Гигрома голеностопного сустава фото: Гигрома голеностопного сустава: лечение в Москве

Содержание

уродливая сестричка сустава / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

15.08.2011

Когда однажды нам приходится сталкиваться с болью или дискомфортом в какой-нибудь из областей нашего тела, самым непривычным становится факт этого «ощущения» — что у нас, например, оказывается, есть желудок, почка или глаз. То, что на протяжении многих лет работает в бесперебойном режиме, однажды начинает барахлить. И тут у здравомыслящего человека возникает мысль пойти к врачу, а у легкомысленного — подождать возможного улучшения. Промежуточным вариантом является попытка найти ответ в интернете (или спросить у кого-нибудь из неквалифицированных знакомых). В любом случае, игнорировать ситуацию может только глупец.

Рассмотрим тривиальную, на первый взгляд, историю с внезапно заболевшим суставом. Вообще у человека их несколько сотен, и большую часть жизни они исправно работают, изменяя положение костей относительно друг друга. Но даже в случаях, когда никакой усиленной физической нагрузки к конкретному суставу приложено не было, он может стать причиной огромного неудобства для своего обладателя. Сегодня мы поговорим о достаточно распространенной патологии суставов, которую, к сожалению, часто некачественно лечат в наших больницах. О гигроме.

Приходилось ли вам слышать о непонятной шишке, которая может появиться в области сустава (чаще всего — лучезапястного или голеностопного) и, не будучи особенно болезненной, доставлять человеку неприятные ощущения? На ощупь — твердая, но смещается, если приложить силу. И даже если подвижность сустава не ограничивается, выглядит это образование весьма неэстетично.

Кстати говоря, возникает гигрома часто у лиц молодого возраста. Чтобы разобраться в причинах ее возникновения, нужно представить себе, как устроен сам сустав.

Чтобы две (три, четыре…) кости на протяжении всей жизни человека могли смещаться относительно друг друга, не стирая соприкасающиеся поверхности, их концы нужно соединить непроницаемой оболочкой с жидким содержимым.

Поэтому концы костей, входящих в состав сустава, окружает капсула с суставной жидкостью внутри. Снаружи сустав защищен хрящевой тканью, а для устойчивости его положения в пространстве вокруг натянуты волокна прочной соединительной ткани — связки. Капсула не обязательно имеет округлую форму, она может образовывать не покрытые хрящом выбухания в местах прилегания мышц или между костями. Форма этих образований (они называются сумками) немного отличается у разных людей.

Механизм образования гигром заключается в следующем: под влиянием однотипной физической нагрузки на сустав или же в силу врожденных особенностей его строения, часть суставной сумки излишне выбухает и становится частично обособленной от всего остального сустава. Это и есть гигрома — она имеет свою плотную оболочку, внутри заполнена суставной жидкостью и частично сообщается с суставной полостью. В зависимости от анатомического расположения гигромы такое сообщение может быть как постоянным (и тогда опухолевидное образование может вправляться или самостоятельно исчезать при движениях), так и ограниченным (в этом случае суставная жидкость, заполняющая гигрому, может изменить свой состав).

Иногда такое образование может пережимать проходящие рядом нервные волокна, и тогда гигрома причиняет боль. Но, как правило, часть сустава по пути наименьшего сопротивления выбухает в сторону кожи, и тогда основной проблемой опухоли становится ее внешний вид.

Размеры гигромы варьируют от нескольких миллиметров (внешне это выглядит как зернышко) до нескольких сантиметров (как грецкий орех). Однажды появившись, она уже вряд ли уйдет самостоятельно, а вот увеличение ее размеров вполне вероятно — под влиянием сохраняющейся нагрузки, капсула продолжит растягиваться, следовательно, вырастет и опухоль. Обычно диагностика этого заболевания не представляет сложности. Проблемы начинаются при выборе метода лечения.

Самое ужасное, что можно сделать с гигромой, поддавшись неграмотным советам, это попробовать раздавить ее. Исходя из ее строения, это может привести лишь к разрыву капсулы, а растекшееся вокруг содержимое опухоли может вызвать серьезное воспаление сустава и окружающих тканей. Позже края капсулы гигромы срастутся, и проблема вернется. Другой ненадежный вариант лечения — пункция гигромы. Она может быть весьма информативна, когда проводится в диагностических целях, но лечебного эффекта в этой манипуляции мало: суставная жидкость рано или поздно снова наполнит опустевшую капсулу. Физиотерапия также может дать временный эффект, а еще — снять воспаление с окружающих тканей перед оперативным лечением.

Хирургическое удаление гигромы — единственный путь к радикальному решению проблемы, но нужно понимать, что и тут есть свои подводные камни. Недостаточно опорожнить гигрому и ушить ее края: риск рецидива в этом случае высок, ведь под влиянием привычных движений в ослабленной части капсулы рано или поздно появится новая опухоль. Важно, чтобы хирург выделил все образование и отсек его от сустава строго в месте отхождения. При условии соблюдения полного покоя конечности (придется носить гипс в течение недели), после правильно проведенной операции сустав заживет без осложнений.

Ольга Дарсавелидзе

Поделиться 49

69 Обсудить на форуме

Здоровье

УЗИ голеностопного сустава в СПб: что показывает узи стопы

Многие специалисты высказывают мнение, что состояние стопы может являться индикатором здоровья организма человека. Вовремя выявить патологии, вызывающие боли, ограничение движения и другие серьезные симптомы, и начать лечение, поможет УЗИ голеностопного сустава — простой, дешевый и, вместе с тем, высокоинформативный метод диагностики.

Врачи-специалисты

Зареченец Тарас Викторович

Врач ультразвуковой диагностики

Алексеев Дмитрий Алексеевич

Врач ультразвуковой диагностики

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Ультразвуковое исследование (УЗИ) одноименных суставов 1610a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Когда необходимо УЗИ голеностопного сустава/УЗИ стопы?

УЗИ стопы рекомендовано при травмах ног, постравматических состояниях, острых и хронических воспалениях суставов и связок, при наличии новообразований в данной области.

Показаниями к УЗИ голеностопного сустава являются следующие симптомы:

боль в стопе;
наличие пяточной шпоры;
ограничение подвижности стопы;
воспаление в голеностопном суставе;
деформация стопы, дегенеративно-дистрофические изменения;
плоскостопие.

Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии системных заболеваний организма, в том числе сахарного диабета, нарушения кровотока, а также проблем опорно-двигательного аппарата, нарушений функций позвоночника, неврологических расстройств.

Разрывы сухожилий и связок в стопе довольно часто встречаются у спортсменов, особенно у сноубордистов, лыжников, футболистов и танцоров.

На ультразвуковое исследование стопы может направить врач: травматолог, хирург, ревматолог, онколог.

Воспалительный процесс в голеностопном суставе на первой стадии заболевания может идти бессимптомно. Поэтому не редко УЗИ голеностопного сустава рекомендуется проводить для профилактики, не дожидаясь перехода болезни в клиническую стадию.

Что может показать УЗИ стопы?

Врач оценивает контуры костей, состояние хрящей, сухожилий, мышц, прилежащих нервов, определяет наличие или отсутствие дефектов, количество и консистенцию жидкости в суставах. Анализируя изменения в суставах и связках, врач принимает решение о назначении терапии и целесообразности дополнительных исследований.

УЗИ может выявить артриты и артрозы, бурсит (воспаление суставной сумки), тендинит (воспаление и дистрофия сухожилия), невринома Мортона (новообразование нервного волокна), гигромы (кистозные образования) и другие болезни.

Как делается УЗИ голеностопного сустава в нашей клинике

УЗИ голеностопного сустава проводится с помощью японского сканера Mindray DC-8. Пациент находится положении лежа или сидя на кушетке. Голеностоп просматривается в четырех разных плоскостях. Зачастую вместе с УЗИ голеностопного сустава проводится УЗИ ахиллова сухожилия.

Существенным преимуществом данного вида исследования является то, что здесь используется режим дуплексного сканирования сосудов, что позволяет диагностировать нарушение венозного кровообращения.

УЗИ стоп занимает не более 15-20 минут, результаты и медицинское заключение выдаются на руки пациенту.

Отзывы

Кузьмина Елена Николаевна

04.02.2023 05:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность доктору Банниковой Татьяне Петровне. После отзывов от других людей о самой процедуре ФГДС хотела даже отменить свой прием к доктору, тк было страшно. Но Татьяна Михайловна провела процедуру так, что неприятных ощущений было минимум, очень чуткий и внимательный доктор. Банникова Татьяна Михайловна врач от Бога. Всем рекомендую!

Яна Сухова

21.06.2022 19:58

medi-center.ru

Хочу оставить отзыв о работе травматлога Гуванч Гокиев. Спасибо за оказанную помощь. Рекомендации и наблюдение после вмешательств. Уже второй год наблюдаюсь, после операции. Спасибо за рекомендации, помощь в решении проблемы. Молодй специалист, которому не страшно доверить своё здоровье.

19.09.2021 14:45
Сообщество VK

Здравствуйте. Хочу поблагодарить вашего сотрудника Арефьеву Алену Андреевну — приехав по ДМС на дом, точно поставила диагноз — пиелонефрит — и назначила лечение, которое сразу повело состояние к улучшению. Впоследствии уролог сказал — «повезло: попался грамотный терапевт, который разбирается в урологии и знает, как ее лечить; большинство не умет и просто вызывает транспорт в больницу».

Ильина Ю.И.

04.05.2021 15:08
medi-center.ru

Хочу поблагодарить замечательных докторов, которые выявили и вылечили открывшуюся у меня язву. В первую очередь врача-гастроэнтеролога Вещеву Марию Александровну. Хочется отметить внимательность к больному , заинтересованность в результате лечения и профессионализм. Соблюдая все рекомендации доктора я за 6 недель справилась со своей болячкой. Также большое спасибо доктору производившему ФГДС врачу-эндоскописту Трофимовой Л.Ш. Мне всегда трудно дается эта процедура, но доктор очень внимательно и аккуратно производила ее дважды, перед лечением и после окончания лечения. Большое им спасибо!

Наталья Птицына

02. 03.2020 16:01
Сообщество VK

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Виталий Прокопенко

28.09.2019 19:17
Сообщество VK

Выражаю благодарность Сидоркину Владимиру Александровичу (ЛОР). Благодаря профессионализму и опыту, врач смог диагностировать воспаление тройничного нерва, хотя изначально предполагал фарингит, т.к. боль была в районе лобных пазух. Верный диагноз доктор поставил после просмотра диска с рентгеновским снимком. Невролог подтвердил диагноз. Убедительная просьба, обеспечить ЛОР-врача возможностью просматривать рентгеновские снимки на цифровых носителях (диски), чтобы врач не бегал по клинике в поисках ПК с дисководом.

Все отзывы

Хирург пальпирует ногу перед операцией по удалению гигромы лодыжки в суставе, крупным планом. Стоковое фото ©familylifestyle 309906020

Хирург пальпирует ногу перед операцией по удалению гигромы голеностопного сустава, крупным планом. Стоковое фото ©familylifestyle 309906020

Изображения

ВидеоРедакцииМузыка и звуковые эффекты

Инструменты

Предприятие

Цены

Все изображения

ВойтиРегистрация

Чтобы загрузить это изображение,

18 создайте аккаунт

180002 Уже есть учетная запись? Войти

Я согласен с Членским соглашениемПолучать новости и специальные предложения

Хирург пальпирует ногу перед операцией по удалению гигромы голеностопного сустава, руки крупным планом. Концепция однодневной хирургии. Обследование перед операцией. Пациентка в больнице с врачом.

— Фото автора familylifestyle

Стойкий отек голеностопного сустава: диагностика и обсуждение

Лимфангиомы рассматриваются как врожденные секвестрации лимфатической ткани, которые не могут нормально сообщаться с лимфатической системой [1, 2]. Гистологически лимфангиомы состоят из расширенных тонкостенных лимфатических каналов и делятся на три группы: простая лимфангиома (состоящая из тонкостенных лимфатических сосудов), кавернозная лимфангиома (состоящая из более крупных лимфатических каналов) и кистозная лимфангиома (или кистозная гигрома). ‘, состоящих из крупных макроскопических лимфатических пространств с коллагеновой и гладкомышечной тканью) [2-4].

Хотя вполне вероятно, что некоторые поражения возникают после хирургического вмешательства, облучения или инфекции, лимфангиомы в основном представляют собой врожденные пороки развития, присутствующие при рождении более чем в 50% случаев. До 90% выявляются до конца второго года жизни [1, 5, 6]. Хотя лимфангиомы обычно развиваются в областях, где встречаются первичные лимфатические мешки (т. е. голова, шея и подмышечная впадина, что составляет около трех четвертей всех лимфангиом), лимфангиомы могут поражать любую часть тела, обслуживаемую лимфатическими сосудами. Другие зарегистрированные локализации [1, 2, 5, 7] включают кожу, средостение, брюшную полость, забрюшинное пространство и конечности.

Расположение на лодыжке/стопе, как описано в данном случае, встречается крайне редко: сообщения о лимфангиомах лодыжки/стопы очень скудны [8, 9].

Симптомы, вызванные лимфангиомами, в основном связаны с массовым эффектом (при котором размер и расположение имеют решающее значение), перекрутом, разрывом, внутриопухолевым кровотечением и склонностью к вторичному инфицированию.

Сообщалось лишь о редких случаях спонтанной регрессии [8]. Большинство поражений требуют хирургического лечения, так как имеют тенденцию к постепенному росту. Часто наблюдаются послеоперационные рецидивы, особенно после неполной резекции.

Из-за высокого процента рецидивов после частичного иссечения тотальная первичная хирургическая резекция имеет первостепенное значение. При оценке локальной протяженности поражений МРТ незаменима [10] из-за ее превосходства над другими методами определения мягких тканей.

Мы сравнили наши собственные результаты с общими характеристиками, описанными в радиологической литературе:

Хотя лимфангиомы в основном появляются как единичные поражения, мы представляем лимфангиому, состоящую из четырех различных поражений.

На Т1-взвешенных изображениях большинство зарегистрированных лимфангиом имеют низкий SI, подобный таковому у мышц. В нашем случае поражения имеют несколько более высокий SI, чем мышцы. Очень часто лимфангиомы содержат очаговые неоднородности. Последнее не может быть продемонстрировано в настоящем деле.

На Т2-взвешенных изображениях интенсивность сигнала лимфангиом выше, чем интенсивность сигнала жира, что отражает преобладание заполненных жидкостью пространств. Часто можно продемонстрировать фокальные внутриочаговые неоднородности нижнего ИС. Патологически эти неоднородности соответствуют фиброзным перегородкам. Эти особенности были обнаружены и в этом случае.

При лимфатических мальформациях усиление наблюдается редко, за исключением смешанных лимфатических венозных поражений. Однако в представленном случае капиллярной лимфангиомы наблюдалось заметное негомогенное усиление.

В нашем случае поразительной особенностью является эрозия коры большеберцовой кости, вызванная медленно растущим паракортикальным поражением, о которой ранее не сообщалось. Вероятно, это связано с тем, что опухоль росла в пространстве, ограниченном верхним удерживателем разгибателей.

Рентгенологический дифференциальный диагноз при этом типе многоузловой лимфангиомы должен включать такие опухоли, как нейрофиброма при нейрофиброматозе I типа, шваннома при шванноматозе и множественные гемангиомы, как при синдроме Клиппеля–Треноне–Вебера.