Димексид при артрозе применение: Димексид при артрозе суставов: компрессы, применение, как разводить?

Димексид гель — официальный сайт производителя препарата

Деформирующий остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с первичной дегенерацией суставного хряща, с последующими изменениями суставной поверхности и развитием краевых остеофитов, что ведёт к деформации суставов.

Описание

Деформирующий остеоартроз является наиболее распространённым заболеванием суставов. Остеоартрозом страдает 5-10% населения и его обнаруживают у половины людей старше 60 лет. Средний возраст заболевших — 40-50 лет.

Факторами, способствующими развитию заболевания является хроническая микротравматизация хряща, связанная с чрезмерной нагрузкой на суставы при интенсивном занятии спортом или тяжелом физическом труде. Повышенная масса тела способствует развитию деформирующего остеоартроза коленных суставов. Важную роль в развитии принадлежит наследственной предрасположенности, воспалительным заболеваниям суставов, нарушениям метаболизма.

Симптомы

Деформирующий остеоартроз проявляется болями, возникающими при нагрузке на сустав, чаще к вечеру и стихающие в покое и ночью. Иногда наблюдается периодическое «заклинивание» сустава («блокадная» боль) — внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная суставной «мышью» — ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль исчезает при определенном движении, ведущем к удалению «мыши» с суставной поверхности. Часто наблюдается крепитация (хруст) при движениях в суставе. На поздних стадиях происходит стойкая деформация суставов, обусловленная костными изменениями и ограничения их в подвижности.

Лечение

Целью лекарственной терапии обычно является смягчение симптомов болезни — уменьшение боли и улучшение подвижности сустава. Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые способны уменьшать выраженность боли в суставах, подавлять экссудативные явления и восстанавливать объем движений, т.

е. воздействовать на основные субъективные и объективные симптомы остеоартроза. Активность препаратов группы НПВП для наружного применения ощутимо возрастает при комбинированном использовании с Димексидом в форме геля. Димексид гель заметно потенцирует противовоспалительное и анальгезирующее действие этих препаратов, повышает их проникновение к глубоко лежащим тканям и увеличивает концентрацию в очагах поражения. Димексид в форме геля смешивается в соотношении 1 к 1 с любыми НПВП в форме геля. Для усиления анальгизирующего эффекта можно добавить 1 часть новокаина или лидокаина. Другой группой эффективных средств при деформирующем остеоартрозе являются хондропротекторы — препараты, которые оказывают благоприятное воздействие на хрящ, тем самым, препятствуют развитию остеоартроза, и одновременно уменьшают воспаление в суставе. К хондропротективным препаратам относятся, в первую очередь, структурные аналоги хряща, активным ингредиентом которых является глюкозамин сульфат и хондроитинсульфат. Представителем этой группы является терафлекс. Внутрисуставное введение лекарств назначается врачом в исключительных случаях для более быстрого снятия воспаления в суставе (глюкокортикоиды), для купирования выраженных болей (препараты гиалуроновой кислоты). Пациенты испытывают значительное улучшение уже после первой внутрисуставной инъекции, и поэтому иногда в дальнейшем требуют проведения данной процедуры даже при небольшом дискомфорте. Данная процедура не лечит артроз, а позволяет купировать воспаление, а при частом необоснованном назначении вредна для сустава. Кроме того, внутрисуставные инъекции имеют высокий риск осложнений.

При деформирующем остеоартрозе также широко применяют локальную физиотерапию — аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

Димексид гель — официальный сайт производителя препарата

Ревматоидный артрит — это тяжёлое заболевание суставов, которое на ранних стадиях проявляется:

• болью,
• скованностью,
• припухлостью в области суставов.

По мере прогрессирования артрита могут развиваться

• выраженные деформации, 
• ограничение движений в суставах, 
• утрата способности к труду и самообслуживанию.

В ряде случаев при ревматоидном артрите помимо суставов поражается система дыхания: хроническое воспаление лёгочной ткани приводит к дыхательной недостаточности, когда при небольшой физической нагрузке и даже в покое у больного появляется одышка.

Начаться ревматоидный артрит может в любом возрасте, но обычный период дебюта болезни — 30-50 лет.
Ревматоидный артрит примерно в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Его распространённость в целом достигает 2 % населения, а среди женщин старше 65 лет — 5 %.

Причины ревматоидного артрита точно неизвестны. Замечено, что имеют значение наследственность и «пусковые факторы»: травма, хирургическая операция, роды, аборт, инфекции, климатические условия (чаще заболевание начинается в холодное время года).

Механизм болезни

заключается в нарушении работы иммунной системы: она ошибочно распознаёт ткани суставов собственного организма как чужеродные и начинает их активно атаковать. В результате развивается воспаление суставов — артрит. Сустав отекает, появляются боль и скованность движений. Гладкий в норме суставной хрящ разрушается, становится изрытым, суставная жидкость теряет смазывающие свойства. Постепенно воспалительный процесс приводит к разрушению костной ткани. Сустав деформируется и теряет подвижность.

Заподозрить начало заболевания и отличить его от менее опасного остеоартрита можно по нескольким типичным признакам.  

• Во-первых, для ревматоидного артрита характерно поражение мелких суставов кистей и стоп, особенно в основании пальцев рук и ног. Нередко воспаление проявляется не только болью, но и заметным глазом и на ощупь отёком мягких тканей вокруг сустава. 
• Вторая характерная черта — симметричность поражения суставов, когда воспаление одинаковых суставов одновременно начинается в правой и левой конечностях. 
• Третья особенность проявлений ревматоидного артрита — это утренняя скованность в суставах, которая постепенно проходит к полудню. 
• Дополнительный, очень характерный симптом ревматоидного артрита — болезненность при боковом сжатии кисти (как при рукопожатии) или стопы.

При наличии описанных признаков больному нужно как можно раньше пройти осмотр и обследование у врача-ревматолога.

Доказано, что ранняя диагностика и начало лечения ревматоидного артрита специалистом-ревматологом существенно снижают риск прогрессирования болезни, развития осложнений и инвалидизации. При первом визите врач проводит осмотр суставов, назначает анализ крови на характерные для ревматических болезней изменения, рентгенологическое исследование суставов. Иногда дополнительно могут потребоваться УЗИ и магнитно-резонансная томография суставов, компьютерная томография лёгких.

Для лечения ревматоидного артрита международными ассоциациями ревматологов рекомендованы лекарственные средства, подавляющие агрессию иммунной системы против собственных тканей организма. При начале терапии на ранней стадии болезни в ряде случаев происходит полное излечение. Однако, обычно требуется длительное применение лекарств, которые снижают риск быстрого прогрессирования заболевания.

Как правило, после назначения противовоспалительного лечения боль, припухлость и скованность в суставах проходят не сразу, постепенно. В этот период для облегчения состояния пациента рекомендуют анальгетики и местное лечение на область поражённых суставов.

В качестве средства местного лечения ревматоидного артрита широко используется диметилсульфоксид (Димексид).

Димексид обладает противовоспалительным, местноанестезирующим, анальгезирующим действием, быстро проникает через кожу. Традиционно перед применением раствор Димексида разводится водой в соотношении 1:3-1:4, наносится на марлевую салфетку, которую нужно закрепить на поверхности кожи повязкой. При ошибке в соотношении разведения Димексида есть опасность химического ожога кожи.

Более современная лекарственная форма — Димексид гель — не требует предварительного разведения, использования марли и повязок. Димексид гель наносится непосредственно на кожу тонким слоем и слегка втирается.

Раннее выявление ревматоидного артрита и начало лечения у специалиста-ревматолога позволяет быстро уменьшить выраженность проявлений болезни, предотвратить быстрое разрушение суставов, наступление инвалидности и развитие внесуставных проявлений.

Компресс на суставы с димексидом при артрозах и других заболеваниях

• Содержание:

• Подробная информация о применении для различных заболеваний
• Деймексид действия для артроза
• Бурсит и синовит
• Ушиения и травмы
• Использование при ревматоидном артрите
• Эффективность для лечения

Препарат обладает уникальными свойствами. Он легко проникает в ткани кожи и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Помимо выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия, препарат способствует активизации обменных процессов в тканях сустава, что ускоряет регенерацию поврежденных участков.

Применяют Димексид не только в курсовом лечении артрозов и артритов. При ушибах, повреждении связок, радикулите очень эффективны будут компрессы с его применением.

Особенности применения при различных заболеваниях

Перед наложением компресса необходимо провести аллергическую пробу. Для этого на кожу с внутренней стороны локтя наносится раствор. Через полчаса можно оценить реакцию. Если есть покраснение или раздражение, компресс накладывать нельзя. Аллергические реакции на применение Димексида возникают достаточно часто.

instagram viewer

Помимо возможной индивидуальной непереносимости препарата, существуют и другие противопоказания к его применению:

• глаукома;
• катаракта;
• болезнь почек;
• патология печени и др.

Такие компрессы при любых показаниях не могут быть единственным лечением. Их применяют в рамках комплексной терапии.

Действие Димексида при артрозе

При данном заболевании компресс позволяет замедлить дегенеративные процессы в суставах. В результате применение Димексида позволяет облегчить течение заболевания и улучшить качество жизни. При этом оптимальная концентрация раствора для компресса будет определяться строго индивидуально, так как необходимо учитывать толщину кожи и тканей, окружающих суставы.

Если компресс накладывать на коленный сустав спереди, то оптимальная пропорция лекарства и воды будет 1:2

Для наложения на нежную кожу, например, на тыльную сторону колена, достаточная концентрация будет 1:3 или даже 1:4. Для лучшего эффекта можно использовать не воду, а раствор Новокаина 0,5%.

Вам нужно как минимум 10 сеансов. Можно использовать марлю или марлевый тампон, наполненный ватой.

Бурсит и синовит

При воспалительном процессе в суставной сумке избавление от неприятных ощущений необходимо для обеспечения нормального качества жизни больного. Некоторые формы заболевания вызывают сильную боль. Например, киста Бейкера при артрозе. Для снятия боли накладывают димексидовый компресс с новокаином.

Ушибы и травмы

Компрессы часто составляют основу лечения травм и повреждений. А вот при открытых ранах, повреждениях кожи, инфицированных участках можно использовать не все лекарства. Димексид – один из немногих препаратов с уникальными свойствами, которые позволяют использовать его даже в таких сложных случаях. Компресс помогает снять воспаление и убивает микробы. Димексид растворяет микробную пленку, тем самым воздействуя на инфекцию.

Применение при ревматоидном артрите

Рекомендуем прочитать: Лечение коленного сустава морской солью

Наиболее эффективен при ревматоидном артрите компресс из димексида с новокаином, применяемый во время электрофореза. Данная процедура позволяет значительно облегчить течение болезни:

1. Организм реагирует достаточно быстро. Клинические проявления уменьшаются, что позволяет уменьшить прием лекарственных препаратов.
2. Общий иммунитет не угнетается.
3. Улучшает работу гуморального иммунитета. Антитела становятся менее агрессивными и значительно реже воздействуют на собственные клетки организма.

Эффективность при лечении асептического некроза головки кости

Для лечения достаточно редкого заболевания чаще всего используют раствор димексида, новокаина и дополнительных компонентов. В каждом случае препараты, применяемые в комплексе с этими препаратами, подбираются строго индивидуально. При этом заболевании не следует заниматься самолечением или запускать организм, так как это может вызвать полную потерю работоспособности.

Приготовление раствора

Важно правильно приготовить препарат к применению. 1 столовую ложку препарата разводят таким же количеством воды. Для компресса используют марлю, которую складывают в несколько слоев и смачивают в растворе. Разрешается использовать только марлю. Лучше всего использовать стерильный бинт.

Повязку, пропитанную раствором, накладывают на больной сустав и накрывают полиэтиленовой пленкой

. На полиэтилен накладывается кусок хлопчатобумажной ткани. Все это необходимо зафиксировать повязкой.

В зависимости от степени поражения и локализации патологического процесса можно держать такие примочки 20, 30 или даже 50 минут на пораженном суставе. А вот дольше 50 минут держать компресс категорически запрещено. Курс лечения может длиться 1-2 недели. В этом случае процедуру можно проводить ежедневно 1 раз. Вы можете наложить компресс на колени, локти и любые пораженные суставы.

Точная дозировка, кратность применения компресса и продолжительность курса лечения определяются в каждом конкретном случае только лечащим врачом. Не назначайте себе лечение самостоятельно. Это может быть чревато неприятными последствиями, минимально возможным из которых является сильнейшая аллергическая реакция.

Правильное лечение подбирается квалифицированным врачом каждому пациенту индивидуально, в зависимости от диагноза, степени развития заболевания и переносимости препарата организмом.

Также важно следовать инструкциям по использованию продукта. Нельзя готовить раствор заранее. К применению пригоден только раствор, приготовленный непосредственно перед употреблением. Через несколько часов эффективность препарата полностью исчезнет.

Необходимость использования марлевых салфеток высшей степени очистки объясняется тем, что при проникновении через кожу димексид способствует попаданию красителей и других веществ из ткани компресса в ткани. В результате может возникнуть очень сильная аллергическая реакция.

При сильных болях готовят раствор для компрессов с добавлением новокаина. Но накладывать такие компрессы можно только под наблюдением врача. Только квалифицированный специалист сможет правильно рассчитать дозировку и приготовить раствор.

Избавиться от воспалений суставов при различных их поражениях компресс из димексида позволяет очень быстро. С его помощью большинство пациентов практически мгновенно испытывают облегчение, так как избавляются от боли, сопровождающей поражение суставов воспалительным процессом при артрозе или артрите.

DMARD | Arthritis Foundation

DMARDS

Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты останавливают или замедляют патологический процесс при воспалительных формах артрита.

DMARD

DMARD помогают сохранить суставы, блокируя воспаление. Без БПВП воспаление будет медленно разрушать ваши суставные ткани на протяжении многих лет.

Каждый DMARD работает по-своему. Обычные DMARD сильно ограничивают вашу иммунную систему. Направленные DMARD блокируют точные пути внутри иммунных клеток. Биологические DMARD производятся живыми клетками и воздействуют на отдельные иммунные белки, называемые цитокинами.

Комбинированная терапия DMARD

Комбинированная терапия DMARD

Иногда для контроля воспалительного артрита достаточно одного лекарства. Но чаще всего для облегчения симптомов и предотвращения долговременного повреждения суставов и инвалидности требуется совместное применение двух или более препаратов — комбинированная терапия.

Двойная терапия

Метотрексат часто используется в комбинации с другими БПВП. Обычные DMARD, которые сочетаются с метотрексатом, включают сульфасалазин, гидроксихлорохин, циклоспорин, лефлуномид и азатиоприн. Хотя исследования этих комбинаций показали разные уровни пользы, комбинации метотрексата плюс лефлуномид и метотрексата плюс сульфасалазин являются одними из наиболее эффективных.
 

DMARD плюс биопрепарат

Во многих случаях эффективность биологических препаратов повышается за счет добавления DMARD, чаще всего метотрексата.

Тройная терапия

Если одного или двух лекарств недостаточно, врачи могут обратиться к тройной терапии. Наиболее распространенной комбинацией является метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин. Исследования показывают, что в некоторых случаях совместное использование трех обычных БПВП так же эффективно, как использование БПВП в сочетании с биологическим препаратом.

DMARD и противовоспалительные средства

DMARD часто назначают вместе с другими лекарствами, такими как кортикостероиды или НПВП, для быстрого облегчения воспаления и боли. Это особенно важно, когда DMARD начинают действовать, а это может длиться несколько недель или месяцев.
 

Преимущества и риски

Поскольку DMARD подавляют вашу иммунную систему, чтобы контролировать воспаление, все они увеличивают риск заражения. Если у вас есть признаки инфекции — например, озноб, лихорадка, боль в горле или болезненное мочеиспускание — немедленно сообщите об этом своему врачу. Они также делают введение живых вакцин опасным. Будьте особенно осторожны, чтобы избежать заражения, и обсудите вакцины со своим врачом.

Некоторые DMARD могут повредить плод, но другие безопасны во время беременности. Обсудите свои семейные планы с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Каждый БПВП имеет различные преимущества и риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом.

Приведенный ниже список содержит как обычные, так и таргетные DMARD.

Преимущества и риски

Апремиласт

Преимущества: Апремиласт используется у взрослых с псориатическим артритом. Он может быть так же эффективен сам по себе, как и в сочетании с другими DMARD.

Риски: Тошнота и диарея являются частыми побочными эффектами. Это было связано с новой или ухудшающейся депрессией, суицидальными мыслями и другими изменениями настроения. Сообщите своему врачу, если у вас есть необъяснимая потеря веса.

Азатиоприн

Преимущества: Этот препарат подавляет иммунную систему для лечения воспалений при аутоиммунных состояниях, включая дерматомиозит, волчанку, воспалительные заболевания кишечника и васкулиты. Иногда его используют для лечения ревматоидного артрита.

Риски: Наиболее распространенными побочными эффектами азатиоприна являются тошнота, рвота и диарея. Повреждения печени и поджелудочной железы встречаются реже, но могут возникать.

Барицитиниб

Преимущества: Этот препарат предназначен для взрослых с ревматоидным артритом от умеренной до тяжелой степени, заболевание которых не ответило на ингибитор ФНО. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими небиологическими DMARD.

Риски: У людей, принимающих этот препарат, случались серьезные инфекции, рак и образование тромбов.

Циклофосфамид

Преимущества: Циклофосфамид предназначен для лечения тяжелого ревматоидного артрита, не отвечающего на другие виды лечения. Он также используется при осложнениях волчанки, миозита, склеродермии или васкулита.

Риски: Циклофосфамид может иметь серьезные побочные эффекты, в том числе снижение числа клеток крови, проблемы с фертильностью, врожденные дефекты, проблемы с мочевым пузырем и повышенный риск рака. Если вы принимаете это лекарство, вы должны находиться под тщательным наблюдением врача.

Циклоспорин

Преимущества: Циклоспорин является мощным иммунодепрессантом, который уменьшает воспаление, предотвращает повреждение суставов и замедляет прогрессирование воспалительного артрита с течением времени.

Риски: Использование циклоспорина требует частых лабораторных анализов и имеет много лекарственных взаимодействий. Наиболее распространенными и серьезными побочными эффектами являются высокое кровяное давление и проблемы с почками.

Гидроксихлорохин

Преимущества: Гидроксихлорохин — относительно безопасное лекарство, которое используется для лечения легкого ревматоидного артрита. Он также используется при осложнениях волчанки.

Риски: Гидроксихлорохин имеет мало побочных эффектов, но при первом приеме препарата могут возникнуть тошнота и диарея. В очень редких случаях произошла потеря зрения. Раз в год вам придется посещать офтальмолога для скрининга.

Лефлуномид

Преимущества: Лефлуномид используется для лечения умеренного и тяжелого ревматоидного артрита, часто когда метотрексат не контролирует симптомы. Обычно его назначают отдельно, а не в комбинации. Лефлуномид иногда используется для лечения псориатического артрита.

Риски: Этот препарат чаще всего вызывает тошноту и диарею. Это также может вызвать выпадение волос. Выводится из организма медленно; перед попыткой забеременеть может потребоваться процедура вымывания.

Метотрексат

Преимущества: Это наиболее часто назначаемый препарат при ревматоидном артрите и один из наиболее эффективных при некоторых видах воспалительного артрита. Врачи часто используют метотрексат в сочетании с другими препаратами.

Рисков: Метотрексат чаще всего вызывает тошноту. Другие распространенные побочные эффекты включают опухание десен, язвы во рту и повышенную усталость. Женщины, которые хотят забеременеть, не должны принимать метотрексат. Метотрексат может вызывать повышение активности печеночных ферментов, поэтому его не рекомендуется употреблять тем, кто употребляет алкоголь.

Мофетил микофенолата

Преимущества: Этот препарат является мощным подавителем иммунной системы. Он используется для людей с ревматоидным артритом или васкулитом, или для людей с волчанкой, у которых есть заболевание почек.

Риски: Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов микофенолата мофетила — тошнота и диарея. Прием антацидов может снизить его эффективность. Женщины детородного возраста должны использовать эффективную форму контроля над рождаемостью по крайней мере за четыре недели до, во время и через шесть недель после лечения.

Сульфасалазин

Преимущества: Этот препарат используется для людей с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями. Сульфасалазин может уменьшить боль и отек и замедлить прогрессирование артрита.

Риски: Сульфасалазин может вызывать тошноту и рвоту. Это может вызвать желто-оранжевую мочу или кожу. Как правило, он безопасен для беременных, но его нельзя принимать во время грудного вскармливания. Этот препарат может снижать количество сперматозоидов у мужчин, и этот эффект улучшается после прекращения приема препарата.

Тофацитиниб

Преимущества: Этот препарат используется для взрослых с ревматоидным артритом от умеренной до тяжелой степени, заболевание которых не ответило на метотрексат.

Риски: Необходимо контролировать уровень холестерина. Наиболее распространенными побочными эффектами являются инфекции верхних дыхательных путей, диарея, головная боль, заложенность носа, боль в горле и насморк. Этот препарат также не следует использовать, если у вас есть проблемы с печенью.

Побочные эффекты и решения

Прием DMARD для лечения воспалительного артрита уменьшит боль и воспаление, предотвратит повреждение суставов и замедлит прогрессирование заболевания. Они также могут вызывать побочные эффекты, некоторые неприятные, другие более серьезные.

Чтобы выявить наиболее серьезные побочные эффекты, ваши врачи будут контролировать вас с помощью регулярных лабораторных анализов.

Самое главное, вам необходимо немедленно сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, особенно тошноту, рвоту, лихорадку, сыпь или симптомы инфекции. Позвоните своему врачу, если вы думаете, что беременны или планируете забеременеть.

Побочные эффекты и решения

Реакции в месте инъекции

Для большинства людей польза от приема одобренного препарата перевешивает его возможные побочные эффекты.

Хотя побочные эффекты могут развиться в течение первых шести-девяти месяцев лечения, риск снижается при дальнейшем использовании, особенно если препарат улучшает ваше состояние.

Реакции в месте инъекции  

Реакции в месте инъекции встречаются довольно часто, особенно в начале лечения. Реакции в месте инъекции включают

• Покраснение.

• Отек.

• Зуд.

• Боль.

Большинство реакций проходит без лечения, но вы можете использовать холодный компресс, местные кортикостероиды, пероральные антигистаминные препараты или ацетаминофен, чтобы облегчить дискомфорт. Если симптомы сохраняются в течение последних 5 дней или ухудшаются, позвоните своему врачу. Вы также должны каждый раз менять место, куда вы вводите себе инъекцию.

Реакция на инфузию

Если ваш биологический препарат вводится в виде инфузии, клиника или учреждение начнут с измерения ваших основных показателей жизнедеятельности — температуры, артериального давления и пульса. Медицинский работник будет продолжать наблюдать за вами во время и после инфузии, пока вы не покинете учреждение.

Перед запланированной биологической инфузией вы можете получить «предварительные лекарства», такие как антигистаминный препарат, противорвотное средство (от тошноты) или противовоспалительный препарат (НПВП). Это предотвратит любые легкие реакции, такие как

• Боль.

• Сыпь.

Если возникает какая-либо из следующих более серьезных реакций, инфузия может быть остановлена, и реакция будет лечиться на месте: 

• Затрудненное дыхание.

• Боль или стеснение в груди.

• Высокое или низкое кровяное давление.

Инфекция

Поскольку биологические методы лечения подавляют иммунную систему, лечение делает вас более восприимчивыми к инфекциям. Наиболее распространенными являются простуда, инфекция верхних дыхательных путей, инфекция носовых пазух, боль в горле, бронхит или инфекции мочевыводящих путей.

Советы по предотвращению заражения: 

• Чаще мойте руки.

• Избегайте людных мест, закрытых помещений, общественного транспорта и детских учреждений.

• Скажите друзьям и семье, чтобы они не навещали вас, если они больны.

• Поговорите со своим врачом, прежде чем планировать вакцинацию, посещение стоматолога или маникюр.

• Не делитесь чашками, посудой или личными вещами.

• Не плавайте в озерах, реках, прудах или общественных бассейнах. Избегайте горячих ванн.

• Спросите своего врача о контакте с вашими домашними животными. Вероятно, лучше не менять наполнитель для кошачьего туалета и не убирать за собакой. Следует избегать птиц, рыб, грызунов, рептилий и сельскохозяйственных животных.

• Уточните у своего врача, безопасно ли работать в саду с почвой или мульчей.

Головная боль

Головные боли чаще возникают у пациентов, принимающих биопрепараты, чем у обычных людей. Попробуйте приложить ко лбу холодный компресс на 10–15 минут. Или вы можете попробовать полежать несколько минут в темной комнате, принять теплый душ или помассировать голову и шею. Старайтесь не смотреть на экран компьютера или смартфона в течение длительного времени. Это также может помочь уменьшить количество потребляемого кофеина.

Тошнота

Существует ряд немедикаментозных средств, которые можно использовать для борьбы с тошнотой.

• Положите холодный компресс на лоб.

• Лягте в темной тихой комнате.

• Избегайте жары, влажности и душных помещений.

• Глубоко вдохните свежий воздух через нос; иногда помогает вдыхание мяты или имбирный чай.

• Сосать лед или пить прохладную воду. Откусите соленый крекер, если думаете, что ваш желудок справится. Избегайте сладких напитков или закусок.

Распознавание новых симптомов

Ключевой совет — прислушиваться к своему телу. Следующие симптомы являются признаками инфекции или более серьезного заболевания, и вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Лихорадка, пот или озноб.

• Кашель.

• Мышечные боли, слабость/онемение или покалывание.

• Одышка или боль в груди.

• Сыпь или болезненные язвы; теплая, красная или болезненная кожа.

• Диарея или боль в животе.

• Жжение во время мочеиспускания или мочеиспускание чаще, чем обычно.

• Необычная усталость.

• Проблемы со зрением или головокружение.

• Плохой аппетит или потеря веса.

• Легкие кровотечения или синяки.

Безопасное использование

DMARD следует принимать безопасно и с определенными предосторожностями.

Прежде чем вы начнете принимать БПВП, ваш врач проведет базовый рентген и анализ крови. Ваше заболевание и любые потенциальные побочные эффекты лекарств будут отслеживаться с течением времени. Некоторые лекарства могут вызвать повреждение печени, поэтому вам необходимо сообщить своему врачу, если вы регулярно употребляете алкоголь. Вам также необходимо обсудить вакцинацию и любые планы на беременность со своим врачом, прежде чем начинать лечение БПВП.

Темы безопасности, которые вы должны обсудить с врачом, включают:

Безопасное использование

Ранее существовавшие заболевания

Заболевания, которые у вас были до начала приема БПВП, могут увеличить риск побочных эффектов. Сообщите своему врачу, если у вас есть активная инфекция, заболевание почек или печени, сердечно-сосудистые заболевания или рак в анамнезе. Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на другие лекарства.
 

Другие лекарства, которые вы принимаете

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Некоторые лекарства могут снижать эффективность вашего DMARD, в то время как другие могут увеличивать риск побочных эффектов.
 

Как принимать лекарство

БПВП можно давать разными способами (перорально или инъекционно), по разным графикам (ежедневно, еженедельно) и в самых разных количествах. Убедитесь, что вы точно понимаете, сколько вам нужно принимать и как часто. Никогда не увеличивайте дозу, если ваш врач не советует.

Некоторые лекарства могут вызвать расстройство желудка, если принимать их натощак. Другие лучше всего работают на пустой желудок. Поэтому обязательно принимайте лекарство по назначению.

Осмотры

Ваш врач может порекомендовать вам периодические осмотры или лабораторные анализы. Эти встречи определят, работают ли лекарства при вашем артрите и могут ли они повлиять на вашу кровь, внутренние органы или глаза. Эти тесты могут помочь вашему врачу решить, нужно ли вам изменить дозу или другое лекарство.

Инфекции

Поскольку DMARD подавляют иммунную систему, вы подвержены инфекциям. Сообщите своему врачу, если вы принимаете DMARD и планируете хирургическую или стоматологическую процедуру. Сделайте все прививки, рекомендованные врачом. Если вы заметили признаки инфекции, немедленно сообщите об этом своему врачу.
 

Побочные эффекты

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, на которые следует обратить внимание, и о том, что делать, если вы их испытываете.
 

Пищевые продукты и добавки

Спросите своего врача о конкретных продуктах или пищевых добавках, которые вы должны или не должны принимать во время приема БПВП. Например, прием добавки фолиевой кислоты с метотрексатом может уменьшить побочные эффекты препарата. Циклоспорин нельзя принимать с грейпфрутовым соком.

Алкоголь

DMARD и алкоголь не всегда совместимы. Метотрексат, лефлуномид и циклоспорин могут влиять на печень. Употребление алкоголя во время приема этих препаратов может увеличить риск повреждения печени.