Диета после операции грыжа паховая: Диета После Удаления Паховой Грыжи – Telegraph

Операция при паховой грыже | Статьи врачей клиники EMC о заболеваниях, диагностике и лечении

Рассказывает Владимир Кан — зав. отделением экстренной и общей хирургии, хирург высшей категории, к.м.н.

 

Паховая грыжа — это состояние, при котором происходит выпячивание органов брюшной полости (петлей кишечника, сальника, мочевого пузыря и т.д.) в паховый канал в результате ослабления мышц брюшины, пахового кольца, стенок пахового канала.

Единственный способ лечения грыжи — хирургическое вмешательство. Ношение бандажей может лишь частично облегчить симптомы заболевания, но не ликвидирует причину возникновения грыжи и не уменьшает риск ущемления.

Симптомы паховой грыжи

• выпячивание в паховой области, которое увеличивается при натуживании, поднятии тяжести;
• боль, ощущение давления или тяжести в паховой области.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к хирургу. Грыжа не может исчезнуть самостоятельно и будет только увеличиваться с течением времени, угрожая развитием ущемления. Симптомы также чаще всего прогрессируют, и если сначала пациентов беспокоит лишь небольшой дискомфорт, то со временем он может превратиться в боль.

Если грыжа перестала вправляться, появились сильные боли, тошнота или рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь!

Почему стоит обращаться именно в ЕМС?

Безопасность пациента — наш главный приоритет. Опыт и квалификация хирургов, новейшие технологии и оборудование обеспечивают минимальный риск осложнений. Для нас нет «мелочей» на всех этапах лечения.

• Хирурги ЕМС работают круглосуточно, и всегда готовы провести экстренную операцию в случае ущемления грыжи.
• Хирурги ЕМС проводят успешные операции в самых сложных случаях, в том числе при грыжах крупных размеров и рецидивирующих грыжах.
• В ЕМС предпочтение отдается минимально-инвазивным технологиям проведения операций при паховой грыже.
  Это позволяет значительно сократить период послеоперационного восстановления и получить наилучший косметический эффект.
• Используемые в ЕМС имплантаты (сетки) обеспечивают максимальную надежность, минимальную реакцию организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде.
• Хирурги ЕМС имеют опыт работы в клиниках Европы, США, Израиля, являются лидерами направлений отечественной хирургии.

Классификация паховых грыж

Грыжи бывают врожденными и приобретенными. Кроме того, у мужчин разделяют прямые, косые и комбинированные паховые грыжи – в зависимости от того, затрагивают ли органы семенной канатик при выпячивании.

Косая грыжа может быть врожденной и приобретенной, органы брюшной полости выпячиваются через семенной канатик. При

прямой грыже органы выпячиваются в паховый канал вне семенного канатика, такая грыжа может быть только приобретенной. При комбинированной грыже на одной стороне появляется два или три грыжевых мешка.

Причины возникновения грыжи

В образовании грыжи играют роль две группы факторов риска:

• предрасполагающие – наличие слабых мест передней брюшной стенки, слабость соединительной ткани;
• производящие — состояния, приводящие к повышению давления внутри брюшной полости и «выталкиванию» органов за её пределы: поднятие тяжестей, постоянный кашель при хронических болезнях легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при заболеваниях предстательной железы, асцит и т.д.

 

Чем опасна паховая грыжа?

Самое грозное осложнение грыжи — это ущемление внутренних органов, находящихся в грыжевом мешке. Это жизнеугрожающее состояние требует немедленной операции по удалению паховой грыжи, так как нарушение кровоснабжения ущемленного органа приводит к его некрозу и перитониту.

При больших, длительно существующих грыжах из-за постоянной травматизации органов, вышедших в паховый канал, могут возникать спайки. Это приводит к болевым ощущениям и развитию острой кишечной непроходимости.

Диагностика паховой грыжи

В большинстве случаев для диагностики достаточно осмотра квалифицированным хирургом. При сомнениях в диагнозе, малых размерах грыжи, или для выбора оптимально подходящей в конкретном случае методики операции мы проводим ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ).

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

В процессе подготовки к плановой операции при паховой грыже хирург и анестезиолог подробно расскажут о предстоящей операции и анестезии, дадут все необходимые рекомендации.

Общие рекомендации:

• избегайте приема алкогольных напитков за сутки до операции;
• исключите прием пищи и воды с ночи перед операцией.

Операции при паховой грыже в ЕМС

Хирурги Европейского медицинского центра владеют всеми современными методиками проведения пластики грыжи (герниопластики).

Какой метод выбрать? Однозначно ответить на этот вопрос может только хирург, проведя обследование пациента и проанализировав особенности конкретного случая. Наилучшая методика — та, которая оптимально подходит данному пациенту.

Что значит оптимально?

• с обеспечением надежного закрытия грыжевых ворот;
• с минимальной вероятностью рецидива;
• с максимально комфортным течением послеоперационного периода и быстрой реабилитацией.

 

Благодаря чему это обеспечивается?

1.      Применение лапароскопических технологий. Операция проводится через три 5-10 мм прокола в передней брюшной стенке. Это обеспечивает минимальные болевые ощущения в послеоперационном периоде, отличный косметический результат и высокую надежность.

2.      В подавляющем большинстве случаев проводится закрытие дефекта брюшной стенки сетчатыми имплантатами без какого-либо натяжения (в отличие от использование собственных тканей пациента). Это существенно уменьшает вероятность рецидива грыжи. Используемые нами имплантаты отвечают строгим критериям: надежность, минимальная реакция организма, отсутствие дискомфорта в отдаленном периоде. Фиксация имплантатов проводится с помощью современных рассасывающихся материалов. При паховых грыжах мы отдаем предпочтение трехмерным, индивидуально подобранным имплантатам, соответствующим анатомическим особенностям области.

Восстановление после операции по удалению паховой грыжи

В первые часы после операции:

• можно пить воду в небольшом количестве;
• могут появиться болевые ощущения — в этом случае медсестра проведет необходимое обезболивание по согласованию с Вашим врачом.

 

После выписки (обычно на следующий день после операции по удалению паховой грыжи):

• принимайте препараты, рекомендованные лечащим врачом;
• диета должна включать в себя достаточное количество продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости;
• принимать душ можно на следующий день после операции;
• если работа не связана с тяжелым физическим трудом, к ней можно вернуться через неделю после операции на паховую грыжу.
• ограничение физической активности:
• избегайте поднятия тяжестей (больше 10 кг) в течение нескольких недель после операции паховой грыжи; иногда врачи рекомендуют продлить этот срок до трех месяцев;
• занятия спортом (бег, плавание) можно возобновить через 4-6 недель;
• упражнения с отягощениями лучше отложить на 3 месяца.

Риски самостоятельного лечения паховой грыжи

Один из самых популярных методов самостоятельного «лечения» грыж – это ношение бандажа. Однако бандаж не лечит грыжу — она со временем не уменьшается, но обязательно становится больше. Более того, промедление с обращением к специалисту может привести к печальным последствиям, а именно к ущемлению грыжи.  Об этом будет свидетельствовать резкая боль в области грыжи и невозможность ее вправить. При этом если не принять экстренные меры, возможно развитие осложнений, таких как некроз петли тонкой кишки или развитие кишечной непроходимости.

Эта экстренная ситуация требует немедленного принятия решения об обращении в хорошую клинику. Операция по поводу ущемленной грыжи требует высокой квалификации хирурга и значительного опыта.

Все хирурги экстренной службы ЕМС имеют большой опыт дежурств в качестве старших хирургов, являются кандидатами медицинских наук, доцентами со стажем работы 10-20 лет.

Врачи отделения экстренной хирургии ЕМС всегда готовы прийти Вам на помощь. Мы отдаем предпочтение максимально щадящим видам хирургических вмешательств и уделяем особое внимание обезболиванию в послеоперационный период. Однако всем нашим пациентам мы рекомендуем не доводить ситуацию до экстренной и помнить, что грыжа лечится только хирургическим путем, и чем быстрее – тем лучше.

Ознакомьтесь с рекомендациями по питанию после операции

День 1 после операции

Диета, состоящая из холодной жидкой и полужидкой пищи

Исключить
горячую пищу и напитки, соленые, острые, кислые, пряные продукты, алкоголь, твердые продукты, фрукты, овощи, с содержанием семян, во избежание их проникновения в раны.

Предпочтительнее
продукты, обладающие противовоспалительными свойствами — ананас, слива, морковь, свекла, брокколи, цветная и брюссельская капуста, шпинат, грибы, красные фрукты.

Приготовление продуктов
Рекомендуется готовить блюда в жидком или полужидком виде, измельчать ее до консистенции пюре, супа-пюре, бульона, чтобы не возникало трудностей перед ее употреблением и глотанием.

День 2 после операции

Жидкая и полужидкая диета комнатной температуры
Рекомендации по питанию такие же, как и впервые 24 часа, но уже нужно употреблять продукты комнатной температуры.

День 3, 4, 5 после операции

Полутвердая диета

Исключить
соленые, кислые, острые, пряные продукты, фрукты и овощи с содержанием семян, алкоголь.
Предпочтительны продукты с противовоспалительными свойствами.

Приготовление продуктов
Полутвердые продукты, требуют более требовательной зубной подготовки. Нужно разбавлять пищу овощным бульоном, до консистенции ленивого и не липкого пюре.

Йогурт, молоко, печенье, растворенное в молоке или йогурте, мясное и рыбное пюре, тушенные и измельченные мясо и рыба, возможно слегка разбавленные бульоном, яйца всмятку, сыры и творог кремообразные, картофельное пюре, суп- пюре овощные и бобовые, все дополняют протеиновые энергетические добавки между основными приемами пищи.

До конца 4 недели после операции

Диета мягко-твердая богатая кальцием и витамином D

Приготовление продуктов
После удаления швов, диета становится мягко-твердой, продукты питания на этом этапе требуют перорального приготовления и жевания, даже если не четкого. Больше не нужно будет измельчать и перемалывать пищу в пюре,  достаточно будет использование вилки, для того, чтобы пища легко разминалась и разламывалась кусочками.

Мелкие и хорошо проваренные макароны, нежная каша (манная, овсяная, мелкого помола), печенье; мягкое, нежирное мелконарезанное мясо; вареные овощи, рубленая рыба, котлеты,  супы и супы-пюре; фрукты без косточек и кожуры, при необходимости нарезанные или помятые вилкой, пюре картофельное, из бобовых и других овощей, мягкий творог, омлеты, можно с овощами.

Избегайте
цельной пищи, овощей, слишком богатых клетчаткой, соленых и все твердых продуктов

С 4 по 8 недели

Строгая диета с ограничениями, богатая кальцием и витамином D

Приготовление продуктов
показания к питанию и приготовлению продуктов все те же, но пищу можно употреблять в твердой форме. Следует избегать чрезмерных жевательных нагрузок- употребления твердого хлеба, бутербродов, твердых сырых овощей, сухофруктов. Предпочтительнее продукты, богатые кальцием и витамином D.

Начиная с 13 недели

Диета без ограничений.

Послеоперационные советы

Отек
Отек может появиться — нормальная послеоперационная реакция. Как правило, отек проходит в течение пяти дней. Первые два часа после операции прикладывайте лед, завернутый в ткань, к наружной стороне щеки, с перерывами на 5 минут, каждые 15 минут. Это уменьшит отек и боль.

Боль
После окончания действия анестезии может появиться чувство болезненности в прооперированной области. В зависимости от Вашего физического состояния, эта боль может Вас немного беспокоить. Рекомендуем принять предписанные Вашим врачом анельгетики.

Кровотечение
Абсолютно нормально, если в течение первого дня после операции наблюдается слабое кровотечение в слюне. Избегайте полоскания в первые 24 часа. В случае постоянного кровотечения, сделайте тампон с марлей, смоченный водой и держите его в пораженном месте в течение 15 минут.  Если кровотечение продолжается, обратитесь к Вашему врачу.

Температура
Возможно небольшое повышение температуры в первые 48 часов

Избегайте
Сразу после операции, находясь под анестезией, старайтесь не кусать нечувствительные места: щеки, губы, язык. Не курите до конца дня. Избегайте физических нагрузок. Не употребляйте горячие блюда и напитки в течение двух суток. Не подвергайтесь длительным солнечным экспозициям.

Фармакологическое лечение
5 дней антибиотиков
2 дня обезболивающее лечение, с учетом предписания врача
Тщательно следовать медицинским показаниям

Гигиена полости рта
Качество и скорость заживления будут зависеть от Вашей ежедневной гигиены. Без хирургической повязки Вы имеете доступ к ране. Напоминаем Вам, что бактерии появляются на зубах через час после идеальной чистки, являясь причиной десневых воспалений
— полощите рот три раза в день. Пока швы не сняты, делайте ротовые ванночки.
— не полощите рот интенсивно. Для полосканий применяйте 0,05% хлоргексидина.
— чистите зубы щеткой, с мягкой щетиной.

Питание
Для улучшения заживления ран необходимо сбалансированное питание. Употребляйте не горячие жидкости и полужидкости, будьте осторожны с раной.

Отдых 
После вмешательства спать с приподнятой головой и избегать любой деятельности, которая может быть утомительна.

Лапароскопическая хирургия паховой грыжи | Комплексный центр лечения грыж | Университетские больницы Кливлендский медицинский центр | Cleveland, OH

Последующий прием

Пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом по телефону 216-286-6801, чтобы записаться на повторный прием через две-три недели после выписки из больницы.

Диета

Устранение паховой грыжи не требует каких-либо диетических ограничений после операции. Конечно, вы должны стремиться к здоровому питанию для общих целей, но в долгосрочной перспективе человек может нормально переваривать пищу после пластики паховой грыжи.

Некоторые пациенты могут обнаружить, что их аппетит плохой в течение недели или двух после операции. Это нормальный результат хирургического стресса, и ваш аппетит со временем должен вернуться. Если вы обнаружите, что вас постоянно тошнит или вы не можете принимать жидкости, свяжитесь с нашим офисом и сообщите нам об этом.

Уход за ранами

Можно принимать душ примерно через 24–36 часов после операции. Если у вас есть повязки на разрезах, снимите их перед тем, как принять душ.

Вы должны увидеть маленькие кусочки ленты (так называемые стерильные полоски), прикрепленные непосредственно к коже. Можно намочить эти маленькие ленты в душе. Тейпы начнут отслаиваться на концах через 7–10 дней после операции — к этому моменту они сделали свою работу, и вы можете отклеить их до конца, если хотите. Вам не обязательно надевать их, когда вы приходите на послеоперационный визит.

Мы стараемся закрыть ваши разрезы, чтобы оставить как можно меньше шрамов. Не наносите на разрезы мази, лекарства или лечебные средства.

Лекарства

Вам выпишут рецепт на пероральное обезболивающее. Это лекарство может вызывать запор, и мы рекомендуем принимать магнезиальное молоко (2 столовые ложки два раза в день) одновременно с обезболивающими, чтобы избежать запоров. Если ваш хирург не посоветует вам иное, вы должны продолжать принимать все свои предоперационные лекарства в той же дозе и по графику, начиная со дня после операции.

Активность

После лапароскопической операции на паху нет медицинских или существенных физических ограничений активности. Это означает, что можно ходить, подниматься по лестнице, поднимать тяжести, заниматься сексом, косить газон или заниматься спортом, если это не причиняет боли. Пусть ваша боль будет вашим проводником в том, что вы можете или должны сделать. На самом деле, скорейшее возвращение к нормальной деятельности, скорее всего, ускорит ваше выздоровление.

Вы также можете чувствовать легкую усталость в течение недели или двух после операции. Эти факторы наложат некоторые ограничения на вашу активность, но вы не причините никакого вреда, даже если испытаете некоторую болезненность.

Если хотите, можете сразу вернуться к работе; однако, как примерный ориентир, большинство людей берут отпуск как минимум на одну-две недели, прежде чем вернуться на работу. Если вам нужна конкретная документация для вашей работы, позвоните в офис.

Вождение автомобиля

Как правило, вам будет разрешено водить машину, когда вы больше не будете нуждаться в наркотических (рецептурных) обезболивающих препаратах в течение двух дней.

Когда звонить

Позвоните своему хирургу в случае возникновения любого из следующих явлений:

• Лихорадка до 100,4 или выше
• Озноб
• Боль, усиливающаяся со временем
• Покраснение, повышение температуры или выделение гноя из мест разрезов
• Постоянная тошнота или неспособность принимать жидкости

Другие вопросы

Первая дефекация может произойти через 1–10 дней после операции. Если вас не тошнит и не беспокоят боли в животе, этот вариант приемлем. После этой операции могут возникнуть запоры, и прием магнезиального молока (две столовые ложки два раза в день) может предотвратить эту проблему.

Некоторые пациенты обнаруживают, что их грыжа возвращается сразу после операции. Не беспокойтесь: это нормальное ощущение и/или внешний вид. Пластика грыжи не подвела; место, где находилось грыжевое содержимое, иногда может заполняться послеоперационной жидкостью. Эта жидкость является нормальным результатом хирургического вскрытия и обычно всасывается организмом через несколько недель.

Послеоперационные инструкции по поводу паховой грыжи | Доктор Стивен Уильямс

Инструкции по послеоперационной паховой грыже | Доктор Стивен Уильямс

СКАЧАТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННУЮ ИНФОРМАЦИЮ

Чего ожидать

---

• Операция займет около 1 часа
• Восстановление после анестезии за 1 1/2 часа до того, как вы будете готовы отправиться домой
• Ожидается выписка домой в день операции
• Боль или дискомфорт через 5-7 дней после операции, первые два дня самые тяжелые, но продолжайте двигаться
• Вам наложат рассасывающиеся швы, спрятанные под кожей, а сверху на кожу наклеят кожный клей.
• Клей отпадет в течение следующих 2-3 недель, не ковыряйте клей
• У вас будет небольшой отек в месте разреза и небольшой синяк, который может перейти в гениталии. Это нормально, но если ваша мошонка более чем в два раза превышает свой обычный размер или у вас есть синяки, распространяющиеся на бок или верхнюю часть ноги, позвоните нам для скорейшего наблюдения для проверки.
• (МУЖЧИНЫ) — надевайте бандаж и приподнимайте мошонку полотенцем, сидя или лежа, чтобы уменьшить отек, который может возникнуть.
• ИСПОЛЬЗУЙ ПАКЕТ ДЛЯ ЛЬДА! Положите пакет со льдом поверх полотенца, чтобы отделить разрез кожи от льда. Используйте лед, чтобы уменьшить отек в течение первых 48 часов после операции.

Диета

---

У вас нет диетических ограничений после операции, но рекомендуется употребление большого количества воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров.

Средства для ухода за ранами

---

1. Если не указано иное, вы можете ежедневно принимать душ с мылом и водой по вашему выбору, чтобы поддерживать чистоту разреза и снизить риск кожной инфекции.
2. НЕ ЗАМАЧИВАТЬ! Никаких ванн, бассейнов и горячих источников, пока вас не примут на контрольный прием. Погружение в воду увеличивает риск заражения.

Ограничение

---

• НЕ ПОДНИМАЙТЕ, НЕ ТОЛКАЙТЕ ИЛИ ТЯНИТЕ БОЛЕЕ 15 фунтов. или используйте мышцы живота в течение 6 недель после операции. Это дает время для заживления разрезов и снижает риск повторного образования грыжи. Ограничение «подъема тяжестей» на самом деле просто попытка избежать напряжения брюшного пресса. Не используйте мышцы живота в течение 6 недель, пока заживает грыжа.
• Вы должны вставать и двигаться в ночь перед операцией, а затем ходить минимум 5-6 раз в день. тебе будет МЕНЬШЕ болит, если двигаться.

Последующий прием

---

Если вы еще этого не сделали, позвоните в наш офис (208) 321-4790 и запланируйте послеоперационный визит через 2 недели после операции.

Когда звонить

---

• Лихорадка: температура выше 101 °F
• Неконтролируемая боль
• Отсутствие дефекации в течение 3 дней
• Одышка — новое начало и тяжелое течение Звоните 911
• Давление или боль в груди — новое начало и серьезный вызов 911
• Отек голени
• Постоянная тошнота
• Сильные синяки или припухлости вокруг разреза
• Если у вас есть другие вопросы или проблемы, звоните по номеру
.

1. Используйте отпускаемые по рецепту «наркотические» или «ненаркотические» болеутоляющие средства, как указано в рецепте.
2. НЕ принимайте дополнительно тайленол (ацетаминофен), если в состав вашего обезболивающего входит тайленол (ацетаминофен).
3. Вы можете принимать таблетки ибупрофена 200 мг: всего от 600 до 800 мг (т.е. 3 или 4 таблетки по 200 мг) каждые 8 ​​часов ИЛИ алив (напроксен) по 1 таблетке каждые 12 часов по мере необходимости вместе с лекарством от наркотической боли.
4. Используйте лед, чтобы уменьшить отек: заверните пакет со льдом на молнии в ткань или полотенце и прикладывайте его к разрезам каждые 15–30 минут по мере необходимости в течение первых 2 дней. Это поможет уменьшить воспаление.

Уход за кишечником

---

1. Начните уход за кишечником СРАЗУ после операции, чтобы предотвратить запор. Это очень распространено и вызвано хирургическим вмешательством, анестезией и особенно наркотиками. Ниже перечислены различные варианты, которые можно приобрести без рецепта в местной аптеке или продуктовом магазине.
   • Размягчители стула (колаце и докузат кальция) размягчают стул, облегчая его прохождение. Смягчители стула могут быть наиболее эффективными, если вы пьете много воды в течение дня.
   • Слабительные средства: Корректол, Экс-Лакс и Сенокот ускоряют продвижение стула по кишечнику, раздражая слизистую оболочку кишечника. Не рекомендуется регулярное использование стимулирующих слабительных средств. Стимулирующие слабительные изменяют тонус и ощущение в толстой кишке, и вы можете стать зависимыми от постоянного использования слабительных для опорожнения кишечника.
2. Наша рекомендация начинать ДО дня операции — Colace 1 капсула два раза в день ИЛИ Miralax 1 мерная ложка два раза в день.
3. Наша рекомендация, если у вас не было опорожнения кишечника в течение 1 дня после операции — Увеличьте прием Миралакса до 2 мерных ложек два раза в день и рассмотрите возможность добавления другого препарата.
4. Наша рекомендация, если у вас не было опорожнения кишечника в течение 2 дней — Продолжайте принимать Miralax и Colace и используйте суппозиторий Dulcolax два раза в день, пока у вас не будет опорожнения кишечника.