Диета диабет ру: Правильное питание при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете: питание как лекарство

Лечебное питание при диабете

Сахарный диабет имеет два типа заболевания: первый тип называется инсулинозависимый, и диабет второго типа — инсулиннезависимый. Для любой формы заболевания требуется строго подобранная диета при сахарном диабете, способная нормализовать процесс обмена веществ в организме. Врачи считают, что лечебное питание может быть профилактикой диабета.А для тех, кто уже страдает заболеванием — свести к минимуму прием лекарственных препаратов.

Лечебное питание при диабете (нередко его называют «диета 9»), как правило, назначается лечащим врачом и учитывает все особенности заболевания, такие как тип и тяжесть сахарного диабета. И диета при сахарном диабете составляется индивидуально. Конечно, сам диагноз «Диабет» совсем не значит, что отныне меню будет состоять из унылой и однообразной пищи, ведь на самом деле питание при диабете может включать интересные и изысканные блюда. Главное соблюдать некоторые принципы, например, необходимо убрать из рациона жареные,острые, соленые и копченые блюда. Забыть про консервы, горчицу и алкогольные напитки.

Наверно, ни для кого не будет открытием, что питание при диабете сводит до минимума употребление сахара. При тяжелых формах диабета, сахар рекомендуют полностью исключить из рациона питания. Но при легкой или средней степени диабете, разрешается небольшое количество сахаросодержащих продуктов, но при условии постоянного контроля уровня глюкозы в организме.

Последние исследования показали, что на прогрессирование диабета большое влияние имеет повышенное содержание жиров. Поэтому диета при сахарном диабете должна контролировать и ограничивать прием жирной пищи, не менее строго, чем употребление разных сладостей. Питание при диабете должно быть дробным. Кушать надо 5 раз в день. Именно такой режим питания позволяет влиять на уровень инсулина и глюкозы в крови. Основные приемы пищи, это завтрак – обед – ужин, должны быть примерно равные по количеству калорий и углеводов.

Диета при диабете 1 типа

В основе лечения сахарного диабета 1 типа — инсулинозависимого типа, лежит грамотно подобранная инсулинотерапия. Главной целью врача является подбор правильной комбинации необходимых фармацевтических препаратов и лечебной диеты при сахарном диабете. Это необходимо для минимизации колебаний глюкозы в крови и риска возможных осложнений. Тем не менее, диета при диабете 1 типа играет далеко не второстепенную роль. Она должна быть составлена только доктором, потому что этот тип диабета наиболее опасный, а лечение в основном сводится к лекарственному – вводу инсулина.

Для предельно точного расчета дозы инсулина и количества съеденной пищи, разработана специальная система «Хлебных единиц» (ХЕ). Согласно этой системе одна ХЕ равна 10-12 граммам углеводов. Для понимания, одна ХЕ будет эквивалента одному кусочку хлеба или одному среднему апельсину. Вообще существуют таблицы для расчета ХЕ по продуктам питания.

Таким образом, диета при диабете 1 типа, в основном сводится только к тому, чтобы правильно рассчитать содержание хлебных единиц или углеводов в продуктах. Другими словами, диета при сахарном диабете этого типа, для человека с нормальным весом и верной инсулинотерапией, заключается не в том, что есть, а в каком количестве.

Диета при диабете 1 типа предписывает несколько важных правил, с помощью которых человек страдающий диабетом сможет нормально питаться, и почти ничем не отличаться от обычного здорового человека. Во-первых, разовый прием пищи не должен превышать больше 7-8 хлебных единиц, если считать в углеводах, то это 70-90 грамм за прием пищи. Каждый раз перед приемом пищи надо рассчитать дозу инсулина и количество хлебных единиц. И во-вторых, диета при сахарном диабете, а именно диета при диабете 1 типа, категорически исключает сладкие напитки, такие как чай с сахаром, лимонады, газировки и сладкие соки.

Диета при диабете 2 типа

Основной причиной диабета второй формы является ожирение и переедание. При лечении сахарного диабета этого типа, известного как инсулиннезависимого типа, главная цель сводится к стабилизации обмена углеводов. Диета при диабете 2 типа и ежедневные физические нагрузки способствуют росту чувствительности клеток к инсулину.

Диета при диабете 2 типа для человека с избыточным весом, а как правило больные этим типом диабета имеют лишний вес, составляется врачом-эндокринологом на индивидуальной основе. При составлении диеты берут во внимание возраст, пол и физическую активность человека. Диета при сахарном диабете 2 типа направлена на снижение веса. Для каждого пациента рассчитывается необходимое ежедневное количество калорий. На один килограмм масса тела приходится 20 калорий для женщин и 25 калорий для мужчин. Например, для женщины весом 70 килограмм ежедневная норма в калориях будет равна 1400.

Человек с диагнозом диабет соблюдает диету постоянно. Поэтому ее нужно составить так, чтобы рацион питания был вкусным и разнообразным. В тоже время, необходимо ограничить употребление высококалорийных блюд и продуктов, способствующих повышению глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете должна включать продукты, в которых много растительной клетчатки и воды.

Диета «Стол № 9» при диабете

Диета «Стол № 9» (она же «Диета 9») при диабете предназначена для людей с сахарным диабетом легкой и средней формы. Врачи – диетологи предлагают специальную систему питания, которая является основной для всех больных диабетом. Диета 9 помогает определить максимально разрешенное количество углеводов, которое будет оптимальным для каждого человека при диабете. В случае наличия диабета 2 типа, диета 9 может использоваться на постоянной ежедневной основе в течение длительного времени

Диеты 9 представляет собой питание с низкой энергетической ценностью. Согласно принципу диеты рекомендовано нормальное употреблением белков, ограничение жиров и значительное ограничение углеводов. Из рациона питания исключается сахар, соль и холестерин.

Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете

Это, пожалуй, первый и самый острый вопрос для всех диабетиков. Разрешенные и запрещенные продукты питания при диабете, приведенные в этой статье, носят лишь рекомендательный характер. Важно понимать, что полный и более точный список сможет определить только врач.

Продукты питания при диабете — «зеленый» лист

• Грибные и овощные супы, свекольник, окрошка, нежирные рыбные бульоны.
• Нежирная говядина, телятина, мясо кролика, курица.
• Ржаной и пшеничный хлеб, хлеб с отрубями, пшеничный хлеб из второго сорта муки.
• Нежирные сорта рыб можно в отварном или запеченном виде. В жареном виде допускается в редких случаях. Консервы, только если рыба в собственном соку.
• Нежирный сыр, обезжиренное молоко, кисломолочные продукты, йогурт.
• Яйца до 2 штук в неделю, и только белковую часть. Желтки — ограничить.
• Пшенная, ячневая, гречневая, овсяная и перловая крупы
• Салатные листья, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, капуста и баклажаны. Овощи можно употреблять вареном и запеченном виде. При возможности, в сыром виде будет предпочтительно. Картофель в пределах нормы углеводов в день.
• Фрукты и ягоды но не сладких сортов, например яблоки, грейпфрут. Желе, компоты, конфеты на сорбите или сахарине.
• Чай, соки и овощной, фруктовый или ягодный (из кислых сортов) отвары.

Продукты питания при диабете — «красный» стоп-лист

• Жирные мясные бульоны.
• Жирные сорта мяса — свинина, утка, баранина. гусь, разные копчености и колбасы, сало.
• Пироги, булочки и печенье. Полностью исключить изделия из сдобного и слоеного теста.
• Жирные сорта рыб, любая рыба в соленом и копченом виде, рыбные консервы в масле, икра.
• Все виды соленных сыров, творог и сладкие творожки, сливки любой жирности, сливочное масло.
• Белый рис, манную крупу и макаронные изделия.
• Соленые и маринованные овощи, горох, бобы.
• Земляника, виноград, инжир, бананы, финики, сахар, варенье, конфеты.
• Виноградный, персиковый, и другие соки с большим содержанием глюкозы, лимонады на сахаре, газированные напитки.

Принципы питания при диабете. Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете

Симптомы при сахарном диабете вызываются нестабильным уровнем сахара. А прыжки глюкозы — последствие неправильного питания. Сегодня мы узнаем о диете при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Обратим внимание на то, что нельзя есть при диабете, и на то, что можно и нужно кушать при сахарном диабете. Это все нужно знать, чтобы не только держать сахарный диабет под контролем, а и чувствовать себя бодрее, активнее и лучше.

Диета при сахарном диабете. 

4 принципа лечебного питания:

1. Соблюдение режима питания. Приём пищи — каждые 3-4 часа. Именно такой режим положительно влияет на желудок (ведь он не перерастягивается) и моторику кишечника, успевают синтезироваться все необходимые ферменты для пищеварения. Кроме того, гормон инсулин выделяется в избыточном количестве. Все эти факторы способствуют снижению массы тела, налаживанию моторики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, компенсации диабета.
2. Индивидуальный подход. Лечить больного, а не болезнь в целом! Всегда нужно собирать всю информацию о пациенте и состоянии его организма (в медицинской терминологии — «анамнез болезни»). Ведь у человека с сахарным диабетом могут быть дополнительно сопутствующие заболевания, которые нужно учитывать при составлении рациона. Например: для людей с повышенным давлением дополнительно ограничивают количество соли, для людей с тяжелой почечной патологией ограничивается количество жидкости, белка и продуктов, обогащенных калием. Диета при сахарном диабете для беременных тоже будет отличаться.
3. Правильный способ приготовления. Термическая обработка крайне важна. Термическая обработка влияет не только на витаминный состав продукта, но и на калорийность и гликемический индекс. Лучше отдавать предпочтение приготовлению на пару, отвариванию и запеканию. При этих методах термической обработки сохраняется большинство витаминов и микроэлементов, поэтому продукты сохраняют максимальную пользу и вкус. А жарку блюд желательно максимально ограничить в рационе человека с сахарным диабетом. Процесс жарки негативно влияет на функцию печени, дополнительное масло повышает калорийность блюда.
4.  Разнообразие меню. Больше различных продуктов — больше нужных и полезных микроэлементов для организма. Каждый продукт (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы) имеет не только разную калорийность и соотношение жиров, белков и углеводов, но и разный витаминный и микроэлементный состав. Поэтому чем больше различных видов продуктов будет в вашей тарелке, тем более сбалансированным будет ваш рацион. Не надо запоминать, в каком продукте больше или меньше витаминов, — на практике достаточно пользоваться простым правилом: чем больше цветов на вашей тарелке, тем больше различных полезных микроэлементов и витаминов попадет в ваш организм. Например: пшенная крупа (желтого цвета) лучше будет сочетаться с помидором (красный), чем с тыквой (желтый).

Сейчас в медицине ведущей является идея персонализированного рациона. Её особенность в том, что врач-диетолог составляет меню индивидуально, учитывая все патологические состояния. Но до недавнего времени официальной в лечении людей с избыточной массой тела была диета по Певзнеру. Эту диету также использовали в лечении людей с сахарным диабетом 2-го типа, у которых есть лишний вес или ожирение. Поэтому как основу составления индивидуального меню можно использовать столы по Певзнеру (а именно: стол № 9). Эта диета не только направлена на уменьшение количества углеводов в рационе, но и учитывает гликемический индекс продуктов. О составе продуктов этой диеты поговорим чуть позже.

Сегодня доказано, что эффективными в борьбе с ожирением являются уже давно известные населению схемы питания. Они прошли клинические испытания и используются во всем мире для нормализации массы тела. К таким готовых «схемам питания» относятся:

• диета DASH;
• средиземноморская диета;
• вегетарианство / веганство;
• диета с ограничением количества углеводов;
• диета с ограничением количества жира;
• интермиттирующий голод.

Все эти схемы питания необходимо откорректировать в зависимости от состояния вашего здоровья и цели, к которой вы стремитесь. Именно на эти доказанные и эффективные схемы питания ориентируются спортсмены, актеры, первые леди, президенты, и вообще все люди, заботящиеся о своем здоровье.

Но как выбрать наиболее полезные продукты при сахарном диабете? Как правильно составить меню при сахарном диабете?

Питание при сахарном диабете 1-го типа

Для людей с СД 1-го типа, которые должны колоть инсулин перед едой и в течение дня, питание при сахарном диабете нужно составлять с учетом гликемического индекса продуктов и так называемых хлебных единиц. Хлебные единицы используют, чтобы было проще рассчитать необходимую дозу инсулина. 1 ЕД инсулина утилизирует 12 г углеводов. Именно 12 г углеводов содержится в 1 куске обычного хлеба массой 20 г. Поэтому и назвали «хлебной единицей» (ХО). Итак, 1 ХЕ = 1 ЕД инсулина = 12 г углеводов. Хлебные единицы (то есть углеводы) содержатся почти во всех продуктах в большей или меньшей степени.

Например: в яблоке среднего размера 1 ХЕ, 1 маленькая картофелина — тоже 1 ХЕ, 1 ложка столовая крупы — тоже 1 ХЕ. Кстати, можно считать дозы инсулина и в граммах углеводов (так делают в Европе и Америке), но в Украине уже привыкли к таким цифрам (ХЕ).

В отличие от диеты при диабете 2-го типа, в случае СД 1-го типа существует золотое правило — соблюдение «либерализованной диеты». Необходимо рассчитывать хлебные единицы в зависимости от количества углеводов, а на основании этого показателя — дозу инсулина. При ошибочном введении дозы инсулина уровень сахара может или резко возрасти (гипергликемия), или резко снизиться (гипогликемия). И высокий, и низкий сахар, а также резкие перепады ведут к осложнениям диабета. Поэтому нормальный сахар и правильные дозы инсулина являются обязательными условиями компенсированного диабета без осложнений. Для того чтобы облегчить расчеты доз инсулина, из рациона желательно исключить те блюда, в которых невозможно точно оценить количество углеводов: сладости, кондитерские изделия и сладкие фрукты (в том числе продукты на фруктозе «для диабетиков»). Чем больше инсулина вводится за раз, тем выше риск резкого падения сахара (состояния гипогликемии). Поэтому не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц за 1 прием пищи.

Инсулин рассчитывают только на углеводы. Если в пище присутствуют белки, то на них инсулин больной не считает.

Что можно есть при сахарном диабете?

Обратите внимание на привычные продукты! Человек с сахарным диабетом, у которого нет тяжелой болезни почек, не ограничен в количестве белка в день. Белок не влияет на уровень сахара, и в то же время дает ощущение сытости надолго. Белковые продукты — мясо, рыба, яйца, колбаса, сыр — являются взаимозаменяемыми. Например, одно яйцо = 30 г твердого сыра.

Жиры также не влияют значительно на уровень сахара крови, но являются наиболее калорийным макроэлементом. Поэтому количество жиров в рационе человека с избыточной массой тела должно быть умеренным. Важно не только количество, но и качество жиров. Наибольшую пользу имеют моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в основном в растительном масле (прежде всего, оливковом), орехах, авокадо, белых сортах морской рыбы. Именно таким продуктам и надо отдавать предпочтение. Жиры животного происхождения, такие как сало, жирные сорта мяса, жирная сметана и сливки, повышают уровень холестерина и вызывают атеросклероз, поэтому их лучше минимизировать в рационе. Это снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

! Степень повышения уровня глюкозы после употребления углеводов с одним и тем же содержанием хлебных единиц будет отличаться в зависимости от гликемического индекса.

Гликемический индекс (ГИ)  — скорость и уровень повышения сахара крови (в процентном соотношении) по сравнению с подъемом сахара после употребления стандартной глюкозы. ГИ сахара составляет 100 %, все остальные продукты сравнивают с ГИ глюкозы. Чем больше в продукте простых углеводов (сахара) и меньше пищевых волокон (клетчатки), тем гликемический индекс выше. А следовательно, и выше поднимается уровень глюкозы крови. Различают продукты с высоким, средним и низким гликемическим индексом. Пища с низким гликемическим индексом медленнее всасывается, а потому и медленнее повышает уровень глюкозы в крови, чем пища с высоким показателем. Гликемический индекс каждого продукта — это табличное значение. Но на гликемический индекс влияет как сам вид продукта, так и его консистенция, то есть метод приготовления. Самый высокий гликемический индекс будет в сладкой жидкости — жидкий продукт всегда быстрее всасывается, чем твердый.

! На ГИ влияет консистенция пищи, термическая обработка, содержание жира и клетчатки. Например, у картофельного пюре он вдвое выше, чем у картофеля «в мундире». То есть, подобрав правильную кулинарную обработку, охладив или высушив продукт, можно сделать его более полезным для больного сахарным диабетом 2-го или 1-го типа.

Продукты питания при диабете 1-го типа

Помимо введения инсулина, главное правило для питания при сахарном диабете 1-го типа — диета с низким гликемическим индексом. Необходимо заменить продукты с высоким ГИ такими с низким. Это исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

И не забывайте подсчитывать углеводы, которые потребляете!

Питание при сахарном диабете 2-го типа

Основа питания при диабете 2-го типа — сложные углеводы с низким ГИ  (их в рационе до 50–60 %). Рекомендуется снижать потребление калорийных продуктов и вовремя производить измерения уровня глюкозы в крови.

Обычный сахар можно заменить сахарозаменителями, они не влияют ни на уровень сахара, ни на массу тела. Желательно отказаться от сухофруктов: изюма, фиников, инжира. Это источник лишнего сахара. Сухофрукты в умеренном количестве (3–4 изюминки) съесть очень сложно. Кроме того, все сухофрукты поливают сахарным сиропом. А потому они быстро поднимают уровень сахара крови и способствуют прироста массы тела.

Что можно есть при сахарном диабете? 

Продукты	Рекомендованные к регулярному употреблению	Рекомендованные к умеренному употреблению	Нежелательные
Приправы	Перец, травы, горчица, специи	Салатные приправы с низким содержанием жиров	Кетчуп, майонез, соусы острые, жирные и солёные. Избыточное употребление соли
Супы	Уха, овощной суп, постный борщ	Борщ на бульоне	Жирные супы
Молочные продукты	Молоко, кисломолочные продукты: кефир, сметана (15–20 % жирности), творог (до 4 % жирности), твердые сыры с низким содержанием жира (до 17 %)	Йогурт с низким содержанием жира, 2 яйца в неделю, сыры (до 30 % жирности)	Сливки, жирные сыры, сгущенное молоко, жирный йогурт, сладкие сырки
Рыба	Любые сорта белой и нежирной рыбы (отварной, запеченной с овощами)	Рыба, жаренная на растительном масле, в кляре; икра, консервы в масле	Рыба жирная, жаренная на животном жире, копченая
Морепродукты	Мидии, устрицы, омары	Креветки, кальмары	Блюда из морепродуктов под острыми соусами
Мясо	Индейка, курица (без кожи!), телятина, дичь	Постная говядина, ветчина, телячья или куриная колбаса. Печень и свежее сало (не чаще, чем дважды в месяц)	Утка, гусь, пироги с мясом, паштет, колбаса, сосиски, жирное мясо, кожа домашней птицы
Жиры	Сливочное масло в кашу, оливковое, виноградное масло в салат	Полиненасыщенные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное	Масло сливочное в большом количестве, жареное свиное сало, жир, нутряное сало
Десерты	Фруктовый салат	Желе, приготовленное на нежирном молоке; сливочное мороженое (не чаще, чем дважды в неделю)	Мороженое «диабетическое», пудинг, варенье. «Диабетические» конфеты, сладости на фруктозе, сахарозаменители
Выпечка	Печенье галетное, по типу «Мария», «Зоологическое», сухари	Сырники, оладьи на муке грубого помола	Пирожные, пироги, бисквиты. Кондитерские изделия, приготовленные на ненасыщенных маргаринах, сахарозаменителях
Сладости	Черный шоколад (25–30 г)	Марципан, восточные сладости, халва, нуга	Молочный шоколад, ирис, карамель, помадка
Орехи	Грецкие (2–3 шт. в день)	Фундук, арахис, миндаль, фисташки	Кокос, соленые орехи, семечки
Напитки	Чай, минеральная вода, морс, соки фреш (без сахара)	Кофейные напитки, соки из пакетов, компот из сухофруктов	Сладкая газировка. Шоколадные напитки

Что запрещено есть при сахарном диабете?

Составляя диету при диабете, обратите внимание даже на, казалось бы, совсем здоровую пищу. Существуют продукты, содержащие углеводы, которые нужно подсчитывать (повышают глюкозу в крови):

1. Зерновые (хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия).
2. Некоторые овощи (картофель; картофельные блюда, такие как картофельное пюре, жареная и отварная картошка, чипсы; кукуруза, морковь и свёкла в большом количестве).
3. Молоко и жирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сливки).
4. Продукты, содержащие сахар (сахар-рафинад, сахарный песок, мед, сладости).
5. Фрукты, ягоды.

Эти продукты с разной скоростью повышают содержание глюкозы в крови. Чтобы потом не задавать вопрос: «Как уменьшить сахар в крови?» — нужно их избегать. 

• Очень быстро это делают сахара в разных формах, сахаросодержащие напитки, особенно сладкая газировка; 
• быстро — изделия из пшеничной муки, без добавления белка и жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты). 
• Умеренно уровень глюкозы в крови возрастает, когда больной принимает комбинированные (углеводы, белки, жиры) продукты: картофель-рагу, некоторые другие овощи, мясо с соусом, десерт (по типу пудинга), бутерброд с сыром или колбасой, мороженое со сливками. 
• Медленно увеличивают содержание глюкозы в крови продукты, богатые клетчаткой (овощи) и/или жирами. Это хлеб грубого помола с маслом, салаты, мюсли.

Обратите внимание на то, что абсолютно нельзя есть при диабете!

В питании при сахарном диабете 1-го и 2-го типов рекомендуется исключить из повседневного рациона алкоголь, майонез и кетчуп, «диабетические продукты» на фруктозе, сухофрукты (изюм, инжир, курагу и др.), сладкие фрукты (виноград, арбуз, банан, хурму, клементин и др.), сладкие воды и фруктовые соки. Диета при сахарном диабете у детей тоже должна исключать эти продукты.

Фрукты — легкие углеводы, поэтому при СД разрешается всего 200–300 граммов в сутки: яблоко, киви, грейпфрут, гранат, свежие сезонные ягоды (клубника, малина, черника, крыжовник объемом 1 пластиковый стакан, 150 граммов в сутки). Желательно употреблять фрукты и ягоды отдельно на перекус, а не как десерт к основному блюду.

Овощи содержат клетчатку и имеют достаточно низкий гликемический индекс. Поэтому они должны составлять 50 % всего рациона. На каждый основной прием пищи разрешается съесть до 200 граммов овощей (в виде салатов или рагу, первых блюд). То есть за сутки человек с сахарным диабетом может употреблять до 600 г овощей в разных видах.

Лечебная диета при сахарном диабете на самом деле больше похожа на правильное питание. Больные диабетом должны соблюдать её каждый день. Пикник на «майские» или Новый год — не исключение! Рациональное питание при диабете должно стать полезной привычкой, образом жизни.

Источники:

1. https://care.diabetesjournals.org/
2. https://idf.org/
3. https://www.easd.org/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Правда и мифы о сахарном диабете

Автор статьи —
Галина Ивановна Масалыгина,
врач-эндокринолог клиники «Dixion»

  
В своей повседневной практике врачу-эндокринологу приходится отвечать на множество вопросов своих пациентов. Чаще всего это вопросы, касающиеся питания, образа жизни при сахарном диабете. Но в тех случаях, когда вопросы есть, а ответ на них получить негде, среди больных рождаются своеобразные «мифы», которыми пациенты охотно делятся друг с другом. Цель этой статьи — развенчать самые распространенные из этих мифов и помочь пациентам разобраться, что в них правда, а что нет. Итак, самые распространенные 10 мифов о диабете.

Миф первый:
Если есть много сладкого, то обязательно
заболеешь сахарным диабетом.

Неправда. Сам по себе сахарный диабет только от поедания сладостей не возникает. Если у вас нет наследственной предрасположенности к диабету, нормальные вес и физическая активность, то сладости вам можно есть, сколько хочется.

Но если ваши близкие родственники страдают сахарным диабетом, а употребление сладостей приводит к развитию у вас ожирения – то да, вы в группе риска по сахарному диабету.

Но вы точно также окажетесь в группе риска, если у вас есть ожирение, малоподвижный образ жизни — и при этом вы практически не едите сладостей, а вес растет от потребления гамбургеров, чипсов, пива и прочих, совсем не сладких продуктов.

Миф второй:
Если у меня родственники заболели сахарным
диабетом в зрелом возрасте, то мне его тоже
не избежать.

Неправда. Да, роль наследственности при сахарном диабете 2 типа очень высока. Но если вы будете вести здоровый образ жизни, правильно питаться, а, главное, будете иметь нормальный вес, то вероятность развития сахарного диабета у вас чрезвычайно мала.

А при сахарном диабете 1 типа роль наследственности еще меньше.

Вероятность передачи его по наследству детям, если болен один из родителей всего 3-5%.

Миф третий:
Сахарный диабет можно вылечить методами
нетрадиционной медицины.

Неправда. Это самое опасное заблуждение. Методы нетрадиционной медицины при 2 типе сахарного диабета (вместе с традиционным лечением) могут давать положительный эффект, но к излечению не приведут. Бывают случаи, когда при 2 типе диабета человек худеет до нормального веса, продолжает занятия спортом, соблюдает диету – и его сахар крови остается нормальным без приема таблеток. Но это не значит, что он вылечился. 

Стоит ему прекратить все это делать, начать набирать вес – и сахар крови неизбежно начнет повышаться. А при 1 типе сахарного диабета (когда человек не может жить без ежедневных инъекция инсулина) никакие «целители» и чудо-методы никогда не смогут дать главного – восстановить погибнувшие бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.К сожалению, гибель этих клеток необратима.

Миф четвертый:
Если я не буду есть углеводы,
то мой сахар крови будет нормальным.

Неправда. Если бы все так было просто – не ешь углеводы и не будет диабета! Углеводы жизненно необходимы нам, т.к. глюкоза – это источник энергии для нашего организма, а получить ее мы можем только из углеводов. В рационе больного сахарным диабетом углеводы должны составлять 60% суточного калоража. Все дело в их виде и количестве. 

Чтобы не было быстрого и выраженного подъема сахара крови после еды, не рекомендуется есть легкоусваиваемые углеводы ( сахар, сахаросодержащие продукты, сладкие напитки, виноград и т.д.).

А вот медленноусваиваемые углеводы – каши, овощи, фрукты – в питании должны быть обязательно. Только их не должно быть много!

Миф пятый:
Больному сахарным диабетом можно есть только
гречневую кашу, а картофель и макароны нельзя.

Неправда. И каша, и картофель, и макароны относятся к медленноусваиваемым углеводам. Но снова дело в их виде и количестве.

Крупы при диабете могут быть любыми (кроме манной), но каша должна быть сварена на воде, рассыпчатая.

Макароны – твердых сортов пшеницы (класса А) и не разваренными, а с легкой твердинкой.

Картофель можно есть, но не жаренный, а отварной, запеченый, тушеный.

Миф шестой:
Алкоголь снижает сахар крови, поэтому
при высоком сахаре крови он только на пользу.

Неправда. Такое заблуждение не только глупое, но и опасное. Высокий сахар крови от спиртного не снижается. Сахар крови падает после алкоголя потому, что алкоголь блокирует поступление углеводов из печени в кровь! В организме два источника повышения сахара крови: углеводы из пищи и глюкоза из печени. 

А теперь представьте, что будет, если в кровь перестанет поступать глюкоза из печени: глюкоза из пищи вся будет усвоена клетками организма и уровень сахара крови упадет ниже 3,3 ммоль/л, т.к. механизм, препятствующий этому падению (глюкоза печени) заблокирован алкоголем. Разовьется тяжелая гипогликемия!

Миф седьмой:
При диабете можно есть только зеленые
и кислые яблоки (а красные и сладкие нельзя).

Неправда. Цвет, как и вкус яблока, не влияет на количество углеводов в нем. Вкус в большей степени зависит от фруктовых кислот, придающих яблоку кислый вкус (чем их больше — тем яблоко кислее). 

Дело в размере. Зеленое кислое и красное сладкое яблоки одного размера имеют равное содержание углеводов.

Поэтому обращайте внимание на размер и количество, а не на вкус и цвет фруктов.

Миф восьмой:
Если печенье, вафли и прочие сладости
вместо сахара содержат фруктозу,
то есть их можно сколько хочешь.

Неправда. Фруктоза всасывается медленнее, чем сахар, но точно так же повышает глюкозу крови. Кроме того, и печенье, и вафли испечены из теста, которое содержит муку, а она тоже повышает сахар крови. Так что снова нужно вспомнить о количестве. Одна-две штуки безопасны, а целая пачка за один прием — уже перебор.

Миф девятый:
Если я больна сахарным диабетом,
то беременность мне противопоказана.

Неправда. Если девушка, страдающая сахарным диабетом, держит свой сахар крови под контролем, не имеет тяжелых осложнений диабета, обучена самоконтролю и правилам питания, то беременность ей не противопоказана. Но! Важно помнить, что беременность обязательно должна быть запланированной!

За полгода до предполагаемой беременности нужно контролировать свой диабет, чтобы значения сахара крови были от 4 до 8 ммоль/л.

Также необходимо пройти обследование у окулиста, невролога, сдать анализы крови и мочи, в том числе на микроальбуминурию и гликозилированный гемоглобин. И удачи!

Миф десятый:
При сахарном диабете нужно беречь
себя и избегать физических нагрузок.

Неправда! Этого не нужно делать ни в коем случае! Физическая нагрузка при сахарном диабете – это такой же элемент лечения, как диета и лекарства. При физиче- ской нагрузке работающие мышцы становятся более чувствительны к действию инсулина, активнее поглощают глюкозу из крови, тем самым снижая ее содержание.
 
Многочисленными исследованиями доказано, что пациенты с диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в развитии осложнений: ретинопатии, нейропатии и прочих. Физическая нагрузка благоприятно влияет на все виды обмена: усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. 

Только нужно помнить, что приступать к занятиям можно при сахаре крови ниже 10 ммоль/л, нагрузка должна быть посильной, и не забывать предпринять меры для предотвращения гипогликемии, т.к. сахар крови при физических нагрузках может снизиться значительно.

Блог Fitparade.ru | Низкоуглеводная диета при сахарном диабете 2 типа

Меню для диабетика

Низкоуглеводная диета нормализует углеводный и липидный обмен, снижает избыточную массу тела, уменьшает риск сердечно — сосудистых заболеваний.

Основные задачи диетотерапии сахарного диабета:

• определение суточной калорийности питания;

• ограничение употребления легко усваивающихся углеводов;

• нормализация показателя уровня глюкозы в крови;

• сохранение в меню диабетика суточной потребности в белках, жирах, и углеводах.

При составлении меню, необходимо принимать во внимание наличие у пациента сопутствующих заболеваний и динамику показателей, характеризующих процесс лечения.

Если у пациента умеренный объем суточной физической нагрузки, то меню составляется из расчета 30-35 килокалорий на 1 кг идеальной массы тела, вычисляемой по формуле рост в сантиметрах минус 100. Больным с нормальным весом и средними физическими нагрузками, рекомендуется питание с калорийностью 2500-2600 ккал.

В случае ожирения, энергетическая ценность меню рассчитывается исходя из 20-25 ккал на 1 кг нормальной массы тела. При похудении, ослабленным пациентам подбирается высокобелковая диета, с повышенной калорийностью 3500-3600 ккал в сутки.

При нарушениях липидного обмена, повышении уровня холестерина, ограничивается общее потребление жиров до 0,9-1,0 граммов на 1 кг массы тела.

При составлении диеты, следует избегать традиционных запретов на продукты питания для диабетиков, важно соблюдать индивидуальный подход. Нужно стремиться, чтобы питание больного диабетом 2 типа, по возможности, максимально приближалось к питанию здорового человека.

Как составлять

Стандартное меню составляется по специальным таблицам с учетом массы продуктов и содержания в них белков, жиров и углеводов.

Первоначальную диету при диабете должен рассчитывать не больной, а врач-специалист: эндокринолог или диетолог. Составлению диеты обучают при первичном обследовании в условиях стационара или в специальных школах для диабетиков. При разработке меню, за основу берут уже сложившийся стереотип питания пациента, в который постепенно вносят требуемые корректировки.

Вначале назначают пробную диету с пониженным содержанием углеводов. Доля белков должна составлять 20% общего числа калорий, углеводов – 60% и жиров – 30%.
Суточная потребность на 1 килограмм массы тела составляет не менее 1-1,5 г белка, 4-4,5 г углеводов и 0,75-1, 5 г жиров.

Объем принимаемой пищи распределяется на 5 приемов:

1. Первый завтрак – 25%.

2. Второй завтрак – 15%.

3. Обед – 25%.

4. Полдник – 10%.

5. Ужин – 25%.

При подборе меню необходимо согласовать с лечащим врачом частоту измерения уровня глюкозы в крови. В случае положительной динамики показателей пациента, через 2-3 недели после начала применения меню, можно постепенно расширять рацион питания.

Пища диабетика должна быть вкусной, сытной, вызывающей аппетит.

Как правильно соблюдать диету

К сожалению, возможности применения низкоуглеводной диеты ограничены по причине несоблюдения ее требований больными из-за их слабой мотивации и низкого врачебного контроля. Для получения положительного эффекта от диетотерапии, придерживайтесь следующих условий:

1. Соблюдайте дробный режим питания с равномерным распределением углеводов.

2. Придерживайтесь меню, составленного под контролем врача, не употребляйте запрещенные продукты.

3. Готовьте пищу преимущественно в отварном и запеченном виде.

4. Имейте дома постоянный запас низкокалорийных продуктов и напитков, чтобы утолить возникновение чувства голода.

5. Не используйте соль при приготовлении еды, солите свою порцию из отмеренной заранее суточной нормы соли.

Низкоуглеводная диета Р. Берстайна

Американский доктор Ричард Берстайн долгие годы применяет низкоуглеводную диету, которую он испытал на собственном опыте. Его метод состоит в сочетании практически безуглеводной диеты с дозированными физическими нагрузками. Больной должен несколько раз в день контролировать уровень глюкозы в крови и самостоятельно корректировать дозировку сахароснижающих препаратов, применять небольшие дозы инсулина при диабете 2 типа. Бернстайн утверждает, что его методика позволяет поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови и предупреждает возникновение осложнений диабета.

Запрещенные и разрешенные продукты

Продукты для диабетиков делят на 3 группы:

1. Продукты первой группы отличаются низкой калорийностью, употребляются без ограничения (овощи, за исключением картофеля, низкокалорийные напитки и десерты).

2. Продукты второй группы — также низкокалорийные, но применяются в умеренном количестве (фрукты, крахмалистые, белковые и молочные продукты). Суточное потребление не должно превышать половину средней нормы здорового человека.

3. Продукты третьей группы характеризуются высокой калорийностью (жиры, сладости, содержащие сахар и алкоголь). Они запрещены для употребления в пищу.

Запрещенные продукты:

1. Сливочное масло, сметана, твердый маргарин.

2. Молоко, кисломолочные продукты обычной и повышенной жирности, творог более 41% и сыры более 30% жирности.

3. Свинина, субпродукты, колбасы, копчености, кожа птицы.

4. Торты, пирожные, мед, выпечка из сдобного теста, шоколад, мороженое.

5. Пицца, чипсы, хот-доги.

6. Икра красная, черная.

7. Яичные желтки – не более трех в неделю.

Разрешенные продукты:

1. Овощи, зелень, фрукты, грибы.

2. Рыба.

3. Масла растительные.

4. Орехи.

5. Хлеб из муки второго сорта.

6. Крупы, бобовые, макаронные изделия.

7. Оливки, маслины.

Продукты второй группы, разрешенные к употреблению в умеренном количестве:

• молоко и кисломолочные продукты 1-2% жирности, нежирный творог, сыры менее 30% жирности;

• постные части телятины, говядины, молодой баранины, мясо птицы без кожи;

• креветки, крабы.

Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете второго типа

Придерживаться здорового питания надо не только диабетикам
Фото: pixabay.com

Диетолог рассказала, как следует питаться людям, больным сахарным диабетом.

Коварная болезнь

Чтобы сахарный диабет не привел к значительному ухудшению качества жизни, пациенту важно вести правильный образ жизни и соблюдать определенную диету. О том, какие именно продукты можно есть, а о каких лучше забыть, порталу «Здоровое питание» рассказала диетолог-нутрициолог Наталья Беляева.

Прежде всего, следует помнить о том, что всегда надо контролировать уровень глюкозы в крови. С помощью специального питания это легко. Можно даже начать вести определенный дневник питания, который поможет придерживаться диеты.

Что полезно «диабетику»?

Больным сахарным диабетом 2 типа можно без опасений употреблять в пищу:

• Растительные и животные белки (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог и бобовые)

• Разные жиры (сливочное масло, жирные сметану и творог, растительные масла, орехи)

• Углеводы (клетчатка – свежие овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка).

• Специи, пряности, травы.

Лучше отказаться

В список «запрещенных» продуктов попали:

• Быстрые углеводы (хлебобулочные изделия, шоколад, белый рис, картофель)

• Продукты, в которых есть лактоза и фруктоза. Лактоза содержится в молоке, кефире, ряженке и прочих продуктах. Фруктоза опасна тем, что снижает чувствительность клеток к инсулину. Значит, на столе диабетика не должны появляться сладкие фрукты, сухофрукты, бананы, виноград и прочие природные сладости. Особенно не стоит перекусывать фруктами. Это может привести к резкому повышению уровня глюкозы.

Однако, не стоит впадать в крайности: как и любой другой человек, больной сахарным диабетом должен получать сбалансированное питание. Потому, если есть сложности с разработкой меню, то можно и нужно обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Диета при сахарном диабете 2 типа

По данным ВОЗ, только благодаря специальному диетическому питанию, удается удерживать нормальные показатели уровня глюкозы в крови человека. Чтобы добиться нормального функционирования поджелудочной железы и уровня концентрации глюкозы, важно знать, какие продукты можно употреблять без ограничений, а какие стоит ограничить.

Диабет 2 типа – основные принципы питания

Соотношение питательных веществ в рационе играет важную роль при наличии такого заболевания как диабет 2 типа. Специальная диета, способствующая поддержанию допустимых значений уровня сахара в крови, должна содержать жиров 25%, углеводов 60% и белков 15%. Помимо этого:

• Необходимо полностью исключить из меню рафинированные углеводы, заменив их на сахарозаменители натурального происхождения.
• Ограничить количество жиров животного происхождения.
• Необходимо рассчитать калорийность суточного рациона с учетом энергозатрат, возраста, пола, индекса массы тела и профессии человека с диабетом.
• Ежедневное меню должно содержать витамины, пищевые волокна и микроэлементы.
• Человек, страдающий данным недугом не должен переедать либо испытывать чувство голода.

Если у человека диагностирован диабет 2 типа, ему рекомендовано принимать пищу дробно (4-5 раз в день) со строгим соблюдением режима питания (прием пищи в одно время).

Отличительные особенности питания при диабете 2 типа

Больные с диабетом должны придерживаться следующих правил:

• Рассчитывать количество потребляемых углеводов.
• На 50% ограничить употребление жиров животного происхождения.
• Ввести в меню растительную и грубоволокнистую пищу.
• Отказать от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям.
• Уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием соли.
• Исключить употребление алкоголя.
• Не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу.
• Не устраивать разгрузочные дни.
• Отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару.
• Соблюдать питьевой режим.

Также рацион должен включать продукты, которые содержат простые углеводы, к примеру, ягоды и фрукты.

Продукты, нормализующие сахар при диабете 2 типа

Термическая обработка значительно повышает гликемический индекс многих продуктов, поэтому диетологи рекомендуют употреблять как можно больше сырых овощей. Это поможет улучшить усвоение глюкозы и функционирование поджелудочной железы.

Продукты, рекомендуемые при диабете 2 типа:

Фрукты	Ограниченно: вишня, персики, смородина, абрикосы, яблоки, крыжовник, алыча, апельсины
Крупы	Соя, гречка, чечевица,
Овощи	Огурцы, кабачки, брокколи, фасоль, горох, перец красный, цветная капуста
Макароны	Из твердых сортов пшеницы
Мясо, рыба	Курица (филе), индейка, кролик, говядина, телятина (нежирная), рыба (преимущественно белые виды)
Молочные продукты	Творог не более 2% жирности, молоко и кефир до 1,5% жирности
Хлебобулочные изделия	Цельнозерновой хлеб, изделия из обдирной муки
Растительные масла	Оливковое, льняное, рапсовое
Питье	Чай и кофе (несладкие), компоты из сухофруктов, отвары трав.

Также разрешается употреблять специальные диабетические продукты, в состав которых входят заменители сахара (хлебцы, батончики и т.д.)

Какие продукты не рекомендуется при диабете 2 типа

При наличии данной патологии следует исключить из рациона следующие продукты:

Мясо, рыба	Свинина, баранина, все сорта красной рыбы
Овощи	Картофель (ограниченно), свекла, морковь
Фрукты, ягоды	Виноград (синий, красный, зеленый), дыня, арбуз, ананас, консервированные фрукты
Хлебобулочные и кондитерские изделия	Свежая выпечка, торты, пирожные, зефир
Крупы	Белый рис, кукуруза, манная крупа
Полуфабрикаты	Фаст-фуд, консервы, копчености
Сладости	Варенье, сиропы, сахар, мороженое
Питье	Газированные напитки, соки
Соусы	Кетчуп, майонез

Помимо этого, необходимо исключить из питания маринады и консервированные овощи/фрукты.

Сахарозаменители

Существует мнение, что искусственные сахарозаменители абсолютно безвредны и являются заменителем традиционного сахара. Однако это не так. По мнению диетологов, в качестве подсластителей можно использовать только натуральные продукты и только в строго ограниченном количестве. К натуральным заменителям сахара относятся мед, фруктоза и стевия.

Мед

Натуральный мед богат содержанием фруктозы, глюкозы и сахарозы. Причем, не имеет значения, какой вид меда собирается употреблять человек, страдающий диабетом. Содержание сахарозы в этом продукте настолько незначительно (не более 5%), что его наличие в организме никак не сказывается на выработке инсулина. Однако тем, кто решил включить мед в рацион, стоит знать, что суточная норма его потребления не должна превышать 2 чайные ложки.

Фруктоза

Инсулин не участвует в метаболизме фруктозы, именно поэтому ее употребление абсолютно безопасно для людей со 2 типом диабета. Фруктоза имеет низкий гликемический индекс, в несколько раз менее калорийна чем обычный сахар и при этом в 1,5 раза слаще чем сахар. Допускается не более 40 г фруктозы в сутки, если этим правилом пренебречь, то возможно понижение чувствительности печени к выработке инсулина, что может привести к негативным последствиям. Фруктоза представлена в торговой сети в виде таблеток и порошка.

Стевия

Это многолетнее растение эксперты ВОЗ утвердили в качестве заменителя сахара в 2004 году и с тех пор люди со 2 типом диабета добавляют стевию при приготовлении пищи или в уже готовые блюда. Стевия синтезирует стевиозид (сладкий гликозид), благодаря чему ее вкус почти в 20 раз слаще, чем у привычного нам сахара. По мнению диетологов, стевия способствует выработке собственного инсулина и восстанавливает функционирование поджелудочной железы.

При диабете суточная норма стевии ограничена 1 столовой ложкой в день, поскольку при ее злоупотреблении может развиться токсический эффект, который приведет к повышению уровня концентрации глюкозы. Выпускается стевия в виде сиропов, порошка, жидких экстрактов.

Польза диеты

Правильно составленный рацион помогает не только стабилизировать уровень глюкозы и улучшить функционирование поджелудочной железы, но и улучшает обмен веществ. Также люди, обладающие избыточным весом, замечают, что соблюдение специальной диеты способствует постепенному снижению веса. Снижение веса – это одно из важных условий при лечении сахарного диабета. Можно принимать самые эффективные препараты для лечения этого заболевания, но без соблюдения диеты эффект от их употребления будет минимальным.

Диета №9 показана больным диабетом пожизненно. Она благотворно сказывается на организме, предотвращает перепады уровня сахара в крови, улучшает функционирование поджелудочной железы и помогает избежать возникновения серьезных осложнений, обусловленных этим заболеванием.

Каждый человек, страдающий диабетом второго типа, должен знать, что путь к здоровью и долголетию возможен только при соблюдении трех правил: соблюдения диеты, снижения веса и увеличения физической активности.

Туберкулез и сахарный диабет: особенности лечения, диета

Две разные и одновременно тяжёлые болезни такие, как туберкулёз и сахарный диабет, что диагностируются у одного и того же пациента, нечасто встречаются в медицинской практике, но всё же случаи бывают.

Согласно статистике в 86% такое явления наблюдается у мужчин в возрасте от 19 до 41 года. Больные сахарным диабетом чаще (в 10-15 раз) страдают туберкулёзом, чем люди, не имеющие ранее проблем со здоровьем.

Этому способствует снижение иммунитета на фоне дисбаланса гормонов, а также нарушения обмена веществ. Лечение проходит тяжело и длительно.

В 95% случаев больные сахарным диабетом не подозревают о развитии у них туберкулёза. Симптоматика на начальных стадиях может быть слабо выражена или отсутствовать вообще.

К первым признакам развития туберкулёза можно отнести – нарушение сна, повышенную утомляемость, апатию, общее недомогание.

Больные сахарным диабетом итак на себе ощущают такой дискомфорт, поэтому могут просто не заметить этих симптомов или решить, что это обострение текущего недуга и не обращаться к врачу.

Чаще всего клиническая картина заражением туберкулёзной палочкой выглядит следующим образом:

• нарушение аппетита. У больного начинаются приступы внезапного голода либо он отказывается от еды совсем. Это объясняется тем, что туберкулёз развивается при сахарном диабете бурно и влияет на углеводный баланс, вследствие чего нарушает гормональный фон, и снижает уровень инсулина;
• потливость и отдышка. Эти симптомы характерны для сахарного диабета. При заражении, они обостряются вплоть до того, что больного кидает в жар практически постоянно без каких-либо при этом предварительных физических нагрузок;
• резкое ухудшение общего состояния. Могут появиться симптомы простуды – повышение температуры тела, боль в груди, кашель, который перерастает в хронический, ломота в теле, мигрень прочее.

Клиника развития туберкулёза при сахарном диабете чаще всего остаётся не замеченной пациентом, что даёт возможность болезни прогрессировать до более тяжёлых форм. Если возник хотя бы один симптом заражения, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

Распознать болезнь на ранних стадиях развития можно только с помощью флюорографии. Этот метод диагностики считается наиболее эффективным.

Стоит немедленно обратиться к врачу, как только появляются признаки отягощения основного заболевания, в данном случае, сахарного диабета.

К ним относятся:

• постоянная жажда. На фоне этого возникает сухость во рту, и трескают губы. Это провоцируется скачками сахара в крови на протяжении дня, независимо от приёма пищи;
• резкое и стремительное снижение веса. Туберкулёз и диабет истощает организм настолько, что он не успевает запасаться полезными веществами для питания тканей и органов;

Квалифицированный врач всегда тщательно следит за больным сахарным диабетом. Поэтому при возникших симптомах заражения направляет пациента на дополнительное обследование. Современная медицина даёт шансы на положительный результат лечения как основного заболевания, так и сопутствующего.

Каждому пациенту стоит всегда придерживаться рекомендации врача, а также прислушиваться к «звоночкам» своего организма. Запущенный диабет, который длится годами, снижает вероятность вылечиться от туберкулёза.

Ни один квалифицированный врач не поставит туберкулёз, основываясь только на результаты флюорографии. Потемнение на снимке даёт повод назначения пациенту комплексной диагностики.

Это значит, что больной должен пройти следующее обследование:

• клинический анализ крови и общий анализ мочи. Это стандартная процедура для всех, анализы берут натощак. При этом определяется уровень сахара в крови, наличия белка в моче;
• туберкулиновая проба. Не во всех случаях этот анализ может быть положительным. Сахарный диабет сильно подавляет иммунитет, поэтому он не может выделять антитела против новой болезни, либо они вырабатываются в очень малом количестве;
• бронхоскопический анализ. Также дополнительно назначается углублённое рентгеносканирование лёгких для более точного определения очага воспаления и развития болезни;
• забор мокроты. Её обследуют в лабораторных условиях с применением специальных реактивов для того, чтобы узнать о наличии микобактерий, их активности.

Дополнительно проводят биохимический анализ, биопсию тканей лёгких, кардиограмму прочее. Диагностика и её методы для каждого пациента может быть разной, так как все больные имеют свои индивидуальные особенности организма.

Лечение

Пациенты проходят комплексную терапию в условиях стационара. Лечение туберкулёза начинается тогда, когда у больного восстанавливается нормальный обмен веществ.

В противном случае, все старания могут быть напрасными. Лечение основывается на комплексной медикаментозной терапии, а также диете.

Взаимосвязь между питанием и приёмом лекарственных средств очень большая и важна для положительного результата.

https://www.youtube.com/watch?v=m65a1epSVb8

Комплексная терапия включает в себя следующее:

• приём химиопрепаратов. Они вводятся пациентам различными способами – внутривенно, внутримышечно, с помощью ингаляций. Принцип действия их направлен на разрушение синтеза клеточной стенки микобактерий туберкулёза. Особенно активны эти препараты к бактериям, которые активно размножаются;
• приём медикаментов для повышения иммунитета. Эти препараты восстанавливают нормальное сопротивление организма для борьбы с вредоносными бактериями и вирусами, провоцируют выработку интерферона и стимулируют повышение уровня антител к туберкулёзу в крови;
• гормональная терапия. Здесь главное восстановить нормальную работу щитовидной железы и надпочечников. Самое важное, чтобы не было скачков сахара в крови. Пациент должен строго придерживаться графика приёма гормональных препаратов;
• симптоматическая терапия для диабетиков. Назначаются также препараты для улучшения общего состояния пациента – болеутоляющие, спазмолитические средства прочее, которые не имеют в составе глюкозы.

Для каждого пациента, в зависимости от особенности его истории болезни, составляется специальная диета. Медикаментозное лечение без правильного питания не приносит желаемого результата и затягивает лечение болезни. Меню составляет диетолог на основе рекомендаций ведущих пациента врачей.

Диета

Сбалансированное питание помогает улучшить работу желудочно-кишечного тракта, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Если диабетик увлекается вредной едой, он только усугубляет своё состояние здоровья, чтобы может закончиться инфарктом либо комой. Потребляемая пища влияет на уровень сахара в крови, холестерина, выработку инсулина прочее.

В большинстве случаев меню для диабетиков, которые страдают туберкулёзом, составляют на основе диеты №9.

Основные принципы питания в этом случае следующие:

1. Снижение потребления до минимума животных жиров и плохо усваиваемых углеводов. Совместное меню при заболевании сахарный диабет плюс туберкулёз содержит в себе продукты питания, которые не несут большую нагрузку на желудочно-кишечный тракт, но в то же время являются полезными и достаточно калорийными. Упор идёт на пищу, приготовленную на пару.
2. Исключение из рациона сахара. Этот продукт вреден не только диабетикам, но и здоровым людям. Современные производители предоставляют в продажу множество привычных для всех товаров, в составе которых нет сахара. В магазинах есть целые секторы продуктов для людей, страдающих диабетом.
3. Потребление белков, не более 100 г в день. Допускается приём мяса и рыбы нежирных сортов в ограниченных количествах. Готовить эти продукты лучше на пару или отваривать, можно также запекать в фольге. Мясо и рыбу необходимо потреблять в обед.

Диабет и туберкулёз встречается не так часто, поэтому пациенты не знают, какое питание должно быть во время лечения и после него.

Итак, больным категорически запрещено потреблять:

• жаренную, копченную, жирную, острую пищу в любых количествах, даже самых малых;
• спиртные напитки. Алкоголь неблаготворно влияет на общее состояние пациента, а также подавляет полезное действие лекарственных препаратов;
• газированные напитки. Они нарушают обмен веществ;
• наркотические средства. Это может привести к моментальному летальному исходу;
• средства народной медицины без рекомендации врача. Иногда больные сами себе назначают приём трав или других средств, что может ухудшить течение болезни.

Также очень важно для диабетиков, страдающих туберкулёзом соблюдать питьевой режим. Это помогает избавиться от вредных веществ в организме, улучшить пищеварение, нормализовать работу всех систем прочее.

Туберкулёз и его последствия

В большинстве случаев сахарный диабет является предшественником болезни лёгких. Прогноз лечения обычно не сильно бодрит пациентов. Всёимеет индивидуальный характер. Диабет после лечения туберкулёза обостряется.

Этому способствуют факторы:

• истощение организма. Пациент теряет силы как физические, так и моральные. На восстановление требуется время. Желательно после лечения туберкулёза пациенту отправиться в лечебно-оздоровительный санаторий, а не сразу выходить на работу;
• стресс и нервное перевозбуждение. Проблема в том, что каждый пациент переживает за своё состояние. От этого возникают скачки давления, тахикардия, недосыпание или бессонница, тремор конечностей прочее;
• гормональный сбой и образование опухолей. Организм может негативно отреагировать на лечение, причём возникает ряд побочных реакций, в том числе развитие рака;
• игнорирование распорядка дня, графика приёма пищи и медикаментов. Это играет злую шутку с пациентом и приводит к коме либо смерти.

Восстановиться после лечения туберкулёзом больным с сахарным диабетом особенно тяжело.

Положительный исход терапии наблюдается в том случае, когда пациент строго придерживается всех рекомендаций врачей, а также имеет хорошую физическую, а также моральную поддержку от медицинского персонала и своих близких, которые за ним ухаживают.

Как уже говорилось, лечение туберкулёза проводится в условиях стационара, после чего пациента отправляют домой. Родственникам и близким дают рекомендации, что дальше делать – какие препараты принимать, как питаться, где жить, в каких условиях прочее.

Обострение состояния больного сахарным диабетом после лечения туберкулёза может начаться внезапно, поэтому нужно быть всегда к этому готовым.

Обратиться за помощью к врачу, а лучше сразу вызвать скорую помощь необходимо в случаях:

• пациент жалуется на плохое зрение и мигрень. Также наблюдается лёгкое потемнение в глазах илипотеря сознания;
• покалывание в области сердца с онемение левой руки;
• тянущая боль в нижних конечностях, которая препятствует нормальной ходьбе либо человек вовсе не может встать с кровати;
• появление отёков на руках, ногах и лице, при которых отмечается запах ацетона изо рта;
• частые скачки давления, которые сопровождаются сильным ухудшением состояния больного.

Чем дольше будут игнорироваться эти симптомы, тем хуже будет исход для пациента. Если возникли какие-либо сомнения по общему состоянию больного, значит, что ему необходима медицинская помощь.

Пациенты с такими диагнозами всегда находятся на учёте в больницах, поэтому к ним выезжают в самую первую очередь.

Профилактика

• Фтизиатрия и эпидемиология прописывает методы и способы защиты от заражения туберкулёзом по предварительному назначению врача.
• 
• К ним относятся:

1. Специальная профилактика. Подразумевает вакцинацию и ревакцинацию. Как только рождается ребёнок, в первые дни ему делают прививку БЦЖ. Повторная вакцинация проводится в возрасте 7 лет после отрицательной пробы Манту.
2. Химиопрофилактика. Проводится людям с повышенным риском заражения инфекционными болезнями. К таким пациентам относятся и те, что страдают сахарным диабетом.
3. Санитарная профилактика. Ещё один противотуберкулёзный метод, который касается всех – и больных, и здоровых. Основывается на соблюдении правил личной гигиены. Нужно проводитьдезинфекцию предметов, покрытий с применением специальных средств и растворов.
4. Социальная профилактика населения. Она направлена на пропаганду здорового образа жизни, борьбу с алкоголизмом, табакокурением, наркоманией, распутной жизни прочее.

Сахарный диабет и туберкулёз – это две разные болезни, которые без адекватного лечения «помогают» друг другу развиваться. Поэтому при проявлении каких-либо симптомов того или иного недуга, необходимо обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Вовремя выявленные болезни – это уже 50% успешного лечения. Ежегодно либо раз в 6 месяцев (по направлению) необходимо проходить рентген лёгких. Он может определить туберкулёз на ранних стадиях развития.

Питание при сахарном диабете и туберкулезе

Изучая важную медицинскую тему: «Питание при сахарном диабете», важно знать, какие продукты являются запрещенными для диабетика уже на начальной стадии заболевания, а которые, наоборот, рекомендованы для обеспечения длительного периода ремиссии.

Если ограничиться дробным питанием и строго придерживаться предписанной диетотерапии, можно не опасаться крайне нежелательных скачков глюкозы в крови.

Лечебная диета для больных сахарным диабетом корректируется индивидуально, является частью комплексного лечения этого опасного хронического заболевания.

Статьи по теме

Что такое сахарный диабет

Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме.

Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов.

В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.

Питание при диабете

Пациенты с избыточным весом попадают в группу риска, поэтому важно своевременно контролировать массу тела, избегать ожирения. Если речь идет о питании уже больного сахарным диабетом, порции должны быть небольшими, а вот число приемов пищи желательно увеличить до 5 – 6.

Изменив суточный рацион, важно защитить сосуды от разрушения, при этом сбросить 10% от своего реального веса. Приветствуется присутствие в меню богатых витаминами пищевых ингредиентов, а вот о избыточном употреблении соли и сахара придется забыть.

Пациенту предстоит вернуться к здоровому питанию.

Общие принципы питания

Прогрессирующее ожирение у человека по абдоминальному типу корректируется лечебным питанием.

При создании суточного рациона врач руководствуется возрастом пациента, половой принадлежностью, весовой категорией и физической активностью.

С вопросом о питании диабетик должен обратиться к эндокринологу, пройти ряд лабораторных исследований для определения гормонального фона и его нарушений. Вот памятка от знающих специалистов:

1. Строгие диеты и голодовки противопоказаны, иначе норма сахара в крови патологически нарушается.
2. Основной меркой питания является «хлебная единица», а при составлении суточного рациона требуется руководствоваться данными из специальных таблиц для диабетика.
3. На завтрак, обед и ужин должно приходиться 75% объема суточного рациона, остальные 25% приходятся на перекусы в течение дня.
4. Предпочтительные альтернативные продукты должны соответствовать по калорийности, соотношению БЖУ.
5. В качестве уместного способа приготовления пищи при сахарном диабете лучше использовать тушение, запекание или варку.
6. Важно избегать приготовления блюд с использованием растительных жиров, ограничить общую калорийность пищи.
7. Положено исключить присутствие в повседневном питании сладких блюд, иначе для достижения приемлемого уровня глюкозы придется использовать сахароснижающие препараты.

Режим питания

Еда при сахарном диабете отражает внутреннее состояние здоровья пациента. Поэтому важно выработать режим и, не нарушая его, избегать крайне нежелательных рецидивов. Повседневное питание должно быть дробным, а число приемов пищи достигает 5 – 6. Питаться рекомендуется, исходя из преобладающей массы тела, по необходимости снижать общую калорийность блюд. Врачебные рекомендации таковы:

• при нормальном весе – 1 600 – 2 500 ккал за сутки;
• при превышении нормальной массы тела — 1 300 – 1 500 ккал за сутки;
• при ожирении одной из степеней — 600 – 900 ккал за день.

Продукты для диабетиков

Диабетик должен питаться не только вкусно, но и полезно для здоровья. Ниже представлен список рекомендованных пищевых ингредиентов, которые поддерживают допустимый показатель сахара в крови, при этом значительно продлевают период ремиссии основного заболевания. Итак:

Название продуктов питания	Польза для диабетиков
ягоды (все, кроме малины)	содержат минералы, антиоксиданты, витамины и клетчатку.
орехи	являются источником полезных жиров, но отличаются высокой калорийностью
несладкие фрукты (присутствие сладких фруктов запрещено)	оказывают положительное воздействие на сердце и сосуды, клетчатка замедляет процесс всасывания глюкозы в кровь.
обезжиренное молоко	неисчерпаемый источник кальция, необходимый для костей.
натуральные йогурты	нормализуют микрофлору в кишечнике и способствуют очищению организма от шлаков.

Какую колбасу можно есть при сахарном диабете

Диета для диабетиков предусматривает домашнюю пищу, исключает употребление консервантов и полуфабрикатов. Это касается и колбасных изделий, к выбору которых требуется отнестись с особой избирательностью.

Важно учитывать состав колбасы, преобладающий уровень гликемического индекса.

Фаворитами при сахарном диабете остаются вареная и диабетическая колбасы разных марок с указанным показателем в пределах от 0 до 34 единиц.

Запрещенные продукты при сахарном диабете

Очень важно не превышать суточную норму калорий, иначе прогрессирует одна из форм ожирения, а уровень глюкозы в крови патологически повышается. Мало того, специалистами оговаривается ряд запрещенных продуктов питания, которые требуется исключить их повседневного меню при диабете. Это следующие пищевые ингредиенты:

Запрещенные продукты питания	Вред здоровью диабетика
сахаросодержащие продукты	способствуют повышению уровня глюкозы, рецидиву.
жирные сорта мяса	повышают концентрацию вредного холестерина в крови.
соленые и маринованные овощи	нарушают водно-солевой баланс.
из крупы – манка, макаронные изделия	снижают проницаемость сосудистых стенок.
первые бульоны	содержат избыток жира.
жирная молочная продукция, например, жирный творог, сливки, сметана	повышают концентрацию липидов, показатель глюкозы в крови.

Чем можно заменить запрещенные продукты питания

Чтобы сохранить вкусовые качества употребляемой пищи, диабетику рекомендуется выбирать альтернативные пищевые ингредиенты. Например, сахар желательно заменить медом, а вместо манной кушать на завтрак гречневую кашу. В данном случае речь идет не только о замене крупы, запрещенные продукты питания вытеснить следующими пищевыми ингредиентами:

• виноград желательно заменить яблоками;
• кетчуп – томатной пастой;
• мороженое – фруктовым желе;
• газированные напитки – минеральной водой;
• куриный бульон – овощным супом.

Методы обработки продуктов для больных сахарным диабетом

Жареную и консервированную пищу диабетикам лучше не употреблять, поскольку высока вероятность опасного рецидива. Лечебное питание должно быть нежирным, скорее постным. Из допустимых методов обработки врачи рекомендуют варку, тушение, обработку в собственном соку. Так пищевые ингредиенты сохраняют больше полезных свойств, исключают нежелательное формирование вредного холестерина.

Меню для диабетиков

При ожирении одной из степени требуется правильно питаться, иначе число приступов при сахарном диабете только увеличивается. Помимо ограничения углеводов важно контролировать общую калорийность блюд. Остальные рекомендации и особенности суточного меню представлены ниже:

1. Алкоголь, растительные жиры и масла, сладости употреблять крайне редко, а лучше вовсе исключить из повседневного меню.
2. Разрешено употребление молочных продуктов, постного мяса и птицы, бобовых, орехов, яиц, рыбы в количестве 2 – 3 порций за день.
3. Фруктов разрешено употреблять 2 – 4 порции, тогда как овощей можно съесть за день до 3 – 5 порций.
4. Правила лечебного питания включают хлеб и злаковые с емким содержанием клетчатки, которые можно употреблять до 11 порций за сутки.

Меню на неделю для диабетиков

Суточный рацион диабетика должен быть полезным и разнообразным, важно правильно распределять соотношение БЖУ. Например, источниками растительных белков являются хлеб, крупы, бобы, фасоль, соя. Разрешенные для больного сахарным диабетом углеводы преобладают в несладких фруктах. Примерное меню пациента представлено ниже:

1. Понедельник: на завтрак — обезжиренный творог, на обед – щи из квашеной капусты, на ужин – запеченная рыба.
2. Вторник: на завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке, на обед – рыба на пару, на ужин – несладкий фруктовый салат.
3. Среда: на завтрак – творожная запеканка, на обед – капустный суп, на ужин – тушеная капуста с паровыми котлетами.
4. Четверг: на завтрак – пшеничная молочная каша, на обед – рыбный суп, на ужин – тушеные овощи.
5. Пятница: на завтрак – каша из овсяных хлопьев, на обед – капустный суп, на ужин – овощной салат с отварной курятиной.
6. Суббота: на завтрак – гречневая каша с печенью, на обед – овощное рагу, на ужин – тушеные овощи.
7. Воскресенье: на завтрак — сырники, на обед – вегетарианский суп, на ужин – отварные кальмары или креветки на пару.

Питание при сахарном диабете 2 типа

При таком заболевании врачи рекомендуют питаться с диетического стола №9, который обеспечивает тщательный контроль БЖУ. Вот основные принципы лечебного питания пациента, которых должны четко придерживаться все больные сахарным диабетом второго типа:

• энергетическая ценность суточного питания должна составлять 2400 ккал;
• нужно заменять продукты с простыми углеводами на сложные;
• ограничить суточное потребление соли до 6 г за сутки;
• убрать их рациона пищевые ингредиенты, которые содержат вредный холестерин;
• увеличить количество клетчатки, витаминов C и группы B.

Продукты, разрешенные при сахарном диабете 2 типа

название категорий продуктов питания	название пищевых ингредиентов
ягоды	все виды смородины, черника, крыжовник
цитрусовые	грейпфрут, лимон
обезжиренная молочная продукция	творог, кефир, простокваша
постные сорта мяса	курица, кролик, говядина
напитки	фруктовые напитки, чай
сахарозаменители
крупы	гречневая, овсяная крупа

Диета для диабета 2 типа на неделю

Питание при наличии сахарного диабета должно быть дробным с минимальным потреблением соли и специй. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим до 1,5 л свободной жидкости. Вот рекомендованное меню и полезные рецепты на каждый день:

1. Понедельник: завтрак – овсяная каша и несладкий чай, обед – борщ на мясном бульоне, ужин – капустные котлеты.
2. Вторник: завтрак – обезжиренный творог с курагой, обед – тушеная капуста с постным отварным мясом, ужин – кефир с отрубным хлебом.
3. Среда: завтрак – перловая каша, обед – овощной суп, ужин — капустный шницель, клюквенный морс.
4. Четверг: завтрак – гречневая каша, обед – рыбный суп, ужин – рыбные котлеты с яйцом.
5. Пятница: завтрак – капустный салат, обед – тушеные овощи с курицей, ужин – творожная запеканка.
6. Суббота: завтрак – белковый омлет, обед – вегетарианский суп, ужин – тыквенная каша с рисом.
7. Воскресенье: завтрак – творожное суфле, обед – фасолевый суп, ужин – перловая каша с баклажанной икрой.

Видео

Сахарный диабет. Питание при сахарном диабете.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

Туберкулез и сахарный диабет: особенности течения, диеты

Туберкулез и сахарный диабет часто наблюдаются у одного пациента. Каждое заболевание подразумевает специальное лечение. В такой ситуации диабет – это сопутствующая болезнь, так бывает чаще всего. Но возможна, и другая клиническая картина течения заболевания.

Развитие туберкулеза происходит в момент ослабления организма, когда утеряна способность сопротивляться, и он становится беззащитным. Именно тогда любая инфекция развивается очень быстро.

В связи с ослаблением иммунитета, в организме вырабатывается недостаточное количество антител.

Чтобы помочь организму сопротивляться возникшей проблеме, нужно уделять отдельное внимание режиму, а правильное питание и диета будут этому способствовать. Получение витаминов и минералов из продуктов питания является естественным процессом и лучше усваивается организмом.

Параллельное течение туберкулеза и диабета

Нарушение углеводного обмена может протекать в сложной форме, а туберкулез легких еще осложнит ситуацию. Аналогичная ситуация наблюдается у больных туберкулезом. Диагностирование сахарного диабета у пациента, проходящего лечение от туберкулеза, может вызвать проблемы с применением специальной терапии.

У пациентов с диагнозом сахарный диабет вероятность возникновения туберкулезной инфекции легких увеличивается в 5 раз, по отношению к здоровым людям. Встречаются случаи, когда диагностирование происходит одновременно. Туберкулез протекает в скрытой форме, а в период обострения происходит выявление сахарного диабета.

При проведении исследований была установлена так называемая группа риска. Это мужчины в возрастном промежутке от 20 до 40 лет. Развитие нарушения обмены глюкозы может начаться при возвращении туберкулезной инфекции в органах дыхания и лимфатических узлах.

Инфекция легких будет протекать в очень тяжелой форме из-за возможности ослабления организма диабетом. Эти два заболевания являются осложнениями друг друга, в каком бы порядке они ни возникали. Еще в период лечения необходима диета.

Читать также  Особенности течения и лечения пневмонии при сахарном диабете

Питание при диабете и заболеваниях легких

Правильное питание и лечение сможет принести положительные результаты, а период ремиссии будет длительным и стойким. Необходимо организовать так, чтобы диета подходила к обоим заболеваниям.

При диабете ограничивают количество употребляемого сахара, продуктов, в состав которых он входит. Под запрет попадают:

• шоколадные и другие конфеты;
• сладкие булки;
• мороженое;
• мед и варенье;
• соленья, особенно острые;
• горький перец и горчица;
• жирное мясо и рыба;
• ягоды винограда и изюм, бананы.

Употребления сахара может включать лечебное питание, но только по разрешению врача и в установленной им дозе.

Если у вас обнаружена болезнь легких также нужно соблюдать определенное питание. Диетадолжна объединить требования к обоим заболеваниям. При туберкулезе рекомендуется следующее.

1. Употреблять белковые продукты: яйца, рыба, мясо птицы, молодая говядина.
2. Употребление жира необходимо, но это не означает, что нужно каждый день есть сало. Речь идет о сливочном и оливковом масле. Употребление свиного и бараньего жира недопустимо.
3. Овощи и фрукты, которые можно включать в рацион при диабете.
4. По применению углеводов нужно рассматривать конкретную ситуацию и определить норму, которая будет допускать диета. Это поможет сделать врач-диетолог.

Правильное питание нужно соблюдать не только в период лечения. Диабет требует это делать всю жизнь, чтобы не было обострений.

Медицинские исследования

В них участвовали 103 пациента. При их обследовании было выявлено:

• у 71 пациента с диагнозом сахарный диабет был диагностирован туберкулез;
• 1 тип сахарного диабета обнаружен у 67 пациентов;
• 2 тип сахарного диабета выявлен у 36 пациентов;
• инфильтрационный туберкулез обнаружен у 59 человек;
• туберкулез с круглыми образованиями в легких – туберкулома, выявлена у 14 пациентов;
• диагностика очагового туберкулеза была установлена у 15 человек;
• кавернозный туберкулез обнаружен у 8 пациентов;
• фиброзно-кавернозный диагностировали у 10 человек;
• хроническое течение туберкулеза было выявлено у 7 пациентов.

Читать также  Особенности течения и лечения переломов при диабете

Участвующие в обследовании пациенты находились и принимали лечение в стационаре. В процессе лечения не наблюдалось улучшение состояния здоровья. Врач фиксировал симптомы туберкулеза, даже при не очень сложной форме.

Появление общей слабости, повышенной потливости, ухудшения аппетита и веса, повышенной температуры тела воспринималось как осложнение при сахарном диабете.

После проведения обследования и флюорографии был диагностирован туберкулез легких.

Наряду с вышеперечисленными симптомами, у пациентов присутствовал кашель, болевые ощущения в грудной клетке, отхаркивание кровью. При прослушивании легких хрипы имели влажный характер.

Уже в самом начале проявления заболевания легкихпроисходит усложнение течения сахарного диабета. Особенно если его лечение происходит на основе инсулина.

При использовании инсулина в организме человека изменяются обменные процессы. А при выявлении туберкулеза нужно принимать специальное лечение и следить за уровнем глюкозы.

Поэтому правильное питание является неотъемлемой частью и объединяет лечение двух сложных болезней.

Туберкулез и диабет

Ф.В. Шебанов

Заболеваемость туберкулезом среди больных сахарным диабетом наблюдаются значительно чаще, чем среди остального населения.

Туберкулез у многих больных сахарным диабетом до введения в практику антибактериальных препаратов имел злокачественное и прогрессирующее течение.

В настоящее время, в условиях широкого применения противотуберкулезных препаратов смертность от туберкулеза среди больных диабетом значительно снизилась, но число больных с сочетанием туберкулеза и диабета уменьшается медленно.

У большинства больных диабет является предшествующим, а туберкулез — последующим заболеванием. Однако нередко диабет развивается у лиц, уже больных туберкулезом.

Понижение сопротивляемости к инфекциям у больных диабетом зависит от истощения организма, понижения содержания гликогена в печени, обезвоживания организма и ацидоза, снижения фагоцитарной активности лейкоцитов, замедления развития грануляционной соединительной ткани, снижения синтеза антител.

 Туберкулез, осложняющий течение сахарного диабета, обычно является обострением старых, неполностью заживших очагов в легких или лимфатических узлах и у большинства больных имеет эндогенное происхождение.

При сахарном диабете нередко выявляется инфильтративный туберкулез; инфильтраты при сахарном диабете нередко крупные, облаковидные с распадом легочной ткани. Диссеминированный туберкулез при сахарном диабете встречается более редко.

В последние годы, благодаря раннему выявлению туберкулеза и эффективным методам лечения, уменьшилось количество остро протекающих форм туберкулеза у больных диабетом, исчезли случаи казеозной пневмонии, но в то же время более часто наблюдаются больные с туберкуломами в легких.

Учитывая малосимптомное течение начальных форм туберкулеза, особенно у больных диабетом, у которых недомогание, боли в грудной клетке и другие жалобы могут быть отнесены за счет диабета, необходимо у больных диабетом с целью своевременного выявления туберкулеза проводить возможно чаще рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Туберкулез неблагоприятно влияет на течение диабета, поэтому необъяснимое, внезапное ухудшение состояния больного должно возбуждать подозрение о возникновении при этом заболевании еще и туберкулеза.

Ухудшение течения диабета должно быть дополнительным поводом для обследования больного на туберкулез, для выявления у него рентгенологически и клинически минимальных туберкулезных изменений.

Затихание туберкулезного процесса нередко способствует повышению толерантности больного к углеводам и улучшению течения диабета.

Сравнительная частота развития диабета у больных туберкулезом связана с нарушениями у них углеводного обмена. Оправданно исследование при туберкулезе толерантности к глюкозе для выявления доклинических стадий диабета у больных туберкулезом.

Лечение больных туберкулезом и сахарным диабетом должно проводиться на фоне физиологической диеты при шестиразовом питании и с применением оптимальных доз инсулина.

Допустима потеря сахара с мочой в течение суток не более 10% от сахарной ценности пищи. Лечение препаратами сульфаниламидного происхождения (растинон, оранил и др.

), эффективное при легких формах сахарного диабета, при осложнении диабета туберкулезом оказывается недостаточным, так как их потребность в инсулине превышает 40 ЕД.

Возможно сочетание инсулинотерапии с сульфаниламидными препаратами сахаропонижающего действия.

Большую роль в комплексной терапии больных туберкулезом и сахарным диабетом играют витамины А, группы В, С, а также препараты брома и кальция.

При медикаментозной терапии и физиологической диете, относительно нормализующих обмен веществ и уменьшающих вредное влияние сахарного диабета на организм, должно проводиться также противотуберкулезное лечение.

Мнение о неизбежно роковом течении туберкулеза при сахарном диабете было поколеблено уже со времени введения в практику инсулина.

Большое изменение во взглядах на прогноз туберкулеза, осложнившего диабет, внесло введение в практику противотуберкулезных антибактериальных препаратов.

Их стали применять при диабете постепенно и с большой осторожностью вследствие боязни побочного влияния на углеводный обмен и на функцию печени.

При введении в практику антибактериальных препаратов появились опасения ухудшить углеводный обмен назначением фтивазида. Эти опасения в значительной мере оказались преувеличенными.

Клинические наблюдения над больными с различными формами туберкулеза при тяжелом сахарном диабете показали высокую эффективность и безопасность лечения этих больных современными противотуберкулезными препаратами в общепринятых дозах.

Ни тяжесть сахарного диабета, ни одно из его осложнений, в том числе и жировая инфильтрация печени, не могут быть противопоказанием к длительному комбинированному и непрерывному применению как основных, так и резервных противотуберкулезных препаратов, если у больного активный туберкулез легких.

Вопрос о целесообразности применения искусственного пневмоторакса у больных туберкулезом и сахарным диабетом при одновременном применении антибактериальной терапии следует решать положительно.

Когда в практику были введены, кроме стрептомицина, препараты группы ГИНК и ПАСК, стало возможным проводить длительную антибактериальную терапию до хирургических вмешательств и предупреждать обострения туберкулезного процесса в послеоперационном периоде. Хирургическое лечение, в частности сегментарные резекции легких и лобэктомии, применяются теперь по поводу туберкулеза легких у больных диабетом более широко, чем до введения в практику химиотерапии.

1982

Туберкулез и сахарный диабет

• Туберкулези сахарный диабет
• Взависимости от времени возникновениятуберкулеза и диабета больные могутбыть разделены на три группы:
• 1)оба заболевания обнаруживают одновременноили в течение очень короткого периодавремени с интервалом в 1—2 мес;
• 2)туберкулез выявляют у больных диабетом,протекающим как в тяжелой, так и в легкойформе;
• 3)у больных туберкулезом диагностируютсахарный диабет разной степени тяжести,в том числе так называемые нарушениятолерантности к глюкозе и «асимптоматический»диабет.

Туберкулези сахарный диабет одновременно выявленыу 25— 27% больных с сочетанием этихболезней. Наиболее часто сочетанныезаболевания диагностировали одновременнопри сравнительно небольшой продолжительностидиабета — не более I года. С увеличениемдлительности заболевания диабетомчисло таких больных заметно уменьшалось.При большой длительности диабетатуберкулез развивался у больных приналичии нарушений углеводного обмена,т. е. некомпенсированном сахарномдиабете.

Установлено,что заболеваемость туберкулезом больныхс тяжелой, средней тяжести и легкойформами сахарного диабета составляла5,6, 2 и 0,9%, что превышало заболеваемостьтуберкулезом всего населения Москвы в13, 5,2 и 2 раза соответственно. Такимобразом, результаты эпидемиологическихисследований, проведенных С. И. Ковалевой,свидетельствуют о большом риске развитиятуберкулеза у больных некомпенсированнымсахарным диабетом.

Патогенези патологическая анатомия.Туберкулез у большинства больныхсахарным диабетом развивается как формавторичного туберкулеза, т. е. в результатереактивации посттуберкулезных измененийв легких и во внутригрудных лимфатическихузлах.

Возникновениюи тяжелому течению туберкулеза у больныхсахарным диабетом способствуютнаблюдающиеся при сахарном диабетеснижение фагоцитарной активностилейкоцитов и других реакций иммунитета,дисбаланс ферментов, определяющихестественную резистентность организма,нарушение обмена веществ.

Сувеличением тяжести сахарного диабетаотягощается и течение туберкулеза. Всвою очередь туберкулез, присоединяющийсяк сахарному диабету, также отягощаеттечение последнего.

Умногих больных сахарным диабетомпреобладают преимущественно экссудативныеформы туберкулеза с наклонностью краспаду и обсеменению. Это в большейстепени относится к тяжелой формесахарного диабета с характернойнеполноценностью репаративных процессов,в связи с чем в очагах, в стенках кавернгрануляции слабо трансформируются всоединительную ткань.

Убольных туберкулезом, страдающихсахарным диабетом средней тяжести илегкой формы, морфологическая картинатуберкулеза не имеет существенныхособенностей.

Вусловиях широкого проведенияпротивотуберкулезных профилактическихмероприятий у больных с адекватнолеченным сахарным диабетом редконаблюдаются острые гематогенные ираспространенные казеозные формытуберкулеза, чаще выявляются ограниченныепоражения в виде инфильтратов и туберкулемлегких. У больных сахарным диабетомтуберкулезный процесс часто локализуетсяв нижних долях легких.

Симптоматика.Туберкулез легких у больных сахарнымдиабетом часто возникает и протекаетс невыраженными клиническими симптомами.Появившиеся слабость, понижение аппетита,потливость, а также субфебрильнаятемпература часто расцениваются больными врачом как ухудшение течения диабета.

1. Первымипризнаками туберкулеза могут бытьсимптомы утяжеления сахарного диабета,так как активный туберкулез нарушаетуглеводный обмен и соответственноповышает потребность в инсулине.
2. Малосимптомноетечение туберкулеза затрудняет еговыявление, в связи с чем у больныхсахарным диабетом нередко туберкулездиагностируют при наличии выраженныхсимптомов туберкулезной интоксикациии клинической картины остроговоспалительного поражения легких.
3. Иногдаскудность симптоматики туберкулезазависит от резко сниженной реактивностибольного с тяжелой формой сахарногодиабета и выраженным истощением.

Клиническаякартина туберкулеза может быть скрытадругими осложнениями сахарного диабета.Более тяжело протекает туберкулез, еслион предшествует диабету.

• Приочаговой форме и туберкулеме в легкихобычно не выявляют укорочения перкуторноголегочного звука и хрипов, прираспространенных экссудативных процессаххарактерны укороченный перкуторныйлегочный звук, немногочисленные влажныехрипы, которые чаще выслушиваются припоявлении деструкции.
• Фиброзно-кавернозныйтуберкулез, казеозная пневмониясопровождаются значительным укорочениемперкуторного легочного звука иразнокалиберными влажными хрипами.
• Гемограммаи СОЭ соответствуют воспалительнымизменениям в легких, однако при тяжелойформе сахарного диабета степень ихсдвигов может быть обусловленадиабетическим процессом и его осложнениями.

Своевременнаядиагностика туберкулеза во многомзависит от регулярности флюорографическихобследований больных сахарным диабетом.В связи с повышенным риском заболеваниятуберкулезом больные сахарным диабетомпри диспансеризации должны обследоватьсяна туберкулез.

Углубленномурентгенологическому обследованиюподлежат больные сахарным диабетом привыявлении у них каких-либо очаговых ирубцовых изменений в легких.

Чувствительностьк туберкулину у больных туберкулезоми сахарным диабетом снижена, особеннопри тяжелой форме. Она бывает болеевыраженной у больных туберкулезом,развившимся раньше сахарного диабета.

Бактериовыделениезависит от наличия полостей распада влегких. МБТ часто устойчивы кпротивотуберкулезным препаратам, чтоотрицательно сказывается на эффективностихимиотерапии.

Бронхоскопияпоказана больным с кавернозными формамитуберкулеза при нарушении функциидренажных бронхов, а также при наличиитуберкулеза внутригрудных лимфатическихузлов.

Убольных сахарным диабетом увеличиваетсявероятность туберкулезного поражениябронхов. Показания к трахеобронхоскопииограничены тяжестью сахарного диабетаи его осложнениями — диабетическойретинопатией, атеросклерозом сосудови гипертонической болезнью, дистрофическимиизменениями сердца и печени.

Лечение.У больных туберкулезом и сахарнымдиабетом прежде всего необходимокомпенсировать нарушения обмена веществ.Для этого используются физиологическаядиета и оптимальные дозы инсулина.

Основнымметодом лечения туберкулеза являетсядлительная химиотерапия противотуберкулезнымипрепаратами. Для профилактики возможногопобочного действия препаратов можетбыть назначена комбинация любыхпротивотуберкулезных средств.

Приэтом следует учитывать влияние рифампицинана биотрансформацию оральныхгипогликемических средств. Применяютсредства, нормализующие обмен витаминов,липидов, белков. Для лечения туберкулезамогут быть также использованы хирургическиеметоды (экономная резекция легких).

1. Дляпредупреждения заболевания туберкулезомбольным сахарным диабетом проводитсяхимиопрофилактика изониазидом.
2. Несмотряна эффективность предупредительноголечения, частые побочные реакции приприменении изониазида ограничиваютвозможности его использования: егоназначают только лицам с наибольшимриском заболевания туберкулезом.
3. Этугруппу составляют больные с распространеннымипосттуберкулезными изменениями ворганах дыхания, с гиперергическимиреакциями на туберкулин, перенесшиеоперативные вмешательства, диабетическуюкому, в период стрессовых ситуаций.
4. Списокиспользованной итературы:

1. Фтизиатрия – Мскаенко В.Ф.

2. Фтизиатрия – Петенко В.И.

3. Сайт:Osobennosti_techeniya_tuberkuleza_organov_dyhaniya_u_bolmznyh_starshih_vozrastnyh_grupp_i_s_soputstvuyushimi_zabolevaniyami:Tuberkulez_i_saharnyi_diabet:Harakter_tuberkuleznyh_izmenenii

4. http://ftiza.su/tuberkulez-i-saharnyiy-diabet-klinika-i-diagnostika/

АстраханскийГосударственный Медицинский Университет

КафедраФтизиатрии

Зав.Кафедрой д.м.н.

ПрофессорСтрельцова Е.Н

Преподаватель:ассистент

К.м.н.Степанова Н.А

• Реферат
• Натему: «туберкулез и сахарный диабет»
• Выполнила:Студентка
• 619группы леч/фак

КаварнукаеваМ.Р.

Астрахань2015

Диетические газированные напитки и диабет: исследования и соображения

Диабет — это состояние, которое нарушает процесс выработки или усвоения инсулина организмом. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Хотя сладкие газированные напитки могут способствовать развитию диабета, менее вредны ли их «диета» или «с низким содержанием сахара»?

Многие напитки без сахара содержат заменители сахара, которые вызывают проблемы со здоровьем и увеличивают массу тела независимо от содержания сахара.

В этой статье исследуется влияние диетических газированных напитков на диабет и способы их замены менее вредными.

Поделиться на Pinterest Людям с диабетом следует избегать употребления газированных напитков из-за высокого уровня сахара.

Отсутствие сахара или калорий не обязательно делает диетическую газировку лучшим напитком для людей с диабетом.

В недавнем исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания , наблюдали за 66 118 женщинами в течение 14 лет, отслеживая, какие напитки они потребляли.

В заключение, исследование связывает как сахаросодержащие напитки, так и искусственно подслащенные напитки с более высоким риском развития диабета 2 типа.

Исследователи заявили, что другие факторы также могут играть роль в повышении риска диабета, и поэтому необходимо провести дополнительные исследования, чтобы доказать наличие каких-либо причинных связей.

Другие выявленные факторы риска для здоровья от диетических газированных напитков включают увеличение веса и метаболический синдром.

Что такое метаболический синдром?

Метаболический синдром — это группа факторов риска, которые часто встречаются вместе. Они повышают риск диабета, сердечных заболеваний и инсульта.

Эти факторы включают:

• низкий уровень «хорошего» холестерина или холестерина ЛПВП
• высокий уровень сахара в крови
• жир живота
• высокий уровень триглицеридов, тип жира в крови
• высокое кровяное давление

Одно недавнее исследование, опубликованное в Diabetes Care , обнаружило сильную связь между диетическими газированными напитками и факторами диабета. В ходе исследования исследователи обнаружили значительную связь между диетической газировкой и повышением уровня сахара в крови и жиром на животе, двумя факторами метаболического синдрома.

Результаты исследования показали 67-процентное увеличение риска развития диабета 2 типа у людей, которые ежедневно употребляли газированные напитки.

Хотя это результаты наблюдений и не доказывают причинно-следственной связи, диетическая газировка вряд ли станет лучшим вариантом для людей, стремящихся контролировать или предотвращать диабет 2 типа.

Поделиться на PinterestСуществует долгосрочная связь между потреблением диетической газировки и развитием жира на животе.

Ожирение — фактор, способствующий развитию диабета.

Контроль массы тела — важный шаг в лечении или предотвращении диабета 2 типа.

В исследовании, опубликованном в журнале Американского гериатрического общества , рассматривалось долгосрочное влияние диетической газировки на размер талии, индикатор висцерального жира или жира на животе.

Этот тип жира увеличивает риск хронических заболеваний больше, чем жир, расположенный в других частях тела. Исследование длилось 9,4 года и включало в общей сложности 749 участников старше 65 лет.

Окружность талии участников увеличивалась, когда они пили диетическую газировку в течение длительного периода.Участники, которые ежедневно пили диетическую газировку, показали почти четырехкратное увеличение талии, чем те, кто ее не пил.

Это показывает долгосрочную связь между потреблением диетической газировки и развитием жира на животе.

С ростом популярности диетических газированных напитков растет и использование альтернативных подсластителей.

Люди с диабетом иногда рассматривают эти подсластители как жизнеспособную альтернативу сладкому вкусу, поскольку они не содержат сахара.

Искусственные подсластители, используемые в диетических газированных напитках, могут по-прежнему повышать риск для здоровья, хотя многие из них напрямую не повышают уровень сахара в крови.Эти риски включают нарушение баланса здоровых бактерий в кишечнике, что может косвенно влиять на чувствительность к инсулину и гормоны аппетита.

Наиболее распространенными альтернативными подсластителями, искусственными или натуральными, в диетических газированных напитках являются:

• Сукралоза: Одно исследование показало, что этот подсластитель может повысить уровень сахара в крови при более позднем потреблении углеводов по сравнению с теми, кто не потреблял сукралозу. Сукралоза также вызывает пики уровня инсулина, несмотря на то, что не содержит сахара.Торговая марка — Splenda.
• Аспартам: Это химический подсластитель, который содержится во всем, от диетической газировки до жевательной резинки. Аспартам может увеличить индекс массы тела (ИМТ). Исследование показало, что люди, которые пьют газированные напитки, имеют стабильно более высокий ИМТ.
• Ацесульфам калий (Ace-K): Это подсластитель, обычно используемый в сочетании с другими подсластителями в напитках и закусках. Ace-K был связан с изменениями кишечных бактерий и увеличением веса в исследованиях на животных.
• Сорбит: Сорбитол — это сахарный спирт, часто встречающийся в диетических продуктах и ​​напитках. В нескольких исследованиях это было связано с тяжелой диареей.
• Стевия: Небольшое количество натуральных листьев стевии — безопасная альтернатива сахару.
• Эритрит: Это сахарный спирт на основе кукурузы, который содержит меньше калорий, чем столовый сахар, но сохраняет большую часть сладкого вкуса. Этот подсластитель в меньшей степени связан с расстройством пищеварения, чем другие сахарные спирты, и не продемонстрировал отрицательного влияния на уровень сахара в крови, холестерин или инсулин.Кишечные бактерии также не ферментируют эритрит.

Фактически, эритритол показал защитное действие для людей с диабетом.

Высокий уровень сахара в крови характерен для диабета.

Если у человека диабет, важно избегать напитков, содержащих чрезмерное количество сахара, так как они вызывают скачки уровня глюкозы в крови.

Одно недавнее исследование, опубликованное в BMJ , обнаружило связь между употреблением сладких напитков и риском диабета 2 типа.

Другое исследование, опубликованное в Diabetes Care , показало, что люди, которые пьют 1-2 сахаросодержащих напитка каждый день, имеют риск развития диабета 2 типа, который на 26 процентов выше, чем у тех, кто этого не делает.

Газированные напитки могут повлиять на здоровье различными способами:

• Зубной налет любит соду: Бактериям, вызывающим зубной налет, необходим сахар для развития. Сода полоскает рот сахаром при каждом глотке, что делает ее идеальной питательной средой для зубного налета.
• Сода кислая: Регулярное употребление соды может повысить кислотность во рту. Это увеличивает риск кариеса, разрушения эмали и заболеваний десен.
• Сода содержит пустые калории: Средняя банка колы дает около 150 калорий, а 20 унций (унций) содержат около 150 калорий.) бутылка содержит значительно больше и имеет очень низкую пищевую ценность.

Удовлетворите тягу к содовой с помощью следующих опций:

Газированная вода с небольшим количеством фруктового сока

Люди, которые пьют газировку для освежающей газировки, могут выбрать вместо нее газированную воду. Добавьте немного фруктового сока, например, лайма, лимона или грейпфрута, чтобы получить сладкий вкус. Комбинация богата питательными веществами и увлажняет организм.

Несладкий чай

Поделиться на PinterestПить несладкий черный чай может стать альтернативой содовой с кофеином.

Несладкий черный чай — вкусная альтернатива для людей, которые пьют газированные напитки для повышения уровня кофеина.

Холодный несладкий черный чай также доступен и обеспечивает такой же уровень освежения, как и газированные напитки.

Небольшие количества кофеина также могут помочь организму перерабатывать сахар и контролировать вес. Многие травяные чаи с низким содержанием кофеина или без кофеина, такие как зеленый чай с цитрусовыми, мята перечная, гибискус и другие, легко доступны и являются полезными альтернативными напитками.

Листья стевии

Людям, жаждущим сладких газированных напитков, рекомендуется подсластить чай или газированную воду цельными листьями стевии.Листья являются бескалорийным подсластителем, в 30-40 раз более сладким, чем сахар.

Они обладают меньшим улучшающим аппетит действием, чем большинство искусственных подсластителей.

Как обычные, так и диетические газированные напитки являются диетическими отходами. В них мало питательных веществ и есть длинный список вредных воздействий на организм.

Диетические газированные напитки связаны с увеличением веса и метаболическим синдромом, который может усугубить диабет или увеличить риск его развития. Некоторые подсластители в диетической газировке даже вызывают всплески инсулина в крови, что со временем ухудшает чувствительность к инсулину и может в конечном итоге повысить уровень сахара в крови.

Чтобы избавиться от тяги к содовой, добавьте немного фруктового сока в газированную воду или возьмите несладкий чай.

Узнайте больше о жизни с диабетом 2 типа, загрузив бесплатное приложение T2D Healthline. Это приложение обеспечивает доступ к экспертному контенту по диабету 2 типа, а также поддержку со стороны сверстников через беседы один на один и живые групповые обсуждения. Загрузите приложение для iPhone или Android.

Q:

Как диетические газированные напитки связаны с диабетом, если они не содержат сахара?

A:

Диетические газированные напитки повышают риск диабета, отрицательно влияя на кишечные бактерии, секрецию инсулина и чувствительность.Они также вызывают скачок уровня сахара в крови, когда человек ест углеводы, увеличивая окружность талии и жировые отложения.

Это может ухудшить чувствительность к инсулину и снизить уровень сахара в крови. Искусственные подсластители также изменяют функцию мозга после еды, что может впоследствии усилить тягу к углеводам и сахару.

Натали Батлер, RD, LD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Что вызывает диабет 1 типа?

Что вызывает диабет 1 типа? — JDRF, благотворительная организация против диабета 1 типа перейти к содержанию

Если вам только что поставили диагноз сахарный диабет 1 типа, вы, вероятно, задаетесь вопросом: «Почему я?»

Важно знать, что вы не виноваты в том, что у вас диабет 1 типа — он не вызван неправильным питанием или нездоровым образом жизни. На самом деле, это не вызвано тем, что вы сделали или не сделали, и вы ничего не могли сделать, чтобы предотвратить это.

Что вызывает диабет 1 типа?

Поскольку точные причины диабета 1 типа неизвестны, а о диабете 2 типа известно гораздо больше, существует множество мифов о диабете 1 типа. Было проведено множество исследований причин диабета 1 типа, но до сих пор нет четких ответов.

Тип 1 — это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунное заболевание — это когда ваша иммунная система, которая обычно защищает ваше тело от болезней, вместо этого атакует сама себя.Другие примеры аутоиммунных состояний включают рассеянный склероз (РС) и ревматоидный артрит. При диабете 1 типа иммунная система атакует и разрушает ваши бета-клетки, вырабатывающие инсулин.

Некоторые гены подвергают людей большему риску развития диабета 1 типа, но это не единственные вовлеченные факторы. Хотя доказанных триггеров окружающей среды нет, исследователи ищут возможных виновников, таких как вирусные инфекции и определенные молекулы в окружающей среде и в продуктах питания.

Является ли диабет 1 типа наследственным?

Мы также не уверены в том, является ли диабет 1 типа наследственным или нет. Хотя 90 процентов людей, у которых развивается диабет 1 типа, не имеют родственников с этим заболеванием, генетические факторы могут предрасполагать людей к развитию диабета 1 типа.

Определенные генные маркеры связаны с риском диабета 1 типа. У ребенка, рожденного с этим, будет такой же риск развития диабета 1 типа, как и у ребенка с братьями и сестрами с диабетом 1 типа. Однако наличия одного маркера недостаточно, чтобы вызвать у кого-то развитие диабета 1 типа — считается, что дополнительный триггер вызывает развитие диабета 1 типа.

Вас также может заинтересовать

Контроль уровня глюкозы в крови

Очень важно поддерживать уровень глюкозы в крови как можно ближе к норме. Читать далее.

Как мне проверить уровень глюкозы в крови?

Уколоть палец — это больно, но прочтите наши советы, как уменьшить боль

Подпишитесь на новости исследований диабета 1 типа

Получайте все последние новости о профилактике, лечении и лечении прямо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь сейчас

Будьте в курсе наших новостей и событий

Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Дополнительная информация Принять

В настройках файлов cookie на этом веб-сайте установлено значение «разрешить использование файлов cookie», чтобы обеспечить вам наилучшее качество просмотра. Если вы продолжаете использовать этот веб-сайт без изменения настроек файлов cookie или нажимаете «Принять» ниже, вы соглашаетесь с этим.

Закрыть

Будьте в курсе последних исследований диабета типа 1, новостей и событий от JDRF.

Чтобы зарегистрироваться, просто введите свои данные ниже и нажмите «Подписаться».

Электронное письмо*

Имя*

Фамилия*

Ваша связь с типом 1 Пожалуйста, выберите … Родитель ребенка с типом 1 Взрослый с типом 1 Родитель ребенка с типом 1 Член семьи кого-то с типом 1 Коллега / друзья кого-то с типом 1 Ребенок с типом 1 Медицинский работник Школьный учитель Другое

телефон

Сообщите нам, в каком регионе вы находитесь, чтобы мы могли держать вас в курсе событий в вашем регионе.

Оставайтесь на связи

Мы хотели бы держать вас в курсе нашей работы по лечению, лечению и профилактике диабета 1 типа, а также о том, как мы поддерживаем людей с 1 типом. Мы также хотели бы сообщить вам, как вы можете помочь, жертвуя пожертвования, участвуя в волонтерстве или проводя кампании. .

Мы можем поддерживать связь по почте или телефону, если у нас есть эти данные от вас, но это снижает наши расходы, если мы можем использовать электронную почту, а это означает, что мы можем инвестировать больше денег в новаторские исследования типа 1.

Сообщите нам, если вы счастливы, что мы свяжемся с вами по электронной почте:

Да, я рад, что JDRF свяжется со мной по электронной почте

Нет, я не хочу получать электронные письма от JDRF

Чтобы изменить способ связи с вами или прекратить всякую связь с нами, позвоните по телефону 020 7713 2030 и запросите Supporter Care или напишите по адресу info @ jdrf.org.uk

Политика конфиденциальности

Ваша конфиденциальность важна для нас. Пожалуйста ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности.

Наше обещание сторонника

Мы обещаем, что будем относиться к вам и вашей личной информации с максимальной осторожностью и уважением. Пожалуйста, прочтите наши обещания поддержки.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ДИАБЕТЕ | Журнал экспериментальной медицины

1. Повреждающие эффекты чрезмерно углеводной диеты проявляются на частично депанкреатизированных собаках так же, как и на людях.При тяжелом диабете быстро прогрессирует исхудание, слабость и преждевременная смерть.

2. При более легкой форме диабета часто бывает переходное состояние после операции, когда судьба зависит от диеты. Если переносимость сохраняется какое-то время, выздоровление иногда происходит до такой степени, что диабет не может быть вызван никаким видом или количеством кормления, а только удалением небольшого дополнительного фрагмента ткани поджелудочной железы. Надлежащая степень перекармливания углеводов важна в этот ранний период для получения наиболее полезных типов животных с диабетом; а именно, у тех, у кого хорошее пищеварение и общее состояние здоровья в сочетании с постоянным снижением ассимиляционной способности, как у людей.

3. На ранней стадии глюкоза сильнее крахмала вызывает диабет, и животные, которые постепенно выздоравливают на крахмальной диете, могут попасть в безнадежный диабет, добавив глюкозу. Разница, по-видимому, заключается просто в скорости всасывания и указывает на то, что быстрое поступление углеводов более вредно для функции поджелудочной железы, чем медленное всасывание. Когда присутствует перманентный диабет, так что полное выздоровление невозможно, крахмал вызывает глюкозурию медленнее, чем сахар, но так же неизбежно.Разница во времени в разных случаях составляет дни, недели или месяцы. Клинический урок из таких экспериментов состоит в том, что даже если пациент избавляется от глюкозурии только после отмены сахара, тем не менее, следует ограничить потребление других продуктов.

4. Не наблюдалось значительных различий между усвоением различных крахмалов или каким-либо резким снижением толерантности к углеводам белками, как это утверждается некоторыми авторами в связи с «овсяным лечением».

5.Восстановление травматического воспаления и гипертрофия остатка поджелудочной железы были случайно упомянуты как основа ранней тенденции к выздоровлению, а также отечная дегенерация островов Лангерганса как сопровождение снижения толерантности из-за чрезмерной диеты. Считается, что они имеют свои параллели в человеческих случаях и будут описаны более подробно ниже.

Персонализированный смарт-пластырь для снижения риска диабета

ИЗОБРАЖЕНИЕ: Проверенная концепция «умного» патча Nutromics.посмотреть еще

Кредит: Nutromics

Носимый смарт-пластырь будет предоставлять точные данные, чтобы помочь людям персонализировать свой рацион и снизить риск развития хронических заболеваний, связанных с образом жизни, таких как диабет 2 типа.

Первое в мире устройство для персонализированного питания, разработанное австралийским стартапом Nutromics, безболезненно измеряет ключевые диетические биомаркеры и отправляет информацию в приложение, позволяя пользователям точно отслеживать, как их организм реагирует на различные продукты.

Новаторская технология будет разработана и произведена в Австралии.

Совместная команда под руководством Nutromics, RMIT University, Griffith University и производителя Romar Engineering при поддержке Innovative Manufacturing Cooperative Research Center (IMCRC) в настоящее время исследует и разрабатывает необходимые производственные возможности для пилотного производства устройства.

По оценкам, от предиабета страдают более 350 миллионов человек во всем мире; только в США и Китае каждый второй взрослый страдает преддиабетом или диабетом.

Со-генеральный директор

Nutromics Питер Вранес сказал, что в смарт-патче используются новейшие технологии, позволяющие людям лучше контролировать свое здоровье.

«Мы собрали многопрофильную команду партнеров, которые являются лидерами в своих областях, чтобы предоставить персонализированные и мощные технологии здравоохранения австралийского производства», — сказал Вранес.

«Исследования показали, что то, что мы едим, влияет на всех нас по-разному: два человека могут есть одинаковую пищу, но их реакция после еды может сильно различаться.

«Люди хотят выбирать здоровую пищу, но из-за такого количества противоречивых советов по питанию многие из нас не понимают, как это выглядит.

«Возможность легко отслеживать ключевые диетические биомаркеры даст вам знания, чтобы персонализировать свою диету в соответствии с вашим собственным телом, чтобы стать здоровым и оставаться здоровым».

Диабет — одна из самых серьезных хронических проблем со здоровьем во всем мире. Без принятия каких-либо мер до 70% людей с предиабетом могут развить диабет 2 типа в течение следующих четырех лет, но с ранним вмешательством и изменением образа жизни это состояние в значительной степени можно предотвратить.

Встроенный смарт-патч

Research Со-директор исследовательской группы функциональных материалов и микросистем RMIT, профессор Шарат Шрирам, сказал, что умный пластырь сочетает в себе сложную сенсорную платформу и растягиваемую электронику для улучшения соответствия коже.

Изготовление образцов для сбора образцов будет осуществляться под руководством Университета Гриффита и Romar Engineering, а интеграция датчиков и изготовление растягиваемой электроники будут выполняться в передовом центре исследований микронано-наночастиц RMIT.

Шрирам сказал, что исследователи RMIT интегрируют технологии в прототип интеллектуального патча, который можно было бы экономично изготавливать с помощью рулонной печати (R2R), и который был разработан с учетом потребностей конечного пользователя.

«Этот смарт-патч представляет собой значительный шаг вперед в развитии технологии портативного мониторинга состояния здоровья», — сказал он.

«Современные носимые устройства могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений и шаги, но они не могут контролировать ваше здоровье на молекулярном уровне.

«Эта новая технология идет глубже, нацелена на точные биомаркеры, которые вызывают заболевания, связанные с образом жизни, такие как диабет 2 типа.«

Проблема аддитивного производства

Финансирование IMCRC позволяет инвестировать в проект 6,9 млн долларов (наличными и в натуральной форме) для решения проблемы аддитивного производства и крупномасштабного производства интеллектуальных заплат.

Дэвид Чутер, генеральный директор и управляющий директор IMCRC, сказал, что этот проект расширит возможности Австралии в области производства медицинских технологий и повысит конкурентоспособность, производительность и устойчивость передового производственного сектора.

«Производственные проблемы, решаемые этим проектом, не только помогут создать недорогие высокотехнологичные смарт-патчи, но также позволят создать технологии, которые можно будет передать другим австралийским компаниям в сфере потребительских и медицинских технологий», — сказал Чутер.

Профессор Нам-Чунг Нгуен, который является директором Квинслендского центра микро- и нанотехнологий в Университете Гриффита, сказал, что проект опирался на прошлое центра и текущие фундаментальные исследования в области микрофлюидики и носимых имплантируемых микросистем.

«Это один из столпов исследований Квинслендского центра микро- и нанотехнологий, направленных на коммерциализацию и перевод наших открытий на благо конечных пользователей», — сказал он.

«Проект значительно выиграет от недавнего добавления фемтосекундной системы лазерной обработки, финансируемой ARC».

Алан Липман, генеральный директор Romar Engineering, известного производителя медицинских устройств, сказал, что сотрудничество — это путь вперед для австралийского производства.

«Работа с предпринимателями, учеными и исследователями для разработки новых медицинских технологий имеет важное значение для поддержания международной конкурентоспособности Австралии и создания сильной базы национальных производственных навыков».

Опыт изготовления и производства устройств будет дополнен инновационными бизнес-моделями в сфере здравоохранения, разработанными в Лаборатории трансформации здравоохранения RMIT с профессором Вишаалом Кишором и Матиу Бушем, а также ориентированным на пользователя дизайном здравоохранения под руководством сопредседателя Wearable Sensing Network доктора Лии Хейсс.

Устройство может быть адаптировано в будущем для других типов мониторинга здоровья на молекулярном уровне, включая управление стрессом, здоровье сна, спортивные результаты и обнаружение вирусов на ранней стадии.

###

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Уход за диабетом | Система здравоохранения Риверсайдского университета

В средствах массовой информации появилось много сообщений о том, как пандемия COVID-19 может повлиять на людей с диабетом.Американская диабетическая ассоциация выпустила следующие заявления для решения этих проблем:

Вероятность заражения COVID-19 у людей с диабетом НЕ выше, чем у населения в целом.

Однако, если они заразятся COVID-19, у них больше шансов испытать серьезные симптомы и осложнения. Заболевшие вирусной инфекцией люди с диабетом сталкиваются с повышенным риском DKA (диабетического кетоацидоза), с которым обычно сталкиваются люди с диабетом 1 типа.

Нет разницы в риске заражения COVID-19 между диабетом 1 и 2 типа.

Дополнительная информация от Американской диабетической ассоциации

Управление вашим лечением

Ваш риск заболеть COVID-19, вероятно, будет ниже, если ваш диабет будет хорошо контролироваться.

В условиях карантина и временного убежища может быть труднее поддерживать свой обычный режим питания и физических упражнений. Но это должно быть приоритетом в эти трудные времена, так же как и контроль уровня сахара в крови и соблюдение запланированных медицинских приемов.

Мы здесь, чтобы помочь

Наша специализированная диабетическая клиника и эндокринологическое отделение расположены в нашем новом Медицинском хирургическом центре, где у нас есть помещения и ресурсы, чтобы консультировать и лечить больше пациентов, чем когда-либо прежде. В наши услуги входят:

• Общее диабетическое образование
• Поддержка для управления системами непрерывного мониторинга глюкозы и инсулиновыми помпами
• A1C тестирование
• Индивидуальная консультация сертифицированного диетолога (требуется направление врача)
• Консультации и помощь психологов, диетологов и экспертов по питанию

Во время пандемии мы в первую очередь полагаемся на телефонные и видео консультации, чтобы заботиться о патентах и ​​предоставлять образовательные ресурсы, необходимые им для лечения диабета.Эти сеансы телемедицины можно запланировать через MyChart.

Перед записью на прием необходимо направление от вашего лечащего врача.

Посетите MyChart

Назначьте встречу в нашей клинике

Скоро в продаже

Вскоре наша клиника будет предлагать курсы диабетического образования два раза в месяц на английском и испанском языках. Видео с этих занятий будет размещено на этой странице.

Свяжитесь с нами

Позвоните по телефону 951-486-4000 и обратитесь в специализированную диабетическую клинику.

Уменьшение факторов риска, связанных с диабетической нефропатией у предиабетических крыс, вызванных диетой, за счет производного урацила дииминрутения (II) соединения

Основные моменты

•

Комплекс рутения (II) снижает уровень глюкозы в крови, потребление жидкости и диурез.

•

Восстановление электролитов в плазме и моче.

•

Нормализованный окислительный стресс и ферменты антиоксидантной защиты.

•

Снижение экспрессии мРНК подоцина в моче, концентрации альдостерона и KIM-1.

•

Улучшение функции почек и предотвращение прогрессирования DN.

Abstract

Диабетическое повреждение почек проходит через различные стадии структурных и функциональных изменений клубочков, поэтому лечение в преддиабетическом состоянии может быть использовано в качестве терапевтической мишени при лечении и профилактике диабетической нефропатии (ДН).После постановки диагноза рекомендовано диетическое вмешательство и фармакологическая терапия для лечения ДН и преддиабетических осложнений. Тем не менее, пациенты все еще не соблюдают режим лечения, поэтому требуются новые альтернативные препараты. Диета с высоким содержанием жиров и углеводов (HFHC) использовалась для индукции преддиабета в течение 20 недель. После индукции предиабетических крыс случайным образом распределяли по соответствующим группам лечения. Подкожная инъекция комплекса основания Шиффа рутения (II) (15 мг / кг) вводилась преддиабетическим крысам как в присутствии, так и в отсутствие диетического вмешательства один раз в день каждые три дня в течение 12 недель.Введение комплекса рутения (II) привело к снижению уровня глюкозы в крови, альдостерона, потребления жидкости и диуреза, что коррелировало с восстановлением электролитов в плазме и моче, а также концентрации антиоксидантов в плазме. Кроме того, наблюдалось снижение концентрации молекулы-1 повреждения почек (KIM-1), скорости экскреции альбумина (AER), отношения альбумина и креатинина (ACR) и экспрессии мРНК подоцина в моче у крыс с преддиабетом, получавших рутений. Базовый комплекс Шиффа рутения (II) улучшал функцию почек, предотвращая прогрессирование DN у крыс, получавших предиабетическое лечение.

Ключевые слова

Антиоксиданты

Диабетическая нефропатия

Диетическое вмешательство

Предиабет

Подоцин рутениевый (II) комплекс основания Шиффа

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

View The Abstract

. Опубликовано Elsevier Masson SAS.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Пищевое поведение и соблюдение диеты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Тема

EBP 3: Эффективная первичная медико-санитарная помощь и общественное здравоохранение; NCEBP 14: Сердечно-сосудистые заболевания; NCEBP 7: Эффективная первичная медико-санитарная помощь и общественное здравоохранение

Аннотация

ЦЕЛЬ: оценить сдержанное, эмоциональное и внешнее пищевое поведение у пациентов с впервые диагностированным диабетом 2 типа по сравнению с населением в целом, а также оценить взаимосвязь пищевого поведения с изменениями жира и энергии.МЕТОДЫ. Мы оценили эмоциональное, внешнее и ограниченное пищевое поведение, а также измерили потребление жира и энергии в когорте пациентов с впервые диагностированным диабетом 2 типа. Данные из сопоставимой выборки генеральной совокупности служили контрольными цифрами. Мы рассчитали коэффициенты корреляции трех различных типов пищевого поведения при постановке диагноза между: (i) потреблением энергии и жира при постановке диагноза и (ii) изменениями в потреблении энергии и жира между постановкой диагноза и как через 8 недель, так и через 4 года.Кроме того, мы использовали пошаговую модель множественной регрессии с потреблением энергии и жира или изменениями в потреблении энергии и жира в качестве зависимых переменных. Результаты. Распределение трех типов пищевого поведения было сходным у пациентов с диабетом 2 типа и среди населения в целом. Эмоциональное и внешнее питание было связано с повышенным потреблением энергии и жира. И наоборот, ограниченное питание показало обратную корреляцию с потреблением энергии и жиров. Внешнее питание, но не эмоциональное, показало статистически значимую связь со снижением потребления энергии у женщин.Мы не обнаружили статистически значимой корреляции между пищевым поведением (измеренным при постановке диагноза) и изменениями в потреблении энергии и жира между постановкой диагноза и 4 годами жизни. ВЫВОДЫ. Пациенты с впервые диагностированным диабетом 2 типа имеют сходное пищевое поведение по сравнению с населением в целом. На момент постановки диагноза внешнее пищевое поведение и эмоциональное пищевое поведение ассоциируются с потреблением большого количества энергии, а сдержанное пищевое поведение — с низким потреблением энергии.