Где находится подвздошная кость: Подвздошная кость | это… Что такое Подвздошная кость?

Где находится подвздошная кость, анатомия, местонахождение и строение у человека

В теле взрослого человека в среднем 206 костей, все они имеют разный размер и играют разную роль, но одинаково важны для нормального функционирования организма. Подвздошная кость не является исключением. Каждый человек, даже тот, кто не знает ее название, имеет представление о том какая она и где находится. Тем не менее важно знать о ее основных особенностях, чтобы избежать травм и прочих неприятностей.

Где находится подвздошная кость

Содержание

• 1 Расположение и основная функция подвздошной кости
• 2 Перелом подвздошной кости
  • 2.1 Видео — Анатомия тазовой кости
• 3 Боль в подвздошной области
  • 3.1 Возможные причины
  • 3.2 Упражнения и растяжки
  • 3.3 Варианты лечения
  • 3.4 Видео — Скелет нижней конечности

Расположение и основная функция подвздошной кости

Подвздошная кость состоит из двух частей, она парная, причем правая и левая кость как правило идентичны. Они состоят из двух частей, из тела и крыла.

Тело — достаточно плотная часть кости, она очень короткая и соединяется с остальными костями, лобковыми седалищными частями, образуя при этом ту самую впадину, о которой говорилось выше. Крыло в свою очередь представляет собой плоскую и широкую часть кости с извилистым краем, который также называется гребнем.

Подвздошная кость состоит из двух частей

Подвздошная кость является самой широкой и самой большой из трех частей, которые вместе образуют таз. Она присутствует у многих позвоночных, исключая рыб и змей. Она находится в районе таза, если быть точнее, она вместе с остальными костями и образует тазовый пояс. Они могут быть обнаружены в процессе пальпации, вы сами можете нащупать ее у себя. Вы также можете увидеть расположение и внешний вид этих костей на картинке ниже.

Переоценить значимость этой кости в организме человека невозможно. Она функционирует как часть костно-мышечной системы, помогая поддерживать вес и осанку тела. Она также служит якорем для мышц, сухожилий и связок тазовой области и защищает внутренние органы. Кость также поддерживает крестец, который поддерживает позвоночник.

Подвздошная кость помогает поддерживать вес и осанку тела

Пространство между внешними краями верхних подвздошных и используется антропологами и специалистами-криминалистами для оценки массы тела. Это измерение также полезно в акушерстве, чтобы убедиться, что ребенок имеет достаточно большой проход во время родов. Типичное измерение у женщин составляет 28 см.

Итак, это не просто одна из костей организма человека, она образует его опору. Переломы и боль в подвздошной области может причинять дискомфорт и во многом понизить качество жизни человека.

Предлагаем вам ознакомиться с основными причинами болей в области подвздошных костей и методы их предотвращения. Обратите внимание, что практически любую проблему, связанную с человеческим телом, намного проще предупредить, чем впоследствии лечить.

Перелом подвздошной кости

Причина подобных переломов банальна. Они могут возникать при падениях, особенно в зимнее время года, при столкновениях во время занятий групповыми видами спорта, например, баскетбола или футбола, при дорожно-транспортных происшествий и др.

Типы переломов костей таза

Возростная категория	Распространенные причины	Способы предотвращения
Молодежь	Переломы зачастую связаны с занятиями спортом. Чем агрессивнее спорт, тем выше риск получить эту травму	Предотвратить эти травмы невозможно, они носят ситуативный характер. Единственное, что может помочь — использование защитного снаряжения. Например, для игроков в хоккей разработаны специальные шорты. Они предохраняют бедра игроков от ушибов. Еще один способ предотвратить травмы — правильная поверхность поля. Считается, но еще не доказано, что во время занятий на траве у игроков возникает меньше травм
Пожилые	Самая распространенная причина перелома — падение	Пожилым людям рекомендуется убрать из своего дома и с пола все то, что может затруднить передвижение: например, коврики и провода. Обследуйте квартиру на предмет потенциальных угроз. Представьте себе, что в вашем доме может появиться ребенок, и вам необходимо подготовить дом к его приезду, обезвредив свой дом. Позаботьтесь о нормальной освещенности всех комнат и уголков в доме

Изолированные переломы подвздошного крыла, которые не связаны с осью тяжести таза, также известны как переломы Дюверни. Они являются механически устойчивыми трещинами, поскольку тазовое кольцо остается неповрежденным. Как правило их лечат безоперационным способом, хотя у пациента может наблюдаться кровоизлияние из внутренней подвздошной артериальной системы. Эти переломы обычно вызваны вертикально направленными силами.

Диагностируется такой перелом посредством рентгеновского обследования, но для полного разграничения трещин требуются компьютерные обследования и поиск связанных переломов.

Перелом подвздошной кости на рентгене

Поскольку переломы, которые не связаны с несущей частью тазового кольца, как правило, являются стабильными переломами, их часто можно лечить без хирургического вмешательства. Они, как правило, очень болезненны, поэтому для облегчения боли могут понадобиться такие вспомогательные средства, как костыли.
Для исправления деформации иногда требуется внутренняя фиксация кости и хирургическое вмешательство, если есть повреждения сосудов, нервов или органов при открытом переломе.

При большинстве переломов не возникает особых осложнений. Тем не менее, часто бывает непросто определить то время, которое может понадобиться человеку для полного восстановления. В каждой конкретной ситуации индивидуальные сроки лечения. Это зависит от многих факторов, например, от степени тяжести перелома, от состояния здоровья пациента и от того, насколько ответственно человек подходит к своему лечению.

Видео — Анатомия тазовой кости

Боль в подвздошной области

Перелом — не единственная причина, которая может вызывать дискомфорт и боль. Подвздошные кости крепятся к косым мышцам живота. Боль в этой области может отдавать в другие места, поэтому не всегда легко определить проблемы с подвздошной костью. Наиболее распространенный тип боли подвздошного гребня связан с хронической болью в пояснице. Эта боль также может ощущаться как боль в тазобедренном суставе или тазовая боль. Она может увеличиваться во время движения, например, во время следующей активности:

• подъем ног;
• перемещение бедер;
• движение поясничного отдела позвоночника.

Такая боль бывает разной, как постоянной, так и появляющейся лишь во время определенных движений или действий. Она может быть острой или тупой, и ощущаться внизу спины, в области бедер или ягодиц.

Местонахождение подвздошной области

Возможные причины

Боль в районе подвздошной кости бывает вызвана многими факторами. Она может быть как едва ощутимой, так и нестерпимой, в зависимости от причины и степени тяжести травмы. Подобный болевой синдром более всего распространен у следующих категорий людей:

• у пожилых;
• у тех, кто занимается спортом;
• у людей с хронической болью в пояснице.

Как уже говорилось выше, причин таких болей огромное множество. При первых же признаках боли в этой области, если она наблюдается стабильно и мешает вести активную жизнь, обратитесь к своему лечащему врачу. Не будет лишним сделать рентгеновское обследование и проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить точную причину возникновения болей. Некоторые из возможных причин включают в себя следующие:

• воспаление связок;
• беременность и роды;
• сексуальная активность;
• любые травмы, состояния здоровья или активность, которые оказывают дополнительное давление на область таза, включая подвздошный гребень.

Подвздошная кость

Упражнения и растяжки

Некоторые физические упражнения могут быть полезны в предотвращении и лечении боли. Тем не менее, прежде чем начинать новую тренировку обязательно необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это особенно важно во время беременности.

Итак, ниже будут рассмотрены основные упражнения, которые могут помочь уменьшить боль в области подвздошной кости. Они достаточно простые, и подходят для домашнего применения.

Упражнение 1. Выпады

Шаг 1. Встать прямо.

Шаг 2. Один шаг вперед, пока ваше колено не окажется углом 90 градусов.

Упражнение выпады

Убедитесь, что ваше колено образует прямой, и ни в коем случае не острый угол. В общем, колено не должно выдаваться вперед дальше пальцев на ноге.

Шаг 3. Перенесите свой вес на пятку.

Шаг 4. Вернитесь в стартовую позицию.

Возвращаемся в стартовую позицию

Смените ногу и сделайте все то же самое. Повторите эти упражнения по 10 раз для каждой ноги.

Повторяем упражнения для каждой ноги

Упражнение 2. Махи ногами

Шаг 1. Встаньте прямо, держась за спинку стула или другой крепкий предмет.

Шаг 2. Поднимите одну ногу позади себя, удерживая спину в прямом положении. Удерживайтесь в этой позиции несколько секунд.

Упражнение махи ногами

Шаг 3. Опустите ногу.

Повторяйте 10 раз с каждой стороны.

Упражнение 3. Отведение бедер в стороны

Шаг 1. Выпрямившись, поднимите одну ногу, отводя ее в сторону.

Упражнение отведение бедер в стороны

Шаг 2. Задержитесь в этой позиции ненадолго, затем опустите ее. Поменяйте стороны и повторяйте это упражнение по 10 раз с каждой ногой.

Выполняя эти упражнения, делайте столько повторений, сколько вам удобно. Не подталкивайте себя к боли. Вы постепенно сможете увеличить число повторений, увеличивая при этом свою силу. Выполнение упражнений через силу чревато травмами, что не ускорит, а наоборот, замедлит время восстановления.

Варианты лечения

Варианты лечения боли подвздошной кости варьируются в зависимости от причины и тяжести боли. Первоначальное лечение на дому обычно включает в себя некоторые из следующих рекомендаций:

1. Отдых. Прекратите действия, которые усиливают или вызывают боль. Это может потребоваться в течение нескольких дней, если причина боли незначительна. Боль может пройти сама собой, если она вызвана излишней нагрузкой на мышцы и саму кость.
2. Лед. Прикладывания пакета со льдом к болезненной области может помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Обязательно прокладывайте ткань между кожей и пакетом для льда. Это нельзя назвать постоянным лечением, она лишь позволит вам выиграть время до обращения к врачу.
3. Растяжка. Как только боль утихнет, аккуратно растяните мышцы, окружающие гребень кости, используя упражнения выше.
4. Носите хорошую обувь. Заменяйте свою спортивную обувь как только она начинает изнашиваться.
5. Избегайте неровных поверхностей, когда вы занимаетесь спортом, например, бегаете. Увеличьте мышечную силу. Делайте упражнения, которые укрепляют мышцы, окружающие вашу подвздошную кость, и помогут защитить вас от болей и травм.

Строение подвздошной кости

Если боль внезапная и серьезная или если она продолжается более нескольких дней, обратитесь к своему лечащему врачу. Не каждую боль можно уменьшить способами, перечисленными выше. Лечение в некоторых случаях может включать в себя:

• прием противовоспалительных лекарственных средств;
• инъекции лидокаина;
• инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления, если другие методы лечения не сработали

Все это лишь примеры, ничего из списка выше нельзя использовать без консультации с вашим лечащим врачом. Обезболивающие наподобие лидокаина на самом деле могут снять боль, но это может быть самообманом себе же вред, если причина боли кроется глубже, в воспалительных процессах. В некоторых ситуациях может быть трудно предотвратить боль в подвздошной кости, например, во время беременности. Так или иначе, вы можете поговорить со своим врачом об упражнениях, которые не повредят ребенку, чтобы уменьшить шансы снизить боль.

Видео — Скелет нижней конечности

Строение скелета человека: подвздошная кость

Подвздошная область представляет собою одну из частей задней стенки живота и имеет форму впадины. Верхней её границей является подвздошная кость(ПК), в частности её гребень, передней границей – начало кости и связки, внутренней – соединение с крестцом, нижнюю границу представляет безымянная линия. ПК при этом выступает в роли скелета данной области, к которой крепятся мышцы задней стены живота. Вместе мышцы и кости образуют плотный футляр.

Таким образом, к крестцу с обеих сторон крепятся большие подвздошные кости, которые имеют закруглённые верхушки, поэтому хорошо прощупываются на человеческом теле.

Подвздошная кость является самой крупной из всех костей, которые образуют тазовый отдел скелета человека. Её нижняя часть несколько утолщена и именуется телом ПК, которое образует верхнюю часть вертлужной впадины. С телом подвздошной кости соединяются крестцовая и бедренная кости. В период полового созревания ПК срастается с лобковой и седалищной костями в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя тазовую кость.

На внутренней стороне тела проходит линия в форме дуги, а выше находится широкая часть кости, именуемая крылом ПК, нижняя часть которого сужена, а верхняя – расширена. Край крыла утолщён, к нему прикреплены мышцы живота, следы от которых отпечатываются на кости в виде трёх линий (губ): наружной, внутренней и промежуточной. Следует отметить, что верхние части крыльев носят название гребни подвздошных костей. Гребень имеет S-образную форму и оканчивается спереди передней верхней ПК, которую можно прощупать на теле человека через кожу, сзади же – задней верхней подвздошной костью.

Отметим, что передний край подвздошной кости сращивается с костью лобковой, а задний край граничит с седалищной вырезкой. Наружная часть крыла является местом крепления ягодичных мышц, а на внутренней части крыла, именуемой подвздошной ямкой, располагается суставная ушковидная поверхность, которая является местом соединения с поверхностью крестца. Над ней находится подвздошная бугристость, служащая для крепления связок.

Подвздошная ямка является местом крепления подвздошной мышцы. Она прилегает к мышце пояснично и берёт начало от верхней части ямки, внутренней губы гребня и передней крестцовой и поясничной связок. Вместе с большой поясничной мышцей подвздошная мышцаучаствует в формировании мышечной массы стенки брюшной полости (задней). Также к её функциям относят сгибание бедра.

Так, верхняя часть ПК закруглена, передняя и задняя образуют по два выступа, а наружная часть несколько возвышена. В общем, рельеф кости зависит от мышц, в местах крепления которых образовались различные линии, гребни, ямы и ости.

Таким образом, подвздошная кость является одной из трёх составляющих, которые образуют единую тазовую кость. У человека она соединяется с костью крестцовой (слияние пяти позвонков) и в районе вертлужной впадины срастается с двумя остальными составляющими таза. В этой области крепятся мышцы, в частности подвздошно-поясничная, которая за счёт своих сокращений заставляет конечность двигаться вперёд, то есть контролирует их движение, а также стабилизирует таз, сгибает бедро и поясничный отдел позвоночника.

Подводя итоги, следует ещё раз отметить, что подвздошная кость, функция которой заключается в креплении мышц,учувствует в процессе формирования и контроля движений нижних конечностей. Соединённая с суставами и движимая мышцами, ПК образует также защиту для мягких частей тела, обеспечивая одновременно ему плавность движений. К тому же, являясь частью скелета человека, подвздошная кость служит каркасом, к которому крепятся иные части тела, а именно нижние конечности.

Боль в подвздошной кости — причины и варианты лечения боли в гребне подвздошной кости

Причины и варианты лечения боли в гребне подвздошной кости

С более теплой погодой и более длинными днями наша активность возросла. К сожалению, так же как и некоторые из боли и ограничений. Что такое подвздошная кость? Что такое подвздошный гребень? Какие мышцы прикрепляются к гребню подвздошной кости? Каковы причины боли в подвздошной кости? Каковы варианты лечения? Давайте углубимся.

Что такое подвздошная кость?

Подвздошная кость — самая крупная из трех костей, образующих таз. Правая и левая подвздошные кости соединяются с крестцом, образуя правый и левый крестцово-подвздошные суставы. Это показано на изображении справа. Подвздошная кость состоит из двух частей: тела и крыла.

Что такое гребень подвздошной кости? И что такое боль в подвздошном гребне?

Гребень подвздошной кости является верхней границей подвздошной кости. Это обведено красным на схеме ниже. Если вы положите руку на талию и сильно нажмете, вы почувствуете костяную поверхность. Это ваш подвздошный гребень. Если вы носите тугой ремень, он может синхронизироваться с гребнем подвздошной кости или рядом с ним.

Какие мышцы прикрепляются к гребню подвздошной кости? Подвздошный гребень, обведенный КРАСНЫМ

Подвздошный гребень — это место, где прикрепляются многие важные мышцы. К ним относятся:

• Tensor Fasciae Latae : тонкая, но мощная мышца, которая стабилизирует бедро, разгибает бедро и вместе с большой ягодичной мышцей образует подвздошно-большеберцовую связку. (1)
• Внутренние и внешние косые мышцы живота : Важные мышцы живота, которые помогают при дыхании и обеспечивают вращение туловища и наклоны в стороны.
• Широчайшая мышца спины : большая треугольная мышца спины, играющая важную роль в сгибании, разгибании туловища и различных движениях плеча (2)

Другие мышцы, прикрепляющиеся к подвздошной кости ?

Да. Непосредственно под гребнем подвздошной кости находятся мощные и важные ягодичные мышцы. Эти мышцы прикрепляются к различным частям подвздошной кости ниже гребня подвздошной кости. Самые важные мышцы:

• Средняя ягодичная мышца : Большая веерообразная мышца, которая приводит в движение тазобедренный сустав
• Большая ягодичная мышца : Самая большая и тяжелая мышца в теле, она разгибает и вращает тазобедренный сустав в боковом направлении.
• Малая ягодичная мышца : Наименьшая из ягодичных мышц обеспечивает стабилизацию бедра и движение от тела (отведение).
• Прямая мышца бедра:   Тонкая прямая мышца, начинающаяся на передней части подвздошной кости и являющаяся частью группы четырехглавой мышцы, сгибает бедро и разгибает колено.

Существуют ли связки, которые прикрепляются к подвздошной кости?

Связки представляют собой толстые тяжи соединительной ткани, соединяющие кости друг с другом. Есть несколько связок, которые прикрепляются к подвздошной кости. К ним относятся дорсальная крестцово-подвздошная связка, длинная задняя крестцово-подвздошная связка и подвздошно-поясничная связка. Подвздошно-поясничная связка соединяет кончик поперечного отростка L5 с внутренней губой гребня подвздошной кости и имеет решающее значение для стабильности крестцово-подвздошного сустава (3).

Каковы причины боли в подвздошной кости?

Существует множество различных причин боли в подвздошной кости. Для удобства я разбил их на две группы: прямые и реферальные.

Прямые причины напрямую связаны с самой подвздошной костью и структурами, которые к ней прикрепляются. Отраженная боль — это боль, которая ощущается или воспринимается в части тела, отличной от ее фактического источника. Классический пример отраженной боли — человек, перенесший сердечный приступ и ощущающий боль, отдающую в руку. Боль ощущается или воспринимается в руке, в то время как реальное повреждение ткани происходит в сердце.

Прямые причины боли в подвздошной кости включают:

• Перелом или травму подвздошной кости (4)
• Рак кости
• Воспаление или повреждение любого из сухожилий и мышц, прикрепляющихся к подвздошной кости: Помните о сухожилиях представляют собой толстые куски соединительной ткани, соединяющие мышцы с костями. К подвздошной кости прикрепляется большое количество мышц. К ним относятся напрягатель широкой фасции, внутренняя и наружная косые мышцы живота, широчайшая мышца спины, большая ягодичная мышца, средняя и минимальная ягодичные мышцы, а также прямая мышца бедра. Каждая мышца имеет сухожилие, которое может воспалиться, повредиться или разорваться и стать источником боли в подвздошной кости . Сама мышца может прийти в спазм или стать поврежденной или разорванной и стать источником боли в подвздошной кости.
• Повреждение любой из связок, прикрепляющихся к подвздошной кости: К ним относятся связки крестцово-подвздошного сустава и подвздошно-поясничные связки.
• Беременность и роды (5)

Источник боли в подвздошной кости включает:

• Травма или нестабильность крестцово-подвздошного сустава
• Повреждение поясничного диска: протрузии или грыжи диска могут вызывать боль, иррадиирующую в подвздошную кость (6)

Что делать при боли в подвздошной кости?

Для достижения наилучших клинических результатов необходимо выявить и устранить основную проблему или источник боли. Физикальное обследование имеет решающее значение и часто может помочь определить основную проблему или проблемы. Рентген может выявить переломы или раковые поражения костей. Врач, прошедший обучение в области интервенционной ортопедии, может легко определить, возникает ли боль в подвздошной кости из-за травмы мышц, сухожилий или связок или из другого источника. УЗИ в офисе полезно для оценки этих структур и позволяет избежать поездки в центр МРТ и возможного заражения вирусом. Следует избегать стероидов, поскольку они токсичны для мышц, сухожилий и хрящей (7).

Клиника Centeno-Schultz является экспертом в лечении боли в подвздошной кости и диагностике травм мышц, сухожилий и связок. Варианты лечения включают PRP и стволовые клетки, которые могут ускорить заживление. Чтобы узнать больше об интервенционной ортопедии, посмотрите видео ниже.

В заключение

Подвздошная кость является самой крупной из трех костей, компрометирующих таз. Гребень подвздошной кости является верхней границей подвздошной кости и местом прикрепления важных мышц, включая внутреннюю и наружную косые мышцы живота, напрягатель широкой фасции бедра и широчайшую мышцу спины. Ягодичные мышцы и прямая мышца бедра прикрепляются к другим частям подвздошной кости. Связки представляют собой толстые полосы соединительной ткани, соединяющие одну кость с другой. К подвздошной кости прикрепляются многие связки, включая крестцово-подвздошный сустав и подвздошно-поясничные связки.

Причины боли в подвздошной кости можно разделить на прямые и косвенные. Прямые причины боли в подвздошной кости включают перелом, травму, рак, воспаление или повреждение любого из сухожилий, мышц или связок, которые прикрепляются к подвздошной кости. Упомянутые источники включают травму или нестабильность крестцово-подвздошного сустава и травмы межпозвонкового диска.

Наилучшее лечение включает выявление и лечение основной травмы. Ультразвук является мощным диагностическим инструментом, так как повреждения мышц, связок и сухожилий легко выявляются и позволяют избежать МРТ-изображений и риска вирусной инфекции. Стероиды токсичны, и их следует избегать. PRP и стволовые клетки являются жизнеспособными и эффективными вариантами лечения (8). Клиника Centeno-Schultz является экспертом в области диагностики и лечения боли в подвздошной кости и гребне подвздошной кости.

Если вы исчерпали консервативное лечение и все еще испытываете боль в гребне подвздошной кости, запланируйте телемедицинскую консультацию с сертифицированным врачом, прошедшим стажировку. ты возвращаешься в игру.

Врачи, лечащие боль в гребне подвздошной кости

Пустая прокладка

Christopher J. Centeno, MD

Christopher J. Centeno, MD — международный эксперт и специалист в области интервенционной ортопедии и клинического использования концентрата костного мозга в ортопедии. Он сертифицирован Американским советом по физической медицине и реабилитации по специальности «медицина боли» в области физической медицины и реабилитации. Доктор Сентено — один из немногих врачей в мире, обладающих обширным опытом культурного распространения и клинического использования концентрата костного мозга взрослых для лечения ортопедических травм. Его клиника включает в себя множество революционных методов лечения боли, чтобы принести облегчение и результаты широкому кругу пациентов. Доктор Сентено лечит пациентов со всех концов США, которые…

Читать далее

Джон Шульц, доктор медицинских наук

Моя страсть и специализация – диагностика и лечение шейных дисков, фасеточных суставов, связок и болей в нервах, включая нехирургическое лечение краниоцервикальной нестабильности (ЧМН). Я оставил успешную карьеру в области анестезии и традиционного обезболивания, чтобы продолжать и продвигать использование PRP и концентрата костного мозга при распространенных ортопедических заболеваниях. Я был пациентом с сильной болью и не понаслышке знаю ограничения традиционной ортопедической хирургии. Я являюсь соучредителем клиники Сентено-Шульц, которая была основана в 2005 году. Активность занимает центральное место в моей жизни, так как я люблю кататься на лыжах, кататься на велосипеде, ходить в походы, плавать под парусом со своей семьей и 9внуки.

Подробнее

Джон Питтс, доктор медицины

Доктор Питтс родом из Чикаго, штат Иллинойс, но окончил медицинский факультет Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. После Вандербильта он прошел резидентуру по физической медицине и реабилитации (PM&R) в Университете Эмори в Атланте, Джорджия. В центре внимания PM&R находится восстановление функции и качества жизни. В ординатуре он приобрел большой опыт в области опорно-двигательного аппарата, реабилитации, позвоночника и спортивной медицины, а также в регенеративной медицине. Он также приобрел значительный опыт проведения операций на позвоночнике под рентгеноскопическим контролем и периферических инъекций. Однако доктор Питтс хотел расширить свои навыки и возможности лечения, выходящие за рамки нынешних типичных стандартов ухода.

Подробнее

Джейсон Маркл, Д.О.

После окончания резидентуры доктор Маркл была выбрана для участия в программе интервенционных ортопедических стипендий в клинике Сентено-Шульц. Во время стажировки он приобрел значительный опыт в новой области интервенционной ортопедии и регенеративной медицины, оттачивая свои навыки в передовых методах инъекций в позвоночник и суставы при лечении пациентов аутологичными препаратами, концентратами костного мозга и растворами тромбоцитов. Затем доктор Маркл устроился штатным лечащим врачом в клинику Centeno-Schultz, где он лечит пациентов и обучает стипендиатов интервенционной ортопедии. Доктор Маркл является активным членом Фонда интервенционной ортопедии и инструктором курсов, на которых он обучает врачей со всего мира.

Подробнее

Мэтью Уильям Хайзи, D.O.

Доктор Хайзи имеет сертификат Совета по физической медицине и реабилитации (физиатрия) и стажировался в области интервенционной ортопедии и позвоночника. Доктор Хайзи также является клиническим факультетом Медицинской школы Университета Колорадо на факультете физической медицины и реабилитации; Кроме того, доктор Хайзи является адъюнкт-профессором в Колледже остеопатической медицины Университета Роки Виста. Доктор Хайзи также ведет активную стационарную практику в Шведском медицинском центре и Медицинском центре Скай-Ридж. Он также признан и квалифицирован в качестве эксперта-свидетеля-медика по судебно-медицинским делам и планированию ухода за жизнью. Опубликовано применение аутологичных растворов в том числе…

Подробнее

Брэндон Т. Мани, Д.О., М.С.

Доктор Мани — уроженец Индианы, который теперь с гордостью называет Колорадо своим домом. Он учился в медицинской школе Университета Канзас-Сити, а затем вернулся в Индиану, чтобы пройти резидентуру по физической медицине и реабилитации в Университете Индианы, где он прошел обучение нехирургическим методам улучшения здоровья и функционирования, а также реабилитационному уходу после травм, инсульта, травма спинного мозга, черепно-мозговая травма и т. д. Доктор Мани следовал идеологии клиники Сентено-Шульц и Regenexx с тех пор, как он учился в медицинской школе, поскольку он считал, что должен быть лучший способ заботиться о пациентах, чем статус-кво. Человеческое тело обладает невероятными целебными способностями…

Подробнее

Майрин Джером, доктор медицинских наук

Доктор Майрин Джером — физиотерапевт, прошедший специальную подготовку в области интервенционной ортопедии и регенеративной медицины. Эта специализация служит для заполнения пробела для пациентов, которые заинтересованы в терапевтических возможностях, лежащих между консервативным лечением и хирургией. Доктор Джером использует методы регенеративной медицины, в том числе пролотерапию и ортобиологические препараты, под рентгенологическим или ультразвуковым контролем для точного введения инъекций в области скелетно-мышечной травмы или дегенерации. Ортобиологические препараты относятся к ткани, взятой, как правило, из собственного тела человека, такой как тромбоциты (обогащенная тромбоцитами плазма, PRP) или костный мозг, для использования при лечении болезненных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Цель состоит в том, чтобы стимулировать механизмы заживления организма для улучшения боли, функционирования и уменьшения воспаления.

Подробнее

---

1.Готшалк Ф., Курош С., Лево Б. Функциональная анатомия напрягателя широкой фасции, средней и малой ягодичных мышц. Дж Анат. 1989; 166:179-189.

2. Бхатт Ч.Р., Праджапати Б., Патил Д.С., Патель В.Д., Сингх Б.Г., Мехта К.Д. Варианты прикрепления широчайших мышц спины и их клиническое значение. Дж Ортоп. 2013;10(1):25-28. Опубликовано 7 марта 2013 г. doi:10.1016/j.jor.2013.01.002

3. Влиминг А., Шуенке М.Д., Маси А.Т., Каррейро Дж.Е., Дэннилс Л., Уиллард Ф.Х. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и потенциальных клинических последствий. Дж Анат. 2012;221(6):537-567. дои: 10.1111/j.1469-7580.2012.01564.x

4. МРТ-картина хронического стрессового повреждения апофиза гребня подвздошной кости у спортсменов-подростков. Кеннет Дж. Эберт, Тал Лаор, Джон Г. Дивайн, Кэтлин Х. Эмери и Эрик Дж. Уолл. Американский журнал рентгенологии. 2008 190:6, 1487-1491

5.Verstraete EH, Vanderstraeten G, Parewijck W. Боль в тазовом поясе во время или после беременности: обзор последних данных и предложение по лечению. Факты Просмотры Vis Obgyn. 2013;5(1):33-43.

6. Аллегри М., Монтелла С., Саличи Ф. и др. Механизмы болей в пояснице: руководство по диагностике и терапии. F1000рез. 2016;5:F1000 Факультет Rev-1530. Опубликовано 28 июня 2016 г. doi:10.12688/f1000research.8105.2

7.Вернеке К., Браун Х.Дж., Драгу Д.Л. Влияние внутрисуставных кортикостероидов на суставной хрящ: систематический обзор. Ортоп Джей Спорт Мед. 2015;3(5):2325967115581163. Опубликовано 27 апреля 2015 г. doi: 10.1177/2325967115581163

8. Ли Дж. Дж., Харрисон Дж. Р., Боачи-Аджей К., Варгас Э., Моли П. Дж. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы с тенотомией иглы при тендинопатии средней ягодичной мышцы: регистрационное исследование с проспективным последующим наблюдением. Ортоп Джей Спорт Мед. 2016;4(11):2325967116671692. Опубликовано 9 ноября 2016 г.. дои: 10.1177/2325967116671692. боль в гребне подвздошной кости

БЕСПЛАТНАЯ загрузка электронной книги (нажмите на обложку книги)

Готовы получить помощь при боли в подвздошной кости?

Получить помощь

Бедренная кость — Подвздошная кость — Ишия — Лобок

звезда звезда звезда звезда star

на основе 257 оценок0010 54

Первоначальный автор(ы):

Sophie Fidoe
Последнее обновление: 29 мая 2022 г.
Изменения: 54

format_list201s добавить Удалить

• 1 Композиция тазобедренной кости
• 2 The Ilium
  • 2.1 Клиническая значимость: передний верхний подвздошной отдел позвоночника
• 3 Pubis
  • 3.1 Clinical Caturity — FubIC FRACTURES
  • 3.1 — Clinical Caturalcy — PubIC RAMI FRACTURS
  • 3.1 — Clinical — PubIC RAMI FRACTURE
  • 3.1.0030
  • 4 Седалищная кость
  • 5 Клиническая значимость: переломы таза

  Левая и правая тазовые кости (безымянные кости, кости таза) представляют собой две кости неправильной формы, образующие часть тазового пояса — костной структуры, которая прикрепляет осевого скелета до нижних конечностей.

  Тазовые кости имеют три основных сочленения:

  • Крестцово-подвздошный сустав – сочленение с крестцом.
  • Лобковый симфиз – соединение между левой и правой тазовыми костями.
  • Тазобедренный сустав – соединение с головкой бедренной кости.

  В этой статье мы рассмотрим анатомию тазовых костей – их состав, костные ориентиры и клиническую значимость.

  По данным анатомографии [CC-BY-SA-2.1-jp], через Wikimedia Commons

  Рис. 1. Обзор анатомического положения тазовых костей.

  Состав тазовой кости

  Тазовая кость состоит из трех частей; подвздошная, лобковая и седалищная. До полового созревания t лучистый хрящ разделяет эти части – и слияние начинается только в 15-17 лет.

  Вместе подвздошная, лобковая и седалищная кости образуют чашеобразную впадину, известную как вертлужная впадина (буквальное значение на латыни — « уксусная чашка »). Головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, образуя тазобедренный сустав.

  Теперь мы рассмотрим отдельные части бедренной кости и их соответствующие костные ориентиры.

  TeachMeSeries Ltd (2022)

  Рис. 2. Бедренная кость 5-летнего ребенка с все еще присутствующим трехлучевым хрящом.

  Подвздошная кость

  Подвздошная кость — самая широкая и самая большая из трех частей тазовой кости, расположенная выше. Тело подвздошной кости образует верхнюю часть вертлужной впадины (крышу вертлужной впадины). Непосредственно над вертлужной впадиной подвздошная кость расширяется, образуя крыло (или крыло).

  Крыло подвздошной кости имеет две поверхности:

  • Внутренняя поверхность – имеет вогнутую форму, образующую подвздошную ямку (место начала подвздошной мышцы).
  • Наружная поверхность  (ягодичная поверхность) – имеет выпуклую форму и обеспечивает прикрепление к ягодичным мышцам.

  Верхний край крыла утолщен, образуя гребень подвздошной кости. Он простирается от передней верхней подвздошной ости (ASIS) до задней верхней подвздошной ости (PSIS).

  На задней стороне подвздошной кости есть углубление, известное как большая седалищная вырезка .

  Автор TeachMeSeries Ltd (2022)

  Рис. 3. Костные ориентиры подвздошной кости.

  Клиническая значимость: Передняя верхняя подвздошная ость

  Передняя верхняя подвздошная ость (ПВО) является важным анатомическим ориентиром:

  • Средняя паховая точка – на полпути между ПВОПК и центром лобкового симфиза. Здесь можно пальпировать бедренную артерию.
  • Середина паховой связки – на полпути между ASIS и лобковым бугорком.

  В клинической практике «истинная» длина ноги пациента измеряется от ASIS до медиальной лодыжки в голеностопном суставе. Это отличается от «кажущейся» длины ноги, которая измеряется от пупка до медиальной лодыжки.

  Несоответствие истинной длины ног является признаком различных заболеваний тазобедренного сустава, а также потенциальным осложнением замены тазобедренного сустава (артропластика).

  Лобок

  лобок — самая передняя часть тазовой кости. Он состоит из тела, верхней ветви и нижней ветви (ветвь = ветвь).

  • Лобковое тело – расположено медиально, сочленяется с противоположным лобковым телом в области лобкового симфиза. Его верхний аспект отмечен округлым утолщением (лобковый гребень), которое простирается латерально в виде лобкового бугорка.
  • Верхняя ветвь лобковой кости  – отходит латерально от тела и образует часть вертлужной впадины.
  • Нижняя ветвь лобковой кости  – проецируется к седалищной кости.

  Вместе верхняя и нижняя ветви охватывают часть запирательного отверстия , через которое проходят запирательный нерв, артерия и вена, достигая нижней конечности.

  Автор TeachMeSeries Ltd (2022)

  Рис. 4. Костные ориентиры лобка.

  Автор TeachMeSeries Ltd (2022)

  Рис. 5. Ориентация тазовых костей в тазу.

  Клиническая значимость – Переломы лобковой ветви

  Переломы ветвей лобковой кости иногда можно наблюдать на рентгенограммах у пожилых пациентов, которых обследуют после простых падений с низкой энергией с высоты стоя. В этом контексте и при условии, что это единственная травма, полученная пациентом, эти переломы обычно лечатся без хирургического вмешательства.

  Излечение можно ожидать в течение 6-8 недель , и пациентам рекомендуется сразу же полностью набрать вес.

  Искьюм

  ischium образует задне-нижнюю часть тазовой кости . Как и лобковая кость, она состоит из тела, нижней ветви и верхней ветви.

  Нижняя седалищная ветвь соединяется с нижней лобковой ветвью, образуя седалищно-лобковую ветвь, которая окружает часть запирательного отверстия. Задняя нижняя часть седалищной кости образует седалищных бугров , и когда мы сидим, именно на эти бугры ложится вес нашего тела.

  Вблизи места соединения верхней ветви и тела имеется задне-медиальный выступ кости; седалищная ость .

  К седалищной кости прикрепляются две важные связки:

  • Крестцово-остистая связка  – проходит от седалищной ости к крестцу, образуя большое седалищное отверстие, через которое проходят сосудисто-нервные сосуды нижних конечностей (включая седалищный нерв).
  • Крестцово-бугорная связка  – проходит от крестца к седалищному бугру, образуя малое седалищное отверстие.

  Подробнее о большом и малом седалищном отверстии читайте здесь.

  Автор TeachMeSeries Ltd (2022)

  Рис. 6. Костные ориентиры седалищной кости.

  Клиническая значимость: Переломы таза

  Существуют две большие группы переломов таза:

  • Низкоэнергетические травмы:
    • Например, простое падение с высоты стоя у пациента с остеопорозом, приводящее к перелому лобковых ветвей.
    • Обычно это «стабильные» травмы, не требующие хирургического вмешательства.
  • Травмы высокой энергии с прямой или передаваемой травмой:
    • Например, после дорожно-транспортного происшествия на высокой скорости. Это приводит к более обширным переломам, которые могут включать вертлужную впадину и крестцово-подвздошный сустав.