Что такое остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника: Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и причины

Содержание

Лечение поясничного остеохондроза — как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, клиника «Тибет»

Избавим от боли за 1-2 сеанса
Лечение без таблеток и побочных эффектов
Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Проверено экспертом

Санжижапова Августина Дондоповна

Врач-рефлексотерапевт, невролог Дата проверки: 29.09.2022

О заболевании
Лечение

О заболевании

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – это болезнь межпозвоночных дисков в нижней части спины, причина боли в пояснице, ягодице, ноге.

Болевые синдромы при этом заболевании диагностируются как радикулит, поясничная невралгия, ишиас, люмбаго, люмбалгия. Обезболивающие мази и компрессы при этих синдромах приносят лишь временный эффект. В клинике «Тибет» мы воздействуем на причину болей. Это далеко не всегда воспаление, но всегда – сдавление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе.

Эффективность лечения поясничного остеохондроза в нашей клинике превышает 96-97%. Это означает стойкие, позитивные результаты, которые сохраняются долгое время.

Почему опасны мази и блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Обезболивающие блокады дают более выраженный эффект, но имеют тот же недостаток, что и мази. Они не устраняют заболевание, а воздействуют только на симптомы. В этом состоит их опасность. Ведь процесс разрушения дисков продолжается с той же скоростью. Со временем риск образования грыжи и инвалидности повышается. Присоединяются расстройства мочеполовой системы, у мужчин импотенция, у женщин гинекологические проблемы.

Боль – не самое опасное при поясничном остеохондрозе.

Намного опаснее его осложнения, от которых не защищают ни мази, ни обезболивающие блокады. Единственное средство против них – комплексное лечение методами рефлексо- и физиотерапии, включая точечный массаж и иглоукалывание.

Позвоночный артроз при поясничном остеохондрозе

Поясничный спондилоартроз и остеохондроз часто возникают в силу общих причин, поэтому развиваются параллельно. Артроз межпозвоночных суставов означает истощение хрящевой ткани. Как и остеохондроз, он проявляется болями в пояснице, которые усиливаются при движениях, поднятии тяжестей и других физических нагрузках. Но есть некоторые различия в симптомах.

Боль при артрозе позвоночных суставов может быть особенно сильной после ночного сна, утром, в начале движений. Такие боли называются стартовыми. Через некоторое время их интенсивность уменьшается. Характерный симптом заболевания – утренняя скованность, тугоподвижность в пояснице.

Заболевание суставов приводит к напряжению и мышечным болям в ягодицах, затруднению движений в тазобедренных суставах. Такие симптомы как онемение и слабость в ногах увеличивают сходство артроза позвоночных суставов с пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Методы лечения этих заболеваний во многом схожи. Они направлены на расслабление мышц, усиление притока крови и кровоснабжения поясничного отдела позвоночника, стимуляцию процессов восстановления. Строительным материалом для межпозвоночных суставов и дисков служит коллаген. Поэтому лечение спондилоартроза и остеохондроза включает улучшение работы печени, от которой зависит синтез коллагена и его поступление к позвоночнику.

Остеохондроз и факторы заболевания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела означает изменения в межпозвоночных дисках, которые происходят в несколько стадий. Главные причины этих изменений – недостаток питания и высокие нагрузки. Нормальный обмен веществ обеспечивает обновление соединительных тканей по мере их износа. Его замедление, ухудшение означает, что диски не успевают обновляться, их структура и свойства нарушаются.

Главный фактор развития заболевания – сидячий образ жизни, хроническое мышечное напряжение и стойкие спазмы мышц в пояснице. Приток и отток крови в области позвоночника ухудшается, возникают застойные явления. Диски лишаются нормального кровоснабжения, поступления коллагена, кислорода, обмен веществ в них ухудшается.

Кроме того, при сидячем образе жизни значительно повышается нагрузка на диски позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Второй по важности фактор – лишний вес. Он существенно увеличивает давление на межпозвоночные диски и служит причиной мышечных спазмов, напряжения, скованности, ригидности мышц. В положении лежа вес перестает давить на диски, но мышечные спазмы сохраняются и продолжают создавать нагрузку.

Возрастной фактор также имеет значение. В пожилые годы происходит общее обезвоживание организма. Соединительные ткани, в том числе межпозвоночные диски, теряют влагу, усыхают, теряют амортизацию. Этим объясняется постепенное уменьшение роста у пожилых людей.

Преимущества лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника в нашей клинике

«Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
Лечение остеохондроза в «Тибете» проводят более 40 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты

Клиника «Тибет» работает более 14 лет. За это время более 50 000 пациентов прошли у нас успешное лечение остеохондроза.
Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивная динамика при лечении остеохондроза достигаются в 95-98% случаев.
В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
Клиника «Тибет» — лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины». Подробнее

Стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела, симптомы

Пояснично-крестцовый отдел состоит из 5 поясничных позвонков (L1-L5) и пяти сросшихся крестцовых позвонков (S1-S5). Чаще всего остеохондроз возникает на границе этих структур в сегменте L5-S1 или в нижней части поясничного отдела L3-L5.

На ранней, первой стадии заболевания происходит постепенное обезвоживание дисков. Их амортизация снижается, и они становятся более плотными, усыхают и все хуже справляются с нагрузками. Усыхание дисков приводит к снижению высоты зазоров между позвонками. Тела позвонков сближаются. При наклонах, поднятии тяжестей, резких поворотах тела возможно умеренное защемление нервных корешков. Это вызывает боль в пояснице, которая относительно быстро проходит.

Провоцирующим фактором может послужить также сквозняк, холодный, резкий ветер, охлаждение поясницы. Холод вызывает мышечный спазм, который стягивает позвоночник, вызывает защемление нерва и боль. Если начать лечение на первой стадии, развитие остеохондроза можно обратить вспять. Проблема в том, что мало кто начинает лечение поясничного остеохондроза на этой стадии.

На второй стадии поясничного остеохондроза давление на межпозвоночные диски становится настолько сильным, что это приводит к их выпячиванию. Оно называется протрузией. Выпячивание диска может быть направленным, в одну сторону, или по всей окружности. В первом случае это латеральная или дорзальная протрузия, во втором – диффузная протрузия.

На этой стадии боль усиливается, становится длительной или постоянной, ноющей. Появляются онемение в ноге, боль по ходу нерва – в ягодице, бедре и вниз до голени. Нарушается чувствительность в ноге, возникает ощущение мурашек, покалывания кожи, холода в ноге, онемение и холод в пальцах ступни, мышечная слабость ноги.

Самые опасные симптомы возникают при сдавливании спинного мозга, когда диск выпячивается в заднем направлении. Это нарушение мочеиспускания, ухудшение потенции, частичный паралич ноги. В этом случае затягивать с лечением уже нельзя.

Третья стадия поясничного остеохондроза означает образование грыжи. Если ее размеры не слишком велики, а сдавление спинного мозга незначительно или отсутствует, ситуацию можно исправить без операции. В более тяжелых случаях остается только удалить часть диска. После этого нужно пройти лечение, чтобы предотвратить образование грыжи в соседних сегментах.

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение поясничного остеохондроза на всех трех стадиях. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий и времени оно потребует.

Лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечебный курс при поясничном остеохондрозе включает от 3-4 до 10-11 сеансов. Острая боль облегчается за 1-3 сеанса. Комплексное лечение требует больше времени, но его результаты сохраняются значительно дольше.

Для снятия острой боли врач применяет мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывание и точечное прогревание моксами. Прежде всего он должен быть уверен в отсутствии серьезной грыжи и сдавления спинного мозга. Об этом говорит характер симптомов, но для полной уверенности врач может назначить МРТ.

Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Он подробно опрашивает о характере жалоб, после этого проводит внешний осмотр. Нажимая на точки вблизи позвоночника, врач находит области напряжения мышц, боли, спазмов. После этого он проверяет неврологические рефлексы. В зависимости от картины заболевания, врач использует те или иные комбинации процедур, схемы иглотерапии, точечного массажа.

Иглоукалывание

Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза врач вводит иглы не только в области поясницы, но и по дистальным точкам на руках, голенях, ступнях, голове. С помощью акупунктуры он уменьшает воспаление и отек при защемлении нервных корешков, уменьшает напряжение мышц, улучшает кровоток.

Обезболивающий эффект иглоукалывания при поясничном остеохондрозе не уступает сильнодействующим средствам.

Точечный массаж

Обязательная часть лечения. С помощью тибетского массажа врач снимает напряжение мышц, расслабляет их и облегчает приток крови к позвоночнику. Уменьшается боль и нагрузка на межпозвоночные диски, начинается их восстановление.

Фармакопунктура

Инъекции гомеопатических препаратов используются при воспалении сдавленного нервного корешка, они усиливают эффект иглоукалывания.

Мануальная терапия

При поясничном остеохондрозе используется техника тракции – мягкого, ручного вытягивания позвоночника. Она применяется только после расслабления мышц, снятия спазмов и напряжения точечным тибетским массажем и иглоукалыванием.

С помощью мануального воздействия врач уменьшает нагрузку на диски и суставы позвоночника, улучшает подвижность в пояснице, устраняет нервные защемления, сдавления, восстанавливает нормальный приток крови.

Гирудотерапия

Улучшает кровообращение в пояснице, помогает устранить застой крови, уменьшает воспаление, стимулирует обменные процессы.

Моксотерапия

Точечное прогревание сигарой или тлеющим конусом ускоряет восстановление дисков, улучшает процессы метаболизма, кровообращение, оказывает дополнительное обезболивающее и противовоспалительное действие. Нагревание игл усиливает эффект акупунктуры.

Тибетские фитопрепараты

Улучшают работу сосудов, кровообращение, работу нервной системы, помогают при онемении, улучшают работу печени, синтез коллагена, оказывают хондропротекторное действие, ускоряют восстановление межпозвоночных дисков и суставов.

Вакуум-терапия, стоун-терапия

Эти процедуры хорошо расслабляют мышцы, нормализуют лимфоток, стимулируют кровообращение, дополняют действие иглоукалывания, точечного массажа, повышают лечебный эффект комплексного сеанса.

На границе поясничного и крестцового отдела может использоваться УВТ (ударно-волновая терапия). Эта процедура создает эффект внутреннего массажа, улучшает кровообращение, облегчает боль, уменьшает воспаление и ускоряет лечение остеохондроза.

Домашние, народные средства при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Упомянуть о народных средствах следует только потому, что многие привыкли пользоваться ими при поясничном радикулите и других проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза. Как правило, это лечение теплом – компрессами, согревающими, жгучими мазями, укусами пчел.

Чаще всего в компрессах, согревающих пластырях и мазях используются горчица, острый красный перец, хрен, чеснок, камфора. В качестве средства от воспаления может использоваться пюре или сок алоэ.

Тепло уменьшает мышечное напряжение и снижает нагрузку на сдавленные нервные корешки и межпозвоночные диски. Этим объясняется временное облегчение боли, улучшение подвижности в пояснице. Эти средства не заменяют лечение, обычно они используются при острых болевых приступах.

Результаты лечения остеохондроза

Лечение поясничного и пояснично-крестцового остеохондроза в клинике «Тибет» дает стойкие, долговременные результаты:

существенное облегчение или полное устранение боли в пояснице, ягодице, ноге,
восстановление чувствительности в стопе, ноге, устранение онемения, холода, мышечной слабости,
восстановление гибкости поясницы, устранение скованности, тугоподвижности нижней части спины,
предупреждение пареза, паралича, импотенции и других осложнений,
улучшение работы органов мочеполовой системы.

Позитивные изменения в межпозвоночных дисках подтверждаются снимками МРТ. Для их достижения мы не используем хирургические или медикаментозные методы.

СОДЕРЖАНИЕ:

Питание при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Наши врачи
Цены
Отзывы
Получи бонус на лечение

Обычное средство самолечения при поясничном остеохондрозе – противовоспалительные мази. Они могут на время облегчить боль, но только в случае, когда сдавление нервного корешка сопровождается его воспалением. В противном случае они бесполезны. Иными словами, они дают временный эффект при радикулите, но мало эффективны при невоспалительной радикулопатии.

Чичков Михаил Юрьевич Врач-рефлексотерапевт, невролог, хирург Стаж 28 лет

Питание при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Пояснично-крестцовый остеохондроз нередко развивается на фоне избыточного веса. Это требует индивидуальной коррекции питания в сочетании с другими методами лечения. Лучшие результаты дают комплексные программы снижения веса в клинике «Тибет».

Поясничный остеохондроз относится к болезням холода и связан с расстройством систем Бад-кан (Слизь) и Рлунг (Ветер). Дисбаланс этих систем связан с воздействием и накоплением холода, поэтому питание при поясничном остеохондрозе должно давать максимум тепла для организма. Но при этом нельзя перегружать печень острой, соленой, копченой, жирной, жареной пищей.

Сырые овощи, фрукты и фруктовые соки охлаждают организм. В качестве источника витаминов эти продукты можно использовать, но только после термической обработки. Сахар, белый хлеб охлаждают, поэтому их лучше исключить. Сахар по возможности можно заменить медом. Картофель, как и другие охлаждающие продукты можно скорректировать топленым маслом, чесноком, пряностями (мускатным орехом, куркумой, имбирем, корицей, черным и красным острым перцем).

Перепелиные и куриные яйца согревают, поэтому их можно употреблять при поясничном остеохондрозе. Рекомендуются твердые, выдержанные сыры, топленое масло, мясо птицы. Самый полезный продукт – рыба, особенно жирные лососевые породы. Помимо того что рыба идеально согревает и помогает при расстройствах Слизи и Ветра, она дополнительно укрепляет и восстанавливает межпозвоночные диски и суставы благодаря содержанию хондроитина. Полезны также блюда из рыбных, животных соединительных тканей (хрящей, сухожилий), костного мозга и костей, в том числе наваристые бульоны, холодцы, заливные.

Первичная консультация — бесплатно!

«Тибет» — клиника восточной медицины в Москве. Работаем с 2007 г.
Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.

+7 (495) 781-57-57

Кто занимается лечением

данного заболевания

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Остеохондроз, протрузия, остеофиты, грыжа, спондилёз, люмбалгия, радикулит, нестабильность поясничного отдела – вот неполный перечень последствий пояснично-крестцового остеохондроза, влекущий за собой серьёзный сбой от работы половых органов до нарушения подвижности нижних конечностей.

Поговорим об одном из лордозов – поясничном отделе позвоночника.

По количеству позвонков он меньше чем шейный отдел, всего пять. Но структура их отличается от шейных позвонков. Так сложилось физиологически, что поясничный отдел несёт самую большую нагрузку по сравнению с другими отделами позвоночника. Поэтому позвонки этого отдела самые большие по своим размерам. Они не имеют ни дополнительных хрящевых колец (как шейные позвонки), ни поддерживающих рёбер (как грудные), ни опоры (как в крестцовом отделе нижележащие кости таза). Единственная поддержка поясничных позвонков – это связки и мышцы спины и живота.

И чем сильнее брюшной пресс, тем больше и надёжнее поддержка позвонкам поясничного отдела. Чем слабее брюшные мышцы, тем больше вероятности появления болей в поясничном отделе позвоночника, вызванных чрезмерной нагрузкой на позвонки, а конкретнее на межпозвоночные диски. А если вы ещё и спите на животе, то мышцы брюшного пресса становятся дряблыми и со временем может появиться весь набор остеохондрозных последствий. Как правило, у людей с усиленным поясничным лордозом (изгибом) чаще, чем у других беспокоит поясничный и пояснично-крестцовый остеохондроз со всеми вытекающими последствиями.

В поясничном отделе чаще всего «изнашиваются» межпозвонковые диски. Стоит дать непривычную для каждого дня нагрузку (поднятие тяжести, неловкое приседание или поворот, даже вибрация, как в транспорте) – и может образоваться:

ущемление нервного корешка (сопровождается воспалением, изменением чувствительности, до паралича) боль;
экструзия, протрузия, грыжа межпозвонкового диска, боль;
дегенерация позвонков (спондилёз) с формированием костных разрастаний (остеофитов), ущемление нервных корешков, боль;
сдавление сосудов, нарушение циркуляции крови со всеми последствиями подачи крови к органам и тканям, нарушение трофики, развитие хронических заболеваний.

А также рассмотрим, на что влияет нарушение межпозвоночных сегментов поясничного (люмбального) отдела, которые принято у врачей обозначать буквой латинского алфавита L.

Что касается сжатия и ущемления нервных корешков.

От поясничного сплетения (ветвь 12 грудного и 1-4 поясничных нервов) выходят несколько ветвей, которые подходят к определённым областям организма и обеспечивают их чувствительность и работоспособность:

ТXII — LI	подвздошно-подчревной нерв	большая поясничная мышца, квадратная мышца спины, ягодица, широкая фасция бедра, надлобковая область; большая и поперечная фасция живота, подчревная область, внутренняя косая мышца живота, пирамидная мышца, надлобковая область
LI	подвздошно-паховый нерв	подвздошная и квадратная мышца поясницы, косая мышца живота, паховая и лобковая область, наружные мочеполовые органы
LI — LII	полово-бедренный нерв	большая поясничная мышца, семенной канатик, мышца, поднимающая яичко; кожа бедра чуть ниже паховой связки, широкая фасция бедра, мошонка (у женщин половые губы), верхнемедиальная поверхность бедра
LII-LIII	латеральный кожный нерв бедра (чувствительный)	кожа, клетчатка, широкая фасция латеральной и передне-наружной поверхности бедра, паховая связка, брюшная полость; большая поясничная мышца
LII — LIV	запирательный нерв	медиальная сторона позвонков, малый таз, внутренняя часть бедра, тазобедренный сустав
LII — LV	бедренный нерв, самый крупный в поясничном сплетении	подвздошная и большая поясничная мышцы, широкая фасция бедра, подвздошная, большая и малая поясничная мышцы, гребешковая, портняжная, четырёхглавая мышцы, медиальная лодыжка стопы, медиальная поверхность голени

Люмбаго, люмбалгия, люмбоишалгия, радикулит, радикулоишемия и др. – это всё последствия пояснично-крестцового остеохондроза. И основной симптом всех этих последствий – боль.

Ведь что такое радикулит? Это воспаление спинномозговых нервных корешков в результате сдавления, ущемления межпозвоночными дисками. И везде, где проходит ветвь нерва, будет нарушена чувствительность, выражена резкая сильная боль до невозможности двигаться.

Рассмотрим ещё такое понятие, как нестабильность позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Принеприятнейшее последствие остеохондроза. Нарушается амортизационная функция. Как только позвоночник получает сильную нагрузку, позвонки перестают фиксироваться диском. Позвонки становятся «мобильными». Это приобретённое состояние позвоночника, над которым, как правило, неоднократно «поработали специалисты» саун и доморощенные «знатоки» мануальной терапии. Не позволяйте ходить ногами по вашему позвоночнику!

Бывает в результате неоднократных «срывов» спины, после перелома копчика, микротравм, у женщин после родов. Такие непреднамеренные нарушения позвоночника сопровождаются протрузиями или грыжами в поясничном отделе позвоночника.

За что же отвечает поясничный отдел. Органы брюшной полости, мочеполовые органы, кишечник, нижние конечности, включая мышцы и вены. То есть, если возникают колиты (кишечные боли в животе как результат воспалительного процесса слизистой оболочки толстого кишечника), расстройство кишечника (в том числе запоры), слабость брюшной стенки, возникновение пупочных и паховых грыж, затруднение дыхания, заболевания мочеполовой системы (их много, мужские и женские заболевания, заболевания мочевого пузыря и мочеточников), варикозные расширения вен, отёки, нарушение кровообращения (вплоть до отказа органов работать) – не исключайте как причину остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с его последствиями.

И всегда помним:

Первое действие – обращение к врачу с целью получения помощи.

Второе – вспоминаем причину возникновения заболевания с целью её устранения или избежания в дальнейшем.

Третье – вспоминаем народную пословицу «Бережёного Бог бережёт» с целью применить её к себе.

Несколько общих правил, как сохранить спину здоровой:

Давайте равномерную нагрузку на обе руки при подъёме и ношении тяжести,а если сумка одна, несите её по очереди в разных руках или на разных плечах.
Тяжёлое поднимайте с выпрямленной спиной, как это делают штангисты.
Также подобно штангистам, одевайте пояс для спины перед нагрузками (поднятие тяжести, длительная вибрация, например в транспорте, прыжки и т. д.).
Избегайте сквозняков и переохлаждений, а при необходимости защитите поясницу, оденьте согревающий пояс для спины.
Тренируйте мышцы брюшного пресса и спины.Несколько легких упражнений укрепляющих мышцы поясницы.

Давайте помнить одно предостережение: любое лечение должно проводиться по назначению и под присмотром врача. Поэтому даже самые простые процедуры согласовывайте со своим лечащим врачом или инструктором.

Желаем Вам в добром здравии осуществлять свои самые смелые планы!

Ответы на вопросы / Задать вопрос

M42.17 Остеохондроз позвоночника у взрослых Пояснично-крестцовая область

М42.1
М42.17

У вас изменены кости и хрящи в месте соединения поясничного отдела позвоночника с крестцом.

Позвоночник состоит из нескольких отделов. Шейный отдел позвоночника начинается ниже головы. Шейный отдел позвоночника очень подвижен. Ниже находится грудной отдел позвоночника. Ребра крепятся к грудному отделу позвоночника. Под грудным отделом позвоночника находится поясничный отдел. Поясничный отдел позвоночника также очень подвижен и несет большую часть веса тела. После поясничного отдела позвоночника присоединяются крестец и копчик.

Костный позвоночник состоит из отдельных позвонков. Каждый позвонок состоит из тела позвонка и дуги позвонка. Тела позвонков принимают на себя вес тела. Дуги позвонков располагаются друг над другом и образуют канал, через который проходит спинной мозг. Между различными позвонками находятся межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски состоят из хрящей и соединительной ткани. Межпозвонковые диски соединяют соседние позвонки друг с другом и амортизируют давление и удары.

Износ, старение и длительное напряжение могут привести к повреждению межпозвонковых дисков и позвонков. Из-за повреждения диски уже не так хорошо амортизируют отдельные позвонки. Если диски перестают хорошо амортизировать, позвонки могут подвергаться большему давлению, чем обычно. Чтобы компенсировать повышенное давление, на верхней и нижней части позвонков могут образовываться костные выступы. Кроме того, при этом расстройстве могут ослабевать связи между позвонками и дисками. Тогда позвонки могут двигаться.

При этом расстройстве вначале может не ощущаться никакого дискомфорта. Когда изменения в позвоночнике нарастают, могут появиться боли в спине. Вам также может быть труднее, чем обычно, двигать позвоночником.

Дополнительный индикатор

В медицинских документах к коду МКБ часто добавляются буквы, указывающие на достоверность диагноза или пораженную сторону тела.

Г: Подтвержденный диагноз
В: Предварительный диагноз
Z: Состояние после
А: Исключенный диагноз
Л: Левый
П: Правый
B: Обе стороны

Дальнейшая информация

Примечание

Эта информация не предназначена для самодиагностики и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию врача. Если вы найдете код МКБ в личном медицинском документе, пожалуйста, обратите внимание на дополнительный индикатор , используемый для диагностической достоверности. Ваш врач поможет вам с любыми вопросами, связанными со здоровьем, и при необходимости объяснит вам код диагноза МКБ во время прямой консультации. .

Источник

Предоставлено некоммерческой организацией «Вас хабъич?» gemeinnützige GmbH от имени Федерального министерства здравоохранения (BMG).

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из наиболее характерных симптомов дискогенного остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается острое развитие болей после воздействия какого-либо механического фактора (например, понятия силы тяжести, наклона багажник и др. ).

При компрессионном варианте ирригация синувертебрального нерва вызывает болезненность 2-х видов:

при упорной компрессионной боли глубокой, постоянной, усиливающейся при нагрузках на пораженный отдел;
для немедленного сдавления, острые, стреляющие боли возникают, когда начинает действовать нагрузка на пораженный ПДС.

Изменения двигательного стереотипа зависят от скорости и интенсивности действия компрессионного фактора: при остром начале развиваются генерализованные изменения двигательного стереотипа. Позвоночник выступает как единое целое. Движения возможны только в шейном, тазобедренном и голеностопном суставах.

При дисфиксионном варианте боли возникают при статодинамических нагрузках. При пальпации определяется равномерная болезненность всех связочно-суставных структур пораженного ПДС. Обычно отмечаются регионарные изменения двигательного стереотипа. Миофиксация почти всегда носит саногенный характер.

При дисгемическом варианте боли, как правило, ноющие, сковывающие, возникающие после отдыха и уменьшающиеся при движениях. Они могут сопровождаться чувством жара, жжения, онемения в пораженном отделе позвоночника. При пальпации определяется выраженная болезненность в мягких тканях пораженного ПДС и в ряде расположенных тканей. Изменения двигательного стереотипа никогда не бывают полирегиональными и генерализованными.

При воспалительном варианте больные жалуются на тянущие боли и чувство скованности, возникающие в период сна и проходящие после разминки. К вечеру больные чувствуют себя лучше. При пальпации определяется преобладающая болезненность в области межпозвонковых суставов в пораженном отделе позвоночника.

Обычно поражается несколько ПДС. Изменения двигательного стереотипа также претерпевают динамику в течение дня: утром — генерализованные и полирегиональные, днем - регионарные, внутрирегиональные, вечером могут быть локальными. Длительность обострения самая большая из всех вариантов.

Характерной чертой остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника следует считать двухфазное развитие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключающееся в том, что в первом периоде боли локализуются только в поясничной области, во втором — также схваткообразные . При этом боль в ноге усиливается, а в пояснице может прекратиться (переход люмбалгии в ишиалгию) или интенсивность болей остается большой в пояснице и в ноге (переход люмбалгии в люмба-ишиалгию) .

Таким образом, не вызывает сомнений, что болевой синдром есть не что иное, как синдром раздражения синувертебрального нерва, иннервирующего заднюю продольную связку, наружные волокна фиброзного кольца и твердую мозговую оболочку. В любом случае, разрывы и растяжения как наружных волокон фиброзного кольца, так и (особенно) задней продольной связки следует считать основным источником боли.

Протрузия или выпадение части диска в сторону позвоночного канала и межпозвонкового отверстия приводит к достаточно сложным и тяжелым нарушениям функции позвоночника и нервных образований.

Эти заболевания условно делят на вертебральные и корешковые синдромы.

Вертебральный синдром включает нарушения функции позвоночника: изменение его конфигурации (метеоризм лордоза, кифоза, сколиоза), ограничение движений в поясничном отделе позвоночника, контрактуры паравертебральных мышц.