Физиотерапия при остеохондрозе: Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника 🏥: показания, виды процедур и стоимость лечения в Москве

При остеохондрозе поможет магнитотерапия и ударная волна — Амурская правда

При остеохондрозе повреждается соединительная ткань и центральное ядро межпозвоночных дисков — возможно, в результате нарушения обмена веществ. Вследствие повреждения соединительных тканей при остеохондрозе межпозвоночные диски теряют упругость, прочность и эластичность. Диск трескается, что в свою очередь способствует развитию межпозвоночных грыж.

Изменение структуры межпозвоночных дисков, которое наблюдается при остеохондрозе, приводит к искривлению позвоночника. Кроме того, на фоне остеохондроза повреждаются и отдельные позвонки: по краям разрастаются острые костные выросты, сами позвонки истончаются и  деформируются, суставы связки позвоночника, которые у здоровых людей обеспечивают его подвижность и прочность, окостеневают.

Лечение остеохондроза направленно на уменьшение болевого синдрома и восстановление функций. Обычно назначается комплексное лечение медикаментами и физиотерапевтические процедуры.

— Физиотерапия является достаточно эффективным и широко применяемым методом для лечения позвоночника, — дает консультацию врач-физиотерапевт медицинского центра «АНКОР» Татьяна Бугаёва. — Лечат при помощи физиотерапии различные заболевания, в том числе и остеохондроз. Метод имеет массу преимуществ. Физиотерапия действует избирательно на очаг болезни, соседние органы и ткани не подвергаются воздействию, а, значит, не будет никакого негативного результата. Этот фактор очень важен при применении метода физиотерапии для лечения детей и людей преклонного возраста. Организм этих пациентов достаточно уязвим к другим видам лечения.

Плюсы физиотерапевтических процедур

1. Физиотерапевтические процедуры могут быть отличным дополнением к лечению или выступать отдельным лечением при болезнях, которые плохо подвергаются излечению традиционными способами.

2. Физиотерапия не способна вызвать резкого обострения хронических болезней, которые могут иметься у пациента. При использовании обычных лекарств это очень сложно гарантировать.

3. Физиотерапия нормализует обменные процессы в организме человека, повышает иммунитет, улучшает общее состояние организма и его отдельных органов и систем.

Достичь оздоровления удается при помощи благотворных свойств, трансформированной формы энергии: механической и электрической, а также применения ряда природных факторов (свет, вода, климат, грязи). Физиотерапия при остеохондрозе назначается индивидуально с учетом стадии заболевания и особенностями его протекания. Активное восстановление возможно только в период ремиссии и затихания, а в стадии обострения необходимо лечение методами, имеющими противоболевой эффект. В результате эффективного лечения у пациента проходит боль, возвращается подвижность позвоночника. Человек чувствует себя здоровым.

Вот лишь некоторые виды физиопроцедур при остеохондрозе:

Лазеротерапия

Лазеротерапия – эффективный метод лечения, который сводится к воздействию на организм светового потока. Лазеротерапия имеет противовоспалительные и заживляющие свойства. Лазеротерапия уменьшает боль. Появился этот метод лечения в России в 80-ых и сразу приобрел широкую популярность.

Электротерапия

Электротерапия использует силы токов и электрических полей. Этот метод устраняет дискомфорт и боли, которые могут возникать на любом этапе течения болезни, метод также позволит сократить срок излечения остеохондроза.

Ударно-волновая терапия

Метод, который состоит в передаче энергии акустической волны пораженному участку, называется ударно-волновой терапией. Ударно-волновая терапия устранит боли, улучшит микроциркуляцию, окажет благотворное воздействие на обменные процессы организма, ускорит регенеративный процесс.

Магнитотерапия

При этом методе лечения применяется воздействие магнитного поля на организм пациента. При этом в тканях появляется биоэлектрическое поле, которое стимулирует все процессы на клеточном уровне.

В качестве профилактики остеохондроза принимайте минеральные ванны и души, регулярно проходите обследование у лечащего врача, следите за своей осанкой, особенно если ваша работа связана с долгим нахождением в сидячем положении, занимайтесь спортивной гимнастикой — это поможет укрепить мышечный корсет, а также употребляйте в пищу продукты, богатые на минералы, в первую очередь кальций и магний — для укрепления костей, избегайте слишком большого набора веса, это существенно повышает нагрузку на скелет и как следствие может послужить причиной остеохондроза, не носите слишком тяжелые сумки на плече.Надеемся, эти советы помогут вам в решении возникшей проблемы, мы в свою очередь еще раз напомним – не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу.

Возрастная категория материалов: 18+

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз заболевание позвоночника, широко известное фактически каждому человеку. Болезненные ощущения в области спины, поясницы и шеи чаще испытывают люди преклонного возраста, но не застрахованы от неё и молодые люди. На первый взгляд, нестрашное заболевание может оказывать серьезное отрицательное воздействие на межпозвонковые диски, вызывая изменения и уменьшения их высоты. Сложно сказать, что конкретно способствует появлению остеохондроза, имеются лишь разные мнения и догадки. Может, это происходит из-за перенесенных травм или возрастных изменений в тканях либо этому способствует плохое сегментарное кровообращение.

Отмечается, что чаще всего остеохондроз поражает поясничный отдел позвоночника, причем от этого может возникать мышечная, головная боль, нарушаться кровообращение, работа вестибулярного аппарата.

Не нужно считать остеохондроз болезнью, которая сама по себе рассосётся, она требует комплексного медицинского лечения медикаментами и физиотерапевтическими процедурами.

Разберем что представляет собой физиотерапия, какие имеются преимущества и виды этого метода, кому показано, а кому противопоказано такое лечение.

Что достигается физиотерапией при остеохондрозе

Физиотерапия является современным и эффективным методом по борьбе с остеохондрозом. Она воздействует конкретно на область воспаления при этом не задевая соседних органов и тканей. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, направлена на устранение болевых ощущений и восстановление пострадавших позвонков.

После ряда физиотерапевтических процедур существенно уменьшается воспаление.Восстанавливается подвижность пострадавших позвонков.Устраняется отечность тканей.В воспаленном участке нормализуется кровеносное обращение.

Работа всех внутренних органов приходит в норму.Усиливается иммунная система организма.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Воздействие на конкретный участок. В случае с фармацевтическими препаратами этого не добьешься, так как они разносятся кровью, оказывая влияние практически на все органы.

Не происходит резких обострений хронических заболеваний. Большая часть препаратов провоцирует появление побочных действий, которые переводят болезнь из пассивного состояния в активное.

Возможность использования в случае нерезультативной медикаментозной терапии. Когда обширное воспаление не дает возможности доставить активные компоненты привычными методами.

Виды лечения остеохондроза

Детензортерапия — при помощи специального мата, оснащенного эластичными ребрами, происходит вытяжка позвоночника. Распологающиеся на мате, специальные ребра начинают воздействовать на позвоночник, мышцы расслабляются, снимаются спазмы. Восстанавливается правильное положение позвонков, приходят в тонус мышцы спины.

Магнитотерапия — на ткани воздействуют низкочастотные импульсы магнитного поля. Меняется вязкость крови, снимаются отеки, сосуды расширяются, всё это положительно сказывается на обменных процессах в воспаленных тканях. Такая процедура проводится лишь в амбулаторных условиях.

Ультрафиолетовое облучение — особое оборудование устраняет воспалительные очаги, оказывая бактерицидное действие. Лечение начинается с маленьких доз ультрафиолетовых лучей, которые увеличивают с каждой процедурой. Но перед этим необходимо сделать тест на чувствительность к ультрафиолету.

Фонорез — Лекарственные препараты вводятся с помощью колебаний ультразвука. Это дает возможность не только устранить отеки и воспаление, но и доставить активные вещества к поврежденному месту. Ускоряются обменные процессы, ткани получают необходимые питательные вещества.

Ультразвук — делается микромассаж тканей, который активирует кровообращение, оказывая обезболивающее, противовоспалительное действие.

КВЧ — высокочастотная терапия, стимулирующая активные точки организма и не повреждающая кожных покровов как в случае с иглоукалыванием. После нескольких сеансов, движение позвоночных дисков увеличивается.

Лазеротерапия — на поврежденный участок направляется специальный лазер, он способствует уменьшению воспалительных процессов, болей, помогает организму восстановиться. Улучшение общего состояния и уменьшение болезненности наблюдается уже после первых сеансов. Время продолжения процедуры составляет 15 минут.

Воздействие вибрацией — лечение производится механическими колебаниями, которые издает ленточный вибромассажер.

Лечебная физкультура — наверное, самый часто используемый метод лечения и профилактики начальной стадии остеохондроза. Для каждого пациента подбирается специальный комплекс упражнений.

Какой метод использовать выбирает врач, предварительно оговорив это с пациентом и проведя необходимые исследования состояния здоровья. Например, при сильных болях показана лазерная терапия и фонорез, а при остеохондрозе с сосудистыми проблемами магнитотерапия. Физиопроцедуры назначаются только в период ремиссии и затихания.

Считается, что со временем процедуры физиотерапии заменят определенные медикаментозные препараты. Ведь уже сейчас пользуясь лишь физиотерапией и физическими упражнениями можно вылечить такой недуг, как остеохондроз. Конечно, это будет возможно при обращении к специалисту при первых признаках проблемы.

Важно знать

Физиотерапия подойдет не всем, она противопоказана для:

• людей с общими тяжелыми болезнями организма,
• больных онкологией, на разных стадиях,
• тех, у кого имеются серьёзные проблемы или изменения в сердечно-сосудистой системе и органах дыхания,
• людей с ослабленной функцией печени и почек,
• беременных женщин,
• людей с заболеваниями кожи,
• имеющих психические расстройства.

Вовремя заметив недуг и обратившись за квалифицированной помощью, можно устранить его ещё на начальной стадии, до возникновения серьёзных проблем с позвоночником и всем организмом.

Физиолечение при болях в шее, спине и пояснице

С болями в шее, спине и пояснице регулярно сталкиваются люди разного возраста. Причинами этого неприятного симптома могут стать различные состояния, начиная от неосторожного движения во время работы и заканчивая распространенными заболеваниями (остеохондроз, защемление нервных корешков и др. ). Как известно, боль является очень сильным раздражителем, она не дает человеку выполнять привычную работу и причиняет выраженный дискомфорт, поэтому от нее хочется избавиться как можно быстрее.

Самым простым и доступным методом снятия боли является прием лекарственных препаратов из группы анальгетиков или НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), однако такой способ имеет один существенный недостаток — медикаментозная терапия устраняет лишь симптом, но не причину болезни, поэтому ее рекомендовано использовать только для временного улучшения состояния. Если же принимать обезболивающие препараты на протяжении длительного времени и не обращаться за квалифицированной медицинской помощью, то существенно возрастает риск развития осложнений основного заболевания и побочных эффектов от лекарственных препаратов. Более эффективное лечение должен назначать врач после осмотра, обследования и постановки точного диагноза. После выполнения этих этапов, специалист сможет подобрать оптимальные способы устранения боли, среди которых может быть физиотерапия.    

---

Как физиотерапия поможет снять боль

Современный арсенал методов физиотерапевтического лечения можно назвать очень обширным. На выбор специалист может предложить несколько способов, которые помогут эффективно устранить боль. Наиболее популярными из них являются:

• СМТ. Синусоидальные модулированные токи (СМТ) имеют небольшую частоту, за счет чего характеризуются минимальным сопротивлением со стороны мягких тканей и большой глубиной проникновения. При воздействии на ткани синусоидальные модулированные токи стимулируют образование биологически активных веществ, которые подавляют боль. Большинство аппаратов для СМТ-терапии работают в нескольких режимах, что позволяет изменять эффект от процедуры. Например, в режиме СМТ-1 достигается незначительный обезболивающий эффект и отмечается хорошая электрофоретическая способность. В режиме СМТ-3 достигается длительный и выраженный обезболивающий эффект, который дополняется противоотечным и противовоспалительным действием.
• МЛТ. При магнитолазерной терапии на источник боли воздействует сразу два вида излучения – магнитное поле и лазерные лучи. Они усиливают действие друг друга и обеспечивают выраженный лечебный эффект. Обезболивающее действие магнитолазерной терапии достигается за счет активации специфичных ферментов, улучшения кровообращения в тканях, изменения осмотического давления в капиллярах и изменения электропроводности тканей. При комбинации МЛТ и медикаментозного лечения боли эффективность препаратов значительно усиливается, что позволяет снизить их дозировку и побочные эффекты. Подробнее о МЛТ читайте здесь.
• УВТ. Ударно-волновая терапия воздействует на очаг боли посредством низкочастотных акустических волн, которые при столкновении с тканями выделяют энергию. Эта энергия запускает специфические процессы, которые способствуют улучшению микроциркуляции, устраняют отеки, снижают воспаление и помогают уменьшить интенсивность боли. Метод успешно применяется в спортивной медицине и неврологии, так как специалистам именно этих направлений чаще всего приходится сталкиваться с жалобами на боль в шее, пояснице или спине. Подробнее об УВТ читайте здесь.

Физиотерапевтические методы лечения боли подразумевают курс из нескольких процедур. Определенные изменения можно заметить уже после первого сеанса, но для того, чтобы устранить боль полностью и сохранить результат на длительное время, необходимо пройти весь курс целиком.  

---

Преимущества физиотерапевтического лечения боли в шее, спине и пояснице

Все больше пациентов выбирают физиотерапию в качестве основного метода лечения боли по причине существенных преимуществ, среди которых можно отметить:

• Воздействие осуществляется только на патологический очаг, который приводит к возникновению боли. Здоровые органы и ткани не подвергаются никаким изменениям.
• Физиотерапия, в отличие от медикаментозных методов лечения боли, не оказывает негативного влияния на желудочно-кишечный тракт, печень и другие внутренние органы. Поэтому она не приводит к развитию побочных эффектов или осложнений.
• Физиотерапия не маскирует симптом, она воздействует на механизмы боли, что позволяет добиться выраженного лечебного эффекта.
• Процедура подходит людям разного возраста.
• Перед лечением не требуется никакой подготовки, госпитализации и последующей реабилитации.
• Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 20 минут, поэтому процедуру можно пройти в любое удобное время.

Для того чтобы физиотерапия оказалась действительно эффективной при лечении боли, необходимо современное оборудование и квалифицированный персонал, который будет проводить процедуру. Кроме того, перед прохождением лечения обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальную методику и продолжительность курса.   

Реабилитация при остеохондрозе в Москве, клиника реабилитации в Хамовниках

Остеохондроз — дегенеративное поражение межпозвонковых дисков, мелких суставов и костных тканей опорно-двигательного аппарата, для которого характерны боли в спине или шее. Также больные часто жалуются на скованность и слабость мышц, потерю чувствительности, головные боли, головокружения, боль в ногах и области сердца.

Причиной заболевания является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник: например, если носить тяжелую сумку только на одном плече, сидеть или спать в неудобной позе, на неудобном матрасе. Дополнительные факторы: сидячая или тяжелая физическая работа, плоскостопие, неудобная обувь, избыточный вес, травмы, стрессы, нарушенный обмен веществ, наследственная предрасположенность, неправильное питание, беременность.

Виды остеохондроза в зависимости от локализации заболевания:

1. Шейного отдела.
2. Грудного отдела.
3. Поясничного отдела.
4. Крестцового отдела.

Преимущества Клиники реабилитации в Хамовниках

Специалисты Клиники реабилитации в Хамовниках индивидуально и комплексно подходят к каждому пациенту, используют только проверенные методики и работают на результат. Мы находимся в центре Москвы, чтобы вам было удобно добираться до нашей клиники.

Остеохондроз — заболевание, требующее обязательного лечения. В противном случае это поражение позвоночника может стать причиной образования грыжи, радикулита, инсульта спинного мозга, паралича ног и других заболеваний и патологий.

Лечение начинается с обследования: в качестве методов диагностики выделяют опрос, осмотр, МРТ. Непосредственно лечение занимает 1-3 месяца и включает в себя физиотерапию, рефлексотерапию, ЛФК с инструктором, массаж, мануальную и медикаментозную терапию.

Но чтобы болезнь не вернулась, важно уделить особое внимание реабилитации. Как правило, восстановление занимает от полугода до года: на протяжении всего этого периода необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача.

Основными задачами реабилитации считаются:

• расслабление нервных окончаний;
• профилактика атрофии мышечной системы;
• формирование правильного мышечного корсета;
• улучшение обмена веществ и кровообращения;
• обеспечение необходимой двигательной активности, тонуса мышц;
• создание привычки правильно сидеть и держать спину;
• улучшение качества жизни.

К мерам реабилитации относятся:

• Вытяжение (пульсирующее, кресельное или гравитационное) — позволяет расслабить мышцы, снять с них нагрузку, уменьшить болевой синдром.
• Физиотерапия — снимает болевой синдром, улучшает кровообращение.
• Рефлексотерапия — снимает патологический мышечный тонус, улучшает микроциркуляцию, уменьшает боль.
• Лечебная физкультура — направлена на коррекцию и укрепление мышечного корсета, осанки, развитие гибкости мышц спины, нормализацию обмена веществ и кровообращения, расслабление мышц в области воспаления.
• Массаж, мануальная терапия — снимают напряжение с мышц, улучшают кровообращение в тканях, обмен веществ, приводят мышцы в тонус, укрепляют иммунную систему.
• Диета — правильное питание состоит из 6 приемов пищи. Предпочтение нужно отдавать молочным продуктам, нежирным сортам мяса, свежим овощам и фруктам, орехам, семечкам подсолнуха. Рекомендуется прием Омега 3 и хондропротекторов курсами. От бобовых, мучных изделий, соленой, копченой и острой пищи рекомендуется отказаться. И не стоит забывать пить минимум 1,5 л воды в сутки.

Все рекомендации может дать только лечащий врач, он же следит за их соблюдением и контролирует результаты.

Обязательны и профилактические меры: нужно носить удобную обувь, коррекционные стельки, больше двигаться, держать осанку, поддерживать вес в норме, при подъеме тяжестей равномерно распределять нагрузку, посещать бассейн. Спать лучше всего на спине или в позе эмбриона, отдавать предпочтение ортопедическому матрасу и подушке.

Лечение остеохондроза – Записаться на прием физиотерапевта в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Физиотерапия при шейном остеохондрозе и ее разновидности

Физиотерапия при шейном остеохондрозе — классический метод лечения и основа терапии у пациентов с этим диагнозом, который быстро устраняет воспалительный процесс в тканях, купирует дальнейшее прогрессирование заболевания.

Практиковать лечение разрешается в любом возрасте, независимо от стадии и степени запущенности остеохондроза. Какой эффект оказывает физиотерапия, какие процедуры входят в лечебный комплекс?

Особенности шейного остеохондроза и его последствия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондроз шейного отдела — распространенное дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. Первые проявления патологии развиваются после двадцати пяти лет.

Несмотря на причины, которые способны вызвать головную боль, именно остеохондроз шейного отдела в 80 % всех случаев — виновник мигрени. Прежде чем принимать анальгетики, важно выявить первоначальную причину болезни и только потом с помощью врача заниматься подбором медикаментозной терапии и лечить болезнь.

Основные причины, вызывающие шейный остеохондроз:

1. Недостаточно активный образ жизни.
2. Скудный рацион, при котором человек не получает достаточно полезных веществ для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата, мышц, хрящевых структур.
3. Сбои в обмене веществ.
4. Длительная работа за компьютером или вождение автомобиля в качестве основного рода занятий.

Также провоцируют заболевание:

• сильное переохлаждение организма;
• прогрессирующий ревматизм;
• гормональные сбои;
• перенесенные травмы позвоночника, в частности, его шейного отдела;
• индивидуальная наследственная предрасположенность.

1. Частые боли в шее, плечах и руках, которые становятся еще сильнее во время физического напряжения, чихании или кашле.
2. Сильный хруст в шее, который только усиливается при повороте или наклоне головы.
3. Частое ощущение онемения в руках (особенно пальцах) и между лопаток.
4. Появление ноющей головной боли, которая локализуется в затылке и медленно расходится к вискам.
5. Ощущение кома в горле со спазмами мышц глотки и шеи.
6. Склонность к обморокам, головокружение при резких поворотах головы.

Дополнительно возможны симптомы заболевания: шум в ушах, ухудшение слуха, зрения, тянущие боли в области сердца. Больные с таким диагнозом страдают от постоянной усталости и слабости. Они быстро устают.

Среди нескольких разновидностей остеохондроза опасен именно шейный: нарушения локализуются в шейном отделе, где проходит очень большое количество важных сосудов, питающих головной мозг.

В шейном отделе позвонки плотно прилегают один к другому. Даже минимальное изменение в них может привести к сдавливанию и даже смещению нервов и кровеносных сосудов.

Если не лечить остеохондроз шеи физиотерапией, болезнь начнет прогрессировать и вызывать следующие осложнения:

В запущенных случаях такой тип остеохондроза способен спровоцировать осложнение на позвоночную артерию, из-за чего у больного повышается риск развития спинального инсульта. Это заболевание способствует потере подвижности из-за поражения нервных волокон.

Чем раньше будет начата физиотерапия, тем выше шанс полностью восстановиться, остановить дегенеративные процессы в костных и хрящевых структурах. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к врачу для диагностики.

Основные цели и эффект лечения

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела назначается после установления диагноза.

Результатом лечения станут:

• купирование острого воспалительного процесса;
• расслабление мышц, устранение спазма;
• нормализация кровообращения;
• улучшение обмена веществ;
• избавление нервных волокон от защемления;
• выраженный анальгезирующий эффект;
• укрепление иммунной системы;
• улучшение эффективности от дополнительно используемых лекарственных препаратов;
• сокращение длительности лечения;
• нормализация двигательной функции, устранение симптомов болезни.

Главная цель физиотерапевтического лечения — стимуляция процесса регенерации в организме и устранение болезненности.

Разновидности физиотерапии

Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника заключается в воздействии на пораженную точку лечебными физическими факторами (холодом, магнитными полями, лучами, механическим воздействием и т. п.). При комплексном подходе и проведении всех процедур, входящих в план физиотерапии, первых заметных улучшений можно добиться уже спустя 2-3 месяца.

Для лечения используются все виды физиотерапии, однако при наличии противопоказаний лечащий врач скомбинировать лечебный курс индивидуально.

Классическая физиотерапия для лечения остеохондроза включает процедуры:

Название процедуры	Рекомендуемое количество сеансов
Электротерапия	12-15
Ударно-волновая терапия	до 15
Магнитотерапия	не менее 25-30
Бальнеотерапия	25
Лазеротерапия	не менее 15
Вибрационный массаж	10
Лечебная физкультура (ЛФК)	проводить в течение 2-3 недель

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Рассмотрим детальнее особенности проведения и эффективность каждой из процедур.

Электротерапия

Электротерапия – это обязательная процедура, без которой не обходится ни один курс физиотерапии. Она улучшает кровообращение в пораженных тканях.

При прохождении полного курса электротерапии уходит болезненность, снижаются дискомфортные ощущения в области шейных позвонков.

Ударно-волновая терапия

Метод лечения принадлежит к новым использующимся техникам. Лечебный эффект достигается за счет применения акустической волны, которая нормализует обмен веществ, кровообращение, снимает болезненные ощущения.

Преимущества ударно-волновой терапии по сравнению с остальными техниками лечения:

• постепенное влияние на пораженную область позвоночника;
• возможность отслеживать восприимчивость мягких тканей во время лечения;
• влияние волн полностью контролируется врачами;
• редкое развитие побочных реакций.

  Пояснично крестцовый остеохондроз с болевым синдромом

Лечебная физкультура эффективна на ранних стадиях остеохондроза. Пациенту прописывается курс специальной гимнастики, которая снимает напряжение с шеи, улучшает кровообращение, двигательную функцию, устраняет спазм в мышцах.

Проводить ЛФК желательно курсами под врачебным присмотром.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – часто применяемая и эффективная физиотерапевтическая процедура. Она предусматривает наложение индукторов с магнитным полем на зону шеи, которые будут непрерывно воздействовать на позвоночник.

Длительность процедуры магнитотерапии – 20 минут. С помощью такого метода лечения можно стимулировать процесс восстановления тканей, устранить воспаление, боль, насытить ткани кислородом.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия – это метод лечения, который основан на использования аппликаций из целебных грязей и минеральных вод. Полезные вещества будут проникать в больную область позвоночника, влиять на нервные рецепторы и ускорять процесс выздоровления.

Для бальнеотерапии могут применяться специальные ванны, душ с минеральными водами и аппликации с озокеритом или грязями. Результат лечения – улучшение обмена веществ, насыщение полезными микроэлементами и снятие острого воспалительного процесса.

Лазеротерапия

Лазеротерапия – это процедура, обладающая стойким восстанавливающим эффектом, с применением специального лазера, который точно воздействует на пораженную область позвоночника. Он активизирует процессы в шейном отделе и устраняет первопричину болезненности. После процедуры пациенты чувствуют улучшение в подвижности шеи и снятие болевого синдрома.

Вибрационный массаж

Точечный вибрационный массаж проводится мануальным терапевтом. Важно, чтобы подобную процедуру делал именно специалист с опытом, который правильно рассчитает степень нажатия на болезненные зоны.

В ходе процедуры на больные области шейного отдела оказывается механическое воздействие руками и вибромассажером.

Результат — улучшение кровообращения, расширение сосудов, купирование болей, нормализация общего самочувствия больного.

Противопоказания к физиотерапии

Далеко не все пациенты смогут пройти физиотерапевтическое лечение: есть много противопоказаний. Основные запреты и противопоказания:

1. Период беременности и лактации — строгое противопоказание практически ко всем процедурам в физиотерапии.
2. Развитие онкологических патологий.
3. Прогрессирующие аллергические или кожные заболевания.
4. Психические нарушения, при которых больной не сможет вытерпеть процедуру (психоз, эпилепсия).
5. Астма.
6. Наличие встроенного кардиостимулятора.
7. Серьезные заболевания почек, печени или сердца.
8. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
9. Алкогольная зависимость.
10. Гипертония.

Назначить курс физиотерапии может только лечащий врач, который будет учитывать диагноз пациента, его симптоматику, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Заниматься самолечением строго запрещено, так как это может ухудшить состояние.

Приведение физиотерапии при остеохондрозе

Многие понимают, что физиотерапия при остеохондрозе отличается эффективностью в борьбе с данной патологией. За короткие сроки удается избавиться от болезненного симптома. До недавних пор остеохондроз диагностировался у пожилых людей. Но из-за плохой физической активности молодежи патология возникает в более раннем возрасте. Физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела позволяет восстановить привычный образ жизни.

С какой целью проводится?

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника требует воздействия на пораженные участки разными способами: температура, электрические, магнитные поля, лазерные излучения, механическое воздействие.

Лечение током при остеохондрозе используется для стимуляции иммунной системы к возобновлению поврежденных участков, купирования неприятных симптомов.

Действие таких процедур направлено:

• На купирование боли.
• Снятие воспалительных процессов.
• Расслабление мышечных тканей и спазмов.
• Улучшение микроциркуляции крови в капиллярах на поврежденных участках.
• Высвобождения пережатых нервных волокон.
• Стабилизации обменных процессов в области локализации остеохондроза.

Чего помогает добиться физиотерапия: улучшение иммунитета, способствует эффективному лечению без медикаментов, уменьшает продолжительность терапии, стимулирует работу сердца, помогает повысить двигательную активность.

Физиопроцедуры отличаются по характеру воздействия на организм. Часто такая терапия требует комплексного подхода, но все зависит от интенсивности проявления остеохондроза, общего состояния больного, присутствия противопоказаний.

Электрофизиотерапия

Терапия проводится с использованием электрических полей. Методика позволяет прогреть ткани, стимулировать циркуляцию крови и обмен веществ. Процедуры помогают купировать боль. С применением электрического тока полезные вещества доставляются в воспаленное место. Физиотерапия при шейном остеохондрозе будет воздействовать исключительно на это место.

Разновидности электрофизиотерапии:

• Электропунктура помогает расслабится, подразумевает раздражение электричеством областей вывода корешков нервных тканей позвоночника.
• Диадинамическое воздействие. Для этого используется напряжение разной частоты, помогает снизить боль и спазмы.
• Интерференция – ритмичная обработка током под разными частотами помогает купировать боль.
• СМТ-терапия – устранение синусоидальных точек снимает боль, помогает расслабиться.
• Электрофорез позволяет обрабатывать лекарствами очаг воспаления.

Показания

Перед процедурой проводится комплексное обследование шейного или поясничного отдела позвоночника, определяется стадия остеохондроза и подходящая физиотерапевтическая методика. Такая терапия проводится: при корешковом синдроме, появлении грыжи, малой подвижности позвоночника.

Физиотерапия благоприятно воздействует на кровообращение и мышечный тонус. Используется при остеохондрозе в разных отделах позвоночника.

Противопоказания

Физиотерапия при остеохондрозе отличается безопасностью и небольшим количеством противопоказаний. При лечении допускается использование медикаментов или народных средств. Физиотерапевт определяет разновидности употребляемых препаратов. При назначении процедур с медикаментами врачи определяют шансы на появление побочных эффектов и аллергии.

Проведение физиопроцедуры при остеохондрозе шейного отдела подразумевает использование разных обезболивающих, противовоспалительных средств, спазмолитиков и таблеток для улучшения циркуляции крови. Меры профилактики лучше принимать, если врачи назначают только физиотерапию. К ним относятся плаванье, массаж, другие физические упражнения.

Перечислим противопоказания к физиотерапии:

• Дерматические расстройства в месте расположения очага воспаления.
• Онкологические процессы.
• Нельзя проводить во время беременности.
• При болезнях крови.
• При плохой работе сердца, мышц, почек.
• Пациентам с расстройствами психики.
• Под действием психотропных средств.

Если у вас нет противопоказаний в проведению подобных процедур, их назначает физиотерапевт, принимая во внимание индивидуальные особенности патологии, уровень болезненного синдрома и расположения очага воспаления. Комплексное лечение позволяет получить хороший результат.

УФО-лечение

При применении ультрафиолетовых лучей в коже поддерживается выработка витамина Д, благодаря которому кальций хорошо усваивается. Такая методика оказывает бактерицидный эффект, купирует боль и устраняет воспаление.

Применяя ультрафиолетовое излучение, нужно принимать в расчет чувствительность пациента. Интенсивность работы оборудования должна быть минимальной, последовательно увеличиваться.

Когда при назначении процедуры пациенты употребляют лекарства, придется поставить в известность специалиста. Ультрафиолет усиливает эффект от лекарств.

Диадиномотерапия

Методика подразумевает воздействие на пораженный участок электрических импульсов. При прохождении такой процедуры пациенты испытывают покалывание, легкий дискомфорт. Спазмы мышечных тканей успешно устраняются с помощью диадиномотерапии.

Положительный эффект наблюдается после первого сеанса, полностью избавиться от симптомов получится по завершении курса, продолжительность которого определяется врачами. Всегда учитывается характер повреждения позвоночника.

Иглоукалывание

Эта процедура нечасто используется в лечебных и профилактических целях. Все патологии требуют специального подхода к лечению.

Специалисты по иглоукалыванию должны знать физиологию организма. Если поиски опытного терапевта увенчались успехом, то иглоукалывание значительно улучшить жизнь пациента.

Подобные процедуры используются для укрепления иммунитета и устойчивости к инфекционным воспалениям.

Не рекомендуется проводить сеансы у неквалифицированных специалистов или в бытовых условиях. Нельзя доверять собственное здоровье шарлатанам без квалификации.

Бальнеотерапия

При такой терапевтической методике используется вода, обогащенная солями и минералами. Горячие ванны благоприятно воздействуют на больные места, стимулируют кровообращение и обмен веществ в тканях и органах. Минералы активнее усваиваются в организме. Такие ванны считаются одним из лучших профилактических средств.

Бальнеотерапия имеет несколько противопоказаний, поскольку соль раздражает кожный покров, повышает нагрузку на сердечную мышцу из-за большей циркуляции крови. Поэтому процедура назначается после ознакомления врачей с особенностями организма больного.

Ударно-волновая методика

Это новая методика, входящая в комплекс мер по терапии остеохондроза. Ударно-волновая терапия подразумевает воздействие звуковых импульсов на хрящевые ткани в суставах. Волны с частотой 16-25 герц проникают сквозь мягкие ткани, помогают дробить остеофиты. Это костные образования, ограничивающие подвижность суставов и вызывающие болезненный симптом.

Назвать подобную процедуру достаточно эффективной не получится, поскольку обработка звуковыми импульсами выполняется поэтапно. Только спустя несколько месяцев после лечения удалось бы получить полезный эффект.

Ударно-волновая терапия не ограничивает подвижность шеи, снижает боль и способствует профилактике формирования костных наростов.

Лазерная терапия – видео

При такой терапевтической методике поврежденные позвонки обрабатываются гелий-неоновых лазеров, беспрепятственно проходящих через ткани, снимающих воспаление.

Лазерная терапия увеличивает биоэлектрическую проводимость хрящей и мышц, способствует снижению воспалений и боли.

Такая методика вспомогательной терапии практикуется с недавних пор, активно используется при лечении болезней опорно-двигательной системы.

Кроме вышеуказанных методик, используются другие физиотерапевтические процедуры. Все они отличаются положительными качествами, но организм пациентов по-разному ведет себя после такого воздействия. Универсальной методики для борьбы с остеохондрозом не существует. Поэтому специалисты самостоятельно выбирают подходящий способ лечения индивидуально.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе | Prosystavi.ru — Всё о суставах

Шейный остеохондроз – достаточно распространенное заболевание. Оно требует комплексного лечения, и одна из составляющих – физиотерапевтические процедуры. Они обычно являются дополнительным методом и применяются с целью снижения болевых ощущений, спровоцированных смещением позвонков, и снятия мышечного напряжения.

Назначение физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела

Защемление позвоночных дисков провоцирует болевые ощущения в процессе движений. Физиотерапия применяется с целью снижения дискомфорта и болевых ощущений. Процедуры дают возможность улучшить кровообращение и нормализовать мышечный тонус. Вместе с базовым лечением физиотерапевтические методы позволяют значительно ускорить процессы выздоровления.

Основные задачи, которые выполняет физиотерапия при шейном остеохондрозе, заключаются в следующем:

• снятие воспаления;
• борьба со спазмами;
• устранение болевого синдрома;
• стимуляция процессов восстановления тканей;
• улучшение иммунитета;
• борьба с защемлением нервных окончаний.

Во время долгой сидячей работы может появиться мышечный спазм в области шеи. Чтобы не допустить этого старайтесь делать перерывы в работе или выполнять минимальную разминку шеи прямо на рабочем месте.

Применяемые методы положительно влияют на организм человека в целом, укрепляют организм, дают возможность быстрее справиться с заболеванием и предупредить его рецидивы. Их могут назначать и в профилактических целях.

Для улучшения состояния больного могут применяться физические упражнения, методы, предполагающие воздействие тепла, применение электрической и механической энергии.

Важно! Подбирать процедуры должен врач. Назначать себе их самостоятельно нельзя. Процедуры имеют противопоказания, и при неподтвержденном диагнозе и без назначения специалиста. В противном случае состояние пациента может только усугубиться.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения показаны как при лечении заболевания, так и для его профилактики. Они предотвращают пережатие нервных волокон и смещение дисков. Комплекс должен подбираться индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и состояния пациента.

Выполняйте упражнения для шеи медленно, чтобы не потянуть мышцы шеи.

Лечебная гимнастика обычно включает в себя простые упражнения, доступные для выполнения в домашних условиях. Упражнения не должны провоцировать боль и дискомфорт.

В каждом случае подходящие нагрузки определяет врач. Сначала зарядка выполняется под присмотром специалиста, потом ее можно проводить в дома. Вот несколько упражнений, которые могут использоваться в терапии шейного остеохондроза:

1. Выполняются наклоны в сторону. В каждом нижнем положении нужно фиксироваться. Для каждой стороны нужно сделать по 5 раз.
2. Далее нужно поворачивать голову в стороны, стараясь в процессе тянуть подбородок назад. Делается по 10 повторений в каждую сторону.
3. Следующее упражнение – наклоны головы вперед и назад.
4. Необходимо выполнять вращения подбородком, очерчивая круг. Достаточно сделать по 10 повторений в каждую сторону.
5. Одновременно нужно пытаться наклонить голову назад и повернуть ее влево или вправо, пробуя при этом увидеть пол.
6. Упражнение «Полукруг». Голову, наклоненную право, нужно перекатывать вниз и тянуть подбородок. Затем ее необходимо повернуть влево и вернуться в исходное положение. Всего делается по 10 раз для каждой стороны.
7. Нужно поднять плечи вверх и зафиксироваться на 15 секунд, потом опуститься. Расслабить плечи на 20 секунд. Это действие повторяется пять раз.

Важно! Упражнения можно выполнять только на стадии ремиссии.

Массаж

Массаж должен назначаться только врачом. Он помогает снять боль и способствует возвращению подвижности. Физическое воздействие на шейный отдел позволяет улучшить кровообращение мышц и тканей, нормализовать тонус. Также массажные манипуляции укрепляют мышцы шеи, что предупреждает дальнейшие рецидивы заболевания.

После первого сеанса массажа на следующий день вы можете ощутить неприятные ощущения или даже боль. Это нормальное явление, т.к. мышцы шеи не приспособлены к такой нагрузке.

Может назначаться массаж различных видов. Это определяется клинической картиной недуга и особенностями организма. Некоторые приемы могут использоваться и на стадии обострения. Обычно это легкие растирания и поглаживания. В фазе ремиссии применяются разминания, выжимания, вибрационные движения.

У массажа есть противопоказания, которые обязательно учитываются врачом при его назначении. Данный метод лечения должен осторожно назначаться лицам, имеющим проблемы с давлением и сосудами. Нельзя прибегать к массажу в случае свежих травм на коже и при воспалительных процессах.

Иглоукалывание

Процедура иглоукалывания применяется и для лечения остеохондроза шейного отдела, и для его профилактики. Она достаточно серьезна и должна выполняться специалистом.

Терапия предполагает использование специальных тонких иголок, воздействующим на акупунктурные точки. На теле более полусотни таких точек, формирующих соединительную ткань и нервные окончания.

Воздействие на них способствует регулировке обменных процессов и провоцирует выработку эндогенных опиатов. Ввиду этого снижается болезненность.

Акупунктура входит в комплексную терапию шейного остеохондроза. Необходимость применения таких процедур определяет лечащий врач.

Иглоукалывание может применяться только на стадии ремиссии заболевания. При обострении и сильном болевом синдроме от данного метода нужно отказаться. Иглоукалывание – это дополнительная методика терапии, которая дает возможность усилить воздействие медикаментов.

Ультрафиолетовое излучение

Ультрафиолетовая терапия способствует синтезу витамина D, ввиду чего организм лучше усваивает кальций. Ультрафиолет положительно влияет на пораженную зону, обладая противовоспалительным, обезболивающим и обеззараживающим действием. Излучение направлено на заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопаток.

При воздействии ультрафиолетовых лучей в коже синтезируется витамин D, который отвечает за усваивание организмом кальция.

Одна процедура длится 3-15 минут. Для лечения требуется курс, который длится 4-6 недель.

Методика лечения имеет ряд противопоказаний:

• Она противопоказана при заболеваниях крови.
• Нельзя прибегать к УФ-методике при онкологических болезнях.
• Излучение запрещено при патологических либо аллергических реакциях на УФ-излучение.

Бальнеотерапия

Физиотерапия с помощью бальнеотерапии предполагает использование полезных вод, насыщенных минералами, целебными грязями и солями.

Пациент при процедуре находится в специальной ванной, оснащенной массажной функцией. Это благотворно влияет на пораженные зоны, улучшает обменные процессы и способствует усвоению минеральных компонентов.

Присутствует положительное влияние на костно-мышечную систему и суставы.

При бальнеотерапии используются специальные воды, обогащенные солью, минералами.

Терапия может применяться как на стадии обострения, так и при ремиссии. Но необходимо учитывать, что солевые растворы повышают нагрузку на сердце и уровень артериального давления. Поэтому методика противопоказана при гипертонической болезни.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – довольно новый метод дополнительного лечения остеохондроза шейного отдела. Она заключается в действии на пораженные хрящевые ткани в суставах звуковых волн.

Волны с частотой 16-25 герц легко проходят через мягкие ткани и приводят к разрушению остеофитов.

Остеофиты – костные наросты, формирующиеся на пораженных суставах, ограничивающие подвижность и провоцирующие болевые ощущения.

В процессе ударно-волновой терапии из организма выводятся солевые отложения и уменьшаются костные наросты, которые мешают свободному движению сустава.

Процедура дает результаты не сразу, так как терапия должна быть поэтапной. Эффект достигается спустя 2-3 месяца регулярных сеансов.

Методика дает возможность сохранить суставы подвижными, снизить болевые ощущения и предупредить появление остеофитов.

Электротерапия

Электротерапия предполагает применение электрического тока разного уровня интенсивности. Существует несколько эффективных методик лечения, которые дают возможность снизить неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления:

• Интерференцтерапия. При таком способе на пораженные участки позвоночника действует сила тока, постоянно и динамично меняющаяся. Это помогает уменьшить боль и снять напряжение в мышцах. Процедура не провоцирует дискомфорт и дает положительные результаты уже после первого применения.
• ДДТ (диадинамотерапия). В этом случае на пораженный участок воздействует волновой ток, сила которого постепенно увеличивается. В процессе сеанса пациент не ощущает боли, только покалывание и легкую вибрацию. Методика дает возможность снять боль и мышечное напряжение, улучшает подвижность уже после первого сеанса. Полный курс дает возможность полностью избавиться от боли и локализировать воспаление.
• Чрескожная электрическая нейростимуляция. Предполагает использование непрерывного тока с постоянно поддерживаемой мощностью. На пораженные участки пациенту накладывают металлические пластины, обернутые смоченной тканью. В процессе сеанса чувствуется легкое покалывание, тепло и вибрация. Курс дает возможность избавиться от болевых ощущений.

СПРАВКА. Электротерапия не применяется при наличии кардиостимулятора и металлических устройств.

Лазерная терапия

Лазеротерапия демонстрирует высокую эффективность при шейном остеохондрозе. Терапевтическое влияние базируется на точном воздействии высокотехнологичных лазеров на пораженный участок позвоночника через мягкие ткани. Методика активизирует метаболизм и снимает дискомфортные ощущения. Из положительных эффектов также отмечается улучшение работы биоэлектрических импульсов.

Это довольно новая методика лечения, но уже успевшая хорошо себя зарекомендовать. Один сеанс продолжается 10-20 минут. Процедура безболезненна.

Детензор-терапия

Детензор-терапия – это лечение остеохондроза с применением специальной кровати, где обычный матрас заменяется подвижными наклонными роликами. Она обеспечивает вытяжение позвоночника под собственным весом, ввиду чего снижается давление на диски между позвонками.

Лечащий метод детензор терапии основан на растягивании мышц вдоль позвоночника, что способствует их расслаблению.

Методика полезна при остеохондрозе и шейного, и поясничного отдела. Она дает возможность устранить мышечное напряжение, нормализует осанку, уменьшает боли в позвоночнике.

У процедуры минимум противопоказаний, так как она не травматична для мышц и суставов и не нагружает кровеносные сосуды. Длительность терапии определяется специалистом и зависит от стадии патологии.

Как правило, выраженные результаты проявляются спустя пять сеансов.

Видео о физиотерапии при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела – серьезное и опасное заболевание, проявляющееся неприятными симптомами и лишающее человека возможности вести нормальный образ жизни. Чем раньше начать его лечение, тем проще и успешнее оно будет. Физиотерапевтические методы, при условии, что они назначаются и проводятся профессионалом, помогают существенно улучшить состояние пациента и ускорить выздоровление.

Физиотерапия при остеохондрозе

Физиотерапия при остеохондрозе входит в основной комплекс лечения, она способствует повышению эффективности применяемых лекарственных препаратов и в ряде случаев дает возможность снизить их дозировку.

Патологический процесс может возникать в любом из отделов позвоночника (шейном, грудном или поясничном). Чаще всего диагностируется поражение поясничного и остеохондроз шейного отдела, физиопроцедуры при любой форме заболевания, кроме самых запущенных (стадия межпозвонковой грыжи) демонстрируют хороший эффект.

При остеохондрозе физиотерапия может быть очень эффективной

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к развитию осложнений (в том числе к межпозвонковой грыже). Необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и проводить лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Преимущества физических методов лечения

Физиотерапевтические методы способствуют:

• улучшению кровообращения в месте воздействия;
• стимуляции обменных процессов в тканях;
• уменьшению болевого синдрома;
• расслаблению спазмированных мышц;
• освобождению защемленных нервных корешков;
• устранению отечности.

Эффективность лечения повышается при использовании нескольких физиотерапевтических методов.

Методы физиотерапии, используемые при поражениях позвоночника

К наиболее широко используемым методам лечения относится воздействие на ткани в месте поражения электрическим током или электромагнитным полем.

При остеохондрозе применяются следующие методы физиотерапевтического воздействия:

1. Магнитотерапия – воздействие на организм магнитного поля. Продолжительность одной процедуры не должна превышать 20 минут. Курс магнитотерапии, как правило, состоит из 10-20 процедур.
2. Лазерная терапия – подразумевает влияние на очаг поражения лазером, что позволяет снимать воспаление, уменьшать болевые ощущения. Обычно длительность одного сеанса не превышает 15 минут.
3. Электрофорез – способ введения лекарственных средств под воздействием электрического тока. Длительность процедуры обычно составляет около 10 минут, курс лечения может состоять из 5-10 сеансов.
4. Диадинамотерапия – один из и видов импульсной терапии, который заключается в воздействии на организм электрического тока частотой 50-100 Гц. Одна процедура длится около 15 минут, всего, как правило, назначают 10 сеансов.
5. Короткоимпульсная электроанальгезия – воздействие на пораженный участок короткими импульсами тока частотой 2-400 Гц. Время воздействия составляет примерно 10 минут. Курс лечения может состоять из 5-15 сеансов.
6. Ультразвуковая терапия – метод, позволяющий воздействовать на пораженный участок ультразвуковыми волнами различной частоты. Длительность одной процедуры ультразвуковой терапии обычно составляет 2-7 минут, курс состоит из 5-10 ежедневных сеансов.
7. Ударно-волновая терапия – относится к часто применяемым методам физиолечения при заболеваниях опорно-двигательной системы. Позволяет улучшить микроциркуляцию и обменные процессы в тканях, купировать болевой синдром и заключается в воздействии на ткани акустическими волнами.
8. Детензор-терапия – представляет собой метод разгрузки и щадящего вытяжения позвоночного столба, который позволяет осуществлять коррекцию дефектов, уменьшать боль и улучшать работу внутренних органов.
9. Вибромассаж – эффективный метод физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, который заключается в воздействии на пораженный участок механическими колебаниями, создаваемыми специальными вибромассажерами.
10. Бальнеотерапия – представляет собой комплексное воздействие на организм минеральными водами. Больному могут назначаться местные и общие ванны, различные виды душа, плавание и занятия аэробикой в бассейне под контролем инструктора и пр. Лечебный эффект достигается за счет воздействия на организм содержащихся в воде химических веществ, различных температурных режимов, особенностей нагрузки на опорно-двигательный аппарат в воде.

• 5 важных причин заняться исправлением осанки
• Какие недуги подстерегают пользователя компьютера
• 5 признаков возможных проблем с сердцем

Противопоказания

Применение физиотерапевтического воздействия может быть ограниченно следующими условиями/болезнями/состояниями:

• наличие в организме у кардиостимулятора или других изделий из металла;
• злокачественные новообразования;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, респираторного тракта;
• нарушения со стороны печени, почек;
• кожные болезни;
• психические расстройства;
• беременность.

Физиотерапевтические процедуры назначают в период ремиссии, при обострении заболевания они противопоказаны, либо применяются ограниченно – например, методики, направленные на купирование болевого синдрома (электрофорез обезболивающих препаратов).

Методы лечения, применяющиеся в комплексе с физиотерапией

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое заключается в использовании тех или иных лекарственных средств (в случае необходимости), выполнении упражнений лечебной физкультуры, соблюдении диеты, проведении курса массажа и т. д. В период обострения пациенту может потребоваться ношение воротника Шанца для ограничения подвижности шейного отдела позвоночника, постельный режим – при поражении поясничного отдела.

Нередко в качестве физиотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациенты решают пройти курс мануальной терапии, который назначают себе сами по рекомендациям знакомых или доверяя рекламе. Делать этого не следует, так как мануальная терапия в некоторых случаях может принести больше вреда, чем пользы. В любом случае все методы нужно согласовывать с лечащим врачом.

Основные группы лекарственных средств, применяемых при остеохондрозе позвоночника, представлены в таблице.

Кроме того, при необходимости назначаются противосудорожные средства, антидепрессанты, витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в тканях.

В некоторых случаях (например, при развитии корешкового синдрома) пациенту показана госпитализация и лечение в условиях стационара. В отсутствие эффективности от проводимой консервативной терапии или наличии других показаний может понадобиться оперативное вмешательство с последующей реабилитацией.

Отсутствие своевременного правильно подобранного лечения может приводить к потере трудоспособности и инвалидизации пациента.

Занятия ЛФК должны проходить под контролем инструктора

Общая информация об остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника – это дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором происходит поражение ядра межпозвонкового диска, в патологический процесс могут вовлекаться другие части позвоночника, кровеносные сосуды, нервы.

Причины

Причины развития патологии изучены не до конца. Обусловить появление данного заболевания могут генетическая предрасположенность, гормональные сдвиги, сосудистые нарушения, травмы, инфекционно-воспалительные процессы и пр. В большой части случаев болезнь бывает вызвана сочетанием нескольких факторов.

Остеохондроз может возникать у пациентов различных возрастных групп, с возрастом риск развития патологии увеличивается.

Факторами риска возникновения патологического процесса могут быть:

• избыточный вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки.

Симптомы

Главным симптомом является боль, локализация которой зависит от места поражения позвоночного столба. Боль может быть острой или тупой, усиливаться при движениях в пораженном сегменте, заставлять пациента принимать вынужденное положение тела. С прогрессированием патологического процесса болевые ощущения усиливаются.

При поражении шейного отдела часто возникает головная боль, головокружение, шум в ушах, ощущение давления в груди, нарушения зрения и ряд других симптомов.

В запущенной стадии у пациентов также могут наблюдаться:

• снижение двигательной активности;
• нарушения чувствительности конечностей;
• мышечная слабость;
• нарушения работы сердца;
• нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции и др.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Физиотерапия — Стержень

Физиотерапия — Стержень Физиотерапия

В нашем центре ЛФК «Стержень» физиотерапия проводится на новом универсальном аппарате, позволяющим максимально эффективно реализовать все методы лазерной терапии:

местное воздействие на рефлекторные зоны и проекции внутренних органов и органы иммунной системы, любой вариант лазерного освечивания крови (НЛОК или ВЛОК), лазерная акупунктура и др.

Новое поколение лазерных физиотерапевтических аппаратов – это новые возможности в лечении и профилактике широкого круга заболеваний.

Лазерная терапия используется при разнообразных болезнях позвоночного столба, например:

остеохондроз — воспалительный процесс межпозвонкового диска,

спондилоартроз и остеоартроз — деформирование позвонков.

В настоящее время пациенты все чаще жалуются на боли в спине, шее и пояснице. Причем жалобы поступают не только от людей престарелого возраста, но и от молодежи. Так развивается одно из известных болезней позвоночника — остеохондроз.

Для лечения заболеваний позвоночного столба и суставов применяются разнообразные методы, т.е. физиотерапия сочетается с массажем и лечебной физкультурой. Среди известных физиотерапевтических процедур наибольшей популярностью пользуется лазерная терапия.

Методики лечения при остеохондрозе

Метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) с помощью лазера в малейшем диапазоне носит название лазеротерапия.

Использование такого терапевтического способа не несет опасности для человеческого здоровья. Действие оказывается квантовыми частицами или электромагнитными волнами.

Лазеротерапия используется как в лечении, так и хирургии, а также при диагностике болезней. Остеохондроз возможно лечить благодаря низкоинтенсивному лазеру, имеющему инфракрасный спектр. Его основное отличие — это глубокое воздействие на больной участок позвоночника, за счет чего осуществляется стимуляция обменных процессов в тканях и хрящах. Вместе с тем происходит активизация их восстановления, укрепление структуры межпозвонковых дисков.

Лазерная терапия при остеохондрозе позволяет снять болевые ощущения, воспаление и отек на межпозвоночных дисках, посредством чего стабилизируется состояние здоровья пациента и изменяется в положительную сторону клиническая картина заболевания.

Лазер позволяет лечить и шейный остеохондроз. Чтобы получить наибольший эффект, воздействие выполняют через переднебоковую шейную поверхность.

Лечение артроза лазером

Как показывает практика, сегодня люди очень часто поступают с жалобами на боли в мышцах и суставах. Причем болевые ощущения могут быть сильными либо ноющими. Острая боль сковывает человека, вследствие чего ограничиваются движения сустава.

Применение лазера сегодня зарекомендовало себя как эффективное средство. Многие пациенты, использующие лазерное лечение, рекомендуют его своим родственникам и знакомым, имеющим заболевания суставов. 

Артроз — это недуг, при котором страдают суставы человека. Врачи в комплексе с традиционным лечением рекомендуют лазеротерапию артроза. Данный физиотерапевтический способ лечит суставы в короткий срок и с большей эффективностью.

С медицинской точки зрения артроз является патологией суставов, при которой происходит постепенное разрушение ткани хряща без воспаления. В современной медицине лечение с помощью лазера зарекомендовало себя с лучшей стороны без единого недостатка. 

Как работает лазерное лечение?

После того, как на живые ткани организма начинает воздействовать лазерное излучение, они становятся наиболее проницаемые. Это происходит потому, что данное излучение активизирует всю цепочку биохимических реакций организма.

Результат этого — интенсификация обменных процессов в живых клетках организма. Вместе с тем увеличивается скорость движения крови, а клетки ткани насыщаются кислородом. В результате осуществляется обновление клеток. Терапия при артрозе с использованием лазера приводит к возникновению таких рефлексов, как:

• рост энергичности клеток;

• стимуляция регенерационных процессов в больном суставе;

• снятие воспаления в организме;

• улучшение кровообращения;

• снятие боли и иммуностимулирующий эффект.

Результативность лазерной терапии сводится к тому, что осуществляется влияние излучения света на пораженные суставы, что провоцирует реабилитацию хрящевых тканей. Вследствие этого все поврежденные и пострадавшие клетки заменяются здоровыми, что обуславливает сокращение симптомов болезни.

Использование средств физиотерапии в комплексе с лечебной физкультурой

ЛФК – стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии.

Грамотное сочетание средств физиотерапии и ЛФК способно существенно потенцировать достижение необходимого эффекта. Стоит так же отметить, что игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному исходу заболевания или травмы.

Так, применение физических нагрузок на воспалительном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия спазма, улучшения микроциркуляции может способствовать микротравматизации, мелким кровоизлияниям и еще большему склерозированию соединительной ткани.

Физиотерапия коленного сустава в Кляйнбурге

Как лечится это заболевание?

Многие случаи JOCD можно полностью вылечить при тщательном лечении. ОКР, вероятно, никогда не вылечит полностью, но его можно вылечить. Есть два метода лечения JOCD: нехирургическое лечение, чтобы помочь заживлению поражений, и хирургическое вмешательство. Хирургия обычно является единственным эффективным методом лечения ОКР.

Безоперационная реабилитация

Нехирургические методы лечения помогают примерно в половине случаев JOCD.Наша цель — помочь заживлению поражений до того, как прекратится рост бедренной кости, и защитить поврежденную область хряща, одновременно улучшив подвижность и силу колена. Даже если визуализирующие исследования показывают, что рост уже остановился, обычно стоит попробовать нехирургические методы лечения. Когда эти методы лечения работают, колено кажется как новенькое, и JOCD, похоже, не приводит к артриту.

Изначально важно перестать делать все, что вызывает боль в колене. Это означает отказ от упражнений и занятий спортом.При появлении симптомов может потребоваться использование костылей или ношение гипса в течение нескольких месяцев.

Когда вы начнете физиотерапию в Advantage Physiotherapy, по мере ослабления симптомов коленного сустава, мы можем начать упражнения, которые не требуют переноса веса через стопу. Упражнения будут выполняться аккуратно и не должны вызывать боли. Наш физиотерапевт может посоветовать вам выполнять упражнения в бассейне, чтобы помочь вам оставаться гибкими и подтянутыми, защищая колено в этот период.

Упражнения на диапазон движений и растяжку используются для улучшения подвижности колен.Наш физиотерапевт может изготовить амортизирующие стельки для обуви, чтобы уменьшить удары и защитить коленный сустав. Мы также покажем вам укрепляющие упражнения для бедра и колена, которые помогут стабилизировать колено и защитят его от ударов и стресса.

Хотя время, необходимое для выздоровления, варьируется, нехирургическое лечение JOCD может занять от 10 до 18 месяцев. Некоторым пациентам, у которых рост костей слишком близок, нехирургическое лечение может оказаться невыгодным. Когда возникают эти проблемы, наш физиотерапевт может направить вас на хирургическое обследование.

Послеоперационная реабилитация

Если вам предстоит операция, ваш хирург может попросить вас использовать аппарат для непрерывного пассивного движения (CPM) после операции, чтобы помочь колену начать двигаться и уменьшить жесткость суставов.

За исключением артроскопического удаления обвисшего тела, наши физиотерапевты советуют пациентам избегать чрезмерной нагрузки на ногу при стоянии или ходьбе в течение шести недель. Это дает время на заживление. После процедуры трансплантации весовая нагрузка обычно ограничивается на срок до четырех месяцев.

Пациентам настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям относительно безопасного веса. Вам могут потребоваться ходунки или костыли на срок до шести недель, чтобы не слишком сильно давить на сустав, когда вы встаете и ходите.

После операции ваши первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы прикладываете только безопасное количество веса к пораженной ноге.

Мы выбираем упражнения, которые помогут улучшить движения в коленях и вернуть мышцам тонус и активность. Сначала упор делается на упражнения для колена в положениях и движениях, которые не нагружают заживающую часть хряща. По мере развития программы наш физиотерапевт будет выбирать более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.

В идеале пациенты смогут вернуться к прежнему образу жизни. Некоторым из наших пациентов может быть рекомендовано изменить выбор занятий, особенно если использовался аллотрансплантат.

В Advantage Physiotherapy наша цель — помочь вам контролировать вашу боль, обеспечить безопасную нагрузку и улучшить вашу силу и диапазон движений. Когда ваше выздоровление пойдет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Advantage Physiotherapy предоставляет услуги физиотерапии в Кляйнбурге.

Ведение физиотерапевта у взрослого с рассекающим остеохондритом коленного сустава | Физиотерапия

132″> Описание корпуса

139″> Экзамен

142″> Диапазон движения

Пассивное и активное сгибание и разгибание колена, измеренные у пациента в положении лежа на спине, были в пределах нормы с обеих сторон. ²⁷ Боль была воспроизведена с предельным избыточным давлением во время тестирования правого колена как на разгибание, так и на сгибание.Пациент сообщил о большей боли при пассивном разгибании колена, чем при сгибании.

147″> Специальные испытания

Все специальные тесты были выполнены, как описано Маги. ²⁹ Пациент не продемонстрировал никаких отклонений при неврологическом тестировании, включая сенсорные, дерматомные и миотомные скрининговые обследования.

Тесты на стабильность связок были выполнены на обоих коленях. Варусные и вальгусные стресс-тесты при 0 и 30 градусах были отрицательными. Тесты Лахмана, а также тесты с передним и задним выдвижным ящиком не выявили явной недостаточности крестообразных связок. Целостность мениска не проверялась во время обследования, потому что пациент сообщил об усилении боли при первоначальной попытке компрессионных тестов Мак-Мюррея или Апли.Однако тест на растирание надколенника не вызвал усиленной боли.

152″> Пальпация

При пальпации колено было согнуто под углом 45 градусов, чтобы обнажить область поражения, согласно отчету МРТ.Она сообщила о легкой болезненности вдоль медиального мыщелка бедренной кости на левом колене (оценка боли 2/10), но более точечная болезненность была отмечена при прямой пальпации нижнецентрального медиального мыщелка бедренной кости на правом колене (оценка боли 8/10). Она не сообщила об особой болезненности при пальпации по линии сустава медиально, латерально или кзади на правом колене.

160″> Вмешательство

Пациент прошел 5 сеансов физиотерапии с частотой 1-2 посещения в неделю.Вмешательства по устранению жалоб и нарушений пациента начались при первом посещении. Лечение направлено на устранение боли в правом колене и предоставило пациенту стратегии уменьшения нагрузки на правое колено. Ионтофорез выполняли с использованием устройства Iomed Phoresor II † с местным нанесением DEX-P (раствор 4 мг / мл) на правый переднемедиальный мыщелок бедренной кости (рис. 3). Пациент сидел с опорой и сидел в течение длительного времени с 8-дюймовым (20,3 см) валиком, расположенным под обоими коленями. Целью правильного положения колена было обнажить место поражения на переднемедиальном мыщелке бедренной кости.Перед применением ионофореза к передней части колена прикладывали влажное тепло в течение 5 минут для увлажнения кожи, чтобы способствовать доставке лекарственного средства в подкожные ткани. ³⁸ Пальпация подтвердила болезненность, и на это место был наложен небольшой электрод Iogel †. Он служил активным электродом (анодом). Диспергирующий электрод (катод) помещали примерно на 6-8 дюймов (15,2–20,3 см) дистально на медиальной поверхности голени. Кожу на обоих участках протирали спиртом перед наложением электродов.

Рис. 3.

Ионофорез применяется к правому переднемедиальному мыщелку бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено сгибается, чтобы обнажить место поражения.

Рис. 3.

Лечение ионофорезом правого переднемедиального мыщелка бедренной кости, когда пациент сидит в поддерживаемом, длительном сидячем положении, а колено согнуто, чтобы обнажить место поражения.

Ионофорез состоял из 1.Ток 5 мА, определяемый комфортом пациента, применяется в течение примерно 27 минут для достижения дозы 40,0 мА · мин. Дозировка соответствовала рекомендованной Костелло и Джеске. ³⁹ После завершения ионтофореза кожу под активным и дисперсионным электродами исследовали на предмет каких-либо аномальных реакций на стимуляцию постоянным током. Не было замечено никаких отклонений в состоянии кожи, кроме легкой эритемы. Затем активный электрод был повторно закреплен лентой, и пациенту было предложено оставить его на месте на 8–12 часов, если это допустимо.Целью этого было способствовать продолжающейся диффузии лекарства DEX-P через механизм резервуарного эффекта кожи. ³⁸

Затем пациента проинструктировали о стратегиях защиты суставов для уменьшения нагрузки на правый тибио-бедренный сустав. Во-первых, пациенту было рекомендовано использовать мягкую обувь (например, кроссовки), чтобы ограничить силу реакции опоры в колене. Пациент ранее носил на работе сабо с твердой подошвой и минимальным контролем ног через верхнюю часть обуви.Во-вторых, ее проинструктировали избегать конечного разгибания колена, в том числе во время цикла походки, потому что это положение наиболее эффективно воздействует на поражение. В частности, я принял сознательное решение избегать исправления ее отклонений в походке (ограниченное разгибание колена, время в стойке и удар пяткой справа) на этой ранней стадии лечения. В-третьих, я обсудил преимущества использования вспомогательного устройства (например, прямой трости) для разгрузки правого тибио-бедренного сустава. Пациент, однако, не хотел использовать вспомогательное устройство и вместо этого решил начать первые 2 стратегии.Мы согласились снова обсудить использование вспомогательного устройства, если ее боль не уменьшится в течение первой недели лечения.

Была начата программа домашних упражнений, направленная на снижение работоспособности мышц правой нижней конечности. Упражнения включали модифицированные скольжения пятки и модифицированные упражнения с поднятием прямых ног. Модифицированные пяточные слайды (30–90 °) использовались для облегчения боли и заживления тканей за счет увеличения диффузии синовиальной жидкости. Ограничения диапазона движений в колене использовались, чтобы избежать нагрузки на место поражения.Модифицированные упражнения с поднятием прямых ног выполнялись с удержанием колена примерно на 30 градусов. Одноплоскостное сгибание бедра (в положении лежа на спине), разгибание (в положении лежа), отведение (в положении лежа на левом боку) и приведение (в положении лежа на правом боку) выполнялись в пределах полной доступной ROM для бедра. 2 подхода по 10 повторений. Эти упражнения были выбраны для укрепления двухсуставных мышц, которые пересекают тазобедренные и коленные суставы, чтобы обеспечить лучшее ослабление нагрузки этими мышцами (например, прямой мышцей бедра, группой подколенного сухожилия, тонкой мышцей бедра и напрягающей широкой фасцией / подвздошно-большеберцовой связкой). ²⁸ Решение выполнять эти упражнения с коленом, зафиксированным с углом сгибания 30 градусов, было попыткой защитить поражение ОКР от дальнейшей нагрузки при начале силовых упражнений в первый день ее вмешательства.

Пациентка сообщила об улучшении симптомов на 50% ко второму посещению, которое произошло через 5 дней после первоначального обследования. Учитывая быстрое изменение боли в правом колене в то время, я пришел к выводу, что необходимость использования вспомогательного устройства больше не оправдана.Второе и третье посещение включало применение ионофореза (как описано ранее), обзор программы домашних упражнений и постоянный мониторинг симптомов правого колена и стратегий защиты суставов.

Во время четвертого посещения, через 11 дней после первого посещения, пациентка сообщила о минимальной периодической боли в правом колене (0–1 / 10) и повышенной переносимости всех видов деятельности. Однако она все еще работала в 8-часовую смену (по сравнению с 12-часовой сменой до травмы) и еще не возобновила свою обычную программу ходьбы.Вмешательство во время этого визита включало ионофорез с DEX-P на правое колено, мониторинг ее домашней программы упражнений (с увеличением до 3 подходов по 15 повторений для всех упражнений по мере переносимости) и консультации относительно сохранения важности защиты суставов. Повторное обследование походки выявило более нормальный характер походки с минимальной болью, отмеченной либо во время фазы правой нижней конечности, либо во время фазы удара пяткой. Мы обсудили план по развитию ее программы упражнений при следующем посещении и приступили к планированию выписки.

Пациентка пропустила визит и вернулась на пятый и последний визит через 10 дней после четвертого визита. Она сообщила о продолжающемся уменьшении боли в правом колене (оценка боли 0/10) и толерантности к функциональной активности, отметив способность возобновлять прогулки с собакой на короткие расстояния (½ – 1 миля) без усиления боли в коленях. Она сообщила о незначительной «усталости» в правой нижней конечности по окончании 8-часового рабочего дня. Ионтофорез был прекращен, так как оценка боли 0/10 сохранялась в течение 10-дневного периода.Было проведено полное повторное обследование, и решение о выписке было принято по согласованию с пациентом. В ее домашнюю программу упражнений были внесены упражнения по укреплению мышц бедра, колена и голеностопного сустава, которые требовали движения тибио-бедренного сустава. Эти упражнения включали в себя модифицированные скольжения по стене (20–90 °) и модифицированное активное разгибание колена (90–20 °), чтобы повысить силу и выносливость при разгибании колена за счет большего ROM, при этом избегая чрезмерной нагрузки на поражение ОКР. .Обучение пациентов во время последнего визита включало окончательный обзор стратегий защиты правого тибио-бедренного сустава и обсуждение важности включения регулярных укрепляющих упражнений в ее распорядок дня как долгосрочного метода защиты суставов нижних конечностей. ^40,41

172″> Обсуждение

Этот клинический случай был посвящен ведению физиотерапевтом взрослой (> 20 лет) пациентки с ОКР правого колена.Она получила физиотерапевтическое вмешательство, которое включало ионофорез с DEX-P, укрепляющие упражнения и упражнения ROM, которые были изменены, чтобы ограничить стресс для поражения, и обучение пациентов стратегиям совместной защиты. Несмотря на рекомендации против консервативного ведения взрослых с ОКР ^3,5,9,20 и ограниченное руководство из литературы относительно конкретных вмешательств ^5,8 для этой популяции, пациентка значительно улучшила свои нарушения и функциональные ограничения после относительно короткий курс лечения.

Некоторые авторы утверждали, что несколько факторов ответственны за повышенный потенциал диффузии DEX-P в подлежащие ткани с ионтофорезом: полярность активного электрода, ^42–45 локализованный кожный кровоток, ^43,46 уровень pH в коже ⁴⁷ и сила тока. ⁴³ Хотя использование анода в качестве активного электрода первоначально было предложено Глассом и др., ⁴⁸ , многие авторы ^42–45 недавно представили убедительные аргументы в пользу использования катода.В то время, когда я лечил этого пациента, в литературе и среди персонала клинической аптеки моего учреждения были расхождения относительно использования анода или катода в качестве активного электрода с DEX-P. Однако, исходя из имеющихся данных, мое предприятие постоянно использовало катод в качестве активного электрода при проведении ионтофореза DEX-P в течение последних 4 лет.

Ранняя работа Singh and Roberts, ⁴⁶ с использованием салициловой кислоты на крысах, показала, что усиление кожного кровотока способствует выведению растворенного вещества из кожи.Хотя прямых доказательств того, что этот эффект существует у людей, мало, можно с уверенностью предположить, что использование термических модальностей до или после ионтофореза может уменьшить запас лекарства в коже, доступный для распространения в более глубокие ткани. Anderson et al. ⁴³ также предположили, что усиление кожного кровотока в результате сильноточного ионофореза (1,5–4,0 мА) может способствовать выведению DEX-P, что приводит к более низкому проникновению препарата в подкожные ткани.

Недавние исследования ^44,45 показали отсутствие DEX-P в синовиальной оболочке и местной венозной крови после применения ионофореза, введенного в 4.Ток 0 мА. Эти данные могут свидетельствовать о: (1) отсутствии эффективной доставки DEX-P в подкожные ткани или (2) о том, что количество доставленного лекарственного средства было на уровне ниже уровня обнаружения методами, использованными в этих исследованиях.

Принимая во внимание параметры, при которых моя пациентка получала ионтофорез DEX-P, разумно предположить, что в свете недавних доказательств доставка DEX-P в ткань-мишень была минимальной и вряд ли могла объяснить ее облегчение боли. Однако применение чрескожной электростимуляции постоянным током во время ионтофореза, возможно, частично способствовало ее раннему облегчению боли.

Многие авторы ^49–52 изучали влияние чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) на облегчение боли у людей. Хотя некоторые авторы продемонстрировали, что высокочастотная стимуляция оказывает лучший эффект на восприятие испытуемыми экспериментально вызванной боли, ^50–52 другие описали, как высокочастотные и низкочастотные применения TENS могут быть эффективными для облегчения боли. ^49,53 В недавнем обзоре нефармакологических методов лечения скелетно-мышечной боли Райт и Слука ⁵³ сообщили о том, что TENS улучшает функцию суставов у пациентов с ревматоидным артритом.Эти авторы вместе с Ulett et al., ⁴⁹ также сообщили об эффективности как высокочастотной, так и низкочастотной TENS (например, электроакупунктуры) для подавления боли посредством центрально-опосредованных реакций у животных и людей.

Ионтофорез был доставлен в переднемедиальное, правое колено моего пациента посредством стимуляции постоянным током (низкоскоростной) в течение периода от 20 до 25 минут на сеанс лечения. Эти параметры, хотя и не идентичны другим формам TENS, обычно используемым для обезболивания, аналогичны низкочастотной электроакупунктуре (2 Гц, 30 минут). ⁴⁹ Таким образом, представляется разумным предположить, что ее раннему уменьшению боли частично способствовало текущее применение форезора во время лечения.

Также возможно, что раннее уменьшение симптомов могло быть результатом факторов, отличных от применения электрической стимуляции или в дополнение к ней (например, смена обуви, добавление индивидуальной программы домашних упражнений, новые знания принципов совместной защиты).Уменьшение боли в коленях дало возможность лучше переносить функциональную активность (например, работу) и предписанные укрепляющие упражнения. Мышцы были описаны как «амортизаторы» ⁵⁴ , потому что мышечные сокращения обладают способностью защищать хрящи. ⁴⁰ Следовательно, была необходима способность эффективно выполнять программу упражнений на укрепление. В результате снижение нагрузки на хондральное поражение могло помочь уменьшить боль и повреждение тканей в будущем. ⁵⁴

Тщательная нагрузка (стресс) поражения должна рассматриваться в свете его потенциального воздействия на заживление тканей. Данные свидетельствуют о том, что реакция суставного хряща на стресс зависит от доставки соответствующего количества тканевой нагрузки. ^32,54 Hefti et al ⁸ и Aichroth ¹¹ обнаружили, что «классические» поражения медиального мыщелка бедренной кости демонстрируют наименьшие признаки заживления с течением времени. Эти поражения расположены внутри межмыщелковой выемки бедренной кости (поверхность, не несущая веса) и, таким образом, со временем подвергаются меньшей нагрузке.Пациенты, в анамнезе которых активно занимались спортом, также продемонстрировали снижение скорости заживления поражений ОКР. ⁸ Хефти и его коллеги ⁸ предположили, что это могло быть результатом перегрузки ткани или поражения. Следовательно, кажется, что следует учитывать осторожную и контролируемую нагрузку на суставное поражение, учитывая его потенциал способствовать заживлению при консервативном лечении. ^32,54

Вмешательства, кроме ионтофореза, использованные для этого пациента, были основаны на клинических решениях, которые использовали формулу напряжение = сила / площадь в качестве основы. ³⁰ Вмешательства были выбраны в первую очередь для уменьшения силы, прикладываемой к тибио-бедренному суставу (например, смена обуви, недопущение разгибания колена в течение первой недели лечения, обучение пациентов относительно изменения времени стояния на работе, воздействия увеличение массы тела и упражнения на укрепление мышц, пересекающих сустав).

Пациентка сообщила о смене обуви и начале изменения активности сразу после первоначального физиотерапевтического вмешательства.Учитывая разгрузочный эффект, который эти действия могли оказать на тибио-бедренный сустав, похоже, что ее раннему и продолжающемуся уменьшению боли в значительной степени способствовало уменьшение общей силы, приложенной к поражению. Хотя центрально-опосредованный анальгетический эффект от электрической стимуляции остается правдоподобным объяснением ее раннего облегчения симптомов, на 9-месячном наблюдении она сказала, что, по ее мнению, смена обуви оказала наибольшее общее влияние на успешное разрешение боли в колене. .

Linden ⁵⁵ заявил, что при естественном прогрессировании ОКР у взрослых дегенеративные изменения обычно возникают только после длительного бессимптомного периода. Например, он описал пациентов с ОКР, у которых спустя почти 20 лет развились симптомы дегенеративного артрита. Поэтому акцент на обучении совместной защите был сделан для того, чтобы обеспечить текущее лечение симптомов и превентивные меры против дальнейшей дегенерации суставного хряща. Я отвечал за предоставление пациенту информации, которая может помочь ограничить дальнейшее повреждение ее колена в будущем.

191″> Список литературы

1

Циклопедический медицинский словарь Табера

.

19 изд

.

Филадельфия, Пенсильвания

:

FA Davis Co

;

2001

.2

Кениг

Ф

.

Ueber freie Korper in den Gelenken

.

Disch Z Fuer Chir

.

1888

;

27

:

90

.3

Папас

AM

.

Рассекающий остеохондроз

.

Клин Ортоп

.

1981

; (

158

):

59

—

69

,4

Сандерс

RK

,

Обжимной

JR

.

Остеохондральные травмы

.

Ультразвук Semin CT MR

.

2001

;

22

:

352

—

370

,5

Williams JS Jr,

Bush-Joseph

CA

, Bach BR Jr.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава

.

Am J Knee Surg

.

1998

;

11

:

221

—

232

,6

Эннекинг

WF

.

Клиническая патология опорно-двигательного аппарата

. 2-я ревизия.

Гейнсвилл, Флорида

:

Storter Printing Co

;

1977

.7

Федерико

DJ

,

Lynch

JK

,

Jokl

P

.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава: исторический обзор этиологии и лечения

.

Артроскопия

.

1990

;

6

:

190

—

197

,8

Хефти

Ф

,

Beguiristain

J

,

Krauspe

R

и др. .

Рассекающий остеохондрит: многоцентровое исследование Европейского общества педиатров-ортопедов

.

J Педиатр Orthop B

.

1999

;

8

:

231

—

245

.9

Hinshaw

MH

,

Tuite

MJ

,

De Smet

AA

.

«Демокости»: костно-хрящевые травмы колена

.

Магнитно-резонансная томография Clin N Am

.

2000

;

8

:

335

—

348

.10

липа

В

.

Заболеваемость рассекающим остеохондритом мыщелков бедренной кости

.

Acta Orthop Scand

.

1976

;

47

:

664

—

667

.11

Айхрот

-П

.

Рассекающий остеохондрит коленного сустава: клиническое обследование

.

J Bone Joint Surg Br

.

1971

;

53

:

440

—

447

.12

Гаррет

JC

.

Рассекающий остеохондрит

.

Clin Sports Med

.

1991

;

10

:

569

—

593

,13

Хьюстон

JC

,

Hergenroeder

PT

,

Courtenay

BG

.

Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости

.

J Bone Joint Surg Am

.

1984

;

66

:

1340

—

1348

.14

Кэхилл

В

.

Лечение ювенильного рассекающего остеохондрита и рассекающего остеохондрита коленного сустава

.

Clin Sports Med

.

1985

;

4

:

367

—

384

.15

Дипаола

JD

,

Нельсон

DW

,

Колвилл

MR

.

Определение остеохондральных поражений с помощью магнитно-резонансной томографии

.

Артроскопия

.

1991

;

7

:

101

—

104

,16

Берндт

AL

,

Харти

М

.

Трансхондральные переломы (рассекающий остеохондрит) таранной кости

.

Ам Дж Ортоп

.

1959

;

41

:

988

—

1020

,17

Де Смет

AA

,

Ilahi

OA

,

Graf

BK

.

Переоценка критериев МРТ устойчивости рассекающего остеохондрита коленного и голеностопного суставов

.

Скелетная радиология

.

1996

;

25

:

159

—

163

,18

Продавцов

RA

,

Nho

SJ

,

Cole

BJ

.

Хрящевые травмы

.

Curr Opin Rheumatol

.

2002

;

14

:

134

—

141

,19

Иррганг

JJ

,

Pezzullo

D

.

Реабилитация после хирургических вмешательств по поводу повреждений суставного хряща колена

.

J Orthop Sports Phys Ther

. Октябрь

1998

;

28

:

232

—

240

.20

Kaeding

CC

,

Уайтхед

Р

.

Травмы опорно-двигательного аппарата у подростков

.

Prim Care

.

1998

;

25

:

211

—

223

,21

Йошида

S

,

Ikata

T

,

Takai

H

и др. .

Рассекающий остеохондрит мыщелка бедренной кости в стадии роста

.

Клин Ортоп

.

1998

; (

346

):

162

—

170

,22

Де Смет

AA

,

Ilahi

OA

,

Graf

BK

.

Нелеченый рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: прогнозирование исхода для пациента с использованием данных рентгенографии и МРТ

.

Скелетная радиология

.

1997

;

26

:

463

—

467

,23

Уильямс

GN

,

Taylor

DC

,

Gangel

TJ

и др. .

Сравнение метода числовой оценки единой оценки и балла Лисхольма

.

Клин Ортоп

.

2000

; (

373

):

184

—

192

,24

Тегнер

Я

,

Lysholm

J

.

Рейтинговые системы оценки повреждений связок колена

.

Клин Ортоп

.

1985

; (

198

):

43

—

49

,25

Фон Корфф

м

,

Дженсен

MP

,

Кароли

P

.

Оценка степени тяжести боли в мире по самоотчету в клинических исследованиях и исследованиях служб здравоохранения

.

Позвоночник

.

2000

;

25

:

3140

—

3151

,26

Зяблик

BBD

,

Стратфорд

PW

,

Майо

N

.

Показатели результатов физической реабилитации

. 2-е изд. Гамильтон, Онтарио, Канада: канадские партнеры по физиотерапии;

2002

.

27

Норкин

CC

,

Белый

DJ

.

Измерение движения суставов: руководство по гониометрии

. 3-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

FA Davis Co

;

2003

.28

Кендалл

FP

,

McCreary

EK

,

Provance

PG

.

Мышцы, тестирование и функции: с осанкой и болью

. 4-е изд.

Балтимор, Мэриленд

:

Уильямс и

Уилкинс;

1993

.29

Маги

DJ

.

Ортопедическая физикальная экспертиза

. 4-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

Сондерс

;

2002

.30

Нордин

м

,

Франкель

VH

.

Основы биомеханики опорно-двигательного аппарата

. 3-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

Липпинкотт Уильямс и

Уилкинс;

2001

.31

Руководство по практике физиотерапевта.

2-е изд

.

Phys Ther

.

2001

;

81

:

9

—

744

.32

Ходунки

JM

.

Патомеханика и классификация повреждений хряща, облегчение ремонта

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

1998

;

28

:

216

—

231

0,33

Гудеман

SD

,

Eisele

SA

, Heidt RS Jr, et al. .

Лечение подошвенного фасциита ионофорезом 0

,4% дексаметазона: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Am J Sports Med

.

1997

;

25

:

312

—

316

,34

Ли

LC

,

Скаддс

RA

,

Heck

CS

,

Harth

M

.

Эффективность ионофореза дексаметазоном для лечения ревматоидного артрита колен: пилотное исследование

.

Arthritis Care Res

.

1996

;

9

:

126

—

132

,35

Саггини

R

,

Zoppi

M

,

Vecchiet

F

и др. .

Сравнение применения электродвижущих препаратов с кеторолаком или плацебо у пациентов с болью от ревматической болезни: исследование с двойной маской

.

Clin Ther

.

1996

;

18

:

1169

—

1174

.36

Пеллеккья

GL

,

Hamel

L

,

Behnke

P

.

Лечение инфрапателлярного тендинита: комбинация методов и массажа поперечным трением в сравнении с ионофорезом

.

Журнал спортивной реабилитации

.

1994

;

3

:

135

—

145

0,37

Хассон

SH

,

Henderson

GH

,

Daniels

JC

,

Scheieb

DA

.

Физические упражнения и ионтофорез дексаметазоном при ревматоидном артрите: тематическое исследование

.

Банка физиотерапевта

.

1991

;

43

:

11

—

14

,38

Был

NN

.

Использование ультразвука в качестве усилителя для чрескожной доставки лекарств: фонофорез

.

Phys Ther

.

1995

;

75

:

539

—

553

.39

Костелло

CT

,

Джеске

AH

.

Ионтофорез: применение в трансдермальной доставке лекарств

.

Phys Ther

.

1995

;

75

:

554

—

563

,40

Радин

EL

,

Роза

RM

.

Механические факторы в этиологии остеоартроза

.

Энн Рум Дис

.

1975

;

34

:

132

—

133

.41

Радин

EL

.

Роль мышц в защите спортсменов от травм

.

Acta Med Scand Suppl

.

1986

;

711

:

143

—

147

.42

Андерсон

CR

,

Моррис

RL

,

Sembrowich

WL

.

Количественная оценка доставки общего дексаметазонфосфата с помощью ионофореза

.

Международный журнал фармацевтических препаратов

.

2003

;

7

:

155

—

159

.43

Андерсон

CR

,

Morris

RL

,

Boeh

SD

и др..

Влияние величины и продолжительности тока ионтофореза на отложение дексаметазона и локализованное удержание лекарственного средства

.

Phys Ther

.

2003

;

83

:

161

—

170

.44

Блэкфорд

Дж

,

Doherty

TJ

,

Ferslew

KE

,

Panus

PC

.

Ионтофорез дексаметозон-фосфата в тибиотарзальный сустав лошади

.

J Vet Pharmacol Ther

.

2000

;

23

:

229

—

236

,45

Смуток

MA

,

Mayo

MF

,

Gabaree

CL

и др. .

Неспособность обнаружить дексаметазон фосфат в местном посткатодном ионофорезе венозной крови у людей

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

2002

;

32

:

461

—

468

, 46

Сингх

-П

,

Робертс

MS

.

Влияние сужения сосудов на кожную фармакокинетику и местное тканевое распределение соединений

.

J Pharm Sci

.

1994

;

83

:

783

—

791

, 47

Гаффи

JS

,

Rutherford

MJ

,

Payne

W

,

Phillips

C

.

Изменения pH кожи, связанные с ионофорезом

.

J Orthop Sports Phys Ther

.

1999

;

29

:

656

—

660

, 48

Стекло

JM

,

Стивен

RL

,

Jacobson

SC

.

Количество и распределение радиоактивно меченного дексаметазона, доставленного в ткань с помощью ионтофореза

.

Инт Дж Дерматол

.

1980

;

19

:

519

—

525

,49

Улетт

GA

,

Хан

S

,

Хан

JS

.

Электроакупунктура: механизмы и клиническое применение

.

Биологическая психиатрия

.

1998

;

44

:

129

—

138

.50

Уолш

DM

,

Lowe

AS

,

McCormack

K

и др..

Чрескожная электрическая стимуляция нервов: влияние на проводимость периферических нервов, механический болевой порог и тактильный порог у людей

.

Arch Phys Med Rehabil

.

1998

;

79

:

1051

—

1058

.51

Вульф

CJ

.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов и реакция на экспериментальную боль у людей

.

Боль

.

1979

;

7

:

115

—

127

,52

Барр

JO

,

Нильсен

DH

,

Содерберг

GL

.

Характеристики чрескожной электрической стимуляции нервов для изменения восприятия боли

.

Phys Ther

.

1986

;

66

:

1515

—

1521

.53

Райт

А

,

Слука

КА

.

Нефармакологические методы лечения скелетно-мышечной боли

.

Клин Дж. Боль

.

2001

;

17

:

33

—

46

.54

Мюллер

МДж

,

Малуф

КС

.

Адаптация тканей к физическому стрессу: предлагаемая «Теория физического стресса» для руководства физиотерапевтом в практике, обучении и исследованиях

.

Phys Ther

.

2002

;

82

:

383

—

403

.55

липа

В

.

Рассекающий остеохондрит мыщелков бедренной кости: долгосрочное катамнестическое исследование

.

J Bone Joint Surg Am

.

1977

;

59

:

769

—

776

.

Заметки автора

© 2005 Американская ассоциация физиотерапии

Рассекающий остеохондрит — Колено — Заболевания — Опорно-двигательный аппарат — Что мы лечим

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это состояние, при котором части суставного хряща и субхондральной кости (кость под хрящом) отделяются от оставшейся кости.Чаще всего это происходит на медиальном мыщелке бедренной кости. Другие суставы включают голеностопный, локтевой и плечевой. Физиотерапия — успешное лечение рассекающего остеохондрита.

Как возникает рассекающий остеохондрит?

Точная причина рассекающего остеохондрита неизвестна, хотя считается, что он связан с предыдущей травмой или плохим кровоснабжением суставов.

Вверху: терапевт, выполняющий мобилизацию надколенника, коленного сустава и окружающей соединительной ткани.

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Ключевым симптомом рассекающего остеохондрита является тупая боль вокруг места травмы. Это может быть в дополнение к опуханию и жесткости пораженного сустава, что ограничивает движения в этой области. Другие симптомы включают:

Что делать, если у меня рассекающий остеохондрит?

Сначала необходимо получить профессиональное мнение, которое может сопровождаться серией тестов, таких как рентген и МРТ, для точной диагностики состояния.Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если состояние длится давно или оказывает большое влияние на вашу жизнь. Операция, скорее всего, будет артроскопической, которая представляет собой тип хирургии замочной скважины, используемой для очистки и сглаживания пораженных поверхностей суставов, чтобы уменьшить боль.

Чего нельзя делать, если у меня рассекающий остеохондрит?

Не игнорируйте свои симптомы, если подозреваете, что у вас рассекающий остеохондрит. Старайтесь не переносить слишком большой вес через поврежденный сустав, так как это замедлит заживление.

Вверху: терапевт, проводящий оценку состояния колена.

Физиотерапевтическое лечение после рассекающего остеохондрита.

Физиотерапия — важная часть вашего выздоровления, если вам требуется операция или нет. Ваша программа будет обсуждена с вами с вашим физиотерапевтом и будет адаптирована к вашему состоянию и целям. Криотерапия — неотъемлемая часть вашего лечения после операции, так как это уменьшит отек. Другие варианты:

Может ли рассекающий остеохондрит иметь долгосрочные последствия?

Если физиотерапию начать как можно раньше, долгосрочные последствия рассекающего остеохондрита должны быть минимальными.Жизненно важно, чтобы ваша реабилитация проходила постепенно и соответствовала вашему состоянию, а также уменьшала риск повторной травмы.

Чтобы организовать физиотерапевтическое обследование, позвоните на Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или закажите онлайн.

Физиотерапия в нашей клинике рассечения таранного остеохондрита

Безоперационная реабилитация

Лечение ОКР зависит от того, когда обнаружена проблема.Если проблема обнаружена сразу после скручивания лодыжки, может быть предложена иммобилизация в гипсе или ботинке на шесть недель, чтобы увидеть, заживает ли травма кости. В этот период иммобилизации вам, возможно, придется снизить вес стопы и использовать костыли. Ваш физиотерапевт в отделении Rocky Mountain Therapy Services может проинструктировать вас, как правильно пользоваться костылями, чтобы вы не перегружали исцеляющуюся ступню. Мы также можем предоставить вам растяжку, упражнения и другую поддерживающую терапию, чтобы ускорить ваше выздоровление после снятия гипса или ботинка.

Послеоперационная реабилитация

Пациентам обычно требуются костыли, чтобы не давить на лодыжку в течение четырех-шести недель после операции. Вероятно, вы будете носить повязку или повязку в течение недели после процедуры. Швы обычно снимают через 10-14 дней. Однако, если ваш хирург использовал рассасывающиеся швы, вам не нужно снимать швы.

Наши физиотерапевты обычно рекомендуют пациентам с ОКР начать лечение с выполнения двигательных упражнений вскоре после операции.Пациенты носят шину, которую можно легко снять, чтобы выполнять упражнения в течение дня.

Ваши первые несколько сеансов физиотерапии предназначены для облегчения боли и отека после операции. Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы прикладываете только безопасное количество веса к пораженной ноге.

Мы подберем упражнения, которые помогут улучшить движения вашей лодыжки и вернуть мышцам тонус и активность. Наш физиотерапевт сначала сделает упор на тренировку голеностопного сустава в положениях и движениях, которые не нагружают заживляющую часть хряща.По мере развития вашей программы мы будем выбирать более сложные упражнения для безопасного развития силы и функциональности вашей лодыжки.

Некоторые из предлагаемых нами упражнений разработаны для того, чтобы ваши ноги и лодыжки работали так же, как и те, которые вы делаете каждый день, например, вставание на носки, ходьба, подъем и спуск по лестнице.

В Rocky Mountain Therapy Services наша цель — помочь вам контролировать боль, обеспечить безопасную нагрузку на вес и улучшить вашу силу и диапазон движений.Когда ваше выздоровление идет полным ходом, регулярные посещения нашего офиса прекратятся. Несмотря на то, что мы продолжим быть ресурсом, вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

Rocky Mountain Therapy Services предоставляет услуги физиотерапии в нашей клинике.

Рассекающий остеохондрит | Скелетно-мышечный | Что мы лечим | Ливерпуль Физио

Что такое рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит — это заболевание, которое может поражать практически любой сустав, но чаще всего возникает в локтевом или коленном суставе.Где суставы часто подвергаются интенсивным повторяющимся движениям под большой нагрузкой. Результатом является отделение части хрящевой ткани, а иногда и кости, внутри сустава. Эти свободно плавающие части, лишенные всякого кровоснабжения или питания, становятся мертвой тканью в суставной капсуле.

Несмотря на то, что освобожденная ткань инертна, она может представлять проблему, если проталкивать ее вокруг сустава во время нормального движения. Это может вызвать дискомфорт, боль и даже заклинивание сустава, ограничивающее диапазон его движений.В тяжелых случаях может потребоваться операция для облегчения боли и освобождения сустава.

Важно отметить, что рассекающий остеохондрит отличается от обычного повреждения хряща, которое, если оно остается частично неповрежденным, со временем заживает. В отличие от других форм повреждения хряща, у которых есть четкая причина, часто в результате прямой травмы, рассекающий остеохондрит, скорее всего, является результатом множественных поражений. Считается, что они включают генетическую предрасположенность, прямую травму, аномальную оссификацию и ишемию.Биомеханические аномалии могут привести к острой повторяющейся травме или вызвать слабость связок, поддерживающих сустав. Также считалось, что рассекающий остеохондрит у взрослых — это недиагностированное заболевание, которое сохраняется с детства, когда растущие эпифизарные хрящевые пластинки еще были открыты.

Что вызывает рассекающий остеохондрит?

Точная причина рассекающего остеохондрита неизвестна. Это может быть связано с повторяющейся травмой (множественные эпизоды нераспознанной травмы, повреждающие кости и хрящи).Также может быть задействован генетический компонент, из-за которого некоторые люди более склонны к развитию этого состояния.

Остеохондрит чаще всего встречается у подростков в возрасте от 10 до 18 лет и обычно связан с определенными видами спорта, включая гимнастику и бейсбол (качка).

Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?

Некоторые общие симптомы рассекающего остеохондрита:

• Боль в суставах, особенно при движении.
• Лук и треск в суставе во время движения.
• Ощущение остановки / начала улавливания при движении сустава.
• Диапазон движений в суставе уменьшен.
• Ощущение сопротивления или даже блокировки при перемещении шарнира.
• Джойнт является тендером, когда он удерживается или перемещается.
• Отек сустава и окружающих тканей.

Как диагностируется рассекающий остеохондрит?

Рассекающий остеохондрит будет диагностирован вашим врачом при физическом осмотре пораженного сустава и с использованием рентгеновских лучей или МРТ.Поскольку это состояние проявляется в суставе, внешние признаки могут быть довольно незаметными, поэтому описание симптомов клиентом важно для диагностики. Степень повреждения хряща будет выявлена ​​только при проведении рентгена или МРТ.

Для получения дополнительной информации о том, как физиотерапия может помочь в лечении рассекающего остеохондрита, или для записи на обследование, напишите по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0151 558 0077.

Что будет включать физиотерапевтическое обследование при рассекающем остеохондрите?

В Liverpool Physio мы хотим получить как можно больше информации о вашей травме, чтобы обеспечить вам наилучшее лечение.Во время вашего первого визита к нам наши физиотерапевты проведут оценку, которая состоит из двух частей:

Субъективное

Обсуждение между вами и нашим физиотерапевтом, чтобы выяснить причину вашей травмы и какие симптомы вы испытываете, и как эта травма влияет на вас и ваш образ жизни.

Цель

Оценка вашего диапазона боли, диапазона движений и серия специальных тестов для определения наличия любого разрыва или отделения хряща.Если у вас нет официального диагноза до первоначальной оценки, наш физиотерапевт может направить вас на рентген или МРТ.

Если у вас есть полный разрыв хряща, вам может потребоваться операция по его восстановлению. В этом случае наши физиотерапевты будут рады видеть вас для оценки и лечения после операции, чтобы помочь вам выздороветь.

Что будет включать физиотерапевтическое лечение тендинита?

Лечение рассекающего остеохондрита локтевого сустава будет зависеть от тяжести разрыва или хирургической обработки раны, возраста и уровня активности клиента, а также от того, требуется ли хирургическое вмешательство.В Liverpool Physio нехирургический консервативный подход к лечению, применяемый нашими физиотерапевтами, может включать:

• Отдых для пораженного локтевого сустава.
• Лечение льдом для снятия отека и боли
• Электротерапия для стимуляции заживления глубоких тканей.
• Упражнения для легкой подвижности для уменьшения скованности и уменьшения отеков
• Изометрические упражнения для поддержания силы и снятия скованности.
• Упражнения с постепенным усилением, восстанавливающие полный диапазон движений.
• Функциональные упражнения, помогающие вернуться к обычным повседневным задачам
• Мы также рады дать совет по модификации деятельности
• Целевые упражнения для безопасного возвращения в спорт.

В Liverpool Physio вас ждет индивидуальный сеанс лечения. Каждое посещение будет направлено на то, чтобы вернуться к повседневной деятельности и к тому, что вам нравится. В случаях, когда симптомы пациента сохраняются, несмотря на отдых, изменение активности и физиотерапию, вас могут направить на хирургическое вмешательство.Существует несколько различных методов коррекции хрящевой ткани в зависимости от тяжести выявленного повреждения. Хирург может настаивать на периоде ограниченной подвижности после операции, чтобы обеспечить начальные стадии заживления. Тогда физиотерапия сыграет важную роль в реабилитации клиента к нормальному функциональному использованию локтя. Лечение может включать ледяную терапию, компрессию и мягкую мобилизацию, а затем, когда будет достигнуто полное выздоровление, упражнения на растяжку и укрепление.

Как я могу пройти физиотерапевтическое обследование при рассекающем остеохондрите?

Если вы испытываете боль, отек или ограничение нормального движения в локте, один из наших опытных физиотерапевтов будет рад принять вас для обследования.

Вы можете связаться с нами напрямую, чтобы организовать оценку, и мы посоветуем вам, рекомендуется ли дальнейшее лечение, или предоставим подробную информацию о самостоятельном ведении пациентов в незначительных случаях. Чтобы договориться о встрече, напишите по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0151 558 0077.

Резюме

Рассекающий остеохондрит может быть болезненным состоянием, ограничивающим диапазон движений, влияющим на нормальную активность и занятия спортом.

В Liverpool Physio мы хотим, чтобы вы получили лучшее лечение после травмы, и мы будем использовать методы снятия боли и отека, укрепляющие упражнения и специальные виды лечения, чтобы помочь вам выздороветь.

Для получения дополнительной информации о том, как физиотерапия может помочь в лечении рассекающего остеохондрита, или для записи на обследование, напишите по адресу [email protected] или позвоните по телефону 0151 558 0077.

↑ Вернуться к началу

Остеохондроз. Лечение остеохондроза. Симптомы остеохондроза

Что включает в себя лечение остеохондроза в Институте вертебрологии и реабилитации?

Остеохондроз — поражение опорно-двигательного аппарата позвоночника: хрящей и тканей позвоночника, а также поражение самих позвонков, межпозвонковых суставов и дисков.

Одной из основных причин остеохондроза является нарушение кровообращения и минерального обмена в мышцах и связках позвоночника, в результате чего нарушается структура межпозвонкового диска и стабильность межпозвонкового сустава. Следующая стадия остеохондроза связана с нарушением целостности структуры межпозвонкового диска, вызывая различные заболевания позвоночника, такие как межпозвоночная грыжа , протрузия, радикулит.

Специалисты Института вертебрологии и реабилитации рекомендуют как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью при появлении малейших болей в шее, груди и пояснице, так как лечение остеохондроза позвоночника на ранних стадиях возможно без хирургического вмешательства. .

Институт вертебрологии и реабилитации использует комплексный подход к лечению остеохондроза и болей в спине. Наши специалисты разработают курс лечения для каждого пациента индивидуально. В зависимости от стадии развития остеохондроза врачи Института вертебрологии и реабилитации используют курсы лечебной физкультуры и массажа, мануальную терапию и физиотерапию.

После базового курса лечения остеохондроза пациент проходит реабилитационный процесс в Центре укрепления позвоночника и суставов при институте.В процессе реабилитации под руководством опытного реабилитолога пациент выполняет комплекс индивидуально разработанных упражнений на компьютеризированных медицинских стимуляторах David , медицинских стимуляторах . Регулярные занятия физкультурой на стимуляторах David — эффективная профилактика болей в спине, предотвращающая развитие остеохондроза позвоночника.

Какие лечебные стимуляторы для спины мы используем в нашем Центре укрепления позвоночника и реабилитации суставов при Институте?

Для восстановления нормального кровообращения и питания межпозвоночных дисков, происходящего только при движении , мы проводим курс лечения на медицинских стимуляторах Дэвида для спины.Также необходимо работать с тонусом глубоких мышц спины , особенно коротких, нормальное положение которых позволяет снять ненужного давления на межпозвоночные диски.

Когда начинает уменьшаться расстояние между позвонками, возникают разные виды сдавлений в спине , повышенное давление на диски, проблемы с межпозвоночными суставами. Чтобы избежать этих состояний, необходимо i t, чтобы поддерживать тонус этих групп коротких мышц (остистых, межостистых, поперечных) вдоль позвоночника .В этом случае обычные физические толчки или обычный тренажерный зал не могут их полностью развить. Остеохондроз при отсутствии соответствующего лечения может осложниться протрузией, грыжей, радикулитом, кифозом и привести к дальнейшему дискомфорту и ухудшению качества жизни.

Физиотерапия в Гамильтоне для локтя

Введение

Физиотерапия по Гамильтону для локтя

Добро пожаловать на ресурс для пациентов TOTAL PHYSIO о рассекающем остеохондрите локтевого сустава у подростков.

Юные гимнасты и спортсмены, занимающиеся оверхендом, особенно бейсбольные питчеры и спортсмены-ракетчики, склонны к странному и тревожному состоянию локтей. Сильные и повторяющиеся действия этих видов спорта могут привести к растяжению незрелой поверхности внешней части локтевого сустава. Кость под поверхностью сустава ослабевает и травмируется, что повреждает кровеносные сосуды, идущие к кости. Без кровотока небольшой участок кости погибает. Травмированная кость трескается и может фактически отломиться.Это состояние называется рассекающим остеохондритом (ОКР).

Раньше это состояние называлось «локоть маленькой лиги». Он получил свое название, потому что был так распространен среди бейсбольных питчеров в возрасте от 12 до 20 лет. Теперь известно, что другие виды спорта, в первую очередь гимнастика и ракетки, накладывают аналогичные силы на локоть. Эти виды спорта также могут привести к ОКР у спортсменов-подростков.

Это руководство поможет вам понять:

• как развивается эта проблема
• как врачи выявляют проблему
• какие варианты лечения доступны

Анатомия

На какую часть локтя влияет эта проблема?

Локоть — это соединение кости плеча (плечевой кости) и двух костей предплечья (локтевой кости и лучевой кости).Радиус проходит от внешнего края локтя вниз по предплечью к запястью со стороны большого пальца.

Сустав, в котором плечевая кость встречается с лучевой костью, называется плечевым суставом. Это соединение образовано выступом и неглубокой чашкой. Шишка на конце плечевой кости называется головкой. Головка входит в чашеобразный конец лучевой кости. Эта чашка называется головкой радиуса.

Плечевой сустав

Когда головка лучевой кости вращается на головке, предплечье поворачивается так, что ладонь обращена вверх к потолку (супинация) или вниз к полу (пронация).Сустав также поворачивается, когда локоть сгибается и выпрямляется.

Предплечье вращается

В локтевом суставе концы костей покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ — это гладкий, гладкий материал. Он защищает концы костей от трения, когда они трутся друг о друга при движении локтя. Суставной хрящ достаточно мягкий, чтобы действовать как амортизатор. Он также достаточно прочен, чтобы прослужить всю жизнь, если не травмирован.

Суставной хрящ

ОКР локтевого сустава поражает суставной хрящ в головке головы.Это также влияет на слой кости чуть ниже хряща, который называется субхондральной костью. На поздних стадиях ОКР также задействован верхний конец лучевой кости, особенно головка лучевой кости.

Связанный документ: Руководство TOTAL PHYSIO по анатомии локтя

Анатомия локтя Введение

Причины

Как развивается эта проблема?

Причина ОКР локтевого сустава у подростков неизвестна.Ученые считают, что генетика — одна из возможностей. Это означает, что некоторые семьи более склонны к развитию ОКР. Заболевание часто встречается у родственников, а иногда и у нескольких поколений одной семьи.

Другая возможная причина заключается в том, что крошечное кровоснабжение плечевого сустава каким-то образом заблокировано. Только концы нескольких мелких кровеносных сосудов входят в тыльную сторону плечевого сустава. Если это скудное кровоснабжение нарушено, нет поддержки.

Хотя точная причина ОКР у подростков неизвестна, большинство экспертов сходятся во мнении, что чрезмерное использование локтя играет важную роль в его развитии.

Качка может привести к чрезмерной нагрузке и, в свою очередь, к ОКР локтевого сустава. Бросок оказывает большую нагрузку на локтевой сустав. Когда бросок повторяется снова и снова, это может повредить незрелую суставную поверхность локтя подростка. После поворота и взведения руки назад питчер должен быстро разогнать руку, чтобы набрать скорость мяча. Затем, почти сразу же, питчер должен замедлить движение руки и довести до конца. Питчер может слегка наклонять локоть наружу во время фазы ускорения, чтобы получить большую скорость мяча.Это действие прижимает головку лучевой кости к головке. Во время замедления и завершения после питча предплечье полностью пронировано. Это действие оказывает дополнительное давление на плечевой сустав.

При ударе по мячу ракеткой локоть может растянуться, как при подаче бейсбольного мяча. Игрок может слегка наклонить ракетку и согнуть локоть, чтобы набрать скорость. При ударе по мячу рукоятью и ракеткой в ​​этом положении лучевая головка упирается в головку, подобно тому, как это может происходить при подаче.Гимнасты также подвержены риску больших нагрузок на головку головы, когда они неоднократно выполняют маневры на руках с прямыми локтями.

Эти действия, выполняемые снова и снова, в конечном итоге могут вызвать чрезмерную травму плечевого сустава у спортсменов-подростков. Суставный хрящ подростков формируется недавно и поэтому не может справиться с этими типами сил. Субхондральная кость (под суставным хрящом) в головной части головы принимает на себя основную нагрузку. Часть кости со временем может ослабнуть и, возможно, даже потрескаться.Когда кость повреждена, крошечное кровоснабжение, идущее в эту область, каким-то образом блокируется. Без кровоснабжения небольшой участок кости погибает. Этот тип гибели клеток называется аваскулярным некрозом. (Аваскулярный означает отсутствие крови, а некроз означает смерть.)

Трещина может начать отделяться. В конце концов небольшой кусочек мертвой кости может оторваться. Это приводит к разделению суставного хряща и субхондральной кости, что называется ОКР. Если мертвый кусок кости отделяется полностью, он становится рыхлым телом.Свободное тело свободно перемещается внутри сустава.

Другое заболевание, называемое болезнью Паннера, также поражает головной мозг у детей. Это не то же самое, что ОКР локтевого сустава у подростков. Болезнь Паннера поражает центр роста костей (пластинку роста) на голове. Болезнь Паннера обычно возникает у детей (в основном мальчиков) в возрасте от пяти до 10 лет. Болезнь Паннера — это детское заболевание, которое поражает всю головную головку и обычно полностью излечивается после полного роста костей.

ОКР локтевого сустава у подростков бывает разной. Это происходит после прекращения роста головки, что обычно происходит в возрасте от 12 до 15 лет. ОКР локтевого сустава у подростков поражает только часть головки, обычно по внутреннему и нижнему краям костной выпуклости. Если ОКР локтевого сустава не диагностируется и не лечится на ранней стадии, результаты не так хороши, как результаты при болезни Паннера. Подросток с ОКР локтевого сустава иногда заканчивается артритом локтевого сустава в раннем взрослом возрасте.

Симптомы

На что похожа эта проблема?

Только около 20 процентов детей с ОКР помнят, как повредили локоть.У остальных симптомы обычно развиваются со временем, что типично для проблем с чрезмерным употреблением.

При отсутствии конкретной травмы спортсмен может сначала испытывать неприятные ощущения в локтях только во время занятий спортом. Болезненность обычно быстро проходит, когда локоть находится в покое. Однако со временем боль в локтевом суставе усиливается, ее трудно определить и она может сохраняться после использования руки. Ощущение скованности в локтевом суставе может не полностью выпрямиться.

В запущенных случаях ОКР локтевого сустава пациент может заметить скрежет сустава (это называется крепитацией).Локоть может защемляться или даже иногда защемляться. Эти ощущения могут означать, что внутри локтевого сустава плавает рыхлое тело. Сустав также может ощущаться теплым и опухшим, а мышцы вокруг локтя могут выглядеть сморщенными (атрофированными).

Тяжелые случаи ОКР на локтевом суставе, а также те, которые не были выявлены и не вылечены на ранней стадии, обычно создают более серьезные проблемы в дальнейшей жизни. В раннем взрослом суставе может развиться артрит. В результате пациенту всегда может быть труднее использовать проблемный локоть.

Диагноз врача

Как врачи определяют проблему?

Вначале врач задает вопросы о возрасте пациента и занятиях спортом. Во время медицинского осмотра сравнивают больной локоть и здоровый локоть. Врач проверяет болезненность, надавливая на локоть и вокруг него. Измеряется количество движений в каждом локте. Врач проверяет наличие боли и крепитации при повороте предплечья и при сгибании и выпрямлении локтя.

Рентген необходим для подтверждения диагноза. Вид локтя спереди и сбоку, как правило, наиболее полезен. На раннем этапе развития проблемы рентгеновские лучи могут показаться нормальными.

По мере ухудшения состояния на рентгеновском снимке могут быть видны изменения в головке головы. Нормальная форма костной ручки может показаться неправильной. В тяжелых случаях ОКР локтевого сустава головка может даже выглядеть так, как будто она уплощена, что свидетельствует о разрушении кости. На рентгеновском снимке может быть обнаружена трещина на голове или даже тело.На поздних стадиях ОКР локтевого сустава головка лучевой кости может казаться увеличенной, а плечевой сустав не выровнен, как обычно. Эти данные свидетельствуют о раннем артрите.

Сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) может показать больше деталей. МРТ может дать представление о размере пораженного участка. Он может показать неровности костей, а также помочь обнаружить отек. Врачи могут повторять МРТ в разное время, чтобы проверить, заживает ли область.

Врач может назначить компьютерную томографию (КТ).КТ помогает подтвердить диагноз. Компьютерная томография четко показывает костную ткань. Врач может сравнить результаты компьютерной томографии за определенный период времени, чтобы отслеживать изменения в костях локтя.

После того, как вам поставили диагноз ОКР локтевого сустава, возможно, вам придется прекратить занятия спортом. Это даст локтю отдохнуть, чтобы можно было начать заживление. Ваш врач может назначить противовоспалительное лекарство, чтобы уменьшить боль и отек.

Хирургическое лечение

Наша цель TOTAL PHYSIO — успокоить боль и воспаление и защитить локоть от дальнейших повреждений.Мы можем использовать лед, тепло или ультразвук, чтобы контролировать воспаление и боль. По мере ослабления симптомов мы будем работать с вами над улучшением гибкости, силы и баланса мышц в локтевом суставе.

Возможно, вам нужно дать отдых локтю. Если у вас особенно тяжелые симптомы, возможно, вам придется избегать занятий, которые усиливают боль, в том числе занятий спортом. Даже после ослабления симптомов может потребоваться ограничение активности еще на шесть-восемь недель.

Когда ваш локоть начнет чувствовать себя лучше, мы дадим вам упражнения, чтобы заставить его двигаться.Сначала ваш терапевт проведет вашей рукой с помощью упражнений пассивной терапии. Позже мы проведем вас через упражнения с активными движениями, в которых ваши мышцы помогают выполнять работу по перемещению руки. По мере улучшения движения и силы локтей мы будем вводить более сложные упражнения на укрепление.

Наши физиотерапевты также будут работать с вами, чтобы помочь вам улучшить свою форму, уменьшив нагрузку на локоть во время занятий спортом. Питчерам и игрокам, занимающимся ракетным спортом, может быть полезно держать локоть правильно выровненным, а не под углом наружу, во время фазы ускорения подачи или замаха.

Если у вас особенно тяжелые симптомы, возможно, вам придется внести изменения, которые потребуют меньших усилий. Например, питчеры могут перейти к игре на первой базе. Гимнастки могут сосредоточиться на упражнениях, которые не нагружают больной локоть. Однако, если оторвавшийся кусок кости болтается, но все еще прикреплен, все занятия спортом необходимо прекратить. Спорт можно начать снова, когда вы не испытываете боли и полностью двигаетесь локтями.

Если ваш случай тяжелый, вам может потребоваться носить повязку или шину для длинных рук в течение нескольких недель, прежде чем начинать упражнения на движение локтем.По мере ослабления симптомов и улучшения движений в локтях мы начнем управляемую программу укрепления и спортивной тренировки.

Когда вы будете готовы возобновить занятия спортом, мы покажем вам, как защитить травмированный локоть, прикладывая лед. Процедуры со льдом выполнить просто: положите влажное полотенце на локоть, затем положите пакет со льдом или пакет со льдом на локоть на 10–15 минут. Ледяные процедуры следует использовать после каждого занятия спортом.

TOTAL PHYSIO предоставляет услуги физиотерапии в Гамильтоне.

Наша реабилитация

Чего вам ожидать во время реабилитации?

Если вам требуется операция, врач может попросить вас подождать несколько недель перед началом физиотерапии. Во время ваших первых нескольких физиотерапевтических процедур наша цель — контролировать боль и отек после операции.

После того, как вы оправитесь от операции, мы поможем вам выполнить упражнения, которые помогут улучшить движения в локтях и восстановить тонус и активность ваших мышц.Сначала мы будем тренировать ваш локоть в положениях и движениях, которые не нагружают заживающий хрящ. По мере развития вашей программы мы будем вводить более сложные упражнения, которые безопасно увеличивают силу и функцию локтя.

Большинству пациентов с ОКР локтевого сустава необходимо изменить свою деятельность после операции. Большинство питчеров не могут бросать сильно и без боли после этого. В целом, большинству спортсменов с ОКР нужно прекратить заниматься спортом высокого уровня из-за продолжающейся боли в локтевом суставе и уменьшения подвижности локтя.