Что делать если в ребре трещина: Трещина в ребре симптомы и лечение

признаки, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Самым распространенным вариантом повреждения грудной клетки остается перелом ребра. Под этим термином специалисты понимают нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате внешнего воздействия: травмы, ушиба, сдавления.

Причиной перелома ребра может послужить сильный удар в грудь, падение, попадание в завал под тяжелые предметы, при этом чаще всего кость ломается в месте наибольшего изгиба – на боковой поверхности грудной клетки.

Виды

Различают односторонние переломы, когда одно или несколько ребер травмируется только с одной стороны грудины, и двусторонние, которые затрагивают обе стороны грудной клетки. При двусторонних травмах наблюдается потеря устойчивости грудины и нарушение вентиляции легких.

Кроме того, выделяют следующие виды переломов ребер:

• трещины;
• поднадкостничный перелом;
• полный перелом.

В случае, когда фрагменты кости при травме прогибаются внутрь, повреждая органы и ткани, говорят о прямом воздействии. Непрямое воздействие характеризуется сдавливанием грудной клетки, поэтому ребра ломаются со стороны сжатия.

Симптомы

Ключевыми признаками перелома или трещины ребра являются:

• тупая, ноющая боль в грудной клетке, которая усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе;
• частое поверхностное дыхание;
• вынужденное положение тела, при котором меньше всего ощущается дискомфорт;
• деформация грудной клетки;
• ссадины и другие видимые повреждения в районе травмы.

При нарушении целостности нижних ребер симптомы перелома или трещины могут имитировать поражение внутренних органов брюшной полости; боль при этом отдается в нижнюю часть живота, а проблемы с дыханием, зачастую, отсутствуют.

Диагностика

Для определения точного диагноза используются:

• клинический осмотр, в ходе которого на основании видимых признаков перелома ребра определяется, какие повреждения получил пострадавший;
• обзорная рентгенография грудной клетки, которая позволяет уточнить локализацию, характер и степень травмы, выявить наличия воздуха или крови в плевре;
• УЗ-исследование грудной клетки, помогающее оценить уровень повреждения мягких тканей и работу кровеносных сосудов.

В сложных ситуациях при множественных трещинах и сколах ребер рационально использовать компьютерную томографию, которая наглядно показывает даже незначительные изменения в костных структурах и органах грудины.

Операции при переломах ребер

К сожалению, консервативная тактика лечения при сложных переломах ребер и трещинах малоэффективна. В легких случаях допустимо временное наложение тугой повязки для ограничения смещения костных отломков.

При открытых ранах, кровотечении, повреждении внутренних органов костными фрагментами, при травмах со смещением помочь может только хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести и характера перелома хирурги используют несколько вариантов оперативной терапии.

• Реберный остеосинтез. Заключается в сопоставлении обломков костей с последующим фиксированием элементов с помощью специальных приспособлений.
• Открытая репозиция. Методика предполагает ручное соединение расходящихся костных фрагментов в ходе открытой операции на грудной клетке.
• Закрытая репозиция. Подразумевает сопоставление элементов ребер с помощью специальных аппаратов без разрезания мягких тканей.

Во время операции также проводится дренирование плевральной полости в случае, если там скапливаются кровь или воздух.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Скорость восстановления после перелома ребер зависит от тяжести исходного состояния, сопутствующих заболеваний и возможных последствий травмы. В среднем, этот период занимает от 3 недель до 4 месяцев.

Во время реабилитации необходимо:

• выполнять дыхательную гимнастику;
• ограничить спортивные занятия и чрезмерные физические нагрузки;
• регулярно заниматься лечебной физкультурой;
• употреблять больше продуктов, богатых белком и кальцием;
• тщательно соблюдать все врачебные инструкции.

Вопрос и ответ

Любые. Даже стабильное первоначальное состояние всего за считанные секунды может перерасти в угрозу для жизни и здоровья пострадавшего.

Повреждения грудной клетки чреваты нарушением работы сердца, сосудов, органов дыхания, что может привести к необратимым последствиям.

Нужно отметить, что доврачебную помощь необходимо оказывать не всегда. Если пострадавший не испытывает признаков удушья, находится в сознании, лучше оставить все, как есть, до приезда медиков. В иных случаях нужно обеспечить приток свежего воздуха, устроить пациента в полусидящее положение с опорой на спину и внимательно следить за состоянием до появления врачей.

Источники

Перелом ребра – признаки, симптомы, лечение, оказание первой помощи

Строение грудной клетки и ребер

Грудная клетка – костный каркас, надежная защита сердца и легких. Это и 12 пар ребер, прикрепленных к позвоночному столбу, причем 10 из них смыкаются с образованием плотного кольца. Область крепления первых 7 пар – грудина, остальных трех – хрящи расположенного выше ребра. Три пары лежат свободно, не сочленяются в передней зоне с какими-либо костными структурами.

На внутренней поверхности грудной клетки находится соединительнотканная оболочка (внутригрудная фасция). Ниже – плевра, представляющая собой два гладких листка. Благодаря тонкому слою смазки между ними внутренний плавно смещается относительно внешнего. Легочная ткань образована множеством мельчайших полых пузырьков, которые участвуют в дыхании, осуществляя газообмен.

Причины перелома ребер

Перелом ребра в МКБ-10 выделен сразу в два раздела – S22.3 и S22.4.Это тяжелое травматическое повреждение, способное привести к нарушению легочной вентиляции.

Выделяют две основные причины перелома ребра. Механизмы травмы:

1. Прямой удар – кратковременное механическое воздействие.

2. Сдавление грудной клетки – воздействие двух и более травмирующих предметов.

Преимущественно ребро ломается в результате прямой травмы, что характерно для падения. Распространенная локализация повреждения – боковая поверхность грудной клетки.

Основные симптомы перелома ребра

Выраженность и характер симптомов перелома ребра зависят от того, насколько серьезна травма, а также от повреждения осколками соседних соединительнотканных структур. Ведущие признаки перелома ребра:

• возникают тупые, ноющие боли в области грудной клетки, к усилению которых приводит движение, кашель, глубокий вдох;

• человек старается дышать часто, но неглубоко, чтобы боли были не столь интенсивны;

• пострадавший принимает такое положение тела, в котором последствия перелома ребра не столь ощутимы;

• грудная клетка визуально деформирована;

• на теле присутствуют ссадины, гематомы, отеки, которыми всегда сопровождается нарушение кожи и подлежащих мягких тканей.

При неосложненных переломах самочувствие пострадавшего удовлетворительное. Он может даже не понять, что получил тяжелую травму, принять ее за ушиб ребер.

Диагностика перелома ребер

Перелом ребра может быть диагностирован на основании внешнего осмотра по деформации грудной клетки. В любом случае будут проведены инструментальные исследования:

• ультразвуковое сканирование грудной клетки с целью обнаружения или исключения серьезных повреждений мягких тканей, нервных сплетений, кровеносных сосудов;

• рентгенографическое исследование грудной клетки для выяснения локализации, характера, степени тяжести повреждения, наличия отломков кости, присутствия воздуха/крови в плевре.

При тяжелых множественных повреждениях костных тканей обычно проводится компьютерная томография, с помощью которой удается обнаружить даже минимальное патологическое изменение в структуре ребра.

Как действовать при переломе ребер

Первая помощь при переломе ребра должна быть оказана незамедлительно. Нарушение целостности или ушиб легкого опасны для жизни человека, как и повреждение магистральных кровеносных сосудов. Что делать при переломе ребра:

• дать пострадавшему препарат для купирования болевого синдрома;

• расположить его полусидя или осторожно перевернуть на поврежденную сторону, чтобы не допустить смещения костных отломков;

• приложить к области перелома ребер холодовой компресс;

• при проблемах с дыханием расстегнуть одежду.

Но первое, что нужно сделать после перелома ребра, – вызвать бригаду «Скорой помощи», так как может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.

Виды переломов

Переломы ребер грудной клетки бывают закрытыми и открытыми. Последние отмечаются в клинической практике редко из-за анатомических особенностей этой части тела. По числу сломанных ребер патологические переломы делят на такие виды:

• единичные переломы ребра – нарушена целостность кости одного ребра;

• множественные переломы ребра – нарушена целостность костных тканей нескольких ребер;

• флотирующие переломы ребра – образование патологически подвижного свободного фрагмента (реберная створка).

В основе одной из классификаций переломов ребра лежит сторона поражения:

• односторонние переломы ребер;

• двусторонние переломы ребер;

• левосторонние – переломы ребер слева;

• правосторонние – переломы ребер справа.

При выборе терапевтической тактики врач учитывает не только локализацию переломов, но и наличие повреждений соседних структур. В связи с этим травмы делят на две группы:

Единичный перелом ребра редко сопровождается смещением отломков. При множественном переломе серьезно нарушается целостность костей. Травма становится причиной опасных осложнений, приводит к смещению отломков, сопровождается повреждением их острыми концами плевры, легких и межреберных сосудов.

Лечение перелома ребра

При неосложненных травмах эффективна консервативная терапия. Ведущие медикаментозные и немедикаментозные методы лечения перелома ребра:

Наложение повязки необходимо только при тяжелых множественных повреждениях.

Операции при переломах ребер

Даже неосложненный закрытый перелом ребра иногда консервативному лечению не поддается. Но особенно это актуально при тяжелых травмах с повреждениями межреберных нервов, сосудов, мягких тканей. Проводится хирургическое лечение перелома ребра одним из следующих методов:

• остеосинтез – сопоставление и последующая фиксация отломков специальными приспособлениями;

• открытая репозиция – соединение фрагментов кости вручную во время открытого хирургического вмешательства;

• закрытая репозиция – сопоставление отломков специальными аппаратами, при котором целостность мягких тканей не нарушается.

Хирургическое лечение перелома ребра нередко заключается и в дренировании полости плевры при скоплении в ней крови и/или воздуха.

Сроки заживления переломов ребер

Срастание костных тканей ребра продолжается в среднем три месяца. Восстановление его целостности поэтапное:

1. Развитие воспалительного процесса на фоне усиленной выработки иммунной системой лейкоцитов, макрофагов, простагландинов. Это становится причиной стимуляции образования молодых и здоровых клеток.

2. Формирование мягкой мозоли из фиброзной ткани, лишенной функциональной активности.

3. Образование жесткой мозоли. На месте мягкотканной мозоли в области перелома образуется жесткая, более прочная. Полноценной костью она не является, но удерживает отломки в правильном положении.

4. Ремоделирование. Костная ткань обретает целостность, полноценно снабжается питательными веществами, нормализуются ее трофика и иннервация.

Перестройка структуры ребра может длиться год. Непосредственно линия перелома перестает обнаруживаться на снимках спустя 4–8 месяцев.

Диета при переломе ребер

Чтобы укрепить костные структуры, в том числе ребра, ускорить их восстановление, врачи-травматологи рекомендуют пополнить рацион питания такими продуктами:

• кисломолочными – натуральными йогуртами, творогом, сырами;

• миндальными орехами и содержащими их продуктами;

• льняным семенем;

• овощами и фруктами зеленого цвета;

• жирной морской рыбой;

• цельной овсянкой;

• натуральными соками.

Полезны отварные яйца, паровые омлеты, гречневая, рисовая каша с молоком.

Опасность перелома ребер

Наиболее серьезное осложнение – повреждение легкого костными отломками. При таком переломе ребра не исключены легочные кровотечения и пневмоторакс. Опасным осложнением при отсутствии лечения является быстро прогрессирующая пневмония с ухудшением общего состояния, симптомами интоксикации, затрудненным дыханием, повышенной температурой.

Профилактика перелома ребер

Профилактические меры перелома ребра заключаются в проведении мероприятий, направленных на снижение травматизма. Что нужно сделать:

• исключить повышенные физические нагрузки;

• отказаться от любого экстремального спорта;

• правильно выполнять физические упражнения.

Необходимо бросить курить, отказаться от употребления алкоголя, так как ядовитые табачные смолы и этанол негативно воздействуют на костные ткани.

Трещина в ребре симптомы и лечение

Перейти к контенту

Главная » Трещина

Повреждение целостности ребер — одна из наиболее распространенных травм. Переломы реберных костей приводят к нарушению дыхания, повреждению внутренних органов и прочим последствиям. Симптомы перелома и трещины в ребре схожи и без специального обследования дифференцировать их сложно. Трещина в ребре в медицинской практике классифицируется, как неполный перелом ребра.

Симптомы и признаки

Признаки трещины ребра не отличаются от симптомов перелома ребра. Симптомы трещины в ребре бывают следующие:

• боль в грудной области, усиливающаяся при движении и дыхании;
• отдышка;
• невозможность дышать полной грудью;
• бессоница;
• панические состояния;
• отек и кровоподтек в зоне травмы;
• головная боль, головокружение, тошнота;
• появление кашля;
• развитие воспаления легких или пневмонии.

Основываясь на этих симптомах, можно предположить наличие такой травмы, как трещина на ребре. Симптоматика при неполном переломе ребра одинаковая вне зависимости от локализации (сзади или спереди) повреждения. Серьезных осложнений при трещине на реберной кости не наблюдается.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Трещина ребра может быть результатом:

• удара или ушиба;
• аварии;
• спортивной травмы;
• ранения;
• падения;
• огневых ранений;
• онкологических заболеваний;
• хронических заболеваний костной ткани ребер;
• остеопороза;
• туберкулеза ребер;
• реберного остеомиелита хронического генеза;
• инфекционных заболеваний грудной клетки;
• заболеваний крови (миелома) и др.

По причинам образования неполный перелом реберной кости разделяется на:

• травматический, который возникает при нагрузке, механическом воздействии на грудную область;
• патологический – результат патологических изменений организма.

От силы механического воздействия, возраста и мышечной структуры зависит вероятность получения трещины ребра. Такая травма у детей бывает довольно редко из-за эластичности грудной клетки и реберных костей. Вид травм у детей – это поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитый мышечный корсет предохраняет реберные кости от воздействия внешних факторов во многих случаях.

При предположении, что сломано ребро, разумным будет обращение в стационар. При заболеваниях легких необходимо обратиться к терапевту.

Обычно диагностика трещины реберной кости заключается в первичном осмотре и опросе, поскольку пациент может указать на точное место болезненных ощущений. Особым признаком при такой травме является «боль на протяжении» – при пальпации боль локализуется на месте повреждения. Для дифференцирования степени повреждения необходима рентгенография или компьютерная томография.

Лечение

Трещина ребра излечивается быстро при соблюдении всех рекомендаций врача.

Симптомы и терапия перелома и трещины реберных костей идентичные. Более точное лечение назначает травматолог. Терапия при трещине ребра включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессы, постельный режим. Холодные компрессы накладывают в первый день получения травмы на место повреждения каждые полчаса на 15-20 минут. Холод помогает снять воспаление и уменьшает боль.

Лечить такую травму легко. Единственная сложность при терапии такой трещины заключается в недоступности локализации повреждения — наложить фиксирующую повязку сложно. Ограничиваются тугой повязкой, наложенной на всю грудную область, которая помогает снизить нагрузку на место повреждения. Следует ограничить физические нагрузки, которые могут увеличить трещину. Параллельно показано принимать витамин Д и кальций.

Восстановление костной ткани длится до 3-х недель. Следует ограничить физические нагрузки в течение месяца после лечения. Полное заживление наступает через полтора месяца. При трещине ребра затрудняется процесс очистки легких и бронхов от мокроты (боль усиливается при кашле). Застой мокроты является причиной пневмонии или воспаления легких.

Такие осложнения могут наблюдаться у пожилых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или прикованы к постели. У таких больных недуг может развиться на 2 день после получения травмы. У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей при частичном переломе реберной кости невозможность откашляться может стать причиной осложнений.

Если трещина костной ткани осложнена повреждениями внутренних органов реабилитация проходит в стационаре под наблюдением врача. В остальных случаях лечение трещины ребра можно проводить в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях начинают с обеспечения больному удобного положения в кровати. При этом следует учитывать расположение травмы: если трещина на передних ребрах, человека лучше разместить на кровати полулежа, при повреждениях на задних – лежа на здоровом боку.

Боль может возникать при передвижении больного по квартире, поэтому в первое время лучше придерживаться постельного режима. После ослабления боли нужно постепенно начинать двигаться, избегая резких движений. Спустя пару недель показаны прогулки на свежем воздухе. Узнать, что делать, чтобы избежать застойные явления в легких, можно у своего врача. Движение активизирует процесс кровообращения, организм насыщается кислородом, заживление происходит быстрее, активизируется работа легких. Во время лечения легкие не работают в полноценном режиме, возможны застойные явления. Для восстановления работы легких надо заниматься дыхательными упражнениями, постепенно увеличивая нагрузку.

Некорректное соблюдение правил реабилитации может привести к неправильному срастанию кости ребра, что может послужить причиной различных осложнений. Соблюдение рекомендаций травматолога поможет избежать длительной реабилитации и осложнений.

Автор статьи:

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Adblock
detector

Трещина в ребре симптомы и лечение

Повреждение целостности ребер одна из наиболее распространенных травм. Переломы реберных костей приводят к нарушению дыхания, повреждению внутренних органов и прочим последствиям. Симптомы перелома и трещины в ребре схожи и без специального обследования дифференцировать их сложно. Трещина в ребре в медицинской практике классифицируется, как неполный перелом ребра.

Симптомы и признаки

Признаки трещины ребра не отличаются от симптомов перелома ребра. Симптомы трещины в ребре бывают следующие:

• боль в грудной области, усиливающаяся при движении и дыхании,
• отдышка,
• невозможность дышать полной грудью,
• бессоница,
• панические состояния,
• отек и кровоподтек в зоне травмы,
• головная боль, головокружение, тошнота,
• появление кашля,
• развитие воспаления легких или пневмонии.

Основываясь на этих симптомах, можно предположить наличие такой травмы, как трещина на ребре. Симптоматика при неполном переломе ребра одинаковая вне зависимости от локализации (сзади или спереди) повреждения. Серьезных осложнений при трещине на реберной кости не наблюдается.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Трещина ребра может быть результатом:

• удара или ушиба,
• аварии,
• спортивной травмы,
• ранения,
• падения,
• огневых ранений,
• онкологических заболеваний,
• хронических заболеваний костной ткани ребер,
• остеопороза,
• туберкулеза ребер,
• реберного остеомиелита хронического генеза,
• инфекционных заболеваний грудной клетки,
• заболеваний крови (миелома) и др.

По причинам образования неполный перелом реберной кости разделяется на:

• травматический, который возникает при нагрузке, механическом воздействии на грудную область,
• патологический – результат патологических изменений организма.

От силы механического воздействия, возраста и мышечной структуры зависит вероятность получения трещины ребра. Такая травма у детей бывает довольно редко из-за эластичности грудной клетки и реберных костей. Вид травм у детей – это поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитый мышечный корсет предохраняет реберные кости от воздействия внешних факторов во многих случаях.

При предположении, что сломано ребро, разумным будет обращение в стационар. При заболеваниях легких необходимо обратиться к терапевту.

Обычно диагностика трещины реберной кости заключается в первичном осмотре и опросе, поскольку пациент может указать на точное место болезненных ощущений. Особым признаком при такой травме является «боль на протяжении» – при пальпации боль локализуется на месте повреждения. Для дифференцирования степени повреждения необходима рентгенография или компьютерная томография.

Лечение

Трещина ребра излечивается быстро при соблюдении всех рекомендаций врача.

Симптомы и терапия перелома и трещины реберных костей идентичные. Более точное лечение назначает травматолог. Терапия при трещине ребра включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессы, постельный режим. Холодные компрессы накладывают в первый день получения травмы на место повреждения каждые полчаса на 15-20 минут. Холод помогает снять воспаление и уменьшает боль.

Лечить такую травму легко. Единственная сложность при терапии такой трещины заключается в недоступности локализации повреждения наложить фиксирующую повязку сложно. Ограничиваются тугой повязкой, наложенной на всю грудную область, которая помогает снизить нагрузку на место повреждения. Следует ограничить физические нагрузки, которые могут увеличить трещину. Параллельно показано принимать витамин Д и кальций.

Восстановление костной ткани длится до 3-х недель. Следует ограничить физические нагрузки в течение месяца после лечения. Полное заживление наступает через полтора месяца. При трещине ребра затрудняется процесс очистки легких и бронхов от мокроты (боль усиливается при кашле). Застой мокроты является причиной пневмонии или воспаления легких.

Такие осложнения могут наблюдаться у пожилых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или прикованы к постели. У таких больных недуг может развиться на 2 день после получения травмы. У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей при частичном переломе реберной кости невозможность откашляться может стать причиной осложнений.

Если трещина костной ткани осложнена повреждениями внутренних органов реабилитация проходит в стационаре под наблюдением врача. В остальных случаях лечение трещины ребра можно проводить в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях начинают с обеспечения больному удобного положения в кровати. При этом следует учитывать расположение травмы: если трещина на передних ребрах, человека лучше разместить на кровати полулежа, при повреждениях на задних – лежа на здоровом боку.

Боль может возникать при передвижении больного по квартире, поэтому в первое время лучше придерживаться постельного режима. После ослабления боли нужно постепенно начинать двигаться, избегая резких движений. Спустя пару недель показаны прогулки на свежем воздухе. Узнать, что делать, чтобы избежать застойные явления в легких, можно у своего врача. Движение активизирует процесс кровообращения, организм насыщается кислородом, заживление происходит быстрее, активизируется работа легких. Во время лечения легкие не работают в полноценном режиме, возможны застойные явления. Для восстановления работы легких надо заниматься дыхательными упражнениями, постепенно увеличивая нагрузку.

Некорректное соблюдение правил реабилитации может привести к неправильному срастанию кости ребра, что может послужить причиной различных осложнений. Соблюдение рекомендаций травматолога поможет избежать длительной реабилитации и осложнений.

Боль в ребре — лечение боли в ребрах в Киеве

Избавим от болей в спине и суставах без операций!

Наши центры

• г. Киев, проспект Палладина, 20
• г. Киев, проспект Оболонский, 1; корпус 1
• г. Киев, ул. Бориса Гмыри, 4
• г. Киев, улица Петра Запорожца, 26A
• г. Львов, ул. Городоцкая, 213

«АКТИВ ЦЕНТР» лечения, реабилитации, профилактики опорно-двигательного аппарата

1. 1 Контакты «Актив Центр» реабилитации позвоночника и стопы
2. 2 Что мы лечим, с какими состояниями работаем
3. 3 Выявляем причину. Осмотр доктора.
4. 4 Наши методики лечения
5. 5 Сертификаты наших специалистов
6. 6 Стоимость услуг «Актив Центр»

Записаться на приём Укажите центр, который вас интересует:

Ваше имя

Ваш телефон

Содержание страницы

• СИМПТОМЫ
• ПРИЧИНЫ
• ФАКТОР РИСКА
• ДИАГНОСТИКА
• ЛЕЧЕНИЕ
• ЛЕЧЕНИЕ В АКТИВ ЦЕНТР

Грудная клетка является скелетной конструкцией верхней части человеческого тела и служит защитой для наиболее жизнетворных органов сердца и лёгких и крупных кровеносных сосудов (аорта, вены и т. д.). Всего у человека 12 пар рёбер, позади которых находятся 12 грудных позвонков, каждая пара ребер соединена с одним из позвонков.  Пространство между ребрами называется межреберным, в этом пространстве есть так называемые межреберные мышцы, которые играют главную роль в расширении грудной клетки при дыхании.

Боль в ребре является очень болезненным ощущением, которое распространяется между ребрами по всей грудной клетке. Межреберная боль может быть результатом воспалений мышц, нерва, хрящевых тканей. Если искать причины глубже, это уже заболевания внутренних органов, в частности сердца и лёгких. Межреберная боль имеет тенденцию ухудшаться, когда человек глубоко дышит, кашляет, чихает, совершает торсионные движения с грудной клеткой или нажимает болезненную анатомическую область.

Причины межреберной боли многочисленны. Среди основных причин боли в ребрах, включают: межреберную невралгию, переломы (трещины) рёбер, мышечная боль – торакалгия (заболевание периферических нервов), рёберный хондрит (воспалительный процесс хрящевой ткани), остеопороз ребер. Боли в области ребер варьируется в зависимости от основной причины возникновения, меняя свою интенсивность и продолжительность и локацию, например, когда болят ребра спереди или под ребрами, или вся грудная клетка.

Межрёберная невралгия. Это заболевание, которое возникает из-за повреждения или нарушения межрёберных нервов. Это может быть вызвано главным образом из-за воспалительного процесса и нервной компрессии межрёберного нерва; воспалением, которое начинается от спинномозговых нервов и называется невритом; повреждение межреберного нерва, например, после травм или хирургического вмешательства, инфекций и вирусов, например герпес (лишай) опоясывающий. Проявления боли: острая, внезапно появляющиеся боль или ноющая постоянного характера.

Мышечная боль. Это состояние может быть результатом травм, больших физических нагрузок или например от сильного повторяющегося кашля.

Судороги в межреберных мышцах. Они в точности похожи на мышечные судороги, которые бывают на нижних или верхних конечностях. Как правило, они появляются внезапно и имеют короткую продолжительность.

Переломы к ребрам. Это довольно распространенные травмы, которые состоят в разрушении одного или нескольких ребер грудной клетки. Наиболее распространенными причинами перелома ребер являются травмы, полученные во время спорта или автомобильной аварии.

Трещина ребер. Врачи говорят о треснувших ребрах или треснувших ребрах, когда одно или несколько ребер перенесло травматический ушиб, но они не сломались. Трещина ребер вызывает боль точно как перелом, но заживает за более короткое время (между 4 и 6 неделями). Пренебрежение лечением одной или нескольких трещин ребер может вызвать появление пневмонии или инфекций лёгких.

Воспаления реберных хрящей. Наиболее известными воспалительными заболеваниями реберных хрящей являются синдром Титзе и остеохондроз. Вызывает широкую боль.

Совместное воспаление (остеоартрит). Между ребрами ребра хрящей и грудины есть суставы, которые могут воспламениться, как и любое другое соединение в теле.

Записаться на консультацию

Если у вас есть вопросы или вы хотите заказать товар, нужно заполнить поля, отправить заявку и мы вам обязательно перезвоним

Ваше имя

Ваш телефон

Комментарий

• Наиболее предрасположены к межреберной боли пожилые люди, потому что они чаще подвержены остеоартриту.
• Люди с грыжей межпозвоночного диска. Грыжа диска является одним из тех нервных состояний, которые начинаются на уровне спинного мозга и могут влиять на межреберные нервы.
• Обострение остеохондроза.
• У спортсменов, потому что они часто страдают от травм ребер или межреберных мышц. Курильщиков, потому что часто сильный кашель, может спровоцировать или быть причиной переломов к ребрам или проблемы в межреберных мышцах.
• Лица, страдающие хронической болезнью легких, потому что это обычно является причиной интенсивного и частого кашля.

Межрёберная боль является симптомом, который сообщает пациент во время физического обследования и опроса врача. Задаются вопросы: Какая боль и её интенсивность? Когда появилась боль? Это вызвало какое-либо конкретное событие? Какие движения или жесты усугубляют её?

Принимая во внимание ответы и наличие других симптомов или признаков, врач может назначить инструментальные способы обследования:

• Рентген грудной клетки
• КТ (компьютерная аксиальная томография)
• Магниторезонансная томография (МРТ)
• Костное сканирование
• Электрокардиограмму. Так как фактически, некоторые межреберные боли, по месту и интенсивности, могут быть возникать во время инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца.

Только правильный диагноз позволяет планировать наиболее подходящую терапию.

В лечении большинства заболеваний, которые проявляются проявлением болей под ребрами, в ребрах, грудной клетке, применяется в первую очередь лечение, направленное на устранение симптомов, включающее в себя применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Лечение боли в ребрах и лечение болей под ребрами в Актив Центре начинается с посещения врача невролога или ортопеда-вертебролога. Специалист проанализирует все симптомы и направит на соответствующую диагностику, после получения результатов, можно будет установить причину появления болей в рёбрах и назначить соответствующее лечение.  Актив Центр сможет Вам помочь, если причиной боли в грудной клетке и ребрах стало обострение остеохондроза, межпозвоночная грыжа, мышечная боль, межрёберная невралгия, деформация позвоночника и грудной клетки. Мы улучшим состояние позвоночника и укрепим мышечный корсет, так как применяем наиболее эффективные методики консервативного лечения.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ ОНЛАЙН После получения заявки администратор центра в кратчайшие сроки свяжется с Вами для подтверждения записи.

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Трещина в ребре: симптомы и лечение

Оглавление

1. Виды повреждений
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение
5. Как заживает
6. Профилактика травмы

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Являясь защитой и предохранительной преградой для жизненно важных человеческих органов – сердца, легких и крупных кровеносных сосудов, реберные кости принимают на себя все сверхнормативные нагрузки и давление, значительное воздействие силы, направленные в область груди.

Они подвержены травмам, которые самостоятельно трудно диагностировать. Не стоит пренебрегать неожиданно произошедшим прямым ударом, травмой от падения или ДТП в область грудной клетки, которые могут стать причиной ушиба, трещины или перелома ребра.

• Перелом ребра: симптомы и лечение, как спать

Немаловажно пройти диагностирование и получить помощь специалиста, чтобы на их основании осуществить правильное лечение. Симптомы трещины ребра может различить только врач, поэтому нужно получить его квалифицированную консультацию.

Виды повреждений

Существует 2 типа трещин – травматические и патологические неполные переломы:

• травматический – неполный перелом, полученный в результате удара, сдавливания или другого прямого воздействия на область грудины;
• патологический – неполный перелом, связанный с патологией в структуре костей и возникает при заболеваниях, вызывающих их хрупкость. Это могут быть образования опухоли, туберкулез кости, поражающие костные ткани. Данный вид трещины малозаметен, больной может не знать о ее наличии.

Симптомы

Трещина ребра – нарушение структуры кости, обычно ее поверхностного слоя, снижающее прочность и впоследствии приводящая к разрушению участка поражения. Она доставляет дискомфорт и значительно снижает качество жизни человека.

Симптомами трещины в ребре, связанной с травмой, является:

• боль в грудной области, которая усиливающаяся при подвижности и глубоком дыхании;
• кашель;
• затруднение дыхания;
• сбой ритма дыхания;
• отечность, гематомы в травмированной области.

Признаки трещины ребра не зависят от месторасположения очага травмы, в какой из частей (задней или передней) грудной клетки она находится. Ее симптомы одинаковы в большинстве случаев.

Отличием от ушиба, сходного по симптоматике, является острая боль при дыхании и движении грудной клетки. При ушибе боль не наблюдается, а при трещине возникает при малейшем движении. Боль при дыхании негативно влияет на работу легких. Испытывая хоть слабое болезненное ощущение, человек интуитивно перестает глубоко дышать. Это приводит к снижению объема потребляемого им воздуха, становится причиной застоя в легких и развития пневмонии, некроза клеток легких. Человек при этом ощущает удушье, одышку и нарушенный ритм дыхания.

Диагностика

Описанные выше симптомы трещины на ребре должны стать причиной посещения медучреждения, где на основании жалоб пациента, истории болезни будет назначено последующее исследование травмы, которое помогает установить точный диагноз врачу-травматологу.

Только рентгенография, при необходимости, в нескольких проекциях, визуальное обследование врача позволяет определить методы лечения и сделать медикаментозное назначение пациенту.

Лечение

После установления точного диагноза пациент переходит к этапу лечения травмы. Сколько придется ее лечить, насколько долго будет заживать повреждение, зависит от индивидуальных особенностей организма. Лечение происходит в домашних условиях под постоянным контролем врача за состоянием здоровья пациента. Вся терапия состоит из обезболивания травмы и противовоспалительных мероприятий.

Боль устраняется препаратами «Диклофенак», «Ибупрофен», «Аспирин», «Напроксен».

При трещине ребра на первых порах прикладывают холодный компресс на 20 минут с перерывами в 40 минут. Это воспрепятствует местным воспалительным процессам. Больному необходимо полностью ограничить физические нагрузки.

При трещине необходимо тугое бинтование, которое снизит амплитуды движения в реберных костях. Дополнительно назначается прием препаратов, содержащих кальций и витамин D. Данные средства не только ускорят заживление, но и увеличат прочность всех костных тканей. Полное соблюдение рекомендаций врача приведет к восстановлению костной структуры за 3, а полное выздоровление наступает за 7 недель. Показатель зависит от размера повреждения, возраста пациента и общего состояния организма больного.

Данные травмы не предполагают хирургическое вмешательство, а предусматривают низкую физическую активность и постельный режим пациента.

Как заживает

Заживление трещины ребра состоит из нескольких этапов:

• 1-й этап – обострение. Длится несколько первых дней после травмы и характеризуется болью и возможным воспалением. Позже боль утихает, и больной, по ошибке, может приступить к физическим нагрузкам и активности. Это может спровоцировать повторную симптоматику травмы и увеличитель размер надкола;
• 2-й этап – заживление. Период длится 2 недели, следует за этапом обострения и характеризуется восстановлением структуры поврежденной кости. Предусматривает минимальные нагрузки;
• 3-й этап – восстановление. Он охватывает 4-хнедельный период и следует за этапом заживления травмы. Он характеризуется полным возобновлением нормального функционирования грудной клетки и увеличением крепости реберных костей. До полной реабилитации после травмы нагрузки на грудную клетку противопоказаны.

Профилактика травмы

Во избежание получения травмы ребер – ушиба, трещины или перелома необходимо:

• придерживаться правил поведения на дороге, личной осторожности и техники безопасности;
• использовать все возможности для своевременного обнаружения заболеваний, приводящих к утере прочности костных тканей;
• осуществлять умеренные нагрузки на область грудной клетки.

Зная симптомы и располагая информацией об эффективном лечении трещины ребра, справиться с недугом не сложно.

Перелом ребра (сломанное ребро) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Если у вас когда-либо был перелом ребра (трещина или фактический перелом ребра), вы знаете, что этот тип травмы может привести к серьезным боль. Отличительной чертой перелома ребра является то, что глубокий вдох усиливает боль. Боль от сломанного ребра может даже затруднить дыхание, что может привести к инфекции грудной клетки. Кроме того, поскольку грудная клетка защищает некоторые из самых важных органов в груди и животе, перелом ребра может быть связан с другими повреждениями внутренних органов и кровеносных сосудов.

В то время как некоторые люди будут в порядке, обратившись к своему обычному врачу с одним сломанным ребром, людям с более сложными переломами, тяжелыми симптомами или травмами, вызванными автомобильной аварией или падением с высоты, следует обратиться за помощью в травматологический центр. «Травматологический центр уровня 1 Йельской больницы Нью-Хейвен обеспечивает круглосуточный доступ к группе различных специалистов, — говорит Адриан Маунг, доктор медицинских наук, хирург-травматолог Йельской медицины. — Если вы подозреваете, что у вас серьезный перелом, или вы не уверены, лучший совет — немедленно обратиться в травмпункт».

Каковы наиболее распространенные причины перелома ребер?

У людей есть 12 пар ребер, которые охватывают грудь. Вы можете сломать одно или несколько ребер в результате травмы, такой как автомобильная авария, падение с высоты или несчастный случай при контактных видах спорта. Переломы ребер могут возникнуть даже в результате повторяющихся движений в таких видах спорта, как гольф. Иногда сильный кашель может вызвать перелом ребер, особенно у людей с ослабляющим кости раком, пожилых людей или людей с остеопорозом.

Зачем обращаться к врачу по поводу перелома ребра?

Любое повреждение ребра должно быть осмотрено врачом. Вам понадобится совет по обезболиванию, а также оценка, чтобы увидеть, есть ли какие-либо другие повреждения.

Перелом ребра может осложниться другими травмами. Переломы верхних ребер могут привести к повреждению крупных сосудов, несущих кровь к сердцу и от него. Сломанное ребро нередко вызывает повреждение самого легкого, что иногда приводит к коллапсу легкого или кровотечению в грудную полость. Переломы нижних ребер могут привести к повреждению печени и селезенки.

Если вы сломали или треснули три или более соседних ребра в двух местах, у вас может возникнуть состояние, называемое «болтающейся грудной клеткой». При виляющей грудной клетке верхняя часть грудной клетки отделяется от остальной части грудной клетки и не может сохранять свою форму, когда вы дышите. Вздутие грудной клетки может вызвать ушиб легкого или ушиб легкого, что может привести к серьезным заболеваниям легких и дыхательной недостаточности.

Важно немедленно обратиться к врачу за неотложной помощью, если перелом ребра сопровождается:

• Нарастающая одышка
• Проблемы с глубоким дыханием или кашель
• Лихорадка
• Необычный кашель или кашель с выделением слизи или крови
• Чувство головокружения или слабости
• Боль в животе

Если вы получили физическую травму, например, попали в автомобильную аварию, или у вас боли в груди (что может быть признаком сердечного приступа), позвоните по номеру 9-1-1 сразу.

Как диагностируется перелом ребра?

Врач может оценить тяжесть перелома ребра, выполнив физикальное обследование и рентген грудной клетки. Если у вас сложная травма, врач или она может назначить дополнительное обследование, например компьютерную томографию, чтобы диагностировать любые сопутствующие травмы.

Врач определит, достаточно ли серьезен перелом для госпитализации и есть ли дополнительные травмы, говорит доктор Маунг.

Как лечить перелом ребра?

Большинство людей с переломами ребер отправляются домой с рекомендациями по уходу за собой. В большинстве случаев сломанное ребро заживает само по себе примерно через шесть недель. Врачи больше не назначают компрессионные повязки при переломах ребер, поскольку они могут ограничивать дыхание, приводя к пневмонии или даже к частичному коллапсу легкого.

Обезболивание имеет важное значение, особенно в первые несколько дней после травмы. Есть много вариантов обезболивания, включая такие отпускаемые без рецепта лекарства, как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен; пластыри с лидокаином, местное лечение; и более сильные лекарства, такие как наркотики. Ваш врач может даже порекомендовать установку катетеров для обеспечения непрерывной анестезии, нацеленной на нерв или группу нервов для контроля боли.

Несмотря на то, что вначале могут быть прописаны наркотические обезболивающие препараты, они могут вызывать сильное привыкание, поэтому по мере уменьшения боли вы можете свести к минимуму их использование.

Также следует помнить о следующем:

• Оставайтесь активными, избегая движений, оказывающих давление на травму.
• Всегда следите за своим дыханием. Старайтесь дышать глубоко и мягко кашлять хотя бы раз в час. Вы можете приложить подушку к месту травмы, чтобы облегчить процесс. Ваш врач может дать вам стимулирующий спирометр, устройство, которое вы можете использовать для контроля функции легких.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся новые симптомы, включая одышку, лихорадку или боль, настолько сильную, что вы не можете дышать или кашлять.

Когда необходима операция по поводу перелома ребра?

Операция по поводу переломов ребер может быть рекомендована только в самых сложных случаях, в том числе, когда травма настолько затруднила дыхание, что необходим респиратор. Торакальные хирурги Йельской медицины имеют опыт в хирургии стабилизации ребер, при которой используются пластины и винты для стабилизации ребер, чтобы пациент мог правильно дышать во время заживления.

В чем особенность подхода Йельской медицины к переломам ребер?

В травматологическом центре 1-го уровня Йельской больницы Нью-Хейвен есть хирурги-травматологи, которые круглосуточно и без выходных оказывают неотложную помощь пациентам с переломами ребер. Мы оказываем непрерывную помощь всем пациентам с травмами от поступления до выписки.

Кроме того, у нас есть круглосуточные услуги визуализации, а также посещение радиологов для просмотра и обсуждения результатов с клиницистами. «Таким образом, тесты не только выполняются быстро, но и быстро интерпретируются», — говорит д-р Маунг.

Йельская больница Нью-Хейвен служит справочным центром, принимающим переводы из отделений неотложной помощи по всему Коннектикуту.

Травма ребра | Клиника травм ребер

Как наиболее распространенная травма грудной клетки, она обычно возникает в результате прямого удара или падения, приводящего к ушибу мышцы грудной стенки и/или перелому ребра. Если ребро или ребра сломаны, какая часть ребра зависит от типа травмы и какие ребра поражены, хотя обычно это часть ребра, называемая шейкой (к спине) или диафизом (сбоку грудной клетки) ребро, которое сломано. Ребра сверху вниз меняют форму и толщину. Как правило, наиболее уязвимыми для травм являются ребра с 7-го по 10-е, но любое ребро может быть сломано.

Анатомия типичного ребра

Грудная клетка с различными типами ребер в зависимости от соединения с грудиной , особенно при глубоком вдохе. Ухудшение при кашле, смехе и чихании. Может сохраняться неделями.

Дыхание. Обычно трудно сделать глубокий вдох и ощущение «перехвата» дыхания или стеснения в груди часто усиливается при определенных движениях. Вы можете чувствовать одышку во время тренировки.

Кашель. Иногда после травмы грудной клетки может развиться постоянный кашель, который часто вызывает усиление боли. Вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие жидкости в грудной клетке или развитие легочной инфекции.

Лихорадка. Если после травмы вы чувствуете жар и озноб, особенно если вы начинаете кашлять, возможно, у вас развивается инфекция грудной клетки или у вас жидкость в груди.

После травмы, в зависимости от тяжести травмы, может возникнуть немедленная боль, отек и кровоподтеки в области травмы и затрудненное дыхание. Грудь обычно болит больше, когда вы делаете глубокий вдох или при определенных движениях, особенно при скручивании. Кашель, чихание или смех также причиняют больше боли. Если ребро сломано, вы можете почувствовать или услышать «треск», особенно при скручивании. Если травма незначительна, может пройти до 6 недель, прежде чем боль и дискомфорт утихнут. Если боль не проходит и все еще влияет на ваше дыхание, существует риск развития инфекции грудной клетки, которая может вызвать постоянный продуктивный кашель, часто с грязно-зеленой или желтоватой мокротой. Иногда, особенно если сломано более одного ребра или ребра сильно сломаны (смещены), боль и дискомфорт могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Диагноз

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая несколько правосторонних сломанных ребер и скопление жидкости или выпота у мужчины средних лет с болью и одышкой после падения. Он думал, что, возможно, «сломал» ребро

Диагноз травмы ребра врачи называют клиническим; то есть сбор точной истории травмы в сочетании с тщательным физическим осмотром у врача, знакомого с травмами грудной клетки, обычно все, что требуется, особенно если это незначительная травма ребра. Специфический анализ крови не проводится, если не подозревается сопутствующая инфекция грудной клетки или другое внутреннее осложнение. Рентгенологическое обследование (рентген грудной клетки) может быть полезным для оценки тяжести повреждения ребер и выявления других сопутствующих проблем, таких как жидкость в грудной клетке или коллапс легкого. Если травма едва уловима, УЗИ грудной клетки иногда может показать «линию волос» или частичный перелом ребер, а также выявить внутренние проблемы, такие как жидкость (выпот), синяк в легком (ушибы) или коллапс легкого (пневмоторакс).

Наиболее чувствительным рентгенологическим исследованием, особенно при подозрении на повреждение более одного или двух ребер, является КТ грудной клетки. Это позволяет четко увидеть количество и тяжесть повреждений ребер, а также определить любые другие травмы, связанные с грудной клеткой, такие как кровоподтеки или ушибы легких.

После рентгенографии грудной клетки мужчине средних лет с болью и проблемами с дыханием ему сделали компьютерную томографию грудной клетки и трехмерную реконструкцию грудной клетки. Это продемонстрировало 4 сломанных ребра в результате его падения.

Видео КТ грудной клетки, показывающее множественные правосторонние сломанные ребра и кровоподтеки (ушибы) легких в результате лыжной аварии. Пациенту был установлен дренаж грудной клетки.

Тяжесть

Повреждения ребер значительно варьируются от незначительных травм с болью и синяками до тяжелых множественных переломов ребер и связанных с ними внутренних повреждений. Тип травмы и то, что произошло, часто являются наиболее полезным показателем тяжести травмы ребра.

Легкая:
Тип травмы: Легкая, например, столкновение с предметом
Симптомы: Легкая, с дискомфортом, без видимых кровоподтеков или припухлости, хотя и болезненная при прикосновении, не вызывает проблем с дыханием.
Диагноз: Часто клинический, не требующий исследований. Если дискомфорт сохраняется, рассмотрите рентгенографию грудной клетки или, если рентгенограмма грудной клетки нормальная и / или клинически подозрительная (постоянная боль и болезненность), рассмотрите ультразвуковое исследование.

Умеренный:
Тип травмы: Более серьезные, такие как падение
Симптомы: Боль при дыхании и явная чувствительность и/или кровоподтеки или припухлость в области грудной клетки.
Диагноз: Клинические проблемы с повреждением ребер с признаками явного перелома ребер или без них, рассмотрите рентгенографию грудной клетки или, если связаны со значительными нарушениями дыхания, КТ грудной клетки.

Тяжелая:
Тип травмы: Серьезная, например, падение с высоты (с лестницы или верхней части лестницы) или дорожно-транспортное происшествие с участием пешехода, велосипедиста или мотоциклиста или водителя
Симптомы: Серьезная постоянная Боль с чувствительностью, синяками и/или опухолью в области грудной клетки. Аномальные данные при обследовании грудной клетки.
Диагноз: Клинически значимое повреждение грудной клетки. Обычно требуется компьютерная томография грудной клетки для оценки повреждения стенки грудной клетки и любых связанных внутренних повреждений.

Классификация переломов ребер часто основана на появлении переломов ребер на рентгенограмме грудной клетки или обычно на КТ грудной клетки. Обычно они описываются как:

Простой: Обычно одиночный, иногда описываемый как волосяной перелом, ребро не смещено (смещено). Может быть неочевидным на рентгенограмме грудной клетки. Если локализованная боль сохраняется, УЗИ может обнаружить перелом. Однако даже переломы одного или двух ребер могут быть частично или полностью смещены или сломаны более чем в одной части ребра.

Рентгенограмма грудной клетки (слева) и КТ-реконструкция, показывающая два простых перелома ребер без смещения (синие кольца)

КТ грудной клетки демонстрирует (в красных кругах) два несмещенных «простых» перелома ребер в разных частях ребер

Комплекс: Как правило, множественные переломы ребер, обычно со смещением, когда сломанные концы смещены. Если несколько смежных ребер сломаны в нескольких местах, часть стенки грудной клетки может отделиться, образуя сегмент, который свободно плавает и движется независимо. Это называется «сегмент цепа», это серьезно и может повлиять на дыхание. Это часто связано с кровоподтеками (ушибами) легких.

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая множественные правосторонние переломы ребер с несколькими оскольчатыми переломами (сломанными более чем в одном месте) (синее кольцо) сегмент (красные кольца)

КТ грудной клетки, демонстрирующая (красный кружок) перелом ребра со значительным смещением и сопутствующий ушиб легкого

Осложнения травмы ребра

Боль:  Незамедлительная (острая) и может быть сильной даже после незначительных травм ребер, область повреждения ребер болезненна при прикосновении и усиливается при определенных движениях. В большинстве случаев боль в конечном итоге проходит, однако иногда она может сохраняться и становиться хронической, вызывая серьезные проблемы. Причины этого включают в себя:

Неадекватное лечение после первоначальной травмы, отсутствие или недостаточное количество болеутоляющих средств, надлежащий отдых, ограничения активности и индивидуальное возвращение к нормальной деятельности.

Переломы ребер или любой кости, которые не срослись должным образом, могут привести к состояниям, называемым неправильным сращением, замедленным заживлением или несращением. Симптомы перелома, который обычно не заживает, включают болезненность, отек и ноющую боль, которая может ощущаться глубоко в пораженной кости.

Вне Союза: Постоянное отсутствие заживления после перелома кости, если не будет выполнено вмешательство (например, операция). Это может произойти, когда перелом слишком сильно смещается (смещается), имеет плохое кровоснабжение или инфицируется

Замедленное сращение: Определяется как невозможность сращения кости в течение 6 месяцев после травмы и включает переломы, заживление которых занимает больше времени, чем ожидалось , что может привести к нарушению функции кости или конечности и сделать их «согнутыми»

КТ грудной клетки, показывающая незаживающее повреждение ребра (несращение) и сопровождающееся постоянной болью

Травма ребра может вызвать сочетанное сложное повреждение ребер, включающее соединение между грудиной и ребром, приводящее к вывиху или подвывиху в месте соединения. Для получения дополнительной информации см. сложные травмы грудной клетки.

Одышка: Одышка острая, как правило, вызвана болью в грудной клетке, не позволяющей сделать глубокий вдох, иногда может быть связана с коллапсом легкого после травмы; скопление жидкости в грудной полости (выпот) или даже развивающаяся инфекция грудной клетки (пневмония). Хронически непрекращающаяся одышка может быть связана с хронической болью, а иногда и с осложнениями, связанными с задержкой крови или жидкости в грудной полости, которые могут задерживать легкие.

Внутренние повреждения: Даже относительно незначительные повреждения грудной клетки могут привести к внутреннему повреждению легких (ушибы легких (ушибы), коллапс (пневмоторакс), выпоты (кровь или жидкость) и редко грыжи (легкие или верхние отделы брюшной полости). содержимое начинает выделяться между сломанными ребрами) или даже диафрагмальная (мышца между животом и грудной клеткой) грыжа, при которой содержимое кишечника проскальзывает в грудную клетку из отверстия или грыжи в диафрагме. Симптомы обычно включают постоянную боль и одышку, отек если грыжа грудной клетки и диагноз требуют рентгенографии грудной клетки или даже компьютерной томографии грудной клетки.0005

КТ грудной клетки, показывающая развивающуюся грыжу грудной клетки (красная стрелка) после множественных травм ребер нижней части грудной стенки двумя годами ранее

Лечение

Травмы ребер можно лечить либо консервативно, включая покой, ограничение активности и обезболивающие, или с помощью какой-либо формы вмешательства, включая целенаправленную физиотерапию, инъекции в триггерные точки или различные варианты хирургического вмешательства. См. Лечение.

Симптомы, диагностика, лечение и выздоровление

Ребра — это кости в грудной клетке, которые защищают легкие и сердце. Несколько слоев мышц соединяют ребра друг с другом.

Тяжесть сломанных ребер может быть разной. Несмотря на болезненность, волосяной перелом в одной из этих костей обычно не вызывает беспокойства и часто заживает без лечения.

Однако нередко у людей ломается более одного ребра одновременно. Тупая травма, например, в результате автомобильной аварии, является наиболее частой причиной серьезных переломов ребер.

В этой статье вы узнаете о симптомах сломанного ребра, а также о том, как врачи диагностируют и лечат его. Мы также обсуждаем процесс восстановления.

Поделиться на PinterestПростой перелом ребра обычно представляет собой трещину толщиной с волос, которая может зажить без лечения.

Простой перелом ребра обычно означает, что у человека перелом одной из реберных костей грудной клетки по линии роста волос.

При более сложных переломах края сломанной кости могут смещаться.

Серьезный перелом ребра может привести к повреждению близлежащих внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Острый конец смещенного сломанного ребра может, например, проткнуть легкое. Это осложнение называется пневмотораксом.

Иногда часть ребра может полностью отломиться и «плавать» или самостоятельно перемещаться в грудной клетке.

Когда кто-то ломает три или более ребер в двух или более местах, это может привести к серьезному состоянию, называемому цепляющейся грудной клеткой. Людям с вялой грудной клеткой будет трудно дышать, и им потребуется немедленная медицинская помощь.

Тупая травма является наиболее частой причиной перелома ребра. Причины тупой травмы включают:

• автомобильная или велосипедная авария
• падение с высоты
• физическое нападение

Около 10% людей, обращающихся в больницу с тупой травмой грудной клетки, имеют одно или несколько сломанных ребер.

Сильный кашель также может вызвать перелом ребер. Эти стрессовые переломы, как правило, возникают в верхних или средних ребрах.

Некоторые люди более подвержены переломам ребер, в том числе пожилые люди и люди с заболеваниями костей, такими как остеопороз или остеопения.

К основным симптомам перелома ребра относятся:

• боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
• синяки или припухлости вокруг ребер
• одышка
• затруднение при глубоком вдохе

Поделиться на PinterestВрач может назначить рентген грудной клетки для диагностики сломанного ребра.

Чтобы диагностировать перелом ребра, врач обычно ищет признаки кровотечения или гематомы во время медицинского осмотра. Они могут спросить человека об уровне боли и трудно ли ему дышать.

Следующим шагом обычно является рентгенография органов грудной клетки с подробным описанием ребер. Простой волосяной перелом проявляется в виде трещины или неровного края кости. Врач легко сможет увидеть любые сегменты плавающей кости на рентгеновском снимке.

Если врач подозревает, что разрыв вызвал повреждение легких, например пневмоторакс, он может предложить КТ или УЗИ.

Любой, кто подозревает, что у него сломано ребро, должен обратиться к врачу.

Если у человека проблемы с дыханием или сильная боль в груди, ему следует позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Немедленная медицинская помощь может также потребоваться, если боль не проходит после лечения или если у человека появляется лихорадка или кашель.

Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это.

Людям следует избегать действий, связанных с тягой, толканием или подъемом, так как они могут усилить боль или привести к еще большему повреждению ребер.

Если у человека сломано более одного ребра, серьезное повреждение или дряблая грудная клетка, ему может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе.

Хирургия также восстанавливает любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Поделиться на PinterestОбезболивающие могут помочь при восстановлении после перелома ребра.

Раньше врачи считали, что боль и другие симптомы перелома ребер длятся не более 6–8 недель, но исследования показывают, что многие люди испытывают боль дольше.

Люди с простыми переломами ребер обычно могут выздороветь дома. В более серьезных случаях человеку может потребоваться остаться в больнице.

В процессе заживления врачи обычно рекомендуют обезболивающие. Они могут включать такие препараты, как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Людям с сильной болью может потребоваться прием отпускаемых по рецепту обезболивающих, таких как опиоиды. В качестве альтернативы врач может порекомендовать блокаду межреберного нерва, которая представляет собой инъекцию.

Лед может уменьшить опухоль и боль и помочь предотвратить повреждение тканей. Люди должны накрыть пакет со льдом или мешок с дробленым льдом полотенцем, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.

Иногда переломы ребер могут привести к легочным инфекциям. Врач может порекомендовать попробовать упражнения на глубокое дыхание, чтобы предотвратить это.

Это может включать в себя глубокий вдох и задержку дыхания как можно дольше, прежде чем выпустить воздух и сильно кашлять. Если это больно, человек может попытаться поддержать область ребер руками, полотенцем или подушкой во время выполнения упражнения.

Никто со сломанным ребром не должен пытаться заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 6 недель или столько, сколько порекомендует врач.

Тяжесть сломанных ребер может быть разной. Простой перелом заживет сам по себе в покое. Для полного исчезновения боли может потребоваться до нескольких недель.

Однако более тяжелые случаи могут привести к серьезным заболеваниям. Обычно им требуется стационарное лечение и может потребоваться операция.

Симптомы, причины, лечение, время восстановления и многое другое

Обзор

Ваша грудная клетка состоит из 12 пар ребер. Помимо защиты сердца и легких, ребра также поддерживают многие мышцы верхней части тела. В результате перелом ребра может сделать повседневную деятельность очень болезненной.

Учитывая их положение в теле, сломанные ребра обычно срастаются сами по себе. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении сломанного ребра и о том, сколько времени может занять процесс восстановления.

Одним из наиболее стойких симптомов перелома ребра является боль в груди при вдохе. Глубокий вдох причиняет еще большую боль. Смех, кашель или чихание также могут вызвать острую боль в месте разрыва.

В зависимости от места перелома наклоны или скручивания верхней части тела также могут вызвать внезапную боль. Удары или надавливание на перелом будут вызывать боль в течение как минимум нескольких недель.

Вы также можете заметить припухлость и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть кровоподтеки на коже возле перелома.

Как защитники вашего сердца и легких, ваши ребра способны выдержать многое. Но внезапные и сильные удары в грудь и спину могут сломать их.

Они могут быть результатом:

• контактных видов спорта, таких как футбол или регби
• автомобильных аварий
• тяжелых падений
• домашнего насилия или других форм личного насилия

Годы повторяющихся действий, таких как размахивание клюшкой для гольфа, также могут серьезно сказаться на ваших ребрах и мышцах. Травма, вызванная повторением одних и тех же силовых движений, может сделать вас более восприимчивым к перелому ребра.

Наиболее подвержены риску переломов ребер:

• спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или выполняющие частые повторяющиеся движения грудью или спиной
• люди с остеопорозом, заболеванием, при котором снижается плотность костей, что делает кости более уязвимыми для переломов
• люди с раковым поражением ребра, которое может ослабить кость

В отличие от сломанного пальца ноги или руки, сломанное ребро трудно увидеть. Если вы подозреваете, что у вас может быть сломано ребро, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он провел визуализирующие обследования и проверил наличие сломанных костей.

Визуализирующие исследования, которые может использовать врач, включают:

• Рентген грудной клетки. Рентген помогает выявить большие разрывы. Но он может не дать четкого представления о мелких переломах.
• КТ грудной клетки. Компьютерная томография грудной клетки иногда может выявить более мелкие переломы, которые могут быть пропущены при рентгенографии.
• Сканирование костей. Сканирование костей включает введение небольшого количества радиоактивного красителя в вену. Краситель, известный как индикатор, можно обнаружить с помощью сканирующего оборудования. Индикатор имеет тенденцию собираться в местах, где происходит заживление кости, например, в месте перелома. Сканирование костей может быть особенно полезным при обнаружении стрессовых переломов, вызванных повторяющимися движениями.

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может также использовать МРТ грудной клетки, чтобы проверить наличие повреждений мягких тканей или мышц.

Лечение сломанных ребер за последние годы изменилось. Раньше врачи лечили сломанное ребро, плотно оборачивая туловище, чтобы предотвратить движение пораженного ребра. Но этот тип повязки может ограничивать ваше дыхание и иногда приводить к проблемам с дыханием, включая пневмонию.

Сегодня сломанные ребра обычно срастаются сами по себе без каких-либо поддерживающих устройств или повязок.

В зависимости от уровня боли ваш врач может прописать что-то, что вы можете принять для облегчения боли. В первые несколько дней после перелома ребра инъекционная форма анестезии может помочь обезболить нервы непосредственно вокруг ребра.

Вы также можете приложить к пораженному месту пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Только сначала заверните его в тонкое полотенце.

По возможности старайтесь спать в более вертикальном положении первые несколько ночей после травмы.

Очень серьезные переломы ребер, например те, которые затрудняют дыхание, могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях это может включать использование пластин и винтов для стабилизации ребер во время их заживления.

Хотя вы, конечно, не хотели бы серьезного перелома ребра, преимущества операции с пластинами и винтами обычно включают более короткое время заживления и меньшую боль, чем если бы ребра срастались сами по себе.

Сломанные ребра заживают сами по себе примерно через шесть недель. В это время вам следует избегать действий, которые могут еще больше повредить ваши ребра. Это означает, что спорт и поднятие тяжестей исключены. Если что-то вызывает у вас боль в области ребер, немедленно остановитесь и подождите, пока не поправитесь.

Однако во время заживления важно ходить и время от времени двигать плечами, чтобы предотвратить скопление слизи в легких. Хотя это может быть больно, кашляйте, если вам нужно, чтобы очистить легкие. Прикладывание подушки к груди во время кашля может несколько облегчить боль.

В зависимости от того, какое ребро сломано, и тяжести травмы, ваше сердце и легкие могут подвергаться риску.

Серьезный перелом одного из трех верхних ребер может привести к повреждению аорты, крупной артерии, которая выходит из верхушки сердца и доставляет кровь к большей части тела. Другие кровеносные сосуды в сердце или рядом с ним также могут быть подвержены риску.

Другим потенциальным осложнением перелома ребра является прокол легкого. Перелом одного из средних ребер, из-за которого зазубренный край кости проникает в легкое, потенциально может привести к коллапсу легкого.

Перелом одного из нижних ребер может порезать или проткнуть печень, почку или селезенку, если перелом серьезный. Эти типы осложнений более распространены, если у вас несколько сломанных ребер. Визуальные тесты, такие как МРТ, обычно могут выявить повреждение одного из ваших внутренних органов или кровеносных сосудов.

Чтобы выявить возможные осложнения на ранней стадии, обязательно сообщите своему врачу обо всех своих симптомах, даже если они не кажутся связанными со сломанным ребром. Также постарайтесь включить как можно больше деталей при описании инцидента, вызвавшего перерыв.

В большинстве случаев сломанные ребра заживают в течение шести недель. В это время вам нужно будет расслабиться, но вы все равно сможете ходить и заниматься своими повседневными делами. Если вы обнаружите, что боль не уменьшается, обратитесь к врачу, чтобы исключить какие-либо дополнительные травмы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Перелом ребра – последующее лечение: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Перелом ребра – это трещина или перелом одной или нескольких реберных костей.

Ребра — это кости в груди, которые окружают верхнюю часть тела. Они соединяют вашу грудину с позвоночником.

Риск развития перелома ребра после травмы увеличивается с возрастом.

Перелом ребра может быть очень болезненным, потому что ваши ребра двигаются, когда вы дышите, кашляете и двигаете верхней частью тела.

Чаще всего ломаются ребра в середине грудной клетки.

Переломы ребер часто возникают при других травмах грудной клетки и внутренних органов. Таким образом, ваши поставщики медицинских услуг также проверят, есть ли у вас какие-либо другие травмы.

Заживление занимает не менее 6 недель.

Если вы повредили другие органы тела, возможно, вам придется остаться в больнице. В противном случае можно лечиться дома. Большинству людей со сломанными ребрами операция не требуется.

В отделении неотложной помощи вам могли дать сильнодействующее лекарство (например, блокаду нервов или наркотики), если вы испытывали сильную боль.

У вас не будет пояса или повязки на груди, потому что они будут препятствовать движению ваших ребер при дыхании или кашле. Это может привести к легочной инфекции (пневмонии).

Прикладывайте пакет со льдом на 20 минут каждый час бодрствования в течение первых 2 дней, затем на 10–20 минут 3 раза в день по мере необходимости, чтобы уменьшить боль и отек. Оберните пакет со льдом тканью, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.

Вам могут понадобиться рецептурные обезболивающие (наркотики), чтобы держать боль под контролем, пока заживают кости.

• Принимайте эти лекарства по расписанию, назначенному вашим лечащим врачом.
• Не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль и не работайте с тяжелой техникой, пока принимаете эти лекарства.
• Чтобы избежать запоров, пейте больше жидкости, ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и используйте размягчители стула.
• Чтобы избежать тошноты или рвоты, попробуйте принимать обезболивающие препараты вместе с едой.

Если у вас несильная боль, вы можете использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине.

• Эти лекарства следует избегать в течение первых 24 часов после травмы, так как они могут вызвать кровотечение.
• Прежде чем принимать эти лекарства, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть заболевания сердца, высокое кровяное давление, заболевания почек, печени, язвы желудка или внутренние кровотечения в прошлом.
• Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим врачом.

Ацетаминофен (тайленол) также может использоваться большинством людей при боли. Если у вас есть заболевание печени, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, так как они могут взаимодействовать.

Чтобы предотвратить коллапс легкого или легочную инфекцию, делайте упражнения на медленное глубокое дыхание и мягкий кашель каждые 2 часа. Прикладывание подушки или одеяла к поврежденному ребру может сделать их менее болезненными. Возможно, сначала вам придется принять обезболивающее. Ваш врач может порекомендовать вам использовать устройство, называемое спирометром, для выполнения дыхательных упражнений. Эти упражнения помогают предотвратить частичный коллапс легкого и пневмонию.

Важно оставаться активным. Не отдыхайте в постели весь день. Ваш врач обсудит с вами, когда вы сможете вернуться:

• Ваша повседневная деятельность
• Работа, которая будет зависеть от типа вашей работы
• Занятия спортом или другая деятельность с высокой нагрузкой

Пока вы лечитесь, избегайте движений которые оказывают болезненное давление на ваши ребра. К ним относятся скручивания и толкание, вытягивание или поднятие тяжестей.

Ваш врач позаботится о том, чтобы вы выполняли упражнения и чтобы ваша боль была под контролем, чтобы вы могли быть активными.

Обычно нет необходимости делать рентген по мере выздоровления, если только у вас не появляется лихорадка, кашель, усиливающаяся боль или затрудненное дыхание.

Большинство людей с изолированными переломами ребер выздоравливают без серьезных побочных эффектов. Однако, если другие органы также были повреждены, восстановление будет зависеть от степени этих повреждений и сопутствующих заболеваний.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль, которая не позволяет глубоко дышать или кашлять, несмотря на прием обезболивающих
• Лихорадка
• Кашель или увеличение количества слизи при кашле, особенно с кровью
• Одышка
• Побочные эффекты обезболивающих препаратов, такие как тошнота, рвота или запор, или аллергические реакции, такие как кожная сыпь, отек лица или затрудненное дыхание

Люди с астмой или эмфиземой подвергаются повышенному риску развития осложнений от перелома ребер, таких как проблемы с дыханием или инфекции.

Сломанное ребро – восстановление

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Переломы ребер. В: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, ред. Лечение переломов в первичной медико-санитарной помощи и неотложной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 18

Херринг М., Коул Пенсильвания. Травма грудной клетки: переломы ребер и грудины. В: Браунер Б.Д., Юпитер Дж.Б., Креттек С., Андерсон П.А., ред. Скелетная травма: фундаментальная наука, лечение и реконструкция . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 50.

Раджа А.С. Торакальная травма. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 38.

Обновлено: Джейкоб Л. Хеллер, доктор медицины, MHA, неотложная медицина, почетный медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Сломанное ребро | Kaiser Permanente

Пропустить навигацию

Основные сведения о состоянии

Что такое сломанное ребро?

Сломанное ребро (также называемое переломом) — это трещина или разрыв одной из костей грудной клетки. Разрыв толстой ткани (хряща), соединяющей ребра с грудиной, также можно назвать сломанным ребром, даже если сама кость не сломана.

Наиболее распространенной причиной перелома ребра является прямой удар в грудь, часто в результате автомобильной аварии или падения. Сильный кашель также может сломать ребро. Это более вероятно, если у вас есть заболевание, которое сделало ваши кости слабыми, например, остеопороз или рак.

Каковы симптомы?

Сломанное ребро может вызвать боль в поврежденной области. Это может затруднить вдох или глубокое дыхание. Или это может вызвать боль вокруг грудины. Если вы не можете нормально дышать, вы можете чувствовать одышку, тревогу, беспокойство или страх. У вас также может болеть голова.

Что может случиться, если сломать ребро?

Ребра выполняют две основные функции:

• Они помогают защитить органы в грудной клетке.
• Они помогают вам дышать, сохраняя пространство внутри груди открытым, в то время как мышцы, которые вы используете для дыхания, сжимаются или сокращаются. Это оставляет достаточно места для легких, чтобы заполнить их воздухом.

Мышцы, используемые для дыхания, натягивают ребра, поэтому при переломе ребра дыхание может быть очень болезненным.

После травмы ребра важно обратиться к врачу. Удар, достаточно сильный, чтобы сломать ребро, может также повредить легкие, селезенку, кровеносные сосуды или другие части тела. Распространенной травмой при переломе ребра является прокол или коллапс легкого (пневмоторакс).

Вялая грудная клетка — это серьезная проблема, возникающая, когда три или более ребра сломаны более чем в одном месте. Если у вас вялая грудная клетка, сломанная область не может сохранять свою форму, когда вы делаете вдох. Это оставляет меньше места в груди, чтобы ваши легкие могли открываться и поступать воздуху. Это также затрудняет работу мышц, поэтому становится труднее сделать вдох.

Как диагностируется?

Ваш врач задаст вопросы о вашей травме и проведет медицинский осмотр. Врач может:

• Нажмите на грудь, чтобы узнать, где вы ранены.
• Понаблюдайте, как вы дышите, и прислушайтесь к своим легким, чтобы убедиться, что воздух входит и выходит нормально.
• Слушай свое сердце.
• Проверьте голову, шею, позвоночник и живот, чтобы убедиться в отсутствии других травм.

Возможно, вам потребуется пройти рентгенографию или другой визуализирующий тест, если ваш врач не уверен в ваших симптомах. Но сломанные ребра не всегда видны на рентгене. Таким образом, с вами могут обращаться так, как будто у вас сломано ребро, даже если рентген не показывает сломанных костей.

Как лечить сломанное ребро?

Большинство сломанных ребер лечатся дома, и со временем они заживают сами по себе. Домашнее лечение поможет вам справиться с болью во время выздоровления. Облегчение боли поможет вам почувствовать себя лучше и позволит вам сделать более глубокий вдох.

Сломанное ребро обычно заживает не менее 6 недель. Чтобы облегчить боль во время заживления перелома:

• Приложите лед к поврежденному участку.
• Дополнительный отдых.
• Принимайте обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен. Ваш врач может назначить более сильное обезболивающее, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не действуют

Во время лечения важно кашлять или делать как можно более глубокий вдох не реже одного раза в час. Это может помочь предотвратить пневмонию или частичный коллапс легочной ткани.

Если вы сломали ребра и не повредили шею или спину, рекомендуется лечь на травмированный бок. Сначала это может показаться странным, но это позволит вам дышать глубже.

Раньше было обычным делом забинтовывать или туго обматывать поврежденное ребро.