Что такое гиперостоз: Гиперостоз – симптомы, причины, лечение

Содержание

Гиперостоз | это… Что такое Гиперостоз?

I Гиперосто́з (hyperostosis; греч. hyper- + osteon кость + -ōsis)

патологическое увеличение содержания костного вещества в неизмененной костной ткани. Является ответной реакцией костной ткани на большую нагрузку или симптомом, например остеомиелита, хронической инфекции, некоторых интоксикаций и отравлений, радиационного поражения, некоторых опухолей, гипервитаминозов А и D, эндокринопатий (паратиреоидной остеодистрофии и др.), болезни Педжета, нейрофиброматоза и др. При патологическом разрастании неизмененной костной ткани в пределах диафизов трубчатых костей, т.е. невоспалительном изменении надкостницы в виде наслоения остеоидной ткани, говорят о периостозе. Примером может служить Бамбергера — Мари периостоз, возникающий при опухолях легких, хронической пневмонии, туберкулезе, пневмокониозе и др.

Гиперостоз может возникать в одной (локальный Г.), нескольких костях или бывает генерализоваивым.

В результате длительных физических перегрузок возникает локальный или распространенный в пределах одной кости Г., который иногда сопровождается образованием зон Лоозера (см. Лоозера зоны) и даже патологическим переломом (см. Кость, Переломы). К локальным Г. относится краниосклероз, или гиперостоз черепа, который проявляется медленно прогрессирующим равномерным увеличением размеров некоторых костей черепа (чаще лицевого) и встречается при многих системных заболеваниях и ряде опухолей. У женщин встречается синдром Морганьи — Мореля — Стюарда, при котором наблюдается гиперостоз внутренней пластинки лобной кости в сочетании с вирилизмом, ожирением и аменореей.

В детском возрасте наблюдаются редкие наследственные заболевания, одним из ведущих симптомов которых является гиперостоз. Синдром Каффи — Силвермена (кортикальный детский Г.) характеризуется гиперостозом диафизов костей у детей до 6 мес., значительным неравномерным утолщением надкостницы, болезненной припухлостью в пораженной области; сопровождается лихорадкой.

В период после полового созревания проявляется кортикальный генерализованный Г., сочетающийся с акромегалией, утолщением ключиц, снижением слуха, зрения, экзофтальмом и поражением лицевого нерва. Камурати — Энгельманна болезнь (диафизарная прогрессирующая дисплазия, системный наследственный остеосклероз с миопатией) характеризуется гиперостозом диафизов бедренных, плечевых, большеберцовых костей (реже других), сопровождается уменьшением объема мышц и тугоподвижностью суставов.

Распознать Г. с помощью клинических методов трудно. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование, для уточнения локализации процесса внутри кости проводят томографию. В ряде случаев дополнительную информацию дает радионуклидное исследование.

II Гиперосто́з (hyperostosis; Гипер- + греч. osteon кость + -оз)

патологическое разрастание неизмененной костной ткани.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое избыточное разрастание неизмененной костной ткани.

Причины

Избыточное разрастание костной ткани, при котором выявляется увеличение массы костной ткани на единицу объема. Данное состояние может носить компенсаторный характер или возникать на фоне целого ряда заболеваний. Сама по себе данная патология не опасна, но ее возникновение может указывать на начало серьезных нарушений, требующих специального лечения.

Чаще всего при этой патологии происходит поражение трубчатых костей, проявляющееся их уплотнением и разрастанием в периостальном и эндостальном направлении.

Симптомы

Различают несколько видов гиперостоза.

Синдром Мари-Бамбергера представляет собой чрезмерное разрастание костной ткани, обусловленное развитием множественных, чаще всего, симметричных гиперостозов, возникающими в области предплечий, голеней, плюсневых и пястных костей. Для этого вида гиперостоза характерна деформация пальцев, возникновение болей в пораженных костях и суставах. Помимо этого, у больного могут возникать вегетативные расстройства и рецидивирующие артриты пястнофаланговых, локтевых, голеностопных, лучезапястных и коленных суставов с невыраженной симптоматикой. У некоторых больных может отмечаться увеличение носа и утолщение кожи на лбу.

Фронтальный гиперостоз возникает у женщин климактерического и постклимактерического возраста. Заболевание проявляется утолщением внутренней пластинки лобной кости, увеличением массы тела и развитием мужских половых признаков. Причина развития данной патологии неустановленна, предположительно данный тип гиперостоза вызывается гормональными изменениями во время климакса. На начальном этапе больных беспокоят интенсивные головные боли, локализирующиеся в области лба. Вследствие постоянных болей пациентки с гиперостозом довольно часто становятся раздражительными и страдают от бессонницы.

Инфантильный кортикальный гиперостоз – это заболевание с невыясненной этиологией. Специалисты полагают, что заболевание возникает вследствие вирусного заражения или наследственной предрасположенности. Развитие заболевания отмечается только у грудных детей. На начальной стадии данный вид напоминает острое инфекционное заболевание. Заболевание дебютируют повышением температуры, снижением аппетит и возникновением беспокойства. На лице и конечностях ребенка, страдающего данной патологией, отмечается появление плотных припухлостей без признаков воспаления, резко болезненных при пальпации. Характерным признаком инфантильного гиперостоза является формирование лунообразного лица, обусловленное припухлостью в области нижней челюсти.

Кортикальный генерализованныйгиперостоз является наследственным заболеванием и проявляется поражением лицевого нерва, экзофтальмом, снижением зрения, ухудшением слуха, утолщением ключиц и увеличением подбородка. Манифестация заболевания происходит в подростковом возрасте. Для подтверждения диагноза больному назначается рентгенограмма, на которой обнаруживаются кортикальные гиперостозы и остеофиты.

Системный диафизарный врожденный гиперостоз относится к числу генетических заболеваний, его передача происходит по аутосомно-доминантному типу. Гиперостоз развивается в области диафизов большеберцовых, плечевых и бедренных костей. На поздних стадиях заболевания выявляется тугоподвижность суставов и уменьшение объема мышц.

Диагностика

При подозрении на гиперостоз больному назначается полное клиническое обследование. При обращении к специалисту потребуется тщательное изучение и анализ жалоб больного, проведение физикального осмотра пациента, а также назначение инструментально-лабораторным методов диагностики.

Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение общего и биохимического анализов крови, назначение рентгенографического и ультразвукового исследования пораженной области. В тяжелых случаях может потребоваться проведение магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от типа гиперостоза. Для устранения головных болей и воспалительных процессов больному может потребоваться назначение нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика

На данный момент не разработано специфических методов профилактики развития гиперостоза, однако для снижения вероятности развития данного патологического процесса специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Определение и значение гиперостоза — Merriam-Webster

hy·per·os·to·sis ˌhī-pər-ˌä-ˈstō-səs

: чрезмерный рост или утолщение костной ткани

гиперостотический

ˌhī-pər-ˌä-ˈstä-tik

прилагательное

Примеры предложений

Недавние примеры в Интернете В течение последних 10 лет Дриппс боролся с ухудшением состояния позвоночника, и у него был двойной диагноз: диффузное идиопатическое поражение скелета 9. 0017 гиперостоз и анкилозирующий спондилит. — Жанель Уокер, Elgin Courier-News , 10 июля 2018 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «гиперостоз». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

История слов

Этимология

Новая латиница

Первое известное использование

около 1836 г., в значении, определенном выше

Путешественник во времени

Первое известное использование гиперостоза было около 1836 г.

Посмотреть другие слова того же года

Словарные статьи Рядом с

гиперостоз

дальнозоркость

гиперостоз

Гиперотрета

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Гиперостоз».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/hyperostosis. По состоянию на 23 марта 2023 г.

Ссылка на копию

Медицинское определение

Гиперостоз

существительное

hy·per·os·to·sis ˌhī-pə-ˌräs-ˈtō-səs

: чрезмерный рост или утолщение костной ткани

гиперостотический

-ˈtät-ik

прилагательное

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

симбиоз

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

Сложные стандартизированные тестовые слова, Vol. 2

Новая компьютерная система предприятия не оказалась панацеей .

Препятствие Безопасное пространство
Панацея Дорогостоящее бремя

Прослушайте слово и напечатайте его. Сколько вы можете получить правильно?

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Сможете ли вы составить 12 слов из 7 букв?

PLAY

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз — StatPearls

Непрерывное обучение

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH) представляет собой системное заболевание, характеризующееся характерными паттернами окостенения, которые могут возникать в позвоночнике и периферических энтезисах. DISH чаще всего поражает позвоночник и часто проявляется болью и скованностью в спине. Резник и др. первоначально ввел термин БЛЮДО в 1975 и в настоящее время является наиболее часто используемым термином для описания этого состояния в литературе. Этот термин включает и описывает расстройство. Окостенения классически описываются в позвоночнике как протекающие окостенения вдоль переднебоковой стороны, по крайней мере, на трех последовательных уровнях позвонков или четырех смежных позвонках. Хотя это встречается реже, периферическая энтезопатия может возникать на плече, локте, колене или пяточной кости. ДИСГ в позвоночнике чаще всего возникает на правой стороне грудного отдела позвоночника. В этом задании рассматриваются этиология, проявления, оценка и лечение диффузного идиопатического скелетного гиперостоза, а также роль межпрофессиональной команды в оценке, диагностике и лечении состояния.

Цели:

Обобщите критерии DISH на обычных рентгенограммах.
Опишите критерии обследования и оценки для диагностики DISH, включая рентгенографический и лабораторный анализы.
Ознакомьтесь с вариантами ведения пациента с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом.
Объясните важность межпрофессиональных командных стратегий для улучшения координации помощи и коммуникации, чтобы помочь в диагностике DISH и улучшении результатов у пациентов с диагнозом этого состояния.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH) — это системное состояние, характеризующееся характерными паттернами окостенения, которые могут возникать в позвоночнике и периферических энтезисах.[1] DISH чаще всего поражает позвоночник и часто проявляется болью и скованностью в спине.[2] Резник и др. Первоначально термин DISH был введен в 1975 году, и в настоящее время он является наиболее часто используемым термином для описания этого состояния в литературе. Этот термин включает и описывает расстройство. Форестье и Ротес-Квероль первоначально описали основную патологию в образцах и серии из 200 пациентов в 1950, который назвал это «старческим анкилозирующим гиперостозом». Хотя это встречается реже, периферическая энтезопатия может возникать на плече, локте, колене или пяточной кости.[2] ДИСГ в позвоночнике чаще всего возникает на правой стороне грудного отдела позвоночника.

Хотя этиология остается плохо определенной, в литературе были выявлены различные факторы риска, включая подагру, гиперлипидемию и диабет. HLA-B8 часто встречается как при DISH, так и при сахарном диабете.[2] Таким образом, у пациентов с DISH наблюдались высокие показатели сахарного диабета, гиперурикемии и гиперлипидемии [5]. В отличие от других серонегативных спондилоартропатий, очевидной связи между DISH и HLA-B27 выявлено не было.

Этиология

Несколько недавних исследований выявили значительную связь между DISH и нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет, гиперинсулинемия, ожирение, дислипидемия и гиперурикемия. [6][7][8] В то время как эти предполагаемые клинические ассоциации были предложены в литературе, патогенез и предполагаемый механизм, способствующий этим характерным образцам окостенения, остаются спорными. Некоторые авторы пытались описать первопричины, связанные с механическими нагрузками и деформациями, воздействием различных токсических факторов и генетическими факторами.[1] Кроме того, ангиогенез остается относительно популярным исследовательским общим знаменателем, который, по крайней мере теоретически, обеспечивает возможную патофизиологическую связь с различными клиническими проявлениями DISH. Например, атеросклероз сонных артерий и DISH чаще коррелируют у пациентов с метаболическим синдромом. Кроме того, более высокие показатели распространенности склероза аортального клапана ранее были идентифицированы как независимый фактор риска, предсказывающий сердечно-сосудистые события у пациентов с DISH.[9]]

Эпидемиология

Было относительно немного публикаций, касающихся эпидемиологических данных по DISH. [10] DISH редко сообщается у пациентов моложе 50 лет.[2] Общая заболеваемость в общей популяции составляет от 6 до 12%. В общей популяции старше 50 лет DISH встречается примерно у 25% мужчин и 15% женщин. Эти показатели распространенности увеличиваются у пациентов старше 80 лет, при этом показатели распространенности среди мужчин и женщин составляют 28% и 26% соответственно. Текущие постулаты заключаются в том, что течение болезни начинается между третьим и пятым десятилетием жизни, но клинически проявляется в более позднем возрасте.

При вскрытии признаки DISH присутствовали примерно у четверти образцов со средним возрастом 65 лет (минимум 50 лет).[11] Популяционные исследования продемонстрировали общий уровень распространенности в диапазоне от 2,5% до 28%, с относительно повышенными показателями, связанными с постепенным увеличением возраста, и гендерной предрасположенностью к диагнозу DISH у мужчин по сравнению с женщинами. ][15] Кроме того, DISH может быть более распространен среди белого населения по сравнению с черным населением, азиатами и коренными американцами.

Исследование, проведенное в Японии в 2016 году, показало расхождение между показателями распространенности DISH, диагностируемыми с помощью компьютерной томографии (КТ), по сравнению с только рентгенографическими изображениями. Распространенность в общей популяции в Японии составила 17,6% и 27,2%, согласно рентгенограммам и КТ, соответственно [16].

Патофизиология

ДИСГ в позвоночнике чаще всего возникает в правой половине грудного отдела. Литература поддерживает первоначальную теорию защитного эффекта и механического барьера, предотвращающего образование DISH на контралатеральной (то есть левой) стороне грудного отдела позвоночника, вторичной по отношению к пульсирующей нисходящей аорте.[2] Более того, недавние исследования показали, что DISH, присутствующий в шейном и поясничном отделах позвоночника, демонстрирует совершенно разные модели окостенения.

Например, в исследовании 2017 года сообщалось, что новообразованная кость в шейном отделе позвоночника располагалась в основном впереди тел позвонков, что контрастирует с переднебоковым характером отложения кости, наблюдаемым при DISH грудного отдела позвоночника. [17] Правдоподобное патофизиологическое объяснение различных паттернов окостенения касается регионарной артериальной анатомии. Поддержка теории пульсирующего защитного механического барьера дополнительно подчеркивается исследованиями, в которых отмечается, что у пациентов с situs inversus наблюдается DISH на левой стороне грудного отдела позвоночника. Наконец, исследования DISH как шейного, так и поясничного отделов позвоночника сообщили о симметричных немаргинальных паттернах окостенения синдесмофитов.

DISH может вызвать боль из-за защемления нерва или роста костей. это может привести к острому моноартикулярному синовиту, ограничению подвижности позвоночника, дисфагии, полиартикулярной боли, боли в позвоночнике или конечностях и повышенному риску нестабильных переломов позвоночника.[19]

Анамнез и физикальное исследование

Пациенты с DISH могут протекать бессимптомно, поэтому болезнь обнаруживается случайно. Нейропатия или разрастание костей, вызывающие физическое столкновение, могут вызывать боль. [19]

Традиционные диагностические критерии DISH ранее включали три основных элемента [20][21][3][22]:

Наличие протекающих позвонков как минимум в четырех смежных позвонках
Сохранение высоты диска и отсутствие значительных дегенеративных изменений в вовлеченных позвоночных сегментах
Отсутствие анкилоза на границе дугоотростчатого сустава и отсутствие эрозии, склероза или сращения крестцово-подвздошного сустава

Нынешнее широко распространенное определение DISH, данное Резником и Ниваямой , недавно было оспорено, поскольку эти критерии включения могут лучше всего применяться к более поздним стадиям заболевания. Более того, даже начиная с 1985, Utsinger оспаривал современное определение и выступал за снижение порога вовлечения позвоночника до двух смежных поражений, включая наличие периферических энтезопатий.[23]

Недавно возникли проблемы с действительностью и консенсусом относительно текущего и развивающегося уровня поддержки этих конкретных критериев. Упражнение Delphi 2013 года показало, что согласованное соглашение и окончательная литературная поддержка могут быть доступны только для следующих элементов:

Наличие обильного новообразования кости (в указанных выше местах)
Увеличенные костные мосты в С-, Т- или L-позвонках

Отличие DISH от AS

Медицинские работники часто неизбежно путаются в отношении клинической дифференциации диагноза DISH и AS. Короче говоря, основные отличительные черты DISH по сравнению с AS можно свести к следующим элементам[24][25]:

Более высокий возраст манифестации в пользу DISH, а не AS
- Важно признать клиническое совпадение при более легких состояниях патологии крестцово-подвздошного сустава. Например, есть сообщения об остеофитах SI у пациентов с DISH
Отсутствие облитерации апофизарного сустава в пользу DISH по сравнению с AS
Частая оссификация передней продольной связки (ALL)
Отсутствие энтезопатий с эрозиями в пользу DISH по сравнению с AS
Отсутствие связи с HLA-B27 в пользу DISH по сравнению с AS
DISH по сравнению с AS имеет тенденцию быть относительно легким или даже безболезненным заболеванием
- Клинические симптомы слабо выражены по сравнению с обширными рентгенографическими или расширенными методами визуализации
- DISH часто обнаруживается случайно у бессимптомных пациентов

Помимо текущих противоречивых и обсуждаемых диагностических критериев, классической клинической картиной остается картина у пожилых пациентов с нарастающей болью в спине и скованностью. Вовлечение мягких тканей, вторичное по отношению к остеофитам в шейных сегментах, может привести к дисфагии, охриплости, апноэ во сне и затрудненной интубации. Может потребоваться дальнейшее обследование с исследованием глотания или консультация отоларинголога или гастроэнтеролога. Кроме того, повышенная клиническая подозрительность оправдана у пожилых пациентов с острыми или хроническими симптомами боли в спине, особенно в условиях незначительной травмы. Как и при любых состояниях, которые влекут за собой смежное костное сращение позвоночных и спинальных элементов, более длинное плечо рычага образуется по всему позвоночнику, что неизбежно предрасполагает к переломам.[28] Таким образом, всем пациентам требуется тщательное всестороннее нейроваскулярное обследование и визуализация всего позвоночника, чтобы снизить риск пропуска переломов в соседних отделах позвоночника.

Поражение периферических суставов при DISH имеет некоторые отличительные черты [29]:

поражение суставов, обычно не пораженных первичным остеоартритом (ОА, например, тазобедренного и коленного)
Повышенные гипертрофические изменения по сравнению с первичными ОА
Выдающиеся энтеропатии, прилегающие к периферическим суставам
Кальцификация и оссинг enteses на участках, отличных от соединений

Оценка

Лабораторные показатели (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела) при DISH часто в норме. Рентгенографическая оценка с переднезадней и боковой визуализацией позвоночника у пациентов с DISH демонстрирует «текучий воск свечи», который описывает немаргинальные синдесмофиты, которые горизонтально выступают из позвонков и образуют внесуставной анкилоз, это отличается от вертикального «бамбукового позвоночника», который формирует внутрисуставное окостенение дискового пространства при анкилозирующем спондилите (АС) [2].

Повышенная радиоплотность, сохранение фасеточных суставов и дисковых пространств на изображениях позвоночника помогают дополнительно отличить DISH от AS, который может проявляться остеопенией и дегенеративными изменениями. [2] Связь между DISH и низкой плотностью костей остается спорной в литературе. [31] Однако существует теоретическая и клиническая связь относительно повышенного риска переломов позвонков в условиях низкоэнергетических механизмов. В то время как пациенты с остеопорозом могут иметь компрессионные переломы позвонков, просто лежа в постели в доме престарелых [32, 33, 34, 35, 36], в литературе сообщалось о переломах позвонков у пациентов с DISH после планового лечения. , несвязанные хирургические вмешательства. В одном отчете от 2012 года отмечена послеоперационная неполная параплегия после обычной тотальной замены тазобедренного сустава.[37]

Учитывая, что чаще всего поражается грудной отдел позвоночника, клиницист должен иметь низкий порог для получения рентгенограмм грудного отдела позвоночника или грудной клетки даже у пациентов с первичными болями в шее или пояснице, скованностью и диффузными жалобами на конечности [38]. Установление диагноза DISH на основе торакальной визуализации может предотвратить дальнейшее ненужное обследование и хирургические вмешательства. Сканирование костей с технецием в DISH может продемонстрировать повышенное поглощение в пораженных областях; однако это открытие можно спутать с метастатическим заболеванием, и поэтому оно обычно не помогает в нетравматических сценариях. [39]] Поражение поясничного отдела позвоночника следует оценивать рентгенологически в поясничном отделе позвоночника и в области таза, поскольку наличие патологии крестцово-подвздошного отдела может направить диагностическое исследование на другие состояния, такие как серонегативные спондилоартропатии.

Незначительная травма у пациентов с DISH может привести к перелому и нестабильности. Обычно это может привести к пропущенным травмам, которые приводят к неврологическим нарушениям и задержке лечения. Скрытые переломы у этих пациентов должны быть тщательно оценены с использованием расширенной визуализации (КТ, МРТ или КТ-миелограммы) [40]. Экстраспинальные жалобы у пациентов с DISH можно оценить соответствующим образом с помощью простых рентгенограмм.

Лечение/управление

У большинства пациентов с изолированным дискомфортом в спине основными методами лечения являются модификация активности, физиотерапия, фиксация, НПВП и бисфосфонаты [2].

Хирургическая декомпрессия и стабилизация могут быть показаны при определенных последствиях состояния, включая перелом, шейную миелопатию, поясничный стеноз, неврологический дефицит, инфекцию или болезненную деформацию.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика пациентов с болью в спине, скованностью и спондилофитией также включает, но не ограничивается [41]:

Анкилозирующий спондилит (АС)
Деформирующий спондилез (СД)
Seronegative spondyloarthropathies
Charcot spine
Acromegaly
Psoriasis
Reactive arthritis
Pseudogout
Hypoparathyroidism

Complications

Patients with DISH who sustain переломы позвоночника связаны с повышенным риском нестабильности из-за кальцификации связок и увеличения деформирующих сил, вторичных по отношению к анкилозу позвонков. Часто требуется увеличение длины инструментария для размещения плеч рычага, воздействующего на место перелома. Мейер продемонстрировал, что хирургическое лечение переломов шейки матки у пожилых пациентов с DISH коррелирует с уровнем смертности 15% по сравнению с 67% после консервативного лечения, подчеркнув важность быстрой диагностики, оценки и лечения после травмы у пациентов с DISH [15].

Гетеротопическая оссификация (ГО) является частым осложнением после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТБ) у пациентов с DISH (от 30 до 56%).[42][43] Напротив, у пациентов без DISH в цитируемой серии частота HO составляла от 10 до 22% [42, 43]. Фарер и др. сообщили о низкой частоте боли и функциональных ограничений и рекомендовали не проводить профилактику ГО у пациентов с DISH после ТЭЛА [43].

Сдерживание и просвещение пациентов

Пациенты и члены их семей должны быть информированы о повышенной восприимчивости к серьезным патологическим (и даже смертельным) осложнениям даже при низкоэнергетических травматических механизмах и плановых процедурах.

Улучшение результатов бригады здравоохранения

Хотя существует семантика относительно абсолютного и согласованного согласия диагностических критериев DISH, остается несколько критических компонентов для обследования и ведения этих пациентов даже в условиях незначительных травм. Поставщикам услуг неотложной медицинской помощи (EMS), медсестрам, практикующим специалистам, клиницистам и хирургам требуется эффективная и скоординированная помощь для получения исчерпывающего анамнеза, обследований (включая обязательные нейроваскулярные исследования) и низкий порог для получения надлежащей визуализации, чтобы убедиться, что основные переломы не повреждены. не остаться незамеченным. Клиническое ухудшение требует срочной оценки и лечения. [Уровень 1]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Менингиома с гиперостозом и костной инфильтрацией. Предоставлено Orlando De Jesus, MD

Ссылки

1.: Mader R, Verlaan JJ, Buskila D. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз: клинические признаки и патогенетические механизмы. Нат Рев Ревматол. 2013 дек;9(12):741-50. [PubMed: 24189840]
2.: Белэнджер Т.А., Роу DE. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз: скелетно-мышечные проявления. J Am Acad Orthop Surg. 2001 г., июль-август; 9(4):258-67. [PubMed: 11476536]
3.: Резник Д., Шауль С.Р., Робинс Дж.М. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (ДИСГ): болезнь Форестье с экстраспинальными проявлениями. Радиология. 1975 г., июнь; 115 (3): 513-24. [PubMed: 1129458]
4.: FORESTIER J, ROTES-QUEROL J. Старческий анкилозирующий гиперостоз позвоночника. Энн Реум Дис. 1950 декабрь; 9 (4): 321-30. [Статья бесплатно PMC: PMC1011670] [PubMed: 14800245]
5.: Vezyroglou G, Mitropoulos A, Antoniadis C. Метаболический синдром при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе. Контролируемое исследование. J Ревматол. 1996 апр; 23 (4): 672-6. [PubMed: 8730125]
6.: Mader R, Novofastovski I, Schwartz N, Rosner E. Уровни адипонектина в сыворотке у пациентов с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом (DISH). Клин Ревматол. 2018 Окт;37(10):2839-2845. [PubMed: 30121711]
7.: Мадер Р., Новофестовский И., Адави М., Лави И. Метаболический синдром и сердечно-сосудистый риск у пациентов с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом. Семин Артрит Реум. 2009 апр; 38 (5): 361-5. [PubMed: 18304611]
8.: Париенте-Родриго Э., Сгарамелла Г.А., Олмос-Мартинес Дж.М., Пини-Вальдивьесо С.Ф., Ландерас-Альваро Р., Эрнандес-Эрнандес Х.Л. Взаимосвязь между диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом, кальцификацией брюшной аорты и ассоциированными метаболическими нарушениями: данные когорты Камарго. Мед Клин (Барк). 2017 08 сентября; 149(5):196-202. [PubMed: 28283270]
9.: Орден А.О., Дэвид Дж.М., Диас Р.П., Нарди Н.Н., Эхарке А.С., Йохлер А.Б. Ассоциация диффузного идиопатического скелетного гиперостоза и склероза аортального клапана. Медицина (B Aires). 2014;74(3):205-9. [PubMed: 24918668]
10.: Кассим Б., Моди Г.М., Рубин Д.Л. Распространенность диффузного идиопатического гиперостоза скелета у афроамериканцев. Br J Ревматол. 1990 апр; 29 (2): 131-2. [PubMed: 2322769]
11.: Boachie-Adjei O, Bullough PG. Возникновение анкилозирующего гиперостоза позвоночника (болезнь Форестье) на вскрытии. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1987 окт; 12 (8): 739-43. [PubMed: 3500518]
12.: Мата С., Вулф Ф., Джозеф Л., Эсдейл Дж.М. Отсутствие ассоциации ревматоидного артрита и диффузного идиопатического скелетного гиперостоза: исследование случай-контроль. J Ревматол. 1995 ноябрь; 22 (11): 2062-4. [PubMed: 8596145]
13.: Мата С., Чхем Р.К., Фортин П.Р., Джозеф Л., Эсдейл Дж.М. Комплексная радиографическая оценка диффузного идиопатического гиперостоза скелета: разработка и межэтапная надежность системы оценки. Семин Артрит Реум. 1998 окт; 28 (2): 88-96. [PubMed: 9806369]
14.: Weinfeld RM, Olson PN, Maki DD, Griffiths HJ. Распространенность диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (DISH) в двух крупных столичных больницах Среднего Запада Америки. Скелетный радиол. 1997 апреля; 26 (4): 222-5. [PubMed: 9151370]
15.: Мейер PR. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз в шейном отделе позвоночника. Clin Orthop Relat Relat Res. 1999 февраль;(359):49-57. [PubMed: 10078128]
16.: Хирасава А., Вакао Н., Камия М., Такеучи М., Каванами К., Муротани К., Мацуо Т., Дейе М. Распространенность диффузного идиопатического скелетного гиперостоза в Японии — первый отчет измерения с помощью КТ и обзор литературы. J Ортоп Sci. 2016 Май; 21 (3): 287-90. [PubMed: 26948246]
17.: Bakker JT, Kuperus JS, Kuijf HJ, Oner FC, de Jong PA, Verlaan JJ. Морфологическая характеристика диффузного идиопатического скелетного гиперостоза шейного отдела позвоночника. ПЛОС Один. 2017;12(11):e0188414. [Бесплатная статья PMC: PMC5695822] [PubMed: 29155874]
18.: Carile L, Verdone F, Aiello A, Buongusto G. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз и инверсия внутренних органов. J Ревматол. 1989 августа; 16 (8): 1120-2. [В паблике: 2585410]
19.: Холгейт Р.Л., Стейн М. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз: диагностические, клинические и палеопатологические соображения. Клин Анат. 2016 окт; 29 (7): 870-7. [PubMed: 27004482]
20.: Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [PubMed: 28846329]
21.: Донналли III CJ, Ханна А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Дегенеративная болезнь поясничного отдела позвоночника. [В паблике: 28846354]
22.: Ахонди Х., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 12 сентября 2022 г. Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева. [PubMed: 30335321]
23.: Utsinger PD. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Клин Реум Дис. 1985 авг; 11 (2): 325-51. [PubMed: 3899489]
24.: Mader R, Buskila D, Verlaan JJ, Atzeni F, Olivieri I, Pappone N, Di Girolamo C, Sarzi-Puttini P. Разработка новых критериев классификации диффузного идиопатического скелетного гиперостоза: в исходную точку. Ревматология (Оксфорд). 2013 г., февраль; 52(2):326-30. [В паблике: 23024057]
25.: Дурбак М.А. , Эдельштейн Г., Шумахер Х.Р. Аномалии крестцово-подвздошных суставов при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе: демонстрация с помощью компьютерной томографии. J Ревматол. 1988 октября; 15 (10): 1506-11. [PubMed: 3264578]
26.: Критцер Р.О., Роуз Дж.Е. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз, проявляющийся синдромом грудной апертуры и дисфагией. Нейрохирургия. 1988 июнь; 22 (6 часть 1): 1071-4. [PubMed: 3262204]
27.: Палмер Дж. Х., Болл Д. Р. Интубация трахеи в сознании с помощью интубационной ларингеальной маски у пациента с диффузным идиопатическим скелетным гиперостозом. Анестезия. 2000 янв; 55 (1): 70-4. [PubMed: 10594434]
28.: Вазан М., Рьянг Ю.М., Барз М., Торок Э., Гемпт Дж., Мейер Б. Анкилозирующая болезнь позвоночника — диагностика и лечение переломов позвоночника. Мировой нейрохирург. 2019 март; 123:e162-e170. [PubMed: 30476662]
29.: Гарбер Э.К. , Сильвер С. Педаль проявления БЛЮДА. Лодыжка стопы. 1982 июль-авг;3(1):12-6. [PubMed: 7129264]
30.: Haller J, Resnick D, Miller CW, Schils JP, Kerr R, Bieleki D, Sartoris DJ, Gundry CR. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз: диагностическое значение рентгенологических аномалий таза. Радиология. 1989 г., сен; 172 (3): 835-9. [PubMed: 2788894]
31.: Sohn S, Chung CK, Han I, Park SB, Kim H. Увеличение минеральной плотности костей при шейном или грудном диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе (DISH): исследование случай-контроль. Джей Клин Денситом. 2018 январь-март; 21(1):68-74. [В паблике: 27712986]
32.: Варакалло М., Дэвис Д.Д., Пиццутилло П. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Остеопороз при травмах спинного мозга. [PubMed: 30252365]
33.: Варакалло М.А., Фокс Э.Дж. Остеопороз и его осложнения. Мед Клин Норт Ам. 2014 июль; 98(4):817-31, xii-xiii. [PubMed: 24994054]
34.: Портер Дж. Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Остеопороз. [В паблике: 28722930]
35.: Varacallo M, Seaman TJ, Jandu JS, Pizzutillo P. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 24 октября 2022 г. Остеопения. [PubMed: 29763053]
36.: Варакалло М.А., Фокс Э.Дж., Пол Э.М., Хассенбейн С.Е., Варлоу П.М. Реакция пациентов на автоматизированную программу лечения ортопедического остеопороза. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2013 сен;4(3):89-98. [Бесплатная статья PMC: PMC3848331] [PubMed: 24319621]
37.: Königshausen M, Dudda M, Merle C, Schildhauer TA, Fehmer T. Перелом тела грудного позвонка после полной замены тазобедренного сустава при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе. Ортопедия. 2012 июнь;35(6):e1000-4. [PubMed: 22691644]
38.: Мата С., Хилл Р.О., Джозеф Л., Каплан П., Дюссо Р., Уоттс С.С., Фицчарльз М.А., Широкий Дж.Б., Фортин П.Р., Эсдейл Дж.М. Рентгенограмма грудной клетки как скрининговый тест на диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. J Ревматол. 1993 ноября; 20 (11): 1905–10. [PubMed: 8308777]
39.: Lee S, Coel M, Ko J, Edwards J. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз может напоминать метастазы при сканировании костей. Клин Нукл Мед. 1993 сен; 18 (9): 791-2. [PubMed: 8403726]
40.: Палей Д., Шварц М., Купер П., Харрис В.Р., Левин А.М. Переломы позвоночника при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе. Clin Orthop Relat Relat Res. 1991 июнь; (267): 22-32. [PubMed: 2044283]
41.: Nascimento FA, Gatto LA, Lages RO, Neto HM, Demartini Z, Koppe GL. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз: обзор. Сург Нейрол Инт. 2014;5(Приложение 3):S122-5. [Бесплатная статья PMC: PMC4023007] [PubMed: 24843807]
42.