Что лучше кавинтон или трентал: «Кавинтон» или «Трентал»? – meds.is

Содержание

Кавинтон и трентал — вопрос врачам

Добрый день! У меня сильные головокружения , головные боли, онемения нижней части лица , связанные с грыжой в шейном отделе позвоночника. А так же различные явления в конечностях, перечислять не буду — весь список симптомов , как при болезни Рейно.
Врач назначил фезам 1 т. 2 раза в день и сермион 1 т. 2 раза в день.
И вот настало мне счастье! Все симптомы прошли начиная со 2-й недели приема. Но, недолго длилось мое счастье. Через месяц приема выяснилось, что я поправилась на 4 кг и процесс не собирается останавливаться. Это фезам. Более того, от сермиона страшенный запор, ничем не купируемый.
Врач сменил препараты. Кавинтон 5 (1 т. 2 раза в день) и Трентал 100 (1 т. 2 раза в день).
Вопрос! Как Вы считаете, адекватная ли это замена, не мала ли доза того и другого? Сочетание препаратов нормальная?
Заранее благодарю за ответ.

Наталья, 17 июн 2016 13:10

Уважаемая Наталья! Маловероятно, что увеличение массы тела связано с применением Фезама. Среди побочных действий Циннаризина, входящего в состав Фезама, указывается данный нежелательный эффект, но на практике это встречается достаточно редко. Кавинтон и Трентал по механизму своего действия и клиническому эффекту до определенной степени дублируют друг друга, поэтому, как правило, не назначаются одновременно. Дозировку назначаемых лекарственных препаратов определяет лечащий врач, она может быть уменьшена или увеличена в зависимости от конкретной клинической ситуации и особенностей течения заболевания. Если у Вас остаются вопросы относительно назначенной Вам терапии, наилучшим решением будет повторная консультация лечащего врача или обращение у другому специалисту <a href=»https://infodoctor.ru/doktor/nevrology/» rel=»nofollow»>https://infodoctor.ru/doktor/nevrology/</a> .

Кумалагова Наталья Митрофановна, 17 июн 2016 14:46 | #2

Врач объяснил это сочетание лекарств так- кавинтон больше для сосудов мозга, а Трентал больше для переферии. Вы считаете это неверным?
Относительно Фезама. Наверно дело в моем организме, видимо циннаризин на меня так убойно действует. Как только я исключила Фезам, тут же пропал звериный аппетит и я стала худеть.

Наталья, 17 июн 2016 15:37 | #3

Трентал и Кавинтон — это не абсолютные аналоги, и каждый из них имеет свои показания к применению. И тот, и другой препарат снижают агрегацию тромбоцитов и уменьшает вязкость крови, именно по этому с точки зрения клинической фармакологии нет особого смысла назначать их вместе. Тем не менее, лечебная схема составляется исходя из необходимости воздействовать на конкретные звенья патогенеза, возможно, особенности течения заболевания в конкретном клиническом случае дали врачу повод комбинировать эти препараты.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 17 июн 2016 16:39 | #4

Здравствуйте у меня заложило левую сторону головы с чем это звязано чем полечиться у меня когда было такое только вся голова беспокоила и мне выписывали трентал у меня все прошло после трентала на долгие годы а теперь все вернулось трентал больше не помогает что мне попить какие таблетки подскажите лечение. Спасибо

Маркина Татьяна Владимировна, 8 окт 2017 12:30 | #5

Уважаемая Татьяна Владимировна! Прежде, чем говорить о лечении, необходимо уточнить диагноз заболевания. Для этого Вам необходимо обратиться к неврологу, который уточнит Ваши жалобы, соберет анамнез заболевания, исследует и оценит неврологический статус, составит план обследования. Прием лекарств в порядке самолечения может дать эффект, противоположный ожидаемому.

Кумалагова Наталья Митрофановна, 8 окт 2017 19:52 | #6

Применение Трентала во вторичной профилактике инсульта и при хронической недостаточности мозгового кровообращения

27.03.2015

Сосудистые заболевания головного мозга являются одной из ведущих проблем современной неврологии. Актуальность этой проблемы определяется высокой частотой данной патологии.

Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты развития мозгового инсульта. Ежегодно в Российской Федерации переносят инсульт более 450 тыс. человек, то есть каждые 1,5 мин у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание [1]. При этом на долю летальности от инсульта приходится 23,4% в структуре общей смертности населения. В России инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения и является основной причиной стойкой утраты трудоспособности. Около 80% больных, перенесших инсульт, имеют ограниченную трудоспособность в связи с сохраняющимися нарушениями двигательных функций, из них 10% становятся тяжелыми инвалидами и нуждаются в посторонней помощи. При этом острые нарушения мозгового кровообращения все чаще развиваются у лиц трудоспособного возраста (до 64 лет) [1, 2].

Среди всех видов инсульта преобладают ишемические поражения мозга. Таким образом, ишемический инсульт является проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости. Изучение механизмов повреждающего действия церебральной ишемии развивалось на протяжении последних десятилетий. В конце 70-х – начале 80-х годов ХХ века появились первые свидетельства процессуальности церебральной ишемии. Это позволило сформулировать положение о том, что понятие «церебральная ишемия» подразумевает динамический процесс и потенциальную обратимость вызываемых изменений и не является тождественным понятию «инфаркт мозга», отражающему формирование стойкого морфологического дефекта [2, 3].

В США расходы на медицинскую помощь и реабилитацию больных с инсультом достигают 15-20 млрд долларов в год, причем две трети этой суммы уходит на стационарное лечение. Инсульт приводит к огромным социально-экономическим потерям, особенно учитывая наметившуюся в последние годы тенденцию к «омоложению» этого заболевания.

По данным Национального регистра инсульта, 31% пациентов, перенесших инсульт, требуют посторонней помощи для ухода за собой, что накладывает большие обязательства на общество и родственников больного. Только 8% выживших после инсульта больных способно вернуться к прежней работе [2].

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК) – самая распространенная цереброваскулярная патология – также является одной из наиболее частых причин инвалидизации. Наиболее значимыми факторами риска ХНМК принято считать атеросклероз, гипертоническую болезнь и их сочетания, сахарный диабет, различные заболевания, в том числе системные, сопровождающиеся поражением сосудов, болезни крови, приводящие к увеличению ее вязкости.
Стратегия лечения хронической цереброваскулярной недостаточности предполагает воздействие на основной патологический процесс, базовые звенья которого – гипертоническая болезнь и атеросклероз. Адекватное сочетание антигипертензивных препаратов с диуретиками, статинами, адренергическими блокаторами, транквилизаторами, антидепрессантами приводит в большинстве случаев к обнадеживающим результатам.

Терапевтические мероприятия при ХНМК должны быть направлены на улучшение церебральной гемодинамики и повышение функциональных возможностей мозга. В связи с этим важное место в лечении дисциркуляторной энцефалопатии занимают вазоактивные препараты, в частности Трентал^® – широкоизвестное средство из группы вазодилататоров. В качестве активного действующего вещества Трентал^® содержит пентоксифиллин, который обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мозговых артерий за счет ингибирования фосфодиэстеразы и накопления циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Пентоксифиллин является производным ксантина и по химической структуре близок к теобромину и теофиллину. Впервые Трентал^® был применен в Германии в 1972 г. для лечения больных с перемежающейся хромотой. Препарат также обладает антиагрегантным и ангиопротекторным действием, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую активность ЦНС.

Комплексное реологическое действие Трентала направлено не только на уменьшение агрегационной способности тромбоцитов, но и на повышение эластичности эритроцитов и нормализацию микроциркуляции в целом.

Трентал^® широко используется при нарушениях кровообращения различного генеза. Доказано нормализующее действие Трентала на мозговой кровоток. Он улучшает мозговое, коронарное и периферическое кровообращение, повышает порог возбудимости вестибулярного аппарата и устойчивость тканей к гипоксии.

В последнее время выявлены новые свойства, присущие препарату. Оказалось, что в терапевтических дозировках Трентал^® ингибирует активность циркулирующих мононуклеаров, нейтрофилов и Т-лимфоцитов, а также снижает синтез провоспалительных цитокинов.

Для клинической патологии мозга большое значение имеют данные о том, что пероральное и внутривенное использование пентоксифиллина достоверно увеличивает регионарное и общее церебральное кровообращение у пациентов с хроническими цереброваскулярными заболеваниями.

Среднее увеличение кровотока достигает в соответствующих случаях примерно 20% от исходного уровня (колебания от 7 до 22%), причем эффект максимален в наименее кровоснабжаемых областях. «Феномен обкрадывания» при использовании Трентала не отмечен. Более того, в одном из исследований церебральной ишемии комбинация перорального и парентерального введения пентоксифиллина привела к перераспределению крови из здоровых областей в зону инфаркта. Широкое применение Трентал

® получил в лечении пациентов с различными формами хронических прогрессирующих расстройств мозгового кровообращения (дисциркуляторная энцефалопатия, сосудистая деменция). По данным С.А. Дроздова (2002), при применении пролонгированных форм пентоксифиллина у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения (церебральный артериосклероз, транзиторные ишемические атаки, ишемический инсульт и другие цереброваскулярные заболевания) наблюдались позитивные результаты по таким параметрам: общая клиническая эффективность – 86%, улучшение субъективной оценки динамики симптомов пациентами – 87%, снижение средней продолжительности стационарного лечения в 1,5 раза.

По данным 3-летнего наблюдения в динамике по критериям открытого сравнительного рандомизированного анализа (Е.И. Чуканова, М.Ю. Татаринова, Н.А. Соколова, 2002), при применении Трентала в дозе 400 мг/сут на фоне базовой терапии с проведением трех курсов лечения в год у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией ІІІ ст. происходила стабилизация течения хронической церебральной сосудистой недостаточности, снижался риск возникновения инсульта по сравнению с контрольной группой, получавшей базовую терапию (ацетилсалициловая кислота + дипиридамол, бетаксолол, глицин), приблизительно в 2 раза. В Японии было проведено большое открытое многоцентровое исследование с участием 10 423 пациентов с разными цереброваскулярными нарушениями. Лечение Тренталом проводилось в дозе от 300 до 600 мг в сутки в течение 8 нед. Оценивались как субъективные, так и объективные сдвиги в проявлениях болезни. Общая клиническая эффективность составила 86%. По субъективной оценке больными имевшейся у них симптоматики (шум в ушах, головная боль, головокружение) улучшение оценивалось от 76 до 87%, по нарушениям памяти, снижению настроения и наличию бессонницы – от 64 до 78% и по речевым нарушениям – около 65%.

В двух исследованиях сравнивалась профилактическая эффективность Трентала и комбинированной антиагрегантной терапии при транзиторных ишемических атаках (ТИА). Назначались пентоксифиллин для приема внутрь (1200 мг в сутки) или ацетилсалициловая кислота (1050 мг в сутки) в сочетании с дипиридамолом (150 мг в сутки). Новые ишемические эпизоды в течение 12-месячного наблюдения в первом и втором исследованиях отмечены соответственно у 10 и 13% пациентов, леченных пентоксифиллином, и у 28 и 31% больных в группе, получавшей комбинированную антиагрегантную терапию. В дальнейшем при использовании специального статистического анализа было обнаружено, что смертность была достоверно ниже при использовании пентоксифиллина (14,2 против 32,5%). Показатель эпизодов нарушений мозгового кровообращения за 12-месячный период в обеих группах был менее 5%, что достоверно ниже, чем у пациентов до лечения.
Имеются также результаты исследований, в которых показано, что пентоксифиллин оказывает выраженный положительный эффект на память и другие симптомы ТИА.

В одном из проспективных исследований наблюдались пациенты с локальным транзиторным неврологическим дефицитом вследствие цереброваскулярных заболеваний. В этом случае пентоксифиллин использовался в дозе 1200 мг в сутки. В контрольной группе проводились только антигипертензивная или антидиабетическая терапия. После 38 мес лечения ишемические эпизоды возникли в 7 и 38% случаев соответственно.

При терапии Тренталом с его назначением внутрь в большом количестве открытых исследований было отмечено улучшение общего состояния у 60-90% пациентов с хроническими цереброваскулярными нарушениями.

Хотя положительные сдвиги имелись со стороны всех симптомов, у большинства пациентов они были более выраженными при головокружениях, головных болях и нарушениях памяти; менее выраженный ответ на лечение отмечался в отношении нарушений зрения. Другие исследования показали, что внутривенное введение пентоксифиллина в дозе 600 мг в сутки увеличивает мозговой кровоток у пациентов с церебральными инфарктами на 31% и деменцией несосудистого генеза на 11%, но такие изменения отсутствовали при атеросклеротической деменции. В аналогичном исследовании пентоксифиллин в дозе 1200 мг в сутки внутрь в течение 4 нед увеличивал регионарный мозговой кровоток у пациентов с деменцией (15,9 против 1,7% в контрольной группе). Особенно выраженные положительные сдвиги наблюдались в регионах сниженного кровоснабжения – на 20,1%, в зонах нормального кровоснабжения – на 15,9%, а в зонах увеличенного кровоснабжения – на 8,6%.
A. Hartmann исследовал влияние пентоксифиллина на церебральный кровоток при атеросклеротической деменции, сравнивая его с показателями у нелеченных пациентов. После 4-недельного периода без лечения пациентам назначался пентоксифиллин в дозе 1200 мг/сут в течение 4 нед или терапию не проводили (контрольная группа). Активная терапия приводила к достоверному увеличению кровотока в правом и левом полушариях (наибольшее увеличение наблюдалось в зонах сниженного кровотока). Наряду с приведенными открытыми исследованиями в литературе имеются и данные об исследованиях с плацебо контролем.

Пентоксифиллин может назначаться как перорально, так и внутривенно в достаточно широком диапазоне доз. Тем не менее рекомендуется назначать препарат в таблетках по 600 мг (пролонгированная форма) 2 раза в сутки во время еды.

Эффект пентоксифиллина может наступать в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 нед. При внутривенном назначении пентоксифиллина используются однократные инфузии от 200 до 300 мг (но не более 1200 мг в сутки). Обширные международные литературные данные свидетельствуют об эффективности применения Трентала как при острых, так и при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Трентал^® обладает несомненным терапевтическим эффектом при цереброваскулярных расстройствах, таких как транзиторные ишемические атаки, последствия церебрального тромбоза и геморрагий, хронической сосудистой мозговой недостаточности.

Литература
1. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь головного мозга. Актовая речь. РГМУ. М., 1992, 35 c.
2. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. М., 2001.
3. Дроздов С.А. Пентоксифиллин в лечении нарушений мозгового кровообращения.
4. Мищенко Т.С. Трентал в лечении больных с острым ишемическим инсультом. Здоровье Украины, 7/1, 2008, с. 30-31.
5. Скворцова В.И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, приложение «Инсульт», спецвыпуск, материалы II Российского международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт», 2007, с. 7-27.
6. Чуканова Е.И. Фармакоэкономический анализ эффективности применения кавинтона, трентала и актовегина у больных с дисциркуляторной энцефалопатией. Психиатрия и психофармакотерапия, т. 3, № 4, 2001.

«Русский медицинский журнал»,
т. 16, № 26, 2008 г.

Номер:
№ 5/1 март — Неврология. Психиатрия. Психотерапия

15.02.2023 ПсихіатріяБафазол ІС® у лікуванні тривожних розладів та інших наслідків психологічної травми

У надзвичайно складний час для України медична спільнота продовжує вирішувати питання надання медичної допомоги хворим із неврологічними, психічними та наркологічними розладами. Так, у жовтні минулого року відбувся VI національний конгрес неврологів, психіатрів і наркологів України «Неврологія, психіатрія та наркологія у сучасному світі: глобальні виклики та шляхи розвитку», на якому обговорювалися проблеми медичної і психологічної допомоги й психосоціальної реабілітації пацієнтів із психологічними травмами, а також психічними, неврологічними, наркологічними розладами. …

14.02.2023 НеврологіяЕфективність та безпечність використання толперизону – міорелаксанта центральної дії

Гострі спазми м’язів – мимовільні скорочення м’яза або групи м’язів. Вони можуть бути різного ступеня тяжкості та тривати від секунд до декількох хвилин. Зазвичай епізоди гострого м’язового спазму є самообмежувальними та тривають від 2 до 4 тиж; однак поширеними є і персистенція слабовиражених симптомів та їхнє рецидивування. Підходи до лікування гострого м’язового спазму передбачають фізіотерапію, прийом нестероїдних протизапальних засобів та релаксантів скелетних м’язів….

12.02.2023 Урологія та андрологіяПрофілактика тромбозів при хірургічних урологічних втручаннях

З огляду на стан гіперкоагуляції як наслідок хірургічного втручання, серйозними ускладненнями урологічних операцій є тромбоз глибоких вен і тромбоемболія легеневої артерії, а також значна кровотеча. До вашої уваги скорочений огляд рекомендацій Європейської асоціації урології (ЄАУ), спрямованих на запобігання тромбоемболічним ускладненням у пацієнтів урологічного профілю. …

12.02.2023 Урологія та андрологіяЗастосування диклофенаку натрію: сучасні дослідження, діючі протоколи та новітні аспекти

Безперервний пошук переконливих аргументів на користь використання того чи іншого препарату – це щоденна робота практикуючого лікаря. В умовах складної ситуації, спричиненої пандемією, цей пошук йде додатково з поправкою на зовнішні фактори, що наразі змінилися. У статті представлені сучасні підходи щодо застосування нестероїдних протизапальних препаратів у хворих урологічного профілю, зокрема диклофенаку натрію, при синдромі хронічного тазового болю та інших патологічних станах. …

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействие, дозировка и обзоры

Обзор

Винпоцетин представляет собой искусственно созданное химическое вещество, похожее на вещество, содержащееся в барвинке малом (Vinca minor). В Европе он продается как препарат Кавинтон.

Винпоцетин может увеличить приток крови к мозгу и защитить клетки мозга (нейроны) от повреждений.

Люди используют винпоцетин для улучшения памяти, слабоумия, инсульта, потери слуха и многих других состояний, но нет надежных научных данных, подтверждающих большинство этих применений.

В США разрешено включать винпоцетин в пищевые добавки, но его статус является спорным и может измениться. FDA еще не вынесла окончательного решения. В 2019 году FDA выпустило предупреждение для тех, кто беременен или может забеременеть, избегать винпоцетина из соображений безопасности.

Использование и эффективность ?

Возможно эффективен для

Заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, которые мешают мышлению (слабоумие). Прием винпоцетина внутрь в течение 4 месяцев может немного улучшить мыслительные способности у людей с деменцией. Но неясно, помогает ли это в долгосрочной перспективе.

Существует интерес к использованию винпоцетина для ряда других целей, но нет достаточно надежной информации, чтобы сказать, может ли он быть полезным.

Побочные эффекты

При приеме внутрь : Винпоцетин, возможно, безопасен для большинства людей при правильном применении в течение одного года. Это может вызвать некоторые побочные эффекты, включая беспокойство, дискомфорт в желудке, проблемы со сном, головную боль, головокружение и покраснение лица.

Особые меры предосторожности и предупреждения

Беременность : Винпоцетин, возможно, небезопасен при использовании во время беременности или теми, кто может забеременеть. Винпоцетин может увеличить риск выкидыша и нанести вред плоду. Избегать использования.

Грудное вскармливание : Недостаточно надежной информации, чтобы знать, безопасно ли использование винпоцетина при грудном вскармливании. Оставайтесь в безопасности и избегайте использования.

Нарушения свертываемости крови : Винпоцетин может повышать риск кровотечения. Используйте осторожно, если у вас нарушение свертываемости крови.

Ослабленная иммунная система : У некоторых людей винпоцетин может ослабить иммунную систему. Это может снизить способность организма бороться с инфекциями. Если у вас уже есть ослабленная иммунная система, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед использованием винпоцетина.

Хирургия : Винпоцетин может замедлять свертываемость крови. Это может увеличить риск кровотечения во время и после операции. Прекратите использование винпоцетина по крайней мере за 2 недели до запланированной операции.

Взаимодействия ?

Умеренное взаимодействие

Будьте осторожны с этой комбинацией

Винпоцетин может замедлить свертываемость крови. Прием винпоцетина вместе с лекарствами, которые также замедляют свертываемость крови, может увеличить риск появления синяков и кровотечений.
Варфарин используется для замедления свертывания крови. Винпоцетин может увеличить продолжительность пребывания варфарина в организме и увеличить вероятность синяков и кровотечений. Обязательно регулярно сдавайте кровь на анализ. Возможно, потребуется изменить дозу вашего варфарина.

Дозирование

Винпоцетин чаще всего используется взрослыми в дозах 10 мг два или три раза в день перорально на срок до 4 месяцев. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какая доза лучше всего подходит для конкретного состояния.

Посмотреть ссылки

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Эта информация предназначена для дополнения, а не замены рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг и не предназначена для охвата всех возможных применений, мер предосторожности, взаимодействий или побочных эффектов. Эта информация может не соответствовать состоянию вашего здоровья. Никогда не откладывайте и не пренебрегайте обращением за профессиональной медицинской консультацией к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг из-за чего-то, что вы прочитали на WebMD. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начать, прекратить или изменить любую предписанную часть вашего плана медицинского обслуживания или лечения, а также определить, какой курс терапии подходит именно вам.

Этот защищенный авторским правом материал предоставлен Потребительской версией комплексной базы данных Natural Medicines. Информация из этого источника является доказательной, объективной и не имеет коммерческого влияния. Для получения профессиональной медицинской информации о натуральных лекарствах см. Профессиональную версию комплексной базы данных натуральных лекарств. © Факультет терапевтических исследований, 2018.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Отказ от ответственности

Этот веб-сайт — Информация о травах, растительных препаратах и других продуктах — только для общей информации о здоровье. Этот веб-сайт не может использоваться в качестве замены медицинской консультации, диагностики или лечения какого-либо состояния или проблемы со здоровьем. Пользователи этого веб-сайта не должны полагаться на информацию, предоставленную на этом веб-сайте, для решения своих проблем со здоровьем. Любые вопросы, касающиеся вашего собственного здоровья, должны быть адресованы вашему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center не дает никаких гарантий и не делает явных или подразумеваемых заявлений относительно точности, полноты, своевременности, сравнительного или противоречивого характера или полезности любой информации, содержащейся или упоминаемой на этом веб-сайте. Memorial Sloan Kettering не принимает на себя никакого риска в связи с использованием вами данного веб-сайта или содержащейся на нем информации. Информация о здоровье часто меняется, поэтому информация, содержащаяся на этом веб-сайте, может быть устаревшей, неполной или неправильной. Заявления, сделанные о продуктах, не были оценены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Использование данного веб-сайта не создает выраженных или подразумеваемых отношений между врачом и пациентом.

Memorial Sloan Kettering не записывает конкретную информацию о пользователях веб-сайта и не связывается с пользователями этого веб-сайта. Настоящим вам рекомендуется проконсультироваться с врачом или другим профессиональным поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо решения или предпринимать какие-либо действия или не предпринимать никаких действий, связанных с какой-либо медицинской проблемой или проблемой, которая может возникнуть у вас в любое время, сейчас или в будущем. будущее. Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что ни Memorial Sloan Kettering, ни какая-либо другая сторона не несут и не будут нести иной ответственности за любое принятое решение или любое предпринятое действие или любое действие, не предпринятое в связи с использованием вами какой-либо информации, представленной на этом веб-сайте.

Для пациентов и лиц, осуществляющих уход

Сообщите своим лечащим врачам о любых пищевых добавках, которые вы принимаете, таких как травы, витамины, минералы и натуральные или домашние средства. Это поможет им управлять вашим уходом и обеспечить вашу безопасность.

Как это работает

Винпоцетин может быть полезен при некоторых нарушениях мозгового кровообращения, но необходимы дополнительные исследования.

Винпоцетин производится из соединения, содержащегося в растении барвинок обыкновенный. Он был разработан в Европе как лекарство, но продается в Соединенных Штатах как пищевая добавка для улучшения работы мозга.

Винпоцетин может увеличивать приток крови к мозгу и изучался как средство для лечения болезни Альцгеймера и нарушений нервной системы и системы кровообращения. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать.

Винпоцетин не следует путать с химиотерапевтическими препаратами винкристином и винбластином, которые также производятся из соединений барвинка.

Предполагаемое использование и преимущества

Болезнь Альцгеймера
Небольшие исследования предполагают пользу, но необходимы хорошо спланированные клинические испытания.
Снижение когнитивных функций
Винпоцетин может улучшать снижение когнитивных функций, но необходимы дополнительные исследования.
Деменция
Систематический обзор не выявил преимуществ винпоцетина при деменции.
Потеря памяти
Несколько клинических испытаний показали пользу. Нужны масштабные исследования.
Инсульт
Некоторые исследования указывают на преимущества у пациентов с инсультом, но необходимы более масштабные исследования.
Лечение рака
Лабораторные исследования свидетельствуют о некотором противораковом и усиленном радиационном воздействии на опухолевые клетки, но это не изучалось на людях.

Предупреждения для пациентов

В отчете Национальной токсикологической программы Национального института здравоохранения говорится, что эта добавка может нанести вред беременным женщинам или плоду. В маркировке пищевых добавок винпоцетин также может называться экстрактом барвинка или барвинка малого.
Пациенты с низким кровяным давлением, проблемами с сердцем или инсультами в анамнезе, а также те, кто принимает сердечно-сосудистые препараты, должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого продукта.

Не принимать, если

Вы беременных: Отчет Национальной токсикологической программы Национального института здоровья предполагает, что эта добавка может причинить вред беременным женщинам или плоду. В маркировке пищевых добавок винпоцетин также может называться экстрактом барвинка или барвинка малого.
Вы принимаете разжижающих кровь препаратов : Винпоцетин может усилить их действие.
Вы принимаете лекарство для снижения высокого кровяного давления : Винпоцетин может усиливать их действие.
Вы принимаете препаратов-субстратов Р-гликопротеина: Лабораторные исследования показывают, что винпоцетин может изменять действие этих препаратов в организме. Клиническая значимость еще не известна.

Побочные эффекты

Приливы, сыпь, желудочно-кишечные проблемы
Низкое кровяное давление
Снижение количества лейкоцитов

В небольшом исследовании дрожь, учащенное сердцебиение и бессонница, возможно, были связаны.

Истории болезни

Кожная реакция, учащенное сердцебиение, боль в животе: У мужчины, принимавшего добавку, содержащую Гинкго билоба и винпоцетин . Однако неясно, одинаково ли оба ингредиента способствовали этим реакциям.
Низкий уровень лейкоцитов : У 73-летнего мужчины после приема винпоцетина в течение 50 дней. Его симптомы исчезли после прекращения приема продукта.

Наверх

Для медицинских работников

Имя бренда

Кавинтон

Научное название

(14-этоксикарбонил-(3а,16а-этил)-14,15эбурнамин), этилаповинкамин

Клиническое резюме

Винпоцетин получают из винкамина, алкалоида, содержащегося в растении барвинок обыкновенный. Первоначально разработанный в Европе, где он продается как препарат под названием Кавинтон, винпоцетин продается в Соединенных Штатах в качестве пищевой добавки для улучшения работы мозга.

Модели на животных предполагают, что винпоцетин обладает противовоспалительным, антиоксидантным, антимитотическим, антиатерогенным, антитромботическим и противоэпилептическим действием 6) ⁽⁷⁾ .

Исследования на людях показывают, что винпоцетин улучшает кратковременную память ⁽⁸⁾, когнитивные функции ⁽⁹⁾ и улучшает хроническую мозговую дисфункцию у пожилых пациентов ⁽¹⁰⁾ . Его также изучали в качестве потенциального средства для лечения болезни Альцгеймера 9.0216 (11) , но систематический обзор не выявил преимуществ ⁽¹²⁾ . Как у здоровых взрослых добровольцев, так и у пациентов с фокальной эпилепсией не наблюдалось значительных когнитивных преимуществ при тестировании дозировок винпоцетина ⁽³³⁾ .

Другие небольшие исследования предполагают, что винпоцетин может помочь поддерживать или улучшить гемореологические параметры у пациентов с цереброваскулярными нарушениями ⁽¹³⁾ ⁽²⁸⁾, но систематический обзор не нашел достаточных доказательств пользы у пациентов с острым ишемическим инсультом ⁽¹⁴⁾ . В рандомизированном открытом исследовании внутривенное введение винпоцетина в качестве дополнения к лечению острого церебрального инфаркта улучшило мозговой кровоток, неврологическое функционирование и когнитивные функции ⁽²⁹⁾ .

Винпоцетин ингибирует рост клеток рака молочной железы in vitro и in vivo ⁽¹⁵⁾ . В исследованиях на животных он усиливает действие лучевой терапии на опухолевые клетки ⁽¹⁶⁾ . У пациентов с карциномой носоглотки после лучевого поражения предварительные данные свидетельствуют о возможном воздействии комбинации винпоцетина и дексаметазона на когнитивные нарушения по сравнению с монотерапией дексаметазоном ⁽³⁴⁾ . Тем не менее, исследования у онкологических больных в целом отсутствуют.

Винпоцетин не следует путать с химиотерапевтическими препаратами, такими как винкристин или винбластин, которые также являются алкалоидами, полученными из барвинка.

Предполагаемое использование и преимущества

Болезнь Альцгеймера
Познание
слабоумие
Потеря памяти
Гладить
Рак

Механизм действия

Винпоцетин представляет собой синтетический этиловый эфир аповинкамина, полученный из алкалоида барвинка обыкновенного ⁽¹⁷⁾ . In vitro были обнаружены антиоксидантные свойства и свойства удаления гидроксильных радикалов ⁽¹⁸⁾ ⁽¹³⁾ . Винпоцетин ингибирует активность ФДЭ-1 и улучшает мозговой кровоток за счет повышения уровня цГМФ и цАМФ, усиления митохондриальной функции и улучшения использования глюкозы и кислорода мозгом. Винпоцетин помогает улучшить пространственную память у крыс, предотвращая повреждение нейронов и благоприятно модулируя холинергическую функцию ⁽¹⁸⁾ . Противоэпилептические эффекты были связаны с подавлением аномальной возбудимости нейронов посредством регуляции натриевых каналов и высвобождения дофамина в окончаниях полосатого нерва ⁽⁵⁾ ⁽⁶⁾ ⁽⁷⁾ . Винпоцетин противодействует синтезу внеклеточного матрикса, индуцированному тромбоцитарным фактором роста, подавляет внутриклеточную выработку АФК и ингибирует активацию киназы 1/2, регулируемой внеклеточным сигналом, и рост гладкомышечных клеток сосудов ⁽⁴⁾ . Антиатерогенные эффекты проявляются за счет ингибирования адгезии моноцитов, окислительного стресса и воспалительных реакций, опосредованных путями, зависящими от протеинкиназы B/ядерного фактора каппа B ⁽³⁾ . Винпоцетин также демонстрирует противовоспалительное действие, ингибируя TNF-α-индуцированную активность NF-kB ⁽¹⁹⁾, а также активацию Akt и STAT3 ⁽¹⁵⁾ . В мышиной модели среднего отита винпоцетин подавлял S. pneumoniae индуцированную продукцию слизи посредством ингибирования муцином MUC5AC ⁽²⁷⁾ .

Исследования in vitro и in vivo показывают, что противоопухолевая активность винпоцетина в отношении клеток рака молочной железы человека проявляется через остановку клеточного цикла в фазе G0/G1 и митохондриальные пути апоптоза ⁽¹⁵⁾ . Винпоцетин также может усиливать действие радиации за счет повышения оксигенации опухоли ⁽¹⁶⁾ .

У людей введение винпоцетина пациентам с хроническим инсультом увеличивало поглощение и высвобождение глюкозы в непораженных участках мозга ⁽¹²⁾ . В исследовании адъювантного винпоцетина у пациентов с карциномой носоглотки были более низкие уровни воспалительных цитокинов в сыворотке по сравнению с теми, кто получал монотерапию дексаметазоном ⁽³⁴⁾ .

Предупреждения

В отчете Национальной токсикологической программы Национального института здравоохранения говорится, что эта добавка может нанести вред беременным женщинам или плоду ⁽³⁰⁾ . В маркировке пищевых добавок винпоцетин также может называться экстрактом барвинка или барвинка малого.

Противопоказания

Пациенты с низким кровяным давлением, проблемами с сердцем или инсультами в анамнезе, а также те, кто принимает разжижающие кровь препараты, должны проконсультироваться со своим врачом перед использованием этого продукта.

Неблагоприятные реакции

Редко: Приливы, сыпь, желудочно-кишечные расстройства ⁽²³⁾, гипотензия ⁽²⁴⁾

Отчеты о клинических случаях

Фиксированная лекарственная сыпь, тахикардия, желудочно-кишечные боли: У мужчины, принявшего натуральный продукт, содержащий Гинкго билоба и винпоцетин ⁽³¹⁾ . Однако неясно, одинаково ли оба ингредиента способствовали этим реакциям.

Агранулоцитоз: У 73-летнего мужчины после применения винпоцетина в течение 50 дней. Его симптомы исчезли после прекращения приема винпоцетина ⁽²⁵⁾ .

Взаимодействие трав и лекарств

Антикоагулянты/антитромбоцитарные средства: Винпоцетин может иметь аддитивные эффекты и повышать риск кровотечения (13) (14) (26).
Антигипертензивные средства: Винпоцетин может усилить гипотензивный эффект (24).
Субстраты P-гликопротеина : Исследования in vitro показывают, что винпоцетин сильно ингибирует P-gp и, следовательно, может изменять фармакокинетику препаратов-субстратов (32). Клиническая значимость еще не определена.

Взаимодействия Herb Lab

Может уменьшить агрегацию эритроцитов (13).
Может снижать вязкость плазмы и цельной крови (13).

Дозировка (только OneMSK)

Рекомендации

Ван Х., Чжан К., Чжао Л. и др. Противовоспалительное действие винпоцетина на функциональную экспрессию ядерного фактора каппа-В и фактора некроза опухоли-альфа в крысиной модели церебральной ишемии-реперфузии. Neurosci Lett. 30 апреля 2014 г .; 566: 247-251.
Заки Х.Ф., Абдельсалам Р.М. Винпоцетин защищает печень от ишемически-реперфузионного повреждения. Can J Physiol Pharmacol. , декабрь 2013 г.; 91(12):1064-1070.
Чжуан Дж., Пэн В., Ли Х. и др. Ингибирующее действие винпоцетина на прогрессирование атеросклероза опосредуется Akt/NF-kappaB-зависимыми механизмами у мышей apoE-/-. PLoS Один. 2013;8(12):e82509.
Cai Y, Knight WE, Guo S, et al. Винпоцетин подавляет патологическое ремоделирование сосудов, ингибируя пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток сосудов. J Pharmacol Exp Ther. ноябрь 2012 г.; 343(2):479-488.
Ситжес М., Чиу Л.М., Некрасов В. Одиночное и комбинированное действие карбамазепина и винпоцетина на вызванные деполяризацией изменения высвобождения Na+, Ca2+ и глутамата в изолированных нервных окончаниях гиппокампа. Нейрохим, международный июль 2006 г.; 49(1):55–61.
Ситжес М., Алдана Б.И., Чиу Л.М. и др. Характеристика одновременного действия фенитоина, карбамазепина, винпоцетина и хлоргилина на натриевые каналы и метаболизм катехоламинов в окончаниях полосатого нерва крыс. Нейрохим Рез. , март 2009 г.; 34(3):470-479.
Трехо Ф., Некрасов В., Ситжес М. Характеристика эффектов винпоцетина на высвобождение DA и DOPAC в изолированных нервных окончаниях полосатого тела. Мозг Res. 3 августа 2001 г .;909(1-2):59-67.
Бхатти Дж. З., Хиндмарч И. Влияние винпоцетина на когнитивные нарушения, вызванные флунитразепамом. Int Clin Psychopharmacol. , октябрь 1987 г.; 2(4):325-331.
Hindmarch I, Fuchs HH, Erzigkeit H. Эффективность и переносимость винпоцетина у амбулаторных пациентов, страдающих легкими и умеренными органическими психосиндромами. Int Clin Psychopharmacol. Весна 1991 г.; 6(1):31–43.
Balestreri R, Fontana L, Astengo F. Двойная слепая плацебо-контролируемая оценка безопасности и эффективности винпоцетина при лечении пациентов с хронической сосудистой старческой церебральной дисфункцией. J Am Geriatr Soc. май 1987 г.; 35(5):425-430.
Ахонзаде С, Аббаси Ш. Фитотерапия в лечении болезни Альцгеймера. Am J Alzheimers Dis Other Demen. март-апрель 2006 г.; 21(2):113-118.
Сатмари С.З., Уайтхаус П.Дж. Винпоцетин при когнитивных нарушениях и деменции. Cochrane Database Syst Rev. 2003(1):CD003119.
Фехер Г., Колтай К., Кесмарки Г. и др. Влияние парентерального или перорального винпоцетина на гемореологические показатели больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями. Фитомедицина. март 2009 г.; 16(2-3):111-117.
Берецкий Д., Фекете И. Винпоцетин при остром ишемическом инсульте. Кокрановская система базы данных, версия 2008(1):CD000480.
Хуан Э.В., Сюэ С.Дж., Чжан З. и др. Винпоцетин ингибирует рост клеток рака молочной железы in vitro и in vivo. Апоптоз. Октябрь 2012 г.; 17(10):1120-1130.
Амано М., Монзен Х., Судзуки М. и др. Повышение оксигенации опухоли и потенцирование лучевых эффектов при применении пентоксифиллина, винпоцетина и тиклопидина гидрохлорида. Дж Радиат Рез. , декабрь 2005 г.; 46(4):373-378.
Фейгин В.Л., Доронин Б.М., Попова Т.Ф. и соавт. Лечение винпоцетином при остром ишемическом инсульте: пилотное однократное слепое рандомизированное клиническое исследование. Евро J Нейрол. , январь 2001 г.; 8(1):81–85.
Дешмукх Р., Шарма В., Механ С. и др. Улучшение интрацеребровентрикулярного стрептозотоцина, вызванного когнитивной дисфункцией и окислительным стрессом, с помощью винпоцетина — ингибитора ФДЭ1. Евро J Pharmacol. 12 октября 2009 г .; 620 (1-3): 49-56.
Чон К.И., Сюй С., Айзава Т. и др. Винпоцетин ингибирует NF-kappaB-зависимое воспаление посредством IKK-зависимого, но независимого от PDE механизма. Proc Natl Acad Sci USA. 25 мая 2010 г.;107(21):9795-9800.
Власе Л., Бодиу Б., Леукута С.Е. Фармакокинетика и сравнительная биодоступность двух таблеток винпоцетина у здоровых добровольцев с использованием метаболита аповинкаминовой кислоты в качестве фармакокинетического параметра. Арцнаймиттельфоршунг. 2005;55(11):664-668.
Могаддам А.А., Акил М., Ахмад Ф.Дж. и др. Наноэтосомы опосредовали трансдермальную доставку винпоцетина для лечения болезни Альцгеймера. Делив наркотиков. 10 апреля 2014 г.
Лин С., Чен Ф., Е Т. и др. Новая система пероральной доставки, состоящая из «лекарственного средства циклодекстрин в наноструктурированных липидных носителях» для плохо растворимого в воде лекарственного средства: винпоцетина. Международный J Фарм. 25 апреля 2014 г.; 465(1-2):90-96.
Винпоцетин [монография]. Altern Med Rev. , июнь 2002 г.; 7(3):240-243.
Имамото Т., Танабэ М., Симамото Н. и др. Влияние винпоцетина и его метаболита аповинкаминовой кислоты на мозговое кровообращение и сердце у собак под наркозом. Арцнаймиттельфоршунг. 1984;34(2):161-169.
Симидзу Ю., Сайто К., Накаяма М. и др. Агранулоцитоз, индуцированный винпоцетином. Медицина онлайн [сериал онлайн]. По состоянию на 10 декабря 2021 г.
Кузуя Ф. Влияние винпоцетина на агрегационную способность тромбоцитов и деформируемость эритроцитов. Тер Хунг. 1985;33(1):22-34.
Lee JY, Komatsu K, Lee BC и др. Винпоцетин ингибирует вызванную Streptococcus pneumoniae активацию экспрессии муцина MUC5AC посредством индукции фосфатазы MKP-1 в патогенезе среднего отита. J Иммунол. 15 июня 2015 г .;194(12):5990-8
Алкурайши Х.М., Аль-Гариб А. И., Альбухадилли А.К. Винпоцетин и пиритинол: новая модель реологической модуляции крови при цереброваскулярных расстройствах — рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Биомед Рез Инт. 2014;2014:324307.
Чжан В., Хуан Ю., Ли Ю. и др. Эффективность и безопасность винпоцетина как части лечения острого инфаркта мозга: рандомизированное, открытое, контролируемое, многоцентровое исследование CAVIN (китайская оценка винпоцетина в неврологии). Клиника по расследованию наркотиков. , сентябрь 2016 г.; 36(9):697-704.
Национальная программа токсикологии, Национальные институты здравоохранения. Технический отчет NTP об исследованиях токсичности винпоцетина для внутриутробного развития. По состоянию на 10 декабря 2021 г.
Коэн пиар. Фиксированная лекарственная сыпь на добавку, содержащую Ginkgo biloba и винпоцетин: отчет о болезни и обзор связанных кожных побочных эффектов. J Клин Эстет Дерматол. окт. 2017 г.