Что может болеть сзади под коленом: Тянущая боль под коленом сзади: лечение, причины, диагностика

боль в коленном суставе — причины и лечение

Симптомы боли в колене

Симптомы боли в колене зависят от ее причин и степени тяжести. Боль в колене – распространенная проблема.

Внезапная боль в колене возникает при слишком сильных нагрузках и травмах.

В коленях может возникать слабость – вплоть до ощущения, что вот-вот подкосятся ноги.

В зависимости от причины боли, могут наблюдаться другие симптомы: скованность движений, щелканье в колене, застревание коленного сустава в одном положении, невозможность разогнуть ногу.

Как на нас влияет боль в колене?

Боль в колене чаще возникает у людей пожилого возраста, при избыточном весе (из-за повышенной нагрузки на суставы) и при занятиях спортом. Коленные суставы обеспечивают свободу движения, поэтому боль в колене сильно влияет на нашу жизнь. При боли в колене мы не можем заниматься спортом, нам трудно ходить пешком и подниматься по лестнице.

Облегчите боль

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Коленный сустав состоит из трех костей, сухожилий, прикрепляющих мышцы к костям, и связок, которые стабилизируют и соединяют кости. В полости коленного сустава находится два С-образных хряща – мениски. Их основная роль – амортизация сустава. Синовиальная сумка, заполненная жидкостью, обеспечивает плавность хода сустава.*

69% людей испытывали боль в колене.**

Избавьтесь от боли

*Колено (анатомия человека): изображения, функции, связки, мышцы. 2016 г. Колено (анатомия человека): изображения, функции, связки, мышцы. [ОНЛАЙН] доступно по ссылке: http://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/picture-of-the-knee. [проверено 18.04.2016].
**Глобальный индекс боли 2014: исследование при поддержке компании GSK, полный отчет, с. 47

Почему возникает боль в колене

Боль в колене возникает из-за травм (растяжения связок и сухожилий, вывихов, разрыва связок или менисков), остеоартроза, тендинита (воспаления сухожилий) и бурсита (скопления жидкости в суставных сумках).

Спортивные травмы

Травмы колена — частое явление среди спортсменов. У них нередко возникает разрыв связок коленного сустава, сопровождающийся внезапной болью в колене. При чрезмерной нагрузке на коленный сустав, например, при беге, ходьбе, прыжках и езде на велосипеде, может возникать так называемый синдром колена бегуна. Обычно он проявляется в виде боли в коленной чашечке и возникает из-за чрезмерных нагрузок, травм, болезней костей ног или слабости мышц.

Воспалительные процессы в коленных суставах

Повреждения коленей при остеоартрозе развиваются постепенно. Если в результате проблем с тазобедренными или голеностопными суставами у человека нарушается походка, то остеоартроз приводит к деформации коленных суставов. Это, в свою очередь, чревато травмами. Травмы колена, даже незначительные, повышают вероятность подобных травм в будущем.

Найдите причину боли

Боль в боковой части колена может возникать из-за повреждения связок и разрыва мениска (хрящевой прослойки, стабилизирующей сустав). Боль в передней части колена обычно возникает из-за воспаления суставной сумки и проблем с хрящами. Причиной боли в задней части колена может быть остеоартроз.

Лечение

Способы диагностики и лечения боли в колене зависят от причины боли. Для ее определения необходимо обратиться к врачу. Доктор осмотрит ваше колено, проверит, какова его подвижность, нет ли отека, синяков и местного повышения температуры. Доктор может порекомендовать физиотерапию и бандаж на колено для облегчения боли, направить вас на дополнительные обследования (рентген, МРТ, УЗИ или КТ), а также показать вам упражнения для укрепления коленного сустава и назначить нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и лечения ее причин. Кроме этого после консультации с врачом в домашних условиях вы можете обеспечить поврежденному колену защиту и покой, прикладывать лед, наложить компрессионную повязку и держать колено выше уровня сердца. Для снятия кратковременной несильной боли и уменьшения воспаления можно принимать безрецептурные обезболивающие препараты для внутреннего и наружного применения.

Наши препараты

Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь

Выберите подходящий препарат серии Вольтарен, который поможет вам
облегчить боль.

Подробнее

Узнайте больше

Упражнения и наше тело

Узнайте, почему полезны упражнения и как физическая активность помогает нам оставаться здоровыми и облегчает боль.

Узнать

Как Вольтарен Форте помогает облегчить боль при остеоартрозе?

Остеоартроз – одна из основных причин боли в суставах. Узнайте, как Вольтарен Форте помогает облегчить боль при остеоартрозе.

Узнать

Боль на внутренней стороне колена и невралгия клиновидного нерва

Невралгия клиновидного нерва обычно наблюдается тогда, когда данный нерв проходит сквозь канал Гунтера, или, что происходит гораздо чаще, из-за его трения о портняжную мышцу, приводящие мышцы и тонкую мышцу. Такая невропатия сдавления вызывает боль, парестезию и нарушение чувствительности в тех областях, по которым проходит означенный нерв. Эти симптомы приводят к тому, что пациент чаще всего жалуется на боль с внутренней стороны колена. Боль, обусловленная невралгией клиновидного нерва, может усиливаться, когда пациент сидит или приседает на корточки. С помощью объективного обследования можно выявить боль в области, под которой пролегает путь клиновидного нерва, с внутренней стороны бедренной кости в его средней части точно по срединной линии. Гибкость не утрачивается. В положении сидя или на корточках на клиновидный нерв оказывается дополнительное давление, что усиливает симптомы невралгии клиновидного нерва. Невралгия клиновидного нерва часто ошибочно диагностируется как радикулопатия поясничных спинномозговых нервов или как проблемы в колене. 

В большинстве случаев целесообразно провести ЭМГ-обследование. Защемление клиновидного нерва может произойти скорее после совершения энергичных движений, чем в состоянии покоя. В таком случае любое обследование, кроме объективного, будет бесполезным. Объективное/физикальное обследование подразумевает проведение теста методом перекатывания валика с внутренней стороны колена в той области, иннервация которой обеспечивается клиновидным нервом. У пациентов с невралгией клиновидного нерва наблюдается гиперальгезия.

Наиболее эффективно себя зарекомендовали методы ударно волновой терапии DUOLIT и периферической магнитной стимуляции SALUS TALENT, мезотерапия с сосудистыми препаратами и местная озонотерапия. 

Для диагностики и лечения боли на внутренней стороне колена и невралгии клиновидного нерва обращайтесь в клинику ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ.

Артроз тазобедренного сустава

В подавляющем большинстве случаев, этот диагноз можно заподозрить, когда пациент только заходит в кабинет врача. Больной щадит пораженную ногу, прихрамывая на нее, перенося вес тела на здоровую ногу, и…

Подробнее

Боль в ягодичной области 

Клиническое проявление боли в ягодичной области Боль в ягодичной области встречается довольно часто. Хотя такая боль может быть обусловлена рядом причин, чаще всего она связана с грудопоясничным синдромом,…

Подробнее

Боль в плече

Существуют две основные причины проблем в плечах. Одна связана с перенапряжением в результате длительного повторения однотипных движений, а другая – со старением. Однако, выявив сегментарные изменения…

Подробнее

Боль в лопатке

Симптомы боли в лопатке  Симптомы включают в себя боль и парестезию на внутренней стороне лопатки, боль снаружи грудной клетки, ограничение функции лопатки и иррадиация боли из плеча в руку. Эти симптомы…

Подробнее

Боль в груди

Первое, о чем думает пациент, когда ощущает боли в груди, – это инфаркт. Безусловно, боль за грудиной не является тем случаем, на который можно не обращать внимания. Но нужно понимать, что боль за грудиной не…

Подробнее

Боль в локте

 Клиническое проявление боли в локте  Данный симптом может проявляться в сегментах, управляемых локтевым нервом. Если это связано с ложей Гийона, на которую давит бугорок, разрывом или повреждением в…

Подробнее

Боль за коленом — причины и лучшие варианты лечения в 2022 году

Чтобы понять, что вызывает боль за коленом, в первую очередь важно понять анатомию сустава. Коленный сустав является важным суставом из-за его анатомического положения и роли, которую он играет. Здесь сходятся несколько структур твердых и мягких тканей, чтобы нагрузить вес тела и обеспечить движение.

Травма или аномалия хрящей, сухожилий, связок, мышц или костей (надколенников, бедренных костей и т. д.) может проявляться болью в колене. В исследовании было обнаружено, что общая распространенность боли в колене составляет колоссальные 46,2%.

Локализация боли в колене достаточно описывает дифференциальный диагноз основного заболевания.

Боль в задней части колена является частой жалобой в медицинских учреждениях. Боль в задней части колена при выпрямлении ноги может быть вызвана различными проблемами с коленом.

Понимание анатомии боли в задней части колена

Прежде чем мы продолжим объяснять причины болей в задней части колена, очень важно иметь представление о том, из чего состоит задняя часть колена.

Сложная сеть структур мягких тканей, т. е. мышц, связок и сухожилий, присутствует в задней части колена, поддерживая колено. Эти стабилизаторы могут быть активными или пассивными.

Важными связями коленного сустава (пассивные стабилизаторы) являются:

• Медиальная коллатеральная связка (MCL)
• Боковая коллатеральная связка (LCL)
• Передняя крестообразное лигамент (ACL)
• Поседаем соедините колено с костями голени (большеберцовой костью).

  Активными стабилизаторами сустава являются:

  • Мышцы подколенного сухожилия
  • Подколенная мышца
  • Мышцы-разгибатели

  Причины боли в задней части колена

  Перечень болезней колена, приводящих к боли в спине, следующий:

  Травма подколенного сухожилия

  Согласно исследованию, опубликованному в 2016 году, с 2001 года количество травм подколенного сухожилия у спортсменов/игроков растет. Эта конкретная травма является основной причиной того, что игроки не выходят на поле.

  Подколенное сухожилие относится к трехглавой мышце, которая проходит через заднюю поверхность бедра. Вовлеченные мышцы: полусухожильная мышца , полуперепончатая мышца и двуглавая мышца бедра .

  Перерастяжение или спортивная травма любой мышцы называется травмой подколенного сухожилия. Когда поражается сухожилие двуглавой мышцы бедра, это состояние более конкретно известно как тендинит двуглавой мышцы бедра / тендинопатия двуглавой мышцы бедра.

  Этот тип повреждения мягких тканей связан с заднебоковой болью в колене. Если мышцы рвутся, заживление может быть утомительным и отвратительным процессом.

  Растяжение голени

  Задняя часть голени, т. е. икра, состоит из двух мышц:

  • Камбаловидная мышца
  • Икроножная мышца

  Напряженные спортивные занятия стоя и бег в быстрой последовательности (например, в длинном теннисе) могут повреждают эти мышцы и приводят к разрыву икроножной мышцы.

  Пожилые спортсмены или те, кто получил травму ноги, должны соблюдать осторожность во время тренировок, так как у них повышен риск растяжения икроножных мышц.

  Тендинит/тендинопатия икроножной мышцы вызывает боль в задней области, в то время как повреждения камбаловидной мышцы ощущаются на боковой стороне колена.

  Артрит как причина болей в задней части колена

  Хронические дегенеративные заболевания костей и суставов могут иметь костно-мышечные проявления. Остеоартроз коленного сустава является широко распространенным заболеванием у пожилых людей, которое характеризуется болью в колене, скованностью и ухудшением качества жизни.

  Это частая причина боли, возникающей при выпрямлении ноги. И не только остеоартрит вызывает боль в задней части колена.

  Согласно исследованию, пациенты с ревматоидным артритом также страдают от боли в задней части колена. Волчанка и псориатический артрит также могут иметь одинаковые симптомы.

  Растяжения связок

  Растяжения связок коленного сустава распространены среди активной и молодой части общества. Выворачивание ноги или сильный удар во время футбольного матча могут вызвать воспаление и боль в задней части колена.

  Растяжения являются обычным явлением в повседневной жизни, и боль, возникающая при растяжении связок, обычно проходит после отдыха.

  Тендинит надколенника

  Обычно известный как колено прыгуна , тендинит надколенника представляет собой состояние повреждения сухожилия. Это не следует путать с коленом бегуна, которое вызывает боль в передней части колена.

  Сухожилие надколенника является важной структурой, соединяющей надколенник (надколенник) с большеберцовой костью.

  Спортивные травмы (в основном) или лихорадочные движения могут вызывать микроразрывы сухожилий, которые в результате опухают. Колоссальные 40-50% волейболистов страдают коленями прыгуна. Таким образом, это может быть классифицировано как чрезмерная травма.

  Начинается с легкой боли, но по мере дальнейшего повреждения сухожилия трансформируется в изнурительную боль. Боль наиболее заметна при выпрямлении ноги.

  Хондромаляция

  Другим заболеванием, поражающим колени, является хондромаляция (разрушение хряща). Именно это состояние чаще всего связано с болью в передней части колена, однако обширное поражение, как при затяжном артрите, может привести к развитию боли при выпрямлении ноги.

  Травма/разрыв передней крестообразной связки

  Подробный анализ случаев заднебоковой боли в колене показал, что основной причиной является повреждение и разрыв связок.

  Травма передней крестообразной связки является еще одним распространенным последствием занятий спортом, которое может вызвать боль в разгибании ноги.

  В тяжелых случаях возможен разрыв передней крестообразной связки. Наиболее очевидные симптомы травмы передней крестообразной связки включают боль при растяжении/выпрямлении ноги, которая мешает ходьбе. Отек из-за травмы связок также очевиден.

  Травма задней крестообразной связки (травма ПКС)

  Повторяющиеся лихорадочные занятия спортом (перенапряжение колена) также могут повредить заднюю крестообразную связку, однако вероятность этого меньше (по сравнению с ПКС).

  Повредить ПКС не так-то просто. Люди, не занимающиеся спортом, обычно страдают от травмы задней крестообразной связки после сильного удара по передней части колена.

  Связка может порваться под чрезмерным давлением, вызывая сильную острую боль в спине. Боль в задней части колена является клиническим признаком в случаях повреждения задней крестообразной связки.

  Разрыв мениска как причина боли в задней части колена

  Повреждение хряща в области колена также может вызывать боль в колене сзади. Мениск — это особый хрящ, который стабилизирует сустав, обеспечивая при этом амортизирующий эффект.

  Спортсмены с чрезмерным энтузиазмом могут повредить мениск во время приседа. Поскольку хрящ становится слабым и склонным к повреждению в пожилом возрасте, пожилой возраст является еще одним фактором риска разрыва мениска.

  Разорванный мениск может вызвать сильную боль в различных областях колена. В исследовании 69% участников сообщили о медиальной, боковой и задней боли в колене.

  Пациенты также сообщали о хлопках при движении или выпрямлении ноги. Состояние обычно незаметно вначале, но постепенно становится болезненным.

  Переломы и смещение

  Смещение или смещение надколенника может сделать выпрямление ноги болезненной задачей.

  Стрессовые переломы колена и костей голени (бедро, большеберцовая кость и т. д.) могут вызвать болезненность и боль в задней части колена. Исследования показывают, что восстановление оторванных, облитерированных и разорванных тканей облегчает заднелатеральную боль в колене.

  Ипсилатеральные переломы бедренной и большеберцовой костей называются плавающими травмами колена и требуют надлежащего лечения.

  Киста Бейкера (подколенная киста)

  Колено имеет специальные структуры, называемые бурса , которые уменьшают трение и обеспечивают амортизацию сустава. Эти области склонны к развитию кисты.

  Киста на задней стороне колена может мешать вашим повседневным движениям и занятиям. Часто встречающаяся заполненная жидкостью киста, выпячивающаяся на задней части колена, представляет собой подколенную кисту (из-за ее присутствия в подколенной ямке).

  Если вы женщина (старше 40 лет) и сталкиваетесь с болью в колене, велика вероятность, что это может быть связано с кистой пекаря.

  Она также известна как киста пекаря и вызывает боль в задней части колена при выпрямлении ноги. Развитие этой аномалии можно объяснить дегенерацией мягких тканей (разрыв хряща) и артритом.

  Наиболее часто встречающиеся симптомы кисты пекаря включают боль в задней части колена, сопровождающуюся скованностью. Выраженный отек отмечается у большинства больных. Большинство людей также жалуются на то, что не могут выпрямить/согнуть колено.

  Исследования показывают, что эти кисты могут быть связаны с травмой или ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) и обычно разрешаются спонтанно.

  Подколенная киста обычно связана с такими состояниями, как:

  • Разрыв мениска
  • Ревматоидный артрит
  • Остеоартрит

  Тромбоз глубоких вен вены проходят по всему ее ходу.

  Ваши ноги снабжены цепью глубоких вен, в которых могут образовываться тромбы (тромб) . Это состояние образования тромбов в глубоких венах ног известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ).

  ТГВ может вызывать боль в колене, особенно в задней части колена. Люди, которые выполняют долгие часы стояния (например, охранники), более склонны к развитию ТГВ.

  Расстройство проявляется припухлостью и повышением температуры в этой области. Его необходимо диагностировать и лечить как можно скорее, потому что он может привести к образованию тромбов в критических артериях, таких как легкие (легочная эмболия) или сердце (инфаркт миокарда).

  Инфицированное колено также может вызывать ТГВ. В тематическом исследовании 2010 года был обнаружен молодой 26-летний мужчина, страдающий ТГВ, вызванным септическим поражением коленного сустава.

  Инфекция

  Инфекция колена обычно связана с контаминацией синовиальной жидкости, присутствующей в коленном суставе. Такой сустав тогда называют септическим суставом.

  Инфекция коленного сустава обычно является следствием хирургических вмешательств. Основным симптомом послеоперационной инфекции коленного сустава является сильная боль в сочетании с отеком/покраснением и скованностью.

  Отраженная боль

  Вы можете испытывать боль в задней части колена, даже если с самим коленом все в порядке. Такая боль известна как отраженная боль в колене.

  Это боль, которая возникает (имеет происхождение) в другой части тела (голени, голени, бедре и т. д.), но ощущается в области колена.

  Диагностика боли за коленом

  Диагноз основывается на множественных тестах и ​​результатах визуализации. Как правило, врач собирает полную историю болезни пациента с последующим клиническим обследованием.

  Спортсмены и лица, занимающиеся спортом, сталкиваются с воспалением и разрывом (разрывом) мягких тканей (хрящей, сухожилий, менисков). Пожилые люди жалуются на боли в задней части колена в результате артрита или кист.

  Рентген, МРТ и ультразвуковое исследование используются для обнаружения лежащих в основе отслойки.

  Варианты лечения

  В большинстве случаев боль в колене в спине при выпрямлении ноги проходит, просто давая отдых ногам. Вы можете следовать простым домашним стратегиям, чтобы избавиться от боли в задней части колена:

  Домашние средства (принцип RICE)

  1. Отдых (R)
  2. Прикладывание льда на 20 минут (I)
  3. Компрессия (через повязку)
  4. Поднимите колено с помощью подушек

  Вы можете использовать костыли на колене. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, также могут облегчить состояние.

  Фармакологическое и хирургическое лечение

  Консервативное лечение показано при повреждении связок (ПКС, ПКС и т. д.). Ремонт разрыва мениска проводится в случаях сильной боли.

  Управление мышцами Gastrocnemius и подколенного подколенного сухожилия включает в себя различные процедуры, включая:

  • NSAIDS
  • Иммобилизация
  • Криотерапия
  • Электрофизическая терапия
  • Surgere Surge). консервативным методом. Агрессивный хирургический подход ограничивается тяжелыми, нерефрактерными случаями.

    Запущенный остеоартрит лечится внутрисуставными инъекциями кортикостероидов. Эффективным методом лечения кисты Бейкера является склеротерапия .

    Физиотерапия является чрезвычайно эффективным методом лечения боли в задней части колена.

    Заключение

    Боль в задней части колена при разгибании ноги может быть вызвана рядом причин. Молодые и увлеченные спортсмены могут травмировать мягкие ткани коленного сустава во время тренировки или игры. Наиболее распространенные травмы мягких тканей, вызывающие боль в задней части колена, включают растяжения, повреждения связок (ПКС, ПКС, ПКС и т. д.), травму подколенного сухожилия, тендинит надколенника, растяжение икроножной мышцы и разрыв мениска. Давний артрит (остеоартрит, ревматоидный артрит) также связан с болью в колене. Киста Бейкера также может быть источником боли и скованности в колене. Инфекция, стрессовые переломы и тромбоз глубоких вен также могут вызывать боль в задней части колена. Лучшее лечение — следовать принципу RICE (отдых, лед, сжатие, возвышение). Предпочтительно консервативное лечение, однако для восстановления разрывов связок, сухожилий, кист и тяжелых случаев артрита требуется хирургическое вмешательство.

    Часто задаваемые вопросы

    Почему болит задняя часть колена, когда я выпрямляю ногу?

    Существует ряд причин, по которым задняя часть колена может болеть, когда человек выпрямляет ноги. К ним относятся образование тромбов, травмы мышц, травмы сухожилий, артрит колена или наличие кист. Тем не менее, в большинстве случаев эти симптомы могут быть улучшены за счет адекватного отдыха, прикладывания льда к пораженной идее и использования обезболивающих препаратов.

    Должны ли меня беспокоить боли за коленом?

    Боль за коленом может быть вызвана несколькими причинами, в том числе образованием тромбов, образованием кист, повреждением сухожилия, повреждением мышц или артритом. В то время как некоторые из этих причин могут быть менее серьезными, другие могут быть более серьезными и требуют немедленной медицинской консультации. Вот почему часто рекомендуется обратиться к врачу, когда человек испытывает внезапную и необычную боль за коленом.

    Как узнать, что вы порвали что-то за коленом?

    Разрыв тканей обычно характеризуется внезапной и сильной болью. Эта боль может быть самой сильной, когда человек пытается вращать или скручивать колено. Они также могут столкнуться с трудностями при полном выпрямлении колена. Следовательно, когда человек испытывает внезапную боль и чувствует, что его колено заблокировано на месте, он, вероятно, испытывает повреждение разрыва ткани.

    Как лечить боль в сухожилиях за коленом?

    Людям, испытывающим боль в сухожилиях позади колена, может быть рекомендован отдых. Это должно включать в себя избегание любой напряженной физической активности и максимальное использование пораженного колена. Человека также могут попросить прикладывать лед к колену в течение 20 минут за раз. Эту практику можно повторять много раз в день. Часто рекомендуется компрессионная повязка, чтобы помочь поддержать ткани и предотвратить отек и неправильный изгиб конструкции, ухудшающие состояние. Если пациент испытывает отек, его также могут попросить держать ногу приподнятой, используя небольшой табурет, когда он сидит на стуле перед ним, или подложив под ноги подушку, когда он лежит.

    Как называется задняя часть ноги за коленом?

    Область на задней части ноги, точнее за коленом, известна как подколенная ямка. Это ромбовидное пространство, образованное мышцами задней части ноги и бедра. Это важный участок, через который проходят структуры между бедрами и ногами.

    Что означает боль в задней части ноги за коленом?

    Человек, который часто жалуется на боль в ногах и позади колена, может страдать остеоартритом. Это связано с тем, что этот симптом часто наблюдается у пациентов с остеоартритом из-за повышенной воспалительной активности в их суставах. Тем не менее, всегда следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения, который оценит состояние пациента и поставит ему точный диагноз.

     

    Ссылки

    1. Kim, In Je, et al. «Распространенность боли в колене и ее влияние на качество жизни и физическую функцию у пожилых людей в Корее: поперечное исследование на уровне сообщества». Журнал корейской медицины 26.9 (2011): 1140-1146.
    2. Инглиш, С. и Д. Перре. «Боль в задней части колена». Текущие обзоры по скелетно-мышечной медицине 3.1 (2010): 3-10.
    3. Экстранд, Ян, Маркус Вальден и Мартин Хэгглунд. «С 2001 года количество травм подколенного сухожилия в мужском профессиональном футболе увеличивается на 4% ежегодно: 13-летний лонгитюдный анализ исследования травм элитного клуба УЕФА». Британский журнал спортивной медицины 50.12 (2016): 731-737.
    4. Пандер, Дилбанс Сингх, Рандхир Сингх Бопараи и Раджеш Капила. «Тендинит бицепса как причина острой болезненности коленного сустава после тотального эндопротезирования коленного сустава». Журнал эндопротезирования 24.8 (2009): 1292-e15.
    5. Грин, Брейди и Таня Пиццари. «Травмы растяжения икроножных мышц в спорте: систематический обзор факторов риска травм». Британский журнал спортивной медицины 51.16 (2017): 1189-1194.
    6. Гарретт-младший, Уильям Э. «Травмы растяжения мышц». Американский журнал спортивной медицины 24.6_suppl (1996): S2-S8.
    7. Шарма, Лина. «Остеоартроз коленного сустава». Медицинский журнал Новой Англии 384.1 (2021): 51–59.
    8. Гулати, Мальвика, Зиад Фарах и Мария Муис. «Клинические особенности ревматоидного артрита». Медицина 46.4 (2018): 211-215.
    9. Боден, Барри П. и др. «Механизмы повреждения передней крестообразной связки». Ортопедия 23.6 (2000): 573-578.
    10. Фелтем, Глен Т. и Джон П. Олбрайт. «Диагностика повреждения ЗКС: обзор литературы и введение двух новых тестов». Ортопедический журнал штата Айова 21 (2001): 36.
    11. Campbell, Jane, et al. «Расположение боли в колене и патологии у пациентов с предполагаемым разрывом мениска: предоперационные симптомы по сравнению с артроскопическими данными». Ирландский медицинский журнал 183.1 (2014): 23-31.
    12. Кэмпбелл, Джейн и др. «Расположение боли в колене и патологии у пациентов с предполагаемым разрывом мениска: предоперационные симптомы по сравнению с артроскопическими данными». Ирландский медицинский журнал 183.1 (2014): 23-31.
    13. Ланди, Дуглас В. и Кеннет Д. Джонсон. «Травмы «плавающего колена»: ипсилатеральные переломы бедра и голени». JAAOS-Журнал Американской академии хирургов-ортопедов 9.4 (2001): 238-245.
    14. Пауэрс, Джозеф М. и Трейси Рэй. «Подколенная киста». Общие детские травмы колена . Спрингер, Чам, 2021. 191–196.
    15. Герман, Алисса М. и Джон М. Марзо. «Подколенные кисты: текущий обзор». Ортопедия 37.8 (2014): e678-e684.
    16. Хансрани, Вивак, Мустафа Ханбхай и Чарльз МакКоллум. «Диагностика и лечение раннего тромбоза глубоких вен». Тромбоз и эмболия: от исследований к клинической практике (2016): 23-31.
    17. Бэкес, Джеффри, Бенджамин С. Тейлор и Мэтью Д. Клейтон. «Септический коленный тромбоз глубоких вен у молодого человека». Ортопедия 33.10 (2010).

    Почему болит задняя часть колена? — Ховард Дж. Люкс, MD

    Боль позади или в задней части колена встречается относительно часто. Боль за коленом может быть острой и сильной; или мягкий и скучный. У некоторых из вас боль в задней части колена началась после спортивной травмы. У других боль за коленом начиналась после наклона вниз или даже возникала в состоянии покоя.

    Боль в задней части колена может сопровождаться отеком или ощущением распирания или не сопровождаться им. Большинство причин боли в задней части колена очевидны, а другим может потребоваться срочное вмешательство. В этом посте мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в этой области колена.

    Что у тебя за коленкой? Краткий урок анатомии.

    Задняя часть колена — сложная область. Там есть несколько важных структур. С функциональной точки зрения у нас есть много мышц, таких как подколенные сухожилия и икроножные мышцы.

    Подколенные сухожилия начинаются в области таза, пересекают заднюю часть колена и прикрепляются к большеберцовой кости или голени. Икроножные мышцы начинаются на задней части бедренной кости или бедренной кости, пересекают колено и образуют ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пятке.
    От Медиа Медиа Групп.

    За нашим коленом находятся важные структуры, такие как подколенная артерия и нервы ноги. Нервы — малоберцовый нерв и большеберцовый нерв. Иногда беспокоит малоберцовый нерв. Это не вызывает боли в задней части колена, но может вызвать боль в другом месте. Мы обсуждаем малоберцовый нерв в другом месте на этой странице.

    Большинство людей думают, что их коленный сустав находится спереди. Но задняя часть нашего колена уходит дальше, чем мы думаем. Прикрепление как медиального, так и латерального менисков находится в задней части колена. Эти точки прикрепления менисков называются корнями. Разрывы корней могут быть причиной сильной боли в колене, которая может начаться в задней части колена.

    В этом посте мы рассмотрим корневые разрывы мениска.

    На задней поверхности колена есть хрящи. Остеоартрит может начаться там, поэтому первым признаком остеоартрита может быть боль в задней части колена.

    Многие из этих структур в задней части колена способны вызывать боль. Из-за сложной анатомии правильное обследование, рентген и, возможно, МРТ будут полезны для определения того, какая структура может быть причиной вашей боли. Как только причина боли будет определена, можно будет порекомендовать наилучшее лечение.

    Ниже мы рассмотрим некоторые наиболее распространенные причины болей в задней части колена.

    Сначала мы перечислим возможные причины боли в задней части колена, а затем более подробно остановимся на каждой потенциальной причине боли.

    • Отек из-за кисты Бейкера: Киста Бейкера является частой причиной отека и боли позади колена.
    • Разрывы корня мениска
    • Травма подколенного сухожилия: обычно возникает выше бедра.
    • Разрывы заднего рога медиального мениска
    • Тромбоз глубоких вен или тромб в задней части ноги
    • Синдром перенапряжения у бегунов и спортсменов. Обычно вызывает скрежет или хруст в задней части колена.
    • Остеоартрит: вероятно, самая частая причина боли. Часто из-за отека и воспаления.
    • Нервная боль – боль при ишиасе может иррадиировать в заднюю часть колена

    ТГВ: тромбоз глубоких вен может вызывать боль в задней части колена и голени

    Тромбоз глубоких вен или ТГВ могут вызывать боль в задней части колена… но боль не часто локализуется в задней части колена. Обычно возникает боль в голени, отек голени и, возможно, боль в бедре. ТГВ не является распространенной причиной боли и отека, но я указываю его первым, потому что он может вызывать беспокойство.

    Обычно боль от ТГВ возникает также в задней части голени или во внутренней части бедра. Хотя это и не невозможно, боль может локализоваться только в задней части колена. У большинства людей с ТГВ также будет отек голени или ноги. У людей, страдающих ожирением, отек ноги не редкость, поэтому сам по себе отек не означает, что у вас ТГВ.

    Люди, подверженные риску ТГВ, включают людей, страдающих ожирением, раком, хроническими заболеваниями, а также тех из вас, кто недавно путешествовал и сидел неподвижно в течение нескольких часов/дней, восстанавливаясь после болезни, травмы или операции. Мы не знаем точную частоту людей, которые ходят с ТГВ. Люди, которые недавно перенесли операцию, подвергаются повышенному риску ТГВ. Если ваша икра болезненна и опухла, а задняя часть колена болит, вам нужно срочно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

    Разрывы мениска и боль за коленом

    Распространены разрывы корня мениска. «Корень» мениска — это место, где мениск прикрепляется к голени или большеберцовой кости. Подобно тому, как дерево укореняется в земле, мениск имеет прочную и глубокую связь с вашими костями.

    К сожалению, с годами эти точки крепления или корни могут ослабевать. Распространенная история состоит в том, что вы наклонились или встали на колени и почувствовали хлопок в задней части колена. Позже в тот же день или два дня ваше колено опухло, и боль стала очень сильной. В этой ситуации корень мениска разорвался, потому что он деградировал за десятилетия активности.

    Боль от разрыва корня часто стихает в течение следующих нескольких недель или месяцев. К тому времени, когда вы обращаетесь к врачу, и он назначает МРТ, боль часто начинает уменьшаться. В этом посте ниже более подробно рассказывается о разрывах корней как причине боли в задней части колена.

    Мениск является амортизатором. Когда корень мениска рвется, мениск больше не работает как амортизатор. Следовательно, после разрыва корня у вас могут развиться стрессовые переломы или стрессовые реакции. Вот почему боль усиливается через несколько дней после того, как вы почувствовали хлопок.

    В этом посте подробно рассказывается о том, как разрывы корней вызывают эти стрессовые переломы и как их можно лечить. Обычно это ситуация, когда у вас очень сильная боль и вам нужны костыли для поддержки. Как я уже говорил в другом месте, разрывы корней часто вызывают значительную стрессовую реакцию или стрессовый перелом. Когда разрывы корней приводят к стрессовой реакции, боль часто перемещается из-за колена во внутреннюю сторону.

    ПОДРОБНЕЕ О РАЗРЫВАХ КОРНЕЙ

    ПОДРОБНЕЕ О РЕАКЦИЯХ НА СТРЕСС, СВЯЗАННЫХ С РАЗРЫВАМИ КОРНЯ, И КАК МЫ ЛЕЧИМ ИХ.

    В некоторых случаях нам необходимо рассмотреть вопрос об операции по восстановлению этих корневых разрывов… но обычно в этом нет необходимости.

    Боль позади колена у бегунов

    У бегунов распространены синдромы чрезмерной нагрузки. Большинство бегунов во время своей беговой карьеры сталкивались с травмами, вызванными перенапряжением. Наиболее распространенная причина болей за коленом у бегунов связана с растяжением подколенного сухожилия. Растяжки подколенного сухожилия, возникающие в районе колена, как правило, не такие болезненные или хронические, как те, которые возникают выше в области ягодиц.

    Бегуны должны подумать о сокращении шага и увеличении частоты шагов, а также избегать холмов в течение нескольких недель. В большинстве случаев этот подход должен помочь успокоить болезненное подколенное сухожилие.

    Менее распространенной причиной болей в задней части колена у бегунов является бурсит, который возникает, когда несколько сухожилий перекрещиваются и поэтому трутся друг о друга. Боль обычно связана с ощущением скрежета или щелчка, когда вы садитесь на корточки. Ощущение скрежета возникает из-за того, что сухожилия подколенного сухожилия раздражаются от трения друг о друга.

    Некоторые считают, что это трение может происходить из-за того, что одна из ваших икроножных мышц трется о одну из мышц подколенного сухожилия в задней части колена. Это также произошло у некоторых пациентов после реконструкции передней крестообразной связки подколенного сухожилия. Хирургическое лечение в этой ситуации требуется редко.

    У бегунов боль в задней части колена обычно проходит при изменении стиля бега (более короткий шаг, более высокая частота шагов) и графика тренировок. Физиотерапия также может быть полезной.

    Киста Бейкера и боль в задней части колена

    Киста Бейкера представляет собой заполненный жидкостью карман в задней части колена. Кисты Бейкера являются частой причиной болезненного отека. Если кисты небольшие, особого дискомфорта они не создают.

    Киста Бейкера может увеличиваться. Если киста становится большой, она может давить на мышцы, кровеносные сосуды и нервы позади колена и вызывать дискомфорт. Большинство людей с кистой Бейкера также страдают остеоартритом.

    В большинстве случаев лечение, направленное на уменьшение отека, связанного с артритом, поможет уменьшить боль и опухание кисты. В большинстве случаев эти кисты не опасны. УЗИ обычно может определить, есть ли у вас простая киста или что-то более сложное, требующее дальнейшего обследования с помощью МРТ. Если кисты Бейкера огромны, то одним из вариантов лечения является дренирование жидкости. Хотя это приведет к облегчению боли, жидкость может вернуться снова.

    Узнайте больше о кисте Бейкера.  

    Остеоартрит и боль в задней части колена

    Остеоартрит является широко распространенной причиной болей в задней части колена. Некоторые из вас могут также заметить, что вы потеряли подвижность и не можете полностью согнуть колено. Боль от артрита может быть связана с воспалением структур позади колена. Это раздражает подкладку или внутреннюю часть коленного сустава и делает сустав жестким и болезненным.

     Если остеоартрит вызывает боль в задней части колена, вы можете заметить, что боль может распространяться вверх по задней поверхности бедра или вниз по икре. Многим из вас, страдающим артритной болью в колене, будет полезно носить компрессионный рукав или бандаж. Вы также обнаружите, что легкая растяжка, пакет со льдом или теплый компресс могут помочь успокоить артритную боль.

    Если боль не проходит в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, чтобы узнать, почему болит задняя часть колена.

    Травмы подколенного сухожилия

    Травмы подколенного сухожилия являются распространенной травмой в спорте. Травмы подколенного сухожилия обычно возникают выше и в задней части бедра ближе к тазу. Мы обсуждаем травмы подколенного сухожилия и некоторые трудности при их лечении здесь и здесь. Также можно повредить подколенное сухожилие возле задней части колена.

    Обычно боль при травме дистального отдела подколенного сухожилия возникает примерно на 4-6 дюймов выше колена. Боль от травмы нижней части подколенного сухожилия будет наиболее сильной сразу после травмы и начнет уменьшаться в течение нескольких недель. Важно начать растягивать подколенные сухожилия, как только вы начнете это делать, чтобы предотвратить скованность.

    Нервная боль 

    Нервная боль может присутствовать в задней части колена. Нервная боль обычно иррадиирует в заднюю часть колена из верхней части ноги или ягодичной области. Нервы редко являются причиной боли, локализованной в задней части колена и не иррадиирующей куда-либо еще.