Для чего полезна фолиевая кислота: Фолиевая кислота, или витамин В9, незаменим для женского организма.

Содержание

Фолиевая кислота почти вдвое снизила риск суицида

: 25.10.2022

Фолиевая кислота, или витамин В9, известна в первую очередь как препарат, который снижает риски патологии развития плода у беременных. Фолаты необходимы для правильного синтеза ДНК и, соответственно, особенно важны для тканей, клетки которых активно делятся. Но недавно был обнаружен новый, неожиданный эффект этого соединения

По данным ВОЗ, самоубийство является одной из основных причин смерти в мире. Среди молодых людей в возрасте 15–29 лет суицид занимает четвертую позицию – после гибели в дорожно-транспортных происшествиях, туберкулеза и межличностного насилия. Разработано множество стратегий снижения риска самоубийства, включающих лекарственную терапию, психотерапию и даже меры экономической поддержки, но все это далеко не всегда эффективно, а зачастую и довольно дорого.

Ученые из США изучили связь между частотой суицидальных попыток и приемом фолиевой кислоты (водорастворимого витамина В9) на основе данных фармакоэпидемиологической базы медицинских данных MarketScan. Они сравнивали данные относительно одних и тех же людей в периоды, когда они не принимали/принимали препараты фолиевой кислоты в течение двухлетнего периода наблюдения. Контролем послужили данные о приеме другого витамина – B12 (цианокобаламина).

Оказалось, что прием фолиевой кислоты, в отличие от витамина B12, ассоциировался со снижением частоты суицидальных событий почти вдвое – на 44%! Более того, чем дольше человек принимал фолиевую кислоту, тем ниже был риск попытки самоубийства: каждый месяц приема этого витамина обеспечивал дополнительное снижение риска на 5%.

Эти результаты подтвердили выводы предыдущего исследования, когда ученые искали взаимосвязи между вероятностью самоубийства и приемом почти тысячи различных препаратов. Фолиевая кислота попала в их поле зрения наряду с такими лекарственными средствами, как анксиолитики (противотревожные препараты) и нейролептики.

Сначала ученые решили, что это случайная ассоциация, обусловленная присутствием в выборке беременных, которые, с одной стороны, принимают фолиевую кислоту, а с другой – менее подвержены суицидальным склонностям. Но теперь ясно, что эффект от приема этого витамина проявляется и всех людей, включая мужчин, и остается значимым даже при исключении различных влияющих факторов, таких как возраст, прием других лекарств и др.

Конечно, пока нельзя категорично утверждать, что прием фолиевой кислоты действительно излечит от склонности к самоубийству. Чтобы узнать наверняка, потребуется крупномасштабное клиническое исследование, в котором одна группа будет получать фолиевую кислоту, а вторая – «пустышку». Если результаты подтвердятся и в этом случае, прием фолиевой кислоты может стать безопасным, недорогим и доступным способом предотвращения суицида.

С другой стороны, наверное, не стоит ждать результатов клинических испытаний, если ситуация внушает опасения. Ведь фолиевая кислота сама по себе полезна и необходима для развития и функционирования кровеносной и иммунной систем, а ее прием в рекомендованных дозах безопасен. К тому же фолатов много в дрожжах, зеленых овощах (салате, шпинате, брокколи, капусте), бобовых, орехах и многих других продуктах, и богатое ими питание в любом случае будет способствовать физическому и душевному здоровью.

Фото: https://www.publicdomainpictures.net, https://commons.wikimedia.org

: 25.10.2022

Что нужно для планирования беременности? Анализы, витамины, этапы подготовки

Ни для кого не будет секретом, что от грамотного планирования беременности зависит рождение здорового малыша. Консультация гинеколога, сдача анализов на инфекции, УЗИ органов малого таза, общее укрепление организма… Всё верно, однако это лишь часть необходимых действий. В этой статье мы расскажем о других нюансах подготовки к беременности. И помните: индивидуальный план без лишних анализов и БАДов составит только ваш акушер-гинеколог на основании тщательного сбора анамнеза.

Что нужно для успешного планирования беременности

1. Консультация гинеколога

Вы сможете пройти все необходимые обследования и узнать, всё ли в порядке или есть проблемы, которые следует принять во внимание уже на этапе планирования беременности. Не бегите без необходимости делать, например, генетический тест: это не так важно, как консультация внимательного гинеколога при планировании беременности.

2. УЗИ малого таза и УЗИ молочных желёз

Женщинам старше 39 лет при планировании беременности рекомендовано пройти маммографию. Следует помнить, что возраст женщины — один из важнейших факторов, который влияет на способность к зачатию и вынашиванию здорового ребёнка. Однако сейчас врачи ни в коем случае не считают возраст приговором, и здоровая беременность возможна и после 40 лет. Если вам более 35 лет, то к вопросу планирования беременности стоит подойти особенно внимательно.

3. Биохимический анализ крови

Сдайте биохимический анализ крови вместе с будущим отцом — это основная проверка на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты В и С.

4. Проконсультируйтесь с терапевтом

Или с тем узкопрофильным врачом, если у вас есть хронические заболевания.

Например, если у вас гастрит, обратитесь к гастроэнтерологу, гипертония – к кардиологу, тонзиллит — к ЛОР-врачу и так далее.

Во время беременности к своему организму необходимо относиться особенно бережно и ограничить приём медикаментов. Если вы или ваш партнёр принимаете какие-либо препараты (кардио, гормональные) на регулярной основе, уточните у доктора соответствующей специализации, как они влияют на фертильность (в том числе и супруга) и беременность.

5. Вылечите зубы

Во время беременности лечить зубы нежелательно из-за ограничения по медикаментам (к ним относится и анестезия) и боли, вызывающей острый дискомфорт. В свою очередь, хронический кариес может привести к осложнениям беременности — вплоть до выкидыша и преждевременных инфицированных родов.

6. Постарайтесь избавиться от лишнего веса

К третьему триместру беременности женщины набирают в весе от 7 до 20 кг. Такая прибавка в весе считается нормальной и даже правильной, однако не в том случае, если ваш ИМТ превышает 25 (избыточный вес) и тем более 30 (ожирение). Наличие избыточного веса может указывать на гормональные нарушения и нередко связано с диабетом, что при беременности довольно опасно.

7. Выберите оптимальный вид спорта

На этапе планирования беременности, а также в первые триместры физическая активность не просто не противопоказана, но даже необходима. Однако от экстремальных видов спорта и чрезмерно интенсивных нагрузок стоит отказаться, отдавая предпочтение плаванию, ходьбе, йоге, танцам (без акробатики).

Если женщина благополучно прошла все обследования, но в течение 1 года пара не может зачать ребенка, не нужно сразу обращаться к репродуктологу в центр ЭКО. Будущему папе следует обратиться к урологу для проведения спермограммы.

Чего нельзя делать при подготовке к беременности

1. Пить алкоголь

От спиртного лучше отказаться еще на этапе планирования беременности, а уже во время неё он строго противопоказан. Через плацентарный барьер спирт проникает в неразвитую печень плода, которая не может его переработать. Алкоголь во время беременности существенно повышает риск преждевременных родов, выкидыша и отклонений в развитии плода. Беременность на ранних сроках трудно вовремя заметить, поэтому будущей маме лучше совсем исключить спиртное.

2. Курить

При планировании беременности необходимо бросить курить. Именно с этой вредной привычкой часто связаны случаи выкидышей и внезапной младенческой смертности.

3. Принимать бесконтрольно препараты

Принимать некоторые препараты без назначения врача и, тем более, токсичные вещества. Даже необоснованный приём БАДов и поливитаминных комплексов может быть не на пользу будущей маме. Ведь все полезные микроэлементы лучше получать естественным путем из разнообразной и рациональной пищи. Поэтому относительно любых препаратов при планировании беременности лучше консультироваться с врачом.

Питание и витамины при подготовке к беременности

Питание обоих будущих родителей, планирующих рождение ребенка, должно быть разнообразным и полезным — следует избегать продуктов с синтетическими пищевыми добавками и красителями. Отдайте предпочтение натуральной и здоровой пище. Исключите трансжиры и постепенно откажитесь от полуфабрикатов, продуктов с большим сроком хранения, газировки и других искусственных напитков.

В первый месяц зачатия, когда женщина еще не знает о своей беременности, начинается процесс формирования детского организма в материнской утробе. Поэтому следует заранее скорректировать дефицит минералов, питательных веществ и витаминов, которые играют важнейшую роль в строении клеток и систем организма.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота отвечает за рост клеток и сохранение клеток ДНК, а также снижает вероятность развития опухолей матки (миомы) и органов малого таза. Принимать её следует ещё за 3 месяца до предполагаемого зачатия в количестве 0,4 мг в сутки. Не прекращайте приём фолиевой кислоты и во время беременности — она снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода. Фолиевая кислота содержится в орехах, цитрусовых, зелени и бобовых, однако ее количество может быть недостаточным. Фолиевая кислота при планировании беременности повышает фертильность женщины, а уже во время беременности способствует здоровому росту эмбриона.

Витамины Е, Д, А и другие питательные вещества
За 4-6 месяцев до зачатия обратите внимание на витамины Е, А и Д. Они повышают способность женщины к зачатию и отвечают за формирование костной системы малыша.

Однако помните, что приём любых препаратов эффективен только в том случае, если назначается вашим гинекологом.

Акушеры-гинекологи Клиники Пирогова занимаются подготовкой и ведением беременности. Выбирайте вашего специалиста – и записывайтесь на приём!

Польза, продукты, дефицит и многое другое

Фолиевая кислота — это водорастворимый витамин. Это синтетическая версия фолиевой кислоты, одного из витаминов группы В (1).

Поскольку ваше тело не может вырабатывать фолиевую кислоту, вы должны получать ее из своего рациона.

Некоторые продукты естественным образом содержат фолиевую кислоту. Фолиевую кислоту добавляют в другие продукты. Вы также можете получить фолиевую кислоту из пищевых добавок (2).

В чем разница между фолатом и фолиевой кислотой?

Хотя термины «фолиевая кислота» и «фолиевая кислота» часто используются взаимозаменяемо, на самом деле это разные формы одного и того же витамина: витамина B9..

Фолиевая кислота имеет другую структуру, чем фолиевая кислота, и оказывает несколько иное воздействие на организм. «Фолат» — это общее название, которое охватывает все формы витамина B9, включая фолиевую кислоту и 5-MTHF. Фолиевая кислота представляет собой особую синтетическую форму этого витамина (1, 2, 3).

Вы можете найти фолиевую кислоту в продуктах растительного и животного происхождения, например (1):

шпинат
капуста
брокколи
авокадо
цитрусовые
яйца70017 говяжья печень

Фолиевую кислоту добавляют в такие продукты, как мука, готовые к употреблению сухие завтраки и хлеб (4, 5).

Он также содержится в пищевых добавках, таких как поливитамины (1, 4).

Для чего организм использует фолиевую кислоту?

Ваше тело использует фолиевую кислоту для (1):

создания и восстановления ДНК
помощи клеткам в росте, делении и правильной работе

выработки определенных белков проблемы со здоровьем, в том числе (1, 2, 6, 7):

анемия
повышенный риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака

нарушения развития у младенцев, если беременные не получают достаточного количества фолиевой кислоты кислота. Обогащение фолиевой кислотой помогает предотвратить аномалии нервной трубки у младенцев (7, 8).

Резюме
Фолиевая кислота представляет собой синтетическую версию фолиевой кислоты витамина B, которая естественным образом содержится в листовой зелени, яйцах, цитрусовых и других продуктах. Это необходимо для важных функций в организме.

Рекомендуемая пищевая норма (RDA) фолиевой кислоты указана в Диетических эквивалентах фолиевой кислоты (DFE). Эта единица измерения учитывает различия в том, как ваш организм усваивает фолиевую кислоту из пищевых продуктов и фолиевую кислоту из обогащенных продуктов и добавок.

Организм усваивает натуральный фолат примерно вдвое меньше, чем фолиевую кислоту из пищевых добавок (1).

Взрослым ежедневно требуется около 400 мкг DFE фолиевой кислоты. Во время беременности и кормления грудью потребность в фолиевой кислоте может увеличиваться. RDA во время беременности составляет 600 мкг DFE (1, 6, 7, 9).

В организме содержится 15–30 мг фолиевой кислоты. Большая часть этого фолата находится в вашей печени, а остальное — в крови и тканях (1).

RDA для фолиевой кислоты для младенцев, детей и подростков (1):

От рождения до 6 месяцев: 65 мкг DFE
Возраст 7–12 месяцев: 80 мкг DFE
Возраст 4–8 лет: 200 мкг DFE
Возраст 9–13 лет: 300 мкг DFE
Возраст 14–18: 400 мкг DFE

Резюме
Взрослым ежедневно требуется около 400 мкг DFE фолиевой кислоты.

И фолиевая кислота, и фолиевая кислота используются в пищевых добавках. Хотя эти два питательных вещества лечат одни и те же состояния, они по-разному метаболизируются в организме и могут по-разному влиять на здоровье (1).

Вот некоторые распространенные способы применения и преимущества добавок фолиевой кислоты.

Лечение дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты может возникнуть по многим причинам. Некоторые возможные причины дефицита фолиевой кислоты (1, 2):

недостаток фолиевой кислоты в рационе
заболевания или операции, влияющие на усвоение фолиевой кислоты организмом, включая глютеновую болезнь, синдром короткой кишки и шунтирование желудка
отсутствие желудочной кислоты (ахлоргидрия) или пониженная желудочная кислота (гипохлоргидрия)
препараты, влияющие на всасывание фолиевой кислоты, включая метотрексат и сульфасалазин (азульфадин)
расстройство, связанное с употреблением алкоголя
беременность
гемолитическая анемия
диализ

Потребление слишком малого количества фолиевой кислоты может вызвать такие осложнения, как анемия, проблемы с развитием плода, психические расстройства, нарушения иммунной функции и депрессия. Прием фолиевой кислоты или добавок фолиевой кислоты может повысить ваш уровень и предотвратить эти осложнения (6, 7, 9, 10).

Профилактика врожденных дефектов и осложнений беременности

Добавки фолиевой кислоты могут помочь предотвратить аномалии нервной трубки, включая расщепление позвоночника и анэнцефалию. Получение достаточного количества фолиевой кислоты во время беременности может снизить вероятность того, что ваш ребенок родится с одним из этих состояний (7, 9).).

Добавки фолиевой кислоты не только помогают предотвратить проблемы развития плода, но также помогают снизить риск осложнений беременности, таких как преэклампсия (10).

Поддержание здоровья мозга

Низкий уровень фолиевой кислоты в крови связан с нарушением умственной деятельности и повышенным риском слабоумия. Даже технически нормальный, но низкий уровень фолиевой кислоты может увеличить риск умственного расстройства у пожилых людей.

Адекватное потребление фолиевой кислоты также может помочь защитить от болезни Альцгеймера (11, 12).

В исследовании 2019 года с участием 180 взрослых с легкими когнитивными нарушениями прием 400 мкг добавок фолиевой кислоты ежедневно в течение 2 лет улучшал показатели функции мозга и снижал уровень белков в крови, которые участвуют в развитии болезни Альцгеймера (13).

В другом исследовании приняли участие 121 человек с недавно диагностированной болезнью Альцгеймера, которые получали лечение донепезилом (арицептом).

У тех, кто также принимал 1250 мкг фолиевой кислоты в день в течение 6 месяцев, улучшились мыслительные способности и уменьшилось воспаление, чем у тех, кто принимал только Арисепт (14).

Лечение психических заболеваний

Фолиевая кислота участвует в производстве химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами. Потребление слишком малого количества фолиевой кислоты было связано с депрессией, шизофренией и другими психическими расстройствами.

Например, у людей с депрессией уровень фолиевой кислоты в крови может быть ниже, чем у людей без депрессии (15).

Обзор исследований 2022 года показывает, что добавки фолиевой кислоты и фолиевой кислоты могут помочь уменьшить симптомы психических заболеваний, таких как послеродовая депрессия, шизофрения и биполярное расстройство (16).

Прием добавок фолиевой кислоты в дополнение к антидепрессантам может уменьшить симптомы депрессии в большей степени, чем прием только антидепрессантов (17).

Обзор семи исследований показал, что лечение добавками фолиевой кислоты в сочетании с антипсихотическими препаратами может улучшать симптомы у людей с шизофренией в большей степени, чем только антипсихотические препараты (18).

Однако для дальнейшего подтверждения этих выводов необходимы более масштабные и надежные исследования.

Снижение факторов риска сердечных заболеваний

Добавки на основе фолиевой кислоты, включая фолиевую кислоту, могут помочь улучшить здоровье сердца и снизить риск сердечных заболеваний.

Считается, что высокий уровень аминокислоты гомоцистеина увеличивает риск сердечных заболеваний. Поскольку фолиевая кислота помогает расщеплять гомоцистеин, низкий уровень фолиевой кислоты может привести к повышению уровня гомоцистеина, также известному как гипергомоцистеинемия.

Добавки фолиевой кислоты могут помочь снизить уровень гомоцистеина и снизить риск сердечных заболеваний (19).

Например, обзор, включающий 30 исследований с участием более 80 000 человек, показал, что прием фолиевой кислоты приводит к снижению общего риска сердечных заболеваний на 4% и снижению риска инсульта на 10% (19).).

Более того, использование добавок фолиевой кислоты вместе с антигипертензивными препаратами может значительно снизить высокое кровяное давление, чем только антигипертензивные препараты. Добавки фолиевой кислоты также могут улучшить функцию кровеносных сосудов у людей с сердечными заболеваниями (20, 21).

Другие возможные преимущества

Добавки фолиевой кислоты также могут помочь при следующих заболеваниях:

Диабет. Добавки фолиевой кислоты могут помочь улучшить регулирование уровня сахара в крови и снизить резистентность к инсулину у людей с диабетом. Поскольку метформин, лекарство от диабета, может снизить уровень фолиевой кислоты, вам может потребоваться добавка, если у вас низкий уровень (22, 23, 24).
Проблемы с фертильностью. Фолат может улучшить качество яйцеклетки и помочь яйцеклетке вырасти и имплантироваться в матку. Прием фолиевой кислоты может увеличить шансы забеременеть и вынашивать ребенка. Люди, которые используют вспомогательные репродуктивные технологии для зачатия, могут иметь больше шансов родить ребенка, если они потребляют больше фолиевой кислоты (25, 26).
Воспаление. Воспаление играет роль во многих заболеваниях. Было показано, что добавки фолиевой кислоты и фолиевой кислоты снижают маркеры воспаления, такие как С-реактивный белок (27).
Заболевания почек. Почки обычно фильтруют отходы из крови, но когда почки повреждены, может накапливаться гомоцистеин. Около 85% людей с хроническим заболеванием почек имеют слишком много гомоцистеина в крови. Добавки фолиевой кислоты могут помочь снизить уровень гомоцистеина и риск сердечных заболеваний у людей с заболеваниями почек (28).

Все еще необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить преимущества добавок фолиевой кислоты.

Этот список не включает все возможные преимущества фолиевой кислоты. Есть много других причин, по которым люди могут использовать добавки на основе фолиевой кислоты.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом

Прежде чем начинать прием добавок с фолиевой кислотой, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Они могут убедиться, что добавки не будут негативно взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Резюме
Добавки фолиевой кислоты обычно используются для предотвращения нарушений развития плода у беременных. Низкий уровень фолиевой кислоты может быть связан с риском для здоровья, а дефицит этого важного питательного вещества может быть вызван заболеванием.

Фолиевая кислота играет важную роль в развитии ребенка.

Участвует в делении клеток и росте тканей. Это также помогает развитию головного мозга и позвоночника ребенка, называемых нервной трубкой. Прием фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь предотвратить аномалии нервной трубки, такие как анэнцефалия и расщепление позвоночника (1, 7, 8).

Целевая группа профилактических служб США, независимая группа национальных экспертов по профилактике заболеваний, рекомендует всем, кто пытается забеременеть, начать принимать ежедневную добавку фолиевой кислоты, содержащую 400–800 мкг, по крайней мере, за 1 месяц до беременности и в течение первые 2–3 месяца беременности (9).

Однако общепринятые практические рекомендации призывают людей, способных забеременеть — детородного возраста и ведущих половую жизнь, которая может привести к беременности, — принимать добавки фолиевой кислоты, поскольку многие беременности могут быть незапланированными (6, 7, 9) .

С 1990-х годов муку и другие продукты питания обогащают фолиевой кислотой. Потребление как обогащенных продуктов, так и добавок фолиевой кислоты до и во время беременности может помочь снизить риск аномалий нервной трубки (5, 7, 8).

Помимо предотвращения проблем развития плода, прием добавок фолиевой кислоты во время беременности может улучшить умственную функцию ребенка и снизить вероятность развития у него расстройства аутистического спектра (РАС).

Однако прием слишком большого количества фолиевой кислоты может оказать негативное влияние на развитие мозга ребенка и повысить вероятность развития у него аутизма, что будет обсуждаться в следующем разделе (29).

Фолат также важен для здоровья беременных. Доказано, что прием фолиевой кислоты снижает риск осложнений, связанных с беременностью, включая преэклампсию. Более высокие уровни фолиевой кислоты у беременных могут снизить риск преждевременных родов (10, 30).

Фолиевая кислота важна для здоровья как беременных, так и их детей, и не всегда легко получить достаточное количество этого питательного вещества только из пищи (6, 7, 9).

Резюме
Добавки фолиевой кислоты помогают поддерживать беременность, уменьшают осложнения, связанные с беременностью, и уменьшают вероятность проблем с развитием плода.

Когда вы принимаете фолиевую кислоту, ваша печень должна преобразовать ее в активную форму, 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF).

Если ваша печень не преобразует его достаточно быстро, фолиевая кислота может накапливаться в крови. Употребление в пищу продуктов, содержащих 5-MTHF вместо фолиевой кислоты, может предотвратить это (1).

Продукты, содержащие 5-MTHF, включают (1):

листовую зелень
фасоль и чечевицу
спаржу
авокадо

Определенные генные изменения влияют на то, как ваш организм использует фолиевую кислоту. Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) представляет собой фермент, расщепляющий гомоцистеин. Изменения, называемые мутациями в коде MTHFR, могут повлиять на ваше здоровье, изменив уровень фолиевой кислоты в организме (2).

Одной из наиболее распространенных мутаций MTHFR является C677T. У людей с этим вариантом меньше активность фермента, расщепляющего гомоцистеин. У них может быть высокий уровень гомоцистеина, что может увеличить риск сердечных заболеваний.

У беременных этот вариант также может увеличить вероятность аномалий нервной трубки у развивающегося плода (2, 31).

Существуют генетические тесты на варианты MTHFR, но они мало кому нужны.

Наличие мутации MTHFR само по себе не означает, что у вас есть риск возникновения проблем со здоровьем или что вам необходимо лечение. Но если у вас высокий уровень гомоцистеина, медицинский работник может порекомендовать вам принимать добавки (31).

Резюме
Определенные генетические мутации могут влиять на уровень фолиевой кислоты в организме.

Употребление в пищу продуктов, богатых фолиевой кислотой, и прием натуральных форм фолиевой кислоты, таких как 5-MTHF, обычно считается безопасным. Но прием высоких доз фолиевой кислоты с добавками потенциально может привести к накоплению неметаболизированной фолиевой кислоты в крови.

«Неметаболизированный» означает, что ваш организм не расщепил фолиевую кислоту и не преобразовал ее в другие формы фолиевой кислоты. Подтвержденных рисков для здоровья, связанных с неметаболизированной фолиевой кислотой, пока не обнаружено, но не обнаруженные риски все еще могут существовать (1, 32, 33, 34, 35).

Важно отметить, что большинство детей и взрослых в Соединенных Штатах получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей и не нуждаются в дополнительном приеме фолиевой кислоты (1).

Аутизм

Прием фолиевой кислоты во время беременности помогает предотвратить аномалии нервной трубки. Но высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты в крови может увеличить вероятность того, что у вашего ребенка будет РАС.

Люди, которые ежедневно принимают менее 400 мкг фолиевой кислоты, вряд ли будут иметь высокие уровни неметаболизированной фолиевой кислоты в крови (29, 36).

Высокий уровень неметаболизированной фолиевой кислоты во время беременности может повлиять на умственное развитие детей.

В исследовании 1682 пар мать-ребенок дети, матери которых принимали более 1000 мкг фолиевой кислоты в день во время беременности, показали более низкие результаты теста на умственные способности, чем дети, матери которых принимали 400–999 мкг в день (37) .

Хотя эти исследования показывают, что прием высоких доз фолиевой кислоты во время беременности может быть сопряжен с риском, для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

Другие возможные риски высокого потребления фолиевой кислоты

Прием высоких доз фолиевой кислоты может быть связан с другими состояниями здоровья, включая следующие.

Рак

Фолиевая кислота может снизить риск развития рака головы и шеи, поджелудочной железы, пищевода и мочевого пузыря. Но это может увеличить риск рака простаты.

Пока исследования по этой теме не дали убедительных результатов, и необходимы дополнительные исследования.

Но исследования показывают, что фолиевая кислота может подавлять некоторые виды рака на ранних стадиях, в то время как высокие дозы фолиевой кислоты, принимаемые после развития предраковых клеток, могут вызывать рост и прогрессирование рака (1, 38, 39).).

Нарушение иммунной функции

Добавки с высокой дозой фолиевой кислоты могут подавлять иммунную систему, снижая активность защитных иммунных клеток, таких как естественные клетки-киллеры (NK). До сих пор неизвестно, могут ли эти иммунные изменения подвергать людей повышенному риску заражения (40).

Резюме
Исследования показали, что высокое потребление фолиевой кислоты может быть связано с некоторыми заболеваниями, включая рак, аутизм и подавление иммунной системы.

Фолат и фолиевую кислоту можно найти во многих формах. Их добавляют в мультипитательные добавки, в том числе поливитамины и витамины группы В. Большинство пищевых добавок для взрослых содержат 680–1360 мкг DFE (400–800 мкг фолиевой кислоты) (1).

Верхний допустимый уровень потребления (UL) — это самая высокая суточная доза фолиевой кислоты, которую вы можете принимать без вредных побочных эффектов.

UL включает только фолиевую кислоту из обогащенных пищевых продуктов и пищевых добавок. Не было доказано, что высокое потребление встречающихся в природе фолиевой кислоты с пищей вызывает какие-либо побочные эффекты (1).

The UL for folate in supplements and fortified foods is (1, 32):

Age range

adults

1,000 mcg

children ages 14–18

800 MCG

Детей возраст 9–13

600 MCG

ДЕТИ 4–8

400 MCG

ДЕТИ АГРА АГРА Агеса 1–3

ДЕТИ АГРА AGES 1–3

ДЕТИ AGES 1–3

ДЕТИ AGE.0002 Большинство детей в Соединенных Штатах получают достаточное количество фолиевой кислоты с пищей, а 30–66% детей в возрасте от 1 до 13 лет, принимающих добавки фолиевой кислоты, превышают UL для своей возрастной группы.

Спросите педиатра, прежде чем давать ребенку добавку фолиевой кислоты, чтобы убедиться, что она безопасна (1).

Вы можете принимать все формы фолиевой кислоты независимо от приема пищи.

Перед приемом фолиевой кислоты

Медицинский работник может порекомендовать вам добавку фолиевой кислоты, если у вас дефицит, вы беременны или думаете о беременности.

Сообщите медицинскому работнику, какие другие рецептурные и безрецептурные лекарства вы принимаете. Фолиевая кислота может взаимодействовать с некоторыми лекарствами (1).

Хранение и обращение

Храните добавки фолиевой кислоты в прохладном, сухом месте. Держите добавки подальше от влажных помещений, таких как ванная комната.

Передозировка

Верхний предел содержания фолиевой кислоты в пищевых продуктах не установлен. Поскольку фолиевая кислота растворима в воде, ваше тело выводит излишки, которые вы потребляете. Тем не менее, возможно развитие побочных эффектов, если вы принимаете добавки фолиевой кислоты в количествах, превышающих UL (1, 2).

Медицинский работник может порекомендовать более высокие дозы, если у вас дефицит фолиевой кислоты. Не принимайте больше, чем UL, если только медицинский работник не направит вас на это.

Резюме
Максимальное количество фолиевой кислоты и фолиевой кислоты, которое взрослые могут потреблять из добавок и обогащенных пищевых продуктов без вредных побочных эффектов, составляет 1000 мкг. Дети обычно получают достаточное количество фолиевой кислоты только из пищи.

Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с некоторыми часто назначаемыми лекарствами, в том числе (1):

метотрексат, который используется для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний
лекарства от эпилепсии, такие как фенитоин (дилантин), карбамазепин (карбатрол, тегретол, другие) и вальпроат (депакон)
сульфасалазин (азульфадин), который используется для лечения язвенного колита

Если вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки фолиевой кислоты.

Резюме
Добавки фолиевой кислоты могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами.

Добавки фолиевой кислоты особенно важны для людей, которые (1, 2):

беременны или находятся в детородном возрасте
имеют состояние, влияющее на всасывание фолиевой кислоты, такое как глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника
имеют генные изменения, которые влияют на то, как их организм расщепляет и использует фолиевую кислоту
пожилые люди и живут в учреждениях по уходу
подвержены повышенному риску дефицита фолиевой кислоты из-за своего питания
имеют расстройство, связанное с употреблением алкоголя

Избегайте давать добавки фолиевой кислоты младенцам в возрасте до 1 года, если это не рекомендовано врачом. Грудное молоко, смесь и пища должны быть единственными источниками фолиевой кислоты в рационе ребенка (1).

Резюме
Беременные или детородные люди, а также люди с дефицитом фолиевой кислоты часто принимают добавки фолиевой кислоты.

Существует много разновидностей фолиевой кислоты. Фолиевая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат наиболее широко используются в пищевых добавках (1).

Фолиевая кислота – это естественная форма фолиевой кислоты, содержащаяся в пищевых продуктах. Медицинские работники называют его лейковорином. Он используется для предотвращения токсических побочных эффектов метотрексата, который лечит некоторые виды рака (41).

Фолиевая кислота более эффективна, чем фолиевая кислота, для повышения уровня фолиевой кислоты в крови (41).

Некоторые исследования показали, что 5-MTHF усваивается лучше, чем другие формы синтетического фолата. Кроме того, он менее вероятно взаимодействует с лекарствами. Это говорит о том, что лучше принимать добавки 5-MTHF, чем фолиевую кислоту. Однако другие исследования не обнаружили существенных различий (42).

Резюме
Фолиевая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF) являются типами фолиевой кислоты, наиболее часто используемыми в пищевых добавках.

Только одно

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты и соблюдать диету с высоким содержанием фолиевой кислоты. Если вы считаете, что у вас дефицит фолиевой кислоты, медицинский работник может диагностировать ее и помочь вам получить необходимое количество фолиевой кислоты.

Преимущества, продукты питания, дефицит и многое другое

Фолиевая кислота является водорастворимым витамином. Это синтетическая версия фолиевой кислоты, одного из витаминов группы В (1).