Что делать если болит стопа: Боль в стопе — причины и лечение

Содержание

Диагностика и лечение атеросклероза | центр «Меддиагностика»

Атеросклероз – сужение сосудов за счет накопления холестерина.

Атеросклероз – очень распространенное заболевание, которое не только ухудшает качество жизни, но и заканчивается сосудистыми катастрофами — инфарктом или инсультом. Смертность от атеросклероза — 800 человек на 100 000 населения, т.е. каждый 125-й. Нередко атеросклероз осложняется слабоумием, что снижет качество жизни, в том числе и окружающих.

Симптомы атеросклероза

Развитие атеросклероза человек поначалу не ощущает. Если появились жалобы на головные боли, головокружение, шум в ушах,  снижение памяти, боль в сердце, одышку, повышенную утомляемость, боли в ногах при ходьбе  – не исключено, что это начинающийся атеросклероз. Атеросклероз может вызывать даже боль в спине и боль в пояснице.

Подробнее: Причины боли в пояснице

Диагностика атеросклероза.

  1. Характерные жалобы (хотя поначалу жалоб может и не быть).
  2. Атеросклеротический тест — разработка Украинского института мышечно-скелетной медицины и неврологии и Центра «Меддиагностика» совместно с Национальным медицинским университетом. Тест  позволяет определить наличие атеросклероза, а также проконтролировать состояние сосудов после лечения.  Тест  предельно информативен, безопасен,  проводится с помощью ультразвукового исследования.
  3.  Лабораторные исследования липидного спектра крови (холестерин, его фракции).
  4. Главное: Диагностика специфических изменений в сосудах, которые вызывают  атеросклероз и их причин  (эксклюзивная разработка Центра «Меддиагностика» совместно с Национальным медицинским университетом).

Многолетние наблюдения во всем мире показали, что высокий холестерин в крови не обязательно приводит к атеросклерозу.  Равно как у лиц, которые практически не употребляют продукты с повышенным содержанием холестерина, может развиваться атеросклероз. Это происходит потому, что холестерин в сосуде откладывается только при наличии конкретных предрасполагающих факторов. Определение этих факторов – основа эффективного лечения с получением быстрого и стойкого результата.

Лечение атеросклероза

Общепринятые методы:

  1. Диета.
  2. Прием препаратов, расширяющих сосуды (т.н. вазодилататоры).
  3. Прием статинов – препаратов, которые  снижают концентрацию холестерина в крови.

Все это правильные  методы. Но они не затрагивают причину атеросклероза.

Разработки центра «Меддиагностика» позволили подключить к общепринятым методам две основополагающие методики:

  1. «Вымыть» холестерин из стенок сосудов. В случае, если бляшка не на 100% организована (не полностью проросла соединительной тканью или не окончательно кальцифицировалась).
  2. Определить причину накопления атеросклероза в сосуде и эффективно ее устранить методом коррекции эндотелиальной стресс-реакции.

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Записаться на приём
Как проехать

Хроническая боль в передней части стопы

Из-за чего возникает боль в передней части стопы, что такое невренома Мортона и как избавиться от хронических болей в стопе, рассказывает врач-ортопед, подолог, хирург-травматолог Михаил Иванович Алексеев.



Здравствуйте. Меня зовут Алексеев Михаил Иванович, я врач-травматолог ортопед, и в клинике я занимаюсь лечением проблем хирургии стопы. Сегодня я хотел бы с вами поговорить о хронической боли в переднем отделе стопы, или, как это называется, метатарзалгии. Что это такое? Очень часто беспокоит пациентов боль в переднем отделе стопы. С чем она может быть связана? Боль в переднем отеле стопы может возникать при разных ситуациях. Это проявление поперечного плоскостопия. Что это такое? Чтобы вам было понятно, я обращусь к муляжу. Вот это у нас стопа. Муляж выполнен уже не совсем здоровой стопы, это стопа больная, деформированная. Но чтобы было всем понятно, у нас у стопы имеется 3 свода. Это продольный свод, если мы посмотрим все сбоку – это продольное плоскостопие. Это латеральный свод стопы, который у нас вот здесь. И то, о чем я говорил – поперечное плоскостопие – это продольный свод. То есть, если посмотреть на стопу отсюда, мы будем иметь вот такую арочку. То есть, это поперечный свод, который позволяет нам плавно передвигаться, и вся нагрузка при этом ложится на 1 и 5 плюсневую кость. А 2,3 и 4 в процессе опоры не нагружаются.


При патологии у нас ситуация меняется, стопа приобретает другую форму. Это обратная арка, и у нас вместо арки, направленной к тылу, идет арка, направленная в эту сторону. И поэтому мы вынуждены ходить на малых плюсневых костях. Из-за этого возникает хроническая перегрузка и хроническая боль. Хроническая боль в переднем отделе стопы может появляться в результате развития патологии нервов, так называемая формирующаяся невринома. На стопе невринома Мортана – может быть вы слышали, очень много сейчас о ней говорят, пишут – это также связано с хронической перегрузкой. В результате хронической перегрузки у нас в межплюсневых промежутках, это между вторым и третьим пальцем, то есть, в плюсневой области, из-за хронической перегрузки возникает перестройка подошвенного нерва, общего пальцевого. Он утолщается, в связи с этим рубцовая ткань его сдавливает, и возникает постоянная боль. Боль усиливается при ходьбе в узкой обуви, боль усиливается при вождении автомобиля. Вот при невриноме Мортона боль совершенно имеет характерную направленность. Пациентов прежде всего беспокоит боль жгучего характера, простреливающая в пальцы. Боль настолько интенсивна, что они вынуждены снимать обувь и стоять, разминая стопы, без обуви. Или придя домой, использовать лед или холодную ванну для того, чтобы убрать боль. Боли в переднем отделе стопы могут быть также и при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому самостоятельно поставить себе диагноз зачастую становится сложно. Даже обратясь к врачу общей практики бывает очень сложно поставить правильный диагноз, и, соответственно, выбрать правильный метод лечения. Поэтому при возникновении боли в переднем отделе стопы конечно, лучше обратиться к специалисту по хирургии стопы. В результате обследования что мы можем выявить и что мы применяем? Во-первых, при осмотре мы ставим: есть плоскостопие поперечное, нет поперечного плоскостопия, есть зоны патологических перегрузок, нет зон патологических перегрузок, и соответственно, можем направить на дополнительные методы обследования. Это, прежде всего, рентгенография в стандартных укладках и это ультразвуковое исследование мягких тканей стопы, что позволяет нам выявить какие-то патологические образования, невриномы, сухожильный ганглий и соответственно, выбрать правильный метод лечения.


Какие методы лечения мы применяем в различных ситуациях? Вкратце я расскажу о коррекции поперечного плоскостопия. Мы применяем, прежде всего, хирургические вмешательства, направленные на то, чтобы убрать из зоны перегрузки вот эти плюсневые кости. Это подвергается остеотомии в специальных вариантах, кости поднимаются кверху, это все срастается очень быстро и хроническая боль уходит. Невринома Мортона, о которой я говорил выше, ее можно лечить и консервативно и оперативно. В нашей клинике уже разработаны показания для оперативного вмешательства на основании результатов ультразвукового исследования. Если она достигает определенных размеров, мы ее просто удаляем. Операция занимает у нас не более 10 минут. Доступ минимальный до 2 см, под внутривенным наркозом удаляется невринома, и через 2-3 часа пациент самостоятельно может спокойно на своих ногах уйти домой. Через 2 недели, как правило, мы снимаем швы, и восстановительный период на этом заканчивается. Если невринома не достигла размеров определенных, которые нам дает ультразвуковое исследование, мы применяем консервативные методы лечения, включающие в себя подбор индивидуальных стелек, мы направляем их к специалистам, которые этим занимаются, можем выполнять лечебные блокады. То есть, 1-2 блокады могут снять все ваши проблемы, которые беспокоили в течение многих и многих месяцев. Поэтому хирургическое вмешательство мы применяем только по строгим показаниям.


Очень часто мы можем обойтись и просто такими методами, как подбор индивидуальной обуви, индивидуальных стелек, что приводит к уменьшению болевого синдрома или к полному его выздоровлению. Если не обращаться вовремя к специалисту, то мы с вами можем получить грозное осложнение поперечного плоскостопия как повреждение подошвенной пластины, развитие видимых деформаций. Деформации пальцев стопы. Многие видели или слышали, когда встречаются пациенты вот с такими искривлениями, так называемый молоткообразный палец, деформация стопы. Это следствие поперечного плоскостопия, вовремя недиагностированного и соответственно, вовремя не леченного. Поэтому еще раз хочу напомнить, что при любой боли в переднем отделе стопы, возникающей на фоне полного здоровья, или возникающей после перегрузки, лучше обратиться к специалисту. Вы потратите 30-40 минут своего времени, но зато будет возможность вовремя и правильно подобрать лечение.


Дата публикации: 08.11.16

Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать :: Здоровье :: РБК Стиль

© Peter Dazeley/Getty

Автор

Евгения Зайцева

27 августа 2020

После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.

Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.

Причины появления боли в стопе

По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.

Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.

С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.

К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).

Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:

Горит стопа и подушечки пальцев

Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».

Болят суставы в области подушечек пальцев

Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.

На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.

Болит пятка

Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.

Тыльная часть стопы

Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.

Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)

Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.

Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)

Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.

Боль в голеностопе

Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.

© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty

Межпальцевые мозоли

Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.

Натоптыши

Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.

Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.

Лечение боли в стопе

Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.

Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.

В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.

Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.

Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.

Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.

Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).

Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки? 

Болит стопа: возможные причины и последствия

Если вас регулярно и часто беспокоят боли в ступнях, визит к врачу откладывать нельзя, промедление чревато очень серьезными осложнениями.


«Стоп!» болезням стоп


Ноги спасают людей от многих болезней: ходьба особенно нужна в эпоху гиподинамии. Но как быть, когда опорно-двигательный аппарат движению совсем не рад?


В ряде случаев промедление смерти подобно, и это не фигура речи, а медицинский факт. Но даже избежав летального исхода, вы рискуете заполучить целый вагон опасных осложнений, превращающих вас в инвалида. Чем не железный аргумент к принятию срочных мер?


Меры, кстати говоря, и доступны, и просты: мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, курс лечения препаратами, среди которых и анальгетики и антибиотики, а при артрите ступней — еще и глюкокортикостероиды. Третье название произносится не без серьезных вербальных усилий, но язык сломать не страшно — лишь бы не сломать стопу.


Перелом без бриллиантов


Кстати о переломах. Со ступнями это обычное дело — как, впрочем, ушибы и вывихи. Травматические повреждения тоже вызывают боль в стопе, однако болевые ощущения сильнее и резче, чем при многих патологиях. Лечение перелома — классический киношный вариант: упал — очнулся — гипс. В случае с вывихом вместо гипса иногда в ход идет лангетка, а при ушибе пригодятся обезболивающие мази.


Конец конечности


Впрочем, боли в стопе могут быть результатом не только проблем непосредственно в этой части тела, но и серьезных сбоев организма в целом. Например, медицинский термин «диабетическая стопа» сразу же рассекречивает «виновника» опасного недуга. И предупреждает, что печальным финалом сахарного диабета зачастую становятся костные инфекции ступней, язвы и даже гангрена. В запущенных случаях приходится прибегнуть к ампутации конечности: другим способом жизнь пациенту сохранить не удастся.


Ремиссия выполнима


Чтобы обезопасить себя от пугающего диагноза, надо постоянно прислушиваться к ощущениям в сухожилиях стопы: есть ломота — бейте тревогу. Кроме того, вовремя вмешаться в ситуацию позволит и тщательный контроль уровня глюкозы в крови. При подобных патологиях, конечно, рассчитывать на полное выздоровление вряд ли есть смысл, но своевременное лечение способно обеспечить ремиссию на долгие годы.


Иногда причину боли раскрывает поговорка «красота требует жертв». Женская обувь на каблуке и недуг с поэтичным названием неврома Мортона — обычно два звена одной цепи. Скованные этой цепью, легкие ножки превращаются в тяжелые колоды: ходьба становится хождением по мукам.


Пришпорить самого себя


Возникает боль в ступнях и при пяточной шпоре. Здесь тоже многое упирается (в том числе и нога) в недостаток комфорта при ношении туфель, но к провоцирующим факторам относится еще и избыточный вес. Поэтому для профилактики надо больше и быстрее двигаться: пробежки по утрам ускорят избавление от лишних килограммов. То есть во избежание шпоры пришпорить придется себя любимого.


Гели против боли


Снимают боль гели и мази, а лечат — препараты, среди которых — и дипроспан. Шприцом с этим средством обкалывают проблемный участок пятки, и через некоторое время болезнь отступает. В случае же с невромой Мортона рекомендована, к примеру, ударно-волновая терапия, но она лишь ненадолго облегчает состояние, зато долгосрочную эффективность доказало выжигание электродами.

Что еще важно знать, если болит стопа:


  • Своевременное обращение к специалисту поможет быстро установить первопричину недомогания и купировать болевой синдром.


  • При всех формах артрита стопы характерен отек по утрам. Боль усиливается в положении стоя и при ходьбе — то есть, в момент наибольшей нагрузки на ступни.


  • Артрит ступней лечится в том числе и хирургическим вмешательством — например, артропластикой суставов. В острый период заболевания может быть показано передвижение с помощью костылей;


  • При диабетической стопе после ампутации пациенты зачастую умирают в течение года. Для продления жизни необходимо следить, чтобы не возникало инфицирования и повторных травм, способствующих развитию послеоперационных осложнений.


  • Эффект от процедур и препаратов усиливает в разы комплекс специальных гимнастических упражнений, выполнять которые можно на дому.

Тревожные сигналы стопы

Думаете, обувь на вырост надо приобретать только детям и подросткам? Вовсе нет. Еще и взрослым людям, которые страдают плоскостопием. А оно бывает разным — продольным, поперечным и продольно-поперечным. Кстати, в развитых странах патология стопы — проблема более 60% населения активного возраста. Причем женщины страдают вчетверо чаще мужчин. Та же ситуация и у нас. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, у ученых на сей счет свое мнение. 

Когда пациенты только заходят в кабинет, специалист уже видит, что происходит. При плоскостопии боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени, разъясняет доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений Михнович: 

— Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки. 

У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов. 

Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше. 

Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства. 

Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит. 

Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия. 

Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются. 

Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин 

СОВЕТЫ ДОКТОРА МИХНОВИЧА 

  • Если вам поставлен диагноз плоскостопие, не стойте подолгу в одной позе, переминайтесь с ноги на ногу, больше ходите. Неправильная нагрузка приводит к возникновению деформирующих артрозов, или, как говорят, к отложению солей. Тогда боль усиливается.

  • Каждый день занимайтесь лечебной физкультурой.

  • Используйте ортопедические стельки.

  • Раз в год проводите различные физиопроцедуры, в том числе массаж мышц голени.

  • Ходите босиком, но только по неровной поверхности — камешкам, песку, гальке, шишкам. Когда человек становится на неровную поверхность, рефлекторно раздражается подошва стопы, начинают автоматически сокращаться мышцы голени, которые приходят в тонус.

  • Для ежедневного использования приобретите пластмассовый коврик с шипами. Утром, когда умываетесь, можете постоять на нем босиком. Этот же коврик можно постелить и у плиты, где готовится еда, но стоять на нем часами не нужно.

ТЕСТ 

Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия. 

Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей. 

Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин.  

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 8 июля 2016

Рубрика здоровье: как вылечить плоскостопие

Почти 70% россиян страдают различной степенью плоскостопия. И проблема эта не так безобидна: из – за нее признают юношей негодными к военной службе. Не менее часто плоскостопие беспокоит и женщин. Как избежать плоскостопия или облегчить страдания вы узнаете из нашей беседы.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это нарушение свода стопы. Стопы уплощаются и перестают «пружинить» при ходьбе, отсюда и боли, и чрезмерная утомляемость. Если к вечеру ноги очень устают даже после обычной нагрузки, а при надавливании на середину подошвы возникает боль — это первые признаки плоскостопия. Иногда ноги отекают, но обычно это проходит к утру. На второй стадии плоскостопие напоминает о себе круглые сутки. Сильные боли в стопах и в голенях заставляют избегать длительных прогулок. Иногда приходится даже менять работу. При этом походка становится тяжелой, утиной — остальная часть тела еле поспевает за грудью, появляются проблемы с обувью. Уродующие шишки у основания больших пальцев представляют не только косметический дефект. Они постоянно натираются с великим трудом подобранной обувью. Стопа отклонена наружу настолько, что вернуть ее в физиологическое положение не представляется возможным.
Третья стадия — это запущенное заболевание. Хождение крайне затрудняется, стопы сильно деформированы и напоминают обычные очертания только своим расположением — ниже голеностопных суставов. Больные в этой стадии нетрудоспособны. Выручить их сможет только хирург.

Чем грозит плоскостопие?

В норме стопа вовсе не плоская, потому что мощные связки и мышцы формируют два свода — продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Столь сложная конструкция нужна не только для опоры, но и для того, чтобы гасить колебания при ходьбе и спасать организм от перегрузок, прежде всего головной мозг. Нормальные своды защищают от «тряски» не хуже иномарки, а вот плоская стопа — увы! — справляется с этим примерно так же, как колеса у телеги. При плоскостопии роль амортизатора берут на себя коленные и тазобедренные суставы и позвоночник, хотя для решения этой задачи они не приспособлены. Поэтому артроз, остеохондроз, сколиоз и нарушения осанки — обычные и частые спутники плоскостопия.

Как формируется плоскостопие?

Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома — ковер, на улице — асфальт через толстую подошву кроссовок, которая замечательно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают лениться, и своды «провисают». Результат — плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь»

По статистике, более 65 процентов детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Чтобы этого не произошло, внимательно подходите к выбору детской обуви. И, прежде всего, не давайте малышам донашивать чужие ботинки: разношенная колодка неправильно распределяет нагрузку на ступни. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жестким задником и мягким супинатором — компенсируя отсутствие шишек и камней под ногами, он обеспечивает правильное формирование стопы.

Как возникает плоскостопие у взрослых?

У взрослых чаще встречается статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Что приводит к нему? Прежде всего, избыточный вес: он ложится на ступни непомерным грузом. Усугубляет ситуацию долгое стояние на ногах, поэтому парикмахеры, учителя, продавцы, священники, сотрудники ГИБДД и хирурги рискуют больше других. Спортсмены тоже не застрахованы от этой беды: у конькобежцев и тяжелоатлетов плоскостопие – профессиональная болезнь. Нужно сказать, что женщины страдают плоскостопием в четыре раза чаще мужчин. Это легко объяснить.

Во-первых, при беременности увеличивается вес. К тому же у женщин, ждущих ребенка, вырабатывается особый гормон релаксин, который расслабляет связки.

А во-вторых, именно ногам приходится расплачиваться за красоту: в обуви на высоких каблуках и с острыми носами мы опираемся не на всю стопу, а лишь на головки плюсневых костей. Рано или поздно стопа перестанет сопротивляться этому насилию и приспособится к красивым туфелькам: станет удручающе плоской. При этом пальцы тоже не останутся в долгу — медленно, но верно деформируются. Поэтому врачи советуют приберечь шпильки для торжественных случаев, а в повседневной жизни отдавать предпочтение практичным, удобным моделям на невысоком каблуке с жестким задником.

Как узнать, есть ли у Вас или Вашего ребенка плоскостопие?

Для простого теста на плоскостопие вам понадобятся всего две вещи – жирный крем и листок бумаги. Смажьте кремом подошву и наступите на бумагу. Стойте ровно, иначе результат может быть ошибочным. Теперь внимательно рассмотрите след. В норме по внутреннему краю стопы идет выемка (отпечатка здесь нет), которая посередине занимает больше половины стопы. Если этой выемки нет вовсе или она узкая (половина стопы и меньше) – никуда не деться: вам нужен ортопед. Характерное положение больших пальцев стоп у Вашего ребенка — в разные стороны наружу – также указывает на вероятное плоскостопие. Вот еще несколько настораживающих признаков:

Нога словно выросла – приходится покупать обувь на размер больше.

Стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли;

Подбор обуви превращается в испытание, поскольку большинство моделей причиняет боль; на старой обуви каблуки стоптаны с внутренней стороны.

Окончательный диагноз врач-ортопед поставит на основании рентгеновских снимков или данных компьютерного исследования стоп.

Как вылечить плоскостопие?

К сожалению, радикально излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить.

Вот основные способы

Гимнастика для ног

1.При исходном положении ноги врозь, носки «смотрят» внутрь, делайте попеременные повороты корпуса вправо и влево с поворотом соответствующей стопы на наружный край.

2. Затем несколько минут походите на носках.

3. Потом такое же время походите на пятках.

4. Немного походите с поджатыми пальцами ног.

5. Потом походите с поднятыми пальцами.

6. Несколько раз в день по 10-15 минут ходите на наружных краях стопы, как «мишка косолапый».

7. Попытайтесь несколько раз поднять с пола пальцами ног какой-нибудь мелкий предмет: карандаш, платок, костяшки домино.

8. Лягте на пол и крутите стопами ног влево и вправо, вперед и назад, сгибайте и разгибайте пальцы.

9. С детства приучите вашего ребенка читать, писать и рисовать, поставив стопу на наружный край. Еще лучше совместить эту пассивную позу с активной гимнастикой: во время сидячей работы и занятий пусть малыш как бы сгребает подошвами в кучку воображаемый песок. Если окажетесь на пляже, пусть сгребает песок реальный. Поскольку трудно держать под рабочим столом вашего ребенка кучу песка, положите ему туда круглую скалку, мячик из твердой резины — пусть катает эти предметы вдоль сводов стоп.

Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц. Основные приемы самомассажа таковы:

— голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;

-стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке; для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.

Ванны из трав

-Ванна из отвара дубовой коры

-Настойка из цветов бессмертника

-Настой из мяты перечной

-Настой из мяты и липового цвета

Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее. После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног. Хороши контрастные ванны: после горячей – холодная и так повторить несколько раз.

Ношение супинатора

Уберечь позвоночник и внутренние органы от постоянной встряски, которую им обеспечивают плоские стопы, помогут стельки-супинаторы. Они возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора. Иногда еще используют подпяточник (он нужен при развитии пяточных шпор, а также, если одна нога немного короче другой). При малейших признаках деформации большого пальца стопы поможет межпальцевый корректор – небольшая мягкая распорка из силикона, которую вставляют между первым и вторым пальцем, благодаря чему большой палец уже не может отклоняться в сторону мизинца.

Подобрать все эти несложные и такие нужные приспособления поможет врач-ортопед. Если болезнь зашла далеко, он посоветует, лекарства для снятия боли, предложит физиотерапевтические процедуры.

Как часто нужно носить супинаторы?

При выраженном плоскостопии постоянно. Желательно даже вкладывать их в домашние тапочки, поскольку это единственный способ блокировать болезнь. В профилактических целях супинаторами надо пользоваться не более 3 — 4 часов в день, в остальное время, давая стопам разумную нагрузку. В этом есть резон: мышцы и связки стопы, естественно, привыкают к подпорке – настолько, что перестают работать самостоятельно.

Почему болит ступня посередине | Клиника «Здравствуй!»

17. 05.2019

Стопа представляет собой довольно сложную анатомическую конструкцию. Из-за больших нагрузок явление, когда болит стопа посередине – не редкость. По характеру боль весьма различна:

  • ноющая;
  • одномоментная;
  • тянущая;
  • постоянная;
  • исчезающая при отдыхе.

Может сопровождаться покалываниями, онемением, жжением, зудом.

Причины, по которым болит свод стопы

Практика подсказывает, что многое способно вызвать дискомфорт в ногах. Ношение неудобной обуви, например, легко исправимо и не очень опасно, если вовремя сменить туфли. Другие причины приводят к разрушению суставов и костей, угрожают инвалидностью. Поэтому игнорировать сигналы организма неразумно. Довольно часто случаются травмы, которые также дают сильную боль и требуют лечения. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на стопы и способствует изнашиванию их структур.

К неприятные ощущениям и боли приводят:

  • физические нагрузки;
  • слабые мышцы;
  • нехватка кальция;
  • натоптыши;
  • длительное сдавливание;
  • грибковые инфекции;
  • глубокие мозоли;
  • опухоли;
  • нарушения обмена веществ.

К какому врачу обратиться? Помогут избавиться от атаковавшей ступню болезни:

  • хирург;
  • ревматолог;
  • ортопед;
  • невролог;
  • вертебролог.

Из-за каких заболеваний болит ступня ноги внутри

Медикам известен целый ряд недугов различной этиологии, которые дают болевой синдром. Сюда относят:

  • артрит;
  • пяточную шпору;
  • лигаментит;
  • остеопороз;
  • подагру;
  • плоскостопие;
  • облитерирующий эндартериит;
  • тендинит;
  • эритромелалгию.

Рассмотрим их подробнее.

1. Плоскостопие. Если болит стопа посередине с внутренней стороны, причина может быть в деформации. Слабые связки и мышцы, сильные нагрузки, беременность – все это сказывается на состоянии свода ступни. От данной патологии не застрахован не один из возрастов.

Медики рассматривают несколько видов плоскостопия:

  • врожденное;
  • травматическое;
  • паралитическое;
  • статическое;
  • травматическое.

Отеки, судороги, усталость ног – самые безобидные последствия уплощения. Заболевание вредит позвоночнику, поскольку нагрузка распределена неправильно, от чего страдает весь опорно-двигательный аппарат. Как частность, болит продольный свод стопы.

Чтобы исправить положение, человеку рекомендуют носить стельки, пользоваться обезболивающими. Необходимо проходить физиопроцедуры, принимать витаминные комплексы, делать лечебную гимнастику. Раннее выявление патологии способствует более быстрому и простому ее лечению.

2. Пяточная шпора, как назвали болезнь в народе, в медицинской практике имеет терминологическое обозначение «плантарный фасциит». Все начинается с воспаления соединительной ткани, человек ощущает боль в стопе между пяткой и носком. Чаще недугу подвержены те, кому приходится долго находиться на ногах. Со временем пяточная кость деформируется, растет шпора. Она, в свою очередь, наносит травму окружающим тканям и еще больше усугубляет течение болезни.

Как правило, назначается специальная обувь, различные физиотерапевтические процедуры, способные ликвидировать нарост. Хирурги включаются в лечебный процесс в крайних случаях. Реабилитация после операции идет довольно долго и протекает сложно, человек не может ходить какое-то время. Поэтому стараются обходиться консервативными методами.

3. Остеопороз возникает как реакция организма на нехватку микроэлементов, витаминов, кальция. Это приводит к ломкости костей, сильной утомляемости, уменьшению роста, плохому кровообращению. Чаще данный недуг появляется у людей в возрасте, нуждается в длительном медицинском сопровождении, иначе частые переломы неминуемы. Для пожилых людей это крайне опасно. Пациентам назначают препараты со фтором, витаминные комплексы.

4. Для представителей мужского пола характерна патология под названием облитерирующий эндартериит. Опасная болезнь с неясной этиологией, ведущая к гангрене. Воспаление стенок сосудов сужает их, происходит сбой кровообращения и ткани нагнаиваются. Наблюдается боль в ступне в середине изнутри, пальцы ощущают покалывания, случаются судороги, в запущенных случаях кожа на ногах трескается, мышцы атрофируются, затем наступает гангрена. Стопу приходится ампутировать.

Если вовремя обратиться к специалистам, терапия будет включать:

  • активную физиотерапию;
  • прием медикаментов для нормализации кровотока;
  • отказ от факторов, приводящих к сужению сосудов, например, курения;
  • препараты, снимающие воспаления;
  • ЛФК.

Хирургические методы лечения – удаление тромбов и установка шунтов.

5. Результатом длительных нагрузок и травм становится тендинит, т. е. воспаление сухожилий. Развитие недуга идет медленно, незначительная боль потихоньку перерастает в хроническую. Болевой синдром будет тревожить внутреннюю часть ступни, возникнет отек, будет слышен хруст, кожа покраснеет. Болезнь угрожает спровоцировать разрыв тканей.

Чтобы привести их в порядок, человек пьет антивоспалительные и анестетические средства, проходит физиотерапию, принимает массажи и ванночки. Пассивным лечебным средством становятся бандажи, снимающие нагрузку с поврежденной конечности.

6. Среди причин, по которым болит ступня посередине, рассматривают также артрит и подагру.

7. Воспалительный процесс в связках называется лигаментитом. Его симптомы – отек, гиперемии, локальное повышение температуры, плохая работа сустава. Лечение обусловлено тем, насколько быстро прогрессирует болезнь. Как правило, удается остановиться на терапевтических методах, но операция не исключена, если патология запущена и распространилась на соседние органы и ткани.

Диагностика патологии, при которой болит стопа посередине при ходьбе

Первым специалистом, принимающим человека с жалобами на дискомфорт ног, является терапевт. Он осматривает конечность, прощупывает болезненные места, дает направление к более узким специалистам.

Визуальный осмотр дает представление о:

  • рельефе ступни;
  • припухлостях;
  • эластичности стопы;
  • специфике походки;
  • объеме движения сустава;
  • состоянии кожных покровов;
  • расположении пальцев.

Чтобы увидеть внутреннее состояние всей ступни, пациент проходит:

  • рентген;
  • артроскопию;
  • томографию;
  • УЗИ;
  • делает отпечаток подошвы.

Врач может назначить анализы мочи, крови, забор суставной жидкости.

Какое лечение необходимо, если болит ступня при ходьбе посередине

Чтобы купировать боль и ликвидировать воспаление, назначают нестероидные препараты. Если патология затронула суставные структуры, понадобятся хондропротекторы.

Облегчает состояние ступни ортопедическая обувь, стельки, отрезы.

Давно проверено и доказано, что физиотерапия незаменима при различных недугах суставов, связок, костей. Поэтому такие процедуры назначаются довольно активно. Применяется также иглоукалывание, гирудотерапия.

Для улучшения состояния всех структур стопы пациенту прописывается курс физиотерапии, который выполняется с участием инструктора по ЛФК.

Хирурги приходят на помощь в сложных случаях.

Почему у меня так сильно болят ноги? 11 причин и как остановить боль

Ходьба считается одним из самых простых, наиболее эффективных и доступных видов упражнений, и это правда — до тех пор, пока вы не имеете дело с болью в ногах, от которой каждый шаг становится агонией. По данным Американской подиатрической медицинской ассоциации, 77 процентов взрослых в США испытывали проблемы со стопами, а это означает, что для подавляющего большинства из нас прогулка может быть намного менее привлекательной, чем сидение на диване.

«В стопе почти столько же костей, сколько в руке и запястье, поэтому это сложный объект недвижимости», — говорит Рик Олдерман, MSPT, физиотерапевт-ортопед из Денвера и автор книги Fixing You: Foot & Ankle Боль . «Тем не менее, мы не обращаем особого внимания на ноги, пока не возникнут проблемы».

Для женщин это может быть особенно верно, вероятно, потому, что многие женщины носят обувь, которая слишком мала для их ступни. Результат? Такие состояния, как бурситы, пальцы ног или другие болезненные деформации стопы, — все это может лишить вас пружины.

Так что же делать пешеходу, особенно если вы беззастенчивый любитель высоких каблуков? «Первый шаг к избавлению от хронической боли в ногах — это понять, почему она у вас возникает», — говорит Олдерман. Вот самые распространенные проблемы, которые могут удерживать вас от ударов по тротуару, и что делать, чтобы снова стать счастливыми.

1. Подошвенный фасциит

«Это самая распространенная проблема, которую я вижу у моих пациентов среднего возраста», — говорит Джеффри А. Остер, врач-ортопед из Ньюарка, штат Огайо, DPM. Подошвенный фасциит — это синдром чрезмерной нагрузки, который вызывает болезненное воспаление полосы фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней части стопы (так называемая подошвенная фасция).

«Вы не обнаружите подошвенный фасциит у детей — они заживают слишком быстро. И вы не найдете его у пожилых людей, потому что они не занимаются деятельностью, которая способствовала бы этому », — говорит д-р Остер. Но если вам где-то от 40 до 65 лет, у вас может быть больше шансов испытать боль в пятке, особенно если вы несете лишние килограммы.

«Сила, действующая на ваши ступни, составляет около 120 процентов вашего веса», — говорит д-р Остер. «Со временем это приводит к тому, что ткань стопы становится менее эластичной», что приводит к боли.

Фиксатор ступней: массируйте и растягивайте ступни и икры.

Это не только может помочь облегчить воспаление, стимулируя приток свежей насыщенной кислородом крови к этой области, но и массаж и растяжка могут также удлинить подошвенные сгибатели, помогая им двигаться более свободно и с меньшей болью, — говорит Рэйчел Скотт. врач-массажист в Линвуде, штат Вашингтон.

«Люди склонны сосредотачиваться исключительно на подошве стопы и забывают, что подошвенная фасция является частью системы, которая начинается с икроножных мышц и продолжается через ахиллово сухожилие», — говорит Скотт.(Попробуйте этот массаж подошвенного фасциита.)

И хотя замена обуви или примерка новых стелек не излечит подошвенный фасциит, определенно может помочь сделать жизнь более комфортной. Попробуйте эти одобренные ортопедом варианты — все они имеют достаточную поддержку свода стопы, твердую, но гибкую межподошву и переднюю амортизацию — ниже:

ЛУЧШАЯ ОБУВЬ

новый баланс 1340v3

КРОССОВКИ BEST SLIP-ON

Кроссовки без застежки с перфорацией Vionic Kani

ЛУЧШАЯ КРОССОВКА

Брукс, женская левитация 2

dicksportinggoods.ком

$ 119,97

ЛУЧШИЕ ТАПОЧКИ

Тапочки Vionic Women’s Indulge Gemma

2. Бурсит большого пальца руки

Getty Images

При бурсите у основания большого пальца стопы образуется плотная болезненная шишка, которая иногда вызывает отклонение этого пальца по диагонали к второму пальцу. По словам Сюзанны С., бурситы могут ухудшиться, если вы постоянно носите слишком тесную обувь.Фукс, доктор медицинских наук, ортопед и специалист по фитнесу из Нью-Гайд-парка, Нью-Йорк. «Эти суставы обычно становятся болезненными, когда обувь трется о них, и вызывают воспаление, отек и покраснение», — говорит она.

Крепление стопы: выберите правильную обувь.

Чтобы предотвратить образование бурситов, убедитесь, что вы носите обувь с более широким мыском, — говорит доктор Фукс. Между кончиком самого длинного пальца ноги и концом обуви должно быть полдюйма. (Посмотрите нашу любимую обувь для бурсита здесь.) «Обувь не должна слишком сильно давить на ступни и пальцы ног или заставлять их хрустеть», — говорит она.

Вы также можете добавить специальные прокладки, которые помогут уменьшить мозоли (вызванные трением этих увеличенных суставов пальцев ног о вашу обувь), или поговорите со своим врачом о добавлении ортопедических стелек к вашей обуви, говорит доктор Фукс. Эти предписанные вставки «могут улучшить биомеханику стопы, помочь сбалансировать мышцы и сухожилия и предотвратить ухудшение косточки и пальца стопы», — объясняет она.

3.Молоток

Joe_PotatoGetty Images

Молоток — это деформация стопы, при которой имеется ненормальный изгиб в среднем суставе пальца ноги. Молотковые пальцы возникают при дисбалансе мышц стопы.

«У вас есть мышцы в верхней и нижней части ступней. Если одна из этих групп мышц сильнее другой, это может привести к образованию пальца стопы », — объясняет Жаклин Сутера, врач-ортопед, хирург-ортопед в City Podiatry в Нью-Йорке.Носок становится искривленным, потому что одна из мышц пальца становится слабой, что оказывает давление на сухожилия и суставы одного или нескольких пальцев. Это заставляет палец ноги торчать в суставе.

Доктор Сутера говорит, что ношение плохо спроектированной обуви, которая не подходит вашим ногам, получение травм, например, ушиба пальца ноги, и наличие в семейном анамнезе молоткообразного пальца ноги являются частыми причинами. Она добавляет, что люди с пальцами ноги также склонны к образованию натоптышей и мозолей.

Фиксация стопы: используйте подушечки для кукурузы, не содержащие лекарств.

Бинты Hydro Seal Corn Cushion

«Я рекомендую своим пациентам использовать кукурузные подушечки без лекарств, потому что они обеспечивают поддержку и амортизацию, помогая облегчить боль и предотвратить трение», — говорит д-р Сутера.

В этом случае следует избегать лечебных подушечек кукурузы, «потому что кислота в лекарстве может разъедать вашу кожу и вызывать образование бактерий, что приводит к инфекции», — говорит она.

Др.Сутера также рекомендует использовать обувь подходящего размера, предназначенную для вашей деятельности. «Избегайте ношения одной и той же обуви в течение дня. По дороге на работу надевайте городскую обувь, но не носите высокие каблуки весь день », — говорит она. Если проблема усугубляется и вы испытываете сильный дискомфорт, доктор Сутера советует рассмотреть возможность операции. «Это займет 15 минут, вы находитесь под местной анестезией и застрахованы», — говорит она.

4. Плоскостопие

Плоскостопие возникает, когда стопа полностью лишена свода, то есть вся ваша ступня касается пола при стоянии.Это происходит чаще, чем вы думаете: около 18 миллионов американцев страдают от этого дискомфортного состояния.

Многие люди рождаются с плоскостопием, но оно может развиться и в более позднем возрасте из-за прямой травмы сухожилия задней большеберцовой кости, которое является сухожилием, которое прикрепляет икроножные мышцы к костям на внутренней стороне стопы. «Если вы занимаетесь спортом высокой интенсивности или занимаетесь физическими упражнениями, сухожилие задней большеберцовой кости может быть чрезмерно загружено и воспалено. Из-за этого у вас может развиться плоскостопие », — говорит д-р Сутера.Она также говорит, что люди с плоскостопием склонны к развитию подошвенного фасциита и бурсита.

Исправление стопы: носить ортопедические приспособления.

«Лучше всего носить подходящую обувь и ортопедические приспособления, которые заставляют вашу ногу ходить с изгибом», — говорит доктор Сутера ». Ортопедические приспособления также помогут смягчить удары при ходьбе или беге и предотвратить боль в лодыжках, коленях и спине, которые страдают плоскостопием.

5. Мозоли

Хотя большинство из нас считает эти участки толстой кожи просто некрасивыми, мозоли — это точки давления, которые могут вызывать болезненные ощущения при ходьбе, — говорит д-р.Остер. Интересно, что они на самом деле являются способом тела предотвратить образование болезненных волдырей. Без мозолей давление и трение раздражали бы вашу кожу до такой степени, что образовывались бы болезненные пузырьки, наполненные жидкостью, которые вы называете волдырями.

Крем для ног Eucerin Advanced Repair Foot Cream

Однако это не поможет, если ваши мозоли — часто на подушечке стопы, пятке, верхней части бурсита или пальце ноги — мешают вам комфортно ходить или бегать.

Фиксация стопы: замочите, затем размягчите.

Чтобы лечить мозоли в домашних условиях, опустите ноги в теплую воду, а затем нанесите увлажняющий лосьон, содержащий гликолевую кислоту, молочную кислоту или мочевину (например, крем для ног Eucerin Advanced Repair Foot Cream). Эти ингредиенты могут помочь смягчить кожу и уменьшить образование мозолей. Если ваша мозоль особенно большая или болезненная, запишитесь на прием к ортопеду или дерматологу, который сможет удалить ее хирургическим лезвием или сделать укол кортизона, если ваша боль особенно сильна.

ArveBettumGetty Images

6. Торфяной палец

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), травяной палец — это растяжение основного сустава большого пальца стопы. Это может произойти, когда палец ноги с силой согнут вверх, например, когда вы отталкиваетесь в спринте, и палец ноги застревает в земле, — говорит Мигель Кунья, DPM, ортопед и основатель Gotham Footcare.

«Это может случиться с любым пальцем ноги, но в 90% случаев это большой палец», — объясняет Мелисса Локвуд, врач-ортопед в Heartland Foot and Ankle Associates в Блумингтоне, штат Иллинойс., и дипломат Американского совета ортопедической медицины. «Обычно это происходит, когда вы пытаетесь оттолкнуться от большого пальца ноги, и другая сила — человек, наезжающий на вас, автомобильная авария, верховая езда — толкает вас вниз. Из-за этого связки вокруг сустава растягиваются, а иногда и ломаются. Это очень больно ».

Получите * неограниченный * доступ к Профилактике

Травма на самом деле получила название «палец ноги из травы», потому что она стала более распространенной среди футболистов после того, как искусственное покрытие стало популярным на игровых полях, сообщает AAOS.(Искусственный газон — более твердая поверхность, чем трава, и у него меньше податливости, чем на других поверхностях.) Дерн может вызвать боль, отек и жесткость у основания большого пальца. «Это развивается медленно и прогрессирует с течением времени», — говорит доктор Кунья.

Исправление стопы: отдых, лед, сжатие и приподнятие пальца ноги.

Это сокращение, известное как RICE. «Вы должны быть уверены, что ваша травма получит заслуженный отдых, который также может защитить ее от дальнейших травм», — говорит доктор Кунья. По его словам, обледенение и сжатие травмы (подойдет любая повязка) могут уменьшить отек и облегчить боль.

Наконец, вы хотите поднять ногу (скажем, на подушку), чтобы ослабить давление. «Поскольку ваши ноги подвергаются давлению, о котором вы даже не подозреваете, вам нужно уделять пристальное внимание тому, чтобы не причинять себе дальнейших травм», — говорит доктор Кунья.

7. Ахиллово сухожилие

Ваше ахиллово сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости в задней части стопы, может раздражаться и воспаляться при чрезмерном использовании, говорит доктор Фукс. В результате возникает тендинит, и, по ее словам, особенно восприимчивы бегуны, как и те, кто регулярно носит высокие каблуки.Другие возможные, хотя и не столь частые, причины включают воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра.

Фиксация стопы: отдых, лед, повторить.

Чем раньше вы решите эту проблему в зародыше, тем лучше, говорит доктор Фукс, поэтому она рекомендует избегать любой деятельности, которая усугубляет вашу боль, в течение недели или месяца. Когда вы почувствуете даже легкий приступ боли, как можно скорее нанесите лед на кожу. Ваш врач может также посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, мотрин или адвил), чтобы облегчить дискомфорт и успокоить воспаление.

8. Метатарзалгия

«Это распространенное заболевание стопы, которое может поражать кости и суставы стопы, — говорит доктор Кунья.

Большинство проблем с плюсневой костью возникает, когда что-то меняется в обычном режиме работы стопы, влияя на распределение веса, говорит доктор Кунья. Это может оказать дополнительное давление на подушечку стопы, что приведет к воспалению и боли.

Иногда одна вещь может вызвать метатарзалгию, но обычно играют роль несколько факторов, например, интенсивные тренировки.«Бегуны подвержены риску метатарзалгии, прежде всего потому, что передняя часть стопы поглощает значительную силу во время бега», — говорит доктор Кунья. «Это состояние обычно возникает при выполнении упражнений с высокой ударной нагрузкой, особенно если ваша обувь плохо сидит или изношена».

Ремонт стопы: купите новую обувь, подумайте о стельках и отдохните.

Ваш врач, скорее всего, сначала захочет сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что ваши кости и суставы в порядке, и что вы на самом деле не страдаете стрессовым переломом.Кунья говорит.

Если ваша обувь изношена, лучше обзавестись новой. «Обувь с высоким, широким мыском и рокерской подошвой идеально подходит для лечения плюсневой боли», — говорит доктор Кунья. «Высокий и широкий носок позволяет ноге раздвигаться, а рокерская подошва снижает нагрузку на подушечку стопы». По его словам, также могут помочь ортопедические изделия, предназначенные для уменьшения боли на подушечках стопы.

Помимо этого, отдых, обледенение и использование пероральных и местных противовоспалительных средств могут помочь.Кунья говорит. Если вы сделаете все это, но боль все еще не исчезнет, ​​врач может порекомендовать операцию. (Однако, по словам доктора Кунья, это бывает редко.)

9. Синдром тарзального канала

Синдром тарзального канала на самом деле похож на синдром запястного канала — только в ногах. «Подобно туннелю плодолистника, он возникает из-за механического« защемления »нерва», — говорит доктор Локвуд.

Это может привести к боли, онемению и покалыванию, часто из-за перенесенной ранее травмы лодыжки или плоскостопия.«Люди с плоскостопием более восприимчивы к синдрому тарзального канала, потому что наклон пятки наружу, который возникает при опущенных дугах, вызывает напряжение и напряжение в нерве», — говорит доктор Кунья.

Исправление стопы: отдых, лед и прием противовоспалительных средств.

Рис — хорошее решение, говорит доктор Кунья, добавляя, что «вы можете принимать противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление». Физиотерапия также может помочь уменьшить вашу боль, и вам также не повредит приобрести ортопедические стельки, которые помогут поддержать свод стопы и снять нагрузку с большеберцового нерва (основного нерва нижней части тела), — сказал доктор.Кунья говорит.

Антонио Гиллем, Getty Images

10. Неврома Мортона

Это заболевание вызывает боль в подушечке стопы, которая обычно распространяется в сторону третьего и четвертого пальцев ног, говорит доктор Фукс. «Может показаться, что вы стоите на камешке, застрявшем в вашей обуви», — говорит она.

Доктор Сутера говорит, что неврома Мортона часто возникает из-за того, что женщины носят высокие каблуки или заостренную узкую обувь. «Ваши плюсневые кости, кости ног, сжимаются, когда вы носите тесную обувь.Они давят на нервы вокруг себя, вызывая острую колющую боль », — объясняет она.

Активные виды спорта, такие как теннис и бег, также могут вызвать неврину Мортона. Повторяющиеся удары по твердым поверхностям могут привести к травме нервов, ведущих к пальцам ног. Люди с бурситами, пальцами ног, высоким сводом стопы или плоскостопием также подвержены более высокому риску невромы Мортона.

Исправление стопы: попробуйте новую обувь, нестандартные стельки и, возможно, сделайте инъекции кортизона.

Для быстрого облегчения вы можете сделать массаж пространства между плюсневыми костями.Сутера говорит. «Возьмите большие пальцы рук и массируйте ими верхнюю часть стопы, а остальными пальцами надавите на нижнюю часть. Помассируйте места между пальцами ног, где живут нервы », — говорит она.

Запишитесь на прием к своему врачу, чтобы сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить другие проблемы, и затем сделайте УЗИ или МРТ, которые являются лучшими диагностическими инструментами для выявления аномалий мягких тканей. Затем вас, возможно, ждет массовый поход по магазинам новой обуви, поскольку неподходящая обувь усугубляет вашу проблему и усугубляет боль.Fuchs.

«Возможно, вы сможете попробовать опоры для свода стопы, подушечки для ног или специальные ортопедические приспособления, которые помогут придать стопе форму и смягчить ее при ходьбе», — говорит она. Доктор Сутера также рекомендует носить различную обувь и выбрасывать обувь с неровной или поврежденной подошвой. Если эта более консервативная тактика не сработает, возможны инъекции кортизона или даже операция по уменьшению сдавления нерва.

11. Артрит

Артрит возникает, когда хрящ в суставах начинает изнашиваться и вызывать воспаление.Когда дело доходит до стоп, он обычно поражает сустав большого пальца ноги, но может также возникать и в других суставах, — говорит доктор Кунья.

Артрит обычно можно проследить до прошлых травм и травм, таких как переломы костей и растяжения, но одним из важнейших факторов является возраст, поскольку хрящи со временем изнашиваются, — объясняет он.

Симптомы обычно включают болезненность и болезненность, жесткие и опухшие суставы, а также затруднения при ходьбе или переносе веса.

Исправление стопы: примите противовоспалительные средства, используйте ортопедические стельки и пройдите физиотерапию.

Когда дело доходит до артрита, существует множество различных вариантов лечения, и доктор Кунья говорит, что многое зависит от того, где находится артрит и насколько он серьезен. Вот лишь некоторые из них, которые следует учитывать:

  • Противовоспалительные или обезболивающие для перорального и местного применения
  • Стероидные инъекции
  • Изготовленные на заказ ортезы
  • Ортез на голеностопный сустав
  • Физиотерапия
  • Поддержание здорового веса

    Если у вас артрит и консервативное лечение не помогает, доктор Др.Кунья говорит, что ваш врач может порекомендовать операцию.

    ❗Когда мне следует обратиться к врачу при боли в ногах?

    В целом, если у вас не проходит боль в ногах и она вас беспокоит, доктор Кунья говорит, что вам следует хотя бы поговорить со своим врачом. Это особенно верно, если это влияет на качество вашей жизни и, похоже, не становится лучше. «У нас есть множество консервативных безоперационных способов лечения всех этих проблем», — добавляет доктор Локвуд.


    Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться.Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и воспользовавшись функцией «Профилактика». О, , и мы тоже в Instagram .

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Боль в стопе Когда обратиться к врачу

    Даже относительно легкая боль в стопе может быть довольно изнурительной, по крайней мере, поначалу.Как правило, какое-то время безопасно пробовать простые домашние средства.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы:

    • Сильная боль или отек
    • Есть открытая рана или рана, из которой сочится гной
    • Есть признаки инфекции, такие как покраснение, тепло и болезненность в пораженной области, или у вас температура выше 100 F (37,8 C)
    • Не можете ходить или ставить на ногу вес
    • Болеете диабетом и у вас есть неизлечимая рана, глубокая, красная, опухшая или теплая на ощупь

    Запланируйте визит в офис, если вы:

    • Имеют стойкий отек, который совсем не проходит после двух-пяти дней домашнего лечения
    • Постоянная боль, которая не проходит через несколько недель
    • Жгучая боль, онемение или покалывание, особенно в большей части или во всей подошве стопы

    Уход за собой

    Если боль в стопе возникла из-за травмы или чрезмерного использования, она часто хорошо поддается лечению отдыхом и холодом.Избегайте занятий, которые могут усилить боль в ногах, и кладите на стопу лед на 15-20 минут несколько раз в день. Безрецептурные противовоспалительные препараты также помогут при боли и могут помочь в заживлении.

    Даже при самом тщательном уходе у вас может появиться некоторая жесткость стопы или боль, особенно в первую очередь утром или после того, как вы были активны в течение нескольких недель. Если вы не уверены в причине боли в стопе, если она широко распространена или затрагивает обе стопы, и особенно если у вас диабет, обратитесь к врачу, прежде чем пробовать домашние средства.

    13 марта 2021 г.

    Показать ссылки

    1. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
    2. Артрит и болезни стопы. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
    3. Чорли Дж. Боль в передней или средней части стопы у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
    4. Осложнения стопы. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
    5. Уход за ногами. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
    6. Обзор заболеваний стопы и голеностопного сустава. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/foot-and-ankle-disorders/overview-of-foot-and-ankle-disorders. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
    7. Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
    8. Артрит и болезни, поражающие голеностоп. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/ankle-pain/. По состоянию на 15 декабря 2015 г.
    9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.18 декабря 2015 г.

    Продукты и услуги

    1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

    .

    8 домашних средств от боли в ногах

    Есть несколько различных способов облегчить боль, связанную с больными ногами. Пакеты со льдом, безрецептурные обезболивающие и отдых могут помочь.

    В этой статье перечислены восемь вещей, которые человек может сделать, чтобы уменьшить дискомфорт при болях в ногах.Читайте дальше, чтобы узнать больше.

    Холодный пакет или самодельный пакет со льдом могут помочь уменьшить боль в ногах. Этот вариант может быть особенно полезен для людей, страдающих болями в суставах ног из-за травмы, инфекции, воспаления, артрита, бурсита или подагры.

    Однако важно не класть лед непосредственно на кожу. Чтобы сделать пакет со льдом, нужно обернуть пакет со льдом или замороженными овощами небольшим полотенцем или тканью. Затем человек может держать пакет на больной ноге примерно 15–20 минут за раз.

    Другой способ — поставить бутылку с холодной или замороженной водой на пол, а затем перекатить болезненную часть стопы по бутылке. Это особенно полезно для людей с подошвенным фасциитом.

    Аспирин и ибупрофен являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Поскольку они снимают боль и уменьшают воспаление, они полезны при болях в ногах, связанных с такими состояниями, как артрит, бурсит и подагра. Они также могут помочь при опухших или усталых ногах.

    НПВП можно приобрести без рецепта во многих аптеках.Люди должны принимать их с едой или стаканом молока. Им также следует избегать употребления алкоголя во время приема этих лекарств.

    Плохо сидящая или неудобная обувь может вызывать многие виды боли в ногах. Переход на удобную обувь на низком каблуке может помочь при болях в своде стопы и отеках стоп, особенно во время беременности.

    Людям с подошвенным фасциитом, вызывающим боль в нижней части пятки, следует попробовать носить широкую обувь на толстой мягкой подошве. Также может помочь использование мягкой стельки.

    Ношение удобной обуви также может помочь предотвратить болезненное врастание ногтей на ногах. Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава советует любому, у кого вросший ноготь на ноге, обратиться к врачу. Говорят, что повторная стрижка ногтя в домашних условиях может усугубить проблему.

    RICE означает покой, лед, сжатие и возвышение. Американская педиатрическая медицинская ассоциация советует людям, которые растянули или сломали стопу, следовать этому методу.

    Растяжение связок — это повреждение мягких тканей, которое возникает, когда связки, соединяющие кости друг с другом, растягиваются, растягиваются или разрываются.Спотыкание, падения и спортивные травмы — самые частые причины растяжений.

    Четыре этапа RICE:

    • Отдых: Человек должен держаться подальше от травмированной ступни. Ходьба, бег или занятия спортом могут усугубить травму.
    • Лед: Человек должен приложить пакет со льдом к травмированной ступне как можно скорее. В течение первых 48 часов они должны повторять этот шаг в течение дня по 15–20 минут за раз.
    • Компрессия: Человек должен наложить повязку на поврежденную ступню или лодыжку.Повязка должна быть плотно прилегающей, но человеку нужно быть осторожным, чтобы не нарушить кровообращение.
    • Высота: Человек должен лечь и приподнять травмированную ступню так, чтобы она находилась над сердцем. Это уменьшит отек.

    Сидение с поднятыми ногами на подставке для ног или стуле — простой способ облегчить боль, усталость или опухание ног.

    Во время беременности излишки жидкости могут скапливаться в ногах, вызывая их опухание. Может помочь максимально приподнятие ступней.

    Регулярная растяжка стоп может помочь предотвратить появление болезненных сводов стопы и боли, связанной с подошвенным фасциитом.

    Попробуйте следующее:

    Сгибание стопы

    Сгибание стопы сгибанием ног. Для этой растяжки:

    1. Положите полотенце на пол.
    2. Сядьте на стул, положив ступню на полотенце.
    3. Используя полотенце, возьмитесь за пальцы ног и потяните их к телу.

    Мраморные звукосниматели

    Мраморные звукосниматели тренируют ноги.Для этой растяжки:

    1. Положите на пол несколько шариков и чашку.
    2. Удерживая пятку на полу, возьмите шарики пальцами ног и положите их в чашу.

    Напряженные мышцы икр могут вызвать боль в ногах. Их растяжение может облегчить боль и дискомфорт.

    Попробуйте следующее:

    1. Встав, положите ладони ладонями на стену. Руки должны быть на высоте плеч и на ширине плеч.
    2. Сделайте шаг вперед одной ногой, согнув колено, поставив ступню на пол.
    3. Согните переднее колено, пока не почувствуете растяжение в икроножной мышце другой ноги.
    4. Удерживайте это положение 10–30 секунд.
    5. Повторите с другой ногой.

    Люди могут выполнять это упражнение от трех до пяти раз на каждой ноге.

    Боль в ногах — очень частая жалоба. Проблемы с суставами стопы, беременность, растяжения, подошвенный фасциит и простое чрезмерное использование могут вызвать боль в стопе.

    Специалисты рекомендуют ряд домашних средств. Растяжка или приподнятие ступней и ног, ношение удобной обуви и купание ступней в теплой воде — вот лишь несколько примеров этих средств.

    Однако не каждое средство подойдет каждому.

    Советы по уходу за собой для снятия боли в ногах в домашних условиях

    Вы не одиноки, если у вас болят ноги после долгого рабочего дня или игры. Когда вы переусердствуете, такое случается с большинством людей, но есть факторы, которые могут сделать вас более склонными к болям в ногах.Узнайте о причинах и способах профилактики болей в ногах и о том, как их успокоить.

    Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

    Распространенные причины боли в ногах

    Ваши больные ноги, вероятно, связаны с несколькими известными причинами и факторами риска:

    • Аномальная анатомия стопы: Общие проблемы включают плоскостопие, чрезмерно высокий свод стопы, артрит или сужение суставов.
    • Ожирение: Избыточный вес приводит к повышенной нагрузке на связки, мышцы и суставы.
    • Чрезмерное использование: Частая ходьба или стояние, особенно в сочетании с другими способствующими факторами, может вызвать болезненные ощущения даже в самых здоровых ногах. Кроме того, ходьба или стояние на твердых поверхностях, таких как бетон, могут вызвать стресс для ваших ног. Это может быть проблемой для тех, кто целый день стоит на работе или обычно находится на ногах в течение длительного времени.
    • Беременность: Помимо стресса, вызванного увеличением веса, гормоны беременности вызывают расслабление связок, стабилизирующих ваши стопы.Вместе эти два фактора приводят к чрезмерной нагрузке на ноги.

    Плохо сидящая обувь

    Независимо от того, есть ли у вас другие факторы риска, ваша обувь может стать источником боли в ногах или усугубить ее. Чтобы избежать боли в педиатрии, ваша обувь должна быть подходящего размера и формы. Имейте в виду, что ваши потребности в обуви могут измениться с возрастом, так как ваши ноги часто меняются с годами.

    Например, если сухожилия и связки теряют эластичность и растягиваются, вам может потребоваться обувь большего размера.Или у вас может развиться бурсит или молоток, и вам понадобится более широкая обувь.

    Неаккуратная (слишком просторная) посадка — тоже плохо, она переутомляет ваши мышцы, когда ваши ноги двигаются в обуви, и увеличивает риск появления волдырей и черных ногтей на ногах. Еще один недостаток обуви — это обувь, которая не имеет поддержки и амортизации, что может привести к усталости и боли в ногах.

    8 способов успокоить боль в ногах

    Помимо расслабления и отдыха ног, вот несколько средств, которые могут помочь облегчить боль и омолодить усталые ноги:

    Использовать влажное тепло

    Иногда боли в ногах являются просто результатом перенапряжения мышц и соединительной ткани из-за чрезмерной активности или нагрузки.Одно из лучших средств для расслабления воспаленных мышц — это ванна для ног. Опустите ноги в таз с теплой водой или купите в магазине спа для ног на 5–10 минут.

    Попробуйте добавить в воду английскую соль, чтобы усилить успокаивающий эффект. Соль Эпсома легко доступна там, где продаются средства первой помощи. Используйте примерно 1-2 столовые ложки на галлон теплой воды. Если у вас опухшие, горячие или усталые ноги, используйте прохладную воду вместо теплой и поднимайте ноги на полчаса или больше после принятия ванны.

    Растяни ноги

    Перенапряженные мышцы будут сокращаться или спазмироваться. Чтобы противодействовать этой стесненности, растягивайте ноги. Хорошее время для растяжки — после теплой ванны, когда ваши мышцы будут расслаблены.

    Сядьте в удобное положение и растяните голеностопные и пальцы ног руками или ремнем. Чтобы также воздействовать на икроножные мышцы, попробуйте растяжку бегуна, прислонившись к стене. Удобно удерживайте каждое движение от 10 до 20 секунд для максимальной пользы.

    Тренируйте ноги

    Упражнения для лодыжек, ступней и пальцев ног помогут растянуть, укрепить и расслабить их. Попробуйте эти движения:

    • Поднимайте предметы пальцами ног и перемещайте их из одной кучи в другую.
    • Стоя, встаньте на носки, отрывая пятки от земли.
    • Делайте насосы для лодыжек, двигая ногой вверх-вниз.
    • Сделайте круги лодыжками.
    • Прокатитесь ступней по бутылке с замороженной водой, теннисному мячу или мячу для гольфа.

    Займитесь сенсорной терапией

    Нанесите масло или лосьон на подошвы ног и помассируйте, слегка надавливая большим пальцем на все больные участки. Сосредоточьтесь на подошвенной фасции, выдающейся шнуровидной структуре, которая проходит по всей длине свода стопы от подушечки стопы до пятки.

    Лучше всего почувствовать подошвенную фасцию на подошве стопы, когда вы согнете пальцы ног вверх. Подошвенная фасция является важной анатомической структурой, потому что она помогает придать форму и поддержку свода стопы, что необходимо для поглощения удара, когда ваши ступни касаются земли.

    Плотная подошвенная фасция часто может быть основной причиной болезненности пятки. Другие способы массажа ног без помощи рук — это использование ролика для ног или спа для ног со встроенным массажем.

    Опоры дужки износа

    Попробуйте приобрести для своей обуви пару безрецептурных опор для свода стопы. Упоры для свода стопы помогут уменьшить шок, который ваши ноги испытывают при каждом шаге. Пятка и подушечка стопы особенно подвержены болезненным ощущениям, а упоры для свода стопы во всю длину помогут смягчить эти области.

    Посетите магазин, специализирующийся на арочных опорах, чтобы получить рекомендации от экспертов. Если ваша проблема все еще беспокоит вас, обратитесь к ортопеду и обсудите изготовление ортопедических изделий на заказ. Они предлагают еще большую поддержку стопам и имеют дополнительное преимущество в решении определенных проблем стопы, таких как подошвенный фасциит и плоскостопие.

    Проверьте свою обувь

    Определите, какая обувь может вызывать болезненные ощущения в стопе. Может помочь переход на кроссовки или туфли с более жесткой подошвой.Даже сандалии бывают тех стилей, которые поддерживают арку и имеют немного более толстую подошву, что предпочтительно.

    Кроме того, чрезмерный износ обуви может способствовать возникновению боли в ногах. Изношенная подошва может изменить динамику того, как ваши ноги касаются земли, тем самым нарушая вашу биомеханику.

    Поскольку слишком тесная или слишком свободная обувь может вызвать болезненные ощущения и усталость, измерьте ногу в следующий раз, когда вы купите обувь. Вы можете быть удивлены, обнаружив, что у вас была обувь неправильного размера.

    Если у вас есть бурситы, молоткообразные пальцы или неврома (болезненное утолщение ткани вокруг нерва), убедитесь, что ваша обувь достаточно широкая и достаточно глубокая в ящике для пальцев.

    Удаление мозолей и мозолей

    Твердая и сухая кожа с мозолями и натоптами может вызвать давление на нижнюю часть стопы и привести к трещинам, кровотечению или инфекции. Замочите ноги в теплой воде на несколько минут. Просушите их и используйте пемзу или наждачную доску на твердых участках. Нанесите увлажняющий лосьон, затем наденьте носки, чтобы закрепить дополнительное увлажнение.

    Рассмотреть акупунктуру

    Иглоукалывание — это практика традиционной китайской медицины, которая, как показывают исследования, может быть полезной при болях в ногах, хотя исследования часто имеют недостатки, такие как предвзятость публикации.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Иногда болезненные ощущения в ногах возникают у людей любого возраста. Если болезненность усиливается или не устраняется простыми средствами, подобными перечисленным, обратитесь к ортопеду, чтобы оценить состояние ваших стоп.

    Кроме того, определенные заболевания могут вызывать боль в ногах или способствовать ей. Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы оценить и вылечить эти состояния:

    • Диабет или любое другое состояние, вызывающее периферическую невропатию, которая представляет собой повреждение нервов конечностей
    • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
    • Любое состояние, вызывающее отек нижних конечностей, например сердечно-сосудистые заболевания

    Слово Verywell

    Боль в ногах может помешать здоровым упражнениям и физической активности.Примите меры, чтобы облегчить боль до того, как она остановит вас. В конечном итоге зачастую дешевле обратиться к ортопеду и получить профессиональное лечение, чем экспериментировать с безрецептурными средствами, которые не решают вашу конкретную проблему.

    Типы, причины, лечение и профилактика

    Как амортизаторы, наши ступни амортизируют до одного миллиона фунтов давления в течение одного часа напряженных упражнений. Они также поддерживают в 1,2 раза больше нашего веса во время ходьбы и в два-три раза больше во время бега.Нетрудно понять, почему наши ступни очень подвержены травмам.

    Берта Доменек / EyeEm / Getty Images

    Если вы просыпаетесь и внезапно чувствуете боль в ногах, что происходит? Вероятно, вам нужны ответы, а также информация о том, как вы можете поправиться, например, может ли физиотерапевт помочь избавиться от боли в ногах.

    Боль в стопе — частая причина визитов к ортопедам и ортопедам. При наличии более 26 костей, 33 суставов и пяти связок многие структуры стопы могут быть повреждены.Когда эти структуры травмируются или перенапрягаются, это может вызвать боль и ограничить вашу способность ходить.

    Типы болей в ногах

    Боль может поражать разные участки стопы, и с этими областями обычно связаны определенные состояния. Они включают:

    • Нижняя часть стопы : подошвенный фасциит
    • Дуга стопы : Тендинит задней большеберцовой кости, синдром тарзального канала
    • Подушечка стопы / пальцев ног : Бурсит, голеностоп, плюсна, дерновина пальца стопы, неврома Мортона

    Подошвенный фасциит

    Подошвенный фасциит — одна из самых частых причин боли в стопах.Это происходит в результате раздражения толстой полосы ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по подошве стопы. Эта фасция соединяет пяточную кость с пальцами ног.

    Люди с подошвенным фасциитом испытывают боль в нижней части стопы, обычно около внутренней части пятки. Дискомфорт при подошвенном фасциите чаще возникает по утрам после пробуждения и при физических нагрузках, таких как бег, хотя вы можете почувствовать боль в пятке при простой ходьбе.

    Лечение

    Физиотерапия подошвенного фасциита включает в себя процедуры, которые уменьшают воспаление и улучшают биомеханику стопы, голеностопного сустава и всей нижней конечности.Упражнения при подошвенном фасциите могут включать упражнения на растяжку, укрепление и равновесие. Эти же упражнения могут помочь предотвратить повторение заболевания.

    Тендинит задней большеберцовой кости

    Сухожилие задней большеберцовой мышцы проходит вниз по внутренней части голени и прикрепляется к нижней части стопы рядом с внутренней частью свода стопы. Сухожилие поддерживает естественный свод стопы, и раздражение здесь может вызвать боль, ограниченную способность ходить и деформацию плоскостопия.

    Лечение

    Лечение тендинита задней большеберцовой кости (также называемого дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости) может включать упражнения на гибкость, силу и равновесие, уменьшение воспаления и ортопедию.Ваш физиотерапевт осмотрит вас и подберет оптимальное лечение тендинита задней большеберцовой кости. Продолжение упражнений и ортопедии может помочь предотвратить рецидив болезни, равно как и операция.

    Синдром тарзального туннеля

    Синдром тарзального канала возникает, когда главный нерв, идущий к стопе, сдавливается костью или тканью. Возможно, вам более знакомо подобное заболевание запястья, называемое синдромом канала запястья. Симптомы синдрома тарзального канала обычно ощущаются на внутренней стороне стопы и включают жжение, покалывание и стреляющую боль.

    Лечение

    Лечение синдрома тарзального канала включает противовоспалительные препараты, ортопедические стельки и смену обуви. Если это не поможет, хирургическая процедура, называемая выпуском тарзального туннеля, может быть вариантом. Вы можете предотвратить синдром тарзального канала, разогревшись перед физической нагрузкой и сохранив мышцы в этой области сильными и гибкими.

    Бурситы

    Бурсит — это костный выступ у основания большого пальца ноги на внутренней стороне стопы, вызванный смещением сустава.Это может привести к тому, что ваш большой палец ноги будет направлен внутрь, даже до такой степени, что он будет перекрывать второй палец. Шишка может быть болезненной, мешать вашей обуви и менять равновесие и походку.

    Лечение

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), как и инъекции кортикостероидов, широко используются для лечения боли в косточке большого пальца. Подушечки для большого пальца стопы, шины и стельки могут помочь в сочетании с другими видами лечения. Физиотерапевтические упражнения для бурсита включают укрепление мышц для улучшения выравнивания суставов и упражнения на диапазон движений, чтобы сустав двигался.Операция может быть вариантом, если физиотерапия неэффективна.

    Многие бурситы можно предотвратить, надев правильно подобранную обувь, избегая высоких каблуков и давая ногам отдохнуть от обуви, когда это возможно. Сохранение силы ног также поможет предотвратить образование бурситов.

    Hammertoe

    Hammertoe обычно поражает второй, третий или четвертый палец ноги. Как и бурсит, это вызвано смещением сустава, который выталкивает ткань подушечки стопы вперед и под пальцы ног.В конце концов, это может привести к тому, что ваш палец ноги примет форму когтя или молотка, что приведет к боли в пальце и подушечке стопы.

    Лечение

    Молоток можно вылечить, надев свободную обувь, надев подушечки для пальцев стопы, используя обледенение, упражнения на укрепление и растяжку, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Hammertoe можно предотвратить, избегая высоких каблуков, узких туфель и туфель, которые теснят ваш самый длинный палец.

    Метатарзалгия

    Метатарзалгия — болезненное состояние стопы, поражающее подушечку стопы.Это называется плюсневой костью, потому что кости в этой области стопы называются плюсневыми костями. Многие прыжки или бег увеличивают стрессовую нагрузку на эту область, и со временем плюсневые кости могут опухать и болеть. Некоторые типы артрита также могут способствовать возникновению этого состояния.

    Лечение

    При лечении метатарзалгии часто используются НПВП, правильная обувь, плюсневые подушечки и ортопедические стельки. Обувь с широким носком и хорошей опорой может помочь как в лечении, так и в профилактике метатарзалгии.

    Носок дерна

    Торфяной палец — это растяжение у основания большого пальца стопы. Это происходит, когда большой палец ноги сгибается за пределы своего обычного диапазона движений, что может вызвать разрыв связок, которые его поддерживают. Это часто происходит при ударе ногой по футбольному мячу (или при пропадании мяча и при ударе о землю). Боль от торфа пальца ноги ощущается во время ходьбы и бега. Вы также можете испытывать судороги в пальцах ног.

    Лечение

    Физиотерапия дерна пальца ноги включает в себя снятие воспаления вокруг стопы и пальца ноги и мягкое восстановление нормальной подвижности пораженного пальца ноги или ноги.Чтобы избежать травм ног, вы можете изучить правильную механику бега и носить обувь с твердой подошвой во время упражнений.

    Неврома Мортона

    Неврома Мортона вызывает острую колющую боль, когда вы ходите или давите на ногу. Это вызвано утолщением нерва между пальцами ног, обычно между третьим и четвертым пальцами, возможно, из-за травмы. Сначала симптомы могут быть случайными, но они могут стать более частыми или даже постоянными по мере развития состояния.

    Лечение

    Неврому Мортона лечат с помощью НПВП, инъекций кортизона, отдыха стопы, ношения обуви с широким носком и плюсневых подушечек, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Вы можете помочь предотвратить его развитие, избегая обуви на высоком каблуке или с острыми носками.

    Физиотерапия боли в ногах

    Физиотерапия часто является одним из основных способов лечения симптомов боли в ногах, возникающей по разным причинам. Легкое растяжение стопы часто помогает облегчить дискомфорт, возникающий из-за вышеперечисленных нарушений.

    Ваш физиотерапевт также может предложить стратегии, которые помогут облегчить вашу боль и улучшить функцию стопы. Например, массаж ледяной бутылкой может помочь контролировать боль и воспаление.Физиотерапевт также может помочь вам исправить механику ходьбы и бега, что может облегчить и предотвратить проблемы со стопами.

    Когда обращаться к врачу

    Боль в ногах может быть сложной задачей. Это может помешать вам нормально ходить и может ограничить вашу способность получать удовольствие от нормальной работы и развлечений. Если вы регулярно испытываете боль в ногах или кажется, что она усиливается или учащается, и особенно если вы заметили изменения размера и внешнего вида суставов, запишитесь на прием к врачу.Спросите, может ли физиотерапевт помочь вам преодолеть боль в ногах и вернуться к обычному активному образу жизни.

    7 способов избавиться от боли в стопе

    Боль — это симптом, типичный для многих заболеваний стопы, и обезболивающие часто помогают облегчить боль в стопе. Вы также можете попробовать другие подходы, либо перед тем, как прибегать к обезболивающим, либо в сочетании с ними. Например, вы можете попробовать пакет со льдом или теплую ванночку для ног, прежде чем принимать обезболивающие.

    В общем, если ваша кожа теплая на ощупь (что указывает на воспаление и, возможно, отек стопы), приложите лед.Не прикладывайте тепло к воспаленному участку, потому что это только усилит кровоток и усугубит воспаление.

    Если ваши ноги устали и болят, а кожа кажется нормальной или прохладной на ощупь, попробуйте погрузить ноги в теплую ванну, чтобы расслабиться и успокоить их. В аптеках продаются пакеты с гелем, которые можно заморозить или нагреть в микроволновой печи, а затем приложить к ногам. Вы также можете попробовать массаж (см. «Массаж стоп» ниже). Легкое растирание болезненных мышц и суставов часто может обеспечить необходимое облегчение.Но не массируйте стопу, которая воспалена или, по вашему мнению, может быть травмирована.

    Массаж стоп

    Когда вы думаете о массаже, вы можете подумать о растирании шеи или спины. Но ваши ноги также получают пользу от регулярного обтирания. И, возможно, вы даже сможете сделать это самостоятельно. Массаж улучшает кровообращение, стимулирует мышцы, снижает напряжение и часто облегчает боль. Это также дает вам время осмотреть свои ноги, давая вам возможность заметить проблему до того, как она усугубится.Для массажа:

    • Сядьте в удобное кресло. Согните левую ногу и осторожно положите левую ступню на правое бедро.
    • Налейте в руку немного лосьона для кожи или масла. Осторожно вотрите им в ступню и помассируйте всю ступню — пальцы ног, свод стопы и пятку.
    • Сделайте более глубокий массаж. Надавите суставами правой руки на левую ногу. Ногу размять, как хлеб. Или проработайте кожу и мышцы, держась за ступню обеими руками и надавливая большими пальцами на кожу.
    • Руками разведите пальцы ног назад и вперед или в стороны. Это мягко растягивает нижние мышцы.
    • Повторить с другой ногой.

    Чтобы улучшить ваш массаж, вы можете купить массажные устройства в местных аптеках или магазинах товаров для здоровья. Ищите ролики для ног; Они могут обеспечить быстрый массаж ног дома или на работе — снимите обувь и перекатите ступни по массажерам, чтобы быстро прийти в себя.

    Что касается фармацевтического лечения, существует несколько различных вариантов.Некоторые лекарства актуальны, то есть вы наносите их на кожу. Другие носят системный характер; они обычно принимаются в форме таблеток. Ниже приводится краткое изложение основных категорий обезболивающих.

    1. Оральные анальгетики. Этот класс лекарств включает болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол), которые снимают боль, не снимая воспаления. Обязательно следуйте инструкциям, потому что прием слишком большого количества парацетамола может вызвать печеночную недостаточность.

    2.Местные анальгетики. Местные обезболивающие доступны в форме лосьона, крема или геля. Они распространяются по коже и проникают внутрь, чтобы облегчить некоторые формы легкой боли в ногах. Некоторые препараты для местного применения, например, содержащие ментол, эвкалиптовое масло или скипидарное масло, уменьшают боль, отвлекая нервы с помощью различных ощущений. Другая группа доставляет салицилаты (тот же ингредиент, что и аспирин) через кожу. Третья группа борется с химическим веществом, известным как вещество P, которое является нейротрансмиттером, который, по-видимому, передает сигналы боли в мозг.Эти кремы содержат производное натурального ингредиента, содержащегося в кайенском перце. По этой причине при первом использовании они могут гореть или ужалить.

    3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП доступны как по рецепту, так и без него. Популярные безрецептурные НПВП включают аспирин (Байер, Буферин и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алив). Если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты исключительно для облегчения боли, ожидайте, что вы будете принимать низкие дозы в течение ограниченного времени — обычно до тех пор, пока боль не исчезнет.Если у вас есть заболевание, которое сопровождается воспалением, а также боль, например тендинит ахиллова сухожилия или растяжение связок, ваш врач может посоветовать вам принимать НПВП в более высокой дозе и в течение более длительного периода, иногда до нескольких недель. В чем разница? Вы можете почувствовать болеутоляющее действие НПВП почти сразу, но вы не почувствуете полного противовоспалительного эффекта, пока в вашем кровотоке не накопится достаточное количество лекарства. Имейте в виду, что лекарства от НПВП имеют множество побочных эффектов, поэтому важно обсудить ваши личные риски для здоровья с врачом при рассмотрении их регулярного использования.

    Если эти безрецептурные препараты не решают ваших проблем с болью в ногах, ваш врач может прописать различные рецептурные лекарства и варианты лечения, как описано ниже.

    4. Ингибитор ЦОГ-2. Тип НПВП, отпускаемый по рецепту, известный как ингибитор ЦОГ-2, такой как целекоксиб (Целебрекс), снимает боль и воспаление и может снизить риск язвы желудка и кровотечения, которые иногда затрудняют переносимость старых НПВП. Однако у ингибиторов ЦОГ-2 есть свои побочные эффекты, поэтому важно обсудить ваши личные риски для здоровья с врачом при рассмотрении вопроса о долгосрочном использовании этих лекарств.

    5. Обезболивающие. Боль, вызванная повреждением нервов (невропатия), может плохо реагировать на ацетаминофен или НПВП. Три обычно назначаемых лекарства от невропатии — это амитриптилин (Элавил), габапентин (Нейронтин) и прегабалин (Лирика).

    6. Нервные блоки. Нервная блокада — это инъекция, которая блокирует определенный нерв, чтобы сигналы боли не доходили до вашего мозга (так же, как лидокаин в кабинете стоматолога). Он эффективен при сильной боли или для использования во время хирургической процедуры.

    7. Кортикостероиды. Эти препараты представляют собой синтетические формы естественных гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Кортикостероиды можно вводить в форме таблеток или инъекций, чтобы уменьшить воспаление и, таким образом, облегчить боль. Актуальные кортикостероиды, наносимые непосредственно на кожу, могут быть использованы только при лечении высыпаний, а не от боли из-за травм опорно-двигательного аппарата.

    Для получения дополнительной информации об уходе за ногами купите «Здоровые ноги: профилактика и лечение распространенных проблем со стопами», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

    Изображение: mheim3011 / Getty Images

    Поделиться страницей:

    Заявление об отказе от ответственности:
    В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

    Подошвенный фасциит | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Что такое подошвенный фасциит?

    Подошвенный фасциит (скажем, «PLAN-ter fash-ee-EYE-tus») — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плоская полоса ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной). Тогда у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или ходите.

    Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также происходит у молодых людей, которые часто находятся на ногах, например, у спортсменов или солдат. Это может произойти на одной или обеих ногах.

    Что вызывает подошвенный фасциит?

    Подошвенный фасциит вызывается растяжением связки, поддерживающей арку. Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может вызвать боль и отек. Это более вероятно, если:

    • Ваши ступни слишком сильно перекатываются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
    • У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
    • Вы идете, стоите или бегаете в течение длительного времени, особенно по твердой поверхности.
    • У вас избыточный вес.
    • Вы носите обувь, которая не подходит или изношена.
    • У вас напряженные ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

    Каковы симптомы?

    Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встали с постели или долго сидели.После нескольких шагов у вас может уменьшиться скованность и боль. Но с течением дня ваша нога может болеть сильнее. Больше всего может быть больно, когда вы поднимаетесь по лестнице или долгое время стоите.

    Если у вас ночью болит стопа, у вас может быть другая проблема, например, артрит, или нервная болезнь, например синдром тарзального канала.

    Как диагностируется подошвенный фасциит?

    Ваш врач проверит ваши ступни и увидит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

    • Ваше прошлое здоровье, в том числе какие у вас были болезни или травмы.
    • Ваши симптомы, например, где болит и в какое время суток ваша нога болит больше всего.
    • Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

    Ваш врач может сделать рентгеновский снимок вашей стопы, если он или она подозревают проблему с костями вашей стопы, например, стрессовый перелом.

    Как лечится?

    Ни один метод лечения подошвенного фасциита не эффективен для всех. Но есть много вещей, которые помогут вашей ноге поправиться:

    • Дайте ногам отдохнуть.Откажитесь от занятий, от которых болит стопа. Старайтесь не ходить и не бегать по твердой поверхности.
    • Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте положить лед на пятку. Или возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).
    • Делайте растяжку пальцев ног, икр и полотенце несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. (Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
    • Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте пяточные чашки или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.

    Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать вам шины, которые вы носите на ночь, уколы лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения. Возможно, вам не понадобится операция. Врачи рекомендуют его только людям, которые все еще испытывают боль после того, как попробовали другие методы лечения в течение 6–12 месяцев.

    Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

    Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, полученных с течением времени. После лечения вы уменьшите боль в течение нескольких недель. Но для полного исчезновения боли может потребоваться время. Это может занять от нескольких месяцев до года.

    Продолжайте лечение. В противном случае у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее перестанут болеть ноги.

    Причина

    Точная причина подошвенного фасциита до конца не изучена. Но, вероятно, он развивается в результате неоднократных небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно при ходьбе подошвенная фасция растягивается, когда ступня касается земли. Если подошвенная фасция напрягается из-за того, как вы ходите, или из-за повторяющегося стресса, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), и она может вызвать боль, когда вы стоите или ходите.

    К состояниям или действиям, которые могут привести к подошвенному фасцииту, относятся:

    • Вещи, влияющие на работу стоп (биомеханические факторы).К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокие своды, плоскостопие, напряженные икроножные мышцы или сжатые сухожилия в задней части пятки (ахилловы сухожилия).
    • Повторяющиеся действия, например, работа, требующая продолжительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
    • Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например, лишний вес или ношение обуви с плохой амортизацией, плохо сидящей на ноге или изношенной.
    • Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
    • В редких случаях — разовая травма стопы.

    Симптомы

    Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. У вас также может быть:

    • Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются с течением дня.
    • Боль, усиливающаяся, когда вы поднимаетесь по лестнице или стоите на носках.
    • Боль после длительного стояния.
    • Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается, когда упражнение завершено.

    Подошвенный фасциит может быть ошибочно принят за другие состояния с аналогичными симптомами, например, артрит или нервную болезнь, такую ​​как синдром тарзального канала.

    Что происходит

    Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно.Боль в пятке может возникнуть только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. Если не дать ногам отдыхать, боль усилится. Другие вещи, такие как повторяющееся напряжение при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить причину ее возникновения.

    По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

    • Постепенно боль в пятке усиливается.
    • Вы можете изменить свою походку, чтобы облегчить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или спорт могут стать еще более ограниченными.
    • Со временем у вас могут возникнуть боли при любой нагрузке. Бег и прыжки могут стать невозможными.
    • Пяточная шпора может образоваться в результате продолжающегося стресса, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость. (Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасциита и обычно не вызывает проблем.И у вас может быть подошвенный фасциит и не быть пяточной шпоры.)

    Если состояние не лечить, подошвенный фасциит может вызвать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или ходите.

    Что увеличивает ваш риск

    У вас больше шансов на развитие подошвенного фасциита, если вы:

    • Люди среднего и старшего возраста.
    • Ходьба с поворотом или перекатом стопы внутрь (пронация), с высоким сводом стопы или плоскостопием.
    • Имеют избыточный вес или внезапно набирают вес.
    • Имеют тугие ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или напряженные икроножные мышцы.
    • Имейте привычки или выполняйте действия, которые увеличивают нагрузку на ноги, например:
      • Ношение обуви с плохой амортизацией.
      • Ходьба или бег без подготовки к этим видам деятельности.
      • Изменение поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
      • Работа, связанная с длительным нахождением на твердой поверхности.
    • Вы спортсмен или военнослужащий. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, с большей вероятностью заболеют подошвенным фасциитом по следующим причинам:
      • Факторы, влияющие на то, как их ступни ударяются о землю, например, недостаточная гибкость стопы и голеностопного сустава или наличие более сильных мышц одной ноги, чем в ногах. Другие.
      • Повторяющийся характер занятий спортом.
      • Неправильное обучение.

    Если вы бегаете, ваши шансы на развитие подошвенного фасциита увеличиваются, если вы:

    • Резко измените продолжительность и интенсивность бега.
    • Беги по крутым холмам.
    • Носите кроссовки без амортизирующей подошвы, без хорошей поддержки свода стопы или изношенные.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач диагностирует и лечит вашу проблему, тем быстрее вы избавитесь от боли.

    Немедленно позвоните своему врачу , если у вас появляется боль в пятке с лихорадкой, с покраснением или теплом в пятке, или с онемением или покалыванием в пятке.

    Позвоните своему врачу, если у вас есть:

    • Боль, которая продолжается, когда вы не стоите и не несете тяжести на пятке.
    • Травма пятки, в результате которой возникает боль, когда вы кладете тяжесть на пятку.
    • Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы попробовали отдых, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) и другие домашние средства.

    Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз подошвенный фасциит и домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает справиться с болью в пятке.

    Бдительное ожидание

    Если у вас болит пятка:

    • Сначала попробуйте отдохнуть и обледенеть пятку.По возможности прекратите или уменьшите активность, вызывающую боль, например бег, длительное стояние или ходьбу по твердым поверхностям.
    • Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что у них хорошая поддержка свода стопы и мягкая подошва. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошей форме, попробуйте накладки на пятку или стельки (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
    • Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не оказывают давления на пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновляйте деятельность, которая вызвала боль.
    • Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «преодолеть» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.

    К кому обратиться

    Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и диагностировать подошвенный фасциит и порекомендовать нехирургическое лечение:

    Если нехирургические методы лечения не помогают уменьшить боль, ваш врач может направить вас к специалисту, например к ортопеду или ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выяснения проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, какова форма ступней или каковы ваши тренировки.

    Операции могут проводить следующие специалисты в области здравоохранения:

    • Ортопедический хирург
    • Хирург-ортопед, особенно специализирующийся на заболеваниях стопы и голеностопного сустава
    • Врач спортивной медицины

    Экзамены и тесты

    Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она также проведет физический осмотр ваших ног, включая наблюдение за тем, как вы стоите и ходите.

    Рентген не помогает диагностировать подошвенный фасциит, потому что он не показывает четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревают стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но костная шпора не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

    Если диагноз не ясен, вы можете сдать другие анализы.В редких случаях проводятся обследования, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые исследования, которые позволяют оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает ущемление нерва, вам может быть назначено неврологическое обследование.

    Обзор лечения

    Целями лечения подошвенного фасциита являются:

    • Снимает воспаление и боль в пятке.
    • Позвольте маленьким разрывам связки подошвенной фасции зажить.
    • Повысьте силу и гибкость и устраните проблемы со стопой, такие как чрезмерная пронация, чтобы не повредить связку подошвенной фасции.
    • Позвольте вам вернуться к своей обычной деятельности.

    Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. сноска 1

    Лечение, которое вы начинаете, когда вы впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отсроченное лечение.

    Первичное лечение

    Есть много методов, которые вы можете попробовать уменьшить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не была доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. сноска 2

    • Дайте отдых ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневные занятия, вызывающие боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, например по бетону.
    • Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, положите лед на пятку. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
    • Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной опорой стопы. Спортивная обувь или обувь на мягкой подошве обычно хороший выбор.
    • Попробуйте использовать чашки для пятки или стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить амортизацию пятки.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
    • Наденьте обувь, как только встанете с постели. Боль может усилиться, если вы ходите босиком или в тапочках.
    • Выполняйте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, икры и полотенце, несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. Это может помочь вашей связке стать более гибкой и укрепить мышцы, поддерживающие арку.(Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

    Избегайте использования только тепла для ног, например, от грелки или грелки, по крайней мере в течение первых 2 или 3 дней. У некоторых людей тепло ухудшает симптомы. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода, не забудьте окунуться в холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкую настройку.

    Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ваши ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

    Текущее лечение

    Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать. Если через 6 недель вы не почувствовали улучшения, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

    • Вкладыши в обувь (стельки) на заказ. Ортопедия на заказ требует рецепта. Если ваша стопа имеет необычную форму или у вас есть определенная проблема, с которой может помочь устройство, то вставка, изготовленная на заказ, может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем вставка, отпускаемая без рецепта.
    • Ночные шины. Ночная шина удерживает ступню пальцами ног вверх, ступней и щиколоткой под углом 90 градусов. В этой позе подошвенная фасция постоянно мягко растягивается.
    • Ходьба на голени. Применение гипсовой повязки несколько дороже и неудобно, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам понадобится реабилитация, чтобы восстановить силу и диапазон движений. Но гипс заставляет ногу дать отдых.

    Официальный инструктаж по физиотерапии поможет правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают операцию только в тяжелых случаях, которые не улучшаются.

    Лечение при ухудшении состояния

    Ваш врач может порекомендовать уколы кортикостероидами, если вы безуспешно пытались в течение нескольких недель нехирургическое лечение. сноска 1 Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто бывает кратковременным.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить подушечку пятки и подошвенную фасцию.

    Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. сноска 1 Если вы один из немногих людей, у которых симптомы не улучшаются в течение 6–12 месяцев с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Освобождение подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить воспаление связки.

    Что думать о

    Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете тренироваться, особенно бег трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые поддержат ваши усилия по снижению веса, но не усугубят боль в пятке. Такие занятия, как плавание, которые не нагружают ваши ноги, могут быть хорошим выбором.

    Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или вашей работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или сокращением активности, чтобы дать ногам зажить.Но отдых ног очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине могут предложить план, позволяющий чередовать ваши обычные занятия с теми, которые не усугубляют вашу боль.

    Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

    Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу упражнений:

    • Следует ли мне сократить тренировки? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
    • Должен ли я обледенеть ногу после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго мне следует продолжать глазирование?
    • Следует ли мне использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
    • Могу ли я делать упражнения, чтобы сделать ступню и лодыжку более гибкими? Что они собой представляют, и как часто и как долго я должен их делать?

    Профилактика

    Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или помогут предотвратить ухудшение состояния, если он у вас уже есть:

    • Позаботьтесь о своих ногах.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы снизить нагрузку на ноги.
    • Выполняйте упражнения на растяжение ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но это полезно и для не спортсменов. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
    • Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
    • Выработайте хорошие привычки заниматься физическими упражнениями.Постепенно увеличивайте нагрузку и носите поддерживающую обувь.
    • Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
    • Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

    Если вы чувствуете, что работа вызывает боль в пятке, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения своей работы, которые не усугубят боль в пятке.Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной тренировке по поводу программ тренировок и кондиционирования, чтобы предотвратить повторение подошвенного фасциита.

    Домашний уход

    Первые шаги, которые врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что для них лучше всего подходит один метод или их комбинация.

    Попробуйте следующие методы:

    • Дайте отдых ногам.Прекратите или уменьшите активность, которая может вызывать боль в пятке.
    • Носите поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите обувные стельки (стельки). Вкладыши в обувь могут быть из пластика, резины или войлока. Ортопедия может уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.
    • Используйте лед на пятке. Лед помогает уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода. Само по себе тепло может усугубить симптомы у некоторых людей, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2 или 3 дня, попробуйте нагреть, например, поставить на слабую грелку.
    • Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связку подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение ночью.
    • Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции повысят их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа помогут поддержать свод стопы.

    Часто у спортсменов проблемы со стопами возникают из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что набивка изнашивается. Также замените обувь, если протектор или каблук изношены.Хотя замена обуви обходится дорого, она менее затратна и менее болезненна, чем длительная проблема с каблуком. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или повторение подошвенного фасциита.

    Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ваши ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

    Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

    • Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасциита проходят вовремя, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и отдыхаете ногами, чтобы они могли зажить.
    • Начните лечение прямо сейчас. Не игнорируйте боль и не надейтесь, что она пройдет. Чем дольше вы ждете, чтобы начать лечение, тем дольше ваши ноги перестанут болеть.

    Процесс заживления занимает время — от нескольких месяцев до года. Но через несколько недель после начала лечения вы должны почувствовать меньшую боль.Если вы не улучшили состояние после 6 недель использования этих методов, ваш врач порекомендует другие методы лечения.

    Лекарства

    Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не лечит подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарства могут облегчить вам выполнение других шагов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить деятельность, которая вызывает боль в пятке.

    Варианты лекарств включают:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы подошвенного фасциита наблюдались всего несколько дней или недель. Они с меньшей вероятностью подействуют, если симптомы сохраняются более 6-8 недель. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
    • Уколы кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. сноска 3 Некоторым людям врачи могут порекомендовать сделать прививки раньше.

    Инъекции ботулотоксина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

    Хирургия

    При подошвенном фасциите хирургическое вмешательство обычно не требуется. Около 95 из 100 человек с подошвенным фасциитом могут избавиться от боли в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если нехирургическое лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вам следует попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. сноска 1

    Основные виды операций по поводу подошвенного фасциита:

    • Освобождение подошвенной фасции. Эта процедура включает рассечение части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связок и снимает воспаление.
    • Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно проводятся в сочетании с высвобождением подошвенной фасции при длительной боли в пятке и других проблемах с пяткой.

    Ранее специалисты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. Сейчас специалисты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большой пяточной шпорой никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

    Другое лечение

    Некоторым людям с подошвенным фасциитом может помочь физиотерапия. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугие ахилловы сухожилия.

    Метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы подошвенного фасциита, не поддающегося лечению другими способами. сноска 4, сноска 5 Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «сфокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, может выполняться без анестезии, потому что ударная волна более распространена.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
    2. Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1 – S19.
    3. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
    4. Малайский DS, et al. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196–210.
    5. Gerdesmeyer L, et al.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.

    Консультации по другим работам

    • Basford JR, Baxter GD (2010). Лечебно-физические средства. В WR Frontera et al., Под ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., т. 2. С. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
    • Digiovanni BF, et al. (2006). Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с периодом наблюдения два года. Журнал костной и суставной хирургии, 88 (6): 1775–1781.
    • Орчард Дж (2012). Клинический обзор: подошвенный фасциит. BMJ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e6603).
    • Pasquina PF, et al.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    16 ноября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine
    E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Гэвин В.

    Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

    Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1-S19.

    Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

    Малайский Д.С. и др.(2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196-210.

    Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>