Диспансеризация — 2022: кому положена и какие ждут обследования
Чаще всего пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту прикрепления. Несмотря на всеобщность процедуры, пройти ее можно по собственному желанию. Для этого пациент сначала подписывает соответствующее согласие. Тем, кто на диспансеризацию не собирается, никакие санкции и штрафы не грозят.
Всеобщую диспансеризацию населения начали проводить в России с 2013 года и, по информации Министерства здравоохранения, за этот период профосмотры прошли 87 миллионов человек.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию в 2022 году
Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют законное право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года. Лица от 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год. Получается, в этом году медосмотр могут пройти люди, которые родились в период до 1982 года. Если же человеку еще не исполнилось 40 лет, то на бесплатную диспансеризацию могут записаться рожденные 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986 и 1983 годов.
Что нужно для прохождения медосмотра
Для того, чтобы пройти бесплатные обследования, нужно быть прилепленным к поликлинике и соответствовать возрасту, а также иметь полис ОМС. Если же год рождения не подходит, и человек не имеет права на бесплатное обследование, но при этом хочет проверить состояние здоровья, он может обратиться в платный медицинский центр или пройти обычное профилактическое обследование в своей поликлинике.
Список документов
В поликлинике у желающих пройти диспансеризацию спросят следующий комплекс документов:
- Полис обязательного медицинского страхования
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
- Анкета для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и другие), для людей старше 65 лет — связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и других рисков.
Какие ждут обследования
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Сначала нужно подготовиться к обследованию: ничего не есть у утра, не увлекаться физической нагрузкой, включая утреннюю гимнастику. Человеку старше 40 лет нужно также сдать кал на скрытую кровь, условия этого анализа нужно заранее узнать в поликлинике.
- На первом этапе диспансеризации пациента ждет комплексное обследование, которое состоит из нескольких осмотров, прописанных в специальном листе.
- Вместе с этим результатами нужно прийти к терапевту, который определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний — группу наблюдения. По результатам обследования пациент получит на руки паспорт здоровья.
- Далее следует второй этап диспансеризации, по результатам которого человека могут отправить на углубленный этап.
- Затем снова предстоит подойти к терапевту, который может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
На первом этапе могут ждать такие обследования, как измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления, определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска, прохождение флюорографии, ЭКГ, измерение внутриглазного давления. Далее следует прием по результатам профосмотра на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов. Для пациентов в возрасте от 40 лет список обследований будет более широкий. Туда помимо вышеуказанных входит анализ крови, для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка. Для мужчин 45 лет – выявление простат-специфического антигена. Для обоих полов –эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.
Диспансеризация — Городская Больница №1
Уважаемые жители города!
Диспансеризация — бесплатная медицинская услуга для граждан в возрасте от 18 лет и старше, с целью выявления заболеваний на ранних стадиях или факторов риска, которые являются основными причинами инвалидности и преждевременной смертности населения России.
Диспансеризацию проходят совершеннолетние граждане 1 раз в год.
Пройти медицинское обследование можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления в удобное для Вас время в кабинете профилактики!
Диспансеризацию проводят в два этапа.
Первый этап включает в себя обследование, объем которого зависит от возраста и пола (анализ крови на глюкозу, холестерин, ПСА, ФЛЮ, маммографию, ЭКГ, измерение внутриглазного и артериального давления, осмотр гинеколога и цитологическое исследование) и консультацию терапевта для заключительного осмотра и подведения итогов первого этапа диспансеризации.
Если по результатам первого этапа выявлено хотя бы подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий сердечно-сосудистый риск, терапевт направляет проходившего обследование на второй этап диспансеризации.В частности, пациенту назначается дополнительное обследование – в зависимости от возраста и пола определяется перечень специалистов, лабораторных и диагностических процедур.
ПРЕДУПРЕДИ БОЛЕЗНЬ — ПРОЙДИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ!
ЖДЕМ ВАС В КАБИНЕТАХ ПРОФИЛАКТИКИ!
Кабинет профилактики поликлиники № 1 (пл. Восставших, д.1)
работают в будние дни с 7.30 до 20.00,
с субботу с 9.00 до 14.00 (каб. 107)
Эл. почта — [email protected]
Отделение медицинской профилактики поликлиники № 2 (ул. Юмашева, 4а)
работает с 08.00 до 20.00 в будние дни,
каждую субботу с 09.00 до 14.00.
Эл. почта — [email protected]
Кабинет профилактики поликлиники № 3 (ул.
Б. Михайлова, д.4)
работает с 08.00 до 20.00 в будние дни ,
третью субботу месяца с 09.00 до 14.00. (каб. 321),
Эл. почта — [email protected] (указать, что письмо для кабинета профилактики)
Кабинет профилактики поликлиники № 4 , Силаева, 3 (каб. 25 ),
работает с 08.00 до 20.00 в будние дни,
в субботу с 08.00 до 13.00.
Кабинет профилактики поликлиники № 4 , Супруна, 19 (отдельно стоящее здание во дворе),
работает с 08.00 до 20.00 в будние дни,
в субботу с 08.00 до 13.00.
Кабинет медицинской профилактики поликлиники № 5
ул. Геннериха, 1 (кабинет № 222)
работает с 08.00 до 20.00 в будние дни,
в субботу с 09.00 до 14.00
Кабинет профилактики АОПСМ (ул. Т.Шевченко, д.3)
работает с 08.00 до 16.00 в будние дни,
после 16.00 и в субботу –дежурный врач с 9.00 до 14.00
Эл. почта — [email protected]
Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в
ГБУЗ С «Городская больница №1»
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г.
№ 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», граждане России могут бесплатно пройти полное обследование, начиная с 21 года, для определения состояния и группы здоровья. Приказ составлен в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в которой определены понятия медицинские осмотры и диспансеризация населения.
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для граждан по сохранению здоровья
Диспансеризация в нашей стране имеет многолетнюю историю.
Программа всеобщей диспансеризации населения была принята в 1986 г. (приказ МЗ СССР от 30.05.1986 г., № 770), согласно которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты профилактики, увеличена численность участковых врачей и педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное оснащение. По результатам диспансеризации рекомендовалось выделять группы здоровых, практически здоровых и больных. Впервые указывалось, что в каждой из вышеперечисленных групп следует учитывать лиц с факторами риска возникновения определенных заболеваний (производственного, бытового, генетического характера) и давались рекомендации по их диспансерному наблюдению.
Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только отечественного, но и международного опыта. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования граждан в целях:
— раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития;
— определения группы состояния здоровья, проведения необходимых профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
— проведения кроткого профилактического консультирования для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития, индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования (школа пациента) гражданам с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
— определения группы диспансерного наблюдения.
Анкета заполняемая при прохождении диспансеризации. Вы можете скачать её и заполнить перед началом диспансеризации. — > скачать
«Бесплатный» просмотр? Знайте свои права на бесплатное медицинское обслуживание
Здоровье
Джули Эпплби
/ Новости здоровья Кайзера
100 миллионов американцев столкнулись с долгами за здравоохранение
Унция профилактики.
.. ну а остальное вы знаете. В медицине профилактика направлена на выявление проблем до того, как они усугубятся, влияя как на здоровье, так и на финансы пациента.
На этой идее основана одна из самых популярных частей Закона о доступном медицинском обслуживании, которая позволяет пациентам проходить определенные тесты или лечение, не тратя наличных денег на покрытие доплат или франшиз.
«Все еще есть некоторые пробелы, которые необходимо заполнить», — сказала Кэти Кит, научный сотрудник Центра реформ медицинского страхования Джорджтаунского университета. Но, по ее словам, закон «несомненно» сделал профилактику более доступной.
С конца 2010 года, когда это положение ACA вступило в силу, многие пациенты ничего не платили за рутинную маммографию, получение одной из более чем дюжины вакцин, получение противозачаточных средств или обследование на наличие других состояний, включая диабет, рак толстой кишки. , депрессия и заболевания, передающиеся половым путем.
Это может привести к значительной экономии, особенно когда многие из этих тестов могут стоить тысячи долларов.
Тем не менее, это популярное положение сопряжено с трудностями и оговорками: от продолжающегося судебного разбирательства в Техасе, которое может отменить его, до сложных и бестолковых квалификаторов, которые могут ограничить его широту, оставив пациентов с медицинскими счетами.
KHN поговорил с несколькими экспертами, чтобы помочь потребителям разобраться в этой запутанной ситуации.
Их совет № 1: всегда заранее проверяйте свой собственный план медицинского страхования, чтобы убедиться, что тест, вакцина, процедура или услуга, в которых вы нуждаетесь, покрываются и что вы имеете право на пособие без участия в расходах. И, если вы получаете счет от врача, клиники или больницы, который, по вашему мнению, может претендовать на отсутствие участия в расходах, позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать или оспорить счет.
Вот еще пять вещей, которые нужно знать:
1. Ваша страховка имеет значение.
Закон распространяется на большинство видов медицинского страхования, таких как квалифицированные планы медицинского страхования в рамках ACA, которые потребители приобретают для себя, страхование на рабочем месте, Medicare и Medicaid.
Как правило, не включаются унаследованные планы медицинского обслуживания до ACA, которые существовали до марта 2010 года и с тех пор не менялись, а также большинство краткосрочных планов или планов с ограниченными льготами. Правила Medicare и Medicaid в отношении того, кто имеет право на какие тесты без разделения затрат, могут отличаться от правил коммерческого страхования, а планы Medicare Advantage в некоторых случаях могут иметь более щедрое покрытие, чем традиционная федеральная программа.
2. Покрываются не все профилактические услуги.
В настоящее время федеральное правительство перечисляет 22 широкие категории страхования для взрослых, еще 27 специально для женщин и 29 для детей.
Чтобы попасть в эти списки, вакцины, скрининговые тесты, лекарства и услуги должны быть рекомендованы одной из четырех групп медицинских экспертов. Одной из них является Целевая группа профилактических служб США, неправительственная консультативная группа, которая взвешивает преимущества и потенциальные недостатки скрининговых тестов при использовании среди населения в целом.
Например, целевая группа недавно рекомендовала снизить возраст для прохождения скрининга на рак толстой кишки, включив в него людей в возрасте от 45 до 49 лет. Это означает, что большему количеству людей не придется ждать своего 50-летия, чтобы пропустить доплаты или франшизы за скрининг. Тем не менее, более молодые люди могут оставаться в стороне немного дольше, если их план медицинского страхования распространяется на календарный год, что многие и делают, потому что технически эти планы не обязаны соблюдаться до января.
Эта область также является областью, в которой Medicare устанавливает свои собственные правила, которые могут отличаться от рекомендаций рабочей группы, сказала Анна Ховард, специалист по доступу к медицинской помощи в Сети борьбы против рака Американского онкологического общества. Medicare покрывает анализы кала или гибкие сигмоидоскопии для скрининга рака толстой кишки без участия в расходах, начиная с 50 лет. Возрастных ограничений для скрининговых колоноскопий нет, хотя они ограничены одним разом в 10 лет для людей с нормальным риском.
Многие рекомендации оперативной группы относятся к очень специфическим группам населения.
Например, рабочая группа рекомендовала скрининг аневризмы брюшной аорты только мужчинам в возрасте от 65 до 75 лет, курившим в анамнезе.
Другие, в том числе женщины, должны пройти тестирование, если их врачи считают, что у них есть симптомы или они находятся в группе риска. Таким образом, такие тесты могут быть диагностическими, а не профилактическими, вызывая доплату или вычитаемый сбор.
3. Могут быть ограничения.
Страховщики могут выбирать, что разрешено правилами, но их также предупредили, что они не могут экономить.
Калифорния, например, недавно расправилась со страховщиками, которые ограничивали бесплатное тестирование на заболевания, передающиеся половым путем, одним разом в год, заявив, что это не соответствует законам штата и федеральным законам.
ACA устанавливает некоторые параметры. В федеральном руководстве говорится, что программы по прекращению курения, например, должны включать покрытие лекарств, консультирование и до двух попыток отказа от курения в год.
Что касается контрацепции, то страховщики должны предлагать по крайней мере один вариант без доплаты в большинстве категорий противозачаточных средств, но не обязаны покрывать каждый отдельный противозачаточный продукт на рынке без доплаты. Например, страховщики могут сосредоточиться на дженериках, а не на фирменных продуктах. (Закон также позволяет работодателям отказаться от обязательного контроля над рождаемостью.)
4. Некоторые тесты — часто очень дорогие — сопряжены с особыми трудностями, которые влияют на определение покрытия.
Когда ACA вступил в силу, появились проблемные места. Вокруг колоноскопии было много драмы. Первоначально пациенты обнаруживали, что им выставляют счет на доплату, если обнаруживаются полипы. Но регуляторы здравоохранения положили этому конец, заявив, что удаление полипов считается неотъемлемой частью скринингового обследования.
Эти правила в настоящее время применяются к коммерческому страхованию и все еще постепенно внедряются в Medicare.Совсем недавно в федеральном руководстве разъяснялось, что с пациентов не может взиматься плата за колоноскопию, назначенную после подозрительных результатов анализов кала, таких как тесты, отправленные пациентам по почте на дом, или исследования толстой кишки с использованием компьютерных томографов.
Правила применяются к страхованию по месту работы и другому коммерческому страхованию с одной оговоркой: они вступают в силу для полисов, год действия плана которых начинается в мае, поэтому некоторые пациенты с покрытием календарного года могут быть еще не включены.
В этот момент это будет «гигантская победа», — сказал доктор Марк Фендрик, директор Центра Мичиганского университета по страхованию на основе стоимости.
Но, отметил он, Medicare не включена. Он и другие призывают Medicare последовать их примеру.
Такие различия в правилах оплаты в зависимости от того, считается ли обследование диагностическим или скрининговым, являются проблемой для других типов исследований, включая маммографию.
Это недавно сбило с толку Лауру Брюэр из Грасс-Вэлли, Калифорния, когда она пошла на маммографию и УЗИ в марте, через шесть месяцев после того, как другой рентгенолог обнаружил кисту во время предыдущего обследования. Предыдущий тест ей ничего не стоил, поэтому она была ошеломлена счетом на сумму более 1677 долларов за процедуры, которые теперь считаются диагностическими.
«Они предоставляют мне ту же услугу, но изменили ее на диагностику, а не на скрининг», — сказал Брюэр.
Кит из Джорджтауна указал на родственное осложнение: это может быть не какое-то конкретное развитие или симптом, который запускает это изменение. «Если у пациентов есть семейный анамнез и им нужно чаще проходить тестирование, это часто кодируется как диагностическое», — сказала она.
5. Вакцины и лекарства тоже могут быть непростыми.
Десятки вакцин для детей и взрослых, в том числе вакцины против ветряной оспы, кори и столбняка, покрываются бесплатно. Так же как и некоторые профилактические лекарства, в том числе некоторые лекарства от рака молочной железы и статины от высокого уровня холестерина.
Предэкспозиционные препараты для профилактики ВИЧ — наряду с большей частью связанного с этим тестирования и последующего ухода — также покрываются бесплатно для ВИЧ-отрицательных взрослых из группы высокого риска.
Что дальше?
В целом, ACA помогла снизить наличные расходы на профилактику, сказал Кит. Но, как и почти все остальное в законе, он также вызвал критику.
В их число входят консерваторы, выступающие против некоторых бесплатных услуг, которые подали иск в федеральный окружной суд Техаса, который, если он выиграет, может отменить или ограничить часть закона, которая не предусматривает разделения затрат на профилактическое лечение.
Постановление по делу Келли против Бесерры — последнее из серии исков к ACA с момента его вступления в силу — может быть вынесено этим летом и, скорее всего, будет обжаловано.
Если окончательное решение аннулирует профилактический мандат, это может затронуть миллионы пациентов, включая тех, кто покупает себе страховку, и тех, кто получает ее благодаря своей работе.
«Каждому страховщику или работодателю будет предоставлено право решать, какие профилактические услуги покрывать и делать ли это с разделением затрат», — сказал Кит. «Таким образом, даже те, кто сам не потерял доступ к профилактическим услугам, могут быть вынуждены платить из своего кармана за все или некоторые профилактические услуги».
KHN (Kaiser Health News) — это национальная служба новостей, которая выпускает подробные журналистские материалы по вопросам здравоохранения. Вместе с Policy Analysis and Polling KHN является одной из трех основных операционных программ по телефону KFF (Kaiser Family Foundation). KFF — это благотворительная некоммерческая организация, предоставляющая нации информацию по вопросам здравоохранения.
Актуальные новости
- В:
- Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании
- Здравоохранение
Впервые опубликовано 28 июня 2022 г.
/ 5:00
KHN (Kaiser Health News) — это национальная служба новостей, которая выпускает подробные журналистские материалы по вопросам здравоохранения. KHN — редакционная независимая программа KFF (Kaiser Family Foundation), благотворительной некоммерческой организации, предоставляющей информацию по вопросам здравоохранения.
Спасибо, что читаете CBS NEWS.
Создайте бесплатную учетную запись или войдите в систему
, чтобы получить доступ к дополнительным функциям.
Пожалуйста, введите адрес электронной почты, чтобы продолжить
Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты, чтобы продолжить
Скрининг-тесты на распространенные заболевания
Что такое скрининг-тест?
Скрининг-тест проводится для выявления потенциальных нарушений здоровья или заболеваний у людей, у которых нет симптомов заболевания. Целью является раннее обнаружение и изменение образа жизни или наблюдение, чтобы снизить риск заболевания или обнаружить его достаточно рано для наиболее эффективного лечения.
Скрининг-тесты не считаются диагностическими, но используются для выявления подмножества населения, которое должно пройти дополнительное тестирование для определения наличия или отсутствия заболевания.
Когда полезен скрининговый тест?
Что делает скрининг-тест ценным, так это его способность выявлять потенциальные проблемы, сводя к минимуму неясные, двусмысленные или запутанные результаты. Хотя скрининговые тесты не являются точными на 100% во всех случаях, как правило, более ценно проводить скрининговые тесты в подходящее время, как это рекомендовано вашим лечащим врачом, чем не проводить их вообще. Однако некоторые скрининговые тесты при использовании у людей с низким риском заболевания или при тестировании на очень редкие заболевания могут вызвать больше проблем, чем помочь.
Некоторые распространенные скрининговые тесты
Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом относительно подходящего времени и частоты всех скрининговых тестов в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.
Ниже приведены некоторые примеры распространенных скрининговых тестов:
Измерения холестерина
Холестерин представляет собой воскообразное вещество, которое можно найти во всех частях тела. Он помогает в производстве клеточных мембран, некоторых гормонов и витамина D. Холестерин в крови поступает из 2 источников: из пищи, которую вы едите, и из печени. Тем не менее, печень производит весь необходимый организму холестерин.
Холестерин и другие жиры транспортируются кровотоком в виде сферических частиц, называемых липопротеинами. Двумя наиболее известными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или «хороший» холестерин.
Скрининг холестерина проводится с помощью анализа крови. Люди с высоким уровнем холестерина в образце крови имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), чем люди с нормальным уровнем холестерина. Исследования показали, что люди с высоким уровнем холестерина могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, снизив уровень холестерина.
Однако важно понимать, что у людей могут быть болезни сердца даже при нормальном уровне холестерина.
Анализ кала на скрытую кровь
Скрытая кровь в кале выявляется микроскопическим анализом или химическим анализом гемоглобина (крови) в стуле. У людей с кровью в стуле может быть злокачественное новообразование, указывающее на колоректальный рак. Тест требует сбора 3 образцов стула, которые исследуются под микроскопом на наличие крови. Важно понимать, что наличие крови в образце стула может быть связано с другими нераковыми факторами, такими как прием определенных лекарств или пищевых продуктов, желудочно-кишечное кровотечение или геморрой. Многие организации, включая Американское онкологическое общество, рекомендуют тестирование начиная с 50 лет.
Пап-тест (также называемый мазком Папаниколау)
Мазок Папаниколау — это образец клеток, взятый из шейки матки у женщин для выявления клеточных изменений, указывающих на рак шейки матки. Мазок Папаниколау является важным скрининговым тестом у сексуально активных женщин в возрасте до 65 лет для выявления рака на стадии, когда симптомы часто отсутствуют.
Важно понимать, что мазок Папаниколау может быть назван «ненормальным», но может не означать, что у человека рак шейки матки. Некоторые организации также рекомендуют скрининг на ВПЧ (вирус папилломы человека) у определенных групп населения во время взятия мазка Папаниколау.
Специфический антиген простаты (PSA)
Этот анализ крови измеряет уровень специфического антигена простаты (PSA) в крови. Антигены – это любые вещества, вызывающие реакции иммунной системы человека. Уровни специфического антигена простаты могут быть повышены при наличии рака предстательной железы. Однако важно понимать, что другие доброкачественные состояния предстательной железы также могут повышать уровень ПСА, например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая представляет собой доброкачественный отек предстательной железы. Тест на ПСА не рекомендуется для всех мужчин, и существуют серьезные разногласия по поводу роли теста на ПСА. Некоторые организации, такие как Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), в настоящее время не рекомендуют скрининг PSA.