Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение: симптомы и лечение шейного артроза в СПБ

Содержание

симптомы и лечение шейного артроза в СПБ

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — заболевание, характеризующееся появлением костно-хрящевых разрастаний в суставах шейного отдела позвоночника, что уменьшает расстояние между позвонками и раздражает корешки спинного мозга. Деформация позвоночных дисков вызывает необратимое разрушение межпозвоночных хрящей в шейном отделе(унковертебральный артроз). Без лечения такая патология часто приводит к инвалидности.

Оставьте заявку на прием врача мануального терапевта

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Причины появления спондилоартроза

травмы или врожденные патологии развития позвоночника;
неправильная осанка;
избыточная нагрузка на позвоночник и шею в частности;
нарушение метаболизма в костной и соединительной ткани;
длительное фиксирование шеи в одном положении;

переохлаждение;
наследственная предрасположенность.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника

характерный хруст в области шеи;
шум в ушах;
ограниченные движения шеей и головой;
снижение чувствительности шеи;
нарушения зрительного нерва, проявляющиеся в виде “мелькания мушек”;
перепады давления;
нарушение координации движений.

Стадии спондилоартроза

Происходит истончение гиалинового хряща и уменьшение количества суставной жидкости, что уменьшает эластичность связок и, как следствие, ограничивает движение. Явные симптомы на этой стадии появляются только во время избыточных нагрузок .
Появляются острые боли и скованность движений в утренние часы. В течение дня боль исчезает, а подвижность возвращается.
Начало развития спондилолистеза(смещение одного из позвонков, которое вызывает патологическое разрастание костной ткани и компрессию спинномозговых нервов). Проявляется в виде жгучих непрекращающихся болей.
Сильное ограничение движения суставов с последующим их обездвиживанием.

Диагностика спондилоартроза

Профильный специалист в этой области — врач-вертебролог. Именно он собирает анамнез и назначает лабораторные исследования. После подтверждения диагноза назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную и физиотерапевтическую поддержку. В случае неэффективности лечения или запущенности заболевания проводится хирургическое вмешательство для разделения отдельных позвонков.

Если Вас беспокоят один или несколько перечисленных выше симптомов, имеет смысл немедленно обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту. Хирурги и физиотерапевты клиники Долголетие в Санкт-Петербурге имеют большой клинический опыт. Нашим клиентам гарантируется безопасность проводимых процедур. Доверяя нам свое здоровье, Вы получите полный объем необходимой медицинской помощи. Запись на анализ на сайте клиники — круглосуточная.

Содержание статьи:

Причины появления спондилоартроза
Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника
Стадии спондилоартроза
Диагностика спондилоартроза
Преимущества клиники
Врачи
Акции

Оставьте заявку на прием врача мануального терапевта

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Преимущества клиники

Анонимность и деликатность, клиентоориентированный сервис

Точная и быстрая диагностика экспертного класса

Более 50 квалифицированных врачей различных специальностей

Более 27 лет на рынке медицинских услуг

Медицинские услуги «замкнутолого цикла». Гарантия результата

Отзывы людей, которым вы можете доверять

Врачи

Дочилов Константин Витальевич

Врач остеопат, невролог высшей категории

Стаж: с 1994 года

Федоров Николай Александрович

Врач мануальный терапевт, невролог, остеопат, вертебролог, рефлексотерапевт, высшей категории

Стаж: c 2000 года

все акции

Акции

«Здоровые ножки» — консультация флеболога + УЗИ вен

1 октября, 2022

Малая Посадская ул. д. 7/4

Акция на курс массажа, скидка до 30%

1 октября, 2022

Крестьянский переулок, д. 4

Акция: капельница «Золушка»

1 октября, 2022

Крестьянский переулок, д. 4

Где пройти лечение?

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Главная

Вики

Неврология

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника, что это? Это болезнь, дегенеративно-дистрофического типа, которая характеризуется воспалением фасеточных суставов и приводит к структурному, конфигурирующему, функционирующему нарушению.

Общая характеристика заболевания

Заболевание данной формы часто встречается в шейных, поясничных отделах позвоночного столба. По статистике, можно сказать, что приблизительно 40 процентов болевого синдрома в шейной части, вызывается именно этой патологией.

Причины

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника чаще всего не возникает в качестве изолированного поражения. Одно исключение – посттравматическое изменение.

Из-за изменений в дисках позвонков, а также при высотном снижении на дуговые отростки позвоночного столба действует гипертония, приводящая к изменению внутрисуставного хряща, постепенному его разрушению. В патологический процесс втягиваются мышцы позвоночника, из-за этого следует развитие стойкой спазматической патологии.

Связка, расположенная меж двух смежных позвонков, растягивается, оссифицируется (окостеневает). Такое изменение вызывает деформирование шейной области, неврологическое осложнение, вследствие сдавлений спинномозгового корешка.

Врожденные дефекты строения позвонков шеи

К врожденным дефектам относят следующие изменения: изменяется расположение фасеточного сустава, неправильно формируются дуги каждого позвонка, нарушается слияние тела и дуги позвонков.

Последствия перенесенной травмы

Частая и значительная нагрузка на область позвоночника возникает во время занятия спортом. Позвоночник легко поддается травмам, особенно это происходит из-за отсутствия его тренировок или при наличии избыточной массы тела человека.

Наличие у человека остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника

Большинство случаев диагностики сходятся на наличии у пациента хронического остеохондроза. Если не начинать лечение болезни на начальной стадии, то происходят необратимые изменения в отростках.

Еще одной причиной является плоскостопие. Из-за него нарушается походка и меняется распределение нагрузки на позвоночный столб, вследствие чего суставы быстрее стираются.

Тяжелые нагрузки на позвоночник

При тяжелых физических нагрузках также можно получить деформирующий спондилоартроз шейного отдела. Повышенная нагрузка губительно сказывается на нетренированном позвоночнике.

Симптомы

Симптоматика патологии имеет достаточно выраженную клиническую картину. По жалобам можно предварительно установить верный диагноз.

Болевой синдром в виде постоянных ноющих ощущений в области шеи

Болевой синдром носит название цервикалгии. Она проявляется хроническими болями различной степени силы в части шейных позвонков, распространяется в затылочную область и плечевого пояс.

Патологический спазм мышц вызывающий хроническую боль, отдающую в затылок и руку

Спазматическое сокращение мышц называется цервикаго. При таком синдроме боль носит острый характер, перерастающий в хронический. Боль с высокой интенсивностью, с иррадиацией в затылок и руку.

Онемение в области плеча, скованность движений, нарушается координация

Вследствие сдавления нервных окончаний происходит нарушение кровообращения, что часто грозит онемением конечностей, скованностью движений и, как следствие, нарушением координации.

Может ухудшиться слух и зрение

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела вызывает синдром сдавления артерии позвоночника, провоцирующий ухудшение зрительной и слуховой активности, головокружения и головные боли.

Методы диагностики

Подтверждение диагноза выполняется рентгенографией в двух проекциях. Обнаруживаются уменьшенная, исчезнувшая щель сустава в сочленении, остеофит, остеохондроз и прочее. Также проводится МРТ – она является «золотым стандартом» диагностики деформирующего спондилоартроза шейного участка.

Принципы лечения

Лечение делится на лекарственную и немедикаментозную терапию.

Лекарственная терапия

Проводится при остром течении болезни. Применяющиеся медикаменты: анальгетик, противовоспалительный препарат, миорелаксант, витамины группы В, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника заключается в ЛФК. Она помогает укреплять мышцы шейных позвонков, снижает нагрузки на поврежденную область, защищает от негативных воздействий.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в чередовании активных физических упражнений и сидячего положения. Также важно избегать резких движений, травм, перегрузки.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Лікування деформуючого спондилоартрозу шийного відділу в Києві — ціна консультації від 450 грн

ТОЧНА ДІАГНОСТИКА

БІЛЬШЕ 14 РОКІВ ДОСВІДУ

РЕЗУЛЬТАТ У НАЙКОРОТШІ ТЕРМІНИ

ВІДДІЛЕННЯ З ДЕННИМ СТАЦІОНАРОМ

Ціни на лікування деформуючого спондилоартроаз шийного відділу

Прийом лікаря вертебролога	550 ₴
Повторний прийом лікаря вертебролога	450 ₴
Електрофорез БТЛ	200 ₴
Масаж м’язів спини (три відділи)(50 хв. )	600 ₴
Масаж м’язів спини (шийно-комірцева зона)(40 хв.)	500 ₴
Розпис схеми лікування ( консультація + схема лікування)	700 ₴
Магнітотерапія зовнішня	170 ₴
Магнітотерапія БТЛ	200 ₴
Ударно-хвильова терапія (одна зона)	500 ₴
Ударно-хвильова терапія однієї критичної точки	300 ₴
Фізіотерапія (один сеанс)	200 ₴
УЗД судин шиї (дуплексне сканування)	500 ₴
УЗД судин шиї та судин голови (дуплексне сканування)	700 ₴
Доплерографія судин голови та шиї з ратаційними пробами (поворотні проби)	800 ₴
МРТ шийного відділу хребта — час виконання 20 хв.	1400 ₴
МРТ шийного відділу хребта з контрастним посиленням — час виконання 30 хв.	2700 ₴
КТ шийного відділу хребта	1100 ₴
Показати все		Сховати

Спондилоартроз шийного відділу – це дегенеративне захворювання шийного відділу хребта, яке призводить до появи патологічних наростів на краях тіл хребців, стоншування міжхребцевих дисків і зрощення суглобових поверхонь. При зрощення суглобових поверхонь шийний відділ хребта може майже повністю втратити свою рухливість.

Тому з діагностикою і лікуванням спондилоартрозу шийного відділу не варто зволікати, бажано звернутися до досвідченого лікаря при появі перших симптомів цієї недуги. У клініці «Омега-Київ» огляд проводить лікар-вертебролог вищої категорії, в розпорядженні якого сучасні методи апаратної діагностики та лікування недуги.

Причини спондилоартрозу шийного відділу

Сучасній медицині відомо кілька причин спондилоартрозу шийного відділу. Слід зазначити, що саме шийний відділ найчастіше страждає від цієї недуги, порівняно з грудним і поперековим відділами. У групі ризику в основному люди старшого віку – після 60 років. Проте останнім часом від перших симптомів спондилоартрозу страждають люди 30-річного віку, що свідчить про те, що хвороба помітно помолодшала.

Однією з причин спондилоартрозу шийного відділу є надмірні фізичні навантаження, які призводять до порушень функціональності хребетного стовпа. Причиною недуги також може бути:

патологія формування хребта;
порушення обміну речовин;
порушення гормонального балансу.

Симптоми спондилоартрозу шийного відділу

Слід зазначити, що рання діагностика даного захворювання дозволяє забезпечити найбільш ефективне лікування. Тому до початкових ознаками спондилоартрозу шийного відділу слід поставитися уважно. Це може бути:

біль в області потилиці;
біль в шиї, яка віддає в область плечей, верхніх кінцівок;
скутість рухів плечового пояса після сну;
втрата рівноваги;
запаморочення;
погіршення зору.

Лікарі-вертебрологи

Кисорець
Анжела Євгеніївна

2 роки Досвіду

Медична сестра

Записатися на прийом

замовивши зворотній дзвінок або через улюблений месенджер

Замовити дзвінок

Діагностика спондилоартрозу шийного відділу

При наявності перелічених вище симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря за консультацією, діагностикою і лікуванням. У клініці «Омега-Київ» діагностику проводить досвідчений лікар вищої категорії, він огляне пацієнта, пропальпирует проблемну область, визначить характер болю. Це дозволить спеціалісту призначить необхідні дослідження, щоб уточнити клінічну картину захворювання.

З цією метою в клініці застосовують тільки сучасні інструментальні методи діагностики, які дають точний результат в найкоротші терміни. До їх числа можна віднести:

комп’ютерна томографія – це метод дослідження, який дає змогу «просвітити» проблемну область і отримати її тривимірний знімок. Обстеження проводять із застосуванням апарату PhilipsBrilliance.
магнітно-резонансна томографія забезпечує пошарове знімок тканин, даючи уявлення про ступені ураження і стадії розвитку недуги. З цією метою в нашій клініці застосовують апарат PhilipsAchievaT 16ch.

Лікування спондилоартрозу шийного відділу

Спондилоартроз є незворотнім захворюванням, яке не можна повністю вилікувати, але можна призупинити розвиток та повернути функціональність опорно-рухової системи при правильному лікуванні.

При наявності гострого больового синдрому лікування починають з медикаментозних препаратів:

болезаспокійливі препарати;
нестероїдні препарати, що знімають запалення;
хондропротектори, що відновлюють хрящову тканину.

До немедикаментозних методів лікування можна віднести:

масаж;
фізіотерапія;
санаторно-курортне лікування.

Профілактика спондилоартрозу шийного відділу

Найкраще лікування – це недопущення появи і розвитку недуги, то є його профілактика. Тому бажано вести здоровий спосіб життя, стежити за правильним харчуванням, уникати травм хребетного стовпа, стежити за нормальною масою тіла.

Для здоров’я хребта будуть корисні помірна фізична активність, плавання. Дотримання цих простих заходів дозволить Вам попередити розвиток захворювання. Якщо ж Ви все-таки відчуваєте нездужання в області шиї, то рекомендуємо звернутися до професіоналів клініки «Омега-Київ».

Потрібна допомога?

Ми Вам зателефонуємо

або скористайтесь улюбленним мессенджером

Автор статті:

Список літератури

Наші ліцензії та акредитаційні сертифікати

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Цервикальный спондилез – распространенное дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. Считается, что развитие спондилеза связано с возрастными изменениями в межпозвоночных дисках. Клинически наблюдается несколько синдромов. К ним относятся: боль в шее и плече, субокципитальная и головная боль, корешковые симптомы и цервикальная спондилогенная миелопатия. По мере дегенерации диска, механические нагрузки увеличиваются и происходит образование остеофитов , которые формируются вдоль вентральной части спинального канала.

Часто при спондилезе встречаются, связанные с этим состоянием, дегенеративные изменения в фасеточных суставах, гипертрофия желтой связки и окостенение задней продольной связки. Все это может способствовать поражению чувствительных к боли структур (например, нервов, спинного мозга), что создает различные клинические синдромы. Спондилотические изменения часто наблюдаются у людей старшей возрастной группы. Тем не менее, только у небольшого процента пациентов с рентгенографическими признаками цервикального спондилеза отмечается симптоматика.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника обычно консервативное; наиболее часто используемые методы лечения — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), физические модальности и модификации образа жизни. Иногда проводится оперативное лечение.

Хирургическое лечение рекомендуется при шейной радикулопатии с наличием стойкой симптоматики и отсутствием эффекта от консервативного лечения.

Показания для хирургического лечения цервикальной спондилогенной миелопатии несколько противоречивы, но большинство клиницистов рекомендуют оперативную терапию при наличии умеренной и тяжелой миелопатии.

Эпидемиология

Цервикальная спондилогенная миелопатия является наиболее распространенной причиной нетравматического спастического парапареза и квадрипареза. Почти у 23,6% пациентов с нетравматическими миелопатическими симптомами, отмечалась цервикальная спондилогенная миелопатия.

Цервикальный спондилез чаще встречается у мужчин.

Результаты исследований с помощью рентгенографический данных показали, что спондилезные изменения наиболее распространены у лиц старше 40 лет. В конце концов, более 70% мужчин и женщин страдают в зрелом возрасте спондилезом, но радиографические изменения более выражены у мужчин, чем у женщин.

Причины шейного спондилеза

Кости и хрящевые ткани в шее склонны к износу, что может привести к развитию шейного спондилеза. Наиболее вероятные причины развития состояния:

Костные шипы (остеофиты)

Эти разрастания костей являются результатом того, что организм в ответ на увеличение нагрузок пытается увеличить количество костной ткани для того, чтобы усилить позвоночник. Однако дополнительные костные образования могут оказывать давление на нервные структуры с формированием болевых проявлений.

Дегенерация дисков

Между позвоночными костями располагаются диски, которые представляют собой толстые подушечки, которые поглощают векторы силы при подъеме тяжестей, скручивании и других действий. Материал внутри этих дисков может со временем высыхать. Это приводит к тому, что костные поверхности позвонков начинают соприкасаться при движении, что может стать источником боли. По данным клиники Мейо, процесс дегенерация ,как правило, начинается примерно в 40 лет.

Грыжа межпозвоночного диска

В межпозвонковых дисках могут образоваться трещины, что позволяет амортизирующему материалу диска вытекать. Выбухающие диски могут оказывать компрессионное воздействие на корешки или спинной мозг с развитием определенной неврологической симптоматике (боли, нарушения чувствительности, мышечная слабость).

Травма

Если у пациента были повреждения шеи, например, хлыстовая травма во время ДТП – это ускоряет дегенеративные процессы.

Уплотнение связок

Плотные связки, которые соединяют позвоночные кости друг с другом, могут с течением времени стать еще более жесткими, что влияет на мобильность двигательных сегментов шеи.

Избыточная нагрузка

Некоторые профессии или хобби связаны с повторяющимися движениями или подъемами тяжестей.

Факторы риска

Наибольшим фактором риска развития шейного спондилеза является старение. Цервикальный спондилез, как правило, связан с инволюционными изменениями в суставах шеи. Грыжа диска, дегенерация и костные разрастания (остеофиты) — все это связано с инволюционными изменениями в организме.

Другие факторы риска:

травмы шеи
работа, связанная с подъемом тяжестей, которая создает дополнительную нагрузку на шею
длительное удерживание шеи в неудобном положении или повторение в течение дня одних и тех же движений шеи
генетическая детерминированность
курение
избыточный вес и неактивность

Симптомы шейного спондилеза

У большинства людей с наличием спондилеза шейного отдела позвоночника могут не отмечаться значительные симптомы. Если же появляются симптомы, то они могут быть вариабельны (легкие или тяжелые), острые и хронические.

Распространенным симптомом является боль вокруг лопатки. Некоторые жалуются на боль по ходу руки и пальцев. Боль может усиливаться:

в положении стоя
в положение сидя
при чихании
при кашле
разгибание шеи

Другим распространенным симптомом является мышечная слабость. Слабость мышц затрудняет подъем рук или захватывание предметов.

Другие распространенные симптомы включают:

скованность, которая постепенно увеличивается
головные боли, которые чаще всего возникают в задней части головы
нарушения чувствительности в верхних или нижних конечностях

Симптомы, которые встречаются реже, часто включают нарушения координации движений и потерю контроля функций мочевого пузыря или кишечника. Такая симптоматика требует экстренной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у человека внезапно появилось онемение или покалывание в плече, руках или ногах, или если пациент потерял контроль функции кишечника или мочевого пузыря, то необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее!

Если дискомфорт и боль начинают нарушать повседневную деятельность, то необходимо пройти консультацию врача-невролога. Несмотря на то, что спондилез является частью инволюционных изменений, тем не менее существуют различные методы лечения позволяющие улучшить самочувствие и уменьшить симптомы .

Диагностика

Постановка диагноза «спондилез шейного отдела позвоночника» требует дифференциальной диагностики с другими состояниями с аналогичными симптомами. Диагностика заболевания основана на данных физического осмотра , результатах визуализации и нейрофизиологических исследований .

Физический осмотр

Вначале врач выясняет наличие симптомов, их интенсивность, локализацию, историю заболевания. Затем проводится неврологическое обследование, которое включает изучение рефлексов, тестирование мышечной силы, определение сенсорного дефицита и диапазона движения в шее. Врач может провести анализ ходьбы для того, чтобы определить, насколько поврежден спинной мозг.

Если врач подозревает шейный спондилез, то для верификации диагноза он назначает визуализационные тесты и нейрофизиологические исследования.

Методы визуализации

Рентгенографию можно использовать для визуализации костных шпор и других аномалий.
КТ может предоставить более подробные изображения шеи.
МРТ-сканирование, которое создает изображения с использованием радиоволн и магнитного поля, помогает врачу обнаружить компрессию нервных структур.
Миелограмма — при этой процедуре используется введение контраста в определенные участки позвоночника. Затем используется КТ-сканирование или рентгенография для получения более подробных изображений этих областей.
ЭМГ (ЭНМГ) используются для проверки функциональности нервных волокон, метод проверяет электрическую активность нервов и проведение импульсов до мышц.
ЭНМГ определяет скорость и силу сигналов, которые посылает нерв. Это позволяет определить наличие и уровень повреждения нервных волокон.

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Задача лечения шейного спондилеза — это снижение болевых проявлений, уменьшение риска постоянного повреждения и восстановление нормального образа жизни пациента. Нехирургические методы обычно очень эффективны и позволяют избежать хирургического вмешательства. .

Методы лечения спондилеза шейного отдела позвоночника включают иммобилизацию шеи, фармакологическое лечение, модификации образа жизни и физические модальности (например, тракцию, манипуляции, упражнения).

•Иммобилизация шеи (с помощью мягкого воротника или жесткого ортеза) часто используется в качестве неоперативного метода лечения боли в области шеи и / или субокципитальных болевых синдромов, вызванных спондилезом и цервикальной радикулопатией.

По мере улучшения симптомов воротник необходимо носить только во время напряженной работы. В конце концов, можно прекратить ношение воротника.

Более жесткие ортезы и устройства могут лучше ограничивать движение шейного отдела позвоночника, но они могут уменьшить мышечный тонус и вызывать скованность шеи. Использование ежедневной программы упражнений для шеи позволяет ограничить потерю мышечного тонуса.

Фармакологическое лечение включает в себя несколько вариантов.

НПВП являются основой фармакологического лечения. Они эффективны в снижении биологических эффектов воспаления и боли. Их использование должно контролироваться на предмет появления неблагоприятных эффектов, таких как гастропатия, почечная токсичность, гипертония, повреждения печени и кровотечения. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), такие как целекоксиб, могут снизить риск желудочно-кишечной токсичности, но они увеличивают риск сердечнососудистых осложнений.
Антидепрессанты. Эти медикаменты показаны при наличии хронических болевых синдромов
Мышечные релаксанты, такие как каризопродол и циклобензаприн, также могут быть эффективны у пациентов со спазмом в мышцах шеи.
Опиоиды – эти препараты могут назначаться пациентам с интенсивной болью. Кроме того, для пациентов пожилого возраста с наличием противопоказаний для применения НПВП опиоды могут быть разумной альтернативой , но с учетом развития зависимости ,их необходимо использовать осторожно .
Стероиды. Использование стероидов противоречиво. У некоторых пациентов с тяжелой радикулопатией пероральный прием стероидов может быстро уменьшать боль и интенсивность симптоматики. Прием стероидов может также иметь хороший эффект у пациентов с прогрессирующей шейной спондилогенной миелопатией . Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь пациентам с корешковыми симптомами.
Препараты для лечений нейропатической боли. Такие препараты, как габапентин, могут быть достаточно эффективными при хронической боли, обусловленной шейным спондилезом.

•Модификации образа жизни (например, обучение механике тела, методы релаксации, осознание позы, эргономика и / или изменения на рабочем месте) могут облегчить симптомы.

Физические терапия относятся к числу самых старых методов лечения заболеваний позвоночника.

• Тракционная терапия. Механическое растяжение шеи с помощью специализированного оборудования позволяет увеличить расстояние между позвонками, уменьшить компрессию корешков и улучшить циркуляцию в эпидуральном пространстве.

•Мануальная терапия. Манипуляции, которые используются врачами мануальными терапевтами и остеопатами, были описаны еще 4000 лет назад. Этот метод остается популярным методом лечения болей в спине.

Методы варьируются и включают в себя низкоскоростные манипуляции с большой амплитудой; высокоскоростные манипуляции с малой амплитудой (например, толчки или импульсная манипуляция) и маневры.

Противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются: переломы позвонков, дислокации, инфекции, злокачественные опухоли, спондилолистез, миелопатия, различные ревматологические и соединительно-тканевые расстройства и наличие объективных признаков компрессии нервного корешка.

•ЛФК. Упражнения, которые используются для лечения болей в шее , включают в себя изометрические упражнения для укрепления шеи, на растяжку и гибкость шеи и плеч , физические нагрузки для укрепления спины и аэробные упражнения.

Другие часто используемые методы лечения включают тепло, холод, иглоукалывание, массаж, инъекции в триггерные точки, чрескожную электрическую нервную стимуляцию и низкоинтенсивный холодный лазер. Большинство пассивных модальностей, используемых для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника, выполняются физиотерапевтами и врачами ЛФК и наиболее эффективны в комбинации с другими методами лечения.

хирургическое>

Если имеется тяжелая симптоматика, которая резистентна к проводимым консервативным методам лечения, то может потребоваться операция. Хирургические процедуры включают удаление костных шипов (остеофитов), части костей позвонков или грыжи диска для того, чтобы ликвидировать механическое воздействие этих образований на нервные структуры.

Хирургическое лечение спондилеза шейного отдела позвоночника требуется достаточно редко . Тем не менее, врач может порекомендовать операцию , если есть сильные боли и двигательные нарушения .

Что такое Деформирующий спондилез? Спондилоартроз? Спондилолистез?

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Эти вопросы могут появиться у пациента после выполнения магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника. В заключении МРТ нередко звучат эти термины. Являются ли эти состояния самостоятельными заболеваниями и чем они опасны?

Деформирующий спондилез обычно сопутствует остеохондрозу позвоночника и проявляется обызвествлением краев межпозвонковых дисков и образованием костных выростов (остеофитов) по краям тел позвонков. Это возрастной процесс «старения» позвоночного столба. В течение многих лет он протекает без симптомов. Прогрессирование ведет к ограничению подвижности и периодической боли в шее, межлопаточной области и пояснице. Крупные остеофиты оказывают давление на нервные волокна и сосуды позвоночного столба, что проявляется «прострелами» в спине, опоясывающими болями в грудной клетке, головокружением и головной болью.

Спондилоатроз — это хроническое воспаление мелких «фасеточных» суставов позвоночника. Характерным проявлением являются боли в спине при активной физической нагрузке: наклоне, разгибании и вращении туловища. Нередко спондилоатрозу сопутствует утолщение (гипертрофия) желтых связок между позвонками. Гипертрофия желтых связок и артроз «фасеточного» сустава приводит к сужению позвоночного канала и межпозвонкового отверстия. Возникают симптомы компрессии корешка спинномозгового нерва (как при грыже диска): боли, отдающие в руку, ногу, ощущение «иголок, мурашек», снижение чувствительности и силы пальцев кисти и стопы.

Спондилолистез — смещение (соскальзывание) позвонка относительно нижележащего позвонка. Основная причина: неспособность связок позвоночника удерживать смежные позвонки друг над другом (нестабильность позвоночно-двигательного сегмента). Спондилолистез может быть результатом травмы или повреждения позвоночника при тяжелых физических или спортивных нагрузках. Врожденный листез формируется при дисплазии (нарушении развития позвонков) в детстве; возрастной, инволютивный на фоне прогрессирования остеопороза, остеохондроза и межпозвонковых грыж. Различают передний (антелистез), задний (ретролистез) и боковое смещение. Пациента беспокоит острая боль в спине при небольшом наклоне, например, «заклинивает спину», когда наклоняется над раковиной при умывании. Другие характерные симптомы: снижение силы и чувствительности в ногах, связаны со сдавлением корешков и спинного мозга при грубом спондилолистезе. При осмотре в месте смещения позвонка может быть «ступенька», впадина. Смещение позвонков приводит к деформации позвоночного столба, сужению позвоночного канала и требует обязательной консультации вертебролога или ортопеда.

Основными методами диагностики спондилеза и спондилолистеза являются рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография. Остеопороз диагностируется методом ультразвуковой и рентгеновской денситометрии, определением уровня кальция и витамина Д3 в крови. Электромиография (ЭМГ) позволит оценить проведение и степень компрессии корешков и нервов конечностей.

Лечение Спондилеза и Спондилоартроза в Самаре

Лечение направлено на уменьшение болевого синдрома в позвоночнике, расслабление мышц спины, и как следствие, увеличение объема активных движений. Комплексная терапия включает нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы. С целью улучшения кровотока в бассейне позвоночных артерий и облегчения венозного оттока от позвоночника применяется мезоинжекторная терапия. При обнаружении остеопороза врач назначит препараты витамина Д3 и кальция, а также стимуляторы образования костной ткани.

Для быстрого купирования боли важно назначение аппаратных высокотехнологичных методик. Применение ударно-волновой терапии направлено на уменьшение мышечного спазма и воспаления «фасеточных» суставов, улучшение кровоснабжения позвоночника и восстановление костной структуры поврежденных позвонков. Периферическая магнитная стимуляция «выравнивает» мышечный тонус в эпицентре боли, стимулирует кровообращение и проводимость по периферическим нервам спины и конечностей. Активно применяется и другая методика магнитной стимуляции на магнитотерапевтическом комплексе «Мультимаг». Ее действие способствует восстановлению поврежденных суставов позвоночника и уменьшению воспаления в них, успокаивает и расслабляет мышцы спины, стимулирует функции головного и спинного мозга. Для улучшения трофики нервов и костно-мышечной системы позвоночного столба назначается Хивамат-терапия. Электростатические импульсы создают глубоко проникающие колебания в тканях, что приводит к эффективному обезболиванию и уменьшению воспаления в суставах позвоночника, улучшению лимфатического и венозного дренажа тканей спины.

В лечении спондилолистеза, помимо медикаментозных и физиотерапевтических методов, используют ортопедические корсеты, фиксирующие позвоночник и ограничивающие нестабильность между позвонками. При усилении смещения позвонков и появлении неврологических симптомов (снижение силы и чувствительности в ногах, неудержание мочи, изменение походки) показано хирургическое лечение: обездвиживание 2-3 смежных позвонков (спондилодез).

Важно отметить, что все 3 патологических процесса (спондилез, спондилоатроз, спондилолистез) развиваются очень медленно. Первоначально они не имеют характерных симптомов, проявляясь лишь периодической болью в спине, шее при физических нагрузках. Нередко диагностика проводится уже после появления симптомов со стороны спинного мозга и нарушении опорно-двигательной функции позвоночника. Необходимо не пропустить первые «звонки» болезни, своевременно проконсультироваться у невролога-вертебролога и ортопеда и провести обследование позвоночника. На начальных этапах эти патологии поддаются эффективному лечению с применением физиотерапевтических методик, лечебной физкультуры и коррекции осанки.

Наши специалисты

Лечение спондилоартроза в Беларуси | Спайнмед

Длительные физические нагрузки, поражение межпозвонковых дисков остеохондрозом, неправильная осанка и травмы приводят к развитию спондилоартроза. Это прогрессирующее заболевание поражает суставы спины, нарушает их структуру и приводит к ограничению подвижности из-за образования костных наростов. Спондилоартроз позвоночника вызывает истончение хрящевой ткани, напряжение и боль в мышцах. В 85 % случаев заболевание обнаруживается у пожилых, но нередко развивается у молодых людей после 25 лет.

По характеру проявления спондилоартроз можно спутать с другими патологиями спины, например с остеохондрозом. Но врачи-специалисты помогут выявить истинную причину боли и поставят правильный диагноз.

Спондилоартроз: причины и клинические проявления

Чаще всего обнаруживается спондилоартроз поясничного отдела. Это может быть вызвано травмой, постоянными перегрузками, неудобным положением спины во время сидячей работы. Особенно уязвимым также является шейный отдел позвоночника. Причины развития могут быть разными:

Остеохондроз или поражение межпозвонковых дисков.
Нарушенная осанка.
Длительные физические перегрузки.
Плоскостопие.
Врожденные аномалии, травмы.

Симптомы спондилоартроза отдела позвоночника выражены довольно явно:

Боль неопределенного характера периодически усиливается при нагрузках, после длительного пребывания в одном положении.
Ощущаются скованность в движении спины, болевые симптомы при поворотах в разные стороны.
Постоянное напряжение мышц возле позвоночника.
Боль распространяется не по всей спине, а только в пораженной части, не затрагивая внутренние органы, руки и ноги.

Лечение спондилоартроза

Болезнь поддается консервативным методам лечения. Используются медикаменты и иглоукалывание, чтобы снять боль и спазм, а также массаж и специальные комплексы упражнений. Лечение спондилоартроза позвоночника длится несколько недель и направлено на снятие болезненных симптомов, остановку дегенеративного процесса и предотвращение прогрессирования заболевания.

Наши специалисты имеют более 20 лет практического опыта работы с подобными патологиями. Они назначают эффективный курс лечения, рассчитанный на долговременный результат. Стоимость процедур в Минске умеренная, определяется индивидуально, так как зависит от стадии заболевания. Чтобы пройти лечение, записывайтесь на консультацию в наш центр.

Почему нам стоит доверять

“СпайнМед” — это современный медицинский центр, созданный для комплексного лечения болезней спины.
Главное направление деятельности центра “СпайнМед” — неврология. Делаем ставку на максимально полный спектр услуг, связанный так или иначе с болезнями и патологиями позвоночника и суставов.

Оперативность

Уже в день приема вы можете пройти процедуры

Профессионализм специалистов

Каждый врач изучил свой профиль максимально полно

Ориентированность на результат

Мы вылечиваем, а не “пролечиваем”

Комфорт и удобство

Составляем индивидуальный график посещений и лечения

Как мы работаем?

*Для достижения результата обычно требуется от 3 до 6 недель. Наш главный принцип: помочь человеку с минимальными затратами в максимально короткие сроки.

Первичный прием врача-невролога

39 byn

30-40 мин

Каждый человек имеет право выбирать лечащего врача в согласии со своими предпочтениями. Мы убеждены, что за это право выбора пациент не должен платить. С другой стороны, первой встречи должно быть достаточно для принятия решения. Оплачивать время и усилия врача потребуется только при достижении доверия и взаимопонимания.

Разработка индивидуального курса лечения

Индивидуально

30-40 мин

Универсальной таблетки от болей в спине, к сожалению, нет. Нет и идеальной процедуры от каждой отдельно взятой болезни или патологии. Для продуманной и долгосрочной пользы учитывается множество факторов: возраст и образ жизни пациента, его общее состояние. Процедуры назначаются в нужном порядке и распределяются по удобному для вас графику на несколько недель.

Контроль лечащим врачом в течение всего курса

Индивидуально

от 3 до 6 недель

Цель не просто избавиться от боли, но и сделать так, чтобы она не вернулась. В этом заинтересованы не только пациенты, но и врачи, желающие получить хорошие отзывы. Даже одна процедура дает ощутимый эффект, однако общее выздоровление зависит от всего курса. Мы гарантируем результат, а взамен просим только соблюдать указания лечащего врача-специалиста.

Мы работаем со страховыми компаниями

Отзывы пациентов

Владимир Покладов Минск

Я повредил спину на тренировках в спортзале. Не мог спокойно завязать шнурки. Попал на клинику через знакомых по работе, когда она только открывалась. Поразился, что мне сразу сказали, как вылечиться экономно. Посоветовали некоторые процедуры на выбор. Сразу бросилось в глаза, что думают о людях. В данный момент есть значительные улучшения.

Оксана Александровна Минск

Открыла для себя замечательный центр СпайнМед, где весь персонал относится к клиентам с большим вниманием! Хочу поблагодарить массажистов Виталия Троцюк и Максима Троян за их труд ,профессионализм ,за их золотые руки! Работают массажисты ответственно, качественно! Спасибо администрации, руководству центра за хороший подбор кадров. Желаю всем сотрудникам центра крепкого здоровья и всего самого хорошего! Удачи и процветания центру!

Записаться на прием

[Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Терапия]

. 2013 сен;42(9):785-92; викторина 793-4.

doi: 10.1007/s00132-013-2153-6.

[Статья в немецкий]

R Radl ¹ , Г. Лейкснер, К. Штихсен, Р. Виндхагер

принадлежность

¹ Abteilung für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie, Allgemeines und Orthopädisches LKH Stolzalpe, Stolzalpe 38, 8852, Stolzalpe, Австрия. [email protected]

PMID: 23989596
DOI: 10.1007/s00132-013-2153-6

[Статья в немецкий]

R Radl et al. Ортопад. 2013 Сентябрь

. 2013 сен;42(9):785-92; викторина 793-4.

doi: 10.1007/s00132-013-2153-6.

Авторы

Р Радл ¹ , Г. Лейкснер, К. Штихсен, Р. Виндхагер

принадлежность

¹ Abteilung für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie, Allgemeines und Orthopädisches LKH Stolzalpe, Stolzalpe 38, 8852, Stolzalpe, Австрия. [email protected]

PMID: 23989596
DOI: 10.1007/s00132-013-2153-6

Абстрактный

Хроническая боль в шее часто связана со спондилоартрозом, при этом чаще всего поражаются сегменты С4/С5 (С: шейный отдел). Спондилоартроз может быть единственной жалобой, но он связан с дегенеративным каскадом позвоночника. Обобщающим термином для боли в шее является так называемый шейный синдром, который можно дифференцировать с сегментарной дисфункцией и/или морфологическими изменениями межпозвонковых дисков и мелких суставов позвоночника. Методы консервативной терапии включают физиотерапию, подкожное введение местных анестетиков, инъекции в мышцы, нервы и фасеточные суставы в дополнение к адекватной терапии анальгетиками и миорелаксантами. При необходимости хирургического вмешательства могут применяться различные техники через дорсальный и вентральный доступы, в зависимости от клиники и морфологических изменений.

Типы публикаций

термины MeSH

Болезнь Бехтерева | Симптомы, причины, лечение

Медикаментозное лечение может помочь контролировать анкилозирующий спондилоартрит. И есть также много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь улучшить ваши симптомы.

Если вы будете вести активный образ жизни и будете следить за своей осанкой, это значительно поможет вам свести к минимуму долгосрочные последствия этого состояния.

Активный образ жизни

Если у вас анкилозирующий спондилоартрит, активный образ жизни действительно может помочь вам контролировать свое состояние.

Регулярные физические упражнения улучшают подвижность спины и предотвращают затекание позвоночника. Начните медленно и постепенно увеличивайте количество упражнений, которые вы делаете.

Слишком долгий отдых усилит жесткость позвоночника.

Если вы испытываете сильную боль и вам трудно выполнять упражнения, поговорите со своим врачом или физиотерапевтом.

Упражнения полезны не только для спины, но и для сердца и легких, а также для здоровья в целом. Это также может поднять ваше настроение и повысить уверенность в себе.

Специальные простые упражнения для спины, грудной клетки и конечностей помогут сохранить их гибкость. Вы можете обнаружить, что упражнения на растяжку после горячего душа или ванны особенно полезны для облегчения утренней скованности.

Старайтесь делать хотя бы несколько упражнений каждый день. Помните, что вы можете заранее принять обезболивающие, чтобы помочь вам тренироваться.

У нас есть примеры упражнений, которые помогут улучшить силу и гибкость. Старайтесь делать их каждый день.

Пилатес, йога и тай-чи могут быть полезны, так как они улучшают осанку, силу и гибкость. Вы можете обратиться к своему физиотерапевту за советом, если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы по поводу той или иной деятельности. Если вы идете на занятие, расскажите инструктору о своем состоянии.

Плавание — один из лучших видов физических упражнений, потому что оно задействует множество мышц и суставов, не вызывая их сотрясения. И вода поддерживает вес вашего тела. Плавание обеспечивает отличную общую тренировку, которая улучшает вашу силу, выносливость и гибкость.

Поговорите со своим физиотерапевтом или инструктором по плаванию, если вы чувствуете дискомфорт во время плавания, так как может помочь другой гребок или небольшое изменение вашей техники.

В качестве альтернативы плаванию в вашем местном бассейне могут проводиться занятия аэробикой на мелководье или глубокой воде, которые вы можете попробовать.

Существует множество видов упражнений, которые помогут сохранить подвижность и улучшить общее состояние здоровья. Главное — найти то, что вам нравится, так как это поможет вам продолжать это делать.

Национальное общество по анкилозирующему спондилиту (NASS) предлагает регулярные занятия физическими упражнениями под руководством физиотерапевтов в различных центрах по всей стране. NASS также может предоставить информацию об упражнениях в тренажерном зале, DVD-диск с упражнениями и мобильное приложение.

Работа

Большинство людей с анкилозирующим спондилитом могут продолжать свою работу. Вам могут потребоваться некоторые изменения в вашей рабочей среде или выполняемых вами ролях, особенно если у вас физически тяжелая работа.

Хорошей идеей будет поговорить с людьми на вашем рабочем месте о вашем состоянии. Это может быть ваш непосредственный руководитель или отдел кадров. Если в вашей организации есть собственная служба гигиены труда или вы можете предоставить к ней доступ, это может быть очень полезным для вас.

Было бы неплохо попросить провести оценку рабочего места и сообщить человеку, проводящему ее, о том, что у вас анкилозирующий спондилоартрит.

В соответствии с Законом о равенстве (2010 г.) рабочие места по закону должны следить за тем, чтобы такое заболевание, как анкилозирующий спондилит, не мешало кому-либо добиваться успеха или чувствовать себя комфортно на работе.

Анкилозирующий спондилит не подпадает под действие этого закона автоматически, но только в том случае, если он влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи. Это основано на том, как бы вы справились, если бы не принимали никаких лекарств. Поэтому хороший вопрос, который следует задать себе, будет заключаться в том, что если бы вы не принимали какие-либо лекарства, смогли бы вы легко выполнять такие задачи, как одеваться самостоятельно?

Вашим работодателям может потребоваться внести некоторые разумные изменения в вашу рабочую среду, чтобы помочь вам выполнять свою работу. Однако либо вы, либо они могут обратиться к правительству за финансированием этих корректировок в рамках схемы «Доступ к работе».

Ваш работодатель может предоставить гибкий график работы, например, изменить часы работы или разрешить вам работать из дома хотя бы часть недели.

Важно помнить, что у вас есть права и возможности.

Старайтесь включать в свой рабочий день короткие периоды упражнений. Ходьба и растяжка через равные промежутки времени помогут вам. Старайтесь не оставаться в одном и том же положении слишком долго.

Секс, беременность и болезнь Бехтерева

Секс может быть болезненным, если у вас анкилозирующий спондилоартрит. Если это так, попробуйте заранее принять обезболивающие и поэкспериментировать с разными позициями.

Анкилозирующий спондилит может вызвать у вас чувство усталости, поэтому важно, чтобы ваш партнер понимал, как ваше состояние влияет на вас. Хорошее общение может помочь вам вести активную сексуальную жизнь, а консультирование иногда может принести пользу обоим партнерам.

Если у вас анкилозирующий спондилит, вы можете использовать противозачаточные таблетки, но вы должны сообщить своему врачу, что вы их принимаете.

Если вы думаете о создании семьи, как мужчинам, так и женщинам с анкилозирующим спондилитом очень важно заранее обсудить лекарства с врачом.

Прием некоторых препаратов, таких как метотрексат, следует прекратить за несколько месяцев до того, как женщина попытается забеременеть. Последние исследования показывают, что мужчинам безопасно принимать метотрексат, когда они пытаются зачать ребенка со своим партнером.

Биологические методы лечения кажутся безопасными на ранних сроках беременности, но затем их применение прекращается на более поздних сроках беременности.

Если вы забеременели во время приема обычного БПВП, такого как метотрексат, или биологической терапии, как можно скорее обсудите это со своим врачом-ревматологом.

Обычно беременность не вызывает особых проблем у матери или ребенка, хотя симптомы болезни Бехтерева могут не ослабевать во время беременности. Если ваш позвоночник очень жесткий, возможно, вам не удастся провести эпидуральную анестезию во время родов. Это инъекция в спину, которая не дает людям чувствовать боль в какой-либо части тела.

Если ваше состояние затрудняет разведение ног, рекомендуется заранее подумать о родах и обсудить с лечащим врачом на дородовых консультациях, может ли кесарево сечение быть предпочтительнее. Это операция по рождению ребенка через разрез, сделанный в животе и матке женщины.

Будет ли у моих детей развиваться анкилозирующий спондилоартрит?

Если у вас анкилозирующий спондилоартрит, есть небольшой шанс, что у ваших детей он также разовьется. То, как это происходит в семьях, не является простым, поэтому, если вы думаете о ребенке и обеспокоены этим, рекомендуется поговорить со своим специалистом.

Родители с анкилозирующим спондилитом иногда спрашивают, следует ли их детям пройти тест на HLA-B27, чтобы узнать, может ли у них развиться заболевание в будущем. Это не рекомендуется, потому что невозможно узнать, разовьется ли у ребенка анкилозирующий спондилоартрит, даже если у него есть ген.

Сон

Люди с анкилозирующим спондилитом могут испытывать усталость и ночные боли. Качественный сон может помочь вам лучше справляться с болью.

Есть много полезных шагов, которые помогут вам хорошо выспаться. Например:

теплая ванна перед сном
грелка или электрическое одеяло также могут успокаивать и облегчать боль
отказ от еды и напитков, содержащих кофеин, таких как чай, кофе, кола, энергетические напитки и шоколад, начиная с полудня. Избегайте лекарств с кофеином в это время.
привычка ложиться спать в одно и то же время каждый вечер и вставать в одно и то же время каждое утро, даже если ваш сон был нарушен
не спать днем, так как это может нарушить ваш режим сна
поддержание чистоты, порядка и порядка в спальне, а также чистота постельного белья — это поможет вам больше расслабиться
не смотреть телевизор или смотреть на какой-либо электрический или компьютерный экран в течение как минимум одного часа перед сном
не есть плотно за два часа до сна
регулярные физические упражнения, особенно те, которые вызывают у вас хотя бы небольшую одышку, могут помочь вам хорошо выспаться. Лучше не тренироваться в течение двух часов после сна.

Кровать средней жесткости будет более удобной, чем слишком мягкая, хотя матрас должен немного прогибаться, чтобы он принимал форму вашего позвоночника.

Некоторые люди считают, что матрасы с эффектом памяти, наматрасники и подушки помогают поддерживать их тело и, в частности, позвоночник.

Голова и шея должны оставаться на одной линии с остальным телом, когда вы лежите в постели. Слишком много или слишком мало подушек могут напрячь шею.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, обратитесь к врачу.

Стопы и обувь

У людей с анкилозирующим спондилитом может развиться подошвенный фасциит — состояние, вызывающее боль в пятке или своде стопы. Если ваши ноги поражены, вам могут помочь индивидуальные стельки внутри вашей обуви. Их также можно назвать ортопедическими. Такие стельки могут помочь сохранить ваши нижние конечности в правильном положении и облегчить боль в бедрах, тазу или пояснице.

Ортопед — это обученный специалист по стопам, который может оценить и посоветовать, нужны ли вам индивидуальные стельки. Стельки из сорботана или гелевые подушечки для пяток могут обеспечить мягкость и могут быть достаточными для облегчения вашего дискомфорта. Их можно найти в местной аптеке или спортивном магазине.

Осанка

В серьезных случаях анкилозирующий спондилит может повлиять на вашу осанку или положение, в котором вы держите свое тело. Это может привести к слишком сильному изгибу позвоночника, что создаст дополнительную нагрузку на позвоночник.

Вот несколько советов, как сохранить хорошую осанку:

Расслабьте плечи и держите их расправленными, а не сгорбленными вперед.
Держи подбородок высоко.

Сидя:

Не опирайтесь на локти.
Кресла с твердой спинкой, вертикальные стулья или кресла-качалки с прямой спинкой лучше подходят для осанки, чем низкие, мягкие стулья или диваны с обивкой.
Когда вы сидите в офисном кресле, ваши ягодицы должны касаться спинки стула.
Попробуйте использовать подушку под поясницу, чтобы обеспечить дополнительную поддержку, или специальную поясничную опору.
При работе за компьютерным столом или рабочей станцией не наклоняйтесь и не тянитесь, чтобы дотянуться до вещей. Убедитесь, что все, что вам нужно, находится в пределах легкой досягаемости.
Убедитесь, что ваше сиденье находится на правильной высоте.
Держите колени под прямым углом — при необходимости установите подставку для ног.
Не сидите слишком долго в одном положении, не двигая спиной.

Если можете, попробуйте в течение дня лечь на спину на пол. Это поможет растянуть переднюю часть бедер и улучшить осанку. Вы можете использовать подушки для поддержки головы, но постарайтесь свести их количество к минимуму. Не кладите подушку под колени — полное вытягивание колен помогает сохранить гибкость.

Физиотерапевт может дать дополнительные советы и упражнения, которые помогут исправить вашу осанку.

Проверьте свою осанку

Вы можете проверить свою осанку, встав спиной к плоской стене в поле зрения полноразмерного зеркала.

Держите пятки, ягодицы и плечи как можно ближе к стене. Задержитесь в этом положении на пять секунд, а затем расслабьтесь, попробуйте сделать это три раза подряд. Делайте это регулярно, возможно, раз в месяц, и записывайте в зеркало все изменения, которые заметите. Например:

Как выглядит твоя спина?
Изменился ли естественный изгиб позвоночника?
Ты можешь упереться пятками в стену?
Обратите внимание на расстояние от затылка до стены.

Сообщайте своему врачу обо всех изменениях, которые вы заметите. Если вы или кто-то другой можете сфотографировать, как вы выполняете это упражнение, это может помочь отслеживать любые изменения в вашей позе. Каждая фотография должна быть сделана с одного и того же положения и угла каждый раз. Если у вас возникли трудности с этим упражнением, обратитесь за советом к своему физиотерапевту или врачу.

Вождение автомобиля

Вождение автомобиля не должно быть проблемой при анкилозирующем спондилите, но следует помнить о нескольких моментах:

выйти из машины, чтобы размяться и быстро пройтись.
Если ваша шея или спина сильно затекли, въехать задним ходом на парковочное место может быть сложнее. В этом помогут специальные зеркала и датчики парковки. Вы должны сообщить в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о своем состоянии, если вы используете приспособленные приспособления.
Если ваша шея негибкая, она более подвержена травмам. Убедитесь, что ваш подголовник правильно отрегулирован, и что вы прижимаете к нему голову.
Если вы не можете идти далеко, вы можете иметь право на получение синего значка, который дает вам право пользоваться парковочными местами для водителей-инвалидов.

Ваш местный совет может предоставить вам информацию о схеме парковки Blue Badge. Национальное общество по анкилозирующему спондилиту (NASS) также может дать рекомендации по этому поводу и по поводу специальных зеркал.

Диета и питание

Не было обнаружено каких-либо конкретных продуктов, улучшающих или ухудшающих течение анкилозирующего спондилита.

Тем не менее, здоровая и сбалансированная диета с низким содержанием жиров поможет вам поддерживать здоровый вес, а также будет полезна для вашего сердца и общего состояния здоровья. Избыточный вес увеличивает нагрузку на спину и другие суставы.

Поскольку анкилозирующий спондилоартрит может увеличить риск развития остеопороза, который делает кости тоньше, важно, чтобы вы получали достаточное количество кальция и витамина D, чтобы поддерживать здоровье костей.

Лучшим источником витамина D являются солнечные лучи на коже. Однако, поскольку мы не можем гарантировать солнечный свет круглый год в Великобритании, всем рекомендуется ежедневно принимать добавки с витамином D в осенние и зимние месяцы.

Людям, которые не получают достаточного количества витамина D из-за солнечного света, рекомендуется круглый год принимать добавки с витамином D. Сюда входят люди, которые:

мало времени проводят на открытом воздухе
носить одежду, полностью закрывающую кожу
имеют темную кожу, так как более темная кожа не так хорошо усваивает витамин D от солнечного света.

Кальций очень важен для укрепления костей. Лучшими формами кальция являются:

молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт – лучше всего нежирные
Молоко, обогащенное кальцием, изготовленное из сои, риса или овса
рыба, которую едят с костями, например консервированные сардины.

Людям с анкилозирующим спондилоартритом рекомендовано множество диет, включая отказ от определенных видов пищи. Нет убедительных доказательств того, что они работают, и есть шанс, что вы упустите необходимые питательные вещества. Если вы хотите попробовать какую-либо из этих диет, было бы неплохо сначала обсудить это с диетологом или врачом.

Отказ от курения

Если у вас анкилозирующий спондилоартрит и вы курите, отказ от курения будет одним из лучших ваших действий.

Болезнь Бехтерева или любой вид спондилоартрита повышает риск сердечного приступа или инсульта. Это также может вызвать проблемы с легкими, так как может уменьшить подвижность суставов в грудной клетке.

Курение повышает риск возникновения проблем с сердцем или легкими и усугубляет их. Курение может ухудшить и другие симптомы анкилозирующего спондилита. Есть также доказательства того, что это может снизить эффективность лечения.

Курение чаще приводит к срастанию костей позвоночника.

Бросить курить может быть непросто. Однако при наличии решимости и настойчивости вы можете добиться успеха. Ваш врач или команда ревматологов смогут помочь, если вы изо всех сил пытаетесь бросить курить. У NHS есть информация, советы и поддержка онлайн, чтобы помочь.

Дополнительные лекарства

Вообще говоря, дополнительные и альтернативные методы лечения обычно безопасны. Тем не менее, вы всегда должны поговорить со своим врачом перед началом лечения, так как существуют некоторые риски, связанные с определенными методами лечения. Важно обратиться к официально зарегистрированному терапевту или к терапевту с установленным этическим кодексом, который полностью застрахован.

Если вы решите попробовать терапию или пищевые добавки, вы должны критически относиться к тому, что они делают для вас, и основывать свое решение продолжать на том, заметите ли вы какое-либо улучшение.

Иглоукалывание может облегчить боль, но не влияет на течение заболевания. Очень тонкие иглы вводятся в различные места по всему телу, но не обязательно в болезненную область. Облегчение боли достигается путем вмешательства в болевые сигналы в мозг и за счет высвобождения естественных болеутоляющих средств, называемых эндорфинами. Для достижения успеха может потребоваться несколько сеансов.

Манипуляции на позвоночнике не полезны и не безопасны для людей с анкилозирующим спондилоартритом, поскольку они могут привести к необратимому повреждению позвоночника или спинного мозга. Манипуляция — это тип мануальной терапии, используемый для корректировки частей тела, суставов и мышц для лечения тугоподвижности и деформации. Иногда его используют в физиотерапии, хиропрактике, остеопатии и ортопедии.

Деформирующий спондилез у собак | Больница для животных VCA

Что такое деформирующий спондилез?

Спондилез deformans — это состояние, поражающее позвоночные кости и характеризующееся наличием костных шпор или остеофитов по краям костей позвоночника. Костная шпора может развиться в одном месте на позвоночнике; чаще бывает несколько костных отростков в нескольких разных местах вдоль позвоночника.

Наиболее частыми местами развития поражений при деформирующем спондилезе являются вдоль грудных позвонков (грудь), особенно на стыке между грудной клеткой и брюшной полостью, в 0406 поясничный отдел (нижняя часть спины) и пояснично-крестцовый отдел (вокруг бедер и задних конечностей). В некоторых случаях костные отростки могут стать достаточно большими, чтобы образовать полный мост между соседними костями позвонков.

Что вызывает деформирующий спондилез?

Деформирующий спондилез — это хроническое заболевание, связанное со старением. Исследования показывают, что он часто развивается как вторичная проблема, связанная с дегенеративным заболеванием межпозвонковых дисков.

В нормальном позвоночнике позвоночные кости соединены связками, образуя гибкую защитную колонну вокруг спинного мозга. Между каждой позвоночной костью находится межпозвонковый диск, и эти диски действуют как амортизаторы и подушки. Ряд суставов, из которых состоит позвоночник, придает спине гибкость движений, защищая при этом нежный спинной мозг от повреждений.

«Костные шпоры деформирующего спондилеза развиваются для восстановления стабильности ослабленного сустава или суставов».

При повреждении межпозвонковых дисков суставы между ними становятся менее устойчивыми, что приводит к ненормальным движениям. При деформирующем спондилезе межпозвонковые диски медленно дегенерируют в процессе старения. Состояние не связано с воспалением. Костные шпоры при деформирующем спондилезе развиваются для восстановления стабильности ослабленного сустава или суставов.

Формирование и рост остеофитов или костных наростов вызваны нестабильностью, и кажется, что они растут только до тех размеров, которые необходимы для укрепления больного сустава.

Является ли деформирующий спондилез более распространенным среди определенных пород собак?

Хотя когда-то считалось, что это состояние чаще встречается у собак крупных пород, им могут быть поражены любые собаки среднего и старшего возраста. У большинства собак это дегенеративное состояние начинает развиваться к 10 годам, и некоторые исследователи считают, что это состояние разовьется у каждой собаки, если она проживет достаточно долго.

Каковы симптомы деформирующего спондилеза?

У большинства собак с деформирующим спондилезом симптомы отсутствуют. Иногда костные шпоры ограничивают движение позвоночника, и собака может казаться более жесткой, или позвоночник может казаться не таким гибким. Если костная шпора растет рядом с нервным корешком, когда он выходит из позвоночного канала, она может оказывать давление на нерв, вызывая боль или хромоту. Если состояние болезненное, собака может скулить или плакать при прикосновении к пораженным участкам спины.

Могут ли другие состояния вызывать костные шпоры или остеофиты на позвоночнике?

Любое другое состояние или заболевание, вызывающее нестабильность позвоночника, может стимулировать развитие остеофитов. Врожденные деформации позвонков, травма, вызывающая перелом или вывих, инфекции, такие как дискоспондилит, и операции на позвоночнике — вот несколько примеров других состояний, которые могут вызывать образование остеофитов. В этих случаях воспаление играет роль в развитии костных отростков, которые образуются вокруг поврежденного или нестабильного сустава.

Как диагностируется деформирующий спондилез?

Это состояние обычно диагностируется по рентгенограммам (рентгеновским снимкам) позвоночника. В некоторых случаях это может быть «случайная находка», которую замечают, когда рентгенограммы делают по какой-либо другой причине.

Поскольку нет никакой разницы в рентгенологической картине костной шпоры, возникающей в результате деформирующего спондилеза, и шпоры, возникающей в результате воспалительного поражения, может потребоваться несколько рентгенограмм для тщательной оценки позвоночника и выявления рентгенологических картин, указывающих на другие причины нестабильности. Это особенно важно, если у собаки проявляются какие-либо симптомы повреждения нерва или она испытывает боль.

Другие тесты, которые могут быть рекомендованы, включают миелограмму (специальный краситель вводится в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг, с последующей рентгенограммой) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ). В некоторых случаях ваш ветеринар может порекомендовать направление к ортопеду для дальнейшей диагностики и/или лечения.

Как лечить деформирующий спондилез?

Рекомендации по лечению зависят от конкретной собаки и наличия у нее каких-либо клинических признаков.

У большинства собак с деформирующим спондилезом боли отсутствуют, и в этих случаях лечение не требуется. Если домашнее животное кажется болезненным, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или другие анальгетики могут облегчить состояние. В некоторых случаях могут помочь физиотерапия, снижение веса и контролируемые программы упражнений.

В редких случаях остеофиты могут вызывать компрессию спинного мозга, и в этих случаях может быть показана операция по их удалению.

Каков прогноз при деформирующем спондилезе?

При отсутствии симптомов деформирующий спондилез может оставаться незамеченным в течение многих лет или даже на протяжении всей жизни собаки. Многие больные собаки живут удовлетворительной жизнью, даже если они могут быть несколько ограничены в гибкости и диапазоне движений. Ваш ветеринар обсудит прогноз для вашей конкретной собаки на основании результатов диагностического тестирования и/или реакции на лечение.

Хирургия деформации позвоночника Нью-Йорк

Позвоночник или позвоночник обеспечивает стабильность верхней части нашего тела. Это помогает держать тело в вертикальном положении. Он состоит из ряда костей неправильной формы, образующих прямую линию. Позвоночник имеет два плавных изгиба, если смотреть сбоку, и кажется прямым, если смотреть спереди. Когда эти кривые преувеличены, могут возникнуть выраженные проблемы, такие как боль в спине, затрудненное дыхание и усталость. Условия, вызывающие эти симптомы, включают:

Сколиоз: это состояние, при котором позвоночник или позвоночник искривлены вбок, а не образуют прямую линию. Он изгибается в форме буквы «S» или «C». Большие изгибы вызывают дискомфорт, в то время как маленькие изгибы не вызывают никаких проблем. Лечение сколиоза основано на оценке искривления, причины и возраста пациента. Легкий сколиоз (менее 25°) может не требовать лечения и будет наблюдаться у врача каждые 4–6 месяцев при любом прогрессировании искривления. Если искривление более 30°, может потребоваться фиксация, чтобы замедлить прогрессирование сколиоза. Хирургия — это вариант для людей с тяжелым сколиозом (искривление> 40 °), чтобы остановить ухудшение искривления. Наиболее распространенной хирургической процедурой является коррекция, стабилизация и слияние кривой.

Лордоз: Лордоз — это состояние, характеризующееся патологическим чрезмерным искривлением позвоночника, которое иногда называют провисанием. Лечение лордоза зависит от тяжести состояния, возраста и наличия неврологических дефектов. В случаях легкого лордоза лечение не может быть начато, и ваш врач порекомендует выжидательный подход и наблюдение за кривой каждые 4–6 месяцев. Если на кривой наблюдается какое-либо прогрессирование, можно начинать лечение. Физиотерапия (программа упражнений) может быть рекомендована для увеличения диапазона движений, гибкости и силы. Анальгетики и противовоспалительные препараты могут быть назначены для облегчения боли и воспаления. Для предотвращения ухудшения искривления может потребоваться фиксация. Операция может быть показана при тяжелом лордозе с неврологическим поражением.

Кифоз: Кифоз — это состояние, при котором аномальное искривление позвоночника происходит в грудном отделе, что приводит к круглой спине. Лечение зависит от причины состояния и может включать фиксацию, физиотерапию, лекарства и хирургическое вмешательство. Корсет может быть необходим для предотвращения ухудшения искривления, если причиной кифоза является болезнь Шейерманна. Физиотерапия (программа упражнений) может быть рекомендована для увеличения диапазона движений, гибкости и силы. Если это вызвано остеопорозом, могут быть назначены лекарства для предотвращения компрессионных переломов в будущем. Операция может быть рекомендована, если кифоз изнурительный и болезненный и не поддается консервативным методам лечения.

Стеноз шейки матки

Шейный отдел позвоночника относится к шейному отделу позвоночника, и заболевания шейного отдела позвоночника могут возникнуть в результате перегрузок, травм и некоторых заболеваний. Цервикальный стеноз относится к сужению позвоночного канала, который защищает спинной мозг и его разветвленные нервы. Состояние вызывает боль в шее, отдающую в руки и кисти, онемение или слабость в ногах. Это состояние вызывает шейную миелопатию и шейную радикулопатию. Ненормальное давление на спинной мозг вызывает повреждение и приводит к дисфункции спинного мозга. Это состояние известно как миелопатия. Шейная радикулопатия возникает, когда нервные корешки, соединяющие спинной мозг, повреждаются или защемляются при выходе из позвоночного канала. Миелорадикулопатия возникает при поражении спинного мозга и нервных корешков.

Причины

Стеноз шейки матки: развивается после 50 лет в результате старения и износа позвоночника. Некоторые пациенты имеют в анамнезе травму или травму спины. Компрессию нерва могут вызывать различные заболевания, например:

Утолщение связок позвоночника
Остеофиты (костные разрастания)
Выпячивание или грыжа межпозвоночного диска
Дегенеративная болезнь диска

Симптомы

У некоторых людей симптомы отсутствуют; они бессимптомны. Однако симптомы могут постепенно развиваться и ухудшаться с течением времени. Общим симптомом цервикального стеноза является боль в шее от легкой до сильной. Другие симптомы включают:

Проблемы с походкой и равновесием
Неуклюжая координация рук
Боль и слабость в верхних конечностях
Онемение, покалывание, ощущение покалывания
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником
Редко потеря функции (параплегия)

Стеноз шейного отдела позвоночника обычно диагностируется на основании анамнеза, физикального и неврологического обследования, а также диагностических тестов, таких как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография или миелография.

Стеноз шейки матки можно лечить с помощью консервативных методов лечения, таких как использование обезболивающих, физиотерапия, инъекции стероидов или иглоукалывание. В хронических случаях для лечения этого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция показана пациентам, у которых боль не поддается консервативному лечению.

Компрессионные переломы

Компрессионный перелом позвонка возникает при разрушении костей позвоночника (позвонков). Чаще всего эти переломы возникают в грудном или среднем отделе позвоночника.

Причины

Частой причиной компрессионного перелома позвоночника является остеопороз. Это состояние, при котором кости становятся слабыми и неспособными выдерживать нормальное давление. Травматические повреждения позвоночника, такие как падение или автомобильная авария, также могут вызывать переломы. Еще одной причиной переломов позвонков является метастатическое распространение рака на кости позвоночника. Рак приводит к разрушению части позвонка, что ослабляет позвоночник.

Симптомы

Симптомы компрессионного перелома включают сильную боль в спине, руках и ногах. Если спинномозговые нервы были повреждены, могут быть сопутствующие онемение и чувство слабости. Боль будет мягче в случаях остеопоротических переломов.

Диагностика

Ваш врач поставит диагноз и определит причину боли на основании полной истории болезни и физического осмотра. Некоторые из диагностических тестов, которые могут быть рекомендованы, включают:

Рентген позвоночника: Рентген помогает определить место перелома позвонка.
КТ и МРТ: они проводятся для подтверждения отсутствия повреждения нерва.
Сканирование костей: Сканирование костей помогает оценить возраст перелома. Если сканирование костей показывает зажившие старые переломы, это указывает на возможность остеопороза.
Неврологическое обследование: включает проверку рефлексов, мышечной силы и сенсорного восприятия. Любая аномалия указывает на повреждение нервов.

Варианты лечения

Консервативное лечение

К консервативным методам лечения компрессионных переломов относятся обезболивающие, отдых и использование корсетов или опоры для спины.

Минимально инвазивные процедуры

Вертебропластика и кифопластика — это минимально инвазивные процедуры, выполняемые для лечения компрессионных переломов.

Вертебропластика включает введение специального цемента в тело сломанного позвонка. Уменьшает боль и повышает прочность тела позвонка.

Кифопластика включает введение трубки со сдутым баллоном на конце в сломанную кость. Затем баллон надувают, чтобы увеличить высоту сломанного позвонка. Костный цемент вводится в пространство, созданное баллоном, чтобы удерживать позвонок на его восстановленной высоте.

Хирургическое лечение

Операция на позвоночнике рассматривается как вариант лечения тяжелых компрессионных переломов, когда потеряно более половины высоты тела позвонка. Хирургия становится необходимой, чтобы предотвратить столкновение кости со спинномозговыми нервами. Внутренняя фиксация может быть выполнена для поддержки позвонка в правильном положении во время заживления.

Список других состояний

Деформации шейного отдела позвоночника Watsonville | Шейный спондилез Capitola, округ Санта-Крус, Калифорния

OrthoNorCal, специалисты-ортопеды, Los Gatos, Capitola, Morgan Hill, Watsonville // Специальности // Позвоночник // Деформации шейки матки

Позвоночник состоит из 33 маленьких костей, называемых позвонками, и известен как позвоночник или позвоночник. Его можно разделить на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы. Шейный отдел позвоночника состоит из первых 7 позвонков, поддерживающих шею и голову. Любая аномалия в выравнивании, форме или формировании шейного отдела позвоночника называется деформацией шейного отдела позвоночника.

Деформации шейного отдела позвоночника обычно приводят к неправильному положению головы по сравнению с грудной клеткой и плечами. Деформация шейки матки также может привести к затруднению дыхания и глотания и может серьезно нарушить способность человека выполнять обычные задачи, такие как прием пищи, питье, чтение или вождение автомобиля.

Состояния, связанные с деформациями шейного отдела

Некоторые из распространенных состояний, связанных с деформациями шейного отдела позвоночника, включают:

Шейная миелопатия: Состояние, характеризующееся повреждением спинного мозга вследствие стеноза или дегенерации.
Стеноз шейного отдела позвоночника: состояние, характеризующееся сужением позвоночного канала вокруг спинного мозга.
Шейный спондилез: Состояние, вызывающее ухудшение состояния позвонков, дисков и связок в области шеи или шейного отдела позвоночника.
Шейная радикулопатия: состояние, обычно называемое «защемлением нерва», возникающее при раздражении или сдавливании нерва на шее в месте его ответвления от спинного мозга.
Шейная грыжа диска: Состояние, при котором диски между позвонками разрываются, выпячиваются или выпячиваются
Дегенеративная болезнь диска шейного отдела позвоночника: частая причина боли и скованности в шее, которая развивается, когда один или несколько дисков в шейном отделе позвоночника выходят из строя из-за износа.

Причины деформации шейного отдела

К наиболее частым причинам деформации шейного отдела позвоночника относятся:

Посттравматические – в результате травмы или травмы
Воспалительные – в результате определенных воспалительных состояний, таких как анкилозирующий спондилоартрит
Дегенеративный – прогрессирующий коллапс шейных позвонков и/или межпозвонковых дисков

Симптомы деформации шейного отдела позвоночника

Симптомы деформации шейного отдела позвоночника начинаются постепенно и ухудшаются со временем и варьируют в зависимости от локализации и пораженных нервов, включая:

Боль в шее
Слабость в руке, кисти, стопе или ноге
Онемение или покалывание в руке, кисти, стопе или ноге
Трудности с равновесием и ходьбой
Дисфункция мочевого пузыря или кишечника (в тяжелых случаях)
Дисфагия (затрудненное глотание)
Одышка (одышка)

Диагностика деформаций шейки матки

Для постановки точного диагноза проводится подробный анализ вашей истории болезни в сочетании с физикальным и неврологическим обследованием. Неврологическое обследование помогает выявить любые признаки неврологического повреждения и включает оценку рефлексов и мышечной слабости. Для детального просмотра структур мягких тканей, а также для подтверждения диагноза могут потребоваться визуализирующие исследования, в том числе:

Компьютерная томография, показывающая форму, размер и содержимое позвоночного канала и окружающих структур
ЭМГ и исследования нервной проводимости, которые измеряют электрические импульсы вдоль нервов и мышечной ткани
МРТ, которая дает детальное изображение структур тела и может показать нервные корешки, спинной мозг, опухоли, дегенерацию и увеличение
Миелограмма, особый тип рентгенографии или компьютерной томографии, при котором перед визуализацией вводят краситель, который показывает давление на спинной мозг или нервы из-за костных шпор, опухолей или грыж межпозвоночных дисков
Рентгеновские снимки, которые могут показать структуру позвонков и очертания суставов

Лечение деформаций шейного отдела

Нехирургическое или консервативное лечение всегда является первым подходом к лечению деформаций шейного отдела позвоночника и включает в себя такие меры, как модификация активности, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапия, спинальные инъекции, использование мягких ошейников.

Если консервативное лечение не помогает облегчить симптомы деформации шейного отдела позвоночника, применяется хирургическое лечение, которое включает:

Ламинэктомия шейного отдела позвоночника: Эта процедура проводится для уменьшения давления на спинной мозг или нервные корешки. Спинной мозг покрыт и защищен пластинками, которые представляют собой костные пластинки на задней стороне позвонков. Давление на спинной мозг и нервы уменьшается за счет удаления пластинок. Также во время этой процедуры через отверстия в позвонках могут быть удалены участки костных наростов и грыжи межпозвонкового диска.
Ламинопластика шейного отдела позвоночника: Эта процедура используется для оказания помощи людям со спинальным стенозом за счет создания большего пространства для спинного мозга в позвоночном канале. Во время этой процедуры позвоночник обнажается путем разреза на задней части шеи, а пластинки позвонков реконструируются, чтобы расширить позвоночный канал и освободить больше места.
Передняя шейная дискэктомия: это считается наиболее распространенной хирургической процедурой, выполняемой для уменьшения боли в шее, вызванной грыжей диска, защемляющей нерв. Во время этой процедуры позвоночник обнажается путем разреза в передней части шеи рядом с трахеей. Через этот разрез удаляются костные шпоры или грыжи межпозвоночных дисков, которые могут вызывать боль. Затем используется кусок кости (вашей собственной или костного трансплантата от донора) или другого материала, чтобы восполнить пространство, оставшееся между позвонками, и срастить соседние позвонки вместе.
Спондилодез шейного отдела позвоночника: во время этой процедуры два позвонка, которые трутся друг о друга, срастаются вместе, так как межпозвоночный диск изнашивается или образует грыжу. Металлический имплантат или костный трансплантат используются для сращивания позвонков, которые в конечном итоге срастаются в одну кость.
Задняя микродискэктомия. Этот подход используется для лечения большой грыжи мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга, и выполняется путем вертикального разреза в задней части шеи. С помощью высокоскоростного бора отделяют некоторые фасеточные суставы, чтобы определить нервный корешок под ними. Нервный корешок осторожно отодвигают в сторону, чтобы хирург мог удалить грыжу диска.

СКРЫТЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА

Домашняя страница

Журнал Политравма

Статьи и выпуски

2016

3/2016

Статьи

СКРЫТЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМЫ ШЕЙНОГО ПОЗВОНОЧНИКА Березуцкий В.И.

Березуцкий В.И.

Днепропетровская медицинская академия,

Днепропетровск, Украина

Частота травм позвоночника составляет 4-6 % от всех травм. Доля травм шейного отдела позвоночника (ПШП) составляет до 46 %. Интенсивная подвижность и относительная слабость связочного аппарата обусловливают высокую частоту вывихов, подвывихов и растяжений даже при незначительных травмах [1]. Даже после легкой КСН больные в течение нескольких месяцев страдают от болей в шее. Такие боли сопровождаются выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, снижением чувствительности и функциональными изменениями головного мозга с минимальным неврологическим дефицитом. Вывих позвонков, деформация позвоночного канала, мышечный спазм и местный отек приводят к нарушению топографо-анатомических взаимоотношений позвоночника, спинного мозга и его корешков. Повреждение никогда не ограничивается областью ущемления, а затрагивает в первую очередь интактные соседние отделы, что приводит к формированию более обширных участков поражения, затрагивающих мозговые структуры, структуры шейно-затылочной области (позвоночные артерии, симпатические сплетения, мышечные и суставной аппарат шеи). Шейный отдел спинного мозга включает центры, отвечающие за иннервацию верхних и нижних конечностей и диафрагмы. Поэтому нарушения в их функционировании являются вполне естественными и предсказуемыми последствиями всех CSI. Малейшие смещения шейных позвонков и их нестабильность сопровождаются вертебро-базилярной недостаточностью и другими проявлениями нарушения мозгового кровообращения. Близость продолговатого мозга определяет патологическую инициацию нарушений в работе дыхательного и сердечно-сосудистого центров [2].

Повреждения без переломов и осложнений с ярко выраженной неврологической симптоматикой не привлекают пристального внимания специалистов. Иногда больные с такими травмами не обращаются за медицинской помощью, т.е. последствия таких травм долгое время остаются скрытыми и нераспознанными. Наиболее показательным примером таких повреждений является шейная хлыстовая травма с чрезмерным растяжением или напряжением мышечно-связочных структур шейного отдела позвоночника в результате ускорения и торможения без переломов шейных позвонков и признаков поражения спинного мозга [3].

Хлыстовые травмы в основном возникают в результате дорожно-транспортных происшествий: лобовых столкновений с другим автомобилем или препятствием (чрезмерное сгибание в шейном отделе позвоночника), наездом движущегося сзади автомобиля (чрезмерное разгибание в шейном отделе позвоночника у водителя и его пассажиров), боковой удар (сочетание сгибания и разгибания с ротаторными деформациями) [4].

Однако такая травма часто возникает в результате спортивных травм, в основном в боевых искусствах. Слишком резкие, высокоамплитудные сгибательные, разгибательные и ротационные движения в шейных межпозвонковых суставах возникают в результате сильных ударов по голове. Сила удара боксера-тяжеловеса может быть выше 1000 кг, удара ногой кикбоксера — более 2000 кг [5]. Такие цифры вполне сопоставимы с силой ударов при автомобильных авариях. Такие повреждения долгое время остаются нераспознанными, поскольку проявляются как вторичные повреждения при челюстно-лицевых травмах у борцов и боксеров [6].

Такие же биомеханические состояния возникают после неудачных падений на голову и шею в результате бросков и ударов. Такая травма может быть результатом блокировки шеи или длительного борцовского моста, которые характерны как для тренировок, так и для соревнований. Аналогичная биомеханика связана с травмами шеи у ныряльщиков. Реже такие травмы появляются после падений или столкновений в футболе, хоккее, волейболе и гимнастике. Особенно интересно и неожиданно на первый взгляд, что такие же результаты проявляются при длительной постоянной нагрузке в мирных и неспортивных условиях: длительное положение шеи в гиперэкстензии (или в гиперфлексии, вращении в любых сочетаниях) при выполнении профессиональных обязанностей (грузовик водители, крановщики, трактористы), во время просмотра телевизора или сидя за монитором компьютера [7].

Одним из патогенетических факторов ХСН является нарушение кровообращения в вертебробазилярном бассейне, что усугубляет клинические проявления, способствует нарастанию ишемии в области повреждения и в прилежащих отделах. Даже если такие осложнения отсутствовали в остром периоде травмы, они появляются в отдаленной перспективе [8, 9]. Наиболее частым проявлением вертебробазилярной недостаточности является вестибулопатический синдром, головокружение и нарушение равновесия, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы. Высокая чувствительность вестибулярного анализатора, обширные рефлекторные ассоциации и особенности кровообращения предопределяют практически постоянное наличие симптомов у больных вертеброгенной вестибулопатией.

Основными компонентами патогенетических механизмов вертеброгенной вестибулопатии являются нарушение вестибулоспинальных анатомических взаимоотношений, изменение перфузии в вестибулярной области ствола головного мозга и внутреннего уха, а также вегетативные сдвиги в возбуждении симпатического сплетения позвоночной артерии. Особенностью вестибулярной дисфункции при шейном остеохондрозе является выраженность и длительность вегетативных реакций за счет возбуждения симпатического периартериального сплетения позвоночной артерии. Помимо головокружения, у многих больных наблюдается оптико-вестибулярный синдром в связи с неустойчивостью и появлением неприятных ощущений в голове при взгляде на движущиеся предметы. Наряду с субъективными вестибулярными симптомами примерно у половины больных отмечается спонтанный нистагм (мелкокачающийся, горизонтальный, утомляемый). У некоторых больных отмечается нистагм нагрузки после наклонов или поворотов головы, с латентным периодом 15-20 секунд. В 20 % случаев отмечается периферический вестибулярный синдром с появлением системного головокружения с выраженными вегетативными реакциями, обусловленными быстрой сменой положения головы, и кохлеарными нарушениями в виде шума и незначительного снижения слуха [10].

Клинические проявления вертебробазилярной недостаточности разнообразны: зрительно-двигательные расстройства в виде амбиопии или дефекта поля зрения и фотопсии у половины больных. Около трети больных имеют двигательные нарушения в связи с изменением сухожильных рефлексов на стороне, противоположной вертебробазилярной ишемии. Нарушение статики и координации движений, а также чувствительные расстройства с изменением кожной фасциальной чувствительности наблюдаются у каждого четвертого больного. Реже встречаются горловые и гортанные рефлексы, нарушение функции черепно-мозговых нервов [11]. Психоэмоциональные расстройства и цефалгии различной степени выраженности имеют место практически у всех больных с вертебробазилярной недостаточностью [12].

Вертеброгенные нарушения церебральной гемодинамики всегда сопровождаются венозной дисфункцией даже при интактных или гемодинамически нестабильных стенозах брахиоцефальных артерий. Такие больные в основном жалуются на головную боль и фасциальный отек. Нарушение венозного возврата возникает в результате сдавления позвоночных, паравертебральных и эпидуральных венозных коллекторов функционально измененными позвоночно-двигательными сегментами. Механизм поддержания баланса кровоснабжения-оттока приводит к спазму мозговых артерий с нарушением венозного возврата. При генерализации артериального спазма системное артериальное давление повышается преимущественно за счет диастолического компонента [13].

Нарушение гемодинамики в бассейне позвоночных артерий и раздражение заднего шейного симпатического нерва вызывают комплекс гипоталамических нарушений, дополняющих картину вертебробазилярной недостаточности. Гипоталамические нарушения приводят к эндокринным дисфункциям, дерматологическим и аллергическим заболеваниям, патологии зрения и слуха [14]. Глазная артерия, включающая в себя в качестве ветви центральную артерию сетчатки, является частью виллизиевой артерии, которая образуется из сосудов вертебробазилярного и каротидного бассейнов. Таким образом, CSI ассоциируется со зрительными нарушениями. Наличие изменений глазного дна косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как такие изменения в той или иной степени отражают состояние мозгового кровообращения. Кроме фотопсии, отмечают появление скотомы и дефекта поля зрения, обусловленного спазмом сосудов или экстравазальным сдавлением мелких и крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Значительная венозная гиперемия и сужение артерий (по типу ангиоспазма) наблюдается у 90 % пациентов [15]. Функциональные расстройства зрения (астенопия) встречаются часто, особенно у детей [16]. Нарушение перфузии зрительных нервов вызывает дегенеративно-дистрофические процессы в сетчатке, сопровождающиеся нарушениями зрения [17].

Артериальная гипертензия является еще одним частым последствием CSI. Различают вертеброгенный механизм повышения артериального давления, включающий нейрогенный и болевой механизмы, изменение кровообращения в задних отделах головного мозга и стволовых структурах с развитием синдрома вертебробазилярной недостаточности, что является дополнительным этиопатогенетическим фактором развития гипертонической реакции, нарушения вегетативной регуляции, нарушение микроциркуляции и, как следствие, развитие гипоксии. Вторичный спазм или компрессия магистральных артерий, имеющих топологическую связь с позвоночником, является пусковым механизмом повреждения эндотелия за счет тангенциального воздействия кровотока на стенки артерий и последующего развития эндотелиальной дисфункции и прогрессирующей артериальной гипертензии [18].

Следует отметить некоторые осложнения, такие как вертеброгенная висцеропатия. Раздражение ганглиев в результате КСН неизбежно вызывает секреторные, моторные и трофические нарушения в органах, рефлекторно связанных с определенными позвоночно-двигательными сегментами. На начальных стадиях процесса висцеральная патология может иметь функциональные закономерности с постепенным переходом в органические заболевания. Вегетативная иннервация внутренних органов характеризуется множественностью сегментов; следовательно, физиологические и патологические процессы и ответы не ограничиваются одним сегментом, а распространяются на области соседних метамеров. Между соседними сегментами спинного мозга и ганглиями окаймляющих симпатических стволов существуют тесные взаимоотношения. Преганглионарные вегетативные волокна исходят из клеток боковых рогов спинного мозга. Что касается симпатического ганглия, то эти волокна образуют ветви и подходят к нескольким нервным клеткам, образующим постганглионарные волокна. Постганглионарные волокна направляются к различным органам в границах различных сегментов [19].]. Вертеброгенный механизм патогенеза выявляют у половины больных дискинезией желчевыводящих путей [20]. Поскольку сердце иннервируется шейными отделами 3-7, то при вертебрально-висцеральном синдроме часто проявляются кардиалгии и нарушения сердечного ритма [21].

Даже незначительные ЧСН без нарушения анатомической целостности костно-сухожильной системы приводят к нарушению статической и координационной функций межпозвонковых суставов по типу функциональной блокады, которая немедленно компенсируется развитием гипермобильности в смежных верхних и нижних сегментах. Со временем в этих сегментах появляются функциональные блоки, которые представляют собой обычное осложнение нестабильности. Поэтому возникает порочный круг. Локальная перегрузка в сегменте оказывает негативное влияние на трофику межпозвонкового диска, способствуя развитию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций позвонков. В силу анатомической целостности костно-мышечной системы этот процесс неизбежно сопровождается вовлечением мышц интересующей области. Первоначально участие мышц ограничивается мышечно-тонической реакцией. Затем в мышцах при тоническом сокращении появляются участки локального мышечного гипертонуса и более грубые нейродистрофические изменения [22].

Диагностика скрытых осложнений ХСИ с вовлечением церебральной перфузии осуществляется ультразвуковыми методами [23]. Вертеброгенное происхождение синдрома вертебробазилярной недостаточности считается доказанным при наличии динамики выявленных осложнений в пробах с поворотами и наклонами головы [24].

Для лечения церебральных нарушений в вертебробазилярном бассейне при вертеброгенном поражении в результате ИКН используются как хирургические, так и консервативные методы. Каждая техника имеет свои преимущества. Хирургическое вмешательство показало высокую эффективность и преимущество при стенозирующем поражении позвоночных артерий [25]. Адекватная хирургическая тактика позволяет прервать посттравматическую патологическую цепь ввиду нарастания ишемии в смежных отделах на фоне вертебробазилярной недостаточности. Результаты исследований препятствуют активному использованию чрезмерных манипуляций при вправлении вывиха с помощью рычажных механизмов, поскольку это может привести к усугублению сосудистых нарушений [26]. В случаях явного отсутствия стеноза позвоночных артерий предпочтительно проводить комплексное использование консервативных методик [27]. Минимальная выраженность дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах связана с более высокой клинической эффективностью сочетания сухого вытяжения шейного отдела позвоночника, массажа воротниковой зоны и ношения шейного воротника у больных с травмами шейного отдела позвоночника. Репозиция позвоночника, эффективная при нестабильности, менее эффективна при наличии выраженных анатомических изменений, таких как спондилез, спондилоартроз, уменьшение высоты межпозвонковых дисков с их дислокацией в позвоночный канал [28].

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение: симптомы и лечение шейного артроза в СПБ

симптомы и лечение шейного артроза в СПБ

Причины появления спондилоартроза

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Стадии спондилоартроза

Диагностика спондилоартроза

Врачи

Акции

Где пройти лечение?

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Общая характеристика заболевания

Причины

Врожденные дефекты строения позвонков шеи

Последствия перенесенной травмы

Наличие у человека остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника

Тяжелые нагрузки на позвоночник

Симптомы

Болевой синдром в виде постоянных ноющих ощущений в области шеи

Патологический спазм мышц вызывающий хроническую боль, отдающую в затылок и руку

Онемение в области плеча, скованность движений, нарушается координация

Может ухудшиться слух и зрение

Методы диагностики

Принципы лечения

Лекарственная терапия

Немедикаментозное лечение

Профилактика

Наши медицинские центры

Лікування деформуючого спондилоартрозу шийного відділу в Києві — ціна консультації від 450 грн

Ціни на лікування деформуючого спондилоартроаз шийного відділу

Причини спондилоартрозу шийного відділу

Симптоми спондилоартрозу шийного відділу

Лікарі-вертебрологи

Діагностика спондилоартрозу шийного відділу

Лікування спондилоартрозу шийного відділу

Профілактика спондилоартрозу шийного відділу

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Эпидемиология

Причины шейного спондилеза

Факторы риска

Симптомы шейного спондилеза

Когда нужно обратиться к врачу?

Диагностика

Физический осмотр

Методы визуализации

Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

Фармакологическое лечение включает в себя несколько вариантов.

Что такое Деформирующий спондилез? Спондилоартроз? Спондилолистез?

Лечение Спондилеза и Спондилоартроза в Самаре

Наши специалисты

Читайте также

Радикулопатия

Боль в шее

Грыжа диска и боль в спине

Артроз фасеточных суставов

Дорсалгия

Цервикокраниалгия

Лечение спондилоартроза в Беларуси | Спайнмед

Спондилоартроз: причины и клинические проявления

Лечение спондилоартроза

Почему нам стоит доверять

Как мы работаем?

Мы работаем со страховыми компаниями

Отзывы пациентов

Записаться на прием

[Спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Терапия]

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

использованная литература

Типы публикаций

термины MeSH

Болезнь Бехтерева | Симптомы, причины, лечение

Активный образ жизни

Работа

Секс, беременность и болезнь Бехтерева

Будет ли у моих детей развиваться анкилозирующий спондилоартрит?

Сон

Стопы и обувь