Боль в колене
Боль в коленях: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в колене, великое множество. Одни связаны с травмой, вторые с разрушением хряща, третьи с воспалением или инфекцией. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в колене. Переломы, ушибы, кровоизлияния в полость сустава (гемартроз), повреждение менисков, разрыв связок требуют лечения у травматолога.
Боль в колене: симптомы. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в колене. Боли в колене могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими и даже нетерпимыми. Иногда боль в суставе беспокоит только при чрезмерной нагрузке, других только при ходьбе по лестнице, сгибании или разгибании ноги. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в колене, как и вызвавшая её причина, могут быть разными.
К какому врачу обратиться при болях в колене? Если колено было травмировано, то необходима консультация травматолога или хирурга.
При отсутствии травмы в анамнезе, следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу.
В каком случае следует срочно обратиться к врачу?
- при появлении очень сильной боли в колене;
- при боли в колене более 7 дней;
- интенсивность боли в колене со временем нарастает;
- при возникновении боли в колене после травмы, ангины, укуса клеща;
- при покраснении, отечности колена;
- при утренней скованности в колене более 30 минут;
- при повышении температуры тела.
Заболевания, при которых возникает боль в колене.
Артроз коленного сустава. Основными симптомами артроза являются боли, ограничение подвижности и деформация коленных суставов. Артроз коленных суставов протекает длительно, с медленным необратимым нарастанием симптоматики.
Если боли в колене возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз.
Артроз коленного сустава начинается постепенно с незначительных болей в колене при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Во вторую стадию боль в колене появляется уже при обычной нагрузке. Уменьшается объем активных движений в коленном суставе. Форма сустава меняется из-за костной деформации и скопления патологической жидкости в суставе.
В третью стадию боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое, нарушают ночной сон. Постепенно развивается типичная для артроза деформация с искривлением ноги и выраженной функциональной недостаточности коленного сустава.
Артрит коленного сустава возникает при ревматических заболеваниях, псориазе, подагре, инфекциях. Артритами болеют люди любого возраста. Характерная особенность артрита – быстрое начало, выраженная боль в колене, припухлость, покраснение, повышение местной температуры.
Для ревматоидного артрита и псориаза характерна выраженная утренняя скованность.
При инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз), развивается синдром Рейтера. Боли в коленях сочетаются с поражением глаз и уретритом. Боли в коленях могут сопровождать и кишечные инфекции (дизентерию, сальмонеллез).
При болезни Лайма боли в коленях возникают через 4–12 месяцев после укуса клеща. Суставной вариант характеризуется формированием хронического артрита, достаточно резистентного к проводимому лечению.
Приступ подагры, как правило, развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в коленном суставе. Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов. Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.
Радикулопатия L4 корешка возникает при выпадении грыжи L3-L4 диска. При сдавлении L4 корешка боли распространяются по передней поверхности ноги ниже колена.
Выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра, колена и голени.
«Колено прыгуна». Это воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте ее прикрепления к верхнему полюсу надколенника. Также изменения, характерные для «колена прыгуна» могут возникать в точке прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости ниже надколенника.
Причиной заболевания является острая или хроническая профессиональная, спортивная перегрузка. «Колено прыгуна» чаще наблюдается у легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов, футболистов. Фактор риска – многократные прыжки на твердой поверхности, форсированное разгибание колена. Стрессовые перегрузки возникают и при спорте выходного дня, многих видах бытовой деятельности (перенос тяжестей, ремонт, уборка).
У пожилых пациентов развитие болей в колене происходит на фоне обычной повседневной деятельности. Клинически отмечается локальная болезненность спереди колена у верхнего или нижнего полюса надколенника.
Боль в колене усиливается при разгибании колена, ходьбе по лестнице как вверх, так и вниз, вставании из положения сидя. Приседание на корточки очень болезненно. Боль усиливается при выжимании педалей автомобиля, что затрудняет вождение. Боль нередко усиливается при длительном сидении, что заставляет людей вставать и искать более удобное положение для ноги.
При прощупывании пораженное сухожилие резко болезненно. В переднем отделе коленного сустава в проекции надколенника и его собственной связки можно обнаружить небольшую припухлость. При спортивной травме необходимо прекратить тренировку, зафиксировать коленный сустав и сразу обратиться за медицинской помощью.
Синдром «гусиной лапки». Сухожилия тонкой, полусухожильной и портняжной мышц прикрепляются к внутренней поверхности большеберцовой кости на 5 см ниже суставной щели коленного сустава, образуя поверхностную «гусиную лапку». При артрозе коленного сустава, а также при избыточном вращении голени у футболистов, танцоров, гимнастов возникает перегрузка сухожилий с реактивным местным воспалением и болью в колене при сгибании, ходьбе и стоянии.
При пальпации определяется плотный болезненный валик в точке прикрепления сухожилий, больной сам пальцем показывает на беспокоящее его место.
Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится суставная жидкость. Симптомы бурсита – покраснение, припухлость, боль над коленной чашечкой. В области коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок.
«Колено домохозяйки» или препателлярный бурсит. Препателлярная сумка располагается между передней поверхностью надколенника и кожей, поэтому нередко травмируется при длительном стоянии на коленях. Клинически проявляется ограниченной, безболезненной и малоподвижной опухолью спереди от надколенника.
При значительных размерах бурсы возникает ограничение движений в коленном суставе, болезненность при максимальном сгибании колена. При других бурситах припухлость может располагаться ниже надколенника, по обе стороны связки надколенника.
Болезнь Гоффа. При избыточном весе жировая подушка может ущемляться между суставными поверхностями коленного сустава.
Болезнь проявляется болью в колене при движениях, возникающих строго позади связки надколенника или немного кнутри. Наибольшая болезненность отмечается при максимальном разгибании колена. Припухлость заметна по обеим сторонам связки надколенника, болезненна при пальпации.
Болезнь Осгуд-Шлаттера возникает у мальчиков 12-15 лет, занимающихся спортом (футболом, хоккеем). Заболевание проявляется болью в колене при физической нагрузке, во время ходьбы или приседаний. Ниже коленной чашечки появляется болезненная припухлость в области бугристости большеберцовой кости.
Полное сгибание в колене возможно, но резко болезненно. Боль не проходит и в покое. В большинстве случаев после прекращения роста костной ткани происходит самостоятельное выздоровление. У взрослых данная патология не встречается.
Очень редко боли в колене возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.
Диагностика при болях в колене. Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме.
Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о воспалении, встречается чаще при ревматическом заболевании. При повышении уровня лейкоцитов причиной болей в коленях могут быть инфекционные заболевания. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений.
Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ, серомукоида. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в колене. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в колене с ревматоидным артритом.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в колене с подагрой.
Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить инфекционные причины болей в коленях.
При болезни Лайма диагноз подтверждается серологическими методами. IgG сохраняются в течение нескольких месяцев или лет.
Рентгенограмма отображает костные изменения в коленном суставе, исключает травматические причины болей в колене, опухоли, туберкулез костей.
Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе коленного сустава хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»), определяется ширина суставной щели.
УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние связок, сухожилий, мышц, хряща. С помощью УЗИ можно определить количество внутрисуставной жидкости, повреждение менисков, наличие кисты Бейкера.
МРТ коленного сустава помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, визуализирует мягкие ткани (мышцы, связки, мениски).
Артроскопия коленного сустава является самым точным методом диагностики болей в колене. Специальный зонд вводится в полость сустава и под микроскопом врач оценивает степень разрушения хряща.
Пункция коленного сустава с микроскопическим исследованием внутрисуставной жидкости, посевом на микрофлору.
Лечение боли в колене. Боль в колене считается одной из самых неблагоприятных в плане терапии. Очень важно заметить первые признаки поражения коленного сустава.
При своевременном и правильном лечении можно полностью избавиться от боли, восстановить подвижность коленного сустава, предотвратить деформацию сустава и сохранить трудоспособность.
Лечение болей в коленном суставе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в коленях есть и общие правила.
В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больное колено. С этой целью применяются эластичные бинты, наколенники, трости. В настоящее время все большую популярность приобретает тейпирование. Это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление к колену специальных липких лент (тейпов), которые разгружают коленный сустав.
Снять или облегчить боль в колене лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща.
Поэтому будьте очень осторожны при самолечении.
Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке сустава разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце.
При отечности, покраснении сустава быстро снимают резкую боль, воспаление лечебные блокады с кортикостероидами. Но они должны проводиться грамотными хирургами или ревматологами строго по показаниям не более 3 процедур в один сустав.
Альтернативой гормонам я считаю полезные пиявки, которые также снимают отек, воспаление и уменьшают боль в колене при любых заболеваниях, в том числе и при ревматоидном артрите. При артрозе суставов очень эффективна внутритканевая электростимуляция. Хорошо снимает боль в суставах иглорефлексотерапия.
При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины.
В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначит вам специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови.
При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств.
При урогенитальных инфекциях вы должны лечиться у дерматовенеролога. При суставной форме болезни Лайма назначаются антибиотики.
Прогноз зависит от причины болей в колене и от запущенности заболевания. Не следует надеяться на немедленный результат. Только вы сами в сотрудничестве с врачом сможете справиться с болью в колене.
Болит коленный сустав — диагностика и лечение в СПб
Если с анализами у вас все в порядке и артрита нет, то следующий вопрос для самодиагностики – как и когда впервые возникла боль в колене?
Возможно, боль возникла неожиданно при каком-либо движении ногой – вы шли или бежали или резко сели – возникла резкая боль, как будто вам в колено “вбили гвоздь”.
Скорее всего, вы повредили мениск. Сначала боль может быть очень сильной, потом может слегка ослабеть или даже совсем уменьшится ночью, а на следующее утро снова усилиться и колено может даже опухнуть. Для диагностики проводится МРТ. Далее нужно начать правильное лечение и, зачастую, можно обойтись без операции.
Теперь рассмотрим другой вариант. Боль в коленях у вас постепенно нарастала с годами, иногда с довольно сильными обострениями. В этом случае мы скорее всего имеем дело с артрозом сустава или гонартрозом
Ещё один вариант неприятной боли в коленях – боли, которые вызваны нарушением кровообращения. Часто такие боли возникают еще в молодом возрасте, колени неприятно крутит при смене погоды. Эти боли сопровождают человека на протяжении всей жизни, обычно не усиливаются, а даже, наоборот, уменьшаются с возрастом.
Сосудистые боли в коленях в отличии от артрита или артроза, как правило, не сопровождаются ограничением подвижности коленного сустава. Справится с такими болями помогает применение согревающих мазей и регулярное выполнение специальных упражнение для коленных суставов.
Еще один вид боли в колене – отраженная боль при заболеваниях тазобедренных суставов, таких как артроз тазобедренного сустава или асептический некроз. Боль из тазобедренного сустава идёт до колена и человека по ошибке лечат от гонартроза, в то время как у него все эти годы разрушается тазобедренный сустав. Как отличить одно состояния другого? Если у человека пострадал тазобедренный сустав, то коленный сустав сохраняет весь объем движения, но при этом человек не может развести ноги в стороны, не может вращать ногу от бедра, ему очень трудно наклоняться, но не сколько из-за боли, сколько из-за ограничения подвижности в суставе. А у человека, у которого действительно проблема в самом коленном суставе, нет проблем поднять ногу от бедра, но сложно согнуть ногу в колене, он с трудом присаживается на корточки именно из-за боли в коленном суставе.
Следующая возможная проблема – синовит
Киста Бейкера. Это скопление жидкости в особой полости в подколенной ямке. Это тоже симптом, как и синовит, и лечить его надо после диагностики болезни, которая его вызвала. Это может быть артрит, артроз, менископатия или травма коленного сустава. В качестве быстрой помощи для снятия воспаления при синовите и кисте Бейкера используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов. Но, повторимся, и в этом случает требуется не сколько симптоматическое лечение, а долгосрочная терапия основного заболевания!
Что делать и чего не делать при боли в коленях
Медицинское заключение Тайлера Уилера, доктора медицинских наук, 23 ноября 2020 г.
Сделайте перерыв, чтобы ваше колено успело зажить. Вам понадобится всего 1 или 2 дня отдыха, чтобы облегчить незначительную боль в колене, но серьезные травмы могут дольше не давать вам стоять на ногах. Поговорите со своим врачом, если через несколько дней вам не станет лучше.
Упражнения укрепляют мышцы вокруг суставов, что помогает предотвратить травмы. Как только ваше колено отдохнет, вернитесь туда. Хорошими вариантами являются легкие тренировки в воде или тай-чи. Но не переусердствуйте, иначе вы рискуете получить еще большую боль.
Попробуйте формулу RICE для лечения травмы колена:
R est в течение дня или двух для заживления.
I ce ваше колено, чтобы успокоить воспаление.
C сдавите (оберните) сустав для поддержки и предотвращения скопления жидкости.
E положите его на подушку или стул, чтобы уменьшить опухоль.
Носите обувь с хорошим протектором, чтобы снизить риск поскользнуться.
Выбирайте туфли на низком каблуке с мягкой резиновой подошвой. Следите за тем, чтобы коридоры и лестничные клетки вашего дома были хорошо освещены, а полы были очищены от предметов, о которые вы можете споткнуться.
Чувствуете шаткость? Используйте что-нибудь, чтобы стабилизировать вас, когда вы двигаетесь. Выберите прочную, прочную и легкую трость с резиновым наконечником и ручкой, за которую легко браться. Держите его под углом 45 градусов, чтобы убедиться, что это правильная высота. Найдите один в цвете или стиле, который вам нравится, чтобы вы с большей вероятностью использовали его.
Лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени и повышают риск болезненного артрита и травм. Но даже умеренная потеря веса может помочь. Если вам нужно сбросить несколько килограммов, поставьте перед собой цель сбросить всего 5% вашего текущего веса в течение следующих нескольких месяцев.
Крошечные иглы вводятся в кожу вокруг больного сустава. Исследования показывают, что он может облегчить боль при артрите коленного сустава, хотя до сих пор неясно, как именно.
Ищите кого-то, кто обучен и опытен. Многие штаты лицензируют иглотерапевтов.
Мышцы вокруг коленей могут напрягаться, что может привести к болезненным травмам. Ежедневные растяжки могут предотвратить это и мышечную боль. Попросите своего врача или физиотерапевта о простых движениях, которые помогут вам размяться перед ходьбой или какой-либо другой деятельностью.
Если боль в колене обостряется, попробуйте горячие или холодные процедуры. Влажное тепло лучше снимает боль, чем сухое. Примите теплую ванну или разогрейте влажную тряпку в микроволновой печи. Чтобы облегчить опухшее колено, прижмите к суставу пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце.
Это может усилить боль в колене. Попробуйте разные позы и положите подушку между коленями, если вы спите на боку. Однако не кладите согнутое колено на подушку — это может затруднить разгибание ноги на следующий день.
Поддержите больное, слабое колено с помощью бандажа, рукава или бинта. Попросите физиотерапевта подобрать вам один или забинтовать колено.
Простой рукав, который надевается на колено, также может на короткое время облегчить боль. Вы можете найти их в аптеке.
У вас могут возникнуть боли в коленях из-за перегрузки суставов. Движения, которые вы делаете снова и снова, например, подъем и спуск по лестнице каждый день, могут сотрясать и изнашивать ваши колени. Но и не сидите подолгу. Это создает дополнительное давление между коленом и костью ноги, что может вызвать боль.
Выберите обувь, поддерживающую своды стопы, или приобретите вкладыши без застежки в местной аптеке. Если они не работают, вы можете спросить своего врача о специальных опорах. Но они могут быть дорогими и не всегда работают лучше, чем те, которые продаются без рецепта.
Обувь может растянуться и со временем изнашиваться. Не продолжайте носить свою любимую пару после того, как их опора и протектор изнашиваются. Вы можете обнаружить, что новая обувь, которая поддерживает ваши ступни и лодыжки, хорошо облегчает боль в коленях.
Вам не нужно бороться с болью в колене в одиночку.
Ваш врач может прописать лекарства или сделать вам укол стероидов, чтобы помочь. Они также могут поговорить с вами об операции по замене изношенных суставов или связок.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
Thinkstock Photos
ИСТОЧНИКИ:
Клиника Мэйо: «Боль в колене: самоконтроль»
Arthritis Foundation.
Американская академия хирургов-ортопедов: «Упражнения для колен».
Университет Флориды: «Предотвращение травм в результате спотыканий, поскальзываний и падений».
Институт OsteoRelief: «Боль в колене: с какой стороны лучше использовать трость при больном колене?»
Резник Л. Журнал здоровья инвалидов , апрель 2009 г.
Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья: «Акупунктура: подробно».
Больница специальной хирургии: «Консервативное лечение остеоартрита».
Джун М. Американский семейный врач , ноябрь 1999 г.
Хинман Р. Annals of Internal Medicine, сентябрь 2016 г.
© 2020 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и довериться информации
О, мои болящие колени — Harvard Health
Будь то острая боль или тупая боль, боль в колене является распространенной проблемой у женщин, особенно у пожилых женщин. Одно исследование женщин в возрасте 50 лет и старше, опубликованное в журнале Arthritis & Rheumatism , показало, что почти две трети из них испытывали ту или иную боль в колене в течение 12-летнего периода исследования.
Доктор Ребекка Бреслоу, врач спортивной медицины и инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что многие активные пожилые женщины и спортсменки, с которыми она сталкивается в своей практике, страдают от болей в коленях. Несмотря на то, что существует множество заболеваний коленного сустава, вызывающих боль, три из них, по-видимому, являются наиболее распространенными причинами у пожилых женщин:
- пателлофеморальная боль
- хронические дегенеративные разрывы мениска
- ранний остеоартроз.
Почему болят колени?
Ниже приведено руководство о том, как распознать эти заболевания и как их лечить.
Пателлофеморальный болевой синдром
Если у вас тупая, ноющая боль в передней части колена, которая возникает, когда вы поднимаетесь по лестнице, наклоняетесь или приседаете, это может быть пателлофеморальный болевой синдром, который иногда называют «коленом бегуна» или «коленом прыгуна».
«Это общий термин для обозначения боли в передней части колена, иногда под коленной чашечкой или вокруг нее», — говорит доктор Бреслоу. Боль вызвана отеком и раздражением структур в этой области, включая связки и сухожилия, которые помогают удерживать коленную чашечку на месте, или хрящ под коленной чашечкой. В дополнение к тупой боли вы также можете чувствовать боль, если вы встаете после того, как долго сидели неподвижно, состояние, которое иногда называют коленом кинотеатра. Или вы можете услышать хлопки или треск в коленях при движении.
Структурные проблемы в ногах и коленях также могут привести к воспалению и боли. Например, если мышцы на одной стороне колена сильнее или напряженнее, чем на другой стороне, коленная чашечка не двигается должным образом в своем канале, известном как блоковая борозда. Это может произойти, когда вы сгибаете колени, что приводит к раздражению и боли. Если мышцы вокруг бедер не такие сильные или устойчивые, как должны быть, или если мышцы передней и задней части ног недостаточно гибкие, это также может привести к нагрузке на колено.
«Пателлофеморальный болевой синдром может возникать по множеству причин, в том числе из-за дисбаланса силы и гибкости или просто изнашивания с течением времени», — говорит доктор Бреслоу.
Как лечить: Если вы испытываете боль, попробуйте изменить свою деятельность на пару недель, чтобы посмотреть, пройдет ли боль в колене.
Если боль не проходит, обратитесь к врачу. Он или она может направить вас к физиотерапевту, чтобы нарастить мышцы колена и вокруг него и улучшить диапазон движений, что может ускорить выздоровление, говорит доктор Бреслоу.
Важно отметить, что физиотерапия требует времени и усилий. «В большинстве случаев физиотерапия весьма эффективна, но человек действительно должен согласиться», — говорит доктор Бреслоу. «Это не быстрое решение». Если человек дает физиотерапию только вполсилы или отказывается от нее через короткий промежуток времени, она, скорее всего, не поможет.
| Плюсы и минусы инъекций кортизона Если вы испытываете боль, из-за которой вам трудно начать физиотерапию для решения проблемы с коленом, врач может порекомендовать вам сделать инъекцию кортизона, чтобы уменьшить боль. При уколе в сустав вводится кортикостероидный препарат и местный анестетик для временного облегчения боли и отека. Но это не долгосрочное решение. «Часто люди думают, что инъекции, особенно инъекции кортизона, решат проблему с коленом. На самом деле они дают облегчение боли, чтобы вы могли добиться прогресса в реабилитации», — говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардском медицинском университете. Школа. «Но когда инъекции кортизона используются слишком часто, есть некоторые свидетельства того, что они действительно могут ускорить развитие остеоартрита». Короче говоря, несмотря на то, что инъекции кортизона направляют вас на путь выздоровления, их следует использовать с осторожностью, и они не являются постоянным решением основной проблемы, вызывающей боль в колене. |
Хронический дегенеративный разрыв мениска
Если вы испытываете отек, боль в суставах и ощущение, что ваше колено заедает или блокируется, проблема может заключаться в хроническом дегенеративном разрыве мениска.
Мениск представляет собой резиновую хрящевую прокладку в колене, которая помогает поддерживать сустав. На каждом колене их по два. «Иногда эти структуры разрываются во время травмы, но в случаях дегенерации хрящ со временем просто изнашивается и изнашивается, что приводит к разрушению или разрыву ткани», — говорит доктор Бреслоу. Когда мениск изнашивается, рваные края или незакрепленные части могут застревать в суставе во время его движения, вызывая ощущение блокировки колена. Если это происходит, обязательно обратитесь к врачу.
Как лечить: Хирургия больше не является лечением первой линии при этом заболевании, говорит доктор Бреслоу. «Раньше большинство людей направляли на артроскопическую операцию по удалению или восстановлению разорванного мениска», — говорит она. «Но теперь исследования показывают, что во многих случаях это состояние можно лечить без операции так же эффективно».
Клиницисты теперь чаще рекомендуют лечить заболевание физиотерапией.
Как и в случае пателлофеморального болевого синдрома, наращивание мышц вокруг сустава и в других частях тела может облегчить боль без риска осложнений. Однако вам может потребоваться операция, если часть мениска мешает движению сустава.
Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve), также могут уменьшить боль на короткий срок. «Но это не решит проблему и не излечит ее, а если использовать более пары недель, могут возникнуть опасные побочные эффекты», — говорит доктор Бреслоу.
| Можно ли предотвратить проблемы с коленями? Не всех проблем с коленями можно избежать, но вы можете уменьшить вероятность возникновения проблем, участвуя в регулярных силовых тренировках. Чтобы защитить ваши колени, важно иметь очень сильный корпус и сильные ноги, говорит доктор Ребекка Бреслоу, инструктор по ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе. |
Старайтесь выполнять силовые тренировки не реже двух раз в неделю. Кроме того, работайте над повышением гибкости суставов, что также может помочь вам предотвратить травму.Ранний остеоартрит
Если у вас скованность, боль и припухлость в суставах, которые усиливаются по утрам или когда вы какое-то время не двигаетесь, подозревайте ранний остеоартрит. Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 50 лет, но он может быть проблемой и у молодых людей.
По данным Американского колледжа ревматологии, остеоартрит, или хроническое воспаление суставов, поражает более 27 миллионов американцев старше 25 лет. «Ранний остеоартроз коленного сустава также является результатом износа хряща, но предыдущая травма колена является большим фактором риска для этого состояния», — говорит доктор Бреслоу. Это может иметь место, если вы занимались спортом в юности и получили разрыв мениска или связки (например, передней крестообразной связки).
Известно, что эти травмы ускоряют развитие остеоартрита. В то время как боль, отек и скованность, связанные с остеоартритом, могут поражать любой сустав, это очень распространено в коленях и возникает, когда коленный хрящ изнашивается, в результате чего кости в колене трутся друг о друга, вызывая боль.
Костные шпоры также могут развиваться как часть дегенеративных изменений, возникающих при остеоартрите. Симптомы обычно ухудшаются со временем по мере дальнейшего ухудшения состояния колена.
Как лечить: Рекомендуемое лечение остеоартрита коленного сустава часто зависит от возраста человека, говорит доктор Бреслоу. «Единственное окончательное, что мы можем сделать хирургическим путем, — это заменить коленный сустав», — говорит она. Но искусственные колени со временем ломаются, поэтому врачи предпочитают ждать, пока вам не исполнится 60 лет, чтобы провести операцию, чтобы не повторять ее позже. «В большинстве случаев цель состоит в том, чтобы как можно дольше избегать хирургического вмешательства», — говорит доктор Бреслоу.