Чем рак отличается от саркомы: Саркома мягких тканей: лечение фибросаркомы и прогноз, симптомы рака мягких тканей, фото УЗИ

Саркома мягких тканей: лечение фибросаркомы и прогноз, симптомы рака мягких тканей, фото УЗИ

Саркомами называют опухоли, которые развиваются из клеток предшественниц соединительной ткани — мезодермы. Как и рак, они представляют собой злокачественные новообразования, но с той разницей, что источником раковой опухоли является эпителий, выстилающий внутренние органы и тело человека. Поэтому эти опухоли имеют привязку к конкретному органу, например, рак предстательной железы, рак молочной железы и др. Саркомы же развиваются из соединительной ткани и могут возникнуть в любом органе, где есть такие клетки, то есть фактически везде.

Виды сарком мягких тканей

Саркома мягких тканей — это собирательный термин, который объединяет большое количество злокачественных опухолей, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

• Лейомиосаркома — опухоль из гладкомышечных клеток.
• Рабдомиосаркома — опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры.
• Липосаркома — злокачественная опухоль из жировой ткани.
• Ангиосаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из ткани кровеносных сосудов.
• Фибросаркома — опухоль из фиброзной ткани.

Также саркомы мягких тканей принято разделять по степени злокачественности. Низкозлокачественные новообразования редко метастазируют, но склонны к упорному рецидивированию. Высокозлокачественные опухоли склонны давать метастазы гематогенным путем (с током крови), лимфатические узлы поражаются реже.

Стадии развития

Стадия саркомы мягких тканей определяется степенью злокачественности опухоли, ее размером и наличием метастазов.

• К 1 А стадии относят новообразования низкой степени злокачественности, размером менее 5 см, без метастазов в регионарных лимфатических узлы и отдаленных органах.
• 1 В стадия — опухоли низкой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
• 2А стадия — новообразования средней степени злокачественности, менее 5 см без метастазов.
• 2В стадия — новообразования средней степени злокачественности, более 5 см в наибольшем измерении, без метастазов.
• 3А стадия — саркомы высокой степени злокачественности, менее 5 см без поражения лимфатических узлов и внутренних органов.
• 3В стадия — саркомы высокой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
• 4 стадия — саркома любой степени злокачественности, любого размера при наличии поражения лимфатических узлов или метастазов во внутренних органах.

Факторы риска

В большинстве случаев, саркомы мягких тканей развиваются спонтанно, т. е. без видимых причин. Однако есть определенные обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

• Воздействие химических канцерогенов, в частности гербицидов, хрорфенолов.
• Генетическая предрасположенность — нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера.
• Воздействие ионизирующего излучения, например, прохождение лучевой терапии.
• Иммунодефицитные состояния — иммуносупрессия после трансплантации органов, прохождение химиотерапии, СПИД.
• Некоторые виды сарком мягких тканей могут развиваться на фоне лимфостаза конечности.

Симптомы саркомы мягких тканей

На начальных этапах, саркома мягких тканей проявляется как безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается в размерах. Может иметь капсулу, которая, впрочем, не мешает метастазированию. Также опухоль может иметь инфильтративный рост, в этом случае определить ее края проблематично.

При дальнейшем росте, симптоматика будет зависеть от локализации опухоли. Например, при саркомах матки будут кровотечения, при поверхностной локализации опухоль вызывает отечность и боли, при этом нарушается функция пораженного органа, например, руки или ноги.

Диагностика саркомы мягких тканей

В рамках диагностики саркомы мягких тканей проводится физикальное обследование, используются методы медицинской визуализации с последующим проведением биопсии и морфологического исследования полученного материала.

Обязательно проводится КТ или МРТ пораженной области. Во-первых, исследование помогает обнаружить опухоль, а во-вторых проконтролировать радикальность излечения.

Для постановки диагноза обязательно проводится морфологическое исследование фрагмента опухоли. Чтобы его получить, выполняют трепанбиопсию с помощью специальной толстой иглы под контролем УЗИ, или инцизионную биопсию, которая подразумевает хирургическое иссечение фрагмента новообразования. В ряде случаев, для уточнения типа саркомы необходимо более детальное исследование, тогда проводят иммуногистохимические и молекулярно-генетические анализы.

Для того чтобы установить степень распространения опухоли, проводят КТ грудной клетки, брюшной полости, а также ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Лечение саркомы мягких тканей

Выбор метода лечения саркомы определяется степенью ее злокачественности, местом расположения и наличием метастазов. Для лечения низкозлокачественных опухолей, лечение преимущественно хирургическое, в остальных случаях используются комбинированные методы, включающие облучение и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При хирургическом лечении сарком используются следующие виды операций:

• Широкая местная резекция. Таким способом удаляются низкозлокачественные небольшие новообразования, располагающиеся в коже и подкожной клетчатке.
• Широкое иссечение. При таком вмешательстве саркома удаляется в пределах анатомической зоны, отступая от края новообразования не менее чем на 4-6 см.
• Радикальная органосохраняющая операция. При таком объеме вмешательства удаляется опухоль совместно с мышечными фасциями и неизмененными мышцами, которые отсекаются в месте их прикрепления. При вовлечении в процесс кровеносных сосудов, нервных стволов и костей, производят их резекцию с одномоментной пластикой кожным или кожно-мышечным лоскутом.
• Ампутации или экзартикуляции — удаление конечности или ее вычленение по линии суставной щели. Такие вмешательства проводятся при обширных местно-распространенных высокозлокачественных процессах с вовлечением магистральных кровеносных и нервных стволов на большом протяжении, а также костных структур и мышц.

Во время операции обязательно проводится интраоперационное срочное гистологическое исследование. При наличии злокачественных клеток в краях отсечения и при потенциальной возможности радикального удаления опухоли, выполняют реоперацию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в рамках комбинированного лечения в предоперационном и/или послеоперационном этапе. В первом случае преследуется цель — уменьшение размера саркомы и создание условий для проведения радикального вмешательства. Во втором — уничтожение оставшихся злокачественных клеток. Чтобы воздействие на опухоль было равномерным, используются многопольные методики облучения.

Предоперационная лучевая терапия

При предоперационной ЛТ, границы полей облучения (ПО) должны выходить за размеры ткани опухоли минимум на 3-4 см. Если опухоль имеет большие размеры, производят облучение в пределах 10 см от ее края до достижения суммарной очаговой дозы 45-50Гр. Затем ПО сокращают до размеров новообразования.

Если опухоль располагается на конечности, есть вероятность развития остеолучевого некроза, мышечных контрактур и отеков. Чтобы этого избежать, рекомендуется облучать не более 2/3 окружности конечности, если это возможно. Минимальная толщина необлучаемых тканей в зоне предплечья составляет 2 см, на бедре 4 см, и на голени — 3 см.

Послеоперационная лучевая терапия

Послеоперационная лучевая терапия показана в следующих случаях:

• Высокая степень злокачественности саркомы по данным гистологического исследования.
• Нерадикально проведенная операция — наличие злокачественных клеток в краях отсечения при невозможности проведения реоперации.
• Вскрытие капсулы саркомы во время хирургического вмешательства.

Послеоперационную ЛТ начинают выполнять не позднее, чем через 4 недели после окончания хирургического лечения.

Если предоперацинная ЛТ не выполнялась, поля облучения включают в себя следующие области:

1. Ложе опухоли.
2. Ткани, которые располагаются на расстоянии 2 см от удаленной опухоли.
3. Послеоперационный рубец.

Облучение проводят в суммарной очаговой дозе 60 Гр. Если была проведена нерадикальная операция, дозу увеличивают до 70 Гр. В аналогичном режиме проводят лучевую терапию при невозможности оперативного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия широко используется для лечения высокозлокачественных сарком мягких тканей. Как и при лучевой терапии, ее могут назначать на дооперационном и/или послеоперационном этапе. Неоадъювантная (предоперационная) ХТ призвана воздействовать на очаг опухоли, уничтожать микрометастазы и создать условия для органосохраняющего хирургического лечения. С этой целью проводят 2-3 курса химиотерапии с перерывом в 3-4 недели.

Послеоперационная ХТ может проводиться для уничтожения микрометастазов или уже визуализируемых метастазов. С этой целью выполняют 3-4 курса лечения. При химиотерапевтическом лечении сарком применяют различные комбинации следующих препаратов:

• Доксорубицин.
• Этопозид.
• Винкристин.
• Ифосфамид.
• Дакарбазин.
• Цисплатин и др.

Схема химиотерапии будет определяться морфологическим вариантом опухоли и ее чувствительностью к ранее проводимому лечению.

Прогноз выживаемости при саркоме мягких тканей

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

• Степень злокачественности саркомы. Наиболее благоприятное течение у низкозлокачественных сарком без метастазов во внутренних органах и лимфоузлах.
• Размеры опухоли.
• Возможность проведения радикального лечения.
• Возраст больного. Наиболее благоприятные прогнозы у детей. У них полного выздоровления удается достичь в 60% случаев. Наименее благоприятные прогнозы у людей старше 60 лет.

При своевременном лечении начальных стадий низкозлокачественных сарком мягких тканей, удается достичь 5-летней выживаемости у половины больных. При 4 стадии процесса, этот показатель не превышает 10%.

Эффективных методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Общие рекомендации являются стандартными — отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Рак сердца симптомы и причины, метастазы в сердце лечение в клинике «Евроонко»

Рак сердца — злокачественная опухоль, поражающая сердечную мышцу и перикард. Крайне редкое заболевание. Даже в самых крупных мировых онкологических клиниках такие пациенты встречаются не чаще одного раза в год.

Различают первичные злокачественные опухоли сердца и вторичные. Чаще всего встречается именно вторичный рак, который есть ни что иное, как метастазы. В этом случае раковая опухоль сначала развивается в другом органе, например, легких или почке, а потом с током крови заносится в сердце, где формируется дополнительный очаг.

Первичной злокачественной опухолью, которая изначально поражает только сердце, является саркома. Здесь выделяют несколько видов новообразований:

• Ангиосаркома — возникает из клеток выстилки сосудов, на ее долю приходится до 40% злокачественных опухолей сердца.
• Фибросаркома — субстратом являются клетки соединительной ткани.
• Липосаркома — развивается из адипоцитов, жировых клеток.
• Рабдомиосаркома — развивается из миоцитов.
• Лейомиосаркомы — развиваются из гладкомышечных клеток.
• Недифференцированные саркомы. Клетки настолько изменены, что их невозможно отнести к какой-либо ткани. На долю таких сарком приходится 25% случаев.

Еще одним видом злокачественных опухолей сердца является мезотелиома перикарда. Она поражает преимущественно мужчин.

Саркома сердца встречается еще реже, чем его метастатическое поражение. Все дело в особенностях сердечной ткани. Как мы знаем, сердце состоит из особых мышечных клеток — миоцитов. Они довольно рано перестают делиться, еще в детском возрасте. И дальнейший рост органа осуществляется за счет увеличения размера клеток. Собственно, этот аспект и является самой важно защитой от рака, ведь злокачественные опухоли характеризуются избыточной пролиферацией, т.  е. неконтролируемым делением клеток. И чаще они поражают активно делящиеся ткани, например, эпителий.

С одной стороны, отсутствие регенерации создает своеобразную защиту от злокачественных опухолей, а с другой — приводит к серьезным кардиологическим проблемам. Например, при инфаркте миокарда происходит нарушение питания участка мышцы, и ее клетки в этом месте погибают. Поскольку они не восстанавливаются, вместо них формируется рубцовая ткань. Она не может выполнять функции миоцитов, а соответственно возникает ряд проблем.

Симптомы

Симптомы злокачественных опухолей сердца неспецифичны и могут наблюдаться при различных кардиологических заболеваниях. Опухоли, которые растут внутри миокарда, приводят к развитию интравентрикулярной или атриовентрикулярных блокад, пароксизмальной тахикардии и нарушениям сердечного ритма. Если опухоль сдавливает камеры сердца или коронарные сосуды, отмечается одышка, боли в груди. Часто первыми признаками рака сердца являются тромбоэмболические осложнения, которые возникают на фоне нарушения тока крови в сердечных камерах.

Диагностика

Диагностика злокачественного новообразования сердца — очень сложная задача. Клиническая картина неспецифична и может имитировать множество кардиологических заболеваний. Здесь на первое место выходит визуализация новообразования. С этой целью проводят компьютерную томографию, МРТ. Зачастую достаточно важную информацию дает чреспищеводное УЗИ.

Для дифференцировки опухоли проводят биопсию. Это само по себе сложное вмешательство. Оно может выполняться путем катетеризации полостей сердца или посредством операции торакотомии, когда производят разрез грудной стенки.

Лечение

Лечение злокачественных новообразований сердца малоэффективно. Радикальное хирургическое удаление таких опухолей, как правило, невозможно, поэтому операцию если и проводят, то чаще всего с паллиативной целью. Обычно прибегают к лучевой терапии и/или химиотерапии. Современные технологии, типа кибер ножа, позволяют воздействовать на новообразование с хирургической точностью и работать с опухолями, расположенными в сложных местах, например, рядом с крупными сосудами. Но даже при успешном удалении спустя какое-то время развивается рецидив.

Специалисты «Евроонко» имеют опыт лечения злокачественных новообразований, локализующихся в сердце. Данным заболеванием у нас занимаются опытные врачи-онкологи, радиотерапевты, химиотерапевты.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

видов рака | Cancer Research UK

На этой странице рассказывается о различных типах рака в зависимости от типа клеток, из которых они начинаются. Вы можете прочитать около

Основные типы рака

карциномы

саркомы

Лейкэемии — Рак клеток крови

лимфомы и миелома

Кансеры мозга и спинного мозга

Основные виды рака

Наш. состоят из миллиардов клеток. Клетки настолько малы, что мы можем увидеть их только под микроскопом.

Клетки объединяются, чтобы составить ткани и органы нашего тела. Они очень похожи. Но в чем-то различаются, потому что органы тела выполняют очень разные функции. Например, нервы и мышцы выполняют разные функции, поэтому клетки имеют разную структуру.

Существует более 200 видов рака, и мы можем классифицировать рак в зависимости от того, где он начинается в организме, например, рак молочной железы или рак легких.

Мы также можем сгруппировать рак по типу клетки, в которой он начинается. Существует 5 основных групп. Это:

• карцинома  – этот рак начинается в коже или в тканях, которые выстилают или покрывают внутренние органы. Существуют различные подтипы, включая аденокарциному, базально-клеточную карциному, плоскоклеточную карциному и переходно-клеточную карциному 90 032.
• саркома  – этот рак начинается в соединительных или поддерживающих тканях, таких как кости, хрящи, жир, мышцы или кровеносные сосуды
• лейкемия  – это рак лейкоцитов. Он начинается в тканях, которые производят клетки крови, таких как костный мозг.
• лимфома и миелома  – эти виды рака начинаются в клетках иммунной системы
• рак головного и спинного мозга  – они известны как рак центральной нервной системы

Карциномы

Карциномы начинаются в эпителиальных тканях. Эти ткани:

• покрывают внешнюю часть тела, например кожу
• покрывают и выстилают все органы внутри тела, такие как органы пищеварительной системы.
• выстилают полости тела, такие как внутренняя часть грудной клетки и брюшная полость

Карциномы являются наиболее распространенным типом рака. Они составляют около 85 из каждых 100 случаев рака (85%) в Великобритании.

Существуют различные типы эпителиальных клеток, которые могут развиваться в различные типы карциномы. К ним относятся:

• плоскоклеточный рак
• аденокарцинома
• переходно-клеточная карцинома
• базально-клеточная карцинома

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак начинается с плоскоклеточных клеток. Это плоские клетки, покрывающие поверхность, которые находятся в таких областях, как кожа, слизистая оболочка горла или пищевод (пищевод).

Аденокарцинома

Аденокарциномы начинаются в железистых клетках, называемых аденоматозными клетками. Железистые клетки вырабатывают жидкости, чтобы поддерживать влажность тканей.

Переходно-клеточная карцинома

Переходные клетки — это клетки, которые могут растягиваться по мере расширения органа. Они составляют ткани, называемые переходным эпителием. Примером может служить слизистая оболочка мочевого пузыря. Рак, который начинается в этих клетках, называется переходно-клеточной карциномой.

Базально-клеточная карцинома

Базальноклеточные клетки выстилают самый глубокий слой клеток кожи. Рак, который начинается в этих клетках, называется базально-клеточным раком.

Саркомы

Саркомы начинаются в соединительной ткани. Это поддерживающие ткани тела. К соединительным тканям относятся кости, хрящи, сухожилия и волокнистая ткань, которые поддерживают органы.

Саркомы встречаются гораздо реже, чем карциномы. Существует 2 основных типа:

• костные саркомы
• саркомы мягких тканей

Они составляют менее 1 из каждых 100 случаев рака (1%), диагностируемых каждый год.

Саркомы костей

Саркомы костей начинаются из костных клеток.

Вы можете прочитать о раке костей.

Саркомы мягких тканей

Саркомы мягких тканей встречаются редко, но наиболее распространенные типы начинаются в хрящах или мышцах.

Хрящ

Рак хряща называется хондросаркомой.

Мышца

Рак мышечных клеток называется рабдомиосаркомой или лейомиосаркомой.

Вы можете узнать больше о саркомах мягких тканей.

Лейкозы – рак клеток крови

Лейкемия — это рак лейкоцитов. Костный мозг вырабатывает слишком много лейкоцитов. Клетки крови не полностью сформированы и поэтому не работают должным образом. Аномальные клетки накапливаются в крови.

Лейкозы встречаются редко. Они составляют только 3 из 100 всех случаев рака (3%). Но они являются наиболее распространенным типом рака у детей.

Перейдите к нашей информации о различных типах лейкемии.

Лимфомы и миеломы

Другими типами рака являются лимфомы и миеломы. Это раковые заболевания лимфатической системы. Лимфатическая система представляет собой систему трубок и желез в организме, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекцией.

Вы можете прочитать больше о лимфатической системе и о том, как на нее может повлиять рак.

Лимфомы

Лимфома — это рак, который начинается в лимфатических узлах или клетках лимфатической системы. Лимфатическая система проходит через все тело, поэтому лимфома может возникнуть практически в любом месте.

Это происходит из-за того, что некоторые лейкоциты (лимфоциты) лимфатической системы начинают делиться ненормальным образом. И не умирайте, как они должны. Эти клетки начинают делиться до того, как станут полностью выращенными (созревшими), поэтому они не могут бороться с инфекцией.

Аномальные лимфоциты начинают скапливаться в лимфатических узлах или других местах, таких как костный мозг или селезенка. Затем они могут перерасти в опухоли.

Лимфомы составляют примерно 5 из каждых 100 случаев рака (5%) в Великобритании.

Вы можете узнать о лимфомах.

Миелома

Миелома — это рак, который начинается в плазматических клетках. Плазматические клетки – это разновидность лейкоцитов, образующихся в костном мозге. Они вырабатывают антитела, также называемые иммуноглобулинами, для борьбы с инфекцией.

Плазматические клетки могут стать аномальными и бесконтрольно размножаться. Они вырабатывают тип антител, который не работает должным образом для борьбы с инфекцией.

Миелома составляет примерно 1 из каждых 100 случаев рака (1%) в Великобритании.

Вы можете узнать больше о миеломе.

Рак головного и спинного мозга

Рак может начаться в клетках головного или спинного мозга. Мозг управляет телом, посылая электрические сигналы по нервным волокнам. Волокна выходят из головного мозга и соединяются вместе, образуя спинной мозг, который также передает сообщения от тела в мозг.

Головной и спинной мозг образуют центральную нервную систему. Мозг состоит из миллиардов нервных клеток, называемых нейронами. Он также содержит особые клетки соединительной ткани, называемые глиальными клетками, которые поддерживают нервные клетки.

Наиболее распространенный тип опухоли головного мозга развивается из глиальных клеток. Называется глиома. Некоторые опухоли, которые начинаются в головном или спинном мозге, не являются раковыми (доброкачественными) и растут очень медленно. Другие являются раковыми и имеют тенденцию к росту и распространению.

Опухоли головного и спинного мозга составляют примерно 3 из каждых 100 случаев рака (3%) в Великобритании.

Вы можете читать подробнее об опухолях головного и спинного мозга.

Карцинома и саркома︱GentleCure

В чем разница между карциномой и саркомой? Хотя они оба связаны с раковыми опухолями, более пристальный взгляд на карциному и саркому доказывает, что у них мало общего. Чтобы понять, что отличает эти две формы рака и как они распространяются, давайте рассмотрим их определяющие характеристики и то, как они распространяются.

Часто задаваемые вопросы по лечению IG-SRT

Что такое карцинома?

Рак начинается, когда клетки делятся или размножаются с ненормальной скоростью. Этот быстрый рост часто приводит к образованию опухоли или поражения на теле или в теле и может в конечном итоге быть доброкачественным (нераковым) или злокачественным (раковым). Карцинома представляет собой разновидность ракового новообразования и является наиболее распространенной формой.

Карциномы возникают либо в коже, либо в тканях, выстилающих внутренние органы. Они чаще всего связаны с раком: 

• Кожа
• Легкое
• Грудь
• Двоеточие
• Мочевой пузырь
• Простата
• Двоеточие
• Прямая кишка

В примере рака кожи карцинома может появиться одним из двух способов: базально-клеточным раком кожи или плоскоклеточным раком кожи. Оба имеют визуальные различия, но часто выглядят как язвы, которые отказываются заживать и разительно отличаются от окружающей кожи.

Что такое саркома?

Саркомы образуются на соединительных частях тела, включая мышцы, нервы, кости, хрящи и кровеносные сосуды. Они имеют более 50 подтипов, но классифицируются в зависимости от того, сформировались ли они в мягких тканях или в костях. Саркомы не вызывают столько визуальных симптомов, что затрудняет их лечение; ранними признаками саркомы могут быть опухоль или припухлость в месте ее образования.

Разница между карциномой и саркомой

Определяющее различие между карциномой и саркомой заключается в том, где они образуются в организме, но также различаются способы их роста и распространения. Распространение карциномы по сравнению с саркомой сводится к тому, как эти опухоли связаны с окружающими тканями. Карцинома с большей вероятностью прорастает в соседние ткани, распространяясь через лимфатические узлы. С другой стороны, саркома с большей вероятностью будет давить на другие органы, не распространяясь, хотя чем больше опухоль растет, тем труднее становится правильное функционирование окружающих органов.