Эностоз что это: виды, современные методы лечение, прогнозы, эффект

виды, современные методы лечение, прогнозы, эффект

Обновлено: 20 января 2023

Пономарев Владимир Владимирович

Врач-онколог, хирург сети клиник интегративной онкологии «ONCO.REHAB»

Эностоз — что это? Симптомы, лечение

Коротко о патологии

Эностоз представляет собой опухолевое узловое образование, поражающее костные тканевые структуры. Данная патология является доброкачественной, ее нередко называют «костным островком», размер которого редко превышает 2-х сантиметров.

Развитие заболевание не обнаруживается симптоматически.

Эностоз может формироваться на губчатой ткани различных частей скелета. Но чаще всего местом локализации являются:

• Тазовые кости;
• Длинные трубчатые кости;
• Ребра;
• Позвонки.

Так как процесс развития эностоза не выражен никакими симптомами, его обнаруживают с помощью:

• Рентгенографии;
• Компьютерной либо магнитно-резонансной томографии;
• Остеосцинтиграфии;
• Дифференциальной диагностики.

Как правило, специфическое лечение эностоза не требуется.

Разновидности патологии и причины ее возникновения

Исходя из гистологического аспекта, эностозы бывают:

• Твердыми – костная структура плотная;
• Губчатыми – консистенция пористая, более мягкая.

По характеру своего развития патология делится на:

• Врожденную. Иначе эта форма называется мраморной болезнью либо семейным остеосклерозом. Диагностируется редко, проявляется, как повышенное диффузное уплотнение костей скелета, риск ломкости и переломов которых очень высокий. Вследствие склероза наблюдается низкий уровень кроветворения в костном мозге, что провоцирует анемию, гепатомегалию, спленомегалию, лимфаденопатию.
• Приобретенную. Данная форма возникает вследствие следующих причин:

— травм, механических воздействий;

— воспалительных патологий костно-суставной системы и мягких тканей, окружающих кости;

— инфекционных патологий хронического характера, захватывающих кости, например, сифилис и туберкулез.

При лечении объемных опухолевых образований с применением лучевой терапии наблюдается склеротическое изменение опухолевого узла. Подобные изменения, имеющие первоначально незначительные размеры, внешне похожи на эностоз.

Патогенез

Если рассматривать клеточный уровень, «костные островки» представляют собой костную ткань с утолщенными костными балками и уменьшенным межклеточным компонентом.

Основой приобретенной формы патологии является заместительный компенсаторный механизм, в котором преобладает работа остеобластов над остеокластами.

Первые отвечают за процесс остеообразования, вторые – регулируют разрушение.

Итогом нарушенного баланса является замена патологически-инфильтрованных участков, подвергающихся лечению либо воздействию защитных сил организма, на участки остеосклеротические.

Симптоматические проявления

Классическое развитие патологии не выражено симптоматикой. Эностоз обнаруживают чаще всего случайно, проводя исследования органов полости грудины, черепа, костно-суставной системы.

При возникновении болевого синдрома важно провести диагностику дифференциального характера с целью различения эностоза с патологиями, рентгенологическая картина которых схожа.

Диагностические методы

Для обнаружения патологии используют методы лучевой инструментальной диагностики:

• Рентгенографическое исследование;
• Компьютерную томографию;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Остеосцинтиграфию.

Цель проводимых исследований – выявление точной локализации патологического очага и его структурный анализ.

Все методы важны, чтобы дифференцировать эностоз с доброкачественными либо злокачественными опухолевыми образованиями, которые требуют иной терапевтической тактики.

Рассмотрим подробнее некоторые диагностические показатели эностоза.

Рентгенографическое обследование.

Рентгенограмма фиксирует «костные островки» как однородное затемнение участков кости, контуры которых четкие и неровные.

На полученном изображении должны отсутствовать:

• Вздутия костной ткани;
• Периостальная реакция;
• Истонченная, разрушенная надкостница;
• Перифокальная реакция тканевой структуры кости параоссальных мягких тканевых структур;
• Накопления контрастного вещества.

Как правило, патология имеет один очаг, однако на фоне остеопойкилоза либо в случае врожденного типа заболевания возможно наличие множественных очагов.

Компьютерная томография.

Компьютерная томография отмечает плотность образований 600-1500 единиц по шкале Хаунсфилда.

Магнитно-резонансная томография.

Данный метод более информативен, чем предыдущий. С помощью него можно различить тканевые структуры по наполненности жидкой массой.

Эностоз обнаруживает себя следующими отличительными признаками:

• Однородным гипоинтенсивным сигналом во всех программах;
• Четкими внешними контурами;
• Отсутствием перифокального отека;
• Отсутствием склероза костного мозга;
• Отсутствием контрастирующего препарата при проведении внутривенного контрастирования.

Проведение магнитно-резонансной томографии позволяет различить эностоз от таких патологий костных тканей, как остеогенные саркомы, остеобластические метастазы, остеоид-остеомы.

Остеосцинтиграфия.

Проведение данного исследования подразумевает применение радиофармпрепарата, в состав которого входят радионуклид и метка, специфичная к костной тканевой структуре.

Результатом процедуры является изображение карты скелета, где отмечены зоны накопления радиофармпрепарата и степень его накопления.

В очаге эностоза таких накоплений будет больше, чем в нормальной кости.

Чтобы исключить ложноположительный результат, данное исследование добавляют к магнитно-резонансной либо компьютерной томографии.

Дифференциация

Дифференциация патологии играет исключительно важную роль. Эностоз, как правило, выражен патогномоничными признаками. Поражения значительного характера нередко вызывают проблемы в дифференциальном диагнозе, и поэтому необходимо дополнительное исследование.

Особенно важность дифференциации повышается, если учитывать, что некоторые патологии злокачественного характера имеют схожие с эностозом симптомы.

Рассмотрим вопрос дифференциальной диагностики подробнее.

Компактная остеома.

Местами локализации данной патологии в большинстве случаев являются:

• Основание и свод черепа;
• Околоносовые пазухи;
• Нижняя челюсть;
• Лопатка.

В очень редких случаях патологический очаг может быть сформирован в коротких и длинных костях.

Основу патологического очага составляют костные тканевые структуры, степень зрелости которых самая разная.

Наибольшую проблему в дифференциальной диагностике вызывает локализация остеомы в челюстных костях.

Патологию в большинстве случаев обнаруживают случайно во время рентгенологического исследования травм, гайморита и других заболеваний.

В таблице № 1 приведен пример различий и сходства остеомы и эностоза.

Таблица 1.

Дифференциация остеомы и эностоза.

Эностоз ребра, главным образом, дифференцируют с остеомой компактного характера.

Остеоид-остеома.

Местом локализации патологии в большинстве случаев являются длинные кости. Основу патологического очага составляют остеоидные и слабообызвествленные балки (центр) и гиперваскулярная тканевая структура (периферия).

Спецификой патологии является выраженный болевой синдром, иррадирующий в сустав, расположенный рядом.

В результате человек ограничен в движении, хромает. Возможно и развитие атрофии ткани мышц

Врачи рекомендуют лечить остеоид-остеому радикальным хирургическим способом, удаляя патологический очаг.

В таблице № 2 приведен пример различий и сходства остеоид-системы и эностоза.

Таблица 2.

Дифференциация остеоид-системы и эностоза.

Аспекты

Если эностоз, локализованный в кости бедра, выражен клиническими симптомами, его необходимо дифференцировать с остеоид-остеомой.

Остеобластные метастазы.

Метастазы оказывают разрушающее воздействие на костные ткани. Бластические метастазы становятся причиной образования склеротического компонента.

Вторичные опухолевые очаги способны локализоваться в любой части тела и стать причиной поражения любых костей. Их развитие может напоминать развитие образований доброкачественного характера, эностоза в том числе.

В таблице № 3 приведен пример различий и сходства остеобластных метастазов и эностоза.

Таблица 3.

Дифференциация остеобластных метастазов и эностоза.

Аспекты

Если анамнез и клиническая картина онкологические, необходимо комплексное диагностическое исследование.

Остеосаркома.

Данная патология носит злокачественный характер. Основу опухолевого очага составляют измененные клетки костной ткани.

Специфика заболевания состоит в его стремительном течении и склонности к раннему продуцированию метастазов.

Как правило, местом локализации опухолевого очага являются длинные трубчатые кости нижних конечностей, уровень – коленный сустав.

Чаще всего патологический процесс распространяется на бедренную кость, чуть реже – на берцовые, плечевые, тазовые. В редких случаях – на плоские и короткие кости.

В таблице № 4 приведен пример различий и сходства остеогенной саркомы и эностоза.

Таблица 4.

Дифференциация остеогенной саркомы и эностоза.

Аспекты

Тупая боль, характер которой не ясен, может проявляться из-за локализации патологического очага. Случаи выпота в сумке сустава не отмечены.

Болевой синдром усиливается вследствие роста опухолевого очага, который выходит вне пространства костной ткани и поражает мягкие тканевые структуры.

Терапия

В случае единичного эностоза специфическая терапия не требуется, так как отсутствует болевой синдром и злокачественное перерождение. Патологический очаг не растет.

Вероятность озлокачествления

Переходы эностозов в злокачественную опухоль не описаны в медицинской литературе.

Если рентгенологическая картина не очевидна и наличествуют симптомы, необходимо проведение дополнительного обследования морфологического характера.

Для этого проводят биопсию, после чего отправляют взятый тканевый фрагмент в лабораторию на гистологический анализ, который определит клеточный состав образования.

Прогноз

В лечении эностозов не зафиксированы осложнения. Это связано с тем, что образование динамически не растет.

Если существует необходимость контрольных исследований, то врач назначает их с ежегодной периодичностью.

Профилактические мероприятия

Мероприятия профилактического характера основаны на причинах, которые приводят к формированию образования.

Речь идет о:

• Корректировке интенсивности физических нагрузок с целью избегания травм;
• Своевременном лечении патологий инфекционного и воспалительного характера;
• Правильном питании;
• Отказе от вредных привычек;
• Прохождении ежегодных профилактических осмотров;
• Обращении за медицинской помощью в случае возникновения болей неясной природы, возникающей в костях и суставах.

Эностоз является доброкачественным образованием. Обычно он не вызывает болевой синдром, поэтому специальное лечение не требуется.

Проблема заключается в необходимости дифференциации образования от злокачественных процессов, имеющих похожую патологическую картину.

Важно определить наличие уплотнения своевременно, для этого необходимо периодически проходить медицинские осмотры, а при обнаружении проблемы следовать всем предписаниям врача.

Записаться на прием

Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на обработку персональных данных

что это такое, причины, симптомы и лечение

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

• перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
• нарушение кальциевого обмена;
• всевозможные травмы и их последствия;
• системные патологии;
• врожденный остеосклероз;
• поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

• воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
• переломы, гематомы;
• туберкулез;
• другие опухоли;
• переохлаждение;
• хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

• в позвоночнике;
• в бедренных костях;
• в подвздошной кости;
• в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
• в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

1. Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
2. Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

• твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
• губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
• мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
• смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Эностоз бедренной кости на рентгене

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

• рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
• компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
• магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

• подготовка пациента к оперативному вмешательству;
• проведение процедуры обезболивания и наркоза;
• образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.

Костный островок (эностоз): современная концепция — обзор

Обзор

. 1995 февраля; 24 (2): 111-5.

дои: 10.1007/BF00198072.

А Гринспен ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра радиологии Калифорнийского университета, Медицинская школа Дэвиса, Сакраменто 95817, США.

• PMID: 7747175
• DOI: 10. 1007/BF00198072

Обзор

Гринспен. Скелетный радиол. 1995 Февраль

. 1995 февраля; 24 (2): 111-5.

дои: 10.1007/BF00198072.

Автор

А Гринспен ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра радиологии Калифорнийского университета, Медицинская школа Дэвиса, Сакраменто 95817, США.

• PMID: 7747175
• DOI: 10.1007/BF00198072

Абстрактный

Эностоз или костный остров представляет собой фокус зрелой компактной (кортикальной) кости внутри губчатой ​​кости (губчатой ​​кости). Некоторые считают это опухолеподобным состоянием, а другие — гамартомой, это доброкачественное поражение, вероятно, является врожденным или развивающимся по происхождению и отражает нарушение резорбции во время эндохондральной оссификации. Островок кости можно виртуально диагностировать на основании его характерных клинических и рентгенологических признаков. Как правило, бессимптомное поражение обычно является случайной находкой с преимущественным поражением таза, бедренной кости и других длинных костей, хотя оно может быть обнаружено в любом месте скелета, включая позвоночник. На обзорной рентгенографии выявляется однородно плотный склеротический очаг в губчатой ​​кости с отчетливыми расходящимися костными прожилками («шиповатая радиация»), которые сливаются с трабекулами принимающей кости, образуя перистую или щеткообразную границу. На КТ костный островок выглядит как фокус с низким затуханием, а на последовательности МРТ он показывает низкую интенсивность сигнала, как кортикальная кость. Отличительной чертой костных островков является то, что при сцинтиграфии скелета они обычно «холодные». Таким образом, сканирование костей было и остается средством дифференциации костных островков от более агрессивных образований. Тем не менее, сообщения о гистологически подтвержденных костных островках, которые были сцинтиграфически активными, вызвали предостережение относительно использования этого метода при дифференциальном рассмотрении поражений, в остальном характерных для костных островков. Руководящие принципы для правильного диагноза следует искать в индивидуальной клинической ситуации и в морфологических особенностях поражения при обзорной рентгенографии, КТ и МРТ, независимо от активности поражения при сканировании костей.

Похожие статьи

• Костный остров: сцинтиграфические данные и их клиническое применение.

  Гринспен А, ЖК Стадальник. Гринспен А. и др. Can Assoc Radiol J. 1995 Oct; 46(5):368-79. Can Assoc Radiol J. 1995. PMID: 7552829

• Скелетные доброкачественные костеобразующие образования.

  Черас А., Приоло Ф. Церас А. и соавт. Евр Дж Радиол. 1998 май; 27 Приложение 1: S91-7. doi: 10.1016/s0720-048x(98)00049-7. Евр Дж Радиол. 1998. PMID: 9652508

• Симптоматический гигантский (10 см) костный остров большеберцовой кости.

  Park HS, Kim JR, Lee SY, Jang KY. Парк Х.С. и др. Скелетный радиол. 2005 г., июнь; 34 (6): 347–50. doi: 10.1007/s00256-004-0862-y. Epub 2004 21 октября. Скелетный радиол. 2005. PMID: 15503012

• Костный островок (эностоз): клиническое значение, рентгенологические и патологические корреляции.

  Гринспен А., Штайнер Г., Кнутсон Р. Гринспен А. и др. Скелетный радиол. 1991;20(2):85-90. дои: 10.1007/BF00193816. Скелетный радиол. 1991. PMID: 1

  4 Обзор.

• Современная роль рентгенографии в оценке опухолей скелета и опухолеподобных поражений.

  Приоло Ф., Черасе А. Приоло Ф. и др. Евр Дж Радиол. 1998 май; 27 Приложение 1: S77-85. doi: 10.1016/s0720-048x(98)00047-3. Евр Дж Радиол. 1998. PMID: 9652506 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Основанная на глубоком обучении диагностика метастазов остеобластов в кости и костных островков на изображениях компьютерной томографии: многоцентровое диагностическое исследование.

  Xiong Y, Guo W, Liang Z, Wu L, Ye G, Liang YY, Wen C, Yang F, Chen S, Zeng XW, Xu F. Сюн Ю и др. Евро Радиол. 2023 г., 15 апреля. doi: 10.1007/s00330-023-09573-5. Онлайн перед печатью. Евро Радиол. 2023. PMID: 37060446

• Доброкачественные случайные поражения костей, которые нельзя трогать.

  Паттамапаспонг Н, Пех, туалет. Паттамапаспонг Н. и др. Бр Дж Радиол. 2023 фев; 96(1142):20211334. дои: 10.1259/bjr.20211334. Epub 2022 31 мая. Бр Дж Радиол. 2023. PMID: 35604667 Обзор.

• Общество скелетной радиологии – информационный документ. Руководство по диагностике случайных одиночных поражений костей на КТ и МРТ у взрослых: система отчетности и данных по костям (Bone-RADS).

  Chang CY, Garner HW, Ahlawat S, Amini B, Bucknor MD, Flug JA, Khodarahmi I, Mulligan ME, Peterson JJ, Riley GM, Samim M, Lozano-Calderon SA, Wu JS. Чан С.И. и соавт. Скелетный радиол. 2022 сен;51(9): 1743-1764. doi: 10.1007/s00256-022-04022-8. Epub 2022 28 марта. Скелетный радиол. 2022. PMID: 35344076 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Продольное исследование идиопатического остеосклероза челюстей в группе китайских ортодонтически леченных пациентов с использованием цифровой панорамной рентгенографии.

  Ван С., Сюй Л., Цай С., Лю З., Чжан Л., Ван С., Сюй Дж. Ван С. и др. J Dent Sci. 2022 Январь; 17 (1): 113-121. doi: 10.1016/j.jds.2021.05.002. Epub 2021 3 июля. J Dent Sci. 2022. PMID: 35028028 Бесплатная статья ЧВК.

• Неожиданное расположение эностоза, педиатрического поражения кости «неважно».

  Нистикулис Г., Христодулу Э., Камбури К., Дефтериос С.П. Нистикулис Г. и соавт. Медика (Букур). 2021 июнь; 16 (2): 318-319. doi: 10.26574/maedica.2020.16.2.318. Медика (Букур). 2021. PMID: 34621359 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Костный остров или эностоз | Кость и позвоночник

Автор Dr Arun Pal Singh

Костный островок или эностоз — распространенное доброкачественное поражение кости. Протекает бессимптомно и не требует лечения. Обычно его выявляют как случайную находку при рентгенологическом исследовании, компьютерной томограмме и МРТ.

Костный островок представляет собой фокус зрелой кортикальной кости внутри губчатого вещества кости. Таз, бедренная кость и другие длинные кости являются наиболее распространенными местами. Они также встречаются в ребрах, костях запястья и предплюсны, а также в телах грудопоясничных позвонков, хотя могут быть обнаружены в любом месте скелета. Костные островки обычно имеют диаметр от 1 мм до 2 см.

Если островок кости больше 2 см, он классифицируется как гигантский островок кости.

Эностоз считается гамартомой. Гамартома представляет собой доброкачественную опухолевидную массу, состоящую из разрастания зрелых клеток и тканей, обычно присутствующих в пораженной части, но с дезорганизацией и часто с преобладанием одного элемента.

Другие гамартомы в костях бывают следующих типов-

Костнообразующие

• Остеопойкилоз
• Мелореостоз
• Полосатая остеопатия

Хрящевые

• Остеохондрома
• Множественные остеохондромы
• Эпифизарная остеохондрома
• Энхондроматоз

Волокнообразующая

• Неоссифицирующая фиброма
• Фиброзная дисплазия

Доброкачественная нематриксобразующая

• Гемангиома кости
• Скелетный гемангиоматоз

В большинстве случаев костный островок протекает бессимптомно, а поражение обычно является случайной находкой.

Костные островки обычно выглядят как склеротические, округло-яйцевидные интрамедуллярные очаги. Длинная ось костного островка выровнена параллельно длинной оси кости. Хотя костный островок сам по себе совершенно безвреден, иногда он может имитировать более опасный процесс, такой как остеобластические метастазы, и его необходимо дифференцировать.

Остеопойкилоз представляет собой скелетную дисплазию, которая проявляется в виде множественных костных островков, расположенных периартикулярно в эпифизах и метафизах длинных костей, таза и лопаток. Распределение симметричное.

Визуализация

На рентгенограмме типичным признаком костного островка является гомогенный склеротический очаг в губчатой ​​кости с характерными расходящимися костными прожилками, которые сливаются с трабекулами принимающей кости. Длинная ось костного островка обычно параллельна длинной оси пораженной кости.

На компьютерной томографии их внешний вид коррелирует с их обычным внешним видом на пленке. Это склеротические и гиперденсивные очаги с «шиповатыми» лучами, которые сливаются с окружающими трабекулами.

Т1- и Т2-взвешенные магнитно-резонансные томографы демонстрируют низкую интенсивность сигнала, как и кортикальный слой кости.

Костные островки обычно не демонстрируют повышенной активности радиоактивного индикатора при сканировании костей (см. изображение ниже), в отличие от более агрессивных поражений, таких как метастазы или первичные опухоли костей.

Но есть сообщения о костных островках, которые показали повышенную активность, что было предложено либо из-за повышенной метаболической активности, либо из-за ремоделирования кости остеобластами, связанного с ростом костных островков. Гигантские костные островки, скорее всего, имеют повышенную активность.

Вообще говоря, рентгенограммы считаются диагностическими. В случаях больших или симптоматических поражений может быть оправдана сцинтиграфия с последующей биопсией.

Лечение

Костный островок лечения не требует.