Цефалоспорины 2 и 1 поколения: Цефалоспорины II поколения — список препаратов из 06.02.02 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 06.02

Цефалоспорины II поколения — список препаратов из 06.02.02 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 06.02

Входит в группу: 06.02 — Антибиотики группы цефалоспоринов

Активное вещество: ЦЕФУРОКСИМ

	Аксетин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 100 шт. рег. №: ЛС-000023 от 12. 04.10 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 100 шт. рег. №: П N012836/01 от 16.04.12	MEDOCHEMIE (Кипр) контакты: МЕДОКЕМИ Лтд. (Кипр)
	Аксосеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. в комплекте с растворителем рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11	NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET (Турция) Произведено: PHARMAVISION San. Ve Tic. (Турция)
	Аксосеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. в комплекте с растворителем рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11	NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET (Турция) Произведено: PHARMAVISION San. Ve Tic. (Турция)
	Аксосеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. в комплекте с растворителем рег. №: ЛП-001214 от 15.11.11	NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET (Турция)
	Аксосеф		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-001198 от 11.11.11	NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET (Турция) Произведено: NOBELPHARMA ILAC SANAYII VE TICARET (Турция)
	Аксосеф		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-001198 от 11.11.11	NOBEL ILAC SANAYII VE TICARET (Турция) Произведено: NOBELPHARMA ILAC SANAYII VE TICARET (Турция)
	Антибиоксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-005423/10 от 10.06.10	Laboratorios ATRAL (Португалия)
	Зинацеф		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1.5 г: фл. 1 шт. рег. №: П N015538/01 от 15. 05.09 Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015538/01 от 15.05.09 Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015538/01 от 15.05.09	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия) контакты: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО (Россия)
	Зиннат®		Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с дозир. ложкой и мерн. стаканом рег. №: П N008779 от 28.06.10 Дата перерегистрации: 10.11.17	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия) Произведено: Glaxo Operations UK (Великобритания) контакты: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО (Россия)
	Зиннат®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10 шт. рег. №: П N015531/01 от 06.03.09 Дата перерегистрации: 12.02.14 Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10 шт. рег. №: П N015531/01 от 06.03.09 Дата перерегистрации: 12.02.14	ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия) Произведено: Glaxo Operations UK (Великобритания) контакты: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО (Россия)
	Суперо		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N013610/01 от 26.11.07	LIFEPHARMA (Италия) Произведено: MITIM (Италия)
	Цетил Люпин		Таб. , покр. оболочкой, 250 мг: 40 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001905/10 от 12.03.10	LUPIN (Индия)
	Цетил Люпин		Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 40 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001905/10 от 12.03.10	LUPIN (Индия)
	Цефроксим Дж		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 48 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007152/10 от 26.07.10	JODAS EXPOIM (Индия)
	Цефроксим Дж		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 48 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007152/10 от 26.07.10	JODAS EXPOIM (Индия)
	Цефурабол®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000129/01 от 01.02.12 Дата перерегистрации: 12.02.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000129/01 от 01.02.12 Дата перерегистрации: 12.02.18	ПФК ПРЕБЕНД (Россия)
	Цефурозин®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N014926/01 от 27.01.09	PROTECH BIOSYSTEMS (Индия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-004677 от 02.02.18	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-000003 от 02.03.07 Дата перерегистрации: 14.06.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-000003 от 02.03.07 Дата перерегистрации: 14.06.18	ПРОТЕК-СВМ (Россия) Произведено: БИОХИМИК (Россия) или ФАРМКОНЦЕПТ (Россия) или РУЗФАРМА (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт. рег. №: ЛСР-009307/08 от 24.11.08	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия) Произведено: БИОТЭК МФПДК (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-007389 от 13.09.21 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-007389 от 13.09.21 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-007389 от 13.09.21	БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002529/07 от 31.08.07	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛСР-000002/10 от 11.01.10	КОМПАНИЯ ДЕКО (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002529/07 от 31.08.07	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1, 10, 14, 25 или 50 шт. рег. №: ЛСР-009307/08 от 24.11.08	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002181/07 от 15.08.07	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефуроксим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 750 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002181/07 от 15.08.07	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефуроксим Каби		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-000038 от 15.11.10 Дата перерегистрации: 18.02.16	FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: LABESFAL-LABORATORIOS ALMIRO (Португалия)
	Цефуротек		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 7, 14 или 21 шт. рег. №: ЛП-000768 от 29.09.11	TABUK PHARMACEUTICALS (Саудовская Аравия)
	Цефуротек		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 7, 14 или 21 шт. рег. №: ЛП-000768 от 29.09.11	TABUK PHARMACEUTICALS (Саудовская Аравия)
	Цефурус®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛС-001160 от 30.06.11 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛС-001160 от 30.06.11	СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

	Аценовериз		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1.5 г: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-001011 от 18.10.11	SUZHOU DAWNRAYS PHARMACEUTICALS (Китай)
	Аценовериз		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 10 шт. рег. №: ЛП-001011 от 18.10.11	SUZHOU DAWNRAYS PHARMACEUTICALS (Китай)
	Кетоцеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 5 шт. рег. №: П N015870/01 от 03.08.04	PLIVA (Хорватия)
	Кетоцеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 750 мг: фл. 5 шт. рег. №: П N015870/02 от 03.08.04	PLIVA (Хорватия)
	Кефстар		Таб. , покр. оболочкой, 250 мг: 4 шт. рег. №: П N015919/01 от 07.09.04	WOCKHARDT (Индия)
	Кефстар		Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт. рег. №: П N015919/01 от 07.09.04	WOCKHARDT (Индия)
	Ксорим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1.5 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-010506/09 от 23.12.09	SANDOZ (Австрия)
	Ксорим		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 750 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-010505/09 от 23.12.09	SANDOZ (Австрия)
	Цефуроксим Каби		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1500 мг: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-000038 от 15.11.10 Дата перерегистрации: 18.02.16	FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: LABESFAL-LABORATORIOS ALMIRO (Португалия)

Активное вещество: ЦЕФОКСИТИН

	Амбицеф		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005913 от 18.11.19 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005913 от 18.11.19	ФАРМАСИНТЕЗ (Россия)
	Анаэроцеф®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N003297/01 от 02.03.09 Дата перерегистрации: 07.02.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N003297/01 от 02.03.09 Дата перерегистрации: 07.02.18	ПФК ПРЕБЕНД (Россия)
	Цефокситин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. рег. №: ЛП-005082 от 27.09.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. рег. №: ЛП-005082 от 27.09.18	КОМПАНИЯ ДЕКО (Россия)

Активное вещество: ЦЕФАМАНДОЛ

Цефамабол®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000030/01 от 04.08.06 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000030/01 от 18.05.12 Дата перерегистрации: 07.02.18

ПФК ПРЕБЕНД (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

	Мандол®		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N013929/01-2002 от 17.04.02	ELI LILLY (Италия)
	Мандол®		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N013929/01-2002 от 17.04.02	ELI LILLY (Италия)
	Цефат®		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. рег. №: Р N001515/01-2002 от 10.06.08 Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. рег. №: Р N001515/01-2002 от 10.06.08	СИНТЕЗ (Россия)

Активное вещество: ЦЕФАКЛОР

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

	Цеклор®		Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 60 мл или 100 мл рег. №: П N014972/01-2003 от 13.05.03	ELI LILLY ITALIA (Италия)
	Цеклор®		Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 60 мл или 100 мл рег. №: П N014972/01-2003 от 13.05.03	ELI LILLY ITALIA (Италия)
	Цеклор®		Капс. 250 мг: 12 шт. рег. №: П N014972/02-2003 от 13.05.03	ELI LILLY ITALIA (Италия)
	Цеклор®		Капс. 500 мг: 12 шт. рег. №: П N014972/02-2003 от 13.05.03	ELI LILLY ITALIA (Италия)
	Цефаклор Штада		Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг/5 мл: фл. 100 мл 1 или 2 шт. рег. №: ЛСР-001056/08 от 26.02.08 Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 100 мл 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: П N011081/01 от 13.12.07 Капс. 500 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: П N011081 от 06.12.07	STADA Arzneimittel (Германия) Произведено: CIMEX (Швейцария)

Активное вещество: ЦЕФОПЕРАЗОН

Цефоперабол®

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000581/01 от 28.03.12 Дата перерегистрации: 12.02.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000581/01 от 28.03.12 Дата перерегистрации: 12.02.18 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в комп. с растворителем или без него рег. №: Р N000581/01 от 28.03.12 Дата перерегистрации: 12.02.18

ПФК ПРЕБЕНД (Россия)

Другие подгруппы из группы КФУ: Антибиотики группы цефалоспоринов

• 06. 02.01 — Цефалоспорины I поколения
• 06.02.03 — Цефалоспорины III поколения
• 06.02.04 — Цефалоспорины IV поколения
• 06.02.05 — Цефалоспорины V поколения

Цефалоспорины I поколения — список препаратов из 06.02.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 06.

02

	Золин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 20 или 50 шт. рег. №: П N012534/01 от 04.03.10	AUROBINDO PHARMA (Индия)
	Золин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1, 5, 20 или 50 шт. рег. №: П N012534/01 от 04.03.10	AUROBINDO PHARMA (Индия)
	Золин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 20 или 50 шт. рег. №: П N012534/01 от 04.03.10	AUROBINDO PHARMA (Индия)
	Интразолин		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекций 1 г: фл. 10 мл 1 шт. рег. №: П N013048/01-2001 от 26.11.08	LDP — Laboratorios TORLAN (Испания) контакты: Лаборатория ТОРЛАН (Франция)
	Лизолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N016309/01 от 20.05.05 Дата перерегистрации: 08.07.15 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N016309/01 от 20.05.05 Дата перерегистрации: 08.07.15	ФАРМГИД (Россия) Произведено и расфасовано: LYKA LABS (Индия) Упаковка и выпускающий контроль качества: LYKA LABS (Индия) или ФАРМАСИНТЕЗ (Россия) или ФАРМСИНТЕЗ (Россия)
	Нацеф®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000882/01 от 17.04.07 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем или без него рег. №: Р N000882/01 от 17.04.07 Дата перерегистрации: 29.08.19	ПФК ПРЕБЕНД (Россия)
	Орпин®		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-009318/08 от 25.11.08 Дата перерегистрации: 27.03.18	ORCHID HEALTHCARE (Индия) Подразделение: ORCHID CHEMICALS & PHARMACEUTICALS (Индия)
	Цезолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N016211/01 от 05.05.10	LUPIN (Индия)
	Цезолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N016211/01 от 05.05.10	LUPIN (Индия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. инъекц. р-ра 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N012330/01 от 19.02.10	M.J. BIOPHARM (Индия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. инъекц. р-ра 1 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-002485/07 от 28.08.07	MAPICHEM (Швейцария) Произведено: Shijiazhuang Pharma Group Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) (Китай)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. инъекц. р-ра 1 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-002485/07 от 28.08.07	MAPICHEM (Швейцария) Произведено: CSPS ZHONGNUO PHARMACEUTICAL (SHIJIAZHUANG) (Китай)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. инъекц. р-ра 250 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N012330/01 от 19.02.10	M.J. BIOPHARM (Индия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. инъекц. р-ра 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N012330/01 от 19.02.10	M.J. BIOPHARM (Индия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 0.5 г: фл. по 10 мл 1 шт., в комплекте с растворителем 2 мл или 5 мл 1 шт. рег. №: ЛП-003093 от 14.07.15	ФАРМАСИНТЕЗ (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-003947 от 08.11.16	БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 40 шт. рег. №: П N010948/01 от 27.07.10	БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N015271/01 от 15. 12.08 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015271/01 от 15.12.08 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015271/01 от 15.12.08	SHREYA LIFE SCIENCES (Индия) Произведено: SERENA PHARMA (Индия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 2, 5 10 или 50 шт. рег. №: ЛСР-009187/08 от 20.11.08	РУЗФАРМА (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5 или 50 шт. рег. №: ЛС-002273 от 29.11.11	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-000084 от 16.02.10	ЛЕККО (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. по 10 мл 1 шт., в комплекте с растворителем 5 мл 1 шт. рег. №: ЛП-003093 от 14.07.15	ФАРМАСИНТЕЗ (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-003038 от 18.06.15	ДЖОДАС ЭКСПОИМ (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 40 шт. рег. №: П N010948/01 от 27.07.10	БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛС-000926 от 27.02.12 Дата перерегистрации: 17.05.19 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛС-000926 от 27.02.12 Дата перерегистрации: 17.05.19	КОМПАНИЯ ДЕКО (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-003038 от 18.06.15	ДЖОДАС ЭКСПОИМ (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-008201 от 24. 05.22 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-008201 от 24.05.22	АЛВИЛС (Россия) Произведено: ИНТЕРФАРМА (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5 или 50 шт. рег. №: ЛС-002273 от 29.11.11	БИОСИНТЕЗ ПАО (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10 или 50 шт. рег. №: ЛС-001403 от 17.04.13	БИОХИМИК (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-000084 от 16.02.10	ЛЕККО (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. по 9, 10 или 15 мл, 1, 10 или 50 шт. рег. №: Р N003079/01 от 21.11.08	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефазолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 500 мг: фл. 9, 10 или 15 мл, 1, 10 или 50 шт. рег. №: Р N003079/01 от 21.11.08	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефазолин Эльфа		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 или 50 шт. рег. №: ЛСР-001364/08 от 29.02.08	НПЦ ЭЛЬФА (Россия) Произведено: ELFA LABORATORIES (Индия) или РУЗФАРМА (Россия)
	Цефазолин-АКОС		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: Р N002895/01 от 10.12.12 Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: Р N002895/01 от 10.12.12	СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)
	Цефазолин-Ферейн		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10, 50, 100, 108, 115, 150, 200, 250, 350, 500, 888 или 1000 шт. рег. №: Р N000982/02 от 13.10.08	БРЫНЦАЛОВ-А (Россия)
	Цефазолин-Ферейн		Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 1, 5, 10, 50, 100, 108, 115, 150, 200, 250, 350, 500, 888 или 1000 шт. рег. №: Р N000982/01 от 13.10.08	БРЫНЦАЛОВ-А (Россия)
	Цефазолина натриевая соль		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛС-001383 от 31.01.11	КРАСФАРМА (Россия)
	Цефазолина натриевая соль		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: ЛС-001383 от 31.01.11	КРАСФАРМА (Россия)
	Золфин		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N014113/01-2002 от 24.06.02	IPCA LABORATORIES (Индия)
	Золфин		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N014113/01-2002 от 24.06.02	IPCA LABORATORIES (Индия)
	Кефзол®		Порошок д/пригот. инъекц. р-ра 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N013928/01-2002 от 17.04.02	ELI LILLY (Италия)
	Кефзол®		Порошок д/пригот. инъекц. р-ра 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N013928/01-2002 от 17.04.02	ELI LILLY (Италия)
	Оризолин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N008911 от 06.10.06	CADILA HEALTHCARE (Индия)
	Тотацеф		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N015716/01 от 01.06.04	BRISTOL-MYERS SQUIBB (Италия)
	Тотацеф		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015716/01 от 01.06.04	BRISTOL-MYERS SQUIBB (Италия)
	Цефазолин «Биохеми»		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N014844/01-2003 от 20.03.03	BIOCHEMIE (Австрия)
	Цефазолин «Биохеми»		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N014844/01-2003 от 20.03.03	BIOCHEMIE (Австрия)
	Цефазолин Ватхэм		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1 шт. рег. №: Р N001646/01-2002 от 20.08.02	ВАТХЭМ-ФАРМАЦИЯ (Россия)
	Цефазолин Ватхэм		Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: Р N001646/01-2002 от 20.08.02	ВАТХЭМ-ФАРМАЦИЯ (Россия)
	Цефазолин Сандоз		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введен. 1 г: фл. 1 или 50 шт. рег. №: П N014844/01 от 07.09.07	SANDOZ (Австрия)
	Цефазолин Сандоз		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введен. 500 мг: фл. 1, 10, 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N014844/01 от 07.09.07	SANDOZ (Австрия)
	Цефамезин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N014620/01 от 10.03.09	KRKA (Словения)
	Цефамезин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: П N015649/01 от 30.04.04	Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticaret (Турция)
	Цефамезин		Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: П N015649/01 от 30.04.04	Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticaret (Турция)

Из жизни цефалоспоринов | Щотижневик АПТЕКА

Сегодня фармацевтическая индустрия предлагает разные решения борьбы с инфекциями, и одним из них является применение цефалоспоринов. Цефалоспорины — антибиотики, которые характеризуются широким спектром действия, высокой бактерицидностью, относительно большой резистентностью по отношению к бета-лактамазам. По спектру антимикробной активности и чувствительности к бета-лактамазам различают цефалоспорины I, II, III и IV поколений. К цефалоспоринам I поколения (преимущественно грамположительный спектр) относятся цефазолин, цефалотин, цефалексин и др. ; цефалоспорины II поколения (действуют на грамположительные и многие грамотрицательные бактерии) — цефуроксим, цефотиам, цефаклор и др.; цефалоспорины III поколения (обладающие максимальной активностью по отношению к грамотрицательной флоре) — цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон и др.; IV поколение — цефепим. Все цефалоспорины обладают высокой химиотерапевтической активностью. В нашем анализе речь пойдет исключительно о рыночном развитии цефалоспоринов в цифрах. При подготовке материала использованы данные аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research».

На отечественном фармрынке в системе АТС-классификации цефалоспорины относятся к группе J «Противомикробные средства для системного применения». Суммарные продажи цефалоспоринов в текущем году — с января по август значительно оживились по сравнению с аналогичным периодом 2009 г. (рис. 1). Темпы прироста объема аптечных продаж в денежном эквиваленте составили +25,8%, а в натуральном — +38,1% относительно 8 мес 2009 г. (рис. 2). Превалирование показателя прироста в натуральном выражении над таковым в денежном свидетельствует о снижении стоимости этих препаратов. Так, по итогам 8 мес 2010 г., средневзвешенная рыночная стоимость цефало­споринов снизилась почти на 9% относительно 8 мес 2009 г.

Как мы уже отметили, в Украине представлены 4 поколения цефалоспоринов. Максимальную выручку в общем объеме продаж таковых в денежном и натуральном выражении аптечным учреждениям обеспечивают цефалоспорины III поколения, которые представляют группу J01D D (рис. 3). Их доля заметно увеличилась за последние годы. По итогам 8 мес 2010 г. в денежном и натуральном выражении она аккумулировала более 80% общего объема аптечных продаж цефалоспоринов. Также зафиксирован рост удельного веса препаратов групп J01D C «Цефалоспорины второго поколения» и J01D E «Цефалоспорины четвертого поколения».

Рис. 1

Объем продаж препаратов групп J01D B «Цефалоспорины первого поколения», J01D C «Цефалоспорины второго поколения», J01D D «Цефалоспорины третьего поколения» и J01D E «Цефалоспорины четвертого поколения» в денежном и натуральном выражении в январе 2008 — августе 2010 г.

Рис. 2

Объем продаж группы цефалоспоринов по итогам 8 мес 2008–2010 гг. в денежном и натуральном выражении с указанием прироста/убыли относительно аналогичного периода предыдущих лет, а также средне­взвешенной стоимости цефалоспоринов в этот период с указанием прироста/убыли относительно аналогичного периода предыдущих лет

Рис. 3

Удельный вес препаратов групп J01D B «Цефалоспорины первого поколения», J01D C «Цефалоспорины второго поколения», J01D D «Цефалоспорины третьего поколения» и J01D E «Цефалоспорины четвертого поколения» в денежном и натуральном выражении по итогам 8 мес 2008–2010 гг.

Количество маркетирующих организаций, которые формируют сегмент цефалоспоринов и продвигают свою продукцию на отечественном фармрынке, увеличивается и по итогам 8 мес 2010 г. достигло 59. Эти компании продвигают 90 брэндов лекарственных средств в 268 формах выпуска.

В сегменте цефалоспоринов лидером по объе­му аптечных продаж в денежном выражении по итогам 8 мес 2010 г. среди маркетирующих организаций стала компания «Мега­ком» (табл. 1). Она значительно улучшила свою позицию относительно аналогичного периода предыдущих лет. В рамках топ-5 компания «Мегаком» продемонстрировала опережающие темпы развития: почти 80% — таков прирост объема ее аптечных продаж лекарственных средств в денежном выражении. В целом представленная топ-10 маркетирующих организаций аккумулирует 77% объе­ма продаж в сегменте цефалоспоринов в денежном выражении.

Таблица 1

Топ-10 маркетирующих организаций по объему аптечных продаж препаратов группы цефалоспоринов в денежном выражении по итогам 8 мес 2010 г. с указанием номера п/п за аналогичный период 2008–2009 гг.

Маркетирующая организация	№ п/п, год
	2010	2009	2008
Мегаком (Украина)	1	5	5
Артериум Корпорация (Украина)	2	2	3
Дарница (Украина)	3	1	1
Exir Pharmaceutical (Иран)	4	3	4
Борщаговский ХФЗ (Украина)	5	4	2
Medochemie (Кипр)	6	7	7
GlaxoSmithKline (Великобритания)	7	6	6
Alembic Ltd (Индия)	8	10	8
Emcure Pharmaceuticals (Индия)	9	8	12
Actavis Group (Исландия)	10	14	20

Анализ индивидуального развития компаний на рынке цефалоспоринов с помощью показателя Evolution Index показал, что компания «Мегаком» обладает максимальным EI в рамках топ-5 компаний — 40% (Evolution Index рассчитан с учетом накопительного итога YTD за январь–август 2010 г. ). Интересно, что же стало причиной такого успеха «Мегакома»?

В сегменте цефалоспоринов компания представляет 5 препаратов I, II, III поколения, которые демонстрируют уверенный рост аптечных продаж.

По итогам 8 мес 2010 г. в сегменте цефалоспоринов лидером по объему аптечных продаж в денежном выражении стала компания «Мегаком»

Как выяснилось, в рейтинге брэндов лекарственных средств по объему аптечных продаж группы цефалоспоринов в денежном выражении 3 из 5 препаратов компании «Мега­ком» занимают весьма высокие позиции по итогам 8 мес 2010 г. в своей конкурентной среде и входят в состав топ-20 (табл. 2). Так, препарат ЦЕФОДОКС компании «Мегаком» значительно улучшил свои позиции относительно предыдущих лет и занял 3-е место. Подобный прорыв демонстрирует ЦЕФИКС, а стабильность занимаемой позиции — ЦЕФУТИЛ. Отметим, что представленная топ-20 брэндов лекарственных средств аккумулирует 80% общего объема аптечных продаж препаратов группы цефалоспоринов в денежном выражении.

Таблица 2

Топ-20 брэндов лекарственных средств по объему аптечных продаж препаратов группы цефалоспоринов в денежном выражении по итогам 8 мес 2010 г. с указанием номера п/п за аналогичный период 2008–2009 гг.

Брэнд	№ п/п, год
	2010	2009	2008
ЦЕФТРИАКСОН	1	1	1
ЛОРАКСОН	2	2	2
ЦЕФОДОКС	3	5	7
МЕДАКСОН	4	7	5
ЦЕФОТАКСИМ	5	3	4
ЭМСЕФ	6	6	10
ТЕРЦЕФ	7	11	25
ЦЕФАЗОЛИН	8	4	3
ЦЕФИКС	9	14	12
СУЛЬБАКТОМАКС	10	9	20
ЗИНАЦЕФ	11	8	6
МЕДОЦЕФ	12	18	18
ЦЕФЕПИМ	13	13	8
ФОРТУМ	14	15	9
ГЕПАЦЕФ	15	17	11
ЦЕФУТИЛ	16	16	15
АКСЕФ	17	31	26
ОСПЕКСИН	18	12	14
ЗИННАТ	19	21	19
ЦЕФАКСОН	20	20	17

В представленном топ-листе почти для половины участников отмечают повышение средне­взвешенной стоимости 1 упаковки по итогам 8 мес 2010 г. относительно аналогичного периода 2009 г. Приятно отметить, что это не касается ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА. Успешное рыночное развитие таковых сопровождалось изменением их средне­взвешенной стоимости в сторону уменьшения (рис. 4).

Рис. 4

Средневзвешенная стоимость 1 упаковки ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА по итогам 8 мес 2009–2010 гг. с указанием убыли относительно аналогичного периода предыдущего года

Таким образом, весомый вклад в развитие компании «Мегаком» в сегменте цефалоспоринов обеспечил рост аптечных продаж 3 ее препаратов. Причем, как оказалось, этот рост отнюдь не был обеспечен повышением средневзвешенной стоимости таковых.

Проанализировав рыночное развитие ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА, мы выяснили следующее. Первые два из них, относящиеся к группе J01D D «Цефалоспорины третьего поколения», развиваются значительно быстрее ее как в денежном, так и в натуральном выражении (рис. 5). Так, по итогам 8 мес 2010 г. прирост объема аптечных продаж ЦЕФИКСА и ЦЕФОДОКСА в денежном выражении составил около 110 и 75% соответственно, а для лекарственных средств группы J01D D этот показатель был значительно ниже — 28%. В натуральном выражении мы видим аналогичное развитие.

Рис. 5

Темпы прироста/убыли объема аптечных продаж препаратов группы J01D D, ЦЕФИКСА и ЦЕФОДОКСА в денежном и натуральном выражении по итогам 8 мес 2009–2010 гг. относительно аналогичного периода предыдущих лет

На отечественном фармрынке аптечные продажи ЦЕФИКСА и ЦЕФОДОКСА демонстрируют планомерный рост (рис. 6). В абсолютных величинах объем розничной реализации ЦЕФОДОКСА обеспечивает аптечным учреждениям большую выручку, чем ЦЕФИКС. Учитывая темпы прироста продаж ЦЕФИКСА, можно предположить, что ему удастся вскоре догнать своего соратника по объему продаж. Суммарная доля ЦЕФИКСА и ЦЕФО­ДОКСА в группе J01D D «Цефалоспорины третьего поколения», которая представлена 49 брэндами, по итогам 8 мес 2010 г. увеличилась до 11% в денежном выражении (с 8% за 8 мес 2009 г.).

Средневзвешенная стоимость 1 упаковки цефалоспоринов компании «Мегаком» по итогам 8 мес 2010 г. снизилась, в то время как для некоторых других участников — повысилась

Меньшая концентрация участников отмечена для группы J01D C «Цефалоспорины второго поколения» — 18. ЦЕФУТИЛ в этой группе занимает 2-ю строчку по объему аптечных продаж и аккумулирует по итогам 8 мес 2010 г. долю в размере 18% в денежном и 10% в натуральном выражении.

Его успешное развитие отражают темпы прироста объема реализации в денежном и натуральном выражении, которые опережают приросты продаж препаратов группы J01D C «Цефалоспорины второго поколения» в целом (рис. 7). Динамика аптечных продаж ЦЕФУТИЛА за последние несколько лет коррелирует с таковой группы J01D C (рис. 8). Для аптечной реализации препаратов этой группы отмечается сезонность (как и для группы J01D D «Цефалоспорины третьего поколения»).

Рис. 6

Динамика объема аптечных продаж группы J01D D «Цефалоспорины третьего поколения», ЦЕФИКСА и ЦЕФОДОКСА в денежном выражении в январе 2008 — августе 2010 г.

Рис. 7

Темпы прироста/убыли объема аптечных продаж группы J01D C «Цефалоспорины второго поколения» и ЦЕФУТИЛА в денежном и натуральном выражении по итогам 8 мес 2009–2010 гг. относительно аналогичного периода предыдущих лет

Рис. 8

Динамика объема аптечных продаж группы J01D C «Цефалоспорины второго поколения» и ЦЕФУТИЛА в денежном выражении в январе 2008 — августе 2010 г.

В результате анализа рыночной динамики ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА, которые обеспечили лидерство компании «Мегаком» в сегменте цефалоспоринов, просматриваются хорошие перспективы развития для таковых.

Поскольку каждый из этих брэндов представлен в нескольких формах выпуска, для того чтобы облегчить работу специалистов центров закупок при формировании товарных запасов, мы приводим рекомендации по величине месячного товарного запаса аптечным учреждениям с различными финансовыми и территориальными характеристиками в разрезе различных форм выпуска ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА (табл. 3–12). Следует отметить, что рекомендованные данные указывают только на минимальное количество упаковок, которое может быть продано в аптечном учреждении. Максимальное количество специалистам центров закупок необходимо рассчитывать исходя из территориальных и финансовых особенностей торговых точек (ТТ).

Таблица 3

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФИКС, «Мегаком» (Украина), капс. 400 мг, № 5 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 130	2—3	1—2	2—3
от 130 до 200	3—4	3—4	2—4
от 200 до 350	3—4	3—5	3—4
от 350 до 550	3—5	5—8	5—7
от 550 до 750	4—6	5—8	5—7
свыше 750	7—9	—	—

Таблица 4

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФИКС, «Мегаком» (Украина), пор. д/п сусп. 100 мг/5 мл фл. 30 мл, № 1 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 60	2—3	4—5	2—3
от 60 до 115	3—4	4—5	2—4
от 115 до 200	3—4	4—5	3—4
от 200 до 500	3—5	4—5	3—4
от 500 до 800	4—6	4—5	3—4
свыше 800	7—9	—	—

Таблица 5

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФИКС, «Мегаком» (Украина), пор. д/п сусп. 100 мг/5 мл фл. 60 мл, №1 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 40	3—4	4—5	2—3
от 40 до 120	3—4	4—5	2—4
от 120 до 200	3—4	4—5	3—4
от 200 до 300	4—6	4—5	3—4
от 300 до 450	4—6	4—6	3—4
от 450 до 600	7—9	10—15	4—6
свыше 600	7—10	—	4—7

Таблица 6

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФОДОКС, «Мегаком» (Украина), табл. п/плен. оболочкой 100 мг, №10 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 70	3—4	3—4	2—3
от 70 до 100	3—4	3—4	3—4
от 100 до 170	3—4	3—4	3—4
от 170 до 250	3—5	3—4	3—4
от 250 до 450	3—6	3—4	3—4
от 450 до 800	3—7	5—8	5—8
свыше 800	5—9	—	—

Таблица 7

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФОДОКС, «Мегаком» (Украина), табл. п/плен. оболочкой 200 мг, №10 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 70	2—3	2—3	2—3
от 70 до 150	2—3	2—3	3—4
от 150 до 300	2—3	2—3	3—4
от 300 до 500	3—5	3—5	3—4
от 500 до 800	4—6	3—5	5—6
свыше 800	7—9	—	—

Таблица 8

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФОДОКС, «Мегаком» (Украина), пор. д/п сусп. 50 мг/5 мл фл. 50 мл, № 1 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 70	2—3	2—3	2—3
от 70 до 150	2—3	3—4	3—4
от 150 до 300	3—4	4—5	3—4
от 300 до 500	4—5	4—6	3—4
от 500 до 800	5—6	5—7	4—6
свыше 800	6—8	—	—

Таблица 9

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФОДОКС, «Мегаком» (Украина), пор. д/п сусп. 100 мг/5 мл фл. 50 мл, № 1 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 80	2—3	3—4	2—3
от 80 до 150	2—3	3—4	3—4
от 150 до 250	3—4	4—5	4—6
от 250 до 450	4—5	4—5	4—6
от 450 до 700	7—9	10–15	4—6
свыше 700	11—15	—	—

Таблица 10

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФУТИЛ, «Мегаком» (Украина), табл. , п/плен. оболочкой, 125 мг, № 10 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 100	2—3	1—2	1—2
от 100 до 200	2—3	1—2	1—2
от 200 до 400	2—4	1—2	1—2
от 400 до 600	2—4	2—3	2—3
свыше 600	3—4	—	—

Таблица 11

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФУТИЛ, «Мегаком» (Украина), табл., п/плен. оболочкой, 250 мг, № 10 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 100	2—3	3—4	2—3
от 100 до 200	2—3	3—4	3—4
от 200 до 350	3—5	4—5	4—5
от 350 до 500	4—5	4—5	4—6
от 500 до 600	5—6	5—6	5—6
свыше 600	5—7	—	—

Таблица 12

Рекомендации по объему среднего месячного товарного запаса препарата (упаковок) ЦЕФУТИЛ, «Мегаком» (Украина), табл., п/плен. оболочкой, 500 мг, № 10 по итогам августа 2010 г. для ТТ с различными финансовыми характеристиками

Объем месячной выручки, тыс. грн.	Тип ТТ
	Аптеки	Аптечные пункты	Аптечные киоски
до 100	2—3	3—4	2—3
от 100 до 200	2—3	3—4	3—4
от 200 до 350	3—5	4—5	4—5
от 350 до 500	4—5	4—5	4—5
от 500 до 600	5—6	5—6	4—6
свыше 600	5—7	—	5—6

Для осуществления наиболее точных рекомендаций потребностей любой ТТ в закупках ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА компании «Мегаком», мы проанализировали объем аптечных продаж в разрезе категорий ТТ (аптек, аптечных пунктов и киосков). При исследовании была использована репрезентативная выборка по всей Украине. Каждой ТТ была присвоена финансовая и территориальная характеристика. При расчете объема продаж препаратов и формировании классов ТТ по финансовым характеристикам использованы данные за август 2010 г. как наиболее приближенные к будущим периодам. Анализ базируется на способности каждой ТТ с определенными финансовыми и территориальными характеристиками реализовать конкретное количество препаратов ЦЕФИКС, ЦЕФОДОКС и ЦЕФУТИЛ за месяц.

Исходя из данных о минимальном, среднем и максимальном количестве проданных упаковок ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА можно говорить о том, что ТТ с большой выручкой продают больше среднего количества упаковок этих препаратов. Разница между максимальным и минимальным показателем свидетельствует о неравномерном распределении объема аптечных продаж лекарственных средств. Так, некоторые ТТ, в данном случае аптечные пункты, с различными финансовыми характеристиками реализуют наибольшее количество упаковок препаратов некоторых форм выпуска.

Следует сказать, что мы приводим рекомендации для специалистов центров закупок исходя из данных за август 2010 г. Для аптечных продаж цефалоспоринов характерна сезонность. Необходимо учитывать, что период респираторных заболеваний уже практически наступил. Поэтому товарные запасы цефалоспоринов компании «Мегаком» необходимо формировать с поправкой на грядущий сезонный всплеск продаж этой категории лекарственных средств в вашем аптечном учреждении.

По итогам 8 мес 2010 г. препараты компании «Мегаком» в сегменте цефалоспоринов демонстрируют опережающие темпы развития как в денежном, так и в натуральном выражении, а также увеличение удельного веса в конкурентной среде

Итоги

На отечественном фармрынке сегмент цефало­споринов демонстрирует планомерное развитие. Максимальную долю в нем занимают цефалоспорины III поколения — препараты группы J01D D (80% в денежном и натуральном выражении).

В текущем году по итогам 8 мес 2010 г. отмечают смену компании — лидера на рынке цефалоспоринов. Так, на 1-е место с 5-го по объе­му аптечных продаж в денежном выражении в этом сегменте переместилась компания «Мега­ком». Этот успех был обеспечен активным развитием препаратов, маркетируемых компанией на рынке цефалоспоринов как в денежном, так и в натуральном выражении. А именно ЦЕФИКСА, ЦЕФОДОКСА и ЦЕФУТИЛА. Эти препараты наращивают долю в группах цефалоспоринов II и III поколения, демонстрируют опережающие темпы прироста объема аптечных продаж.

Поскольку период респираторных заболеваний не за горами, специалистам отделов закупок уже сегодня необходимо позаботиться о наличии оптимального товарного запаса успешных препаратов ЦЕФИКС, ЦЕФОДОКС и ЦЕФУТИЛ в своих аптечных предприятиях!

Оксана Сергиенко

Компания «Мегаком» начала свою деятельность на фармацевтическом рынке в 1996 г. В настоящий момент фокус деятельности компании — выведение на рынок, продвижение и дистрибьюция современных лекарственных средств. На основании эксклюзивных контрактов «Мегаком» поставляет в Украину продукцию компаний «Хикма Фармасьютикалз» (Иордания), «Фарма Интернешнал» (Иордания), «АВС» (Италия), «Cefak» (Германия). Представители и офисы компании «Мегаком» расположены в 23 крупных городах Украины.

Сегодня компания демонстрирует активное развитие на отечественном фармрынке.

В планах «Мегакома» — увеличение количества продуктов и контрактов, выводимых на рынок Украины, расширение сферы влияния географически и по областям применения продуктов, активное сотрудничество с широкими кругами специалистов, повышение доступности препаратов для жителей Украины и эффективности собственной деятельности.

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19 \ КонсультантПлюс

• Главная
• Документы
• 4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

«Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19. Версия 5 (28.12.2021)» (утв. Минздравом России)

4.8. Антибактериальная терапия при осложненных формах

инфекции у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Показания к назначению антибактериальных препаратов:

— При подтвержденной COVID-19 инфекции (ПЦР, КТ, клиническая картина) не требуется назначения эмпирических антибиотиков.

— Эмпирические антибиотики должны быть применены лишь в случае, если есть подозрение на бактериальную инфекцию с характерными симптомами (нейтрофильный сдвиг, долевое уплотнение на КТ или рентгене и т.д.). Однако отсутствие этих признаков не исключает бактериальную инфекцию.

При решении о назначении антибактериальных препаратов необходимо:

— Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза пневмонии в течение 4-х часов, при тяжелой пневмонии немедленно (в течение часа).

— Микробиологическое исследование мокроты назначают до начала антимикробной терапии, но лечение начинают, не дожидаясь результатов микробиологического исследования. После получения результатов проводят деэскалацию (при положительной динамике) или коррекцию с учетом выделенных возбудителей для пациентов с отрицательной динамикой или без динамики.

— Начать лечение в течение 1 часа, если есть подозрение на сепсис у пациента.

Выбор антибиотиков и способ их введения осуществляется на основании тяжести состояния пациента, анализа факторов риска встречи с резистентными микроорганизмами (наличие сопутствующих заболеваний, предшествующий прием антибиотиков и др.), результатов микробиологической диагностики.

Для стартовой терапии пациентов средней степени тяжести с признаками вторичной бактериальной пневмонии показана однокомпонентная схема лечения, включающая ингибитор защищенные аминопенициллины или цефалоспорины III поколения для беременных женщин. Беременным пациенткам терапию ингибитор защищенными аминопенициллинами и цефалоспоринами целесообразно сочетать с макролидами (азитромицин, джозамицин), учитывая возможность вторичной пневмонии, связанной с внутриклеточными патогенами (микоплазмы, хламидии).

У пациенток в тяжелом состоянии (ОРИТ) рекомендована комбинированная терапия: ингибитор защищенные аминопенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксициллин/сульбактам), цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) или цефалоспорины 5 поколения (цефтаролина фосамил) в/в в комбинации с азитромицином или кларитромицином. Альтернативой после родоразрешения является применение цефалоспоринов 3 поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в/в в комбинации с респираторным фторхинолоном (левофлоксацин, моксифлоксацин) в/в.

По данным предыдущих эпидемий гриппа (2009 — 2010) и вспышек коронавирусной инфекции (2004, 2012), было показано увеличение частоты обнаружения инфицирования золотистым стафилококком, в том числе MRSA [2, 16, 48, 102]. Учитывая этот факт, у отдельных категорий пациентов (недавно перенесенные оперативные вмешательства, госпитализации, наличие постоянного внутривенного катетера, диализ) целесообразно эмпирическое назначение препаратов, обладающих антистафилококковой активностью (цефтаролина фосамил, линезолид, ванкомицин) в комбинации с азитромицином внутривенно.

У пациентов с факторами риска инфицирования P. aeruginosa (длительная терапия системными ГКС, муковисцидоз, вторичные бронхоэктазы, недавний прием системных антибиотиков) рекомендованы комбинация антибиотика с антисинегнойной активностью (пиперациллин/тазобактам, меропенем, имипенем/циластатин, дорипенем) с ципрофлоксацином или левофлоксацином; альтернатива-комбинация препарата с антисинегнойной активностью с аминогликозидами II — III поколения и макролидами, либо респираторным фторхинолоном.

В случае клинической неэффективности, развития нозокомиальных осложнений, выбор антимикробного препарата осуществлять на основании факторов риска резистентных возбудителей, предшествующей терапии, результатов микробиологической диагностики (пиперациллин/тазобактам, цефепим/сульбактам, меропенем, дорипенем, имипенем/циластатин, цефтолозан/тазобактам, цефтазидим/авибактам, тигециклин, азтреонам, амикацин и др.).

Пациенткам с тяжелым течением заболевания антибактериальные препараты вводятся внутривенно.

При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители — Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus и Haemophilus influenza) предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии:

— цефалоспорин III поколения +/- макролид;

— защищенный аминопенициллин +/- макролид.

При нозокомиальной пневмонии (наиболее вероятные возбудители — метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus, Haemophilus influenza) обосновано назначение следующих препаратов (в различных комбинациях):

— цефалоспорин IV поколения + макролид;

— карбапенемы;

— ванкомицин;

— линезолид.

К антибактериальным лекарственным средствам, противопоказанным при беременности, относятся тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды.

Длительность антимикробной терапии определяется на основании клинической динамики пациента по данным клинического статуса, клинического анализа крови, СРБ, прокальцитонина, но не должна быть менее 7 дней. Плановая смена антимикробной терапии без отрицательной динамики в клиническом и лабораторном статусе пациента не является оправданной и не должна использоваться в рутинной практике. Смена на второй и более курс антибактериальной терапии должен быть основан на данных микробиологических исследований, но не проводится эмпирически, поскольку эффективность не повышается, а риск вторичных осложнений, связанных с полирезистентными микроорганизмами, увеличивается.

4.7. Симптоматическое лечение 5. Акушерская тактика при COVID-19

Роль цефалоспоринов в лечении внебольничной пневмонии

Цефалоспориновые антибиотики, которые в настоящее время являются наиболее широко применяемыми антимикробными препаратами в клинической практике, были открыты в начале 60–х годов ХХ века.

Популярность использования этих препаратов объясняется наличием у них следующих характерных особенностей:
– бактерицидное действие,
– хорошие фармакокинетические показатели,
– устойчивость к b–лактамазам стафилококков у препаратов I и II поколения и грамотрицательных бактерий у препаратов III и IV поколений,
– хорошая переносимость, низкая токсичность и небольшая частота побочных явлений,
– простота и удобство дозирования,
– возможность сочетания с другими антибактериальными средствами.
В зависимости от спектра антимикробной активности цефалоспорины принято подразделять на поколения. Классификация препаратов представлена в таблице 1.
Цефалоспорины I поколения активны в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки). В отношении грамотрицательных бактерий их активность ограничена и препараты разрушаются b–лактамазами грамотрицательных бактерий. Препараты стабильны к b–лактамазам стафилококков.
В настоящее время показанием для применения цефалоспоринов I поколения являются интраоперационная профилактика в хирургии и гинекологии, нетяжелые инфекции кожи и мягких тканей. Оптимальным препаратом для этого является цефазолин, т.к. имеет наибольший период полувыведения (2 ч). Также возможно применение цефалоспоринов I поколения, как альтернативы пенициллиназостабильным пенициллинам (оксациллин и др.) при доказанной или предполагаемой стафилококковой этиологии инфекции. Применение при инфекциях дыхательных путей и мочевых инфекциях не оправдано.
Пероральные препараты немного уступают по уровню активности парентеральным препаратам.
Цефалоспорины II поколения сохраняют высокую активность в отношении грамположительных бактерий, но по сравнению с цефалоспоринами I поколения обладают повышенной активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов (H. influenzae) и большей стабильностью к b–лактамазам. Цефалоспорины II поколения широко применяются в клинической практике для лечения внебольничных инфекций (пневмония, пиелонефрит) в качестве монотерапии, при нетяжелых госпитальных – обычно в комбинации с аминогликозидами. Возможно применение цефуроксима в виде ступенчатой терапии, т.к. имеется пероральная форма препарата. Парентеральные и пероральные формы существенно не различаются по уровню активности.
Цефалоспорины II поколения (цефуроксим) рассматриваются также в качестве препаратов выбора для интраоперационной профилактики в хирургии и гинекологии.
Цефалоспорины III поколения обладают высокой активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов, кроме того, некоторые препараты этой группы (цефтазидим, цефоперазон) активны в отношении P. aeruginosa. Однако активность в отношении стафилококков у этого поколения препаратов несколько снижена. Пероральные цефалоспорины III поколения (цефиксим, цефтибутен) практически лишены антистафилококковой аткивности.
Цефалоспорины III поколения широко применяются для лечения различных тяжелых инфекций, главным образом госпитальных (интраабдоминальные, послеоперационные осложнения в хирургических стационарах различного профиля, инфекции кожи мягких тканей, раневая инфекция). Учитывая способность цефалоспоринов этого поколения (Роцефин) проникать через гематоэнцефалический барьер, что особенно важно при воспалении, они используются при инфекциях нервной системы (менингит). Показана эффективность препаратов этой группы для терапии инфекций в онкогематологии при лечении больных с нейтропенией.
Пероральные препараты существенно уступают парентеральным перпаратам в отношении Enterobacter spp., Serratia spp., C. freundii.
Цефалоспорины IV поколения имеют наиболее широкий спектр активности среди всех цефалоспоринов, сочетают в себе высокую активность в отношении грамотрицательных бактерий и стафилококков. В некоторых случаях они проявляют активность в отношении тех штаммов Enterobacteriaceae, которые устойчивы к препаратам III поколения. Область применения та же, что и у цефалоспоринов III поколения – тяжелые инфекции, в основном госпитальные, различной локализации.
Несмотря на то, что цефалоспориновые антибиотики обладают широким спектром антимикробной активности, существуют микроорганизмы, в отношении которых цефалоспорины лишены какой–либо активности. Прежде всего это облигатные и факультативные внутриклеточные микроорганизмы, такие как хламидии, микоплазмы, легионеллы, риккетсии. Микоплазмы обладают истинной природной резистентностью к цефалоспоринам вследствие того, что у них отсутствует мишень действия этих препаратов – пептидогликан клеточной стенки. Несмотря на то, что цефалоспорины проявляют некоторую активность in vitro по отношению к хламидиям и легионеллам, клинической активностью они не обладают, т.к. не проникают внутрь клеток, где локализуются эти возбудители (табл. 2).
Цефалоспорины не активны в отношении энтерококков и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, за исключением некоторых цефалоспоринов II поколения (цефамицинов).
Механизмы резистентности
Грамположительные бактерии
Стафилококки. 1. Продукция плазмидных b–лактамаз, разрушающих природные и некоторые полусинтетические пенициллины, однако все поколения цефалоспоринов устойчивы к этим ферментам.
2. Модификация пенициллинсвязывающих белков. В этом случае наблюдается устойчивость к метициллину (оксациллину), а также ко всем b–лактамным антибиотикам, включая цефалоспорины и карбапенемы. Несмотря на то, что в отношении некоторых метициллин–(оксациллин)–резистентных штаммов золотистого стафилококка (MRSA) цефалоспорины проявляли активность in vitro, результаты клинических исследований свидетельствуют, что при наличии метициллин–(оксациллин)–резистентности стафилококков эффективность цефалоспоринов отсутствует.
Стрептококки обладают высокой природной чувствительностью к цефалоспоринам. Но благодаря широкому их применению, возникла глобальная проблема приобретенной устойчивости стрептококков. Есть сообщения о выделении отдельных штаммов стрептококков группы В и S. viridans, резистентных к цефалоспоринам I–III поколений.
Более серьезной проблемой является устойчивость пневмококков к пенициллину, т.к. это сопровождается устойчивостью к цефалоспоринам I–II поколений, но в большинстве случаев цефалоспорины III–IV поколений сохраняют свою активность.
Энтерококки. Устойчивость энтерококков к цефалоспоринам обусловлена низким сродством их пенициллинсвязывающих белков к этим антибиотикам.
E. faecium обладает природной устойчивостью ко всем цефалоспоринам. В отношении E. faecalis цефалоспорины также неактивны, за исключением цефепима, препарата IV поколения, характеризующегося некоторой антиэнтерококковой активностью. Неизвестно клиническое значение этого факта, не исключено, что на фоне терапии цефепимом риск развития энетрококковой суперинфекции меньше, по сравнению с другими цефалоспоринами.
Грамотрицательные бактерии
Neisseria spp. (N. meningitidis, N. gonorrhoeae), Moraxella catarrhalis обладают высокой природной чувствительностью к цефалоспоринам. Препаратами выбора при этих инфекциях наряду с бензилпенициллином считаются цефалоспорины III–IV поколений. Продукция b–лактамаз у N. meningitidis встречается крайне редко. Наряду с этим отмечается увеличение частоты продукции плазмидных b–лактамаз широкого спектра у некоторых штаммов N. gonorrhoeae, что делает цефалоспорины III поколения препаратами выбора в лечении гонореи вместо бензилпенициллина. У M. catarrhalis продукция плазмидных b–лактамаз достигает 80–90%, в связи с этим сохраняют высокую активность цефалоспорины II–IV поколений, в отличие от цефалоспоринов I поколения, которые подвергаются гидролизу.
Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis характеризуются высокой природной чувствительностью к цефалоспоринам, активность нарастает от I к IV поколению. В этой группе микроорганизмов редко выявляется продукция хромосомных b–лактамаз класса С или плазмидных b–лактамаз расширенного спектра, которые гидролизуют большую часть цефалоспориновых антибиотиков. Основной механизм антибиотикорезистентности обусловлен продукцией плазмидных b–лактамаз широкого спектра действия (до 50% у госпитальных штаммов), разрушающих цефалоспорины I поколений, препараты других поколений стабильны к этим ферментам.
Haemophilus spp. обладает природной чувствительностью к цефалоспоринам II–IV поколений; к препаратам I поколения H. influenzae устойчива. Обычно при нетяжелых инфекциях, вызванных H. influenzae, используются цефалоспорины II поколения, а при тяжелых – цефалоспорины III поколения.
Klebsiella spp., Escherichia coli. Внебольничные штаммы сохраняют чувствительность к цефалоспоринам II–IV поколения, Наибольшей природной активностью в отношении этих микроорганизмов обладают цефалоспорины III–IV поколений. Основной механизм резистентности госпитальных штаммов этих микроорганизмов обусловлен продукций b–лактамаз расширенного спектра, разрушающих цефалоспорины I–III поколения, а также частично препараты IV поколения. Обычно это характерно для штаммов микроорганизмов, выделенных в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Так, продукция b–лактамаз расширенного спектра Klebsiella spp. может достигать 100%. Однако цефалоспорины II–III поколения проявляют высокую активность при внебольничных инфекциях, обусловленных этими микроорганизмами, а при госпитальных инфекциях активность этих препаратов значительно ниже. В большинстве случаев цефалоспорин IV поколения – цефепим – сохраняет активность в отношении штаммов, продуцирующих b–лактамазы расширенного спектра действия. Эффективность того или иного поколения цефалоспоринов можно оценить только на основании локального бактериологического мониторинга в конкретном стационаре.
Группа Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter freundii, Morganella morganii, Providencia rettgeri. не чувствительна к цефалоспоринам I поколения, слабо чувствительна к цефалоспоринам II поколения, высоко чувствительна к препаратам III–IV поколений. Основной механизм резистентности этих микроорганизмов обусловлен гиперпродукцией хромосомных b–лактамаз класса С, разрушающих цефалоспорины II–III поколений. Обычно данный механизм резистентности возникает в результате элиминация чувствительных штаммов и селекции штаммов–гиперпродуцентов хромосомных b–лактамаз класса С, на фоне лечения цефалоспоринами III поколения. Только препараты IV поколения сохраняют активность в отношении штаммов–гиперпродуцентов.
Pseudomonas aeruginosa от природы устойчива к цефалоспоринам I–II поколения. В настоящее время препаратами выбора для стартовой терапии являются некоторые препараты цефалоспоринов III поколения (цефтазидим, цефоперазон) и цефепим. По уровню активности в отношении синегнойной палочки они располагаются в следующем порядке: цефтазидим = цефипим > цефоперазон.
P. aeruginosa обладает различными механизмами резистентности к цефалоспоринам, такими как продукция хромосомных b–лактамаз класса С, нарушением проницаемости клеточной стенки, эффлюкс – активное выведение препаратов из клетки. Уровень устойчивости к антипсевдомонадным цефалоспоринам варьирует в различных стационарах, но обычно он ниже, чем к ингибитор–защищенным пенициллинам, ципрофлоксацину, имипинему.
Acinetobacter spp. характеризуется природной устойчивостью к цефалоспоринам I–II поколения и достаточно низкой чувствительностью к препаратам III–IV поколения. Иногда проявляют активность цефтазидим и цефепим. Препаратом выбора является цефоперазон/сульбактам (за счет собственной активности сульбактама).
Анаэробные микроорганизмы
Грамположительные анаэробные кокки и Clostridium spp. (за исключением C. difficile) высокочувствительны к цефалоспоринам. Bacteroides fragilis и другие микроорганизмы этой группы продуцируют хромосомные b–лактамазы класса А, поэтому обладают устойчивостью к цефалоспориновым антибиотикам. В связи с этим при лечении смешанных аэробно–анаэробных инфекций (интраабдоминальные) цефалоспорины (за исключением цефоперазона/сульбактама) необходимо сочетать с антианаэробными препаратами (метронидазол или линкозамиды). Некоторые препараты (цефокситин, цефметазол, цефотетан) благодаря устойчивости к гидролизу хромосомными b–лактамазами обладают активностью в отношении анаэробных бактерий, поэтому при смешанных инфекциях могут использоваться в качестве монотерапии. Однако в последние годы отмечено увеличение резистентности B. fragilis к препаратам этой группы.
Фармакокинетика цефалоспоринов
Цефалоспорины хорошо всасываются при внутримышечном введении. Большинство цефалоспоринов плохо всасывается из пищеварительного тракта. Однако часть препаратов абсорбируется достаточно хорошо и поэтому может вводиться перорально. Биодоступность последних – от 40–95%. Они накапливаются в крови в бактерицидных концентрациях, что и обеспечивает необходимый фармакотерапевтический эффект. Концентрация в тканях и жидкостях составляет от 30 до 70%, внутрь клетки препараты не проникают. В крови цефалоспорины частично связываются с белками плазмы. Проницаемость через физиологические барьеры и через гематоэнцефалический барьер имеет следующие особенности:
– препараты I поколения – не проникают,
– II поколение – умеренно при воспалении,
– III–IV поколение – хорошо проникают при воспалении (за исключением цефоперазона).
Трансплацентарный переход составляет от 20 до 40%. Препараты цефалоспоринов не метаболизируются в организме, за исключением цефотаксима, который превращается в активный метаболит дезацетилцефотаксим. Большинство цефалоспориновых антибиотиков выводятся почками (фильтрацией и секрецией), отдельные препараты преимущественно с желчью в кишечник (цефоперазон, цефтриаксон). Период полувыведения 1–2 часа, за исключением цефтибутена, цефиксима (4 ч), цефтриаксона (8 часов).
Переносимость
цефалоспориновых антибиотиков
Цефалоспорины характеризуются хорошей переносимостью. Наиболее частыми нежелательными явлениями при применении цефалоспоринов являются аллергические реакции (2–3%), и хотя их частота существенно меньше по сравнению с пенициллинами. необходимо помнить, что примерно у 10% больных с гиперчувствительностью на пенициллины возможно развитие перекрестной реакции к цефалоспоринам.
Из других нежелательных реакций следует отметить местную болезненность при внутримышечном введении цефалоспоринов. Возможно введение с лидокаином для уменьшения болезненности. При внутривенном введении редко наблюдалось развитие флебитов (менее 1%), для уменьшения риска их развития необходимо медленное введение в течение 2–4 мин.
Реакции со стороны желудочно–кишечного тракта наблюдались редко (около 2%), чаще при применении пероральных препаратов. Парентеральные цефалоспорины, экскретирующиеся с желчью (цефоперазон, цефтриаксон), в большей степени вызывали диарею. Необходимо помнить, что при применении цефалоспоринов, как и других антибиотиков, возможно развитие тяжелой антибиотик–ассоцированной диареи, вызванной Clostridium difficile, и псевдомембранозного колита, однако частота этого осложнения невысока (1%). При применении ранних цефалоспоринов I поколения (цефалоридин) были описаны нефротоксические эффекты, особенно при сочетании с аминогликозидами. Современные препараты цефалоспоринов лишены нефротоксических свойств. Для некоторых цефалоспоринов, имеющих в структуре метилтиотетразольную группу в 3 позиции (цефамандол, цефметазол, цефоперазон, цефотетан), характерны специфические нежелательные реакции:
– дисульфирам – реакции при приеме алкоголя;
– геморрагический синдром в результате нарушения синтеза протромбина и нарушения всасывания витамина К.
Клиническое значение геморрагического синдрома на фоне применения этих цефалоспоринов невелико, однако риск возможен у больных с почечной и печеночной недостаточностью, в связи с чем в этих случаях следует контролировать протромбиновое время.
Цефалоспориновые антибиотики не обладают тератогенным или эмбриотоксическим свойствами, поэтому при необходимости могут применяться у беременных.
Клиническое значение цефалоспоринов
при внебольничной пневмонии
У госпитализированных пациентов с нетяжелой внебольничной пневмонией препаратами выбора (наряду с аминопенициллинами) являются цефалоспорины II поколения (цефуроксим), а при течении заболевания средней тяжести и тяжелом – цефалоспорины III поколения (цефтриаксон или цефотаксим) в комбинации с макролидным антибиотиком. У больных внебольничной пневмонии средней тяжести в допустимых случаях амбулаторного лечения (доступность и обеспечение инъекций) может использоваться монотерапия цефтриаксоном с учетом особенностей фармакокинетики и возможности однократного введения препарата (табл. 3).
Основываясь на данных нескольких исследований последних лет, были сделаны предположения, что летальность и время госпитализации пациентов с ВП или пневмонией, сопровождающейся вторичной бактериемией, может быть снижена назначением режимов антимикробной терапии, включающих макролид и/или фторхинолон, или любую другую комбинацию из 2–х эффективных препаратов.
В двух из этих исследований при анализе больших групп пациентов с неопределенной этиологией внебольничной пневмонии >60% случаев, показано, что снижение уровня летальности в течение 30 дней после назначения комбинированной терапии является значимым для пациентов, которые относятся к прогностически неблагоприятным: по возрасту, наличию сопутствующих заболеваний, промедлению в назначении антибактериальной терапии, нахождению в домах престарелых и нуждающихся в госпитализации ОРИТ.
В рекомендациях IDSA (2003 г.) при развития нетяжелой ВП у лиц с сопутствующими заболеваниями, не получавших предшествовавшей антибактериальной терапии, предпочтение следует отдавать новым макролидам или респираторным фторхинолонам, а имевший место недавний прием антибиотиков «модифицирует» лечение: назначается монотерапия респираторными фторхинолонами или высокодозная терапия b–лактамами, а именно цефалоспоринами III поколения (цефтриаксон, цефотаксим) в сочетании с новыми макролидами.
В соответствии с рекомендациями IDSA (2003 г.) пациентам, госпитализированным по поводу ВП, целесообразно назначение комбинированной терапии, включающей b–лактам (цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин/сульбактам, эртапенем) и новый макролид, или монотерапию респираторным фторхинолоном.
В настоящее время получены многочисленные свидетельства того, что при комбинированном назначении больным ВП b–лактамов и макролидов удается оптимизировать клинические исходы заболевания (уменьшить риск летального исхода, сократить госпитальный этап лечения) по сравнению с монотерапией b–лактамами. Имеются также доказательства того, что комбинированная терапия (b–лактам + макролид) более эффективна, чем монотерапия b–лактамами, при лечении тяжелой пневмококковой пневмонии, осложненной вторичной бактериемией. В ряду возможных объяснений подобного «терапевтического синергизма» следует, очевидно, учитывать многообразные эффекты макролидов: подавление смешанной инфекции и факторов вирулентности возбудителей, снижение адгезии бактерий к слизистой оболочке дыхательных путей, уменьшение продукции и улучшение реологических свойств бронхиального секрета, иммуномодулирующее действие.
Добавление макролида к b–лактаму, как независимый фактор улучшения прогноза при тяжелой пневмонии, в настоящее время не вызывает сомнений.
Для лечения тяжелой и средней степени тяжести внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов препаратами выбора являются в основном цефалоспорины III поколения, такие как цефтриаксон (Роцефин) и цефотаксим (табл. 4). Препараты обладают одинаковым спектром антимикробной активности. Однако основное их различие состоит в фармакокинетике: у цефтриаксона (Роцефина) период полувыведения составляет около 8 часов, соответственно достаточно 1 кратного введения. В то время как у цефотаксима период полувыведения около 1,1 ч, что требует 3 кратного введения, а соответственно, увеличивается неудобство и дискомфорт для пациента, затраты на лечение, возрастает риск развития постинъекционных осложнений.
Таким образом, оптимальным препаратом для лечения тяжелой внебольничной пневмонии является цефтриаксон (Роцефин, фармацевтическая компания ф. Хоффманн–Ля Рош Лтд., Швейцария), антибиотик разумного выбора при широком спектре показаний, обладающий оптимальным режим дозирования – один раз в сутки и низким уровнем природной и приобретенной резистентности. Высокий профиль безопасности – двойной компенсаторный путь выведения – обеспечивает высокую эффективность препарата.

Литература
1. Яковлев С.В. Современное значение цефалоспоринов в стационаре, РМЖ Антибиотики, т.13, №10, 2005.
2. Яковлев С.В., Яковлев В.П. Beta лактамные антибиотики. Consilium Medicum, т. 8, №1, 2006.
3. Сидоренко С.В., Яковлев С.В. Бета–лактамные антибиотики, РМЖ, т.5, № 21, 1997.
4. Белоусов Ю.Б., Шатунов С.М. Антибактериальная химиотерапия. 2001; М.: Ремедиум, 2001.
5. Mufson MA, Stanek RJ. Bacteremic pneumococcal pneumonia in one American city 20–year of longitudinal study, 1978–1997. Am J Med 1999$ 107 (Suppl 1A) 34S–43S.
6. Stahl JE, Barza M, DesJardin J, Martin R, Eckman MH. Effects of macrolides as part of initial emperic therapy on length of stay in patients hospitalized with CAP. Arch Intern Med 1999; 159: 2576–80/
7. Waterer GW, Somes GW, Wunderink RG. Monotherapy may be suboptimal for severe bacteremic pneumococcal pneumonia. Arch Intern Med 2001; 161:1837–42.
8. Gleason PP, Meehan TP, Fine M et al. Associations between initial antimicrobial therapy and medical outcomes for hospitalized elderly patients with pneumonia. Arch Intern Med 1999; 159: 2562–72.
9. Dudas V, Hopefl A, Jacobs R et al. Antimicrobial selection for hospitalized patients with presumed community–acquired pneumonia: a survey of nonteaching US community hospitals. Ann Pharmacother 2000; 34: 446–52.
10. Houck PM, MacLehose RF, Niederman MS et al. Empiric antibiotic therapy and mortality among Medicare pneumonia inpatients in 10 Western States: 1993, 1995, and 1997. Chest 2001; 119: 1420–6
11. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у врослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей). Клин. микроб., антимикроб. химиотер. 2003; 5 (3): 198–224.
12. Brown RB, Iannini P, Gross P et al. Impact of initial antibiotic choice on clinical outcomes in community–acquired pneumonia: analysis of a hospital claims–made database. Chest 2003; 123: 1503–11.
13. Рациональная антимикробная терапия, под редакцией Яковлева В.П., Яковлева С.В., М.: «Литтерра», 2003.
14. Ewig S, Ruis M, Torres A et al. Pneumonia acquired in the community through drug resistant Streptococcus pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 1999; 159: 1835–42.
15. Ламберт П.А., Конвей Б.Р. Сравнение фармацевтического качества непатентованных лекарственных препаратов, содержащих цефтриаксон, с Роцефином ® Journ. of Chemotherapy, 15(4), Aug. 2003.

Новый инструмент ВОЗ: классификация антибиотиков «AWaRe»

Главная > Новости > Новый инструмент ВОЗ: классификация антибиотиков «AWaRe»

Летом 2019 г. ВОЗ начала глобальную кампанию, призывающую правительства использовать разработанную в 2017 г. классификацию антибиотиков «Access, Watch, Reserve – AWaRe»* в мероприятиях по снижению устойчивости к противомикробным препаратам. Классификация представляет собой инструмент управления антибиотиками на местном, национальном и глобальном уровнях с целью снижения устойчивости. Классификационная база данных «AWaRe» включает 180 антибиотиков, разделенных на три группы: доступные (Access), поднадзорные (Watch) и резервные (Reserve), с указанием их фармакологических классов, кодов анатомо-терапевтическо-химической классификации (ATC) и статуса в списке основных лекарственных средств ВОЗ. В базе данных также перечислены те антибиотики, применение которых не рекомендуется ВОЗ, а именно комбинации фиксированных доз нескольких антибиотиков широкого спектра действия, относительно которых отсутствуют научно обоснованные показания к применению или рекомендации в авторитетных международных руководствах. Группа Access В эту группу входят противомикробные средства, обладающие активностью в отношении широкого спектра часто выявляемых восприимчивых патогенов и одновременно демонстрирующие более низкий потенциал резистентности, чем антибиотики других групп. Группа Access включает 48 антибиотиков, 19 из которых включены в примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ в качестве вариантов первого или второго эмпирического выбора для лечения определенных инфекционных синдромов (табл. 1). Группа Watch В эту группу входят антибиотики с более высоким потенциалом резистентности, а также большинство наиболее приоритетных препаратов среди критически важных противомикробных лекарственных средств для медицины человека и/или антибиотики, которые подвергаются относительно высокому риску развития бактериальной резистентности. Антибиотики в группе «Watch» должны быть приоритетными в качестве ключевых целей программ управления и мониторинга. Группа Watch включает 110 антибиотиков, 11 из которых включены в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ в качестве эмпирических вариантов первого или второго выбора для лечения определенных инфекционных синдромов (табл. 2). Группа Reserve В эту группу входят антибиотики и их классы, которые следует зарезервировать для лечения подтвержденных или подозреваемых инфекций, вызванных микроорганизмами со множественной лекарственной устойчивостью. Антибиотики в резервной группе следует рассматривать как варианты «последней инстанции», которые должны быть доступны, но их применение следует адаптировать к очень специфическим пациентам и условиям, когда все альтернативы оказались неудачными или не подходят. Этим лекарственным средствам должен быть отдан приоритет в качестве основных целей национальных и международных программ управления, включающих мониторинг и отчетность об использовании для сохранения их эффективности. К группе «Reserve» отнесены 22 антибиотика, входящие в перечень основных лекарственных средств ВОЗ (табл. 3). Почему ВОЗ разработала AWaRe Доступ к качественным, безопасным и доступным лекарственным средствам и медицинским изделиям является ключевым вкладом в обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения и целью «трех миллиардов», установленной в 13-й Общей программе работы ВОЗ (General Programme of Work – GPW). Для мониторинга доступа к основным лекарственным средствам в рамках 13-й GPW существует показатель, основанный на AWaRe, предписывающий, чтобы в структуре потребления стран не менее 60% антибиотиков приходились на группу «Access». Этот инструмент также может быть принят клиницистами для мониторинга использования антибиотиков и осуществления надзорных мероприятий на местном уровне, а также для разработки рекомендаций по лечению антибиотиками. Таблица 1. Группа «Access» классификации «AWaRe» Название Класс АТС-группа Принадлежность к Перечню основных лекарств Амикацин Аминогликозиды J01G B06 Да Aмоксициллин Пенициллины J01C A04 Да Aмоксициллин/клавулановая кислота Бета-лактам – ингибитор бета-лактамаз J01C R02 Да Aмпициллин Пенициллины J01C A01 Да Ампициллин/сульбактам Бета-лактамный, с ингибитором J01C R01 Нет Бакампициллин Пенициллины J01C A06 Нет Бензатина бензилпенициллин Пенициллины J01C E08 Да Бензилпенициллин Пенициллины J01C E01 Да Цефацетрил Цефалоспорины первого поколения J01D B10 Нет Цефадроксил Цефалоспорины первого поколения J01D B05 Нет Цефалексин Цефалоспорины первого поколения J01D B01 Да Цефалотин Цефалоспорины первого поколения J01D B03 Нет Цефапирин Цефалоспорины первого поколения J01D B08 Нет Цефатризин Цефалоспорины первого поколения J01D B07 Нет Цефазедон Цефалоспорины первого поколения J01D B06 Нет Цефазолин Цефалоспорины первого поколения J01D B04 Да Цефрадин Цефалоспорины первого поколения J01D B09 Нет Цефроксадин Цефалоспорины первого поколения J01D B11 Нет Цефтрезол Цефалоспорины первого поколения J01D B12 Нет Хлорамфеникол Амфениколы J01B A01 Да Клиндамицин Линкозамиды J01F F01 Да Клометоциллин Пенициллины J01C E07 Нет Клоксациллин Пенициллины J01C F02 Да Диклоксациллин Пенициллины J01C F01 Нет Доксициклин Тетрациклины J01A A02 Да Флуклоксациллин Пенициллины J01C F05 Нет Гентамицин Аминогликозиды J01G B03 Да Мециллинам Пенициллины J01C A11 Нет Метронидазол (в/в) Имидазолы J01X D01 Да Метронидазол (перорально) Имидазолы P01A B01 Да Нафциллин Пенициллины J01C F06 Нет Нитрофурантоин Нитрофурантоин J01X E01 Да Оксациллин Пенициллины J01C F04 Нет Пенамециллин Пенициллины J01C E06 Нет Феноксиметилпенициллин Пенициллины J01C E02 Да Пивампициллин Пенициллины J01C A02 Нет Пивмециллинам Пенициллины J01C A08 Нет Прокаин бензилпенициллин Пенициллины J01C E09 Да Спектиномицин Аминоциклитолы J01X X04 Да Сульфадиазин/триметоприм Сульфонамид и триметоприм J01E E02 Нет Сульфаметизол/триметоприм Сульфонамид и триметоприм J01E B02 Нет Сульфаметоксазол/триметоприм Сульфонамид и триметоприм J01E E01 Да Сульфаметрол/триметоприм Сульфонамид и триметоприм J01E E03 Нет Сульфамоксол/триметоприм Сульфонамид и триметоприм J01E E04 Нет Сультамициллин Бета-лактам – ингибитор бета-лактамаз J01CR04 Нет Тетрациклин Тетрациклины J01A A07 Нет Тиамфеникол Амфениколы J01B A02 Нет Триметоприм Триметоприм J01E A01 Нет Таблица 2. Группа «Watch» классификации «AWaRe» Название Класс АТС-группа Принадлежность к Перечню основных лекарств Арбекацин Аминогликозиды J01G B12 Нет Азитромицин Макролиды J01F A10 Да Aзлоциллин Пенициллины J01C A09 Нет Биапенем Карбапенемы J01D H05 Нет Карбенициллин Карбоксипенициллины J01CA03 Нет Цефаклор Цефалоспорины второго поколения J01D C04 Нет Цефамандол Цефалоспорины второго поколения J01D C03 Нет Цефбуперазон Цефалоспорины второго поколения J01D C13 Нет Цефкапен пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01DD17 Нет Цефдинир Цефалоспорины третьего поколения J01D D15 Нет Цефдиторен пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01D D16 Нет Цефепим Цефалоспорины четвертого поколения J01D E01 Нет Цефетамет пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01D D10 Нет Цефиксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D08 Да Цефменоксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D05 Нет Цефметазол Цефалоспорины второго поколения J01D C09 Нет Цефминокс Цефалоспорины второго поколения J01D C12 Нет Цефодизим Цефалоспорины третьего поколения J01D D09 Нет Цефоницид Цефалоспорины второго поколения J01D C06 Нет Цефоперазон Цефалоспорины третьего поколения J01D D12 Нет Цефоранид Цефалоспорины второго поколения J01D C11 Нет Цефоселис Цефалоспорины четвертого поколения Назначается Нет Цефотаксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D01 Да Цефотетан Цефалоспорины второго поколения J01D C05 Нет Цефотиам Цефалоспорины второго поколения J01D C07 Нет Цефотиам гексетил Цефалоспорины второго поколения J01D C07 Нет Цефокситин Цефалоспорины второго поколения J01D C01 Нет Цефозопран Цефалоспорины четвертого поколения J01D E03 Нет Цефпирамид Цефалоспорины третьего поколения J01D D11 Нет Цефпиром Цефалоспорины четвертого поколения J01D E02 Нет Цефподоксим проксетил Цефалоспорины третьего поколения J01D D13 Нет Цефпрозил Цефалоспорины второго поколения J01D C10 Нет Цефтазидим Цефалоспорины третьего поколения J01DD02 Да Цефтерам пивоксил Цефалоспорины третьего поколения J01D D18 Нет Цефтибутен Цефалоспорины третьего поколения J01D D14 Нет Цефтизоксим Цефалоспорины третьего поколения J01D D07 Нет Цефтриаксон Цефалоспорины третьего поколения J01D D04 Да Цефуроксим Цефалоспорины второго поколения J01D C02 Да Хлортетрациклин Тетрациклины J01A A03 Нет Ципрофлоксацин Фторхинолоны J01M A02 Да Кларитромицин Макролиды J01F A09 Да Клофоктол Производное фенола J01X X03 Нет Делафлоксацин Фторхинолоны J01M A23 Нет Дибекацин Аминогликозиды J01G B09 Нет Диритромицин Макролиды J01F A13 Нет Дорипенем Карбапенемы J01D H04 Нет Эноксацин Фторхинолоны J01M A04 Нет Эртапенем Карбапенемы J01D H03 Нет Эритромицин Макролиды J01F A01 Нет Флероксацин Фторхинолоны J01M A08 Нет Фломоксеф Цефалоспорины второго поколения J01D C14 Нет Флумеквин Фторхинолоны J01M B07 Нет Фосфомицин (перорально) Фосфоны J01X X01 Нет Фузидиевая кислота Стероидный антибиотик J01X C01 Нет Гареноксацин Фторхинолоны J01M A19 Нет Гатифлоксацин Фторхинолоны J01M A16 Нет Гемифлоксацин Фторхинолоны J01M A15 Нет Имипенем/циластатин Карбапенемы J01D H51 Нет Изепамицин Аминогликозиды J01G B11 Нет Джозамицин Макролиды J01F A07 Нет Канамицин Аминогликозиды J01G B04 Нет Латамоксеф Цефалоспорины третьего поколения J01DD06 Нет Левофлоксацин Фторхинолоны J01M A12 Нет Линкомицин Макролиды J01F F02 Нет Ломефлоксацин Фторхинолоны J01M A07 Нет Лимециклин Тетрациклины J01A A04 Нет Меропенем Карбапенемы J01D H02 Да Метациклин Тетрациклины J01A A05 Нет Мезлоциллин Пенициллины J01C A10 Нет Mикрономицин Аминогликозиды Назначается Нет Mидекамицин Макролиды J01F A03 Нет Миноциклин (перорально) Тетрациклины J01A A08 Нет Моксифлоксацин Фторхинолоны J01M A14 Нет Неомицин Аминогликозиды J01G B05 Нет Нетилмицин Аминогликозиды J01G B07 Нет Норфлоксацин Фторхинолоны J01M A06 Нет Oфлоксацин Фторхинолоны J01M A01 Нет Oлеандомицин Макролиды J01F A05 Нет Oкситетрациклин Тетрациклины J01A A06 Нет Панипенем Карбаенемы Назначается Нет Пазуфлоксацин Фторхинолоны J01M A18 Нет Пефлоксацин Фторхинолоны J01M A03 Нет Фенетициллин Пенициллины J01C E05 Нет Пиперациллин Пенициллины J01C A12 Нет Пиперациллин/тазобактам Бета-лактамный, с ингибитором (антипсевдомонозный) J01C R05 Да Пристинамицин Стрептограмины J01F G01 Нет Прулифлоксацин Фторхинолоны J01M A17 Нет Рибостамицин Аминогликозиды J01G B10 Нет Рифабутин Рифамицины J04A B04 Нет Рифампицин Рифамицины J04A B02 Нет Рифамицин Рифамицины J04A B03 Нет Рифаксимин Рифамицины A07A A11 Нет Рокситромицин Макролиды J01F A06 Нет Руфлоксацин Фторхинолоны J01M A10 Нет Сизомицин Аминогликозиды J01G B08 Нет Ситофлоксацин Фторхинолоны J01M A21 Нет Спарфлоксацин Фторхинолоны J01M A09 Нет Спирамицин Макролиды J01F A02 Нет Спирамицин/метронидазол Комбинация антибиотиков J01R A04 Нет Стрептомицин Аминогликозиды J01G A01 Нет Сульбенициллин Пенициллины J01C A16 Нет Тебипенем Карбаенемы J01D H06 Нет Тейкопланин Гликопептиды J01X A02 Нет Телитромицин Макролиды J01F A15 Нет Темоциллин Карбоксипенициллины J01C A17 Нет Тикарциллин Карбоксипенициллины J01C A13 Нет Тобрамицин Аминогликозиды J01G A01 Нет Toзуфлоксацин Фторхинолоны J01M A22 Нет Ванкомицин (в/в) Гликопептиды J01X A01 Да Ванкомицин (перорально) Гликопептиды A07A A09 Да Таблица 3. Группа «Reserved» классификации «AWaRe» Hазвание Класс АТС-группа Принадлежность к Перечню основных лекарств Азтреонам Монобактамы J01D F01 Нет Цефтаролин фозамил Цефалоспорины первого поколения J01D I02 Нет Цефтазидим-авибактам Цефалоспорины третьего поколения J01D D52 Да Цефтобипрол медокарил Цефалоспорины первого поколения J01D I01 Нет Цефтолозан-тазобактам Цефалоспорины первого поколения J01D I54 Нет Колистин Полимиксины J01X B01 Да Далаванцин Гликопептиды J01X A04 Нет Далфопристин-квинупристин Стрептограмины J01F G02 Нет Даптомицин Липопептиды J01X X09 Нет Эравациклин Тетрациклины J01A A13 Нет Фаропенем Пенемы J01D I03 Нет Фосфомицин (в/в) Фосфоны J01X X01 Да Линезолид Оксазолидиноны J01X X08 Да Меропенем-сульбактам Карбапенемы J01D H52 Да Миноциклин (в/в) Тетрациклины J01A A08 Нет Омадациклин Тетрациклины Назначается Нет Оритаванцин Гликопептиды J01X A05 Нет Плазомицин Аминогликозиды Назначается Да Полимиксин Б Полимиксины J01X B02 Да Тедизолид Оксазолидиноны J01X X11 Нет Телаванцин Гликопептиды J01X A03 Нет Тайгециклин Глицилциклины J01A A12 Нет По материалам www. who.int Источник: apteka.ua

ISSN 0235-2990 (Print)

  

Использование, список поколений, побочные эффекты и многое другое

Цефалоспорины — это тип антибиотика, который может лечить ряд простых инфекций. Люди могут принимать их перорально или врачи могут вводить их в вену.

Цефалоспорины относятся к антибиотикам. Антибиотики — это лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Есть много типов, часто называемых классами доступных антибиотиков. Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков.

Их можно принимать внутрь или вводить в вену (внутривенная инъекция), в зависимости от инфекции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о цефалоспоринах, в том числе о том, что они лечат, и о возможных побочных эффектах.

Медицинские работники используют цефалоспорины для лечения различных бактериальных инфекций, особенно у людей с аллергией на пенициллин, другой распространенный антибиотик.

Некоторые примеры инфекций, которые можно лечить цефалоспоринами, включают:

• инфекции кожи или мягких тканей
• инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
• острый фарингит
• инфекции уха
• пневмония
• инфекции носовых пазух
• менингит
• гонорея

Пероральные цефалоспорины обычно используются при простых инфекциях, которые легко поддаются лечению. Например, обычный случай острого фарингита можно лечить курсом пероральных цефалоспоринов.

Внутривенные (в/в) цефалоспорины используются при более тяжелых инфекциях. Это связано с тем, что внутривенные антибиотики быстрее достигают ваших тканей, что может иметь большое значение, если у вас серьезная инфекция, такая как менингит.

Цефалоспорины сгруппированы по типу бактерий, против которых они наиболее эффективны. Эти группы называются поколениями. Существует пять поколений цефалоспоринов.

Чтобы понять различия между поколениями, важно понимать разницу между грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Одно из основных различий между ними заключается в структуре клеточной стенки:

• Грамположительные бактерии имеют более толстые мембраны, через которые легче проникнуть. Думайте об их клеточной стенке как о толстом свитере свободной вязки.
• Грамотрицательные бактерии имеют более тонкие мембраны, через которые труднее проникнуть, что делает их более устойчивыми к некоторым антибиотикам. Думайте об их стене как о тонкой кольчуге.

Цефалоспорины первого поколения

Цефалоспорины первого поколения очень эффективны против грамположительных бактерий. Но они лишь в некоторой степени эффективны против грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины первого поколения могут быть использованы для лечения:

• инфекций кожи и мягких тканей грудь, живот или таз.

  Примеры цефалоспоринов первого поколения включают:

  • цефалексин (Keflex)
  • цефадроксил (Duricef)
  • цефрадин (Velosef)

  резюме

  Цефалоспорины первого поколения более эффективны против грамположительных бактерий, хотя они также действуют против некоторых грамотрицательных бактерий.

  Цефалоспорины второго поколения

  Цефалоспорины второго поколения также нацелены на некоторые типы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но они менее эффективны против некоторых грамположительных бактерий, чем цефалоспорины первого поколения.

  Они часто используются для лечения респираторных инфекций, таких как бронхит или пневмония.

  Другие инфекции, иногда обработанные цефалоспоринами второго поколения, включают в себя:

  • Ушные инфекции
  • Синусовые инфекции
  • UTI
  • гоморея
  • Менингит
  • SEPSISIS
  • Meningitis
  • SEPSISIS
  • MENINGITIS
  • SEPSISIS
  • MENINGITITIS
  • SEPSISIS

  • (
  • (
  • . Цеклор)
  • цефуроксим (Цефтин)
  • цефпрозил (Цефзил)

  резюме

  Цефалоспорины второго поколения нацелены как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Но они немного менее эффективны против грамположительных бактерий по сравнению с цефалоспоринами первого поколения

  Цефалоспорины третьего поколения

  Цефалоспорины третьего поколения более эффективны против грамотрицательных бактерий по сравнению с первым и вторым поколениями. Они также более активны против бактерий, которые могут быть устойчивы к предыдущим поколениям цефалоспоринов.

  Третье поколение также менее активно, чем предыдущие поколения, в отношении грамположительных бактерий, включая виды Streptococcus и Staphylococcus .

  Один из цефалоспоринов третьего поколения, цефтазидим (Фортаз), часто используется для лечения синегнойной инфекции, включая фолликулит в джакузи.

  Цефалоспорины третьего поколения могут также применяться для лечения:

  • инфекций кожи и мягких тканей
  • пневмонии
  • UTIS
  • Гонорея
  • Менигит
  • Болезнь Лайма
  • SEPSIS

  . Несколько примеров Cephalosporins третьего поколения

  .100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100.1900. 9001. 9001. 9001.1900. 9001.1900
• . 9003
  • CEFIXME Резюме

    Цефалоспорины третьего поколения эффективны против многих грамотрицательных бактерий и бактерий, не реагирующих на цефалоспорины первого или второго поколения.

    Цефалоспорины четвертого поколения

    Цефепим (Maxipime) — единственный цефалоспорин четвертого поколения, доступный в США. Хотя он эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, он обычно предназначен для более тяжелых инфекций.

    Цефепим можно использовать для лечения следующих типов инфекций:

    • инфекций кожи и мягких тканей
    • пневмонии
    • ИМП
    • абдоминальных инфекций
    • менингит
    • сепсис

    Цефепим можно вводить внутривенно или внутримышечно. Его также можно назначать людям с низким уровнем лейкоцитов, что может увеличить риск развития тяжелой инфекции.

    Резюме

    Цефалоспорины четвертого поколения действуют как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Они обычно используются при более тяжелых инфекциях или для людей с ослабленной иммунной системой.

    Цефалоспорины пятого поколения

    Вы можете слышать, что цефалоспорины пятого поколения называются цефалоспоринами продвинутого поколения. В США доступен один цефалоспорин пятого поколения, цефтаролин (тефларо).

    Этот цефалоспорин можно использовать для лечения бактерий, в том числе устойчивых видов Staphylococcus aureus (MRSA) и Streptococcus , устойчивых к пенициллиновым антибиотикам.

    В остальном активность цефтаролина аналогична активности цефалоспоринов третьего поколения, хотя он не эффективен против Синегнойная палочка .

    Резюме

    Цефтаролин — единственный цефалоспорин пятого поколения, доступный в США. Он часто используется для лечения инфекций, включая инфекции MRSA, устойчивые к другим антибиотикам.

    Как и в случае любого другого лекарства, у вас может быть аллергия на цефалоспорины. Наиболее частым признаком аллергической реакции на цефалопроины является кожная сыпь.

    В редких случаях цефалосприны могут вызывать серьезную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

    Symptoms of anaphylaxis include:

    • hives
    • flushed skin
    • swollen tongue and throat
    • breathing difficulties
    • low blood pressure
    • rapid or weak pulse
    • nausea or vomiting
    • diarrhea
    • dizziness
    • fainting

    получить помощь

    Анафилаксия может быть опасной для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете цефалоспорин и испытываете симптомы анафилаксии.

    Что делать, если у меня аллергия на пенициллин?

    Редко бывает аллергия и на пенициллин, и на цефалоспорины. Но если в прошлом у вас была серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, вам не следует принимать цефалоспорины.

    Аллергия как на антибиотики пенициллинового ряда, так и на цефалоспорины встречается редко, поэтому цефалоспорины можно использовать с осторожностью у людей с аллергией на пенициллин.

    Однако людям, у которых развилась серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, не следует принимать цефалоспорины.

    Кроме того, некоторые цефалоспорины чаще вызывают реакцию у людей с аллергией на пенициллин. These include:

    • cephalothin
    • cephalexin
    • cefadroxil
    • cefazolin

    Cephalosporins can cause a range of side effects, including:

    • stomach upset
    • nausea
    • vomiting
    • diarrhea
    • yeast infection or oral молочница
    • головокружение

    Одним из наиболее серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть, является Инфекция C. difficile . Эта инфекция обычно возникает после длительного курса антибиотиков и может быть потенциально опасной для жизни.

    Симптомы, чтобы следить за включением:

    • Водянистая диарея
    • боль в животе
    • Лихорадка
    • Напила
    • Снижение аппетита

    Вы можете предотвратить расстройство желудка и DIARHEA. помогают добавить хороших бактерий в пищеварительный тракт

  • следуя инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству, так как некоторые антибиотики следует принимать во время еды, а другие следует принимать натощак
  • избегать продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как острая или жирная пища

  Цефалоспорины как правило, безопасны для большинства людей, в том числе для беременных. Фактически, некоторые цефалоспорины первого поколения обычно используются для лечения ИМП у беременных.

  Однако вам не следует принимать цефалоспорины, если вы кормите грудью.

  Цефалоспорины иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки, витамины и лекарства, отпускаемые без рецепта.

  Цефалоспорины — это тип антибиотиков, используемых для лечения ряда бактериальных инфекций. Существуют разные поколения цефалоспоринов, и некоторые из них лучше подходят для лечения определенных инфекций, чем другие.

  Если вам необходимо принимать антибиотики, обязательно сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, а также о любых предшествующих аллергических реакциях на антибиотики.

  Помните

  Убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков, как это предписано врачом, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите их. В противном случае вы можете не убить все бактерии, что сделает их устойчивыми к антибиотикам.

  Применение, список поколений, побочные эффекты и прочее

  Цефалоспорины — это тип антибиотика, который может лечить ряд простых инфекций. Люди могут принимать их перорально или врачи могут вводить их в вену.

  Цефалоспорины представляют собой разновидность антибиотиков. Антибиотики — это лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Есть много типов, часто называемых классами доступных антибиотиков. Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков.

  Их можно принимать внутрь или вводить в вену (внутривенная инъекция), в зависимости от инфекции.

  Читайте дальше, чтобы узнать больше о цефалоспоринах, в том числе о том, что они лечат, и о возможных побочных эффектах.

  Медицинские работники используют цефалоспорины для лечения различных бактериальных инфекций, особенно у людей с аллергией на пенициллин, другой распространенный антибиотик.

  Some examples of infections that cephalosporins can treat include:

  • skin or soft tissue infections
  • urinary tract infections (UTIs)
  • strep throat
  • ear infections
  • pneumonia
  • sinus infections
  • meningitis
  • gonorrhea

  Пероральные цефалоспорины обычно используются при простых инфекциях, которые легко поддаются лечению. Например, обычный случай острого фарингита можно лечить курсом пероральных цефалоспоринов.

  Внутривенные (в/в) цефалоспорины используются при более тяжелых инфекциях. Это связано с тем, что внутривенные антибиотики быстрее достигают ваших тканей, что может иметь большое значение, если у вас серьезная инфекция, такая как менингит.

  Цефалоспорины сгруппированы по типу бактерий, против которых они наиболее эффективны. Эти группы называются поколениями. Существует пять поколений цефалоспоринов.

  Чтобы понять различия между поколениями, важно понимать разницу между грамположительными и грамотрицательными бактериями.

  Одно из основных различий между ними заключается в структуре клеточной стенки:

  • Грамположительные бактерии имеют более толстые мембраны, через которые легче проникнуть. Думайте об их клеточной стенке как о толстом свитере свободной вязки.
  • Грамотрицательные бактерии имеют более тонкие мембраны, через которые труднее проникнуть, что делает их более устойчивыми к некоторым антибиотикам. Думайте об их стене как о тонкой кольчуге.

  Цефалоспорины первого поколения

  Цефалоспорины первого поколения очень эффективны против грамположительных бактерий. Но они лишь в некоторой степени эффективны против грамотрицательных бактерий.

  Цефалоспорины первого поколения могут быть использованы для лечения:

  • инфекций кожи и мягких тканей
  • ИМП
  • ангины грудь, живот или таз.

    Примеры цефалоспоринов первого поколения включают:

    • Цефалексин (KEFLEX)
    • Цефадроксил (Duricef)
    • Цефрадин (Velosef)

    Summary

  Summary

Summary

Summary 9004

. они также действуют против некоторых грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины второго поколения

Цефалоспорины второго поколения также нацелены на некоторые типы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но они менее эффективны против некоторых грамположительных бактерий, чем цефалоспорины первого поколения.

Они часто используются для лечения респираторных инфекций, таких как бронхит или пневмония.

Другие инфекции, иногда обработанные цефалоспоринами второго поколения, включают в себя:

• Ушные инфекции
• Синусовые инфекции
• UTI
• гоморея
• Менингит
• SEPSISIS
• Meningitis
• SEPSISIS
• MENINGITIS
• SEPSISIS
• MENINGITITIS
• SEPSISIS

• (
• (
• . Цеклор)
• цефуроксим (Цефтин)
• цефпрозил (Цефзил)

резюме

Цефалоспорины второго поколения нацелены как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Но они немного менее эффективны против грамположительных бактерий по сравнению с цефалоспоринами первого поколения

Цефалоспорины третьего поколения

Цефалоспорины третьего поколения более эффективны против грамотрицательных бактерий по сравнению с первым и вторым поколениями. Они также более активны против бактерий, которые могут быть устойчивы к предыдущим поколениям цефалоспоринов.

Третье поколение также менее активно, чем предыдущие поколения, в отношении грамположительных бактерий, включая виды Streptococcus и Staphylococcus .

Один из цефалоспоринов третьего поколения, цефтазидим (Фортаз), часто используется для лечения синегнойной инфекции, включая фолликулит в джакузи.

Цефалоспорины третьего поколения могут также применяться для лечения:

• инфекций кожи и мягких тканей
• пневмонии
• UTIS
• Гонорея
• Менигит
• Болезнь Лайма
• SEPSIS

. Несколько примеров Cephalosporins третьего поколения

.100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100.1900. 9001. 9001. 9001.1900. 9001.1900

. 9003

• CEFIXME Резюме

  Цефалоспорины третьего поколения эффективны против многих грамотрицательных бактерий и бактерий, не реагирующих на цефалоспорины первого или второго поколения.

Цефалоспорины четвертого поколения

Цефепим (Maxipime) — единственный цефалоспорин четвертого поколения, доступный в США. Хотя он эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, он обычно предназначен для более тяжелых инфекций.

Цефепим можно использовать для лечения следующих типов инфекций:

• инфекций кожи и мягких тканей
• пневмонии
• ИМП
• абдоминальных инфекций
• менингит
• сепсис

Цефепим можно вводить внутривенно или внутримышечно. Его также можно назначать людям с низким уровнем лейкоцитов, что может увеличить риск развития тяжелой инфекции.

Резюме

Цефалоспорины четвертого поколения действуют как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Они обычно используются при более тяжелых инфекциях или для людей с ослабленной иммунной системой.

Цефалоспорины пятого поколения

Вы можете слышать, что цефалоспорины пятого поколения называются цефалоспоринами продвинутого поколения. В США доступен один цефалоспорин пятого поколения, цефтаролин (тефларо).

Этот цефалоспорин можно использовать для лечения бактерий, в том числе устойчивых видов Staphylococcus aureus (MRSA) и Streptococcus , устойчивых к пенициллиновым антибиотикам.

В остальном активность цефтаролина аналогична активности цефалоспоринов третьего поколения, хотя он не эффективен против Синегнойная палочка .

Резюме

Цефтаролин — единственный цефалоспорин пятого поколения, доступный в США. Он часто используется для лечения инфекций, включая инфекции MRSA, устойчивые к другим антибиотикам.

Как и в случае любого другого лекарства, у вас может быть аллергия на цефалоспорины. Наиболее частым признаком аллергической реакции на цефалопроины является кожная сыпь.

В редких случаях цефалосприны могут вызывать серьезную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Symptoms of anaphylaxis include:

• hives
• flushed skin
• swollen tongue and throat
• breathing difficulties
• low blood pressure
• rapid or weak pulse
• nausea or vomiting
• diarrhea
• dizziness
• fainting

получить помощь

Анафилаксия может быть опасной для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете цефалоспорин и испытываете симптомы анафилаксии.

Что делать, если у меня аллергия на пенициллин?

Редко бывает аллергия и на пенициллин, и на цефалоспорины. Но если в прошлом у вас была серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, вам не следует принимать цефалоспорины.

Аллергия как на антибиотики пенициллинового ряда, так и на цефалоспорины встречается редко, поэтому цефалоспорины можно использовать с осторожностью у людей с аллергией на пенициллин.

Однако людям, у которых развилась серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, не следует принимать цефалоспорины.

Кроме того, некоторые цефалоспорины чаще вызывают реакцию у людей с аллергией на пенициллин. These include:

• cephalothin
• cephalexin
• cefadroxil
• cefazolin

Cephalosporins can cause a range of side effects, including:

• stomach upset
• nausea
• vomiting
• diarrhea
• yeast infection or oral молочница
• головокружение

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть, является Инфекция C. difficile . Эта инфекция обычно возникает после длительного курса антибиотиков и может быть потенциально опасной для жизни.

Симптомы, чтобы следить за включением:

• Водянистая диарея
• боль в животе
• Лихорадка
• Напила
• Снижение аппетита

Вы можете предотвратить расстройство желудка и DIARHEA. помогают добавить хороших бактерий в пищеварительный тракт

следуя инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству, так как некоторые антибиотики следует принимать во время еды, а другие следует принимать натощак

избегать продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как острая или жирная пища

Цефалоспорины как правило, безопасны для большинства людей, в том числе для беременных. Фактически, некоторые цефалоспорины первого поколения обычно используются для лечения ИМП у беременных.

Однако вам не следует принимать цефалоспорины, если вы кормите грудью.

Цефалоспорины иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки, витамины и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Цефалоспорины — это тип антибиотиков, используемых для лечения ряда бактериальных инфекций. Существуют разные поколения цефалоспоринов, и некоторые из них лучше подходят для лечения определенных инфекций, чем другие.

Если вам необходимо принимать антибиотики, обязательно сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, а также о любых предшествующих аллергических реакциях на антибиотики.

Помните

Убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков, как это предписано врачом, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите их. В противном случае вы можете не убить все бактерии, что сделает их устойчивыми к антибиотикам.

Применение, список поколений, побочные эффекты и прочее

Цефалоспорины — это тип антибиотика, который может лечить ряд простых инфекций. Люди могут принимать их перорально или врачи могут вводить их в вену.

Цефалоспорины представляют собой разновидность антибиотиков. Антибиотики — это лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Есть много типов, часто называемых классами доступных антибиотиков. Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков.

Их можно принимать внутрь или вводить в вену (внутривенная инъекция), в зависимости от инфекции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о цефалоспоринах, в том числе о том, что они лечат, и о возможных побочных эффектах.

Медицинские работники используют цефалоспорины для лечения различных бактериальных инфекций, особенно у людей с аллергией на пенициллин, другой распространенный антибиотик.

Some examples of infections that cephalosporins can treat include:

• skin or soft tissue infections
• urinary tract infections (UTIs)
• strep throat
• ear infections
• pneumonia
• sinus infections
• meningitis
• gonorrhea

Пероральные цефалоспорины обычно используются при простых инфекциях, которые легко поддаются лечению. Например, обычный случай острого фарингита можно лечить курсом пероральных цефалоспоринов.

Внутривенные (в/в) цефалоспорины используются при более тяжелых инфекциях. Это связано с тем, что внутривенные антибиотики быстрее достигают ваших тканей, что может иметь большое значение, если у вас серьезная инфекция, такая как менингит.

Цефалоспорины сгруппированы по типу бактерий, против которых они наиболее эффективны. Эти группы называются поколениями. Существует пять поколений цефалоспоринов.

Чтобы понять различия между поколениями, важно понимать разницу между грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Одно из основных различий между ними заключается в структуре клеточной стенки:

• Грамположительные бактерии имеют более толстые мембраны, через которые легче проникнуть. Думайте об их клеточной стенке как о толстом свитере свободной вязки.
• Грамотрицательные бактерии имеют более тонкие мембраны, через которые труднее проникнуть, что делает их более устойчивыми к некоторым антибиотикам. Думайте об их стене как о тонкой кольчуге.

Цефалоспорины первого поколения

Цефалоспорины первого поколения очень эффективны против грамположительных бактерий. Но они лишь в некоторой степени эффективны против грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины первого поколения могут быть использованы для лечения:

• инфекций кожи и мягких тканей
• ИМП
• ангины грудь, живот или таз.

  Примеры цефалоспоринов первого поколения включают:

  • Цефалексин (KEFLEX)
  • Цефадроксил (Duricef)
  • Цефрадин (Velosef)

  Summary

Summary

Summary

Summary 9004

. они также действуют против некоторых грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины второго поколения

Цефалоспорины второго поколения также нацелены на некоторые типы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но они менее эффективны против некоторых грамположительных бактерий, чем цефалоспорины первого поколения.

Они часто используются для лечения респираторных инфекций, таких как бронхит или пневмония.

Другие инфекции, иногда обработанные цефалоспоринами второго поколения, включают в себя:

• Ушные инфекции
• Синусовые инфекции
• UTI
• гоморея
• Менингит
• SEPSISIS
• Meningitis
• SEPSISIS
• MENINGITIS
• SEPSISIS
• MENINGITITIS
• SEPSISIS

• (
• (
• . Цеклор)
• цефуроксим (Цефтин)
• цефпрозил (Цефзил)

резюме

Цефалоспорины второго поколения нацелены как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Но они немного менее эффективны против грамположительных бактерий по сравнению с цефалоспоринами первого поколения

Цефалоспорины третьего поколения

Цефалоспорины третьего поколения более эффективны против грамотрицательных бактерий по сравнению с первым и вторым поколениями. Они также более активны против бактерий, которые могут быть устойчивы к предыдущим поколениям цефалоспоринов.

Третье поколение также менее активно, чем предыдущие поколения, в отношении грамположительных бактерий, включая виды Streptococcus и Staphylococcus .

Один из цефалоспоринов третьего поколения, цефтазидим (Фортаз), часто используется для лечения синегнойной инфекции, включая фолликулит в джакузи.

Цефалоспорины третьего поколения могут также применяться для лечения:

• инфекций кожи и мягких тканей
• пневмонии
• UTIS
• Гонорея
• Менигит
• Болезнь Лайма
• SEPSIS

. Несколько примеров Cephalosporins третьего поколения

.100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100.1900. 9001. 9001. 9001.1900. 9001.1900

. 9003

• CEFIXME Резюме

  Цефалоспорины третьего поколения эффективны против многих грамотрицательных бактерий и бактерий, не реагирующих на цефалоспорины первого или второго поколения.

Цефалоспорины четвертого поколения

Цефепим (Maxipime) — единственный цефалоспорин четвертого поколения, доступный в США. Хотя он эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, он обычно предназначен для более тяжелых инфекций.

Цефепим можно использовать для лечения следующих типов инфекций:

• инфекций кожи и мягких тканей
• пневмонии
• ИМП
• абдоминальных инфекций
• менингит
• сепсис

Цефепим можно вводить внутривенно или внутримышечно. Его также можно назначать людям с низким уровнем лейкоцитов, что может увеличить риск развития тяжелой инфекции.

Резюме

Цефалоспорины четвертого поколения действуют как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Они обычно используются при более тяжелых инфекциях или для людей с ослабленной иммунной системой.

Цефалоспорины пятого поколения

Вы можете слышать, что цефалоспорины пятого поколения называются цефалоспоринами продвинутого поколения. В США доступен один цефалоспорин пятого поколения, цефтаролин (тефларо).

Этот цефалоспорин можно использовать для лечения бактерий, в том числе устойчивых видов Staphylococcus aureus (MRSA) и Streptococcus , устойчивых к пенициллиновым антибиотикам.

В остальном активность цефтаролина аналогична активности цефалоспоринов третьего поколения, хотя он не эффективен против Синегнойная палочка .

Резюме

Цефтаролин — единственный цефалоспорин пятого поколения, доступный в США. Он часто используется для лечения инфекций, включая инфекции MRSA, устойчивые к другим антибиотикам.

Как и в случае любого другого лекарства, у вас может быть аллергия на цефалоспорины. Наиболее частым признаком аллергической реакции на цефалопроины является кожная сыпь.

В редких случаях цефалосприны могут вызывать серьезную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Symptoms of anaphylaxis include:

• hives
• flushed skin
• swollen tongue and throat
• breathing difficulties
• low blood pressure
• rapid or weak pulse
• nausea or vomiting
• diarrhea
• dizziness
• fainting

получить помощь

Анафилаксия может быть опасной для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете цефалоспорин и испытываете симптомы анафилаксии.

Что делать, если у меня аллергия на пенициллин?

Редко бывает аллергия и на пенициллин, и на цефалоспорины. Но если в прошлом у вас была серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, вам не следует принимать цефалоспорины.

Аллергия как на антибиотики пенициллинового ряда, так и на цефалоспорины встречается редко, поэтому цефалоспорины можно использовать с осторожностью у людей с аллергией на пенициллин.

Однако людям, у которых развилась серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, не следует принимать цефалоспорины.

Кроме того, некоторые цефалоспорины чаще вызывают реакцию у людей с аллергией на пенициллин. These include:

• cephalothin
• cephalexin
• cefadroxil
• cefazolin

Cephalosporins can cause a range of side effects, including:

• stomach upset
• nausea
• vomiting
• diarrhea
• yeast infection or oral молочница
• головокружение

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть, является Инфекция C. difficile . Эта инфекция обычно возникает после длительного курса антибиотиков и может быть потенциально опасной для жизни.

Симптомы, чтобы следить за включением:

• Водянистая диарея
• боль в животе
• Лихорадка
• Напила
• Снижение аппетита

Вы можете предотвратить расстройство желудка и DIARHEA. помогают добавить хороших бактерий в пищеварительный тракт

следуя инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству, так как некоторые антибиотики следует принимать во время еды, а другие следует принимать натощак

избегать продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как острая или жирная пища

Цефалоспорины как правило, безопасны для большинства людей, в том числе для беременных. Фактически, некоторые цефалоспорины первого поколения обычно используются для лечения ИМП у беременных.

Однако вам не следует принимать цефалоспорины, если вы кормите грудью.

Цефалоспорины иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки, витамины и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Цефалоспорины — это тип антибиотиков, используемых для лечения ряда бактериальных инфекций. Существуют разные поколения цефалоспоринов, и некоторые из них лучше подходят для лечения определенных инфекций, чем другие.

Если вам необходимо принимать антибиотики, обязательно сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, а также о любых предшествующих аллергических реакциях на антибиотики.

Помните

Убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков, как это предписано врачом, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите их. В противном случае вы можете не убить все бактерии, что сделает их устойчивыми к антибиотикам.

Применение, список поколений, побочные эффекты и прочее

Цефалоспорины — это тип антибиотика, который может лечить ряд простых инфекций. Люди могут принимать их перорально или врачи могут вводить их в вену.

Цефалоспорины представляют собой разновидность антибиотиков. Антибиотики — это лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Есть много типов, часто называемых классами доступных антибиотиков. Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков.

Их можно принимать внутрь или вводить в вену (внутривенная инъекция), в зависимости от инфекции.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о цефалоспоринах, в том числе о том, что они лечат, и о возможных побочных эффектах.

Медицинские работники используют цефалоспорины для лечения различных бактериальных инфекций, особенно у людей с аллергией на пенициллин, другой распространенный антибиотик.

Some examples of infections that cephalosporins can treat include:

• skin or soft tissue infections
• urinary tract infections (UTIs)
• strep throat
• ear infections
• pneumonia
• sinus infections
• meningitis
• gonorrhea

Пероральные цефалоспорины обычно используются при простых инфекциях, которые легко поддаются лечению. Например, обычный случай острого фарингита можно лечить курсом пероральных цефалоспоринов.

Внутривенные (в/в) цефалоспорины используются при более тяжелых инфекциях. Это связано с тем, что внутривенные антибиотики быстрее достигают ваших тканей, что может иметь большое значение, если у вас серьезная инфекция, такая как менингит.

Цефалоспорины сгруппированы по типу бактерий, против которых они наиболее эффективны. Эти группы называются поколениями. Существует пять поколений цефалоспоринов.

Чтобы понять различия между поколениями, важно понимать разницу между грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Одно из основных различий между ними заключается в структуре клеточной стенки:

• Грамположительные бактерии имеют более толстые мембраны, через которые легче проникнуть. Думайте об их клеточной стенке как о толстом свитере свободной вязки.
• Грамотрицательные бактерии имеют более тонкие мембраны, через которые труднее проникнуть, что делает их более устойчивыми к некоторым антибиотикам. Думайте об их стене как о тонкой кольчуге.

Цефалоспорины первого поколения

Цефалоспорины первого поколения очень эффективны против грамположительных бактерий. Но они лишь в некоторой степени эффективны против грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины первого поколения могут быть использованы для лечения:

• инфекций кожи и мягких тканей
• ИМП
• ангины грудь, живот или таз.

  Примеры цефалоспоринов первого поколения включают:

  • Цефалексин (KEFLEX)
  • Цефадроксил (Duricef)
  • Цефрадин (Velosef)

  Summary

Summary

Summary

Summary 9004

. они также действуют против некоторых грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины второго поколения

Цефалоспорины второго поколения также нацелены на некоторые типы грамположительных и грамотрицательных бактерий. Но они менее эффективны против некоторых грамположительных бактерий, чем цефалоспорины первого поколения.

Они часто используются для лечения респираторных инфекций, таких как бронхит или пневмония.

Другие инфекции, иногда обработанные цефалоспоринами второго поколения, включают в себя:

• Ушные инфекции
• Синусовые инфекции
• UTI
• гоморея
• Менингит
• SEPSISIS
• Meningitis
• SEPSISIS
• MENINGITIS
• SEPSISIS
• MENINGITITIS
• SEPSISIS

• (
• (
• . Цеклор)
• цефуроксим (Цефтин)
• цефпрозил (Цефзил)

резюме

Цефалоспорины второго поколения нацелены как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Но они немного менее эффективны против грамположительных бактерий по сравнению с цефалоспоринами первого поколения

Цефалоспорины третьего поколения

Цефалоспорины третьего поколения более эффективны против грамотрицательных бактерий по сравнению с первым и вторым поколениями. Они также более активны против бактерий, которые могут быть устойчивы к предыдущим поколениям цефалоспоринов.

Третье поколение также менее активно, чем предыдущие поколения, в отношении грамположительных бактерий, включая виды Streptococcus и Staphylococcus .

Один из цефалоспоринов третьего поколения, цефтазидим (Фортаз), часто используется для лечения синегнойной инфекции, включая фолликулит в джакузи.

Цефалоспорины третьего поколения могут также применяться для лечения:

• инфекций кожи и мягких тканей
• пневмонии
• UTIS
• Гонорея
• Менигит
• Болезнь Лайма
• SEPSIS

. Несколько примеров Cephalosporins третьего поколения

.100100100100100100100100100100100100100100100100100100100100.1900. 9001. 9001. 9001.1900. 9001.1900

. 9003

• CEFIXME Резюме

  Цефалоспорины третьего поколения эффективны против многих грамотрицательных бактерий и бактерий, не реагирующих на цефалоспорины первого или второго поколения.

Цефалоспорины четвертого поколения

Цефепим (Maxipime) — единственный цефалоспорин четвертого поколения, доступный в США. Хотя он эффективен против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, он обычно предназначен для более тяжелых инфекций.

Цефепим можно использовать для лечения следующих типов инфекций:

• инфекций кожи и мягких тканей
• пневмонии
• ИМП
• абдоминальных инфекций
• менингит
• сепсис

Цефепим можно вводить внутривенно или внутримышечно. Его также можно назначать людям с низким уровнем лейкоцитов, что может увеличить риск развития тяжелой инфекции.

Резюме

Цефалоспорины четвертого поколения действуют как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Они обычно используются при более тяжелых инфекциях или для людей с ослабленной иммунной системой.

Цефалоспорины пятого поколения

Вы можете слышать, что цефалоспорины пятого поколения называются цефалоспоринами продвинутого поколения. В США доступен один цефалоспорин пятого поколения, цефтаролин (тефларо).

Этот цефалоспорин можно использовать для лечения бактерий, в том числе устойчивых видов Staphylococcus aureus (MRSA) и Streptococcus , устойчивых к пенициллиновым антибиотикам.

В остальном активность цефтаролина аналогична активности цефалоспоринов третьего поколения, хотя он не эффективен против Синегнойная палочка .

Резюме

Цефтаролин — единственный цефалоспорин пятого поколения, доступный в США. Он часто используется для лечения инфекций, включая инфекции MRSA, устойчивые к другим антибиотикам.

Как и в случае любого другого лекарства, у вас может быть аллергия на цефалоспорины. Наиболее частым признаком аллергической реакции на цефалопроины является кожная сыпь.

В редких случаях цефалосприны могут вызывать серьезную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия.

Symptoms of anaphylaxis include:

• hives
• flushed skin
• swollen tongue and throat
• breathing difficulties
• low blood pressure
• rapid or weak pulse
• nausea or vomiting
• diarrhea
• dizziness
• fainting

получить помощь

Анафилаксия может быть опасной для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы принимаете цефалоспорин и испытываете симптомы анафилаксии.

Что делать, если у меня аллергия на пенициллин?

Редко бывает аллергия и на пенициллин, и на цефалоспорины. Но если в прошлом у вас была серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, вам не следует принимать цефалоспорины.

Аллергия как на антибиотики пенициллинового ряда, так и на цефалоспорины встречается редко, поэтому цефалоспорины можно использовать с осторожностью у людей с аллергией на пенициллин.

Однако людям, у которых развилась серьезная анафилактическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, не следует принимать цефалоспорины.

Кроме того, некоторые цефалоспорины чаще вызывают реакцию у людей с аллергией на пенициллин. These include:

• cephalothin
• cephalexin
• cefadroxil
• cefazolin

Cephalosporins can cause a range of side effects, including:

• stomach upset
• nausea
• vomiting
• diarrhea
• yeast infection or oral молочница
• головокружение

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть, является Инфекция C. difficile . Эта инфекция обычно возникает после длительного курса антибиотиков и может быть потенциально опасной для жизни.

Симптомы, чтобы следить за включением:

• Водянистая диарея
• боль в животе
• Лихорадка
• Напила
• Снижение аппетита

Вы можете предотвратить расстройство желудка и DIARHEA. помогают добавить хороших бактерий в пищеварительный тракт

следуя инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству, так как некоторые антибиотики следует принимать во время еды, а другие следует принимать натощак

избегать продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как острая или жирная пища

Цефалоспорины как правило, безопасны для большинства людей, в том числе для беременных. Фактически, некоторые цефалоспорины первого поколения обычно используются для лечения ИМП у беременных.

Однако вам не следует принимать цефалоспорины, если вы кормите грудью.

Цефалоспорины иногда могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки, витамины и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Цефалоспорины — это тип антибиотиков, используемых для лечения ряда бактериальных инфекций. Существуют разные поколения цефалоспоринов, и некоторые из них лучше подходят для лечения определенных инфекций, чем другие.

Если вам необходимо принимать антибиотики, обязательно сообщите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, а также о любых предшествующих аллергических реакциях на антибиотики.

Помните

Убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков, как это предписано врачом, даже если вы почувствуете себя лучше до того, как закончите их. В противном случае вы можете не убить все бактерии, что сделает их устойчивыми к антибиотикам.

Что такое цефалоспорины первого поколения? | SingleCare

Цефалексин, цефазолин и цефадроксил являются примерами цефалоспоринов первого поколения для лечения распространенных бактериальных инфекций

Каждый день мы подвергаемся воздействию миллионов различных патогенов и риску инфекционных заболеваний. Крайне важно, чтобы медицинские работники определяли правильные микроорганизмы при возникновении инфекции, чтобы можно было назначить правильные лекарства для быстрой и эффективной борьбы с инфекцией. К счастью, когда есть бактериальная инфекция, есть множество доступных вариантов антибиотиков. Ваш поставщик медицинских услуг выберет наиболее подходящий антибиотик для конкретного типа бактерий или определенной инфекции, которую он лечит.

Цефалоспорины первого поколения обычно назначают антибиотики при простых кожных инфекциях или обычных бактериальных организмах. Они существуют дольше других групп цефалоспоринов, но все еще достаточно эффективны. В приведенной ниже таблице представлены некоторые распространенные цефалоспорины первого поколения, доступные в США, а также купоны и информация о безопасности.

Другие цефалоспорины первого поколения

• Биоцеф (цефалексин)
• Цефадил (цефапирин)
• Цефалотин
• Паниксин (цефалексин)
• Ультрацеф (цефадроксил)
• Велосеф (цефрадин)

Что такое цефалоспорины первого поколения?

Цефалоспорины первого поколения представляют собой исходный класс цефалоспоринов, представляющих собой тип бета-лактамных антибиотиков. Всего в настоящее время разработано пять поколений цефалоспоринов. Они получены из плесени Acremonium.

Они обычно доступны в двух формах: пероральные и парентеральные препараты. Пероральные цефалоспорины обычно назначают при более легких неосложненных инфекциях. Принимая во внимание, что парентеральные формы используются для более серьезных инфекций, поскольку они позволяют быстрее избавиться от инфекции.

Цефалоспорины первого поколения классифицируются как бактерицидные антибиотики широкого спектра действия, поскольку они способны убивать большое количество бактерий, против которых они чувствительны. Антибактериальные агенты, перечисленные как цефалоспорины первого поколения, являются одними из первых антибиотиков в своем классе. Они по-прежнему являются очень популярными противомикробными препаратами, даже несмотря на появление на рынке новых поколений. Эти антибактериальные агенты очень эффективны против неосложненных грамположительных бактериальных инфекций и обычно являются антибиотиками выбора для хирургической профилактики.

Как действуют цефалоспорины первого поколения?

Цефалоспорины первого поколения представляют собой большую группу антибиотиков, которые действуют через свои бета-лактамные кольца. Их фармакокинетика связана с тем, что бета-лактамные кольца связываются с пенициллин-связывающим белком, обнаруженным в различных бактериях. Это не позволяет бактериям завершить свою деятельность, например, синтезировать клеточную стенку.

Другой способ действия цефалоспоринов на бактерии заключается в том, что они в первую очередь работают путем ингибирования фермента, называемого пептидогликаном, который также является частью клеточной стенки бактерий. Это также предотвращает синтез клеточной стенки у бактерий, вызывая гибель бактерий. Фармакология этого класса антибиотиков хорошо работает в большинстве жидкостей организма, за исключением спинномозговой жидкости. В этом месте обычно используются более высокие поколения цефалоспоринов. Ни один из цефалоспоринов не работает хорошо внутриклеточной жидкости и стекловидного тела.

Из-за популярности цефалоспоринов первого поколения существует повышенный риск развития резистентности бактерий к этим антибиотикам. Staphylococcus aureus — распространенная бактерия, известная своей устойчивостью к цефалоспоринам первого поколения, поскольку этот антибиотик чаще всего используется для лечения именно этой бактерии. Staphylococcus aureus способен вырабатывать устойчивость к этим типам антибиотиков путем модификации гена, обнаруженного в пенициллин-связывающем белке. Это изменение не позволяет бета-лактамным кольцам антибиотика инактивировать белок, что может негативно повлиять на клеточную стенку бактерий, чтобы бактерии не погибли.

Кроме того, золотистый стафилококк способен продуцировать фермент, называемый бета-лактамазой. Фермент предотвращает присоединение бета-лактамного кольца цефалоспоринов к пенициллин-связывающим белкам. Этот тип устойчивых бактерий известен как метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA). В настоящее время против MRSA активны только цефалоспорины пятого поколения.

Цефалоспорины могут увеличить спектр своей активности против резистентных бактерий за счет добавления в состав ингибиторов бета-лактамазы. Примеры включают цефтазидим-авибактам и цефтолозан-тазобактам.

Другие цефалоспорины

Из-за потенциальной устойчивости бактерий к цефалоспоринам первого поколения были разработаны новые поколения. Цефалоспорины второго поколения были разработаны для лечения большего числа грамотрицательных микроорганизмов, включая H. influenza, виды Bacteroides, Enterobacter aerogenes, виды Neisseria и Serratia marcescens. Эти антибиотики делятся на подгруппы второго поколения и подгруппы цефамицина, которые включают антибиотики цефуроксим, цефпрозил, цефметазол, цефотетан и цефокситин.

Цефалоспорины третьего поколения охватывают H. influenza, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Примеры антибиотиков этого поколения включают цефотаксим, цефтазидим, цефдинир, цефтриаксон, цефподоксим и цефиксим. Это поколение может проникать в мозговую жидкость, что делает его идеальным выбором для лечения менингита.

Цефепим — единственный одобренный FDA цефалоспорин четвертого поколения, предназначенный для более серьезных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Цефтаролин представляет собой цефалоспорин пятого поколения, который обладает наиболее широким спектром действия против бактерий, поскольку включает MRSA, Listeria monocytogenes и Enterococcus faecalis.

Для чего используются цефалоспорины первого поколения?

Различные бактериальные инфекции можно лечить цефалоспориновыми антибиотиками первого поколения. Заболевания, которые успешно лечатся цефалоспоринами первого поколения, включают:

• Профилактика бактериального эндокардита
• Инфекция мочевого пузыря
• Костная инфекция
• Воспаление желчных камней
• Эндокардит
• Импетиго
• Инфекция суставов
• Почечные инфекции
• Ушная инфекция (средний отит)
• Воспаление брюшной стенки
• Фарингит
• Пневмония
• Профилактика врожденных инфекций, связанных со стрептококковой инфекцией группы В
• Простатит
• Сепсис
• Кожная инфекция
• Инфекция мягких тканей
• Профилактика послеоперационных инфекций
• Тонзиллит
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Инфекция мочевыводящих путей

Цефалоспорины первого поколения наиболее эффективны против грамположительных бактерий, таких как стафилококки или стрептококки. Они редко способны адекватно лечить грамотрицательные бактерии, поскольку грамотрицательные микроорганизмы обычно сохраняются для высших поколений. Единственными грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к цефалоспоринам первого поколения, являются Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae.

Цефалоспорины первого поколения, хотя и полезны, имеют и другие ограничения. Эти ограничения включают невозможность лечения энтерококков, а также метициллин-резистентных стафилококков.

Цефалоспориновые антибиотики первого поколения также являются отличной альтернативой для людей с аллергией на пенициллин. Однако их следует избегать, если при предшествующем применении пенициллина возникла серьезная анафилактическая реакция.

Кто может принимать цефалоспорины первого поколения?

Цефалоспорины первого поколения являются отличными антибиотиками для мужчин, женщин, пожилых людей и детей, когда необходимо лечить легкие бактериальные инфекции. Однако, поскольку пожилые люди склонны к снижению функции почек, следует тщательно контролировать прием цефалоспориновых антибиотиков первого поколения, чтобы не допустить повреждения почек у тех, кто уязвим.

Безопасны ли цефалоспорины первого поколения?

Цефалоспорины первого поколения считаются безопасным противомикробным средством из-за их минимальной токсичности при использовании. Большинство побочных эффектов, связанных с его использованием, включают легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поскольку преимущества использования обычно перевешивают риски, эти антибиотики часто ищут как пациенты, так и медицинские работники.

Ограничения на цефалоспорины первого поколения

Не используйте цефалоспорины первого поколения, если у вас есть:

• Гиперчувствительность или аллергические реакции на лекарства
• Анафилактическая реакция на пенициллины
• Болезнь почек
• Колит, ассоциированный с применением антибиотиков, в анамнезе
• Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе
• Судорожное расстройство в анамнезе

Можно ли использовать цефалоспориновые антибиотики первого поколения во время беременности или кормления грудью?

Исследования показывают, что цефалоспорины первого поколения безопасны для использования во время беременности и не наносят вреда плоду. Однако есть исследования, показывающие, что цефалоспорины первого поколения могут передаваться младенцам через грудное молоко и вызывать желудочно-кишечные расстройства у младенцев. Таким образом, эти лекарства следует избегать, если это возможно, во время грудного вскармливания.

Являются ли цефалоспорины первого поколения контролируемыми веществами?

Цефалоспориновые антибиотики первого поколения не считаются контролируемыми веществами. Они не вызывают привыкания и не создают никакого риска зависимости от лекарства при использовании для борьбы с бактериальными инфекциями.

Общие побочные эффекты цефалоспоринов первого поколения

Побочные эффекты характерны для любых лекарств. Некоторые часто наблюдаемые побочные эффекты, о которых следует знать при приеме цефалоспоринов первого поколения, включают:

• Диарея
• Сыпь
• Рвота
• Тошнота
• Боль в животе
• Снижение аппетита
• Повышенный уровень ферментов печени
• Ульи
• Тромбофлебит
• Головная боль
• Оральный дрозд
• Головокружение
• Высокий уровень эозинофилов
• Зуд кожи

Сколько стоят цефалоспорины первого поколения?

Поскольку цефалоспорины первого поколения существуют уже некоторое время, они широко используются и известны своей относительной доступностью. Эта доступность делает цефалоспорины первого поколения разумным вариантом в качестве первой линии лечения многих стафилококковых и стрептококковых бактериальных инфекций. Их цены могут варьироваться от 50 долларов за рецепт до 140 долларов. Поскольку страховые планы имеют различное покрытие для этих типов лекарств, всегда следует рассматривать другие программы скидок для экономии средств. SingleCare предлагает бесплатные скидки, помогающие снизить цены на цефалоспорины первого поколения и другие отпускаемые по рецепту лекарства.

цефалоспорины [ТУСОМ | Pharmwiki]

All Cephalosporins

Bactericidal

Bind to Penicillin Binding Proteins

Resistant to Penicillinase, but not other classes of β-lactamases (e.g. Extendend Spectrum Beta-Lacatamases or ESBLs)

Renal excretion

Side Effects

• Реакции гиперчувствительности (Перекрестная гиперчувствительность с пенициллинами 1-3%)

• Суперинфекции: Энтерококки, энтеробактер и кандида

СЕМЕЙСТВО ЦЕФАЛОСПОРИНОВ

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
КАТЕГОРИЯ	ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА	ОРАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Первое поколение	Цефазолин	Цефалексин
Второе поколение	Цефотетан, цефокситин, цефуроксим	Цефуроксим аксетил, Цефаклор
Третье поколение	Цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон	Цефиксим, цефдинир
Четвертое поколение	Цефепим
Пятое поколение	Цефтаролин

Охват поколений

Поколение	Грамотрицательные	Грамположительные	Стабильность к β-лактамазе
1-й	+	+++	+/-
2-й	++	++	+
3-й	+++	+	++
4-й	+++	++	+++
5-й	+++	+++	++++

Примечание. Имеются сдвиги поколений от грамположительных к грамотрицательным по охвату и устойчивости к β-лактамазам.

Цефалоспорины 1-го поколения Покрытие и показания

• Цефазолин — в/в

• Цефалексин — по

Spectrum

• Грамположительные кокки, включая MSSA (НЕ распространяется на Enterococcus)

• Грамотрицательные палочки

• Без проникновения в ЦНС

Покрытие

• MSSA

• Стрептококки группы A, B, C, G

• Виридановый стрептококк с

• S.pneumoniae

• H. influenzae

• Кишечная палочка

• Клебсиелла пневмония

• Протей чудесный

Общего назначения

• Инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ)

• Инфекции верхних дыхательных путей

• Хирургическая профилактика

Ключевые слова

Цефалексин

• Торговые названия: дженерик, Keflex®

• Класс препарата: Цефалоспорины 1-го поколения ( пероральный )

• Механизм действия:

• Показания:

  • См. Покрытие и использование 1-го поколения

• Побочные эффекты:

  • гиперчувствительность

• Фармакокинетика:

  • перорально эффективен, почечный клиренс.

• Каталожные номера:

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

• rxlist.com (Кефлекс®)

Ключевые слова

Цефазолин

• Торговые наименования : дженерик, Кефзол, Анцеф®

• Класс препарата: Цефалоспорины 1-го поколения ( парентерально: в/в или в/м )

• Показания:

  • Тот же спектр активности, что и у цефалексина

  • См. Покрытие и использование 1-го поколения

• Фармакокинетика:

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Цефазолин®)

Ключевые слова

Цефалоспорины 2-го поколения Покрытие и показания

• Цефуроксим — в/в или перорально

• Цефаклор — по

• Цефокситин — в/в

• Цефотетан — в/в (ММТ)

---

Период полувыведения = 1 час (кроме цефотетана = 4 часа)

Покрытие

То же, что и для 1-го поколения Plus:

• β-лактамазоположительный результат H. influenzae

• Моракселла катаралис

• Neisseria meningitidis

• Кишечная палочка

• Клебсиелла пневмония

• Протей

• Оральные анаэробы

• Покрытие Цефокситин и Цефотетан B. fragilis

Отверстия в покрытии

Общего пользования

• Внебольничная пневмония

• Бронхит, синусит, отит

• Инфекции кожи и мягких тканей (ИКМТ)

• MSSA

• Абдоминальная хирургическая профилактика

• Цефокситин или Цефотетан можно использовать в качестве монотерапии легких интраабдоминальных и тазовых инфекций

• Цефуроксим

  • Охватывает пневмококк и H. influenzae

  • Внебольничная пневмония, синусит и отит

  • НЕ распространяется на кишечные анаэробы

---

Ключевые слова

Цефаклор

• Торговые наименования : дженерик, Цеклор®

• Класс препарата: Цефалоспорины 2-го поколения ( пероральный )

• Показания:

  • См. Покрытие и использование 2-го поколения

• Фармакокинетика:

  • пероральная абсорбция, почечный клиренс

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Цеклор®)

Ключевые слова

Цефотетан

• Торговые названия : универсальный

• Класс препарата: Цефалоспорины 2-го поколения ( парентерально )

• Показания:

  • См. Покрытие и использование 2-го поколения

• Фармакокинетика:

  • парентеральная абсорбция, почечный клиренс

• Основные лекарственные взаимодействия:

  • Метилтиотетразольное кольцо некоторых цефалоспоринов (цефамандол, цефотетан, цефметазол и цефоперазон) может вызывать тяжелые дисульфирамоподобные реакции; поэтому следует избегать алкоголя и лекарств, содержащих алкоголь.

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Цефотетан)

Клиническая фармакология. 13д. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге. == Ключевые слова ==

Цефокситин

• Торговые названия: Мефоксин®

• Класс препарата: Цефалоспорины 2-го поколения ( парентерально )

• Механизм действия:

  • Аналог пенициллина

  • Повышенная активность в отношении грамотрицательных бактерий и повышенная устойчивость к инактивации бета-лактамаз

• Показания:

  • См. Покрытие и использование 2-го поколения

• Фармакокинетика:

  • парентерально, инъекции, почечный клиренс

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Мефоксин®)

Ключевые слова

Цефуроксим

• Торговое наименование: Цефуроксим, Цефуроксим аксетил (Цефтин®)

• Класс лекарств: Цефалоспорины 2-го поколения ( перорально или парентерально )

• Показания:

  • Форма эфира аксетила для перорального применения.

  • См. Покрытие и использование 2-го поколения

• Фармакокинетика:

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Deck DH, Winston LG (2012): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В: Фундаментальная и клиническая фармакология. 12е. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (цефуроксим)

  • rxlist.com: (Цефуроксим аксетил; Цефтин®)

Ключевые слова

Цефалоспорины 3-го поколения Покрытие и показания

• 3-е поколение:

  • Цефотаксим — в/в

  • Цефтазидим — в/в

  • Цефтриаксон — в/в

  • Цефиксим — по

  • Цефдинир — по

---

• Период полувыведения = 2 часа (кроме цефтриаксона = 8 часов)

• Цефтриаксон НЕ следует вводить с растворами, содержащими кальций . Потенциально смертельные осадки кальция могут образовываться в легких и почках.

Покрытие 3-го поколения

То же, что и 1-е поколение Плюс:

• Расширенное покрытие для грамотрицательных

• Оральные анаэробы

• S. aureus (ОССА)

• Стрептококк пневмонии

• Стрептококк группы A, B, C, G

• Зеленый стрептококк

• грамотрицательные палочки

• Н. гонорея

• Все покрытия B. fragilis КРОМЕ цефотаксима и цефтазидима

• P. aeruginosa — только цефтазидин

Отверстия в покрытии 3-го поколения

• Плохое покрытие грамположительными

• E. faecium

• МРЗС

• Все покрытия OSSA, КРОМЕ цефтазидима

• Легионелла/атипичные

• Листерия

• Ацинетобактер

• Не все покрытия Pseudomonas

3-е поколение общего пользования

• Внебольничная пневмония

• Бактериальный МЕНИНГИТ (кроме Listeria) (3-й и 4-й поколения проникают через ГЭБ и попадают в ЦСЖ)

• ИМП (3-й и 4-й поколения достаточно хорошо проникают в ткани)

• Аногенитальная гонорея: цефтриаксон или цефиксим

• Болезнь Лайма

• Вириданс стрептококковый эндокардит

• Внутрибрюшные и тазовые инфекции: цефтриаксон + метронидазол или клиндамицин

• Госпитальная пневмония: только цефтазидим

Ссылка:

• Deck DH, Winston LG (2012): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 12е. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

Ключевые слова

Цефотаксим

• Торговое название: Claforan®

• Класс лекарств: Цефалоспорины 3-го поколения ( парентерально )

• Показания:

  • См. Покрытие и использование 3-го поколения

• Фармакокинетика:

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Deck DH, Winston LG (2012): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 12е. Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Клафоран®)

Ключевые слова

Цефтриаксон

• Торговое наименование: Роцефин®

• Класс лекарств: Цефалоспорины 3-го поколения ( парентерально )

• Показания:

  • Препарат выбора для лечения бактериального менингита

  • Лечение пиелонефрита (ИМП)

  • Неосложненная гонорея (шейная/уретральная и ректальная), вызванная Neisseria gonorrhoeae

  • См. Покрытие и использование 3-го поколения

• Фармакокинетика:

  • Длительный период полувыведения (7–8 ч), парентеральное введение

  • выводится с желчью, при почечной недостаточности коррекция дозы не требуется

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Роцефин®)

Ключевые слова

Цефиксим

• Торговые названия: Супракс®

• Класс препарата: Цефалоспорины 3-го поколения ( пероральный )

• Показания:

  • См. Покрытие и использование 3-го поколения

• Фармакокинетика:

  • пероральное введение

• Каталожные номера:

  • Бартлетт Дж. Г., Аувартер П. Г., Фам, Пенсильвания (2010): Руководство Джона Хопкинса по ABX. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В кн.: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Супракс®)

Ключевые слова

Цефтазидим

• Торговые названия: дженерик, Фортаз, Таздим, Септаз®

• Класс препарата: Цефалоспорины 3-го поколения ( парентерально )

• Показания:

  • См. Покрытие и использование 3-го поколения

  • эффективен против Pseudomonas aeruginosa (как и 4-е поколение цефепим )

• Фармакокинетика:

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide. Диагностика и лечение инфекционных заболеваний. 2010 г. 2-е издание. Издательство Jones & Bartlett, Садбери, Массачусетс. (ISBN: 978-0-7637-8108-8)

  • Beauduy CE, Winston LG (2021): Бета-лактам и другие антибиотики, действующие на клеточную стенку и мембрану (глава 43). В: Фундаментальная и клиническая фармакология. 15-е изд. Katzung BG, Vanderah TW (редакторы). Макгроу-Хилл / Ланге.

  • rxlist.com (Ceptaz®)

Ключевые слова

Покрытие и применение 4-го поколения

Цефепим

• Торговое наименование : Maxipime®

• Класс лекарств: Цефалоспорины 4-е поколение ( парентерально )

• Показания :

  • Хорошее покрытие для грамположительных и грамотрицательных

  • Противосинегнойные (включая устойчивые к цефтазидиму изоляты)

  • Проникает в ЦСЖ

  • Ограниченное анаэробное покрытие

• Фармакокинетика:

• Каталожные номера:

  • Bartlett JG, Auwaerter PG, Pham PA (2010): The Johns Hopkins ABX Guide.