Диспепсии желудка лечение: причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение

диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Диспепсия является нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Данный синдром можно заподозрить, если болевые ощущения или дискомфорт локализуются в подложечной области. Нарушения в пищеварении возникают не только из-за желудочных заболеваний, диспепсия также может являться следствием расстройства функционирования в других органах и системах.

Диспепсия – это не смертельно опасное заболевание, однако оно провоцирует малоприятные симптомы, и если своевременно не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому наши врачи настаивают на том, что при малейших подозрениях на болезнь должна проводиться диагностика диспепсии.

Диспепсия – что это

Диспепсия является нарушением пищеварительного процесса, то есть при этом синдроме желудку очень трудно переваривать пищу. Именно поэтому часто после еды возникают болевые ощущения в верхних отделах живота. Чаще всего диспепсия возникает по причине малого количества пищеварительных ферментов, однако причиной синдрома также может послужить органическое поражение желудка.

Чаще всего при диагностике выявляется алиментарная или функциональная диспепсия, которая подразделяется на следующие виды:

1. Гнилостная диспепсия. Появляется, если человек злоупотребляет белковыми продуктами, в особенности которым нужно много времени для переваривания. При распаде белков образовываются токсические вещества, из-за чего происходит интоксикация организма.

2. Жировая. Возникает из-за большого потребления тугоплавких жиров, то есть бараньего, свиного сала и их производных.

3. Бродильная. Образовывается, если в рационе преобладают углеводные продукты, которые провоцируют брожение.

С этим синдромом может столкнутся как взрослый, так и ребенок, в независимости от пола и возрастной категории.

По каким причинам возникает и как проявляется

Диспепсия может образоваться у любого человека, однако существуют факторы, при которых повышается риск возникновения синдрома:

• несбалансированное питание, в котором преобладают белки, жиры или углеводы;

• если при гастрите в желудке вырабатывается желудочный сок в больших количествах;

• спровоцировать несварение желудка может бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных препаратов;

• когда человек подвергается постоянным стрессам, психоэмоциональным перегрузкам;

• пищеварительный процесс может нарушиться из-за интоксикации организма вирусными инфекциями, гнойными заболеваниями, профессиональными, бытовыми отравлениями.

Синдром может проявляться разными симптомами, в зависимости от вида патологии. Однако существуют некоторые признаки, которые присущи разным видам болезни. Диагностика заболевания, и немедленное лечение диспепсии необходимо при:

• неприятных или болевых ощущениях в верхней области живота;

• систематически возникающей тошноте;

• постоянных отрыжках с неприятным запахом;

• изжоге;

• усиленном газоотделении, повышенном газообразовании, ощущении распирания живота;

• учащенном нерегулярном стуле.

Наши врачи настоятельно рекомендуют при возникновении подобной симптоматики, во избежание серьезных осложнений, не затягивать, и не заниматься самолечением, а пройти обследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Как диагностируется заболевание

Чтобы определить заболевание, наши врачи применяют комплексные мероприятия. Проводятся консультации гастроэнтерологом, инфекционистом и терапевтом.

Диагностика диспепсии зависит от присутствующей симптоматики. Синдром определяется с помощью:

• ультразвукового исследования, позволяющего диагностировать панкреатит, желчекаменную болезнь.

• эзофагогастродуоденоскопии, с помощью которой определяется страдает ли человек рефлюкс-эзофагитом, язвенной болезнью, опухолями желудка, кишечными патологиями;

• электрогастроэнтерографии, выявляющей нарушения желудочной моторики;

• эзофагоманометрии с помощью которой специалист имеет возможность определить, как сокращается пищевод, скоординировать его перистальтику с функционированием нижнего и верхнего сфинктеров;

• суточной рН-метрией исключается присутствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

После того как окончена диагностика диспепсии, и диагноз был подтвержден, врач назначает лечение.

Как лечится болезнь

Наши врачи утверждают, чтобы лечение диспепсии было максимально эффективным оно должно быть комплексным. Помимо приема лекарств необходимо нормализовать образ жизни, режим и характер питания.

Лечение заболевания желудка зависит от его вида:

1. Лечение функциональной диспепсии заключается в исключении из рациона соленых, пряных и жирных блюд. Также терапия проводится антацидами, ингибиторами, успокаивающими средствами.

2. Лечение диспепсии бродильного характера проводится с помощью исключения из рациона углеводных продуктов. Также терапия заключается в приеме адсорбирующих веществ и ферментных препаратов.

3. Лечение гнилостной диспепсии заключается в запрете употребления белковых продуктов. Назначаются сорбенты, пробиотики, в некоторых случаях антибиотики.

При данных видах заболевания не рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество клетчатки. Иногда могут быть назначены сорбенты, имеющие эффективность в устранении синдрома. Если присутствуют сильные болевые ощущения, то возможен прием спазмолитиков.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Не стоит пытаться сэкономить на своем здоровье, и обращаться в сомнительные дешевые клиники со старым оборудованием и непрофессиональными врачами – это зачастую приводит к необратимым последствиям.

Если вы хотите пройти профилактическое обследование, или появилась подозрительная симптоматика, записывайтесь без лишних раздумий в нашу клинику. Благодаря работе высококвалифицированных специалистов, оснащению первоклассным оборудованием и современному подходу к способам лечения вы не пожалеете о своем выборе.

Мы рекомендуем:

Прием врача-гастроэнтеролога

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости и почек

ФГДС (гастроскопия) с виртуальной хромоскопией

ФГДС (гастроскопия) с виртуальной хромоскопией у ведущего специалиста Левченко Е. И.

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Запишитесь на обследование

Преимущества гастроскопии в ICLINIC

Наша клиника специализируется на диагностике патологий пищеварительной системы. Эндоскопическое обследование в ICLINIC имеет ряд существенных плюсов:

 

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10 мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в этой отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от центра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Узкоспециализированная клиника, в которой работают врачи высочайшей квалификации – это комфорт в процессе и экспертный уровень врачебного заключения как результат.

⚕ Лечение функциональной диспепсии ➡【Киев】

Функциональная диспепсия – это одна из частых патологий желудочно-кишечного тракта. Каждый из нас хоть иногда после праздников или стрессов испытывал резкие спазмы в области живота. Диагноз «диспепсия» устанавливается только после необходимого обследования органов брюшной полости. Когда появляются первые признаки диспепсии, необходима консультация гастроэнтеролога.

Диагноз «функциональная диспепсия» указывает на неправильную работу ЖКТ. Синдром определяется в виде боли и дискомфорта в подложечной области.

Відкрити Згорнути

Классификация заболевания

Синдром диспепсии бывает двух видов: органический и функциональный.

По причине появления функциональная диспепсия бывает:

• алиментарной;
• вызванной слабым перевариванием пищи;
• интоксикационной;
• вызванной недостаточным усвоением пищи.

Органическое нарушение означает патологию пищеварительной системы, вызванную заболеваниями – хронический панкреатит, желчнокаменная и язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Вторым распространенным видом является неязвенная функциональная диспепсия. При данном типе наблюдается нарушение пищеварения, не связанное с патологическими изменениями в органах пищеварительного тракта.

Відкрити Згорнути

Этиология болезни

Желудочная диспепсия выступает отдельным явлением или появляется в виде признака других заболеваний.

Основные причины диспепсии:

• нарушение моторики ЖКТ;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• преобладание жидкой пищи в рационе из-за отсутствия зубов;
• недостаточное количество пищевых ферментов;
• длительный прием определенных лекарств, негативно влияющих на слизистые оболочки ЖКТ;
• острая инфекция.

Відкрити Згорнути

Вторичная бродильная диспепсия может возникнуть на фоне разных болезней: гастрита, аллергии на пищевые антигены, онкологии желудка, хронического холецистита, гепатита А.

Также, возбудить заболевание пищеварительного тракта способно инфицирование H. Pylori. Значительную роль в возникновении диспепсии играет нарушение кишечной микрофлоры.

Відкрити Згорнути

Пути заражения

Существует несколько видов заражения хеликобактер пилори:

• фекально-оральный;
• поцелуй с больным человеком;
• использование одной посуды или личных предметов больного.

Хеликобактер на фоне диспепсии способствует развитию язвы и гастрита.

Відкрити Згорнути

Патогенез заболевания

В патогенезе функциональной диспепсии характерно неполное переваривание пищевых веществ. Данный процесс обуславливается избытком или недостатком пищеварительных ферментов, а также размножением болезнетворных бактерий.

Гнилостная функциональная диспепсия проявляется урчанием кишечника, метеоризмом, частым стулом. Отмечается снижение аппетита и беспокойство.

Прогноз лечения положительный, при условии обнаружения заболевания на ранних стадиях.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления, симптомы, признаки

Различают следующие симптомы функциональной диспепсии:

• тяжесть живота;
• отрыжка, изжога;
• спазмы в эпигастральной области;
• тошнота и вздутие;
• замедленное опорожнение желудка;
• раннее ощущение наполнения кишечника.

Відкрити Згорнути

Также, после приема пищи присутствует синдром раздражения кишечника. Не до конца переваренная пища раздражает рецепторы кишечника, увеличивается частота стула. В нередких случаях позыв к опорожнению возникает внезапно и сопровождается резкими болями. При этом, каловые массы становятся жидкими, обильными и пенящимися.

Відкрити Згорнути

Особенности течения болезни при беременности

При беременности неязвенная диспепсия протекает бессимптомно. Иногда может развиваться острая стадия функциональной диспепсии. Обострение заболевания у беременных проявляется спазмами в грудине, метеоризмом, снижением аппетита, быстрым перенасыщением желудка, частой отрыжкой. Пик болезни наступает в третьем триместре беременности.

Відкрити Згорнути

Особенности заболевания у детей

Диспепсия появляется у детей первых лет жизни. Симптомы функциональной диспепсии проявляются на фоне уменьшения аппетита, беспокойства, срыгивания и частого стула. Ребенка беспокоят колики в кишечнике, опрелости, стоматит и молочница.

Функциональная диспепсия у старших детей характеризуется болями после еды, быстрым насыщением, изжогой, отрыжкой, запором или диареей. Обострение функциональной диспепсии наблюдается в подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона и после стрессовых ситуаций.

Відкрити Згорнути

Осложнения

При отсутствии лечения возможны следующие последствия функциональной диспепсии:

• резкий сброс веса;
• аритмия;
• патологии почек;
• развитие и обострение геморроя;
• повреждение слизистых оболочек пищевода.

Відкрити Згорнути

Диагностика

Диагностика функциональной диспепсии включает несколько методик:

• УЗИ органов брюшной полости;
• биохимия крови;
• общие анализы мочи, крови;
• анализ кала на скрытую кровь;
• анализ на хеликобактер пилори;
• антродуоденальная манометрия;
• копрограмма.

Больным с диспепсическим синдромом обязательно назначается эзофагогастродуоденоскопия. Дополнительно проводится рентгенологическое исследование желудка для определения замедленного его опорожнения.

Відкрити Згорнути

Лечение

Диета – самый эффективный метод лечения функциональной диспепсии. Для улучшения кишечной моторики применяются препараты-прокинетики. Для устранения хеликобактера назначается антибиотикотерапия. С целью снижения желудочной кислотности назначаются противокислотные лекарства. Для стабилизации эмоционального фона больным при лечении функциональной диспепсии рекомендована психотерапия.

Відкрити Згорнути

Профилактика

Профилактика диспепсии снижает риски рецидивов заболевания. Для предупреждения заболевания рекомендованы:

• соблюдение гигиенических норм;
• общее оздоровление организма;
• употребление только свежих продуктов;
• отказ от излишне жирных продуктов, алкоголя, кофе, острых специй;
• повысить физическую активность.

Больным диспепсией показано 4-6-разовое маложирное питание дробными порциями.

Відкрити Згорнути

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути

Источники

• Национальная Академия медицинских наук Украины
• Centers for Disease Control and Prevention
• Medscape

Відкрити Згорнути

Автор статьи:

Ганчева Елена Анатольевна

Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории

Эксперт по направлению:

Васкес Абанто Анна Эстуардовна

Врач-терапевт, гастроэнтеролог

Какой врач лечит?

Задаетесь вопросом «какой врач лечит функциональную диспепсию»? Ответ прост. Первичный прием проводят терапевты и семейные врачи, которые после проведенной диагностики и подозрения на желудочно-кишечные нарушения дают направление к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог, в свою очередь, составляет клиническую картину заболевания и выбирает подходящую тактику лечения.

Медицинский центр МЕДИКОМ предлагает высокопрофессиональное лечение функциональной диспепсии в Киеве в условиях комфортабельных клиник на Оболони и Печерске. Позвоните нам по контактному номеру колл-центра, чтобы получить ответы на интересующие вас вопросы, записаться на консультацию. Помните, что своевременная диагностика – это залог эффективного лечения!

Показать еще

Сертификаты

Отзывы

26.01.2020 21:25

Ирина Иванова

Очень познавательная статья, спасибо за информацию.

оставить отзыв

Диспепсия: симптомы, причины и лечение

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Диспепсия, медицинский термин, обозначающий расстройство желудка, относится к дискомфорту или боли в верхней части живота, часто после еды или питья. Это не болезнь, а симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других состояний. Советы по образу жизни и лекарства могут помочь справиться с этим.

Диспепсия — распространенная проблема, от которой страдает до 30% населения. Общие симптомы включают вздутие живота, дискомфорт, чувство сытости, тошноту и газы.

В большинстве случаев это происходит после еды или питья. Изменения образа жизни часто могут помочь.

Другие причины включают медицинские состояния, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и прием определенных лекарств.

Врач диагностирует диспепсию, если у человека есть один или несколько из следующих симптомов:

• боль, связанная с пищеварительной системой
• ощущение жжения в пищеварительном тракте
• чувство переедания после еды
• чувство слишком быстрого насыщения во время еды

У человека также может возникнуть вздутие живота и тошнота.

У человека могут быть симптомы, даже если он не ел много.

Лечение диспепсии зависит от причины и степени тяжести. Часто лечение основного заболевания или изменение лекарства человека может уменьшить диспепсию.

Изменение образа жизни

При легких и нечастых симптомах может помочь изменение образа жизни. К ним относятся:

• исключение или ограничение употребления триггерных продуктов, таких как жареная пища, шоколад, лук и чеснок
• питьевая вода вместо газировки
• , ограничивающей потребление кофеина и спирта
• , едят меньшие блюда чаще
• , медленно ел
• , поддерживая умеренный вес
• , избегая плотной одежды
• .
• подъем изголовья кровати
• отказ от курения или отказ от курения, если вы курите

Лекарства

При тяжелых или частых симптомах врач может порекомендовать лекарства. Люди должны поговорить со своим врачом о подходящих вариантах и ​​возможных побочных эффектах.

Существуют различные лекарства и методы лечения, в зависимости от причины диспепсии.

Лекарства включают:

Антациды

Противодействуют воздействию желудочной кислоты. Примеры включают Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids, Riopan и Mylanta. Это безрецептурные (OTC) лекарства, рецепт на которые не требуется. Врач обычно рекомендует антацидные препараты в качестве одного из первых методов лечения диспепсии.

Антагонисты H-2-рецепторов

Они снижают уровень желудочной кислоты и более эффективны, чем антациды. Примеры включают Tagamet и Pepcid. Некоторые из них доступны без рецепта, в то время как другие только по рецепту. Некоторые из них могут нести риск побочных эффектов. Врач может помочь человеку выбрать подходящий вариант.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

ИПП снижают кислотность желудка и являются более сильными, чем антагонисты H-2-рецепторов. Примерами являются Aciphex, Nexium, Prevacid, Prilosec, Protonix и Zegerid.

Прокинетики

Они могут помочь ускорить движение пищи через желудок. Примеры включают метоклопрамид (Реглан). Побочные эффекты могут включать усталость, депрессию, беспокойство и мышечные спазмы.

Антибиотики

Если инфекция Helicobacter pylori вызывает пептические язвы, которые приводят к расстройству желудка, врач может назначить антибиотик. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка, диарею и грибковые инфекции.

Антидепрессанты

Иногда проблемы с центральной нервной системой могут привести к проблемам с пищеварением. Низкая доза антидепрессанта может помочь решить эту проблему.

Консультация

Хроническое расстройство желудка может повлиять на качество жизни и общее самочувствие человека. Консультирование может помочь некоторым людям справиться с этими проблемами.

Варианты могут включать:

• когнитивно-поведенческую терапию
• биологическую обратную связь
• гипнотерапию
• релаксационную терапию

Лекарственные взаимодействия

Если человек Если лекарство может спровоцировать расстройство желудка, врач может порекомендовать откорректировать дозу препарата или тип.

Важно менять лекарства только под наблюдением врача.

Выбор диеты может помочь справиться с несварением желудка.

Советы включают:

• соблюдение здоровой сбалансированной диеты
• ограничение употребления острой и жирной пищи
• ограничение потребления кофеина и алкоголя
• употребление воды вместо газированных напитков
• отказ от кислых продуктов , такие как помидоры и апельсины

Также может помочь четыре или пять небольших приемов пищи в день вместо трех больших.

Несварение желудка может быть связано с образом жизни или диетическими привычками, состоянием здоровья или приемом некоторых лекарств.

Общие причины расстройства желудка включают:

• диетические факторы
• курение
• ожирение
• стресс

Если нет идентифицируемой структурной или метаболической причины, врач диагностирует функциональную диспепсию.

Диспепсия также может быть симптомом широкого спектра заболеваний, включая:

• ГЭРБ
• язвенная болезнь
• рак желудка или другой тип рака
• лекарства, такие как антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• ожирение
• панкреатит
• камни в желчном пузыре
9001 1 заболевание печени
• гастрит или воспаление желудка
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• инфекции, особенно H. pylori
• целиакия
• болезнь раздраженного кишечника
• синдром раздраженного кишечника

При беременности

Диспепсия часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре. Это связано с гормональными изменениями и тем, как плод давит на живот.

Врач или фармацевт может порекомендовать безопасные способы лечения несварения желудка во время беременности.

Многие люди время от времени испытывают легкую диспепсию и лечат ее изменением образа жизни или безрецептурными препаратами.

Тем не менее, всем, у кого частые расстройства желудка или ухудшение симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

Люди должны обратиться к врачу, если наряду с расстройством желудка у них наблюдаются следующие симптомы:

• сильная боль в желудке
• изменения дефекации
• частая рвота, особенно со следами крови
• кровь в стуле или черный стул
900 11 а припухлость в области живота
• необъяснимая потеря веса
• анемия
• общее плохое самочувствие
• затруднение при глотании пищи
• желтушность глаз и кожи
• одышка
• потливость
• боль в груди, которая распространяется на челюсть, руку или шею 14
• любой другой состояние здоровья и лекарства, которые они принимают
• их диетические привычки

Они также могут обследовать грудную клетку и желудок. Это может включать надавливание на разные части живота, чтобы проверить области, которые могут быть чувствительными, чувствительными или болезненными при надавливании.

В некоторых случаях врач может использовать следующие тесты, чтобы исключить основное заболевание:

• Анализ крови: Он позволяет выявить анемию, проблемы с печенью и другие состояния.
• Тесты на инфекцию H. pylori : В дополнение к анализу крови эти тесты могут включать уреазный дыхательный тест и тест на антиген в кале.
• Эндоскопия: Врач использует длинную тонкую трубку с камерой для получения изображений желудочно-кишечного тракта. Они также могут взять образец ткани для биопсии. Это может помочь им диагностировать язву или опухоль.

В редких случаях тяжелое и стойкое расстройство желудка может привести к осложнениям. К ним относятся:

Стриктура пищевода

Постоянное воздействие желудочной кислоты может привести к образованию рубцов в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Тракт может стать узким и суженным, вызывая затруднения при глотании и боль в груди. Может потребоваться хирургическое вмешательство для расширения пищевода.

Стеноз привратника

В некоторых случаях желудочная кислота может вызывать длительное раздражение привратника, прохода между желудком и тонкой кишкой. Если привратник становится рубцовым, он может сузиться. Если это произойдет, человек не сможет правильно переваривать пищу, и ему может потребоваться операция.

Перитонит

Со временем желудочная кислота может вызвать разрушение слизистой оболочки пищеварительной системы, что приводит к инфекции, называемой перитонитом. Могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.

Диспепсия часто протекает в легкой форме, и люди могут вносить изменения в рацион питания и образ жизни, чтобы справиться с ней. Если они не работают, врач может назначить лекарства.

В некоторых случаях может быть более серьезная основная причина. Любой, кто беспокоится о новой, тяжелой или продолжающейся диспепсии, должен обратиться за медицинской помощью.

Купить в Интернете:

• антациды
• ингибиторы протонной помпы (ИПП)
• прокинетики

Функциональная диспепсия: причины, методы лечения и новые направления 9 0001

Функциональная диспепсия (ФД) — распространенное состояние с нечетким определением некоторыми врачами как боль в животе без ясной причины. В частности, он характеризуется чувством переполнения во время или после еды или жжением в середине верхней части живота, чуть ниже грудной клетки (не обязательно связанным с приемом пищи). Симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы помешать закончить прием пищи или участвовать в повседневных делах.

Люди с БФ часто проходят несколько тестов, таких как эндоскопия верхних отделов, компьютерная томография и исследование опорожнения желудка. Но, несмотря на часто тяжелые симптомы, четкая причина (например, рак, язвенная болезнь или другое воспаление) не выявляется.

Кислотный рефлюкс, желудок и тонкий кишечник

Поскольку нет четкой причины симптомов, лечение БФ также является сложной задачей. Первым шагом в лечении обычно является проверка на наличие бактерий под названием H. pylori , которые могут вызывать воспаление желудка и тонкой кишки. Если H. pylori присутствует, человек лечится курсом антибиотиков.

Для пациентов без инфекции H. pylori или с симптомами, которые сохраняются, несмотря на элиминацию этой бактерии, следующим шагом обычно является испытание ингибитора протонной помпы (ИПП). ИПП, к которым относятся омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум) и лансопразол (Превацид), подавляют выработку желудочной кислоты. ИПП могут помочь тем пациентам, у которых симптомы БФ частично обусловлены кислотным рефлюксом. ИПП также могут снижать концентрацию некоторых воспалительных клеток в двенадцатиперстной кишке (первый отдел тонкой кишки), что также может играть важную роль при функциональной диспепсии.

Связь между мозгом и кишечником

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — еще один класс препаратов, которые часто используются для лечения БФ. Считается, что у некоторых людей БФ возникает из-за аномального взаимодействия между мозгом и кишечником. В частности, у этих людей может быть гиперактивность сенсорных нервов, снабжающих желудочно-кишечный тракт, или аномальная обработка боли мозгом. Считается, что ТЦА, такие как амитриптилин (Элавил), дезипрамин (Норпрамин) и имипрамин (Тофранил), модулируют эту аномальную связь между мозгом и кишечником. При БФ ТЦА обычно назначают в низких дозах, поскольку они не оказывают значительного антидепрессивного эффекта.

Однако значительная часть людей с БФ также имеет постоянную тревогу, депрессию или другие психические расстройства. Устранение этих состояний, часто с помощью обученного психиатра или психолога, также может улучшить симптомы БФ. Психологическая терапия не была так широко изучена, как лекарства для лечения БФ. Но небольшое количество исследований показало, что психологические вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия, могут быть даже более эффективными, чем лекарства; было показано, что эти вмешательства устраняют симптомы БФ у одного из трех надлежащим образом отобранных пациентов. Для сравнения, даже самые эффективные медицинские методы лечения приводят к облегчению симптомов примерно у одного из шести пролеченных пациентов.

Вмещаемость желудка

Когда вы едите, верхняя часть желудка расслабляется, увеличивая объем желудка, чтобы вместить пищу. Многие пациенты с БФ имеют нарушенный рефлекс аккомодации, и это может способствовать дискомфорту после еды, испытываемому многими людьми с БФ.

К сожалению, не существует лекарств, специально улучшающих аккомодацию желудка. Однако считается, что буспирон (Buspar), лекарство, обычно используемое при тревоге, также улучшает аккомодацию желудка, и в небольшом количестве исследований было показано, что он эффективен при лечении БФ. Лекарства, ускоряющие опорожнение желудка, также можно попробовать при БФ. Однако многие прокинетические препараты связаны со значительными побочными эффектами, и только один из них, метоклопрамид (Реглан), изученный для лечения БФ, доступен для клинического применения в США.

Недавние исследования также показали, что изменение активности блуждающего нерва (крупнейшего нерва, передающего сигналы между мозгом и желудком) посредством электрической стимуляции кожи уха может улучшить аккомодацию желудка. Однако исследования этого метода лечения находятся на ранних стадиях, и его эффективность в облегчении симптомов еще не изучена у больших групп пациентов.

Ограничения существующих методов лечения открывают двери для новых методов лечения

Хотя исследования показали, что вышеупомянутые методы лечения работают лучше, чем плацебо, многие пациенты не испытывают значительного улучшения симптомов при их приеме. Действительно, даже самые эффективные лекарства от БФ устраняют симптомы только у одного из шести пациентов. В результате этой ограниченной эффективности в недавних исследованиях рассматривались средства, традиционно не используемые в западной медицине.

Например, недавнее китайское исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine , показало, что четырехнедельный курс лечения иглоукалыванием устранил симптомы у большего процента людей, страдающих после еды, чем аналогичная группа, получавшая фиктивное лечение иглоукалыванием.