Правительство предупредило о грядущем дефиците фуросемида из перечня ЖНВЛП » Фармвестник
Минпромторг России заявил о нерентабельности производства фуросемида, из-за чего препарат может стать дефицитом в России. О сложившейся ситуации ведомство проинформировало Минздрав и ФАС.
Производство фуросемида нерентабельно, из-за чего препарат может стать дефицитом в России. Об этом сообщили «ФВ» в Минпромторге. Как уточняют в ведомстве, данный лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП, цена на него регулируется государством, кроме того, сохраняется тенденция к росту стоимости фармацевтической субстанции.
Падение продаж
В Минпромторге отметили, что, по данным аналитических агентств, по итогам первого полугодия 2020 года было продано 1,22 млн упаковок фуросемида в инъекционных формах (раствор для внутримышечного и внутривенного введения и раствор для инъекций). Это на 33,2% меньше, чем за аналогичный период прошлого года, когда было продано 4,13 млн упаковок.
При этом представители ведомства заверили, что в сентябре один из отечественных производителей выпустит в обращение порядка 250 тыс. упаковок фуросемида.
О сложившейся ситуации Минпромторг проинформировал Минздрав и ФАС. Сейчас прорабатывается вопрос предотвращения дефектуры препарата и повышения его доступности.
Какие производители уже ушли
Минздрав, в свою очередь, сообщил «ФВ», что в 2018–2020 годах на российский фармацевтический рынок фуросемид в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения поступал от следующих производителей: ООО «Гротекс», ОАО «Дальхимфарм», ОАО «БЗМП», «Санофи Индия Лимитед», а также от белорусского производителя, чье название в ведомстве не уточнили.
При этом, по словам представителей Минздрава, АО «Санофи Россия» в августе 2019 года проинформировало Росздравнадзор о прекращении ввоза фуросемида с торговым наименованием «Лазикс». Объем ввоза данного препарата составлял около 7,5% общего объема поступления на российский фармрынок в 2018–2019 годах.
Для «Дальхимфарма», с учетом повышения стоимости сырья и материалов, производство фуросемида также стало нерентабельным, сообщили в министерстве. По данным Минздрава, объем производства «Дальхимфарма», составлявший в 2018–2019 годах 75,5% объема поставок на фармацевтический рынок Российской Федерации, снизился в 2019–2020 годах на 45%.
Всего, по информации Росздравнадзора, в 2020 году в гражданский оборот была введена 2 107 331 упаковка фуросемида раствор для внутривенного и внутримышечного введения (10 мг/мл 2 мл, ампулы № 10).
Кроме того, Независимое медицинское сообщество обратилось к общественности и СМИ по поводу исчезновения из аптек и медучреждений страны препарата фуросемид в инъекционной форме. Авторы обращения потребовали от правительства и Минздрава срочно организовать производство раствора фуросемида или закупить его за рубежом, чтобы устранить дефицит.
Исчезновение из аптек раствора фуросемида – далеко не первый случай «пропажи» в России жизненно важных препаратов. Это стало системной проблемой, которая требует радикального изменения структуры оборота лекарств в России, заявляет Независимое медицинское сообщество.
Из аптек пропал фуросемид в ампулах. Без него будут умирать пациенты с отеком легких
Врачи обеспокоены исчезновением из аптек и больниц фуросемида в ампулах. Это препарат из группы диуретиков (мочегонных), его раствор жизненно необходим пациентам с острой сердечной недостаточностью. При отеке легких введение инъекции фуросемида — единственный способ спасти пациента.
Независимое медицинское сообщество обратилось к общественности и журналистам. Медики просят обратить внимание на проблему. Если в ближайшее время производство и поставки препарата не возобновятся, лечение многих пациентов окажется невозможным.
Минпромторг прокомментировал исчезновение фуросемида, пояснив, что сейчас его производство нерентабельно из-за роста стоимости фармсубстанции и зарегулированной государственной цены на него.
Придется закрыть кардиореанимациюЗаведующий отделением кардиореанимации ГКБ №29, врач-кардиолог, Алексей Эрлих рассказал «Правмиру», что впервые за 21 год врачебной практики сталкивается с подобной ситуацией.
Алексей Эрлих
— Фуросемид в ампулах сейчас сложно найти в аптеках, и получить его довольно проблематично. Трудно сказать, с чем это связано. Это могло произойти по двум причинам.
Возможно, идет перерегистрация препарата и изменение цены. Еще одной причиной исчезновения может быть то, что фуросемид в ампулах входит в список жизненно важных лекарственных средств и цена на него регулируется государством, соответственно, держится очень низкой. И производителям не очень выгодно выпускать препарат.
Так как ампульный препарат применяется в экстренных неотложных ситуациях, то, соответственно, таблетки его не заменят.
Если ампульный фуросемид закончится, это будет очень критично. Для меня, как для врача-кардиолога, который использует его для 80% своих пациентов в кардиореанимационном отделении, это катастрофа. Я могу закрывать отделение и не работать, потому что ни одному пациенту нормально помочь не смогу.
Традиционно ампульный фуросемид вводится в состояниях, которые сопровождаются ухудшением течения сердечной недостаточности. Это угрожающее жизни состояние, например, отек легких. Есть и другие показания, но это самое частое.
Фуросемид — это единственное лекарство, которое радикально влияет на пациента в этом случае. Все остальное не помогает в нужной мере.
Какой-то запас лекарства в нашей больнице пока есть, но уже не во всех отделениях. Запаса хватит, может быть, на месяц. Как мы будем работать дальше, я не знаю.
За 21 год я никогда без фуросемида не работал. Просто не могу представить себе, как это возможно. Его использование оговорено всеми клиническими рекомендациями по неотложным состояниям для лечения острой сердечной недостаточности. Теперь он заканчивается, а заменить его нечем.
Будет умирать больше стариковДля спасения пациентов с отеком легких нет другой альтернативы, кроме введения инъекции фуросемида, рассказал пульмонолог Василий Штабницкий.
Василий Штабницкий
— Почему исчез с рынка ампульный фуросемид — это вопрос к регуляторам, производителям и проверяющим органам.
Нужно обратить внимание, что ранее с российского рынка пропал зарубежный лазикс (фирменное название оригинального препарата фуросемид). Когда это произошло, нас убеждали, лазикс в России не нужен, поскольку есть отечественный фуросемид, который в принципе работает аналогичным образом, немножко хуже, но работает.
А сейчас пропадает отечественный ампульный фуросемид. Это говорит о том, что система импортозамещения лекарственных средств не способна на выполнение своей функции.
Сама по себе идея импортозамещения пагубна, она уничтожает отечественную промышленность, в том числе фармакологическую, так как у отечественных производителей пропадает стимул к развитию, у них нет конкурентов, они могут всегда надеяться на государственные закупки. Фуросемид действительно жизненно необходимый препарат и его купят в любом случае.
Заменить его мог бы лазикс — оригинальный более качественный препарат, но он тоже отсутствует. То есть ампульный фуросемид заменить сейчас ничем нельзя.
При состоянии отека легких пациент захлебывается жидкостью и может умереть в течение нескольких минут. Один из способов его спасти — это внутривенное введение быстрого мощного мочегонного средства, которым является фуросемид. Это стандарт оказания помощи при отеке легких, при остром инфаркте миокарда с отеком легких, гипертоническом кризе с отеком легких.
Таблетку человек просто не проглотит, потому что он задыхается или может быть вообще без сознания. Единственный выход в такой ситуации — это внутривенное введение лекарства.
В аптеках фуросемид уже заканчивается. После того, как он пропадет совсем, у нас сильно возрастет смертность от острой сердечной недостаточности. Потому что скорая помощь и врачи отделения реанимации не смогут купировать отеки легких и больше стариков будет умирать как дома, так и в больницах.
У ампульного фуросемида в России действительно нет аналога, такого мощного внутривенного диуретика больше нет. Есть диуретики в таблетках, есть другие способы вызывания диуреза, но они либо сверхдорогие, либо недостаточно эффективные.
В России зарегистрировано 13 торговых наименований фуросемида (по данным справочника РЛС), но по факту на рынке раньше были три позиции: фуросемид раствор для инъекций 1% 2 мл, фуросемид 10 мг/мл и лазикс раствор для инъекций. И все эти позиции сейчас недоступны, по крайней мере, в Москве и Московской области. Возможно, в каких-то регионах они еще есть.
Возможно, если сейчас проверяющие органы обратят внимание на проблему, линии производства снова запустят и лекарство появится.
Но долговременное решение в том, чтобы убрать государственную регуляцию цен. Фуросемид входит в список жизненно-необходимых лекарств, он продается по низкой цене, и производителю сложно работать в такой ситуации — это одна из причин данной проблемы.
Идет перерегистрация цены«Правмир» связался с ОАО «Дальхимфарм», являющейся одним из производителей фуросемида в ампулах. В его московском филиале сообщили, что препарата в наличии сейчас нет, производство приостановлено и не начнется, пока не произойдет перерегистрация цены.
Информация о возобновлении выпуска лекарства появится не ранее 15 сентября, уточнили в компании.
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
Что такое фуросемид, мочегонное вещество, из-за которого Робинсон Кано получил отстранение от PED на 80 игр от MLB
Автор Р.Дж. Андерсон
• 1 мин чтения
Более раньше вторник, бейсбол Высшей лиги приостанавливал игры Робинсона Кэно 80 человека с низов Seattle Mariners второго для нарушать совместную политику снадобья.
Отказ Кано был вызван присутствием фуросемида. Вот что вам нужно знать о приостановке и причине.
Что такое фуросемид?
Согласно WebMD, фуросемид является мочегонным средством или таблеткой, которая заставляет его пользователей производить больше мочи, что, в свою очередь, помогает избавиться от избытка воды и соли в организме. Также его можно использовать как средство для сгонки веса.
Как обычно используется?
Согласно WebMD, фуросемид используется для лечения различных заболеваний. Список включает сердечную недостаточность и заболевания печени или почек, а также помощь в лечении высокого кровяного давления. В контексте профессионального спорта спортсмен вряд ли будет страдать сердечной недостаточностью или другими серьезными заболеваниями. Высокое кровяное давление — это отдельная история, поскольку некоторые с ним справляются.
Почему запрещен?
Возможно, очевидно, что фуросемид можно использовать в качестве маскирующего агента, помогая организму избавиться от признаков допинга через мочеиспускание до того, как будет проведено тестирование. Поэтому он, среди других диуретиков, запрещен Всемирным антидопинговым агентством. Обратите внимание, что фуросемид (и аналогичные препараты) наиболее эффективны для предотвращения обнаружения в сочетании с быстродействующими стимуляторами.
Вызывает ли фуросемид другие суспензии?
Конечно. Уилкинг Родригес был дисквалифицирован за это в 2015 году, а Трэвис Демеритт — несколько месяцев спустя. Не исключено, что каждый случай был несчастным случаем. Вообще говоря, любой спортсмен, принимающий диуретики для снижения артериального давления (или в других целях), должен иметь достаточно доказательств, подтверждающих это.
Наши последние истории
Слухи о MLB: Red Sox присматривается к Дэнсби Суонсону
Р.Дж. Андерсон • 5 минут чтения
Трекер свободных агентов MLB: Корреа направляется в Giants
Р.
Дж. Андерсон • 1 мин. чтенияRed Sox DFA Jeter Downs, часть сделки Mookie Betts
Р.Дж. Андерсон • 1 мин. чтения
Варианты внутренних и внешних шорт-стопов для Braves
Р.Дж. Андерсон • 5 минут чтения
Batting Around: какое будущее у Shohei Ohtani?
Майк Аксиса • 2 минуты чтения
Слухи MLB: Карлос Родон и янки «далеко друг от друга» в сделке
Мэтт Снайдер • 3 минуты чтения
Смотреть сейчас:
За какое вещество Кано был забанен?
Р. Дж. Андерсон 1 мин чтения
Рейтинги мощности: исследование ландшафта NL
Мэтт Снайдер 7 минут чтения
Что будет делать Braves на шорт-стопе?
Р. Дж. Андерсон 5 минут чтения
Какое будущее у Шохей Отани?
Майк Аксиса 2 мин читать
Внутренний процесс аутентификации MLB
Мэтт Снайдер 25 минут чтения
Red Sox DFA Jeter Downs, часть сделки Mookie Betts
Р. Дж. Андерсон 1 мин чтения
Слухи о MLB: Red Sox присматривается к Дэнсби Суонсону
Р. Дж. Андерсон 5 минут чтения
Отчет: Доджерс подписали Ноа Синдергаарда на один год
Майк Аксиса 1 мин чтения
Гиганты заключили с Карлосом Корреа 13-летний контракт на 350 миллионов долларов
Майк Аксиса 2 мин читать
Исполнительный директор Red Sox говорит, что команда «принимает правильные решения»
Дэйн Перри 3 мин читать
Что такое фуросемид? | Информация, использование наркотиков
Что такое фуросемид?
Фуросемид является мочегонным средством (мочевыводящим средством). Он способствует выведению воды и солей с мочой.
Фуросемид применяют для лечения:
- отеков (скопление жидкости в тканях) вследствие заболеваний сердца, печени или почек
- скопление жидкости в легких (отек легких)
- повышенное артериальное давление (гипертония)
- внезапный избыток кальция в крови (острая гиперкальциемия)
Неблагоприятные эффекты фуросемида
Фуросемид может вызывать несколько побочных эффектов. Однако они не относятся ко всем.
Иногда (от 10 до 30 человек из 100)
- чувство жажды и редко сухость во рту
- проблемы с мочеиспусканием
- головокружение или предобморочное состояние
Редко (от 1 до 10 человек из 100)
- дефицит калия
- дефицит натрия
Очень редко (менее чем у 1 человека из 100)
- первые несколько дней лечения головной боли
- желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, запор или диарея
- воспаление клапанной железы, печени, почек или желчных протоков и нарушения со стороны крови
- нарушения слуха, такие как шум в ушах и глухота
- затуманенное зрение
- нарушения сердечного ритма
Как применять Фуросемид
Перед применением проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником.
Врач определяет дозу, которую следует принимать в день и в какое время. Это указание необходимо строго соблюдать. Врач решает, как действовать в каждом конкретном случае. Продолжительность и степень экскреции жидкости зависят от состояния больного. Выделение жидкости обычно начинается в течение часа и может продолжаться 4-8 часов. В целом выведение наиболее сильное в начале лечения.
Какова обычно рекомендуемая доза фуросемида
При использовании фуросемида соблюдайте предписания врача.
Флуоцинолон и Фагрон
Компания Fagron занимается производством фармацевтических компаундов с 1990 года. Фармацевтические рецептуры — это проектирование, разработка, производство и маркетинг персонализированных фармацевтических продуктов. Это означает, что составной фармацевтический продукт может быть адаптирован, например, с помощью альтернативной лекарственной формы, альтернативной дозировки или комбинированной терапии. Он улучшает приверженность лечению и спасает жизни за счет меньшего количества побочных эффектов, поскольку он адаптируется к потребностям пациента.