Для хрящевой ткани суставов лекарство: Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

• IBD
• Мигрень
• Рассеянный склероз (MS)
• Ревматоидный артрит
• Диабет 2 типа

Medically reviewed by William Morrison, MD — Рэйчел Налл, MSN, CRNA — Обновлено 16 января 2018 г.

Что такое хрящ?

Хрящ — это тип соединительной ткани в организме. Когда эмбрион развивается, хрящ является предшественником кости. Некоторое количество хрящей остается и распределяется по всему телу, особенно покрывая суставы. Хрящ также составляет большую часть наружного уха.

Хрящ — это уникальный тип ткани, так как в нем нет кровеносных сосудов и нервов. Вместо этого хрящевые клетки (известные как хондроциты) находятся в гелеобразной «матрице», которая обеспечивает питание клеток. Хрящ имеет уникальную структуру, которая делает его прочной, но гибкой тканью.

В организме существуют три типа хрящей: гиалиновые, фиброзные и эластичные хрящи. Ниже приводится объяснение каждого.

Эластичный

Эластичный хрящ встречается в ухе и надгортаннике (расположенном в горле), а также в частях носа и трахеи. Этот хрящ служит для обеспечения прочности и эластичности органов и структур тела, таких как наружное ухо.

Волокнистый или волокнистый

Волокнистый хрящ находится в специальных подушечках, известных как мениски, и в дисках между костями позвоночника, известных как позвонки. Эти подушечки необходимы для уменьшения трения в суставах, таких как колено.

Врачи считают его самым прочным из трех типов хрящей. Он имеет толстые слои прочных коллагеновых волокон.

Гиалиновый

Гиалиновый хрящ является наиболее распространенным типом в организме. Этот тип хрящей встречается в гортани, носу, ребрах и трахее. Очень тонкий слой хряща также присутствует на костных поверхностях, например, над суставами, для их амортизации. Этот гиалиновый хрящ известен как суставной хрящ.

Термин «гиалин» происходит от греческого слова «hyalos», что означает стекловидный. Гиалиновый хрящ под микроскопом выглядит слегка стекловидным. Этот тип хряща имеет много тонких коллагеновых волокон, которые помогают придать ему прочность. Однако гиалиновый хрящ считается самым слабым из трех типов хряща.

Хрящ может быть поврежден после травмы или в результате дегенерации, которая со временем изнашивается. Некоторые из распространенных состояний, связанных с дегенерацией хряща, включают:

Хондромаляция надколенника

Это состояние, также называемое «коленом бегуна», возникает при разрушении суставного хряща над коленной чашечкой. Такие факторы, как травма, чрезмерное использование, плохое выравнивание или мышечная слабость, могут привести к заболеванию. Хондромаляция может привести к трению кости о кость, что очень болезненно.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий ребра с грудиной. Хотя это состояние обычно носит временный характер, оно может стать хроническим. Состояние вызывает неприятную боль в груди.

Грыжа диска

Когда гелеобразный материал внутри хрящевого диска выступает через наружный хрящ, это называется грыжей или смещением диска. Это состояние обычно связано с дегенеративными изменениями, которые возникают как побочный эффект старения. В других случаях у человека может быть серьезная авария или травма спины, которая может вызвать грыжу межпозвоночного диска. Это состояние вызывает сильную боль в спине и часто вниз по ногам.

К сожалению, разрушение хряща может быть частью естественного дегенеративного процесса в организме. Такие шаги, как поддержание здорового веса, упражнения на гибкость и силовые упражнения, а также избегание перетренированности, могут помочь снизить скорость разрушения хряща.

Хотя хрящ очень полезен для организма, у него есть недостаток: он не заживает так, как большинство других тканей. Клетки хряща, известные как хондроциты, не часто воспроизводятся или восстанавливаются, а это означает, что поврежденный или поврежденный хрящ вряд ли заживет без медицинского вмешательства.

За прошедшие годы врачи нашли несколько методов, которые могут стимулировать рост новых хрящей. Эти методы обычно используются для суставного хряща на суставах. Примеры включают:

Абразивная артропластика

Эта процедура включает использование специального высокоскоростного инструмента, называемого фрезой, для создания небольших отверстий под поврежденным хрящом, чтобы стимулировать восстановление и рост хряща.

Имплантация аутологичных хондроцитов

Этот метод восстановления хряща состоит из двух этапов. Сначала врач берет у человека здоровый кусок хряща и отправляет образец хряща в лабораторию. В лаборатории клетки «культивируют» и стимулируют к росту.

Затем человека отправляют на операцию, где поврежденный хрящ удаляют и заменяют вновь выросшим хрящом. Хирург также выполняет другие ремонтные работы. Поскольку этот подход требует нескольких хирургических вмешательств, врачи обычно применяют его только к более молодым людям с единственной травмой размером 2 сантиметра или больше.

Микроперелом

Этот хирургический метод включает удаление поврежденного хряща, а затем создание небольших отверстий непосредственно под хрящом в области кости, известной как субхондральная кость. Это создает новое кровоснабжение, которое в идеале будет стимулировать заживление.

Бурение

Метод бурения подобен микротрещинованию. Он включает в себя создание небольших отверстий в субхондральной области как средство стимуляции заживления и роста нового хряща за счет увеличения кровоснабжения.

Трансплантация костно-хрящевого аутотрансплантата

Этот подход включает в себя взятие кусочка здорового хряща из области тела, не несущей вес, и наложение его на поврежденный участок. Этот тип обычно используется только на небольшой площади повреждения, потому что хирург не может взять избыток здоровой ткани.

Трансплантация костно-хрящевого аллотрансплантата

В отличие от других тканевых трансплантатов, аллотрансплантат получают от трупного донора, а не от самого человека. Аллотрансплантаты обычно могут лечить более обширные области повреждения, чем аутотрансплантаты.

Хотя врачи могут выполнять эти процедуры для ускорения заживления, хрящ может расти медленнее. Тем временем врачи, вероятно, порекомендуют физиотерапию и другие методы для повышения подвижности.

Исследователи изучают новые способы заживления и лечения поврежденного хряща, помимо увеличения кровоснабжения и выполнения хрящевых трансплантатов. Примеры включают попытки использовать стволовые клетки для выращивания здорового хряща и попытки создать микрогель, подобный матрице, которая питает хрящ.

Однако эти подходы все еще находятся на стадии клинических испытаний и потребуют времени и испытаний, прежде чем появятся новые методы.

Последнее медицинское рассмотрение от 16 января 2018 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Восстановление суставного хряща. (2009).
  orthoinfo.aaos.org/en/treatment/articular-cartilage-restoration
• Хрящ. (н.д.).
  britannica.com/science/cartilage
• Хрящ. (н.д.).
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0022813/
• Заболевания хрящей. (н.д.).
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0029867/
• Хрящи: три типа хрящей. (н.д.).
  histology.leeds.ac.uk/bone/cartilage_types.php
• Fox A, et al. (2009). Фундаментальная наука о суставном хряще. DOI:
  10.1177/1941738109350438
• Керн М. (2013). Новый хрящ растет, помогает восстанавливать поврежденные суставы благодаря новой технологии.
  nibib.nih.gov/news-events/newsroom/new-cartilage-grows-helps-repair-damaged-joints-thanks-novel-engineering
• Что такое хрящ? (н.д.).
  cartilage.org/patient/about-cartilage/what-is-cartilage/

Поделиться этой статьей Процесс

Медицинская экспертиза Крейга Тиффорда, доктора медицины

Хрящ смягчает суставы и помогает им работать гладко. С возрастом он естественным образом дегенерирует, что может привести к остеоартриту. Узнать больше.

ПОДРОБНЕЕ

Хрящ — Physiopedia

Исходный редактор — Эсра Мохамед Абдуллзахер

Ведущие участники — Эсра Мохамед Абдулзахер , Люсинда Хэмптон , Ким Джексон , Джордж Прудден , Жоао Коста и Сай Крипа

Содержание

• 1 Введение
• 2 Структура хряща
  • 2. 1 Типы хрящей
    • 2.1.1 Гиалиновый хрящ
    • 2.1.2 Волокнистый хрящ
    • 2.1.3 Эластичный хрящ
• 3 Эмбриология
  • 3.1 Ремоделирование хряща
• 4 Механическое поведение суставного хряща
  • 4.1 Двухфазная модель хряща
• 5 Кровоснабжение и лимфатическая система
• 6 нервов
• 7 Мышцы
• 8 Клиническое значение
• 9 Современные представления о восстановлении и регенерации суставов
• 10 Каталожные номера

Хрящ — это несосудистый тип поддерживающей соединительной ткани, который встречается по всему телу.

• Хрящ представляет собой гибкую соединительную ткань, которая отличается от кости по нескольким параметрам; он бессосудистый, и его микроархитектоника менее организована, чем кость.
• Клетки (хондроциты) рассеяны и прочно закреплены в матриксе, поддерживаемом коллагеновыми и эластическими волокнами.
• Хрящ не имеет иннервации, поэтому для получения питательных веществ он использует диффузию. Из-за этого очень медленно заживает.
• Основными типами клеток хряща являются хондроциты, основным веществом является хондроитинсульфат, а фиброзная оболочка называется надхрящницей.

Существует три типа хрящей: гиалиновые, волокнистые и эластичные хрящи.

1. Гиалиновый хрящ является наиболее распространенным типом и напоминает стекло. У эмбриона кость начинается как гиалиновый хрящ, а затем окостеневает.
2. Волокнистый хрящ содержит много коллагеновых волокон и находится в межпозвонковых дисках и лобковом симфизе.
3. Эластичный хрящ упругий, желтый и эластичный, находится во внутренней опоре наружного уха и в надгортаннике ^[1]

^[2]

Хрящ представляет собой плотную структуру, напоминающую твердый гель, состоящий из коллагеновых и эластических волокон. Он содержит производные полисахаридов, называемые хондроитинсульфатами, которые в комплексе с белком основного вещества образуют протеогликан. Матрица образована клетками, называемыми хондробластами, которые образуют хрондоциты и находятся в небольших камерах, называемых лакунами.

Хрящ отделен от окружающих тканей надхрящницей, состоящей из двух слоев:

1. Внешний волокнистый слой: обеспечивает защиту, механическую поддержку и прикрепляет хрящ к другим структурам.
2. Inner Cellular: важен для роста и поддержания хрящей. ^[3]

Типы хрящей[править | править код]

Существует три типа хрящей, и все они имеют немного разные структуры и функции

Гиалиновый хрящ[править | править код]

Гиалиновый хрящ имеет гладкую поверхность и является наиболее распространенным из трех типов хряща. Он имеет матрицу, которая содержит плотно упакованные коллагеновые волокна, что делает его жестким, но слегка гибким. Он состоит из голубовато-белого блестящего эластичного материала, матрикс которого содержит сульфат хонтоитина с множеством тонких коллагеновых фибрилл и хондроцитов. Хондроциты расположены небольшими группами внутри клеточных гнезд, матрикс твердый и гладкий. Благодаря своим гладким поверхностям он позволяет тканям легче скользить/скользить, а также обеспечивает гибкость и поддержку.

Пример : соединение между ребрами и грудиной, носовым хрящом и суставным хрящом (покрывающим противоположные поверхности костей во многих суставах).

Волокнистый хрящ[править | править код]

Волокнистый хрящ является самым прочным из трех типов хрящей. Он состоит из плотных масс белых коллагеновых волокон в матриксе, подобном матриксу гиалинового хряща, с широко рассредоточенными клетками. Он не имеет надхрящницы и имеет матрикс, который содержит плотные пучки коллагеновых волокон, окруженных хондроцитами, что делает его прочным и жестким. Это делает его идеальным для обеспечения поддержки и жесткости

Пример : межпозвонковые диски (между позвоночными позвонками), мениски (хрящевые подушечки коленного сустава), мозоль (образуется на концах костей в месте перелома), между лобковым симфизом и в месте соединения сухожилий в кость.

Эластичный хрящ[править | править код]

Эластичный хрящ обеспечивает поддержку. Он имеет желтоватый цвет и окружен перихнодрием. Между хрондроцитами располагается сеть нитевидных эластических волокон, обилие эластических волокон делает ее гибкой и упругой. Он обеспечивает поддержку и поддерживает форму, например. ушная раковина или мочка уха, надгортанник и стенки кровеносных сосудов.

• Пример : ушная раковина наружного уха. ^[3]

• Хрящ образуется из зародышевого слоя мезодермы в процессе, известном как хондрогенез.
• Мезенхима дифференцируется в хондробласты – клетки, секретирующие основные компоненты внеклеточного матрикса. Наиболее важными из этих компонентов для формирования хряща являются аггрекан и коллаген II типа.
• Как только происходит начальная хондрификация, незрелый хрящ растет в основном путем развития в более зрелое состояние, поскольку он не может расти путем митоза.
• В хряще имеется минимальное деление клеток; следовательно, размер и масса хряща существенно не изменяются после первоначальной хондрификации. Рост хряща является медленным процессом и происходит путем деления клеток. ^[4]

Ремоделирование хряща[править | править источник]

• Это происходит преимущественно за счет изменений и перестройки коллагенового матрикса в ответ на нагрузку.
• Посмотрите 1-минутное видео ниже.
  

^[5]

Механическое поведение суставного хряща[править | править источник]

Механическое поведение зависит от взаимодействия его компонентов : протеогликана, коллагена и интерстициальной жидкости. В водной среде протеогилканы являются полианионными, что означает, что молекула имеет отрицательно заряженные участки, возникающие из сульфата и карбоксила. В растворе взаимное отталкивание этих отрицательных зарядов приводит к тому, что агрегированный протеогилкан расползается и занимает большой объем.

В хрящевой матрице объем, занимаемый агрегатами протеогилкана, ограничен сетью коллагеновых волокон. когда хрящ сжимается, отрицательно заряженные участки сталкиваются друг с другом, увеличивая силу взаимного отталкивания, добавляя к жесткости хряща при сжатии. Во время этого процесса неагрегированные протоэгилканы не подвергаются сжимающей нагрузке, поскольку они не могут быть легко захвачены хрящевой матрицей. Повреждение коллагенового каркаса снижает жесткость при сжатии.

Механическая реакция хряща тесно связана с приложением перепадов давления и потоком жидкости через ткань, поскольку при деформации жидкость течет по хрящу и суставной поверхности.

Изображение: Суставной хрящ локтевого сустава (выделен зеленым цветом) — сагиттальный вид ^[6]

Двухфазная модель хряща[edit | править код]

Все твердые компоненты хряща (липиды, протеогилканы, клетки и коллаген) сгруппированы вместе, образуя твердый компонент матрикса, а интерстициальная жидкость, которая свободно перемещается, образует жидкий компонент.

^[7]

Кровоснабжение и лимфатическая система[править | править код]

Хрящ лишен сосудов. Поскольку прямого кровоснабжения нет, хондроциты получают питание путем диффузии из окружающей среды. Сжимающие силы, регулярно воздействующие на хрящ, также увеличивают диффузию питательных веществ. Этот непрямой процесс получения питательных веществ является основным фактором медленного обмена внеклеточного матрикса и отсутствия восстановления, наблюдаемого в хрящах. ^[4]

Хрящ не содержит нервов; это аневральная боль. Боль, если таковая имеется, связанная с патологией хряща, чаще всего возникает из-за раздражения окружающих структур, например, воспаления сустава и кости при остеоартрите. ^[4]

Волокнистый хрящ является основным компонентом энтезисов, представляющих собой соединительную ткань между мышцами, сухожилиями или связками и костью. Волокнисто-хрящевой энтез состоит из 4 переходных зон по мере продвижения от сухожилия к кости.

1. В области сухожилия обнаруживаются продольные фибробласты и параллельное расположение коллагеновых волокон
2. Волокнисто-хрящевая область, где основной тип клеток представляет переходы от фибробластов к хондроцитам
3. Область, называемая «синяя линия» или «приливная метка», из-за резкого перехода от хрящевого к кальцифицированному волокнистому хрящу
4. Кость ^[4]

Существует множество патологий, связанных с хрящом, например, остеоартрит, грыжа межпозвонкового диска, травматический разрыв/отслоение, ахондроплазия, костохондрит, новообразования и многие другие. Они возникают в результате множества дегенеративных, воспалительных и врожденных причин.

Упражнения и здоровье хрящей :

• Участие в некоторых видах спорта повышает риск остеоартрита в результате разрушения суставного хряща. Действия, которые включают скручивающую нагрузку, быстрое ускорение и замедление, повторяющиеся сильные удары и высокий уровень участия, увеличивают риск остеоартрита. Повышенный риск остеоартрита связан с чрезмерными физическими нагрузками или ненормальной нагрузкой на суставы
• Некоторые уровни нагрузки и упражнений полезны для здоровья суставов, поскольку упражнения увеличивают производство молекул матрикса, что может оказать положительное влияние на здоровье суставов. ^[7]

Современные представления о восстановлении и регенерации суставов[edit | править код]

Биологический подход к повреждению хряща сложен из-за присущего ему ограниченного потенциала заживления. Различные варианты были доступны на протяжении многих лет, пытаясь решить эти проблемы. У новой техники есть достоинства и недостатки. Терапия стволовыми клетками имеет большие перспективы в лечении дефектов хряща и остеоартрита.

Стволовые клетки (СК), в частности мезенхимальные СК, в ближайшем будущем произведут революцию в лечении дефектов хряща и остеоартрита. Есть надежда, что можно восстановить весь хрящ, а не только очаговые дефекты. ^[8]

Приведенное ниже видео (4 минуты) посвящено устремлениям к регенерации.

^[9]

2. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=mr5JI8Q8dc8
3. ↑ ^{3.0 3.1} Фредрик Х.Мартини, Джуди Нэт, Эдвен Бартоломью, Чарльз М.Сейгер, Дамиан Хилл. Основы анатомии и физиологии .9изд., 2011.
4. ↑ ^{4.0 4.1 4.2 4.3} Чанг И.Р., Мартин А. Анатомия, Хрящ. InStatPearls [Интернет] 2018, 13 декабря. Издательство StatPearls. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532964/ (последний доступ 11 февраля 2020 г.)
5. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=tS5S8BoVN-4
6. ↑ Изображение суставного хряща локтя — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/cartilage
7. ↑ ^{7,0 7.1} Кэрол А.