Диспансерные группы детей: 404 Страница не найдена | Амурская государственная медицинская академия Мини

Содержание

Организация диспансерного наблюдения детей

















Возраст

Врачи-специалисты

Исследования

1-12 мес

Врач-педиатр ежемесячно в поликлинике.

 Врач-невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач – по медицинским показаниям, но не менее 1 раз в год, врач-стоматолог в год

ОАК, ОАМ, острота слуха — по медицинским показаниям, но не менее 1 раза, ЭКГ (при отсутствии обследования в роддоме), антропометрия ежемесячно

1-2 года

 Врач-педиатр 2 раза в год

ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г, доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год)

2-3 года

Врач-педиатр 2 раза в год, невролог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог (девочкам при оформлении в ДДУ)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, (соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в ДДУ), доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год, острота слуха)

3-4 года

Врач-педиатр 1 раз в год, логопед

ОАК, ОАМ, доврачебный кабинет (антропометрия 1 раз в год)

4-5 лет

Врач-педиатр 1 раз в год

ОАК, ОАМ,  доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, антропометрия 1 раз в год)

5-6 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, гинеколог (девочкам при отсутствии осмотра ранее)

ОАК,ОАМ, глюкоза крови, соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в школу, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

6-11 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, врач-стоматолог

ОАК, ОАМ, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты зрения, измерение АД, антропометрия 1 раз в год)

11-12 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, хирург

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

12-14 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

14-15 лет (юноши)

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург,  ЛОР-врач, психиатр (нарколог)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

14-15 лет (девушки)

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог

ЭКГ

15-16 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ (юношам), доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

16-17 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

17-18 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

Классификация групп здоровья при диспансеризации взрослых и детей

Диспансеризация представляет собой комплексный медицинский осмотр населения, предназначенный для выявления заболеваний и факторов риска, а также общей оценки состояния здоровья граждан РФ, включающий в себя: осмотр пациентов, проведение лабораторных исследований, пропаганду здорового образа жизни и привлечение внимания граждан к состоянию здоровья своего организма.

Лица до 18 лет проходят диспансеризацию ежегодно, а основная часть взрослого населения – один раз в три года, начиная в установленные возрастные периоды (21, 24, 27 и т.д. до 39) и ежегодно после 40 лет.

В данной статье мы рассмотрим какие группы здоровья выделяют по итогам диспансеризации взрослых и детей, и чем они различаются.

Группы здоровья для взрослого населения

Диспансеризация является основным мероприятием для исследования и мониторинга уровня здоровья взрослого населения. На основании сведений, полученных в результате прохождения диспансеризации, врач или фельдшер присваивает каждому гражданину группу здоровья в соответствии с требованиями и критериями, определенными в Приказе Минздрава РФ от 13 марта 2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Нормативный акт выделяет четыре группы здоровья взрослого населения – 1, 2, 3а и 3б.

К I-ой категории относятся лица, не имеющие каких-либо хронических заболеваний, а также факторов риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Результаты лабораторных обследований данной группы лиц находятся в пределах нормальных показателей. Как нетрудно догадаться, данная категория включает в себя граждан с наиболее благоприятным уровнем самочувствия.

По итогам диспансеризации для лиц этой категории проводят профилактические консультации и другие лечебно-оздоровительные мероприятия, имеющие своей основной целью пропаганду здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических норм.

II группа

В данную категорию входят лица, не обладающие какими-либо хроническими заболеваниями, но находящиеся в зоне повышенного риска их приобретения. Кроме этого, сюда относят людей, имеющих предрасположенность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Данная группа – самая обширная по своей численности, что связано с большим количеством факторов, негативно влияющих на организм человека (вредные привычки, неправильное питание, сидячий образ жизни, загрязнение климата и т.д.).

Эта категория граждан диагностируется путем проведения общепринятого стандартного обследования здоровья, а также дополнительных исследований отдельных рисков в случае наличия таковых.

К II группе здоровья относятся граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний

  • при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске,
  • а также граждане, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица,
  • курящие более 20 сигарет в день,
  • и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потреблением наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Граждане со II группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.

Гражданам со II группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

III группа (а и б)

К группе III а относятся лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), которые требуют диспансерного наблюдения и высококвалифицированной медицинской помощи. Основная масса граждан в этой категории – люди старше 40 лет, недуги которых напрямую связаны с возрастом и старением организма. Диспансеризация таких лиц проводится с целью вторичной профилактики, а именно предупреждения осложнений и обострений уже имеющейся болезни.

К категории III б относятся лица, у которых не выявлены ХНИЗы, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.

Граждане с III а и III б группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

Группы здоровья для детей

Группы здоровья, выделяемые по итогам диспансеризации детского населения, значительно отличаются от аналогичных у взрослых. В первую очередь стоит сказать о том, что для классификации детей существует целых 5 категорий (в отличие от 3 у взрослых).

Такое количество связано с повышенной уязвимостью детского организма перед различными заболеваниями, из-за чего их диспансеризация требует большего внимания и тщательности, что в результате приводит к получению значительного количества информации для классификации на категории.

1 группа

К данной категории относят физически и психически здоровых малышей, обладающих высокой сопротивляемостью организма болезням. Они тоже могут иногда болеть, но в момент осмотра какие-либо патологии у них отсутствуют. Фактически, в 1-ую группу входят дети, которые совсем не болеют, но на практике таких детей встречается очень мало.

2 группа

Данная категория включает в себя детей, не страдающих хроническими заболеваниями, но обладающих при этом пониженным иммунитетом. Такие малыши могут несколько раз в год перенести острые инфекции, но не более того. Обычно их разделяют на несколько подгрупп по типу риска. Например, в категорию «А» входят дети с проблемной наследственностью, а в «Б» включены малыши, подверженные риску развития хронических заболеваний.

3 группа

К 3-ей категории относят детей, имеющих какое-либо хроническое заболевание. Однако пациентов данной категории отличает тот факт, что такая болезнь протекает в состоянии компенсации. Это значит, что, несмотря на наличие патологии, ребенок не сталкивается с тяжелыми последствиями либо обострениями болезни и может вести нормальный образ жизни.

4 группа

Данная категория здоровья обозначает детей с хроническими недугами в стадии субкомпенсации. В этом состоянии уже наблюдаются значительные ухудшения самочувствия, нарушение работы некоторых органов и сниженная сопротивляемость организма. Таким детям зачастую нужно постоянное лечение и реабилитация, при этом их заболевания чаще всего выражены в какой-то физической неполноценности, а нервно-психическое развитие находится в состоянии нормы.

5 группа

К данной категории относятся дети с серьезными хроническими болезнями в состоянии декомпенсации. Это дети-инвалиды с тяжелыми проблемами в развитии либо сниженными функциональными возможностями. Стоит отметить, что заболевания этой группы не всегда являются врожденными. Абсолютно здоровый ребенок после перенесенной болезни, операции или травмы может получить 5 группу. Такие дети практически всегда требуют постоянного надзора и помощи.

Заключение

Таким образом, группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, как взрослого, так и ребенка.

Учитывая осмотры узких специалистов, группу здоровья определяет педиатр или терапевт, который в свою очередь осуществляет комплексную оценку состояния организма человека.

группы здоровья и диспансерное наблюдение»








































N

Заболевание (состояние),

по поводу которого

проводится диспансерное

наблюдение

Периодичность

осмотров

Длительность

диспансерного

наблюдения

Примечания

1.

Хроническая ишемическая

болезнь сердца без

жизнеугрожающих нарушений

ритма, ХСН <*> не более II

функционального класса

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

2.

Состояние после

перенесенного инфаркта

миокарда по прошествии

более 12 месяцев, при

отсутствии стенокардии или

при наличии стенокардии I-

II функционального класса

со стабильным течением, ХСН

не более II функционального

класса

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

3.

Стенокардия напряжения I-II

функционального класса со

стабильным течением у лиц

трудоспособного возраста

2 — 4 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

4.

Стенокардия напряжения I-IV

функционального класса со

стабильным течением у лиц

пенсионного возраста

2 — 4 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

5.

Артериальная гипертония 1-3

степени у лиц с

контролируемым артериальным

давлением на фоне приема

гипотензивных лекарственных

препаратов

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

6.

Легочная гипертензия I-II

функционального класса со

стабильным течением

1 — 2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

7.

Состояние после

перенесенного

неосложненного

хирургического и

рентгенэндоваскулярного

лечения сердечно-сосудистых

заболеваний по прошествии 6

месяцев от даты операции

2 раза в течение

первых

6 месяцев,

далее — 1 — 2

раза в год

По рекомендации

врача-

кардиолога,

врача —

сердечно-

сосудистого

хирурга,

врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога, врача —

сердечно-сосудистого

хирурга, врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению по

медицинским

показаниям

8.

Состояние после

перенесенного осложненного

хирургического и

рентгенэндоваскулярного

лечения сердечно-сосудистых

заболеваний по прошествии

более 12 месяцев от даты

операции

2 раза в течение

первых

6 месяцев,

далее — 2 раза

в год

По рекомендации

врача-

кардиолога,

врача —

сердечно-

сосудистого

хирурга,

врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога, врача —

сердечно-сосудистого

хирурга, врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению по

медицинским

показаниям

9.

ХСН I-III функционального

класса, стабильное

состояние

1 — 2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

10.

Фибрилляция и (или)

трепетание предсердий

(пароксизмальная и

персистирующая формы на

фоне эффективной

профилактической

антиаритмической терапии)

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

11.

Фибрилляция и (или)

трепетание предсердий

(пароксизмальная,

персистириующая и

постоянная формы с

эффективным контролем

частоты сердечных

сокращений на фоне приема

лекарственных препаратов)

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

12.

Предсердная и желудочковая

экстрасистолия,

наджелудочковые и

желудочковые тахикардии на

фоне эффективной

профилактической

антиаритмической терапии

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

кардиолога по

медицинским

показаниям

13.

Эзофагит (эозинофильный,

химический, лекарственный)

1 раз

в 6 месяцев

В течение 3 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год

14.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

с эзофагитом (без

цилиндроклеточной

метаплазии — пищевода

Баррета)

1 раз

в полгода

В течение 3 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год

15.

Язвенная болезнь желудка,

неосложненное течение

1 раз в год

В течение 5 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога по

медицинским

показаниям

16.

Язвенная болезнь

двенадцатиперстной кишки

1 раз в год

В течение 5 лет

с момента

последнего

обострения

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год

17.

Хронический атрофический

фундальный и

мультифокальный гастрит

1 раз в год

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза

(или до

выявления

опухоли)

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год, прием

(осмотр,

консультация) врача-

онколога по

медицинским

показаниям

18.

Полипы (полипоз) желудка

1 раз в год

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза (или

до выявления

малигнизации)

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога 1

раз в год, прием

(осмотр,

консультация) врача-

онколога по

медицинским

показаниям

19.

Дивертикулярная болезнь

кишечника, легкое течение

1 раз

в 6 месяцев,

при отсутствии

рецидива

в течение

3 лет — 1 раз

в 12 или

24 месяцев

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза

Прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога,

врача-колопроктолога

по медицинским

показаниям

20.

Полипоз кишечника, семейный

полипоз толстой кишки,

синдром Гартнера, синдром

Пейца-Егерса, синдром Турко

По рекомендации

врача-онколога

В течение всей

жизни с момента

установления

диагноза

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога 1 раз в

год, прием (осмотр,

консультация) врача-

гастроэнтеролога по

медицинским

показаниям

21.

Состояние после резекции

желудка (по прошествии

более 2 лет после операции)

1 раз в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога по

прошествии 10 лет

после операции или

по медицинским

показаниям

22.

Рубцовая стриктура

пищевода, не требующая

оперативного лечения

По рекомендации

врача-онколога

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

онколога 1 раз в 3

года

23.

Рецидивирующий и

хронический бронхиты

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога, врача-

онколога по

медицинским

показаниям

24.

Хроническая обструктивная

болезнь легких нетяжелого

течения без осложнений, в

стабильном состоянии

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога 1 раз в

год

25.

Посттуберкулезные и

постпневмонические

изменения в легких без

дыхательной недостаточности

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога 1 раз в

течение первого года

наблюдения, в

последующем по

медицинским

показаниям

26.

Состояние после

перенесенного плеврита

По рекомендации

врача-

пульмонолога

По рекомендации

врача-

пульмонолога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога 1 раз в

течение первого года

наблюдения, в

последующем по

медицинским

показаниям

27.

Бронхиальная астма

(контролируемая на фоне

приема лекарственных

препаратов)

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

пульмонолога или

врача-аллерголога-

иммунолога 1 раз в

год

28.

Пациенты, перенесшие острую

почечную недостаточность, в

стабильном состоянии, с

хронической почечной

недостаточностью 1 стадии

4 раза в год

По рекомендации

врача-нефролога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

нефролога 1 раз в

год с определением

тактики

диспансерного

наблюдения

29.

Пациенты, страдающие

хронической болезнью почек

(независимо от ее причины и

стадии), в стабильном

состоянии с хронической

почечной недостаточностью

1 стадии

4 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

нефролога 1 раз в

год с определением

тактики

диспансерного

наблюдения

30.

Пациенты, относящиеся к

группам риска поражения

почек

не реже 1 раза

в год

По рекомендации

врача-нефролога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

нефролога по

медицинским

показаниям с

определением тактики

диспансерного

наблюдения

31.

Остеопороз первичный

1 раз в год или

по рекомендации

врача — акушера-

гинеколога,

врача-

эндокринолога,

врача-

ревматолога

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация)

врача — акушера-

гинеколога (для

женщин с

остеопорозом,

развившимся в

течение 3 лет после

наступления

менопаузы), врача-

эндокринолога,

врача-ревматолога по

медицинским

показаниям

32.

Инсулиннезависимый сахарный

диабет (2 тип)

1 раз в 3 месяца

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

эндокринолога или

врача-диабетолога по

медицинским

показаниям

33.

Инсулинзависимый сахарный

диабет (2 тип) с

подобранной дозой инсулина

и стабильным течением

1 раз в 3 месяца

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация)

врача-эндокринолога

или врача-

диабетолога 1 раз в

12 месяцев

34

Последствия перенесенных

острых нарушений мозгового

кровообращения со

стабильным течением по

прошествии 6 месяцев после

острого периода

1 — 2 раза

в 6 месяцев

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 — 2 раза

в год

35.

Деменции, иные состояния,

сопровождающиеся

когнитивными нарушениями,

со стабильным течением

1 — 2 раза в год

или по

рекомендации

врача-невролога

По рекомендации

врача-невролога

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 — 2 раза

в год

36.

Последствия легких черепно-

мозговых травм, не

сопровождавшихся

нейрохирургическим

вмешательством, со

стабильным течением по

прошествии 6 месяцев после

травмы

1 — 2 раза

в год или по

рекомендации

врача-невролога

До

выздоровления

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 раз в

год

37.

Последствия травмы нервной

системы, сопровождавшейся

нейрохирургическим

вмешательством, со

стабильным течением по

истечении 6 месяцев после

операции

1 — 2 раза

в 6 месяцев или

по рекомендации

врача-невролога

По рекомендации

врача-

невролога,

врача-

нейрохирурга

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога 1 — 2 раза

в год

38.

Стеноз внутренней сонной

артерии от 40 до 70%

2 раза в год

Пожизненно

Прием (осмотр,

консультация)

врача — сосудистого

хирурга, врача по

эндоваскулярным

диагностике и

лечению (при стенозе

внутренней сонной

артерии 70 % и

более)

Bolnica

Алгоритм диспансерного наблюдения детей первого года жизни регламентирован федеральным законодательством (Приказ МЗ РФ от 10.08.2017 г. N 514н).

Медицинские осмотры проводятся с целью повышения качества наблюдения за здоровьем детей, раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, для наиболее эффективной организации профилактической, лечебно-коррекционной и реабилитационной работы.

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних (далее — профилактические осмотры) проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних. 

Медицинский осмотр — это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования, направленные на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.
Согласно Приказу N 514н, медицинские осмотры и диспансерное наблюдение несовершеннолетних проводятся в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.  Диспансерное наблюдение детей первого года жизни проводится в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних согласно приложению № 1 к Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2018 г № 514н  (далее — Перечень исследований).
Данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка). Медицинская документация несовершеннолетнего (история развития ребенка) должна содержать следующие сведения:

  1. данные анамнеза:
  • о перенесенных ранее заболеваниях (состояниях), наличии функциональных расстройств;
  • о результатах проведения диспансерного наблюдения (если установлено) с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), медицинской организации и врача-специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение;
  • о соблюдении рекомендаций врачей-специалистов по диспансерному наблюдению, лечению, медицинской реабилитации.
  1. данные, полученные при проведении профилактического осмотра:
  • объективные данные и результаты осмотров врачами-специалистами;
  • результаты лабораторных, инструментальных и иных исследований;
  • результаты дополнительных консультаций и исследований, не включенных в раздел 1 Перечня исследований и назначенных в ходе проведения профилактического осмотра;
  • диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при профилактическом осмотре, с указанием кода по МКБ, выявлено впервые или нет.
  1. оценка физического развития.
  2. группа состояния здоровья несовершеннолетнего.
  3. рекомендации:
  • по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой;
  • о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, включая диагноз заболевания (состояния) и код по МКБ, по лечению, медицинской реабилитации.

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в Перечень исследований, врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении профилактического осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.

 

Приложение № 1

(С изменениями и дополнениями от 3 июля 2018 г)

 















Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних

Осмотры

врачами-специалистами

Лабораторные, функциональные и иные исследования

Новорожденный

Педиатр

Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию*

Аудиологический скрининг**

1 месяц

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Офтальмолог

Детский стоматолог

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Ультразвуковое исследование почек

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Эхокардиография

Нейросонография

Аудиологический скрининг**

2 месяца

Педиатр

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

3 месяца

Педиатр

Травматолог-ортопед

Аудиологический скрининг**

4 месяца

Педиатр

 

5 месяцев

Педиатр

 

6 месяцев

Педиатр

 

7 месяцев

Педиатр

 

8 месяцев

Педиатр

 

9 месяцев

Педиатр

 

10 месяцев

Педиатр

 

11 месяцев

Педиатр

 

12 месяцев

Педиатр

Невролог

Детский хирург

Оториноларинголог

Травматолог-ортопед

Офтальмолог

Общий анализ крови

Общий анализ мочи

Электрокардиография

 

  • Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию проводится детям в возрасте до 1 месяца включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.
  • Аудиологический скрининг проводится детям в возрасте до 3 месяцев включительно в случае отсутствия сведений о его прохождении в истории развития ребенка.

Диспансеризация детей раннего возраста (до 3 лет). Диспансерные группы.































Нарушение физиологического течения беременности (токсикоз) у матери + +
Заболевания матери в период беременности + +
Высокая степень активности кариеса у родителей, братьев и сестер + +
Зубочелюстные аномалии у родителей, братьев и сестер   +
Нарушение срока рождения ребенка (недоношенность, переношен-ность) + +
Малая масса тела при рождении +  
Родовая травма   +
Хронические заболевания ребенка + +
Частые острые заболевания + +
Прием медикаментов (антибиотиков и др.), неблагоприятно влияю¬щих на состояние органов и тканей полости рта +  
Искусственное вскармливание + +
Употребление сахара и сладостей +  
Ротовое (смешанное) дыхание + +
Прокладывание языка между зубами   +
Вредные привычки сосания пальца, пустышки, предметов   +
Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта +  
Неудовлетворительное социально-экономическое положение семьи + +
Возраст 1 -2 года. Дополнительно к предыдущим факторам    
Ночные кормления ребенка сладкими продуктами, сладкими и кис¬лыми напитками +  
Частое употребление сладкой, крахмалистой пищи +  
Недостаток молочных продуктов +  
Недостаток овощей и фруктов + +
Нарушение функции жевания: мягкая пища, кормление из бутылочки и др. + +
Снижение слюноотделения +  
Нарушение функции глотания   +
Дисфункции языка   +
Аномалии мягких тканей (короткая уздечка языка и др.)   +
Открытые глубокие фиссуры временных моляров +  
Недостаточное обеспечение фторидами +  
Недостаточный гигиенический уход за зубами (чистит зубы нерегулярно, один раз в день) +  

Детская стоматологическая поликлиника №37 — Диспансеризация

В поликлинике № 37 проводиться: «Диспансерно — профилактический метод наблюдения»— это система профилактических и лечебных мероприятий, направленных на укрепление стоматологического здоровья населения, активное выявление стоматологических заболеваний на ранних стадиях, систематическое наблюдение за состоянием полости рта людей, взятых на диспансерное наблюдение, оказание им своевременной лечебной помощи, ликвидацию причин, вызывающих эти заболевания, сохранение у них трудоспособности.

Что такое Диспансеризация

Диспансеризация стоматологических больных является комплексным методом раннего выявления больных, нуждающихся в долговременном и динамическом наблюдении, высококвалифицированного обследования и лечения их, проведения индивидуальной и групповой, социальной и медико-биологической профилактики стоматологических заболеваний.

Основные принципы системы диспансеризации стоматологических больных декларируются следующими позициями.

  1. Плановость — установление последовательности и оптимальных сроков проведения организационных, лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
  2. Комплексность:
    • направление лечебных мер не только на ликвидацию локального процесса, но и на общее оздоровление организма;
    • проведение мероприятий по оздоровлению окружающей среды;
    • проведение оздоровительных мероприятий совместно с педиатрами, терапевтами, гигиенистами, врачами других специальностей, средним медицинским персоналом и общественностью.
  3. Выбор ведущего звена из общего комплекса мероприятий (особое внимание уделяется при этом тем лечебно-профилактическим мероприятиям, которые при данном виде патологии являются решающими).
  4. Дифференцированный подход к назначению оздоровительных мер с учетом: уровня и структуры стоматологической заболеваемости и обусловливающих их факторов; степени обеспеченности населения врачами и состояния материально-технической базы стоматологической службы; оптимального использования имеющихся сил и средств.

Под диспансерным наблюдением могут находиться больные с активно протекающим кариесом зубов, а также некариозными поражениями зубов; заболеваниями пародонта и слизистой оболочки рта; одонтогенными невралгиями и невритами тройничного нерва; хроническим остеомиелитом челюстей и хроническим одонтогенным гайморитом; некоторыми предраковыми И злокачественными заболеваниями лица и органов полости рта; врожденными расщелинами губы и неба; аномалиями развития и деформации челюстей и др.

Что такое Профилактика

Профилактика — это система мер предупреждения возникновения и развития стоматологических заболеваний.

Цель профилактики — обеспечение стоматологического здоровья человека.

Первичная профилактика — это система мероприятий направленных на предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышению устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний.

Третичная профилактика — это система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.

Таким образом, первичной задачей является сохранение здоровья, если это не удалось и развилась болезнь, то вторая задача — остановить ее, не допустить возникновения и развития ее осложнений, а в дальнейшем и рецидивов. Если это не удалось или удалось только радикальным образом, то есть путем хирургического вмешательства, то на третьем этапе мы должны провести восстановление утраченной функции, чаще это удается за счет ортопедического замещения утраченных зубов протезами.

Данные положения можно проиллюстрировать на следующем примере:

  • Предупреждение развития кариеса зубов относится к первичной профилактике стоматологических заболеваний.
  • Предупреждение развития осложнений кариеса зубов в виде пульпита и периодонтита относится к вторичной профилактике.
  • Если в результате неудачного лечения периодонтита и его осложнений пришлось удалить зуб, а пустое место заместить протезом, то это относится к третичной профилактике.

Таким образом, становится очевидным, что каждый индивидуум должен быть заинтересован, в первую очередь, в первичной профилактике стоматологических заболеваний, которая в том числе включает и терапевтические консервативные мероприятия.

http://дсп37.рф/patients/info 

Приложение 7

к Территориальной программе

Условия

и сроки проведения диспансеризации
населения для отдельных категорий граждан, профилактических медицинских
осмотров

 

Диспансеризация взрослого населения проводится в рамках
обязательного медицинского страхования один раз в три года в возрастные периоды
начиная с 21 года, включает в себя осмотры врачами-специалистами, проведение
исследований и иных медицинских мероприятий с учетом возраста и пола
гражданина, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение
группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Гражданам, не попадающим в возрастной период проведения
диспансеризации, в целях раннего (своевременного) выявления хронических
неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития ежегодно проводятся
профилактические медицинские осмотры, по результатам которых разрабатываются
рекомендации, направленные на формирование здорового образа жизни и
профилактику хронических неинфекционных заболеваний.

Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых
действий, участники Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком
«Жителю блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетние узники
концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами
и их союзниками в период Второй мировой войны, ставшие инвалидами вследствие
общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность
которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят
диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Диспансеризация взрослого населения проводится в медицинской
организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью
раннего выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний,
факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных
веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к
выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для
уточнения диагноза заболевания (состояния).

Второй этап диспансеризации проводится с целью
дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в том числе приемную или патронатную семью, а также
пребывающих в стационарных учреждениях (в том числе в организациях для
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, организациях
социального обслуживания) детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации, проводится ежегодно в два этапа в целях раннего (своевременного)
выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а
также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций
для указанных детей.

Общая продолжительность первого этапа диспансеризации
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации, должна составлять не более 10 рабочих дней, а при
назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости
получения информации о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося
без попечения родителей, из других медицинских организаций общая
продолжительность диспансеризации — не более 45 рабочих дней (первый и второй
этапы).

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних
проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного)
выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития,
немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а
также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для
несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Несовершеннолетний, не достигший пятнадцатилетнего возраста,
прибывает в медицинскую организацию для проведения профилактического
медицинского осмотра в сопровождении родителя или иного законного
представителя.

Профилактические медицинские осмотры обучающихся в
государственных образовательных организациях, реализующих основные
общеобразовательные программы, образовательные программы среднего
профессионального образования, осуществляются в образовательной организации
либо в случаях, установленных Департаментом здравоохранения города Москвы, в
медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы.

Профилактический медицинский осмотр проводится в два этапа.

Первый этап профилактического медицинского осмотра
предусматривает проведение осмотров врачами-специалистами и выполнение
лабораторных, инструментальных и иных необходимых исследований.

Второй этап профилактического медицинского осмотра проводится
в случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния),
диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров
врачами-специалистами и необходимых исследований, и включает проведение
дополнительных консультаций и исследований.

Общая продолжительность первого этапа профилактического
медицинского осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при
назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости
получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других
медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра — не
более 45 рабочих дней (первый и второй этапы).

По результатам профилактического медицинского осмотра
определяются группа здоровья несовершеннолетнего, медицинская группа для
занятий физической культурой, рекомендации по формированию здорового образа
жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям
физической культурой, о необходимости установления или продолжения
диспансерного наблюдения, по лечению, а также медицинской реабилитации и
санаторно-курортному лечению.

Диспансеризация и медицинские осмотры детей


Диспансеризация

Диспансеризация и медицинские осмотры детей

Основными методами профилактики заболеваний в педиатрии являются диспансеризация и профилактические медицинские осмотры детей, представляющие собой комплексное медицинское обследование ребенка. Эти мероприятия позволяют выявить заболевания на ранних стадиях развития и принять необходимые меры.

Осмотры детей осуществляются в соответствии с Приказом Минздрава России от 21. 12.2012 N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 г.  N 27961)  и  Приказом Министерства здравоохранения Тульской области №890 «Об организации проведения  медицинских осмотров несовершеннолетних, и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных на воспитание в семью».

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры детей проводятся в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Диспансеризация проводится для:

• детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях;

• детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

• детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронажную семью.

Профилактические медицинские осмотры предусмотрены для несовершеннолетних детей в возрасте от 0 до 17 лет (включительно).

Медицинские работники до начала проведения медицинского осмотра должны получить письменное согласие на участие в осмотре от родителей или от законных представителей ребенка, а начиная с 15-летнего возраста, и от самого подростка. Для прохождения осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования ребенка.

Диспансеризация и медицинский осмотр проходят в два этапа. Первый этап включает в себя проведение различных обследований и осмотр врачами-специалистами. По результатам осмотра врачи оценивают состояние здоровья ребенка, его физическое, нервно-психическое и половое развитие, дают рекомендации по формированию здорового образа жизни: режиму дня, питанию, физическому развитию и т. д. В случае выявления подозрения на наличие заболевания ребенок направляется на второй этап медицинского осмотра, для дальнейшего более широкого обследования и уточнения диагноза.

Что такое медицинский осмотр? Это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования. Они направлены на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.

Медицинские осмотры делятся на три группы – предварительные, профилактические и  периодические.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении ребенка в любой организованный коллектив, будь то детское дошкольное учреждение, школа, училище, техникум, институт.

Периодические медицинские осмотры проводятся ежегодно в различных объемах во время обучения ребенка в школе, посещении детского сада. Для каждого возраста предусмотрен свой объем исследований. Он может, например, включать в себя только осмотр педиатра и лабораторные исследования, либо осмотр двумя-тремя специалистами и лабораторные исследования. Этот перечень указан в приложении к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. №1346н.

Профилактические медицинские осмотры проводятся среди несовершеннолетних  декретированных возрастов (1, 3, 7, 10, 14,  15, 16 и 17 лет). В этом случае ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (флюорография, ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

Периодические медицинские осмотры будут проводиться в период обучения детей. По графику. Родителей школьников о дате начал осмотра известят заранее через классного руководителя, предупреждены будут мамы и папы детей, посещающих сады.

Важный момент: результаты осмотра занесут в медицинскую карту ребенка. Кстати, при профилактическом (расширенном осмотре) будет также заполняться медицинская карта профилактического осмотра несовершеннолетнего, куда занесут все результаты проведенного осмотра. Один экземпляр такой карты будет передаваться родителю, чтобы он мог в более детальной форме ознакомиться с состоянием здоровья ребенка.

Диспансеризация  детей, имеющих   хронические  заболевания

1. Кто подлежит диспансерному наблюдению:

-Диспансерному наблюдению подлежат дети, с выявленными хроническими заболеваниями.

-Дети,  имеющие хронические заболевания подлежат наблюдению в III –V  группе здоровья.

В настоящее время наиболее часто на диспансерном учете состоят дети  с хроническими заболеваниями  органов желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, с болезнями моче – половой системы, с болезнями эндокринной системы, нервной системы, органов зрения и прочими заболеваниями.

2.Кто проводит диспансеризацию детей с хроническими заболеваниями:

Детей, подлежащих диспансеризации,  выявляют врачи всех специальностей при  проведении профилактических осмотров, на амбулаторных приемах, при оказании помощи на дому, при стационарном обследовании.

Врач, впервые выявивший ребенка, подлежащего диспансеризации, обязан взять его на диспансерный учет, если выявленное заболевание соответствует профилю специальности врача, или передать его под наблюдение врачу соответствующей специальности.

Диспансеризацию больного ребенка проводят  участковые врачи и специалисты.

Основными медицинскими  документами для детей, взятых на диспансерное наблюдение, являются история развития ребенка (учетная форма № 112) и  контрольная карта диспансерного наблюдения.

Амбулаторные карты всегда должны находиться в поликлинике.

Большое значение для реабилитации диспансерных больных  имеет тот факт, что в поликлинике в настоящее время работают все необходимые специалисты: окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, неврологи, гинеколог, офтальмолог,кардиолог,врач УЗИ.

Для уточнения диагноза возможно использование клинико – биохимической лаборатории, УЗИ, ЭКГ, рентгенографии и прочих исследований.

3. Сроки наблюдения, объем обследования и критерии эффективности диспансеризации:

-Участковый врач  совместно со специалистами вырабатывает индивидуальный план  диспансерного наблюдения ребенка.

-План диспансерного наблюдения  предусматривает комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий  на текущий год, периодичность осмотра ребенка участковым врачом, частоту консультации  специалистами в зависимости от стадии и характера заболевания.

-Родители должны ознакомиться с планом диспансеризации и выполнять рекомендации врача.

-Как правило, в первый год после установления диагноза  хронического   заболевания, диспансерное наблюдение проводится ежеквартально (по показаниям чаще), а в последующие годы,  в основном,  2 раза в год (весна – осень) с углубленным обследованием ребенка, назначением противорецидивного лечения.

-Участковая медицинская сестра приглашает больных на диспансерный осмотр и дополнительное  лабораторное и инструментальное  обследование.

-В поликлинике по графику  выделяются определенные дни и часы для проведения диспансеризации детей с хроническими заболеваниями.

-По окончании календарного года  участковый врач  составляет эпикриз, в котором отражает динамику заболевания, эффективность проведенных лечебных мероприятий и дается общая оценка: выздоровление, улучшение, без перемен.

-Снятие больного  ребенка с учета осуществляют при  обязательном участии участкового врача и специалиста, у которого ребенок состоит на учете.

-Если больного не снимают с диспансерного учета, то одновременно составляется план  диспансеризации на следующий год.

Эффективность диспансерного метода наблюдения  во многом зависит от того, насколько своевременно и полно проводятся  диагностические и лечебно – профилактические  мероприятия, позволяющие не только выявить ранние признаки болезни, но и своевременно контролировать ее течение.

Что надо помнить родителям детей, состоящих на диспансерном учете:

Участковый педиатр,  врач — специалист осуществляет диспансерное наблюдение   детей  в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными  в установленном порядке на амбулаторном этапе, по индивидуальному плану.

Задача и обязанность  родителей неукоснительное выполнение рекомендаций лечащего врача по обследованию и лечению ребенка.

Продуктивное содружество врача и пациента поможет достичь оптимальных результатов в плане лечения и реабилитации детей, имеющих серьезные хронические заболевания.

Наши дети – очень благодарные пациенты!

Дата размещения (обновления): 3.03.2021

Полезные ссылки

© Copyright 2021 | ГУЗ «Детская городская клиническая больница г. Тулы»

Дом — Детский диспансер

Учитывая недавние обстоятельства и зная, что многие из вас все еще хотели бы помочь нам в это время, мы составили список возможностей для волонтерства, которыми можно управлять удаленно. Если вам нужна дополнительная информация, напишите по адресу info @ childrensdispensary.org

Вот несколько способов помочь издалека:

  • Читайте истории для наших клиентов через Facebook в прямом эфире или в записи
  • создать личную онлайн-кампанию по сбору средств (например, через Facebook)
  • сделать пожертвование
  • Работа над бизнес-планом по продаже угощений для собак от клиентов
  • создать список декоративно-прикладного искусства, которое люди с особыми потребностями могут создавать, а затем продавать на ArtBeat или в других местах.
  • редактировать видео в короткие рассказы для публикации в Интернете

«A Place To Be Me» приветствует волонтеров любого происхождения, опыта и интересов:

  • Старшеклассники
  • Студенты колледжа
  • Члены сообщества
  • Гражданские и бизнес-группы

Волонтерство — отличный способ получить опыт и хорошо провести время!
Мы предлагаем возможности волонтерства в будние дни, по выходным, а также во время экскурсий и специальных мероприятий.

Вы можете изменить чью-то жизнь!

Некоторые из наших многочисленных возможностей волонтерства описаны ниже.

Подайте заявку на участие в волонтерской деятельности онлайн или позвоните в наш административный офис по телефону 574-234-1169.
Мы назначим собеседование, чтобы определить право на участие и найти для вас лучшую возможность.
Правильная посадка важна! Независимо от того, работаете ли вы напрямую с отдельными людьми или с группой, мы хотим, чтобы вы достигли своей волонтерской цели.

Найдите то, что вам нужно!

Есть так много способов принять участие в работе Детского диспансера. Независимо от того, помогаете ли вы во время программ A Place to Be Me или волонтером за кулисами, вы существенно измените жизнь человека с особыми потребностями. Вот способы, которыми вы можете помочь:

Программы «Место, чтобы быть мне» — учебный год
Волонтеры помогают в подготовке программы и оказывают индивидуальное внимание людям с ограниченными возможностями в различных программах, таких как искусство, музыка, кулинария и фитнес.

Программа летнего дневного лагеря
Во время летнего лагеря (понедельник-четверг) вы действительно можете начать укреплять отношения с человеком с ограниченными возможностями. Летний лагерь включает экскурсии в различные места, такие как бассейн Потаватоми и зоопарк Форт-Уэйна. В зависимости от вашего расписания вы можете провести с нами несколько часов или целый день.

Вечеринки, танцы, семейные мероприятия и программные мероприятия
Присоединяйтесь к программному комитету и помогайте планировать вечеринки, танцы, уроки рисования, общественные прогулки, семейные мероприятия и другие мероприятия программы.

Комитеты и совет директоров
Если вы готовы поделиться своими навыками финансового менеджмента; навыки коммуникации; навыки управления командой; творческий подход; навыки брендинга и / или навыки сбора средств, у нас есть место для вас!

Специальные проекты
Есть возможность для клубов, общежитий и других небольших групп добровольно участвовать в разовых проектах. Свяжитесь с офисом, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашей группы.

Волонтеры средней школы и колледжа
Если вы хотите стать волонтером в группе, клубе или команде или предпочитаете волонтерство самостоятельно, у Детского диспансера есть много способов принять участие.Волонтерство — отличный способ получить опыт, отдать свое время и энергию, весело проводя время.

Чтобы получить дополнительную информацию о способах волонтерства, заполните нашу заявку на участие в волонтерской деятельности или позвоните в наш офис по телефону (574) 234-1169

Педиатры видят растущий спрос на медицинский каннабис для детей

Большинство канадских педиатров избегают медицинской марихуаны для пациентов, зная, что она может нанести вред развивающемуся мозгу и что для них не так много исследований.

Но врачи говорят, что они получают все больше запросов на каннабис от родителей из-за растущего списка заболеваний.

Доктор Адам Рапопорт, медицинский директор группы педиатрической паллиативной помощи в Больнице для больных детей в Торонто, говорит: «В основном это движут родители, а врачи отстают».

Лорен Келли соглашается. «Это происходит, и мы играем в догонялки».

Келли — фармаколог и научный руководитель Canadian Childhood Cannabinoid Clinical Trials, национального исследовательского консорциума.Ее группа работает быстро, чтобы найти ответы на вопросы о каннабисе для детей. «Его использование намного превосходит доказательства, и это самая большая проблема».

Пятьдесят процентов педиатров, опрошенных в 2017 году, имели хотя бы одного пациента, который употреблял каннабис по медицинским показаниям в прошлом году. Но употребление каннабиса не происходит по рецептам (так называемым разрешениям врача). Только четыре процента педиатров заявили, что разрешили медицинский каннабис для одного из своих пациентов.

Исследования по многим условиям все еще отсутствуют

С тех пор педиатры, такие как доктор Даниэль Фландерс, директор Kindercare Pediatrics в Торонто, говорят, что запросы стали только более частыми, а причины запросов — более разнообразными.

Flanders спрашивают о медицинском каннабисе не реже двух-трех раз в неделю по таким вопросам, как хроническая боль, проблемы с психическим здоровьем, артрит, СДВГ и проблемы со сном.

В ходе опроса только четыре процента педиатров заявили, что разрешили медицинский каннабис для одного из своих пациентов.(AP Photo / Джеральд Герберт)

Но есть только очень немногие условия, в отношении которых наука является твердой, когда дело доходит до употребления каннабиса у детей.

Указывая на несколько хорошо проведенных рандомизированных контролируемых испытаний и недавний систематический обзор литературы по медицинскому каннабису для лечения сложных судорожных расстройств у детей, доктор Эван Льюис, детский невролог из Торонто, говорит, что есть очень хорошие доказательства, подтверждающие его использование в определенные судорожные состояния, такие как синдром Леннокса-Гасто, синдром Драве и туберозный склероз.

«Помимо этого, это своего рода экстраполяция доказательств и использование менее надежных доказательств из литературы», — говорит он.

Это не мешает некоторым родителям и врачам раздвигать границы.

В некоторых случаях стоит пойти по этому пути, — говорит Льюис.

Льюис в настоящее время использует каннабис при других типах припадков, а также разрешает употребление каннабиса в отдельных случаях при ряде состояний, таких как мигрень, сотрясения мозга, проблемы со сном, аутизм, тики, двигательные расстройства и проблемы с поведением у детей с неврологическими заболеваниями.Он также используется в Канаде для облегчения симптомов в паллиативной помощи, при хронических болевых расстройствах, спастичности, неизлечимых злокачественных новообразованиях и СДВГ.

Но Льюис говорит, что исследование не такое качественное, как ему хотелось бы, и для многих условий вообще не существует.

Проблемы с дозированием

Другая трудность заключается в том, что стандартная дозировка не установлена, а экспериментальные протоколы каннабиса часто используют очищенный каннабидиол (CBD), соединение, содержащееся в марихуане, не имеющее психоактивных эффектов.

Этот тип препарата, содержащего только CBD, недоступен для пациентов в Канаде, поэтому врачи должны выбирать продукты, которые содержат как CBD, так и соединение дельта-9-тетрагидроканнабинол (THC), которое является психоактивным и дает пользователям кайф.

Один из родителей держит бутылку масла каннабиса, используемого для лечения судорог ее сына, вызванного синдромом Драве.
КАНАДСКАЯ ПРЕССА / Джастин Танг

Доктор Ричард Хантсман, детский невролог из Университета Саскачевана, является частью команды, пытающейся решить проблему режимов дозирования для детей со сложными судорожными расстройствами.В дополнение к установлению целевой дозы с использованием масел, его исследование также измерило уровни CBD и THC в крови и показало, что эти уровни остаются низкими. В исследовании использовалось масло, которое содержало 20 частей CBD на одну часть THC.

«Люди очень беспокоятся о том, что их дети кайфуют», — сказал он, но, судя по этим результатам, добавляет он, это «не так много беспокойства», по крайней мере, в этой группе населения.

И вопреки распространенному мнению, он обнаружил, что лекарство, похоже, помогает с когнитивной функцией, а не ухудшает ее.Однако он осторожен и предупреждает, что исследование проводилось на небольшом количестве детей.

Рекомендации в разработке

Поскольку ситуация с каннабисом в Канаде быстро меняется, врачи обращаются за советом. По словам сопредседателя рабочей группы по каннабису, доктора Кристины Грант, специалиста по здоровью подростков в детской больнице Макмастера, Канадское педиатрическое общество планирует опубликовать руководящие документы этим летом.

Тем временем она говорит, что каждый день сообщает подросткам в своем офисе в Гамильтоне, что каннабис — не лучший вариант лечения тревожности и депрессии.

«Эффект противоположный», — говорит она, отмечая, что у одной шестой молодых людей, которые экспериментируют с каннабисом, даже в целях самолечения, развивается расстройство, связанное с употреблением каннабиса.

Пока врачи ждут рекомендаций, Келли говорит, что ее исследовательский консорциум начал пять новых клинических испытаний медицинского каннабиса у детей, и другие канадские исследовательские группы также быстро пытаются наверстать упущенное.

«Я, конечно, не думаю, что это панацея. Это не волшебство. Но есть некоторые области, которые выглядят многообещающими… мы должны инвестировать в исследования », — говорит Келли.

Родители детей с эпилепсией ищут лекарство

Когда вы едете по стране с запасом марихуаны в багажнике, вы соблюдаете ограничение скорости. Вы сигнализируете при смене полосы движения. Вы даже можете выбрать маршрут без Колорадо, потому что с тех пор, как там была легализована марихуана, полиция сразу за границами штата высматривала всех, кто переправлял наркотики из этого района.

Но маршрут, свободный от Колорадо, из Калифорнии, где вы купили марихуану, на северо-восток, где вы живете, представляет собой сложную задачу.Путешествуя по автомагистрали I-40 в Аризоне, вы встретите контрольно-пропускной пункт пограничного патруля. «Добрый вечер, офицер», — скажете вы. Немецкая овчарка приближается к вашей машине и почему-то не обнаруживает марихуану, которая находится под грудой льда в холодильнике. Когда вы отправляетесь в путь, в вашем теле пульсирует адреналин. Слезы льются на глаза.

В конце концов, вы совершаете по крайней мере несколько преступлений штата и федерального правительства, но когда вы вернетесь домой через несколько дней, все будет как обычно. Три раза в день вы или ваша жена будете брызгать 2.5 миллилитров масла марихуаны в рот вашей дочери, страдающей эпилепсией. В детстве у девочки диагностировали инфантильные спазмы — неврологическое заболевание, которое вызывает частые судороги и длительное нарушение развития мозга. Несколько раз в день она «похожа на робота, которого вытащили из розетки», — говорит ее отец. Ни одно из назначенных ей лекарств не помогло, и, хотя она может ходить, девочка, которой сейчас 3 года, не говорит. Она ходит в школу для детей с особыми потребностями.

Посмотрите художественный документальный фильм TIME о детях и медицинской марихуане

У девочки было до 200 припадков в день, когда ее родители услышали анекдотические сообщения о том, что марихуана может уменьшить или даже остановить припадки.По словам ее отца, с тех пор, как в начале этого года она начала принимать масло с марихуаной, количество эпизодов у девочки сократилось максимум до 30 в день.

Эти родители в хорошей компании. Около 100000 детей в США страдают трудноизлечимой эпилепсией — устойчивой к лечению категорией болезни, характеризующейся неконтролируемыми припадками, — а для некоторых из их родителей медицинская марихуана приобрела репутацию чудодейственного препарата. Опираясь на истории успеха в Facebook и семейных блогах, эти родители приобретают марихуану квазизаконными и незаконными способами, давая своим детям производное масло с низким содержанием тетрагидроканнабинола (THC), которое вызывает психоактивные эффекты, но с высоким содержанием каннабидиола (CBD), 1 из сотен других соединений, обнаруженных в растении.

И все же существует мало научных данных о безопасности или эффективности лечения детей с помощью CBD. Медицинская марихуана легальна в 23 штатах, но федеральный закон по-прежнему классифицирует растение как препарат Списка 1, «не имеющий в настоящее время признанного медицинского применения и высокий потенциал для злоупотребления», согласно Агентству по борьбе с наркотиками. (Героин и ЛСД также входят в Список 1.) Это означает, что, хотя врачи и исследователи на протяжении десятилетий подозревали, что некоторые соединения в марихуане могут эффективно лечить эпилепсию и другие трудноизлечимые состояния, независимые клинические испытания с участием людей: не говоря уже о несовершеннолетних — их немного, и они требуют одобрения трех отдельных федеральных агентств.

С 1999 года эти агентства одобрили всего 16 независимых исследований медицинской марихуаны на людях. Отсутствие исследований представляет собой своего рода уловку-22: без серьезного научного исследования марихуаны правительство не желало переклассифицировать наркотик. Но отнесение к препарату Списка 1 чрезвычайно затрудняет его тестирование на людях. Это также дает родителям небольшой совет специалиста. «Единственное руководство, которое мы получали, — это сообщество в Facebook», — говорит Лори Кинг, мать 10-летнего мальчика с эпилепсией, которого она лечила маслом марихуаны с 2013 года.

Существующее небольшое исследование поднимает вопросы об эффективности терапии CBD для детей. Например, недавнее исследование показало, что эпилептические припадки значительно уменьшились только у трети обследованных детей. Эксперты также обеспокоены тем, что в нерегулируемом бизнесе загрязняющие вещества, такие как остатки пестицидов и плесень, могут привести к фальсифицированным версиям лекарственного средства с потенциально низким уровнем риска.

«Внезапно у вас появились эти родительские группы, которые, как вы традиционно думали, будут противостоять любой либерализации политики в отношении марихуаны, и они стали самыми большими сторонниками доступа», — говорит Аманда Рейман, менеджер отдел законодательства и политики в отношении марихуаны Альянса по наркополитике.

Некоторые из этих родителей надеются, что марихуана поможет там, где традиционная медицина потерпела неудачу. Эпилепсия обходится отдельным лицам и учреждениям в 15 миллиардов долларов в год. Это гораздо чаще, чем аутизм, рассеянный склероз или множество других неврологических расстройств. И ежегодно от него умирает больше американцев, чем от рака груди — и тем не менее, это заболевание получает лишь 20 процентов финансирования исследований от Национальных институтов здравоохранения. Более того, треть людей с эпилепсией имеют трудноизлечимый лекарственно-устойчивый тип.

«За последние 20 лет мы представили дюжину новых лекарств, но неясно, что мы добились значительного прогресса в лечении лекарственно-устойчивой эпилепсии», — говорит д-р Оррин Девински, руководитель Центра комплексной эпилепсии. Нью-Йоркский университет. «Мы потерпели неудачу как научное и медицинское сообщество».

Тем временем родители признают, что они, по сути, экспериментируют над своими детьми. Некоторые из них делают это с помощью врача, отслеживая, как соединение взаимодействует с другими лекарствами, и измеряя прогресс с течением времени.Но так же часто, кажется, родители идут в одиночку.

Парковка у Noho’s Finest, аптеки медицинской марихуаны в песчаном промышленном районе долины Сан-Фернандо, почти всегда переполнена. От начала до конца клиенты, большинство из которых мужчины, проходят в торговый центр, где продается все, от бутонов до печенья с добавлением THC и трубок.

На краю оживленной автостоянки, вверх по фанерному пандусу и за черной металлической дверью, находится офис, принадлежащий Рэю Мирзабегяну из Realm of Caring, специалисту в Южной Калифорнии по медицинской марихуане для лечения эпилепсии.

Внутри Мирзабегян, бывший оптик, воспроизводит музыку New Age по петле, а iPhone на его столе каждые несколько минут гудит с текстовыми сообщениями. Он пришел к своей нынешней профессии после того, как личный опыт убедил его, что марихуана может лучше сдерживать судороги, чем что-либо в традиционной медицине.

У дочери Мирзабегяна Эмили первый припадок случился, когда ей было пять месяцев. К четырем годам у нее были сотни припадков в день. «В течение многих лет 60 процентов нашей жизни проходили в больнице», — говорит Мирзабегян.Каждый приступ у ребенка может привести к повреждению развивающегося мозга. Эмили свободно говорила на английском и армянском, родном языке ее родителей, пока однажды, примерно в 6 лет, «это было как будто кто-то нажал кнопку отключения звука», — говорит Мирзабегян.

За эти годы Эмили прописали 12 разных лекарств — ни одно из них не помогло, и большинство из них вызывало побочные эффекты, включая депрессию, потерю зрения, бессонницу и летаргию, из-за которых она «сидела на диване в вегетативном состоянии», — говорит Мирзабегян.Семья попробовала кетогенную диету, состоящую в основном из жиров, а также иглоукалывание и китайскую медицину. Они отправили медицинские записи Эмили врачам во Францию ​​и Иран и даже полетели в Доминиканскую Республику, где врач ввел Эмили розовую жидкость, которая, как он утверждал, была заполнена стволовыми клетками, которые могли бы вылечить ее эпилепсию. Стоимость: 30 000 долларов дорожными чеками. «Мы были в таком отчаянии, что даже вернулись на второй раунд», — говорит Мирзабегян.

Тем временем семья встретилась с восемью неврологами и в конце концов нашла Рамана Санкара, начальника детской неврологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который диагностировал у Эмили синдром Драве, тип эпилепсии, который вместе со связанными причинами убивает до одного. пятая часть заболевших до 20 лет.

Однажды ночью в шоу Discovery Channel Мизабегян узнал о том, что отец давал своему сыну, страдающему эпилепсией, медицинскую марихуану. Он был заинтригован. Мирзабегян пошел к врачу, заявил, что у него хронические головные боли, и получил рекомендацию по лечению марихуаны, что позволило ему купить препарат в Калифорнии.

Первые штаммы, которые он попробовал на Эмили, не сработали, но позже он узнал из документального фильма на CNN о семье в Колорадо по имени Стэнли, которые выращивали сеть Шарлотты, разновидность марихуаны, которая, по их словам, эффективна против эпилепсии.Мирзабегян решил дать травку еще один шанс, и, по его словам, с марихуаной из Колорадо результаты были ошеломляющими.

Спустя почти два года после того, как она начала курс лечения три раза в день, у Эмили снижается до четырех приступов в месяц, и она перестает принимать почти все рецептурные лекарства. Она любит плавать и ходить в Chuck E. Cheese. По словам Мирзабегяна, она по-прежнему отстает в развитии от своих сверстников с словесными навыками двухлетнего ребенка, но она впервые с детства просыпается к жизни.

Он был так впечатлен результатами, что решил заняться бизнесом с семьей Стэнли. Мирзабегян стал их первым лицензиатом за пределами Колорадо.

Мирзабегян теперь имеет собственное предприятие, и масло, которое он дает Эмили, поступает из растений, которые он выращивает сам; Остальное он продает родителям, которые посещают его офис. Спрос на продукцию Мирзабегяна огромен, в очереди на покупку 1000 семей. Хотя другие диспансеры продают масло с высоким содержанием CBD и взимают цены, которые могут достигать тысяч долларов в месяц, Mizabegian взимает 5 центов за миллиграмм CBD с дозировками, которые варьируются в зависимости от веса ребенка.Он говорит, что пока не получает прибыль.

Фотография Мэтта Нагера для TIME

Среди пациентов, которые приходили в офис Мирзабегяна в те дни, когда я был, была мать 5-летнего мальчика с серьезной задержкой в ​​развитии, который весил 20 фунтов. Она заплатила 65 долларов за месячный запас Charlotte’s Web. Также была мать-одиночка, которая живет в страхе, что врач ее сына, который выступает против использования медицинской марихуаны вместо фармацевтических препаратов, может сообщить о ней в службы защиты детей. У мальчика трудноизлечимая эпилепсия, тяжелые когнитивные и физические задержки.«Нет качества жизни. Это как живая смерть », — говорит потом мать. «Он такой красивый и милый, но это просто душераздирает».

Мирзабегян по очереди беседовал с каждым родителем, делая заметки о лекарствах их ребенка и составляя диаграммы дозировки. Во время встреч он также рассказал об Эмили, о которой все родители знали через различные группы поддержки в Facebook, которыми руководит Мирзабегян. «Я с вами», — говорит он им. «Мы все в одной лодке». Мирзабегян настоятельно рекомендует своим клиентам составить план лечения CBD в сотрудничестве с неврологом.

Во время одного визита Мирзабегян порекомендовал увеличить дозу CBD для сына Лори Кинг Эмерика, у которого был первый припадок в 4 года. Даже с его нынешним режимом, который стоит 147 долларов в месяц, Кинг говорит, что Эмерик «более внимателен и более осведомлен. Как будто он просыпается от слабого сна, в котором находился много лет.

Несмотря на изменения, Кинг говорит, что она все еще не совсем уверена в том, что дает своему сыну масло CBD. «Это просто игра, основанная на том, что делают все остальные», — говорит она.«Это неизвестно, но есть проблеск надежды, что это может быть как раз тот билет».

«На самом деле мы не курим травку, — говорит Джоэл Стэнли, старший из шести братьев, работающих в семейном бизнесе по производству медицинской марихуаны в Колорадо. Имея опыт работы в области инженерии, бизнеса и лесного хозяйства, Стэнли начали выращивать медицинскую марихуану в 2009 году и в следующем году открыли два амбулатории в Колорадо-Спрингс, мотивированные, по их словам, желанием помочь больным людям.Деловая возможность также была заманчивой. Нынешняя индустрия медицинской марихуаны в Колорадо приносит около 30 миллионов долларов в месяц.

Вскоре после того, как они начали свой бизнес, Стэнли наткнулись на сорт марихуаны с высокой концентрацией CBD, но очень низким THC — соединение, которое вызывает кайф. Они назвали растение Разочарованием Хиппи и не стали его продавать. Но в 2012 году к ним обратилась мать девочки с неизлечимой эпилепсией и попросила масло с высоким содержанием КБД.По словам родителей, для девочки Шарлотты Фиги результаты были замечательными. У Шарлотты от сотен приступов в день практически не было приступов. Когда-то корчащийся, неподвижный, невербальный ребенок, она внезапно начала ходить и говорить. Стэнли переименовали сорт Charlotte’s Web.

После документального фильма CNN, в котором они были показаны — что вызывает споры среди детских неврологов — братьев завалили запросами на препарат, который в то время был доступен только в Колорадо, где медицинская марихуана была легальной с 2000 года и где рекреационная марихуана была разрешена. легализована в 2013 году.Братья, которые продают Charlotte’s Web по той же цене, что и Мирзабегян — 5 центов за миллиграмм, — говорят, что у них в списке ожидания более 12 000 семей, и многие переезжают в штат, чтобы получить доступ к продукту. Пять центов за миллиграмм могут показаться пустяком, но 17 акров штамма, собранного в сентябре, готовы дать нефти на сумму 23 миллиона долларов. (Джоэл Стэнли говорит, что братья влезли в большие долги по лабораторному оборудованию, необходимому для производства нефти, а также по другой инфраструктуре, и они планируют реинвестировать непредвиденные доходы в дальнейшее расширение, а не брать деньги в карман.)

Между тем, чтобы избавиться от части своего списка ожидания и снизить расходы, братья Стэнли решили проверить пределы существующих законов о наркотиках. Они по-прежнему продают богатую ТГК марихуану через свои аптеки с медицинской марихуаной, но теперь называют «Сеть Шарлотты» иначе: «конопля». Растение содержит менее 0,3 процента ТГК, что соответствует федеральному правовому определению конопли и отражает концентрацию конопляного масла, уже доступного в продуктовых магазинах США, которое импортируется из-за границы. Название растения «конопля» означает, что Стэнли могут вырастить его гораздо больше и, по их мнению, законно переправить Charlotte’s Web через границы штата, а первые бутылки масла должны покинуть Колорадо в ноябре.Согласно федеральному закону, предложенному в июне республиканцем Скоттом Перри из Пенсильвании, производство и транспортировка нефти с высоким содержанием КБР в США будут явно законными. На данный момент, однако, транспортировка отечественного конопляного масла из штата в штат — это, в лучшем случае, серая зона с законом.

«Если мы сможем работать в этой серой зоне, чтобы помочь группе детей, у которых нет выбора, пусть будет так», — говорит Джоэл. Худший сценарий: весь их запас «Паутина Шарлотты» изъят, тысячи, получающие лекарства, отключены, а Стэнли отправятся в тюрьму.«Первые несколько лет в этой индустрии мне каждую ночь снились кошмары, в которых мои дети смотрели, как меня вытаскивают из дома в наручниках», — говорит Джоэл. «Но после того, как мы увидели успехи Шарлотты и всех этих пациентов, стало совершенно реально, что вы живете достойной жизнью и делаете правильные вещи».

Помимо юридических опасностей, многие врачи в США говорят, что есть еще одно препятствие, которое Стэнли и другие производители должны преодолеть, прежде чем CBD станет широко доступным: доказательство того, что он работает и безопасен.

Если и есть эпицентр столкновения детей на траве и медицинского учреждения, то это Детская больница Колорадо в Денвере. По словам доктора Эми Брукс-Каял, заведующей педиатрической неврологией и профессора Университета Колорадо, в этом учреждении лечится медицинской марихуаной, в том числе Charlotte’s Web, больше детей, чем где-либо в стране.

Брукс-Каял, который в декабре станет президентом Американского общества эпилепсии, относится к числу тех, кто обеспокоен непредвиденными последствиями предоставления детям масла CBD.«Некоторые из анекдотических сообщений весьма интересны, — говорит Брукс-Каял, — но на самом деле нет достоверной клинической информации об эффективности какой-либо формы марихуаны для лечения эпилепсии». Брукс-Каял беспокоит не только отсутствие достоверных научных данных о том, как работает медицинская марихуана. Новое неопубликованное исследование, проведенное в Детском центре и предоставленное TIME только вкратце, предполагает, что многие дети с эпилепсией, получающие медицинскую марихуану, вообще не получают пользы от этого препарата.

В небольшом исследовании 75 детей, получавших масло с высоким содержанием КБД и находящихся под присмотром детей, исследователи сообщают в сводке исследования, что примерно у одной трети из них наблюдалось снижение припадков, превышающих 50 процентов, что является стандартным порогом эффективности лечения эпилепсии. Среди тех, у кого судороги были уменьшены с помощью CBD, исследователи сообщили, что детская электроэнцефалография (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность в головном мозге, осталась прежней, что не редкость, но все равно касается Брукса-Каяла.Исследование показало, что семьи, которые переехали в Колорадо для доступа к медицинской марихуане, в три раза чаще сообщали о сокращении припадков как минимум на 50 процентов, что предполагает, что плацебо могло быть фактором.

Детское исследование не отметило того вида масла, которое давали детям марихуановым маслом, что делает невозможным воспроизведение результатов в будущих исследованиях — идеал для любых научных исследований. Это вызывает еще одну загадку: популярность сети Шарлотты заставляет некоторых родителей бороться за любую медицинскую марихуану, которая рекламируется как имеющая высокий уровень CBD, даже если она менее или более сильнодействующая или содержит загрязнители, которые могут быть опасны для детей.

«В некоторые дни я думаю, что это полностью помогло, а в другие дни я чувствую, что ничего не изменилось», — говорит Кэрри Баум, мать из Лос-Анджелеса, которая попробовала масло с высоким содержанием КБД на своем 6-летнем сыне после приема противоэпилептического препарата. превратили его, как она выразилась, в «маленького ребенка-зомби». «Мы достаточно привержены этому, чтобы продолжать попытки и продолжаем работать над этим. Что еще там?»

Фотография Мэтта Нагера для TIME

Интернет-опрос, который скоро будет опубликован, проведенный журналом Epilepsia , показывает, что среди неврологов, включая тех, кто специализируется на эпилепсии, 34 процента заявили, что данных по безопасности медицинской марихуаны достаточно.Среди не врачей этот показатель составил 96 процентов.

Скоро появятся некоторые научные данные. Ранее в этом году британская компания GW Pharmaceutical запустила одобренное FDA испытание препарата Epidiolex, полученного из марихуаны, CBD. Испытание проводится в Нью-Йоркском университете, Массачусетской больнице общего профиля, Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF), а вскоре и в UCLA.

Исследователи из Нью-Йоркского университета во главе с Девинкси и UCSF сообщили в июне, что из 27 пациентов, получавших Epidiolex в течение трех месяцев, у 13 наблюдалось как минимум 50-процентное снижение приступов.У четырех из них приступы исчезли через 12 недель. Эти результаты, хотя и впечатляющие, ниже, чем уровень эффективности от 70 до 80 процентов, о котором сообщили Stanleys и Mizabegian среди педиатрических пациентов с эпилепсией, принимавших Charlotte’s Web, хотя и без той научной строгости, которую должны пройти фармацевтические препараты. Результаты исследования Epidiolex также были омрачены тем фактом, что пациенты, участвовавшие в исследовании, также принимали другие прописанные фармацевтические препараты. Согласно графику GW Pharmaceutical, одобрение FDA может быть получено в конце 2016 или начале 2017 года.

Один из субъектов исследования Epidiolex появился в офисе Мирзабегяна в один из дней моего визита. Мать 5-летней девочки, страдающей эпилепсией, принесла с собой флакон Epidiolex и сказала, что препарат неэффективен. В отличие от густого черного масла Мирзабегяна, Epidiolex выглядел как вода и содержал добавки, из-за которых пахло клубникой. Мирзабегян был очарован. «Как они это сделали так ясно?» — подумал он, поворачивая бутылку в руках.

Мирзабегян приветствует исследование, но пока оно не изменит того, чем он занимается.«Вы можете принести исследования, которые проводились в университетах — и это здорово, нам нужно, чтобы это произошло, — говорит Мирзабегян, — но я бы никогда не сбрасывал со счетов исследования, которые исходят от тысяч родителей, у которых есть такая же проблема, которые собираются вместе и делятся их истории ». Врачи и ученые, по его словам, «не имеют права — особенно когда они знают, что все, что есть в их инструментах, — не работает, — приходить, указывать пальцем и говорить, что нет никаких доказательств, нет исследований, нет того или нет того. Это их работа ».

Идет гонка среди тех, кто пытается вывести масло с высоким содержанием CBD, не одобренное FDA, на массовый рынок, и в настоящее время проводятся клинические испытания лекарств.В дополнение к Stanleys, компании, торгующие натуральными добавками, также вступают в игру, наряду с новыми предприятиями, ориентированными на марихуану, которые делают ставку на то, что отечественная конопля и CBD скоро станут многомиллиардной отраслью. В 2013 году Джош Стэнли, бывший представитель Charlotte’s Web, оставил семейный бизнес, чтобы основать некоммерческую организацию и коммерческую компанию, планирующую продавать масло с высоким содержанием CBD в качестве нутрицевтика, категории продукта, которая выходит за рамки нормативных правил. FDA.

Такой подход беспокоит Санкара из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, который работал оплачиваемым консультантом в фармацевтической компании, занимающейся разработкой синтетической формы CBD.Санкар лечит множество детей, принимающих КБР, в том числе Эмили Мирзабегян. «Если я пишу рецепт, я напишу его для чего-то, что одобрено FDA», — говорит он. Исключение лекарства из процесса утверждения FDA, потому что его легче вывести на рынок через лазейку, означает, что для измерения чистоты и эффективности требуется гораздо меньше испытаний. Мирзабегян говорит, что это двойной стандарт, указывая на то, что из 12 лекарств, прописанных Эмили, восемь не были одобрены FDA для использования у детей.

Хотя многие родители, разговаривавшие с TIME, настаивали на анонимности, ни один из них не отказался от интервью. В отсутствие медицинских рекомендаций или исследований эти родители обмениваются рассказами и опытом на страницах Facebook и в онлайн-форумах, стремясь поделиться чудесными историями о том, как CBD изменила их детей и семьи.

Отец с северо-востока, который возил масло марихуаны по стране, говорит, что его дочь впервые в жизни играет и общается с другими.Она учится самостоятельно подтягивать штаны, снимать обувь и говорить. Во время недавнего похода в магазин Диснея она случайно сбила предмет с полки, и ее родители были шокированы тем, что она остановилась и попыталась поставить его на место. Даже типичные истерики у малышей были долгожданным зрелищем. «Раньше она принимала столько разных наркотиков, что ее просто таскали с собой, куда бы мы ни пошли, — говорит ее отец.

Девушка находится в списке ожидания Charlotte’s Web, и ее родители надеются, что план Стэнли по доставке своего продукта из Колорадо в другие штаты сработает.Но если этого не произойдет, они планируют еще одну поездку на автомобиле по пересеченной местности, чтобы запастись маслом, когда у них закончатся запасы.

«Когда дело доходит до медицинской марихуаны, никто не знает, что происходит в долгосрочной перспективе», — говорит отец девочки. «Но с тех пор, как ей было девять месяцев, нам пришлось сделать выбор в ее жизни, который мы не хотели делать. Мы посадили ее на стероид, от которого она раздулась до бесконечности. Она была капризной, и это ее задерживало. Мы прописали ей противосудорожные препараты, у которых были свои побочные эффекты ». К ним относятся потенциальная потеря зрения, повреждение печени и, в случае приема одного препарата, риск смерти.

«Мы делаем все, что в наших силах, принимая все эти решения, — говорит отец, — но все эти решения воняют».

Употребление каннабиса и молодежь: руководство для родителей

Автор: Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ

Куда ни глянь сегодня, кажется, что кто-то говорит о каннабисе.

Некоторая информация, которую мы слышим о каннабисе, противоречива, что затрудняет понимание того, как он может повлиять на наших детей.Это вызывает привыкание? Это вызывает психоз? Это действительно лекарство? Что будет, если им воспользуется мой ребенок? Что я должен сказать — или не сказать — моему ребенку об этом?

Поскольку в настоящее время каннабис легализован для взрослых в Канаде, Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ пересмотрел и обновил предыдущий ресурс, разработанный в партнерстве с F.O.R.C.E. Общество психического здоровья детей и Канадская ассоциация психического здоровья (отдел Британской Колумбии). Это новое издание сохраняет цель предыдущей работы.

Наша цель — предложить вам честное и вдумчивое обсуждение каннабиса, чтобы вы могли принимать более обоснованные решения относительно употребления или отказа от употребления каннабиса в контексте вашей семьи.

Конопля. Каннабис. Марихуана. Хеш.

Скорее всего, вы слышали эти слова раньше, хотя вы не знаете, в чем разница между ними. Они такие же или разные? Ответ — «оба».

HEMP — это растение, у которого, как и у других растений, есть корни, стебель, листья, цветы и семена.Стебли конопли часто используются для изготовления изделий на основе волокон, таких как бумага и ткань.

КАННАБИС — это научное название растения конопли. Есть много разных видов каннабиса. Листья и цветы каждого вида при курении или употреблении в пищу оказывают различное изменяющее сознание и лечебное действие. Наиболее обсуждаемыми штаммами конопли являются cannabis sativa и cannabis indica .

MARIJUANA — это сленговое слово на мексиканском языке, обозначающее листья и цветы конопли (также известные как бутоны).

HASH , сокращенно от гашиша, изготовлен из прессованной смолы, полученной из почек каннабиса, и поэтому имеет более сильный эффект.

Верх

Вы, наверное, слышали …

Возможно, вы слышали множество утверждений о каннабисе в средствах массовой информации или в повседневных разговорах. Например, вы могли слышать, что употребление каннабиса вызывает рак или приводит к тому, что он бросает школу. Возможно, вы также слышали, что у курильщиков каннабиса низкий риск развития рака и что препарат может помочь уменьшить беспокойство по поводу школы.

Как родитель, понимание этих противоречивых утверждений может сбивать с толку. Хотя почти во всех них есть хоть какая-то доля правды, точная и сбалансированная информация о каннабисе сложнее простых утверждений.

Нет простых ответов, чтобы объяснить, каким образом употребление каннабиса может повлиять на умы, тела, отношения и будущие возможности людей. Почему? Потому что люди — сложные существа, и наш выбор и поведение тоже сложны.

Даже если у вас ограниченный опыт работы с наркотиками, вы, вероятно, знаете больше, чем думаете о ключевых проблемах.Большинство людей, например, интуитивно понимают, что все наркотики могут быть как хорошими, так и плохими. Даже лекарства, рекомендованные врачом, могут причинить вред, особенно если их не принять должным образом. Что касается каннабиса, почти каждый знает людей, которые повеселились или извлекли пользу из употребления каннабиса или других наркотиков. Точно так же большинство людей знает кого-то, у кого был плохой опыт.

Хотя большинство лекарств так или иначе полезны, любое употребление наркотиков сопряжено с определенным риском. Как правило, безопаснее всего не использовать какие-либо лекарства, если вы не уверены, что потенциальные преимущества явно перевешивают потенциальный вред.Это включает оценку контекста и причин использования.

Это может помочь думать об употреблении наркотиков как о происходящем в матрице с двумя отдельными осями, представляющими потенциальную пользу и потенциальный вред (см. Иллюстрацию). Различные виды использования имеют разные профили пользы / вреда, но даже они меняются в зависимости от многих факторов.

На вероятность того, что употребление наркотиков может причинить определенный вред и / или пользу, влияют несколько факторов:

  • Больше наркотиков — больше риска.Повышенный риск связан с большим количеством и более частым употреблением наркотиков, а также с более высокой силой лекарства.

  • Младший возраст означает больший риск. Чем моложе человек, когда он начинает регулярно употреблять наркотик, тем выше вероятность того, что он испытает вред или разовьется в более позднем возрасте употребление наркотиков.

  • Место, время и занятия влияют на риск. Употребление каннабиса с друзьями на вечеринке по выходным и возвращение домой по дороге домой менее вероятно, чем курение каннабиса на территории школы или вождение в нетрезвом виде.

  • Причины, по которым молодые люди употребляют каннабис, важны. Любопытство или эксперименты часто приводят к случайному использованию. Молодежь может употреблять каннабис, чтобы почувствовать себя лучше, уменьшить беспокойство в социальных ситуациях и помочь им наладить контакт с друзьями. Хотя употребление каннабиса может помочь уменьшить симптомы тревоги и депрессии, если молодые люди регулярно употребляют каннабис для облегчения тревожных чувств, употребление может стать проблематичным. Если молодые люди употребляют каннабис, чтобы лучше учиться в школе или соответствовать определенной группе, они могут прислушиваться к другим, а не ценить свои собственные потребности и желания, что может привести к неправильному выбору.

Причины, по которым молодой человек употребляет каннабис, семейный анамнез, контекст, количество и способ употребления наркотика — все это влияет на то, является ли это употребление полезным, вредным или и тем, и другим. Риски, связанные с употреблением каннабиса, варьируются от человека к человеку, а иногда и изо дня в день для конкретного человека. Это может затруднить принятие решения о том, когда и как употреблять каннабис. Родителям часто приходится взвешивать потенциальные преимущества и вред и принимать решения в своей конкретной семейной ситуации.

Итак, имея это в виду и в свете того, что говорят нам исследования, давайте более подробно рассмотрим некоторые из распространенных утверждений о каннабисе.

ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА — это лекарства, которые влияют на нашу центральную нервную систему (особенно на мозг) и заставляют нас видеть, думать, чувствовать и вести себя иначе, чем мы обычно.

Верх

Общие утверждения о каннабисе

Человеческий мозг начинает развиваться еще в утробе матери, но полностью формируется только в зрелом возрасте.Наркотики влияют на развитие нашего мозга. Регулярное употребление каннабиса в раннем возрасте может отрицательно сказаться на развитии мозга.

Все психоактивные вещества, от кофеина до героина, немедленно воздействуют на мозг. Однако отрицательные эффекты каннабиса намного меньше, чем эффекты некоторых веществ, таких как алкоголь.

Хотя негативное воздействие каннабиса на мозг часто минимально и обратимо, воздействие психоактивных веществ во время развития должно быть сведено к минимуму.

Имеющиеся данные не могут дать ответа на вопрос, вызывает ли каннабис психоз. Но это обнаруживает связь между ними, повышая риск психоза у людей, часто употребляющих каннабис.

Каннабис может быть одним из факторов, который взаимодействует с другими факторами, такими как уязвимость к психозу. Например, человек с семейным анамнезом психоза может быть более чувствителен к потенциальным свойствам каннабиса, вызывающим психоз, чем люди без этой уязвимости в своей семье.

Тем не менее, для некоторых людей употребление каннабиса может привести к краткосрочным психотическим симптомам, таким как необычное восприятие и чувства (например, они могут слышать голоса или думать, что кто-то пытается им навредить). Употребление каннабиса также может негативно повлиять на человека, живущего с психотическим расстройством, таким как шизофрения.

Исследования влияния употребления каннабиса на депрессию также неубедительны. Некоторые данные свидетельствуют о связи между частым употреблением каннабиса и депрессией. Но неясно, какая часть отношений основана на употреблении каннабиса, а какая — на других факторах, таких как семейные и социальные проблемы, жизнь в бедности и другие ситуации, которые могут быть вне контроля человека.

Несмотря на то, что дым каннабиса содержит канцерогены (токсины, вызывающие рак), риск развития некоторых видов рака (например, рака полости рта, языка и легких) у курильщиков каннабиса меньше, чем у курильщиков табака. Это связано с тем, что курильщики каннабиса склонны курить меньше. Курильщики каннабиса обычно выкуривают от одной до трех сигарет с каннабисом в день, тогда как курильщики табака выкуривают от 10 до 30 сигарет.

Другой фактор связан со свойствами растения каннабис. Например, каннабис содержит химические вещества, называемые каннабиноидами, которые, по мнению некоторых ученых, играют защитную роль против рака легких.

Хотя существует связь между каннабисом и прекращением учебы, эта связь может быть результатом общих факторов — например, личностных черт или семейных проблем, — которые увеличивают риски как употребления каннабиса, так и прекращения учебы в школе. Или же причиной может быть школьная политика, связанная с употреблением каннабиса. Например, школьная политика абсолютной нетерпимости к употреблению наркотиков, которая изолирует отстраненных учащихся от их сверстников и учителей, может с большей вероятностью привести к отсеву учащегося, чем само употребление наркотиков.

Хотя существует связь между употреблением каннабиса и употреблением других запрещенных наркотиков, очевидные связи связаны с личными, социальными и экологическими факторами, а не с воздействием наркотика.

К личностным факторам относятся определенные черты личности (например, стремление к ощущениям), которые могут побудить молодого человека употреблять каннабис и пробовать другие запрещенные наркотики. Или молодой человек может попробовать каннабис, чтобы облегчить симптомы психического расстройства (например,ж. тревога) и поэкспериментируйте с другими веществами, чтобы увидеть, имеют ли они такой же эффект.

Социальные факторы и факторы окружающей среды, связанные с употреблением других запрещенных наркотиков, включают, насколько приемлемы определенные наркотики в социальной группе молодых людей и насколько они доступны в их сообществе.

Родителям думать о каннабисе и принимать решения вместе с семьей может быть сложной и сложной задачей. Личный анамнез и отношение к употреблению наркотиков, семейные ценности, история болезни, правовой статус, общественные нравы и индивидуальные желания — это факторы, которые могут повлиять на то, что вы решите делать.Вдумчивое рассмотрение вопросов может занять некоторое время. Важно помнить, что в этот момент вы примете лучшее решение. Вы можете переоценить свою позицию и принять другие решения по мере изменения ситуации и имеющейся информации.

Законен ли каннабис?

Каннабис регулируется в провинции Британская Колумбия. Вам должно быть 19 лет или больше, чтобы покупать, владеть или употреблять каннабис или продукты каннабиса в немедицинских целях в Британской Колумбии. Продажа или передача каннабиса лицам моложе 19 лет — незаконна.Лица моложе 19 лет не могут законно владеть каннабисом, если их практикующий врач не разрешил использовать его в медицинских целях. Доступ к медицинскому каннабису регулируется Положениями о доступе к каннабису в медицинских целях (ACMPR). В соответствии с ACMPR канадцы (в том числе лица моложе 19 лет), получившие от своего лечащего врача разрешение на доступ к каннабису в медицинских целях, могут покупать безопасный каннабис с контролируемым качеством у одного из производителей, лицензированных Министерством здравоохранения Канады, производить ограниченное количество. каннабиса для своих медицинских целей, или назначьте кого-либо, кто будет производить его для них.

Для получения дополнительной информации о правилах каннабиса в Британской Колумбии посетите: http://cannabis.gov.bc.ca/

Данные о силе воздействия каннабиса ограничены, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что существует широкий диапазон уровней ТГК (основного психоактивного ингредиента). Хотя за последние два десятилетия средний уровень ТГК увеличился, рост не был значительным. Повышение уровня ТГК в первую очередь связано с селективным разведением и более продвинутыми методами выращивания.

Хотя долгосрочные негативные последствия употребления конопли с более высокой активностью для респираторного или психического здоровья неизвестны, некоторые исследователи отмечают, что использование меньших количеств конопли с более высокой активностью снижает воздействие дыма и токсинов на человека и, следовательно, может снизить риски. Клинические исследования показали, что курильщики регулируют свою дозировку в зависимости от силы каннабиса, делая меньше или меньше затяжек и / или вдыхая больше воздуха.

Каннабис, приобретенный в государственных торговых точках Британской Колумбии, проходит проверку на качество.При покупке у дилера или друга содержание THC может быть неизвестно, и люди могут использовать больше, чем хотелось бы, и при этом могут столкнуться с негативными последствиями.

Что такое THC?

THC — это сокращение от химического соединения дельта-9-тетрагидроканнабидинола. ТГК — наиболее обсуждаемый активный ингредиент каннабиса, потому что он дает ощущение «кайфа», связанное с употреблением наркотика.

Каннабис влияет на способность управлять автомобилем, включая время реакции, обслуживание полосы движения, обработку информации, оценку скорости и расстояния, контроль движения глаз и внимание.Это также вызывает усталость, которая сама по себе является опасностью при вождении. По этим причинам безопаснее всего избегать вождения в течение трех-четырех часов после употребления каннабиса.

Каннабис в сочетании даже с небольшими дозами алкоголя представляет большую угрозу для безопасности, чем любое лекарство, используемое отдельно.

Через три-четыре часа после употребления каннабиса у человека могут возникнуть проблемы с запоминанием или обучением. Если молодой человек употребляет каннабис до или во время учебы или работы, это может повлиять на его способность хорошо учиться или работать.Однако большая часть данных свидетельствует о том, что любое долгосрочное воздействие на обучение и память минимально.

Любой дым может раздражать дыхательные пути. У людей, которые регулярно курят каннабис, может развиться воспаление дыхательных путей (части тела, участвующей в дыхании). Это может подвергнуть их риску хронического кашля, одышки и хрипов.

Использование устройства, называемого испарителем, может снизить риск респираторных заболеваний.Но «самый безопасный» не означает «без риска». Использование вапорайзера снижает риски, связанные только с курением, а не с самим наркотиком.

Сравнение распространенных способов употребления каннабиса

Некоторые способы курения каннабиса безопаснее других. Например, использование нефильтрованных стыков менее рискованно, чем использование водопроводных труб (также называемых бонгами) и стыков с сигаретными фильтрами.

Курильщики каннабиса вдыхают меньше смол и больше ТГК, активного ингредиента каннабиса. Сигаретные фильтры и водопроводные трубы снижают уровень ТГК, заставляя курильщиков более энергично вдыхать и увеличивая количество смол в легких.

Испарители — самый безопасный способ употребления каннабиса. Они выделяют ТГК в виде тонкого тумана, уменьшая при этом токсичные побочные продукты копчения каннабиса. Употребление каннабиса также позволяет избежать рисков, связанных с дымом и токсинами, но вызывает и другие проблемы. Например, труднее подобрать правильную дозу, потому что организму требуется больше времени, чтобы усвоить ТГК. Это может привести к тому, что человек использует больше, чем планировал, и, возможно, получит негативный или даже пугающий опыт.

В то время как большинство людей, употребляющих каннабис, не переходят к проблемному употреблению, те, кто употребляет каннабис часто (ежедневно или почти ежедневно) в течение определенного периода времени, могут подвергнуть себя риску зависимости.

Человек может быть зависимым, если он чувствует, что ему нужно употреблять каннабис, чтобы чувствовать себя нормально и функционировать в течение дня. Люди, которые перестают употреблять каннабис после регулярного употребления, могут испытывать легкое чувство отмены. Общие симптомы отмены каннабиса — беспокойство, нервозность, раздражительность, потеря аппетита и проблемы со сном.

Риск развития зависимости выше у тех, кто начинает регулярно употреблять каннабис в раннем возрасте.

Хотя некоторые люди обеспокоены тем, что каннабис, продаваемый на улицах, может содержать кристаллический метамфетамин или другие непредсказуемые вещества, существует мало свидетельств того, что это происходит.

Важно знать источник вашей конопли. Безопаснее всего покупать в государственных распределительных центрах.

Верх

Изучение использования каннабиса в медицинских целях

Каннабис использовался в качестве лекарства во многих частях мира на протяжении тысячелетий. В наши дни многие люди в Канаде хотят получить больше доказательств того, что каннабис является (и не является) эффективным в лечении, а также о том, как лучше всего проводить это лечение.

На сегодняшний день существуют научные доказательства терапевтических преимуществ каннабиса при следующих состояниях: спазм при рассеянном склерозе, противосудорожное средство при эпилепсии, против тошноты при химиотерапии и стимулятор аппетита для людей, сильно теряющих вес.Недавние исследования показали, что каннабис эффективен при лечении боли.

Хотя при определенных обстоятельствах каннабис может влиять на психическое здоровье, некоторые люди с проблемами психического здоровья используют его для облегчения симптомов своего состояния или неприятных побочных эффектов своих лекарств.

Что касается молодежи, исследования показывают, что молодые люди могут употреблять каннабис по причинам, аналогичным причинам взрослых. Некоторые исследования показывают, что молодые люди, испытывающие проблемы с психическим здоровьем, могут искать облегчения через употребление каннабиса.О проблемах психического здоровья, таких как депрессия, бессонница и беспокойство, сообщалось как о серьезных проблемах, которые мешали им функционировать в школе, с семьей и друзьями.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, может ли каннабис иметь место среди вариантов лечения проблем психического здоровья, таких как тревожность и СДВГ. Например, данные показывают, что каннабис может как усиливать, так и уменьшать беспокойство. Некоторые исследователи считают, что эти противоречивые эффекты могут быть отражением различных каннабиноидов в каннабисе.

THC и другие соединения в каннабисе, особенно CBD или каннабидиол, изучаются на предмет их лечебного потенциала. Исследователи считают, что соотношение THC и CBD является решающим фактором в том, как каннабис влияет на разум и тело человека.

Верх

Вы и ваш ребенок

Когда вы думаете о разговоре с ребенком о наркотиках, знание некоторых рисков (и преимуществ) употребления каннабиса может помочь вам почувствовать себя более подготовленным. Но это не самый важный способ помочь ребенку ориентироваться в его мире, в мире, где употребление наркотиков является обычным явлением.

Больше, чем информация о каннабисе, вашему ребенку нужно ВЫ . Исследования показывают, что одним из наиболее важных факторов в здоровом развитии ребенка являются прочные, открытые отношения с родителем.

Интуитивно большинство из нас уже это знает. Но иногда полезно напоминать себе, что действительно важны наше внимание, любовь и терпение. Также может быть полезно помнить, что в конечном итоге наша цель как родителей — найти способы вдохновить наших детей на желание общаться с нами — о каннабисе или о чем-то еще.

Начало обсуждения каннабиса может быть одним из способов укрепить ваши отношения с ребенком. Это может способствовать открытому общению и по другим темам. Приглашение и разрешение на открытый, честный разговор о каннабисе (или любом другом предмете) дает вашему ребенку понять, что то, что он думает, чувствует и переживает, имеет для вас значение.

Точные слова, которые вы используете, менее важны, чем основное сообщение, которое вы отправляете — общение с ними говорит о том, что вы хотите установить с ними связь, которая, как вы надеетесь, сохранится надолго.

Подключение через разговор

Говорить о каннабисе или других наркотиках не всегда легко, весело или комфортно. Но стоит помнить, что большинство людей с детьми борются с воспитанием детей, по крайней мере, время от времени. Независимо от того, что вы переживаете как родитель, есть вероятность, что другие проходят через то же самое. Другими словами, вы не одиноки в своих страхах и разочарованиях — или в радостях и победах — быть родителем.

Начало разговора

Некоторые родители задаются вопросом, когда, где и как начать разговор о каннабисе.Они спрашивают себя или других: «В каком возрасте лучше начинать говорить о наркотиках?» или «Следует ли мне задавать вопросы или мне следует подождать, пока мой ребенок что-то меня спросит?»

Каждый ребенок индивидуален, поэтому не существует «подходящего возраста», чтобы говорить о каннабисе. Но имеет смысл поговорить в первый раз до того, как ваш ребенок попытается употребить каннабис. Таким образом, вы можете установить связь и поделиться своими ожиданиями до того, как они столкнутся с какими-либо рисками, связанными с каннабисом.

Также нет правила о том, как и где должен начинаться разговор о каннабисе. Но, учитывая, как часто о наркотиках говорят по телевидению, в газетах, в социальных сетях и в школе, эту тему можно легко поднять естественным образом во время совместного просмотра фильма или обмена историями о том, что произошло в тот день на работе и в школе.

Еще один «естественный» способ начать разговор о каннабисе — поднять его в контексте употребления других наркотиков. Например, если вы планируете навестить родственника, который употребляет табак, вы можете сообщить об этом своему ребенку и спросить его, что они знают о курении или что они думают о курении.Или, если вы пьете пиво или принимаете лекарства, вы можете спросить: «Как вы думаете, почему некоторые люди принимают алкоголь и лекарства, но не употребляют каннабис?»

Возможно, вам будет удобнее разговаривать, когда вы не сидите через стол и не смотрите друг на друга. Попробуйте начать разговор в машине или на баскетбольной площадке. Вы можете сказать: «Я слышал в новостях о детях, курящих травку в школе. Как насчет вашей школы? Как ваш директор поступает с учениками, употребляющими наркотики?»

Отслеживайте свои мотивы

Цель открытого общения — научить ребенка говорить и делиться с вами своими мыслями и чувствами.В идеале они когда-нибудь спросят вас, что вы думаете и чувствуете о вещах тоже. Установление связи посредством разговора важнее, чем анализ деталей того, что вам говорят. В конце концов, это не совсем открытый разговор, если вы просто приглашаете своего ребенка поговорить, чтобы вы могли ухватиться за идеи, которые вам не нравятся.

Практика хороших разговорных навыков

Ваш ребенок, как и любой другой человек, с которым вы разговариваете, будет лучшим партнером для разговора, если вы будете придерживаться некоторых основных правил общения.

  • Будьте хорошим слушателем. Избегайте соблазна осыпать их мудростью и позвольте им сделать хотя бы половину из

    .

  • Признайте их точку зрения. Это не означает, что вы должны соглашаться с тем, что они говорят, но вместо этого старайтесь не реагировать таким образом, чтобы подавить их желание рассказывать вам, что они думают и думают о вещах.

  • Используйте открытые вопросы, которые побуждают к размышлениям и выражению чувств и взглядов, вместо простых ответов «да / нет».

  • Четко выразите свои ожидания. Честность в отношении того, что вы думаете или чувствуете по поводу употребления каннабиса, и почему вы так думаете или чувствуете, может открыть более широкую перспективу для вашего обсуждения.

  • ?? Не позволяйте им отключаться. Избегайте «режима лекций» и осуждающих комментариев и помните, что преувеличение негативных аспектов каннабиса или любого наркотика не сработает для ребенка, который был свидетелем или испытал его положительные эффекты.

«Мы знаем, когда мы облажались.Нам не нужно слышать об этом часами. Достаточно неловко осознавать, что мы сделали то, чего не должны были делать, и что наши родители без ума от этого ».

Реагирование на употребление каннабиса вашим ребенком

Обнаружение (или подозрение), что ваш ребенок употребляет каннабис или любой другой наркотик, может быть пугающим, особенно если вы чувствуете, что это не просто часть «нормального» экспериментирования.

Хотя может быть трудно сопротивляться побуждению сойти с ума от беспокойства или гнева, лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, — это ответить ответственно.Важно не позволить своим заботам навредить отношениям и доверию, которое вы испытываете к своему ребенку.

Сохраняйте спокойствие

Крики и угрозы не улучшат ситуацию. Во всяком случае, «нервное возбуждение» даст вашему ребенку еще один повод скрывать от вас что-то. Обыск их комнаты или личных вещей может подорвать доверие между вами и вашим ребенком.

Поговорите со своим ребенком

Сядьте с ними и расскажите им, что вы чувствуете. Если они высокие, подождите, пока эффект не пройдет, чтобы обсудить более содержательное.Скажите: «Я волнуюсь, потому что …» или «Я боюсь, потому что …». Затем дайте ребенку возможность выразить свои чувства. Убедитесь, что они знают, что вы действительно слушаете. И дайте им время подумать, прежде чем говорить.

Узнайте, почему ваш ребенок употребляет

Узнайте, что в первую очередь побудило их попробовать каннабис. Было ли это потому, что их друзья использовали это, и они хотели вписаться? Было ли это из-за «кайфа» от измененного состояния сознания? Было ли это потому, что они хотели сбежать? Чтобы справиться с симптомами тревоги или другими проблемами психического здоровья? Если да, возможно, вам стоит подумать о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.Также может быть полезно узнать, как часто ваш ребенок употребляет каннабис.

Поймите разницу между подростком, употребляющим наркотики, и молодым человеком, имеющим проблемы с наркотиками

Молодые люди употребляют каннабис, потому что считают, что это приносит им пользу. Наиболее частые причины употребления каннабиса среди молодежи:

  • Чтобы чувствовать себя хорошо — молодежь может употреблять каннабис, чтобы чувствовать себя более общительным, праздновать или расслабляться. Употребление каннабиса для хорошего самочувствия связано с умеренным употреблением. Риск все же есть, как и в жизни в целом.

  • Чтобы чувствовать себя лучше. Каннабис может помочь уменьшить тревогу в социальных ситуациях или при попытке установить контакт с другими людьми или уменьшить симптомы хронической тревоги или депрессии. Если молодые люди регулярно употребляют каннабис, чтобы справиться с неприятными чувствами, употребление может стать проблематичным.

  • Чтобы добиться большего успеха — Некоторые молодые люди чувствуют давление, требуя улучшить свою успеваемость, «идти вперед» или «продолжать».

  • Для изучения. Молодые люди могут употреблять коноплю из любопытства или «чтобы« ходить по краю », пробуя что-то новое и необычное.

Важно помнить, что проблемы устойчивого употребления наркотиков наиболее распространены среди людей, которые чувствуют себя изолированными или маргинализованными. Молодежь, не имеющая связей или значимых отношений в своей жизни, может искать утешения в «хороших» наркотиках. С другой стороны, даже молодые люди с хорошими связями могут столкнуться с серьезными проблемами из-за того, что употребляют слишком много или в неправильном месте.

Предлагайте альтернативы

Если ваш ребенок употребляет наркотики, потому что ему нравится болтовня, вы можете предложить занятия, которые естественным образом увеличат его уровень адреналина, например, скалолазание или катание на горных велосипедах.Если ваш ребенок употребляет каннабис, чтобы успокоить себя или уменьшить чувство тревоги, вы можете помочь ему изучить успокаивающие или медитативные занятия, такие как йога, бег и плавание.

Снизьте риски

Ребенку, употребляющему каннабис, может потребоваться помощь в обучении управлению рисками и использованию наркотика наиболее безопасным способом. Один из способов помочь вашему ребенку снизить риски, связанные с употреблением каннабиса, — это поговорить о более безопасных способах курения (см. Быстрые советы по более безопасному употреблению каннабиса).Другой способ — обсудить более безопасные контексты и настройки использования. Если позволить вашему ребенку курить каннабис дома, это может помочь создать более безопасную среду, но важно взвесить связанные с этим риски.

Если ваш ребенок участвует в рискованных действиях, таких как употребление каннабиса в школе или продажа каннабиса, важно поговорить с ним о том, почему он занимается этими видами деятельности, чтобы вы могли оценить уровень риска, помочь ему обдумать последствия и определить альтернативы.Например, если ваш ребенок продает каннабис, чтобы заработать деньги, поговорите с ним о более безопасных способах заработка.

«Мне не хотелось употреблять наркотики. Мне понравилось, что они были честны со мной».

Быстрые советы по безопасному употреблению каннабиса
  • Избегайте курения каннабиса с табаком

  • Избегайте глубоких вдохов и задержек дыхания

  • Используйте испаритель

  • Если вы курите каннабис, используйте суставы, а не водяные бонги

  • Используйте небольшой кусок свернутого небеленого картона в качестве фильтра для предотвращения ожогов

  • Используйте только каннабис, купленный из надежных источников

«Я бы не хотел, чтобы родители рассказывали мне, употребляли ли они наркотики.Мне было бы стыдно «.

Подумайте, чем поделиться (или не рассказать) о своем прошлом

Многие родители хотят знать, хорошо или плохо рассказывать своим детям об их собственном опыте употребления каннабиса или других наркотиков. Ответ: «это зависит от вашего ребенка и ситуации».

Одна вещь, о которой следует подумать, — это ваш мотив для разговора о своем прошлом. Вы говорите им, потому что хотите каким-то образом предупредить или напугать их? Вы говорите им, потому что они просили, и вы не хотите им лгать? Вы говорите им, потому что чувствуете, что это может каким-то образом улучшить ваши отношения?

Еще одна вещь, которую следует учитывать, — это то, что некоторым молодым людям трудно понять, насколько жизненный опыт их родителей соотносится с опытом молодых людей сегодня.Они могут просто отключиться, когда услышат истории о вашем прошлом, потому что не видят никакой связи между тем и настоящим.

Помните об искусстве мотивации

Хотя ни один из родителей не несет 100% ответственности за выбор и поведение своего ребенка, часть нашей работы состоит в том, чтобы попытаться положительно повлиять на наших детей. Один из способов заключается в том, чтобы обсудить с ними их цели — на следующий семестр, год или даже дольше — и заставить их сформулировать, как их употребление каннабиса или других наркотиков может повлиять на эти цели.

Использование мотивационного подхода — это не столько давление на ребенка, чтобы он изменил свое употребление каннабиса, сколько поддержка его внутреннего размышления о его возможной потребности и способности измениться. Это означает направление разговора к возможности и действию. И он легкий по духу и тону, потому что предполагает воображение успеха в будущем.

Короче говоря, вместо того, чтобы заставлять ребенка говорить и делать то, что вы хотите, помогите ему определить, чего он хочет — заработать деньги, получить водительские права или окончить среднюю школу, — и поддержать его усилия.Возможно, вам потребуется помочь им понять, что необходимо для достижения цели, и помочь им определить как внутренние, так и внешние ресурсы, которые они могут использовать для обеспечения своего успеха.

Дайте время

Скорее всего, вам потребуется более одного разговора, чтобы понять, как ваш ребенок употребляет наркотики. Но хорошая новость в том, что со временем вы можете обнаружить, что у вашего ребенка меньше проблем, чем вы думали. То есть ваш подросток вполне может экспериментировать с каннабисом, как это делают многие молодые люди, никогда не выработав рискованного или вредного образа жизни.

Если появляется вредоносный паттерн, вам нужно проявить еще больше терпения. Но стоит учесть следующее: на то, чтобы выстроить путь к употреблению наркотиков вашим ребенком, потребовалось время, поэтому имеет смысл не ожидать быстрого решения проблемы. Вредный характер употребления наркотиков может быть связан с жизненными проблемами — чувством неудачи или отсутствием связи в школе или с близкими, — для решения которых иногда требуется много усилий. Это может быть даже связано с проблемами физического и психического здоровья.

Признаки опасного или вредного употребления каннабиса
  • регулярно употребляю в раннем возрасте

  • ежедневное или почти ежедневное использование

  • использование во время учебы или работы

  • использование в качестве основной формы отдыха

  • Использование, чтобы справиться с плохим настроением

  • испытывает хронический кашель, одышку, хрипы или психотические симптомы

ПРИМЕЧАНИЕ: молодой человек может иметь один или несколько из этих признаков, не имея краткосрочных или долгосрочных проблем с каннабисом.Однако чем больше признаков, тем выше риск.

Обратиться за помощью

Не каждый родитель способен самостоятельно решать проблемы, связанные с употреблением наркотиков. Если вам нужна помощь в понимании или общении с вашим ребенком, поищите местные ресурсы и организации, которые могут вам помочь. Вы можете попробовать поговорить с

  • школьный консультант

  • ваш семейный врач

  • ваше региональное управление здравоохранения

  • Информационная и справочная служба по алкоголю и наркотикам по телефону 1-800-663-1441 (Британская Колумбия) или 604-660-9382 (Большой Ванкувер)

«Консультант помог моему ребенку понять, что у него есть и другие интересы, помимо каннабиса.И мы научились смотреть на вещи более взвешенно. Мы поняли, что у нашего ребенка в жизни было больше, чем просто друзья, курящие травку. У него также были свои спортивные друзья и многие другие ассоциации с людьми, которые не употребляли каннабис «.

Верх

Итак, постарайтесь запомнить …

Как родитель, вы оказываете сильное влияние на жизнь вашего ребенка. Ваш подход к жизни и то, как вы справляетесь с хорошими вещами, а также с трудностями, предоставляет вашим детям множество возможностей научиться быть людьми, делать ошибки (хотите вы того или нет) и принимать правильные решения.Жизнь каждый день ставит перед нами множество проблем. Как бороться с наркотиками, включая каннабис, может быть одной из таких проблем.

Есть много вещей, которые следует учитывать, и вам может быть сложно принять правильное решение по таким сложным вопросам, как каннабис. Обязанности защищать, поддерживать и направлять своих детей должны быть сбалансированы с вашими ценностями и меняющимися социальными и культурными реалиями двадцать первого века. Анализ ваших мыслей и чувств по поводу каннабиса, вашей личной истории с ним (употребляли ли вы каннабис, продолжаете ли вы его употреблять и почему?) И причин, по которым ваш ребенок употребляет каннабис, является важным фактором при размышлениях о том, что делать.

Как отмечалось ранее в этом руководстве, молодые люди употребляют каннабис, потому что видят в этом пользу. Они употребляют каннабис, чтобы чувствовать себя лучше, чувствовать себя лучше, лучше или исследовать. Вступление в диалог с вашим ребенком о пользе, которую он получает от употребления каннабиса, поможет вам собрать информацию и развить взаимопонимание, которое поможет вам вместе принять правильное решение относительно каннабиса. В этом процессе вы также можете обнаружить, что у вашего ребенка есть проблемы с психическим или физическим здоровьем, которые, возможно, необходимо решить.Обсуждение проблем вас и вашего ребенка в контексте открытых, заботливых и уважительных отношений создает пространство для дальнейшего диалога о каннабисе и других проблемах, которые могут возникнуть в будущем.

Для получения дополнительной информации и поддержки посетите ресурсы, перечисленные на следующей странице.

Верх

ресурсов

ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ

www.heretohelp.bc.ca

На веб-сайте «Здесь, чтобы помочь» доступны следующие ресурсы:

Другие веб-сайты для посещения

Канадский институт исследований использования веществ

www.cisur.ca

Посвящается исследованиям и знаниям, связанным с употреблением психоактивных веществ, психическим здоровьем и благополучием. На веб-сайте CISUR представлены информационные бюллетени и инструменты самопомощи, которые помогают жителям Британской Колумбии принимать решения о своем благополучии. Сайт также включает ресурсы для поддержки школ, кампусов и сообществ в принятии эффективных мер по устранению последствий употребления психоактивных веществ.

Канадская ассоциация психического здоровья (отдел Британской Колумбии)

www.cmha.bc.ca

Способствует психическому здоровью всех жителей Британской Колумбии.На веб-сайте представлены ресурсы самопомощи, личные истории и обсуждение общественных вопросов, связанных с психическими заболеваниями, таких как жилье, занятость и дискриминация.

FamilySmart

www.familysmart.ca

Предоставляет разнообразную поддержку семьям и тем, кто работает с семьями. На веб-сайте есть ресурсы, способствующие большему взаимопониманию и расширению сотрудничества между всеми, кто участвует в семейном благополучии.

Литейный

foundrybc.около

Foundry предлагает молодым людям в возрасте от 12 до 24 лет ресурсы, услуги и поддержку в отношении здоровья и благополучия — онлайн и через интегрированные сервисные центры в семи общинах Британской Колумбии.

Ресурсный центр психического здоровья Келти

keltymentalhealth.ca

Предлагает информацию и ресурсы по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ, затрагивающих детей и молодежь, включая ресурсы для родителей и опекунов, медицинских работников, школьных специалистов, молодежи и молодых людей.

Об авторе

Канадский институт исследований употребления психоактивных веществ, ранее называвшийся CARBC, является членом Британской Колумбии по вопросам психического здоровья и информации о зависимостях. Институт занимается изучением употребления психоактивных веществ в поддержку усилий всего сообщества, направленных на обеспечение всем людям доступа к более здоровой жизни, независимо от того, употребляют они или нет. Для получения дополнительной информации посетите www.cisur.ca.

© 2018 | Вернуться к началу | PDF | Больше информационных листов

Рекреационное употребление каннабиса среди взрослых в домашних условиях растет, но как насчет детей?

Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета, Медицинского центра Колумбии Ирвинг и Городского университета Нью-Йорка, среди взрослых с детьми, живущими дома, употребление каннабиса было более распространено в штатах с легализованным употреблением каннабиса. .Легализация для рекреационного и медицинского использования была связана с повышенной распространенностью употребления каннабиса в прошлом месяце и ежедневного употребления. До сих пор большая часть усилий по борьбе против табака и снижению вреда, защищающих молодежь от воздействия вторичного табачного дыма, была сосредоточена на курении родителей, создании домов, свободных от табачного дыма, и отказе от курения в присутствии детей. Результаты опубликованы в журнале Addiction .

По словам Рене Гудвин, доктора философии, магистра здравоохранения, в Департаменте эпидемиологии Колумбии, потенциальные риски воздействия пассивного курения каннабиса и просвещения по поводу достоинств защиты молодежи от воздействия пассивного курения каннабиса не получили должного внимания в рамках усилий по легализации каннабиса. Mailman School of Public Health и ведущий исследователь.

«Если легализация в медицинских или развлекательных целях увеличила употребление каннабиса среди взрослых, живущих в доме с детьми, взрослые заслуживают образования о рисках вторичного табачного дыма для молодежи, а также информации о любых других рисках для их детей, связанных с употреблением каннабиса родителями. , — сказал Гудвин. «В отличие от сигарет, нет никаких руководств по общественному здравоохранению или клиническим рекомендациям для родителей, предназначенных для рассмотрения или ознакомления с передовой практикой использования каннабиса для предотвращения или снижения вредного воздействия вторичного табачного дыма на здоровье детей.”

Исследователи проанализировали данные Национального исследования употребления наркотиков и здоровья за 2004-2017 годы, ежегодного репрезентативного исследования употребления психоактивных веществ и психического здоровья людей в возрасте от 12 лет и старше, чтобы определить употребление каннабиса в течение последних 30 дней и ежедневное употребление каннабиса по возрасту. , пол, годовой доход семьи и уровень образования, а также легализация каннабиса.

В штатах, где каннабис разрешен для использования в развлекательных целях, 12 процентов взрослого населения сообщили об употреблении в прошлом месяце, а 4 процента употребляли его ежедневно.В штатах, где действуют законы о медицинской марихуане, процент употребляющих марихуану в месяц упал до 9 процентов, а в штатах без законов о легализации — до 6 процентов. Ежедневно взрослые употребляли 4 процента, 3 процента и 2 процента соответственно.

Легализация использования в рекреационных целях привела к значительному увеличению употребления каннабиса среди взрослых с детьми, живущими дома. Эффект от легализации для использования в медицинских целях был больше сконцентрирован на родителях более старшего возраста, с более высоким уровнем дохода и образования.В то время как в штатах с легализацией отдыха наблюдается стабильный рост во всех демографических группах.

Поскольку пассивное курение каннабиса сопряжено с рядом нежелательных рисков для здоровья молодежи, а подростки, родители которых употребляют каннабис, подвергаются повышенному риску употребления каннабиса сами, оценка степени увеличения употребления каннабиса среди взрослых с детьми в домашних условиях является По словам Гудвина, критически важен для информирования о распределении ресурсов на профилактику и меры вмешательства.

«По мере того как все большее число штатов легализуют каннабис для использования в медицинских или рекреационных целях, образовательные усилия по сокращению воздействия пассивного курения каннабиса на детей могут иметь важное значение для защиты детей в эту эпоху новой или быстро меняющейся политики в отношении каннабиса», — отметил Гудвин.

Исследование было поддержано Национальным институтом здоровья / Национальным институтом сердца, легких и крови (HL149773) и Национальным институтом злоупотребления наркотиками (DA20892).

Соавторы: Джун Ким, Городской университет Нью-Йорка; Кили Чеслак-Постава, Медицинский центр Колумбийского университета, Псиатри; Андреа Вайнбергер, Университет ешива; Мелоди Ву, Школа общественного здравоохранения Колумбийского университета им. Мейлмана и Школа общественного здравоохранения Городского университета Нью-Йорка; Катаржина Вика, Школа общественного здравоохранения Городского университета Нью-Йорка; и Мейер Каттан, Медицинский центр Пресвитерианского / Колумбийского университета Нью-Йорка, педиатрия.

Горшок связан с более широким использованием всех видов дисциплины — ScienceDaily

Извините, мамы и папы, связанные с марихуаной: употребление марихуаны не может сделать вас более расслабленным родителем, по крайней мере, когда дело доходит до того, как вы дисциплинируете своих детей.

Исследование родителей из Калифорнии показало, что нынешние потребители марихуаны применяют к своим детям в среднем больше техник дисциплины всех видов, чем те, кто не употребляет марихуану. Это включает в себя все, от тайм-аутов до, в некоторых случаях, физического насилия.

«Приемлемость марихуаны в Соединенных Штатах растет, и с этим все больше родителей не стесняются употреблять наркотик, иногда даже на глазах у своих детей», — сказала Бриджит Фрайстлер, соавтор исследования и профессор социальной работы в Государственный университет Огайо.

«Некоторые родители утверждают, что это делает их более расслабленными и лучшими родителями, но это может быть не так».

Влияние употребления марихуаны на воспитание детей вызывает серьезную озабоченность: опрос, проведенный Yahoo News и Marist College в 2017 году, показал, что 54 процента взрослых, употребляющих марихуану в Соединенных Штатах, являются родителями. У большинства из этих родителей есть дети до 18 лет. Некоторые группы «мамочек марихуаны» заявляют, что употребление марихуаны делает их лучшими родителями.

Результаты этого нового исследования показывают, что потребители марихуаны — которые почти всегда (92 процента времени) также употребляют алкоголь — пытаются контролировать своих детей больше, чем те, кто их не употребляет, сказал Фрайстлер.

«Похоже, что пользователи могут быстрее, чем другие родители, реагировать на незначительные проступки», — сказала она.

«Мы не можем сказать этого из этого исследования, но может быть так, что родители, употребляющие марихуану или алкоголь, не хотят, чтобы их дети портили их кайф или беспокоили их, когда у них было похмелье».

Фрайстлер провел исследование с Нэнси Джо Кеппл из Канзасского университета. Их результаты были опубликованы в Интернете на этой неделе в журнале Journal of Social Work Practice in the Addictions .

В 2009 году исследователи опросили 3023 случайно выбранных калифорнийских родителей детей в возрасте 12 лет и младше по телефону. Они спросили участников об их недавнем употреблении (в прошлом году) и прошлом употреблении (год или более назад) алкоголя, марихуаны, метамфетамина. и другие препараты.

Они также спросили, как часто родители применяют ненасильственные меры наказания (например, тайм-ауты или лишение привилегий), телесные наказания (например, шлепки) и физическое насилие (например, удары кулаком по ребенку).

«Это одно из первых исследований, в котором изучается, как употребление определенных типов веществ связано с разнообразием родительской дисциплины среди населения в целом», — сказал Фрайстлер.

Результаты показали, что родители, употреблявшие марихуану в прошлом году, как правило, применяли больше всех видов дисциплинарных мер по сравнению с теми, кто не употреблял марихуану, даже после учета множества других факторов, которые могли повлиять на использование дисциплины, таких как родительский стресс и депрессия и демография детей и родителей.То же самое и с потребителями алкоголя.

Родители, которые употребляли алкоголь или марихуану в прошлом, но не были во время исследовательского интервью, также применяли большинство видов дисциплины чаще, чем те, кто не употреблял.

Согласно исследованию, чем больше веществ употребляли родители, тем чаще они дисциплинировали своих детей всеми способами. Например, родители, которые сообщили, что употребляли наибольшее количество психоактивных веществ, практиковали физическое насилие примерно в 1,45 раза чаще, чем те, кто употреблял только одно вещество.

Результаты показали, что годовая частота физического насилия была в 0,5 раза выше среди родителей, которые употребляли алкоголь и марихуану в прошлом году, по сравнению с теми, кто употреблял только алкоголь.

«Использование нескольких различных видов веществ, безусловно, является предупреждающим знаком о том, что родители могут больше полагаться на дисциплину, чтобы контролировать своих детей», — сказала она.

Фрайстлер сказал, что это исследование показывает, что, хотя употребление марихуаны стало более распространенным и законным в большем количестве штатов, все же необходимо проявлять осторожность.

«Употребление марихуаны небезопасно. Оно влияет на многие формы поведения, в том числе на воспитание детей».

Исследование было поддержано грантом Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом.

История Источник:

Материалы предоставлены Государственным университетом Огайо . Оригинал написан Джеффом Грабмайером. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Медицинская марихуана: помогает ли она детям с аутизмом или СДВГ? — Бостонская детская больница

ДокторСкотт Хэдланд, педиатр общего профиля и специалист по подросткам в Бостонской детской больнице, недавно опубликовал обзор о марихуане и состояниях развития и педиатрии.

Политика в отношении марихуаны в Соединенных Штатах быстро меняется, и в некоторых штатах (включая все штаты Новой Англии) закон разрешает употребление марихуаны по медицинским показаниям. Штаты Вашингтон и Колорадо недавно проголосовали за разрешение использования марихуаны в рекреационных целях, и Массачусетс может провести аналогичное голосование в 2016 году.Поэтому неудивительно, что многие родители задаются вопросом, может ли марихуана иметь какие-либо преимущества при определенных педиатрических заболеваниях и безопасна ли она для детей.

Быстрый поиск в Facebook показывает, что появилось несколько групп, призывающих к использованию медицинской марихуаны при таких состояниях, как аутизм и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Некоторые из этих онлайн-групп указывают на исследования, показывающие, что медицинская марихуана полезна в этих условиях. Другие группы рассказывают захватывающие истории о ребенке, который боролся с аутизмом, поведение которого резко улучшилось после лечения марихуаной.

Прежде чем врачи порекомендуют новое лечение, мы всегда убеждаемся, что тщательно проведенные исследования ответили на два важных вопроса. Во-первых, действительно ли лечение работает? Во-вторых, это вредно? По сути, мы должны быть уверены, что преимущества перевешивают риски.

Как педиатр я испытываю огромную симпатию к семьям, которые ищут новые и полезные методы лечения таких состояний, как аутизм и СДВГ. Однако прямо сейчас мы не можем сделать вывод, что польза от марихуаны перевешивает риски для детей.

Во-первых, хотя некоторые семьи сообщают, что у их ребенка улучшилось состояние после лечения марихуаной, до тех пор, пока не будут проведены тщательные исследования с участием большего числа пациентов, мы не можем быть уверены, что эти улучшения распространятся на других детей. Кроме того, мы знаем, что марихуана является седативным веществом, поэтому, возможно, неудивительно, что некоторые пациенты с трудно контролируемым поведением показывают улучшение, но многие педиатры обеспокоены тем, что марихуана просто улучшает поведение, потому что она успокаивает детей.

С другой стороны, годы исследований показали, что марихуана действительно имеет долгосрочный вред.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>