Доа 2 степени локтевого сустава лечение: Артроз локтевого сустава – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Артроз локтевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Позвонить Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Артроз локтевого сустава: как определить и лечить

10.11.2020

Артроз локтевого сустава – опасное заболевание, которое при несвоевременном диагностировании и лечении может повлечь за собой инвалидность. Заключается в дистрофическом изменении имеющейся хрящевой и костной ткани, их структуры и плотности.

В процессе прогрессирования заболевания у больного могут наблюдаться резкие, набирающие обороты дегенеративные нарушения хрящевой ткани. Иными словами – она разрушается, теряет свою целостность. Данный процесс может распространяться на близлежащие ткани, кости, мышцы и суставы. Такое заболевание таит в себе опасность преждевременной инвалидности.

На ранних стадиях больной может и вовсе не замечать ухудшения состояния собственных суставов.

Коварство данного заболевания заключается в том, что длительное время оно себя никак не проявляет, остается незамеченным, затаившимся. Человек начинает отмечать повышенный уровень дискомфорта при сгибании руки в локтевом суставе только в процессе сильных и длительных нагрузок. Позже – такая ситуация повторяется в состоянии покоя и отдыха.

Постепенно рука перестает подниматься, сокращается полноценная амплитуда движения. Болевые ощущения не покидают ни днем, ни ночью, поэтому найти удобное положение, облегчающее дискомфорт, – достаточно сложно. Суставные ткани продолжают активно разрастаться, повреждая локоть и деформируя его до неузнаваемости.

С артрозом локтевого сустава чаще всего приходится сталкиваться спортсменам, а также представителям профессий, при которых руки постоянно задействованы и находятся в круглосуточном напряжении. Это, к примеру, водители, пианисты, редакторы, сборщики механизмов на производствах и многие другие.

Происходит постоянное переутомление, суставы и связки спазмируют, нарушается нормальный кровоток не только тканей рук, но и локтевых суставов. При этом у больного постепенно наблюдается снижение количества синовиальной жидкости сустава, что приводит к резкому ухудшению качества смазки хряща и уменьшению ее количества. Несмотря на то, что данное заболевание считается возрастным и ранее им страдали люди от 45 лет, на данный момент статистика показывает, что артроз «помолодел».

Основные признаки и симптомы острого артроза локтевого сустава

Чтобы распознать первые признаки проявления такого опасного заболевания, человеку необходимо обратить внимание на такие факторы:

• повышение температуры тела и сустава;
• покраснение участков кожи под локтевым суставом;
• отекание мягких тканей, расположенных возле локтя;
• нарушение обычных функций руки из-за постоянных болей, отеков.

Стоит также принять во внимание, что не все симптомы могут быть ярко выраженными. Некоторые длительное время не дают о себе знать, постепенно разрушая структуру сустава.

Причины появления заболевания

Специалисты выделяют следующий перечень основных факторов, которые могут вызвать прогрессирующий артроз локтевого сустава:

• травмы локтя различной степени тяжести;
• ревматоидный артрит;
• наследственные предрасположенности;
• расстройства обмена веществ и недостаток витаминов в организме;
• переохлаждения, носящие периодический или систематический характер;
• воспаления внутри сустава и суставной сумки;
• заболевания органов дыхания и осложнения после них;
• очаги (как скрытые, так и явные) хронической инфекции в организме.

Поэтому, если человек замечает резкое уменьшение подвижности руки, сопровождаемое болью, необходимо срочно обратиться к соответствующим специалистам. Они проведут полный комплекс диагностических процедур. Возможно, понадобится и хирургическое вмешательство для стабилизации состояния больного.

Виды и степени артроза локтевого сустава

В зависимости от симптоматики и степени поражения суставов, различают такие степени артроза:

1. Первой степени. Имеет слабо выраженные симптомы. В основном характеризуется болью в суставах после выполнения длительных, однообразных движений или после нагрузок. При этом, как только суставы возвращаются в состояние покоя и расслабляются, боль и дискомфорт исчезают. Такая симптоматика может повторяться неоднократно, не вызывая подозрения у больного.
2. Второй степени. На этой стадии у боли не исчезают после отмены нагрузок, дискомфорт увеличивается, так как происходят постепенное разрушение и деформация сустава, а также тканей и костей локтя. Возникают характерный хруст и припухлость, которая не исчезает со временем. Пациент начинает следить за своими движениями, воздерживаясь от тех, которые провоцируют болезненные спазмы.
3. Третьей степени. Считается наиболее тяжелым, так как при этой стадии прогрессирует разрушение целостности сустава, что приводит к значительному ограничению в движениях руки. Костная ткань разрастается, из-за чего тонус мышц падает. Боли продолжаются днем и ночью, поэтому уже никак не удается обойтись без постоянного приема обезболивающих препаратов.

Особенность данного заболевания заключается в том, что в течение достаточно длительного промежутка времени оно никак себя не показывает. Обострение может быть вызвано чередой обстоятельств или перенесенных воспалительных процессов.

Своевременная диагностика заболевания

Для быстрого распознавания артроза локтевого сустава необходимо пройти комплекс диагностических исследований:

• прием и осмотр у ортопеда, опрос на наличие дискомфорта в отдельных участках тела;
• пальпация беспокоящего участка тела;
• рентген сустава в нескольких проекциях, в зависимости от предварительного и клинического диагноза;
• общие анализы крови;
• развернутая консультация других специалистов для формирования более полноценной картины;
• КТ, МРТ или УЗИ поврежденного сустава.

Это поможет определить наличие данного заболевания, его стадию и степень поражения суставов.

Методы лечения артроза

Для каждого пациента врач-ортопед подбирает индивидуальную схему лечения, которая зависит от сложности повреждения сустава, состояния человека, его возраста, а также наличия сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на общую картину. В зависимости от того, какая рука (левая или правая) была повреждена, также выбирается и лечение. Это могут быть:

• упражнения, лечебная и профилактическая гимнастика;
• физиотерапия с использованием современных технологий и препаратов;
• медикаментозное лечение;
• правильное питание как основной способ поддержания здорового образа жизни;
• хондропротекторы в качестве постоянных помощников в восстановлении поврежденной хрящевой ткани;
• прием препаратов, введение различных инъекций для восстановления тканей.

В особо тяжелых и запущенных ситуациях, когда стадия разрушения суставов катастрофична, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству и протезированию.

Важно осознавать, что лечение такого тяжелого заболевания носит постоянный характер и должен выполняться систематически, без пропусков. Для пациентов не может существовать отдыха или выходных при выполнении определенных процедур. Период восстановления – достаточно длительный, требует значительных усилий. Пациенту стоит выполнять гимнастику, разрабатывать подвижность руки. Правильное и сбалансированное питание также пойдет на пользу.

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Багиров Акшин Беюкович

Врач травматолог-ортопед, д.м.н.

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Остеоартроз локтевого сустава: симптомы и лечение

Боль в области сустава не просто причиняет неудобства, а нередко полностью лишает трудоспособности.

Остеоартроз локтевого сустава (ОЛС) – заболевание, на которое жалуются и люди преклонного возраста, и молодые пациента. После 30 лет вероятность услышать от доктора диагноз «артроз локтевых суставов» составляет около 30%, после 55 лет – все 65%.

Сначала остеоартроз трудно заметить: болевой синдром то появляется, то исчезает, из-за чего кажется, что проблема вызвана случайным ударом о косяк дверь или шкаф, а не разрушением хряща. Однако со временем дискомфорт становится невыносимым, любые движения рукой сопровождаются болью, которая распространяется на плечо и даже спину. Из-за чего развивается ОЛС и что с этим делать, если вам или вашим близким диагностировали остеоартроз?

Деформирующий остеоартроз локтевого сустава: как и почему возникает?

Заболевание появляется не за несколько недель или даже месяц. Оно формируется и медленно прогрессирует годами. Сначала нарушается кровоснабжение локтевой области, затем ухудшается обмен веществ, а как следствие – поступление питательных веществ ограничивается.

Хрящевая ткань обделена такими стройматериалами, как глюкозамин и хондроитин, которые помогают защитить суставы от разрушения. Далее – образовываются микротрещины, отмечаются признаки изнашивания не только хряща, но и других элементов – суставной капсулы, связок, мышц и костей. Смазочной жидкости недостаточно, что уберечь кости от трения. Пораженный участок зарастает остеофитами (костяными наростами), синовиальная оболочка сустава воспаляется.

Все вышеописанное затрудняет любые движения рукой, и, если не начать терапию, со временем приводит к атрофии мышц и инвалидности. Среди основных причин остеоартроза выделяют:

• Чрезмерные физические нагрузки,

  профессиональный спорт, особые виды деятельности (игра на музыкальных инструментах, ремонтные работы, вождение автомобиля и другие занятия, предполагающие длительную нагрузку на сустав).

• Ушибы и вывихи. Травма локтя может повлечь за собой ухудшение кровотока и трещины, которые неизбежно активизируют процесс разрушения хрящевых покровов.

• Возрастные изменения. Организм стареет, питательных веществ вырабатывается мало, а обмен веществ замедляется.

• Врожденные особенности. Например, нарушена геометрия суставов.

• Наследственная предрасположенность.

• Вирусы и инфекции.

• Воспаления суставов.

• Сопутствующие заболевания. Проблемы с гормонами, эндокринной системой, неврологические расстройства.

• Переохлаждение или отморожение рук.

Внимание! Остеоартроз локтевых суставов очень часто развивается на фоне или параллельно с проблемами позвоночника. Например, остеохондрозом.

В группу риска попадают как строители и музыканты, так и теннисисты, гольфисты, а также все спортсмены, которые на тренировках или соревнованиях преимущественно задействуют руки. Даже вибрация негативно сказывается на здоровье суставов. К примеру, регулярная работа с отбойным молотком провоцирует ОЛС. Неправильное питание, алкоголь и наркотики, ожирение, стрессы тоже влияют на работоспособность суставов. Никто полностью не застрахован от остеоартроза.

Как проявляется остеоартроз локтевого сустава?

На начальных этапах симптоматика остеоартроза выражена редкими болями, которые беспокоят только после длительных и интенсивных физнагрузок. Локоть и плечо болят в суставах, больно поднимать и крутить руку, разгибание и сгибание доставляет выраженный дискомфорт. Зона локтя опухает, краснеет, становится горячей. Утром есть скованность, но уже через 15-20 минут локоть отпускает. К вечеру болевой синдром может усиливаться.

Иногда симптомы могут пропадать, но это не признак выздоровления, а краткосрочная ремиссия, после которой, по статистике, состояние ухудшается.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени

Для этой стадии характерны кратковременные ноющие боли после перенапряжения локтевого сустава. Пациенты отмечают быструю утомляемость, поскольку тонус мышц начинает падать, а связки ослабевают. Заводя руки за спину, некоторые из них испытывают боль, которая переходит на плечо и лопатку. Структура хряща меняется с гладкой на шероховатую. При движении слышен слабый хруст.

1 степень остеоартроза локтевого сустава хорошо поддается реабилитации, но плохо видна на рентгенографическом снимке. Если начать терапию вовремя, можно обратить изменения и восстановить сустав без длительного приема сильных обезболивающих средств.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени

Функциональность, двигательная способность ухудшаются, а боли, тем временем, учащаются. Хруст становится громче, локоть отекает, опухшая зона горячая на ощупь. Ноющая боль усиливается к ночи. Скованность длится дольше 20-30 минут в день. По ощущениям рука слабая, совершать простые манипуляции довольно трудно. Возможно онемение пальцев. Рентген показывает деформацию костей, сужение суставной щели, остеофиты. Чем больше разрушается хрящ, тем ярче проявляется симптоматика.

На 2 степени остеоартроза локтевого сустава лечение еще считается эффективным. На 3 фазе, когда сустав практически весь разрушен, связки, кости и мышцы повреждены, а подвижность руки сильнфо ограничена, применяется только оперативное вмешательство. Операция заключается в замене больного сустава на искусственный эндопротез.

Диагностика заболевания

На консультацию к врачу лучше записываться при возникновении первых симптомов. Специалистом, который поможет определить заболевание, может быть травматолог, ревматолог или ортопед. Диагноз становится на основе жалоб пациента, осмотра и результатов обследований. Доктор может отправить на КТ, МРТ, рентгенографию, анализ крови.

Как лечить остеоартроз локтевого сустава?

Стратегия лечения остеоартроза локтевого сустава зависит личной клинической картины пациента, стадии заболевания. В основном реабилитация представляет собой комплекс процедур: прием препаратов, массаж, лечебную гимнастику (ЛФК) и физиотерапию. Кроме того, вносятся изменения в рацион питания и образ жизни пациента. Возможно, придется вылечить сопутствующие заболевания. Например, нормализовать уровень гормонов.

Что и для чего назначают?

• Хондропротекторы. Главное предназначение – регенерация суставов. Глюкозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают хрящевую ткань, увеличивают и ускоряют синтез синовиальной жидкости, не дают суставам и дальше разрушаться.

• Дополнительную фармакотерапию. Группы препаратов направлены на подавление основных симптомов. Болеутоляющие на какое-то время устраняют болевой синдром, нестероидные противовоспалительные (НВПС) – отеки и покраснения, миорелаксанты – мышечный спазм. Однако все перечисленное работает и облегчает состояние пациентов временно. Без хондропротекторов их дозы придется постепенно увеличивать.

• Массаж. Массажируется не локтевой сустав, а прилегающие ткани. После него можно наложить повязку или компресс. Процедура улучшает периферическое кровообращение, предупреждает возникновение тугоподвижности и атрофию мышц, убирает болезненные ощущения.

• Физиотерапию. Польза заключается в том, что такие мероприятия тормозят деградацию сустава, уменьшают воспаление и отечность в околосуставных тканях, регулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови. Электрофорез способен усилить клеточную регенерацию, ультразвуковая терапия – улучшает усвояемость питательных элементов. Кроме того, хорошо зарекомендовали себя бальнеотерапия, магнитотерапия, криотерапия и лазеротерапия.

• Лечебную физкультуру. Поддерживает мышцы и связки, позволяет восстановить объем движений.

• Правильное питание и исключение спиртных напитков. Алкоголь может спровоцировать еще большие отеки и воспаление. Недостаток белка, серы, селена и жирных кислот замедляет восстановление суставов.

Ответ на вопрос о том, как лечить остеоартроз локтевого сустава, всегда индивидуален, но в любом случае будут назначены хондропротекторы, без которых не обходится современное лечение суставов.

ЛФК при остеоартрозе локтевого сустава

Гимнастика укрепляет мышцы и связки вокруг сустава, не дает им ослабнуть, но в то же время не перегружает пораженную зону, притупляет боль. Со временем подвижность сустава растет, как и амплитуда движений. Щадящие нагрузки, предусмотренные ЛФК при остеоартрозе локтевого сустава, позволяют дозированно нагружать сустав, сохранить мышечный тонус, нормализовать кровообращение, снизить вероятность обострения, и в целом благотворно влияют на организм.

Как нужно заниматься лечебной физкультурой?

• Регулярно. Каждый день тратить 20-30 минут, увеличивая количество повторов и упражнений. Можно тренироваться 10-15 минут утром и вечером. Существенное облегчение наступает после 1-2 месяцев постоянных занятий.

• Соблюдать технику, не спешить. Запрещены резкие и быстрые движения. Упражнения выполняются плавно и медленно.

• Быть внимательным к себе. Необходимо отслеживать ощущения, при появлении боли прекращать тренировку.

• Можно тренироваться лежа, сидя или стоя.

Не забывайте, что гимнастика работает только в комплексе с хондропротекторами и другими препаратами!

Остеоартроз локтевого сустава: лечение хондропротекторами!

Хондропротекторы – основа лечения остеоартроза любых суставов, включая локтевые. Артракам — препарат группы хондропротекторов, который обладает структурно-модифицирующим действием за счет высокого содержания глюкозамин и хондроитин сульфата. Только эти элементы могут начать заживление хрящевых покровов и запустить выделение синовиальной жидкости.

Хондроитин – ключевой компонент соединительной ткани, он есть в составе костей, хрящей, связок и сухожилий. Он удерживает молекулы воды, из-за чего суставы восстанавливаются, приобретают упругость, а ткани связочного аппарата – прочность. Глюкозамин тоже содержится в человеческом организме, воздействует на состав и качество смазочной жидкости, активизирует синтез коллагена. Терапия без использования хондропротекторов улучшает самочувствие, но не лечит суставы.

Исследования показали, что хондропротектор Артракам:

• Уменьшает выраженность всей симптоматики остеоартроза локтевого сустава.

• Комбинируется с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

• Помогает понизить дозу обезболивающих.

• Затормаживает разрушение хряща, регенерирует сустав.

• Убирает болевые ощущения.

Артракам принимают курсами, он накапливается в организме и продолжает действовать даже после окончания приема.

Хондропротекторы – возможность восстановить суставы, свободно и безболезненно двигать рукой в любом возрасте!

5 упражнений для облегчения боли в локте (гольфист, теннисный локоть и др.)

Боль в локте часто является результатом чрезмерной компенсации одних мышц за другие мышцы, которые не выполняют свою работу.

В этой статье вы узнаете, как конкретно активировать пять скрытых мышц, о которых вы, вероятно, никогда раньше не слышали. Активация этих мышц поможет восстановить правильную функцию и поможет вам навсегда избавиться от боли в локте, включая боль от теннисного локтя и локтя игрока в гольф.

Давайте углубимся.

Доктор Б говорит:

«Мы видим много проблем с локтями в спортивной клинике. В частности, латеральный эпикондилит, чаще называемый теннисным локтем, вероятно, является наиболее частым, за ним следует медиальный эпикондилит или локоть игрока в гольф.

Кроме того, есть некоторые менее распространенные проблемы с локтевым суставом, такие как дистальный тендинит бицепса, раздражение локтевого нерва или разрывы локтевой коллатеральной связки. Все эти состояния можно решить с помощью упражнений, которые мы покажем вам сегодня».

Но сначала давайте посмотрим, почему у нас вообще болят локти. Потому что, если вы не устраните первопричину проблемы, она вернется.

Если вы хотите следовать упражнениям, посмотрите наше видео о боли в локте на YouTube с демонстрацией тренера Е и доктора Б.

Что вызывает боль в локтях?

Боль в локте, как правило, возникает в результате износа. Если кажется, что боль возникла из ниоткуда, есть большая вероятность, что это одна из причин, указанных ниже.

Это может быть и травма сустава, но это то, на что можно сразу указать как на причину повреждения, например, падение с велосипеда.

Причина №1: Плохая техника

Первая причина связана с вашей техникой.

Неэффективная или неправильная техника занятий спортом, хобби или работы может привести к перенапряжению, травмам и боли.

Например, одной из основных причин теннисного локтя (боли во внешней части локтя) является только размахивание рукой без использования полной кинетической цепи для создания мощности ног и корпуса. У игроков, которые качаются только рукой, это сухожилие может перегрузиться и в конечном итоге сломаться.

Локоть игрока в гольф (внутренняя боль в локте) также возникает из-за несовершенной техники. Правильные мышцы не работают, и боль внутри локтя сигнализирует об этом дисбалансе.

Это не только теннис. Тренер E и доктор B видели боль в локте из-за плохой техники во всем, от бразильского джиу-джитсу до хоккея. Даже в спортзале люди перенапрягают наружные пальцы больше, чем первые два, когда делают подтягивания, что приводит к боли в локте.

Причина № 2: игнорирование пирамиды производительности

Вторая причина связана с пирамидой производительности.

Пирамида производительности имеет четыре уровня. Начиная с базы, это выносливость, сила, мощь и скорость.

Выносливость строит фундамент. Если ваше тело не привыкло к движению, оно устанет и повысит риск получения травмы.

Сила начинается с медленной активации. Вы разогреты, но не разгоняетесь с нуля до 100 за долю секунды. Думайте об этом, как о жиме лежа — слишком быстро двигаться опасно.

Сила — это мгновенная, взрывная сила, которую вы видите в боксе или прыжках в фигурном катании. Это менее распространено в активных хобби, но все же это важный шаг, который следует учитывать, когда вы стремитесь к скорости.

По сути, ваше тело должно быть готово к взрывной силе и скорости, то есть к стрессу. По мере того, как вы увеличиваете интенсивность, ваше тело должно создать основу для мышц и нервной системы, чтобы использовать хорошую командную работу.

Не принимая во внимание пирамиду производительности, легко получить травму в будущем.

Давайте на минутку взглянем на пирамиду производительности.

Во-первых, вы развиваете выносливость. Ваши мышцы узнают, что делать, и вы строите мышечную память посредством повторения. Здесь важно освоить хорошую технику.

Затем вы становитесь сильнее. Эти первые два уровня пирамиды имеют решающее значение для прочной основы любой деятельности, связанной с силой или скоростью. Помните, ползите, идите, затем бегите.

Наконец, если вы видите вескую причину в своих действиях, вы тренируете себя для этой доли секунды активации 0-100% и, наконец, скорости.

Причина №3: ​​Переусердствовать

Третья причина — слишком много всего.

Возможно, слишком большая громкость или слишком большая интенсивность. Также может не хватать времени на восстановление. Это особенно распространено при смене сезонов. С наступлением весны и лета многие люди возобновляют свои занятия ходьбой или бегом с тем же настроем, с которым они остановились из-за ненастной погоды осенью.

Например, если кто-то пробежит 10 км каждые выходные до конца ноября и у него будет отпуск на зиму, то празднование весны бегом на 10 км нанесет ущерб. Здесь разумно начать с легкого.

Пирамида производительности также не является линейной прогрессией. Слушайте свое тело. Если вам нужно сделать шаг назад к выносливости и поработать над этим в течение нескольких недель, это лучше в долгосрочной перспективе, чем проталкивание.

Причина №4: Нет фундамента

Четвертая причина, плохой фундамент для движения.

Тренер E и доктор B поставили перед собой задачу обучить как можно больше людей созданию здоровой основы для движения. Ваша пирамида производительности не будет стабильной, если у вас нет хорошей основы для движения.

Основой движения является ткань хорошего качества. Мышцы и сухожилия должны быть гибкими, здоровыми, без разрывов, с хорошо выровненными суставами, активирующими правильные мышцы и сохраняющими активность этих мышц на протяжении всего диапазона движения.

Основа нашей пирамиды производительности имеет решающее значение для предотвращения любых травм от чрезмерного использования.

Даже если вы сосредоточитесь на первых трех причинах травм, скажем, вы идеально придерживаетесь пирамиды производительности, без хорошей основы для движения вы все равно можете получить эти травмы изнашивания. Короче говоря, скорее всего, ваше тело в какой-то момент сломается.

В оставшейся части этой статьи мы сосредоточимся на элементе активации. Эти пять мышц часто впадают в сонливость, потому что другие, более крупные мышцы склонны к сверхкомпенсации, даже если они не так хорошо подходят для движений.

Далее мы сосредоточимся на выполнении пяти упражнений для облегчения боли в локте, чтобы активировать эти сонные мышцы предплечья.

Вы можете сразу приступить к этим упражнениям для лечения локтя теннисиста и локтя игрока в гольф. Внизу у нас есть модификации повторений, если вы хотите немного поработать над мышцами предплечья каждый день или несколько дней в неделю.

Мышцы и их упражнения для облегчения боли в локте

Сегодня мы будем работать над плечевой мышцей, супинаторной мышцей, локтевым сгибателем запястья, квадратным пронатором, глубоким сгибателем пальцев и поверхностным сгибателем пальцев.

У нас примерно 15 мышц предплечья. Изнашивание происходит, когда кто-то использует только две или три из этих мышц, например, короткий лучевой разгибатель запястья или лучевой сгибатель запястья. Эти две мышцы, как правило, компенсируют провисание, перегружаются, а затем вызывают боль.

Используйте приведенные ниже упражнения, чтобы задействовать все 15 мышц предплечья.

Представьте, что вы передвигаете пианино. Вы бы предпочли иметь двух человек на работе или 15? Скорее всего, если у вас только двое, кто-то выбросит спину, а другой человек будет раздавлен.

Именно это и происходит с вашими мышцами, когда они не работают вместе.

Упражнение №1: Брахиалис

Плечевая мышца — это более глубокая мышца, чем бицепс. Он сидит прямо вдоль плечевой кости, вставляя в вашу локтевую кость. Его основная обязанность — сгибание локтя, но он склонен к сонливости.

Когда он перестает активироваться во время сгибания локтя, его берут на себя бицепсы. Когда вы думаете о сгибании рук в тренажерном зале, большинство людей думают, что бицепсы выполняют всю работу. Но основной работой бицепса является супинация локтя (или поворот предплечья запястьем вверх).

Когда бицепс выполняет обе функции (сгибание и супинацию), он переутомляется, устает, и тогда сухожилие может начать разрушаться.

Сонный брахиалис также вызывает латеральный эпикондилит или теннисный локоть. Общий пучок разгибателей (настоящий термин для группы мышц-разгибателей) впивается в плечевую мышцу.

Пробуждение плечевой мышцы снимает напряжение с этих двух мышц.

Расслабление ткани:

Согнув руку (согнутый локоть) и запястье наружу (разогнутое запястье), надавите большим пальцем на область чуть выше локтя снаружи сухожилия
Медленно разогните руку и согните ваше запястье
Повторяйте это в течение минуты, перемещая большой палец в немного разные области

Расслабление ткани — это первый шаг к активации мышц. Как только вы освободите ткань, у вас будет прекрасная возможность активировать ее.

Сгибание плечевой мышцы

Бицепс мощный как супинатор. Это движение поворота ладони вверх. Выполнение противоположного движения (взаимное торможение) создает отличный способ отключить бицепс. Выполнение сгибаний рук с отключенными бицепсами активирует брахиалис без задействования бицепсов.

• Старт в положении супинации
• Согните локоть при пронации предплечья
• Сожмите, чтобы согнуть локоть, максимизируя диапазон движения
• Держите запястье пронированным, когда вы разгибаете локоть
• Супинируйте запястье в нижней части разгибания локтя

Сделайте 6-8 медленных повторений.

Постарайтесь синхронизировать пронацию со сгибанием локтя, чтобы получить пронацию запястья, когда вы достигнете верхней точки сгибания локтя.

В этом упражнении вы также можете использовать утяжелители. Подойдет небольшая гантель. Дайте себе лучший старт без отягощений, чтобы усовершенствовать технику. Добавляйте вес позже, когда почувствуете себя комфортно в движении.

Вы также можете сделать более короткую версию этого упражнения, не выходя за пределы диапазона полного сгибания.

• Полностью согните локоть
• Пронируйте запястье (поверните ладонь наружу)
• Сожмите локоть

Сделайте 3-5 повторений с 10-секундными задержками.

Упражнение № 2: Супинатор

Вторая скрытая мышца, которую мы собираемся активировать, это супинатор. Супинатор находится в верхней наружной части предплечья. Его работа, как вы, наверное, догадались, заключается в супинации ладони. (Поворачивает ладонь вверх.)

Когда супинатор отключается, бицепсы должны работать в два раза больше. Итак, давайте включим этот супинатор, чтобы немного передохнуть двуглавой мышце плеча.

Как и в упражнениях для брахиалиса, есть два простых способа активировать супинатор.

Бицепс не может супинировать, когда локоть полностью разогнут. Так что это первое упражнение будет очень легким.

• Разогните локоть до конца диапазона движения (безболезненно)
• Супинируйте ладонь и надавите в направлении конца диапазона (безболезненно)
• Удерживать эту активацию в течение 10 секунд

Сделайте от 3 до 5 повторений.

Второе упражнение добавит сопротивления. Вам понадобится резинка для упражнений, прикрепленная к устойчивой точке на уровне середины бедра. Он также будет работать через весь диапазон движения.

• Возьмитесь за ленту пронированным хватом (ладонь к телу)
• Поверните плечо наружу
• Супинировать и удерживать в конце диапазона 5 секунд

Выполните 6-8 повторений.

В идеале вы должны выполнить оба упражнения. Первый разбудит ваш супинатор. Второй увеличит вашу силу и диапазон движения за счет сопротивления.

Упражнение №3: локтевой сгибатель запястья

Третья скрытая мышца — локтевой сгибатель запястья. Он сгибает запястье с локтевой стороны и проходит от внутренней стороны локтя к внутренней стороне запястья.

Когда этой мышцей пренебрегают, это часто приводит к проблемам с чрезмерным использованием пронатора, а иногда и к проблемам в самом запястье.

• Начните с разгибания запястья и радиального отклонения (переместите большой палец ближе к запястью)
• Согните запястье, приближая мизинец к предплечью (локтевая девиация)
• В конце дистанции удерживать 5 секунд
• Медленно вернитесь к разгибанию запястья с радиальным отклонением

Сделайте это от 4 до 6 раз.

Вы должны чувствовать, как напрягаются мышцы на предплечьях.

Упражнение №4: Квадратный пронатор

Квадратный пронатор — еще одна скрытая мышца предплечья. Это прямоугольная мышца, которая находится чуть выше запястья. Он вставляется в локтевую и лучевую кости. Его задача — пронировать предплечье, повернув ладонь вниз.

Здесь важно то, что у людей с локтем гольфиста или круглым пронатором часто плохо работает квадратный пронатор. Это означает, что другая мышца выполняет двойную функцию, что, как вы уже знаете, приводит к упадку сил и боли.

Включение квадратного пронатора означает, что лучевой сгибатель запястья и круглый пронатор могут расслабиться.

Это упражнение также следует теме использования реципрокного торможения для выключения круглого пронатора. Круглый пронатор — слабый сгибатель локтевого сустава, пересекающий локтевой сустав. Но это мышца, которая прыгает, чтобы компенсировать слабину.

Разгибание локтя может отключить круглый пронатор. Разгибание локтя при пронации предплечья может предпочтительно задействовать квадратный пронатор, чтобы возобновить выполнение своей работы.

• Начните с супинации с полностью согнутым локтем
• Медленная работа в направлении разгибания и пронации
• Удержание в конце диапазона, разгибание локтя и пронация предплечья в течение 10 секунд

Сделайте 3–5 повторений.

В качестве альтернативы вы можете использовать браслет.

• Закрепите ленту для упражнений на твердой поверхности на уровне бицепса
• Возьмитесь за ленту, полностью согнув локоть и запястье по направлению к себе
• Медленно разогните и пронируйте, удерживая ленту
• Удерживать 5 секунд в конце диапазона движения

Сделайте 6-8 повторений.

Упражнение № 5: Глубокие сгибатели запястья и пальцев

Последними скрытыми мышцами являются глубокий сгибатель пальцев и поверхностный сгибатель пальцев. Они отвечают за сгибание пальцев и пястных суставов (запястья).

Сухожилия здесь очень длинные, по всей длине предплечья. Сами мышцы прикрепляются к обеим костям предплечий. Глубокий от глубокого до поверхностного. Они могут напрягаться по-разному, особенно если вы выполняете хватательные упражнения и склонны чрезмерно использовать безымянный палец и мизинец.

И это происходит не только в тренажерном зале или во время занятий спортом, хотя мы часто наблюдаем это в спорте с использованием ракеток. Так что подумайте о том, как вы держите все, от молотка до расчески.

Вы также можете использовать это упражнение в качестве теста (доктор Б и тренер Е делают это постоянно в своей практике), чтобы увидеть, не усугубили ли вы одну часть глубокой или поверхностной мышцы по сравнению с другой. Разные части этих мышц идут к разным частям каждого пальца.

Профундус проникает в кончики ваших пальцев. Чтобы изолировать его, вы должны деактивировать superficialis.

• Держите палец неподвижно от сустава до кости среднего пальца
• Согните кончик пальца
• Удерживать 2-3 секунды
• Проработайте все пальцы на обеих руках

Если не удерживать палец на месте, при сгибании видно, что активируются все суставы, а не только конец.

Вы можете почувствовать некоторое напряжение в предплечье на некоторых пальцах. Это говорит вам, какие пальцы нуждаются в дополнительной любви.

Если вы хотите получить небольшое сопротивление этим пальцам (или всем пальцам), выполняйте упражнение, прислонившись к столу или краю чего-то еще, на что вы можете надавить, удерживая большую часть пальца неподвижно.

Далее мы активируем поверхностную и уберем с дороги глубокую. Вам может понадобиться партнер для этого.

• Держите пальцы прямо, ладонь супинирована
• Держите 4 из 5 пальцев прямо и используйте другую руку (или руку друга), чтобы обездвижить их
• Согните подвижный палец до конца диапазона
• Удерживать 2-3 секунды

Некоторые люди могут согнуть кончик пальца, делая это на одном или всех пальцах. Большинство людей не могут. Не беспокойтесь об этом в любом случае.

Здесь также можно оказывать сопротивление большим пальцем.

Если при этом болит один из пальцев, это может означать одно из двух. Во-первых, часть мышцы может застрять.

Вы можете отклеить фасцию предплечья с помощью старого доброго автоматического миофасциального релиза. Начните с согнутого запястья и пальцев, положите большой палец на предплечье, где вы чувствуете напряжение/болезненность, и вытяните запястье и пальцы. Повторите это, двигая большим пальцем вверх и вниз по мышце.

Затем вернитесь и выполните упражнение.

Заключительные мысли и сводка упражнений

Если вы хотите, чтобы эти мышцы работали сразу же, вы можете выполнять этот комплекс упражнений для облегчения боли в локтях каждый день.

Если вы решите делать это ежедневно более 2 или 3 раз в неделю, ограничьте каждое упражнение 1 или 2 подходами. Потребуется всего от 7 до 14 дней ежедневной практики, чтобы разбудить пять мышц, которые мы рассмотрели.

Если вы хотите немного больше структурированности, загрузите процедуру «Боль в локте» в ROM Coach. Это бесплатно, и вы можете запланировать его с помощью напоминаний, чтобы не пропустить упражнение и быстрее получить результаты.

—

Эта статья была проверена и обновлена ​​2 сентября 2022 года нашим главным врачом, доктором медицины Эрин Бойнтон, FRCS, чтобы включить новые исследования и информацию о последних хирургических разработках. Узнайте больше о докторе Б. здесь.

0
Акции

Теннисный локоть: причины, симптомы и диагностика

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть, или латеральный эпикондилит, представляет собой болезненное воспаление локтевого сустава, вызванное повторяющейся нагрузкой (чрезмерной нагрузкой). Боль локализуется на внешней стороне (латеральной стороне) локтя, но может иррадиировать в заднюю часть предплечья. Скорее всего, вы почувствуете боль, когда будете выпрямлять или полностью разгибать руку.

Сухожилие — это часть мышцы, которая прикрепляется к кости. Сухожилия предплечья прикрепляют мышцы предплечья к наружной кости локтя. Теннисный локоть часто возникает при повреждении определенной мышцы предплечья — короткого лучевого разгибателя запястья (ECRB). ECRB помогает поднять (расширить) запястье.

Повторяющееся напряжение ослабляет мышцу ECRB, вызывая очень маленькие разрывы в сухожилии мышцы в точке, где она прикрепляется к внешней стороне локтя. Эти слезы приводят к воспалению и боли.

Теннисный локоть может быть вызван любой деятельностью, связанной с повторяющимся скручиванием запястья. Эти занятия могут включать:

• теннис и другие виды спорта с ракетками
• плавание
• гольф
• поворот ключа
• частое использование отвертки, молотка или компьютера

локоть:

• боль в локте, сначала легкая, но постепенно усиливающаяся
• боль, распространяющаяся от внешней стороны локтя вниз к предплечью и запястью
• слабый захват
• усиление боли при рукопожатии или сжатии предмета
• боль при подъеме чего-либо, использовании инструментов или открывании банок

Теннисный локоть обычно диагностируется во время физического осмотра. Ваш врач спросит вас о вашей работе, занимаетесь ли вы спортом и как развивались ваши симптомы. Затем они проведут несколько простых тестов, чтобы помочь поставить диагноз. Ваш врач может немного надавить на место, где сухожилие прикрепляется к кости, чтобы проверить наличие боли. Когда локоть прямой, а запястье согнуто (согнуто в сторону ладони), вы почувствуете боль вдоль внешней стороны локтя, когда будете разгибать (выпрямлять) запястье.

Ваш врач может также назначить визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в руке. К ним относится артрит локтевого сустава. Эти тесты обычно не нужны для постановки диагноза.

Нехирургические вмешательства

Примерно от 80 до 95 процентов случаев теннисного локтя можно успешно вылечить без хирургического вмешательства. Ваш врач сначала назначит один или несколько из следующих видов лечения:

• Отдых: Первым шагом к выздоровлению является отдых вашей руки в течение нескольких недель. Ваш врач может дать вам бандаж, чтобы помочь обездвижить пораженные мышцы.
• Лед: Пакеты со льдом, наложенные на локоть, могут уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Нестероидные противовоспалительные препараты: Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить боль и отек.
• Физиотерапия: Физиотерапевт будет использовать различные упражнения для укрепления мышц предплечья и ускорения заживления. Это могут быть упражнения для рук, ледяной массаж и методы стимуляции мышц.
• Ультразвуковая терапия: При ультразвуковой терапии ультразвуковой датчик помещается на наиболее болезненную область на руке. Зонд излучает высокочастотные звуковые волны в ткани в течение заданного периода времени. Этот тип лечения может помочь уменьшить воспаление и ускорить выздоровление.
• Инъекции стероидов: Ваш врач может принять решение о введении кортикостероидного препарата непосредственно в пораженную мышцу или в место прикрепления сухожилия к кости в локтевом суставе. Это может помочь уменьшить воспаление.
• Ударно-волновая терапия: Это экспериментальная процедура, при которой звуковые волны воздействуют на локоть, чтобы стимулировать собственный процесс выздоровления организма. Ваш врач может предложить или не предложить эту терапию.
• Инъекция богатой тромбоцитами плазмы: Это перспективный метод лечения, который используется некоторыми врачами. Однако в настоящее время страховые компании обычно не покрывают его.

5 Упражнения для восстановления теннисного локтя »

Операция

Хирургия может потребоваться, если симптомы не улучшаются после года лечения. Вы и ваш врач можете определить, необходима ли операция для улучшения вашего состояния.

Операция проводится либо с помощью небольшого эндоскопа, вводимого в локтевой сустав (артроскопически), либо через более крупный разрез, сделанный непосредственно над локтем (открытая хирургия). Оба метода используются для удаления любой мертвой ткани и повторного прикрепления здоровых мышц к кости.