Чем лечить сорванные голосовые связки: Как вернуть голос и восстановить голосовые связки

Содержание

Что делать, если вы сорвали голос

Увы, с потерей голоса рано или поздно сталкивается каждый вокалист. Очень часто причиной сорванного голоса становятся не интенсивные занятия вокалом, а крик, особенно в состоянии сильного гнева или аффекта. Сорванный голос пропадает не так, как во время простудного заболевания, а внезапно сразу после крика или даже во время него. Он тут же становится хриплым и потом исчезает вообще. Вокалист может говорить только шёпотом, испытывая боль. Вот какие меры нужно принять сразу после того, как вы сорвали голос.

Первая помощь при сорванном голосе

Чтобы избежать опасных последствий травмы голоса, в первую очередь нужно принять сразу, как только вы почувствовали сип и внезапную охриплость.

Сразу замолчать. В первые минуты можно объясняться только жестами, потому что, в зависимости от степени поражения связок, может открыться кровотечение. Чтобы этого не случилось, нужно замолчать и в течение первых двух часов не разговаривать вообще. Особенно если вам больно говорить или голос стал слабым и хриплым.
Замотать область шеи тёплым шарфом или мягкими шерстяными тканями, например, воротником свитера или мехового жакета. Это в первое время смягчит неприятное ощущение и позволит расслабить мышцы гортани. Шея должна быть в тепле постоянно, даже летом. Если вы сорвали голос, область горла необходимо замотать мягким шарфом или просто натуральными тканями.
Незамедлительно обратиться к врачу. Если в вашем городе нет фониатра, помощь сможет оказать и обычный отоларинголог. С помощью специального зеркала он осмотрит ваши связки и скажет, что нужно делать в конкретном случае, в зависимости от области поражения и характера травмы. Случается, что повреждение связок может быть незначительным и они быстро восстанавливаются. Но в некоторых случаях голос можно вообще потерять безвозвратно, поэтому чем раньше врач назначит вам лечение, тем быстрее восстановится голос и тем меньше вероятность необратимых последствий травмы. Но если это невозможно, лучшее лекарство для сорванного голоса – молчание. В это время нужно прекратить даже мысленное пение, так как оно напрягает связки и может затянуть лечение последствий травмы.
Выпить мягкий согревающий напиток. Чай с молоком, травные отвары с мёдом комнатной температуры помогут снять напряжение и ослабить последствие травмы. Но лечение у специалиста и его профессиональный осмотр ничто заменить не может. Поэтому не стоит заниматься самолечением: без квалифицированной помощи голос может не восстановиться.

Что делать, если вы сорвали голос во время концерта прямо на сцене? Если вы пели в хоре или в ансамбле просто отведите микрофон в сторону и улыбнитесь зрителям. Радиооператоры или специалисты по звуку понимают этот жест и могут следующие номера пустить уже под фонограмму. Вот почему многие исполнители на большой сцене поют под запись своего голоса, чтобы усталость, хрип или сорванный голос не заставили отменить выступление, за которое заплачены деньги.

Что делать, если вдруг осип, пропал голос? Как максимально безболезненно пережить периоды обострения ларингита – профессионального заболевания преподавателей, певцов, дикторов? Сегодня с такими его проявлениями, как болезненность при дыхании и глотании, сухой кашель, отечность слизистых и другими хорошо справляется комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС. Лекарство начинает действовать быстро и мягко, устраняя, прежде всего причину заболевания.

Поэтому, даже если вы поёте без записи голоса, вам лучше всего предоставить записи специалисту по звуку заранее, чтобы при такой экстремальной ситуации, как сорванный голос во время выступления, вы смогли продолжить концерт и просто двигаться на сцене, делая вид, что поёте.

Иногда организаторы концерта могут отменить номера и выпустить других артистов на сцену. В оперных театрах принято учить двойные партии, чтобы при потере голоса в следующем действии выпустить дублёра на сцену. Но такая возможность существует только в профессиональных оперных коллективах, и обычным исполнителям на полноценную замену актёра рассчитывать не приходится. В опере дублёр может незаметно проникнуть на сцену и продолжить работать после вас.

Если вы сорвали голос в хоре или в ансамбле, вам нужно просто открывать рот и произносить слова про себя. Это поможет вам избежать конфуза и достойно продержаться до закрытия занавеса. Когда его опустят, вы сможете покинуть состав коллектива и идти домой. Обычно в хоре имеются дублёры солистов, которые смогут вас заменить в коллективе, или организаторы просто уберут сольные номера.

Как восстановить сорванный голос

В первую очередь нужно как можно больше молчать и принимать препараты, которые назначит вам доктор. Даже простые разговоры на время восстановления придётся заменить жестами или ответами, сформулированными короткими словами. Хорошим средством для лечения сорванного голоса является препарат фалиминт. Его формула позволяет быстро восстановить эластичность голосовых связок и вернуться в работу. Но основные рекомендации, как восстановить сорванный голос, может дать только врач. Поэтому нужно делать то, что он посоветует в первую очередь.

Во время лечения занятия вокалом отменяют, в зависимости от степени травмы. Чаще всего этот срок составляет 2 недели. В период лечения нужно как можно больше молчать, стараться не петь даже про себя, потому что в это время травмированные связки начинают колебаться и тереться друг о друга. Это может способствовать затягиванию срока восстановления.

Вспомогательным средством для восстановления эластичности голосовых связок становится молоко с мёдом. Лучше взять магазинное молоко без пенок, нагреть его до комнатной температуры, добавить в него столовую ложку жидкого мёда, размешать и пить медленно большими глотками. В некоторых случаях это средство помогает восстановить голос за несколько дней. Вот ещё один способ, как восстановить сорванный голос быстро, если травма небольшая. Нужно взять анисовые семечки, заварить их, как чай, и пить с молоком большими глотками. Настой должен быть не горячим, а очень тёплым, чтобы его легко было пить. Анисовые семечки обладают уникальными возможностями, и их употребляли для восстановления голоса ещё во времена Гиппократа.

Но даже если вы восстановили голос, нужно проанализировать причину произошедшего и стараться избегать повтора ситуации. Не стоит приступать к интенсивным нагрузкам в это время, так как полностью голос восстанавливается в течение месяца после травмы.

Как не сорвать голос

Несколько простых мер позволят вам избегать травм голоса в дальнейшем. Вот несколько правил, как не сорвать голос.

Научитесь доказывать свою точку зрения без крика. Чаще всего вокалисты срывают голос не во время пения сложных произведений, а в бытовых конфликтах, особенно если они случаются после пения. Так что профессиональным певцам стоит научиться доказывать свою правоту, избегая повышенных тонов.
Не стоит форсировать звук во время пения. Некоторые преподаватели, стремясь к тому, чтобы голос ученика стал сильным, используют упражнения для форсирования звука. Если вам после занятий трудно и неудобно петь, то стоит подумать о смене преподавателя или даже музыкального направления, которое вы избрали. Занимаясь с терпеливым преподавателем, вы будете точно знать, как не сорвать голос во время ответственного выступления, так как он использует мягкую атаку звука и учит петь в тихих нюансах. Помните, что громкий, форсированный звук, сформированный связками без дыхательной опоры, вреден для пения и может привести не только к раннему изнашиванию голоса, но и к опасным травмам.
Не стоит петь на морозе или в холодном помещении, тем более громко. Холод – провокатор травм голоса, в частности, если пение на морозе сопровождается распитием алкогольных напитков или поеданием мороженого. После того как вы поели мороженое, нужно петь не раньше чем через 2 часа. А ледяные напитки вообще перед пением употреблять не рекомендуется.

Не форсируйте звук и не пойте на связках. Характерный связочный звук легко распознать по визгливому тембру и невозможности управлять громкостью звука. Этот звук очень вреден для связок и тоже может привести к осиплости и потере голоса.

Автор — Аристархова Мария

Что порекомендовать при охриплости и потере голоса?

Не секрет, что летняя пора — любимое время года для детей, ведь можно целыми днями резвиться во дворе, вдоволь играть и кататься на велосипеде или роликах. У взрослых дело обстоит несколько иначе, поскольку работа в летний зной, как правило, дается нелегко, и спасают от «перегрева» лишь прохлада кондиционера, а также мысли о предстоящем отпуске. Тем не менее взрослых и детей летом объединяет любовь к мороженному и холодным напиткам, спасающим от жары. Вот тут-то и подстерегает неприятность, ведь любимое лакомство, холодные напитки и времяпрепровождение под кондиционером могут преподнести неприятный сюрприз в виде появления охриплости и даже потери голоса. О том, каким образом провизор может помочь взрослым и детям, которые столкнулись с симптомами ларингита, можно будет узнать далее.

Прежде всего стоит отметить, что ларингит считается полиэтиологическим заболеванием, то есть к его развитию может приводить множество факторов, среди которых инфекции, переохлаждение или, наоборот, перегревание, травмы гортани, повышенная голосовая нагрузка и т.д. Последний фактор играет особую роль у лиц голосо-речевых профессий, например, учителей и вокалистов.

Спутниками ларингита являются охриплость, кашель, першение в горле, нарушение тембра голоса и даже его потеря. Желание избавиться от этих симптомов приводит их обладателей за рекомендацией к провизору. Для комплексного лечения ларингита, который сопровождается утомляемостью голосовых связок, потерей голоса и охриплостью, актуален ГОМЕОВОКС^® от французской компании «Буарон».

Его активные компоненты оказывают противовоспалительное и муколитическое действие. Эффективность препарата ГОМЕОВОКС^® при лечении различной патологии гортани подтверждена целым рядом клинических исследований. Полученные данные показывают, что включение ГОМЕОВОКСА в комплексную терапию острого ларингита у представителей голосо-речевых профессий приводит к более быстрому восстановлению акустических показателей голоса по сравнению с пациентами, получавшими только традиционную терапию (Степанова Ю.А. и соавт., 2017). ГОМЕОВОКС

® также продемонстрировал эффективность в лечении острых ларингитов и мутационной дисфонии у детей (Радциг Е.Ю., 2009). Ввиду вышесказанного, сегодня в арсенале провизора есть лекарственное средство, которое целесообразно порекомендовать при охриплости или потере голоса у взрослого или ребенка в возрасте старше 2 лет. ГОМЕОВОКС^® также пригодится для профилактики подобных симптомов, например, накануне повышенных голосовых нагрузок.

Схема приема ГОМЕОВОКСА довольна проста: для лечения препарат применяют по 2 таблетки через 1 ч, для профилактики — по 2 таблетки 5 раз в сутки. Детям в возрасте до 6 лет перед приемом таблетку рекомендуется измельчить и растворить в воде.

ГОМЕОВОКС^®: ваше право голоса!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ГОМЕОВОКС^®. Состав. Aconitum napellus 3СН — 0,091 мг; Arum triphyllum 3 CH — 0,091 мг; Ferrum phosphoricum 6CH — 0,091 мг; Calendula officinalis 6CH — 0,091 мг; Spongia tosta 6CH — 0,091 мг; Belladonna 6СН — 0,091 мг; Mercurius solubilis 6CH — 0,091 мг; Hepar sulfur 6CH — 0,091 мг; Kalium bichromicum 6СН — 0,091 мг; Populus candicans 6CH —0,091 мг; Bryonia 3CH — 0,091 мг. Фармакотерапевтическая группа. Комплексное гомеопатическое средство. Показания. Комплексное симптоматическое лечение ларингита, который проявляется утомляемостью голосовых связок, потерей голоса, охриплостью.

Р.с. UA/9316/01/01 от 08.05.2014 до 08.05.2019 г. Производитель: «Буарон», Франция, Мессими, 2-я авеню де лУест Лионе. Лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и проконсультироваться с врачом. Категория отпуска: без рецепта. Хранить в местах, недоступных для детей.

Охриплость у детей

2019.08.24

Охриплость — это голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.

Охриплость у детей обычно связано с криком, неадекватным обучением голосу в музыкальных образовательных группах, высокими голосовыми нагрузками и необработанными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016. Исследование LSMU, в которое вошли 4 Каунасских музыкальных школы и общеобразовательных школы, показало, что проблемы с голосом встречаются в два раза чаще в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой.

Отличным условием развития окклюзии является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, тонзиллит, аденоидит, синусит).

В зависимости от причины хрипота может начаться острой или постепенной, и может быть легкой, повторяющейся или выраженной.

Острая хрипота

Острая выраженная хрипота обычно вызывается воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отечностью голосовых связок, покраснением.

Острый ларингит: покраснение, опухание.

Это заболевание гортани также называют острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится в течение нескольких дней и исчезает самопроизвольно. В случае острого ларингита рекомендуется употреблять много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.

Хроническая хрипота

Хроническая хрипота у детей обычно вызывается узелковыми узлами или рефлюкс-ларингитом.

Узелки на голосовых связках образуются у детей с выраженным плачем и предзащитой. Первоначально, плач или крик на голосовых связках производит крошечные пузыри, которые в конечном счете укрепляются и становятся узлами. Жесткие узелки препятствуют сокращению складок голоса и вызывают охриплость. В таких случаях хрипота «волнистая» различной силы, особенно с ударением. Детские голосовые связки обрабатываются без хирургического вмешательства: голосовое управление детьми рекомендуется дома, в учебном заведении и освобождается от хорового сольного пения. Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, они удаляются во время операции.

Хроническая прогрессирующая хрипотa с одышкой вызваeтcя папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Папилломатоз гортани обычно начинается у детей 3-4 лет с охриплостью, сопровождающейся затрудненным дыханием (стридор). Первоначально стридор слышен только во время упражнений, а затем во время сна или в покое. Эти симптомы являются результатом подобных капусте наростов на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.

Папилломатоз лечат хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частый рецидив может потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, должен сопровождаться делирием.

Воспалительное происхождение oхриплости

Периодические застойные явления также могут быть вызваны очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Застой связан с обострением фарингита или заложенностью носа, выделением слизи в глотку, кашлем. Эндоскопическое исследование глотки, которое фокусируется на инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается операция по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, сгустки исчезают, а сгустки исчезают.

Хроническая легкая хрипота с одышкой и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одним из проявлений которой является рефлюкс — ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение гортанных участков, прилегающих к позвоночнику. Рефлюкс — ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект лечения следует оценивать через 1 месяц.

Функциональная oхриплость

У детей может развиться хрипота даже при отсутствии изменений в горле. Запор тогда вызван так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях складки голоса неизменны, лишь слегка прилегают.

Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний гортани у детей является мутированная хрипота, которая вызывает беспокойство в течение 1-2 лет. Мутагенный застой чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, сломанным голосом, неспособностью перейти от сундука к фальцете. В случае мутировавшей хрипоты рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только тихим голосом, а хоровое сольное пение исключено. Запор исчезает при лечении и фонопедических упражнениях.

У чувствительных, замкнутых детей (чаще девочек) может развиться психогенная хрипота, когда их голос исчезает после периода испуга или другого стресса. В этом случае голосовые складки не меняются, а двигаются нерегулярно. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбард в кабинете специалиста. Психогенная хрипота имеет тенденцию повторяться.

Диагноз oхриплости

Своевременные направления и точная диагностика необходимы для решения проблем oхриплости. Пациент должен обратиться к врачу, если oхриплость более 2 недель.

«Золотым» стандартом для заболеваний гортани и нарушений голоса является видеоларингоскопия

3 способа быстро восстановить сорванный голос

Мы все хотя бы раз в жизни срывали голос. Ощущения не самые приятные, и бывает, что по два месяца голос не восстанавливается, или восстанавливается только частично. Но, оказывается, существуют действенные методики, помогающие восстановить сорванные голосовые связки за более короткие сроки. И даже не просто восстановить, а сделать его еще ярче и свежее, чем прежде!

Наконец, я нашла самые быстрые и эффективные способы

Сорвать голос можно по разным причинам, начиная от пения с больным горлом и заканчивая банальным срывом голоса от перенапряжения. Я очень долго искала информацию о том, как же быстрее вернуть голос. Я пробовала на себе десятки методов по восстановлению голоса. И, наконец, нашла самые быстрые и эффективные способы, которые помогли мне и многим моим ученикам вернуть пропавший голос.

Итак, записывайте:

Для начала нужно «поймать» момент, понять, что голос пропадает, то есть почувствовать и запомнить, что вы начинаете хрипнуть.

Например, если вы громко говорили на протяжении долгого времени или пели, то потом можно почувствовать дискомфорт в горле и боль при произнесении звука. Вы чувствуете, что приходится сильнее напрягаться, чтоб говорить или петь на первоначальной громкости. Это сигнал, который дают ваши «уставшие» голосовые связки, о том, что они больше не могут работать.

Как и в спорте, любые мышцы подвержены перенапряжению, а голосовые связки — это такие же мышцы, они могут уставать от ненормированной нагрузки и переутомляться. «Поэтому, пожалуйста, будьте внимательны и прислушивайтесь к себе,- это значительно уменьшит количество срывов вашего голоса».

Если вы все-таки уже сорвали голос и охрипли, то ниже описаны способы для восстановления голоса, причем они будут изложены сверху вниз по мере эффективности. То есть наверху — самые эффективные.

1. «Золотое правило»: молчите!

Пока голос сорван, постарайтесь первые два дня молчать или говорить шепотом, очень тихо для того, чтобы дать голосовым связкам отдохнуть и восстановиться. Это золотое правило, и оно самое главное при срыве голоса!

2. «Скорая помощь»: кальций

Можно делать уколы с кальцием — 1 укол в день. Если нет возможности делать укол, то можно купить кальций в виде таблеток – OSTEOCARE, например.

Достаточно принимать по 1 таблетке в день. Это препарат от остеопороза, и в нем большая концентрация кальция. Он помогает мышцам восстановиться. Уже через три дня голос будет восстановлен. Но не стоит сразу давать нагрузки. Нужно дать голосу немного окрепнуть.

3. Пары эфирных масел.

Отличный способ восстановить голос — это ингаляция парами эфирных масел (если нет аллергии). Масла поднимают иммунитет, питают и снимают воспаление голосовых связок. Ингалятор Махольда — с его помощью вы можете дышать теплыми парами масел. Они не обжигают. Инструкция следующая: в ингалятор нужно налить половину чайной ложки воды и добавить несколько капель эфирных масел. Вот пропорции:

Масло Аниса — 2 капли

Масло лимона — 2 капли

Масло Эвкалипта (сосны или любой хвои) — 2 капли

И положите ингалятор в стакан с очень горячей водой. Тогда пары масел начнут испаряться.

Эти пропорции подходят для людей от 10-ти лет, детям до 10-ти лет нужно добавить одну каплю.

Ингаляцию желательно делать 3-4 раза в день по 5- 8 мин.

Внимание!

Это нормально, если в начале процедуры вы начинаете кашлять и вообще не можете говорить, так начинает отходить воспаление, слизь. И еще после процедуры помолчите хотя бы 20 минут — голос заметно улучшится.

Кстати, можно применять сразу все три способа, или как минимум два первых!

Помните!

Даже если ваш голос восстановился за два-три дня, не спешите использовать его на максимуме ваших возможностей, дайте немного окрепнуть голосовым связкам.

А если вы здоровы — проверьте свои вокальные способности на нашем пробном уроке по скайпу >>>

Несмыкание голосовых связок – фонастения

Несмыкание голосовых связок – фонастения – что это? Почему пропадает голос? Как проявляются симптомы фонастении, и как лечить несмыкание связок.

Навигация по странице:

В нормальном состоянии голосовой аппарат человека генерирует звук без каких-либо проблем. Но вследствие различных патологий могут возникнуть нарушения голосовой функции. Одним из них является фонастения. Данная патология связана с нарушением работы голосовых связок.

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Что такое несмыкание связок?

Несмыкание голосовых связок – это периферическое функциональное нарушение голосообразования, при котором координация между дыханием и голосом проходит неправильно, в итоге голос истощается и даже пропадает полностью. Патология чаще всего встречается у людей, которые по долгу работы много и часто разговаривают.

Человеческий голос образуется, когда воздух проходит между складками в гортани (голосовые связки) и вызывает их вибрацию. Он выходит из легких на выдохе, при этом связки смыкаются и начинают колебаться под давлением. Но если использовать голосовой аппарат слишком активно, он переутомляется, возникает ослабленное смыкание связок. В итоге они могут вообще перестать смыкаться, звук пропадает, развивается фонастения.

Виды фонастении

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

Острая

Острое несмыкание связок возникает при голосовом переутомлении. Обычно человеку достаточно дать себе несколько дней голосового покоя, и ситуация налаживается. Но если не лечить заболевание, оно переходит в хроническую форму.

Хроническая

Затяжное несмыкание голосовых связок опасно тем, что провоцирует необратимые изменения структур гортани. В этом случае возникает гиперемия – к складкам приливает слишком много крови. В итоге их свободный край утолщается, из-за чего они увеличиваются в объеме, теряют эластичность и способность смыкаться.

Как проявляется фонастения

Главный признак заболевания – расстройство голоса. Он становится грубым, меняется в тональности, появляется характерная осиплость, покашливание, нарушение процесса дыхания. У пациентов может слегка болеть и першить горло, возникать дискомфортные ощущения в области глотки и шеи.

Также характерным симптомом является быстрая истощаемость голоса. Человеку сложно подолгу говорить – голос становится тихим и ослабленным, прерывается, дрожит. Если не начать лечение и не дать себе голосовой покой, звук может совсем пропасть.

Причины несмыкания голосовых связок

Фонастения может развиться:

При голосовой перенагрузке – когда человек слишком много разговаривает. Перенапряжение сопровождается усталостью и отеком связок, из-за чего они не могут нормально смыкаться, генерируя голос.
Как осложнение инфекционных и воспалительных болезней горла – при ларингите, тонзиллите и других патологиях. Особенно часто это случается с больными, которые не соблюдают голосовой покой при лечении.
Из-за сильного стресса – психические травмы вызывают так называемую истинную фонастению, которая является невротической реакцией на психогенную ситуацию.
При травмах, ожогах, операциях гортани – орган теряет функциональность, и связки перестают смыкаться.
Из-за опухолевых образований – несмыкание связок часто встречается при раке гортани, когда опухоль мешает им двигаться.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше у пациента шансы на выздоровление. Поэтому при малейших проблемах с голосообразованием нужно немедленно обращаться к врачу.

Методы лечения заболевания

Когда у пациента обнаруживается несмыкание связок, лечение обычно включает такие меры:

Медикаментозная терапия – применяются противовоспалительные и смягчающие средства местного действия. Если проблема вызвана стрессом, назначаются седативные препараты для успокоения.
Голосовой покой – пациенту рекомендуется соблюдать полное молчание, которое длится 1-3 недели, зависимо от степени запущенности болезни.Нельзя переходить на шепотную, так как шепот еще больше напрягает гортань.
Массаж, лечебная гимнастика и физиотерапия – помогают восстановить голосовые функции и предотвратить риск рецидива.

Упражнения при несмыкании связок

Чтобы быстрее восстановить голос при фонастении, нужно применять специальную гимнастику. Этот метод лечения помогает укрепить голосовой аппарат, избежать переутомления связок в дальнейшем. Для этого рекомендуется делать такие упражнения:

Имитировать звук мычания на выдохе, слегка постукивая указательными пальцами по ноздрям. Выдыхать при этом нужно медленно и аккуратно.
Воспроизводить звуки полоскания горла, держа голову прямо и слегка покачивая ею из стороны в сторону.
Произносить звук «бы-бы-бы», постукивая пальцами по верхней губе. Со звуком «вы-вы-вы» слегка стучать по нижней губе.
Глубоко дыша ртом, произносить гласные звуки, простукивая грудь от одного плеча к другому.

Полный список упражнений можно получить у лечащего врача. В дальнейшем, когда голос восстановится, полезно будет делать распевки и прочие упражнения для его развития.

Осложнения при фонастении

Если обнаружить болезнь на ранней стадии, она устраняется полностью. Но при запущенных формах начинаются структурные изменения в голосовом аппарате. Проблемы патологии в том, что могут измениться характеристики голоса, в тяжелых случаях он пропадает совсем, и требуется хирургическое лечение. Также у пациентов с хронической формой фонастении часто случаются рецидивы.

Профилактика несмыкания связок

Чтобы не допустить расстройств голосовых функций, нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

Не перенапрягать голос
Вовремя лечить респираторные заболевания
Отказаться от курения
Не есть слишком холодную и горячую пищу
Освоить техники правильной голосоподачи
Защищать дыхательные пути от воздействия токсических веществ и пыли
Контролировать аллергические реакции

Если же проблемы с голосообразованием возникли, вам помогут квалифицированные врачи-отоларингологи в лор-центрах «Беттертон». Здесь работают опытные врачи, которые точно знают, как лечить несмыкание связок, применяя для этого современные методы. Они помогают пациентам даже в запущенных случаях: выписывают эффективные лекарства, составляют лично комплекс упражнений, дают рекомендации.

Записаться на прием к врачу:

Об авторе статьи:

Отоларинголог (ЛОР)

Доктор Омельченко О. В. является прогрессивным специалистом в области отоларингологии, аудиологии и сурдологии.

Опыт работы:

8 лет

Последние публикации от автора

Лечение голосовых связок народными средствами

Наверняка любой из нас хотя бы раз в жизни терял голос, когда нормальное звукоизвлечение невозможно. Как же восстановить функцию голосовых связок?

Сначала рассмотрим, что же это такое – голосовые связки. Состоят они из мышечной и соединительной ткани, и представляют собой эластичные образования, натянутые в середине глотки спереди назад. Таким образом, образуется голосовая щель – основной инструмент для образования звуков. Мы выдыхаем воздух, связки при этом смыкаются и начинают колебаться. Так извлекаются звуки. Но есть у голосовых связок и еще одна важная функция: они не пускают в легкие посторонние частицы.

Как изменяются голосовые связки во время болезни

В нормальном состоянии связки должны быть оптимально натянуты. Если они ослабнут – нужный звук извлечь не удастся. А поражаются связки, когда человек заболевает ларингитом. В этом случае болит гортань. Воспаленные связки разбухают, уменьшая голосовую щель. Бывает и полное смыкание. Тогда больной начинает задыхаться, ведь в его легкие не поступает достаточное количество воздуха. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и при аллергии, а также в случае вирусных инфекций. Если человек в течение дня много разговаривал (особенно громко или кричал), у него тоже могут воспалиться связки. Подобный эффект наблюдается также при вдыхании раздражающих веществ.

Отек слизистой оболочки горла

Иногда заболевание гортани принимает хроническую форму. Такое наблюдается, например, у курильщиков со стажем или у людей, чей голосовой орган постоянно перенапрягается. От этого отекает слизистая оболочка горла. Отек изменяет тембр голоса. При произношении звуков человек начинает хрипеть. Заметив у себя вышеописанные изменения, нужно поспешить на прием к отоларингологу. Иначе отек может перейти в онкологическое заболевание. С отеком в острой форме человека положат в больницу, где будут лечить его медикаментозными средствами. В ряде серьезных случаев требуется вмешательство хирурга.

Применение народных средств

Есть профессии, представители которых находятся в группе риска. Это экскурсоводы, певцы, учителя. Их ежедневная работа сопряжена с большими речевыми нагрузками. Голосовой аппарат перегружается. Но зачем доводить себя до обострения, когда можно спокойно заняться профилактикой, тем более, что для этого есть народные средства. Вспомните, как вас лечила в детстве мама, когда болело горло. Аналогичные методы применимы и для восстановления голосового аппарата.

Полезно теплое молоко с медом. Пьют его маленькими глоточками трижды в день. Но надо имеет в виду, что после такой процедуры на улицу в течение ближайшего часа выходить не рекомендуется, если на дворе не лето, конечно. Можно заварить в термосе сушеную малину, добавив туда пару ложек подсолнечного или оливкового масла, и чайную ложечку измельченного корня имбиря. Такой напиток, принятый за час до еды, плодотворно сказывается на состоянии голосовых связок.

Полезны и полоскания горла отваром луковой шелухи или соком сырого картофеля. Если голос вы уже сорвали, поможет смесь хрена с медом, залитая кипятком. Настаивают ее 4-5 часов. А пьют малыми дозами, как в поговорке: в час по чайной ложке. Мед можно смешать и с морковным соком. Многие видели в фильмах, как оперные певцы пьют сырые куриные яйца для улучшения голоса. Есть и такой народный рецепт. Три желтка взбиваются с небольшим количеством сливочного масла и употребляются во время обеда или ужина.

Есть еще один замечательный рецепт. Наливаете стакан пива, ставите его в миску с горячей водой, затем добавляете ложку меда и немного молока. Выпить нужно перед сном. Морковный сок в сочетании с молоком тоже полезен. Если ничего из вышеперечисленного под рукой нет, поможет и обычный шоколад, который нужно медленно рассасывать. Но, если с голосом серьезные проблемы, самолечением заниматься не стоит. Идите к врачу, который вылечит нарушение работы ваших голосовых связок и вернет им былую эластичность. Тогда вы снова сможете распевать оперные арии или повышать голос на своих нерадивых подчиненных.

Михаил Воронцов

Лечение болезни голосовых связок за рубежом: проверенные больницы, государственные цены, отзывы клиентов, консультации докторов

Гранулёма голосовых связок — доброкачественное образование, возникающее в результате травмы или раздражения голосовых связок. Причиной возникновения гранулемы может быть травма слизистой оболочки гортани, наносимая при интубации. Постинтубационные гранулемы гортани встречаются только у женщин, т.к. их гортань меньших размеров и более чувствительна к травме. Образование довольно редкое — оно возникает с частотой 1 гранулёма на 800-1000 интубационных наркозов. Срок образования таких гранулем после интубации от двух до семи месяцев. Чаще встречаются спонтанные гранулемы голосовых связок. Причиной раздражения гортани часто бывает ларингофарингеальный рефлюкс (заброс содержимого глотки в гортань). Это приводит к образованию гранулем голосовых связок.

Обычно проявлениями данной болезни голосовых связок являются ощущение инородного тела в гортани, охриплость голоса и его прерывистость. Первый указанный симптом является наиболее характерным и беспокоящим пациента, что приводит к желанию отхаркнуть инородное тело, вызывает кашель, который сам является так же причиной раздражения гортани и голосовых связок. В результате этого образуется гранулёма.

В отличие от многих других образований голосовых связок гранулёма чаще всего обнаруживается над голосовым отростком, по задней поверхности связок. Полипы в данном месте не встречаются.

Обычно проявления гранулемы зависят от ее размеров. Она может даже препятствовать смыканию голосовой щели, в результате чего охриплость не так выражена и человек не может громко разговаривать. Это приводит к своему роду порочному кругу: человек пытается говорить громче. Напрягая голосовые связки, что в свою очередь вызывает их раздражение и травматизацию. Это, в свою очередь, вновь приводит к развитию гранулемы. Если гранулёма прикреплена к голосовым связкам с помощью стебля, она может смещаться, что вызывает прерывистость голоса при разговоре.

Гранулёма – одно из образований голосовых связок, которые могут вызывать боль. Обычно при кашле, глотании или отхаркивании возникает боль ввиду прямого раздражения гранулёмы. Иногда, эта боль может отдавать в ухо на пораженной стороне.

Как правило, гранулёма представляет собой небольшое образование бледного или розоватого цвета, располагающееся над голосовым отростком. Она напоминает возвышенность над окружающей слизистой оболочкой. Иногда гранулемы могут достигать больших размеров образования сферической формы. Она может быть как на широком основании, так и на тонкой ножке. Иногда под действием края противоположной голосовой связки она может быть расщеплена.

Гранулемы имеют тенденцию роста до тех пор, пока на нее оказывается раздражающее действие. Иногда гранулёма голосовых связок может достигнуть таких больших размеров, в результате чего в ней не хватает кровотока и она отмирает. Однако это не означает, что на данном месте не возникнет новая гранулёма, так как причина образования ее (раздражение) не исчезает вместе с гранулемой.

Необходимо отметить, что простое хирургическое удаление гранулемы не решает проблему, так как если оставить на месте раздражающий фактор, гранулёма обязательно появится вновь. Фактически, устранение раздражающего фактора делает даже не нужным удаление гранулемы, так как после устранения раздражающего фактора она постепенно разрешается самостоятельно.

Лечение болезни голосовых связок

В случае наличия у пациента ларингофарингеального рефлюкса (то есть заброса кислого желудочного содержимого в гортань) следует прежде всего устранить данную проблему. Для этого необходимо скорректировать диету. Кроме того, для снижения кислотности помогают антацидные препараты. Часто приходится принимать большие дозы этих препаратов в течение нескольких месяцев.

В лечении гранулемы голосовых связок определенную роль играет и голосовая терапия, которая направлена на уменьшение раздражения голосовых связок.

Хирургическое лечение гранулем обычно считается последним методом, к которому прибегают в случае неэффективности консервативных мер, так как при надлежащем соблюдении всех указанных мероприятий гранулемы обычно проходят самостоятельно. Чаще всего операция показана при больших размерах гранулемы, чтобы повысить эффективность консервативного лечения. напомним, что простое удаление гранулемы приводит, обычно, к повторному появлению гранулемы.

Узелки голосовых складок

Узелки голосовых складок (связок) — доброкачественные разрастания, образующиеся вследствие постоянной перегрузки голосовых складок. Узелки чаще всего обнаруживают у певцов и лиц, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на голосовые складки. Отмечено, что чаще всего узелки голосовых складок появляются у женщин в возрасте 20 – 50 лет. Перегрузка голосовых складок приводит к формированию на них небольших уплотнений. Со временем эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мозоль. По мере того, как голосовые складки продолжают испытывать нагрузки, эти узелки увеличиваются в размерах. Обычно узелки на голосовых складках расположены симметрично. Узелки не являются опухолевыми или предопухолевыми заболеваниями. Как уже указано, основная причина узелков голосовых складок – это перенагрузка, оказываемая на голосовые складки. Кроме того, к образованию таких узелков, а также полипов могут привести длительное курение, пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоидизм), гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Самым типичным проявлением узелков голосовых складок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых складок. Обычно некоторое напряжение голосовых складок приводит к обострению охриплости. После небольшого отдыха охриплость проходит. На внешний вид, при ларингоскопии, узелки голосовых складок представляют собой небольшие симметрично расположенные разрастания ткани по краям голосовых складок. По своему цвету узелки одинаковы со связками, что отличает их от полипов голосовых складок, которые бывают обычно красного цвета. К тому же, у узелков никогда не отмечается интенсивный рост, хотя после перенапряжения связок и может отмечаться некоторый их отек. Следует отметить, что односторонние образования на голосовых складках не являются узелками. Узелки обычно расположены симметрично парами, и всегда одинакового размера. Парные образования голосовых складок, которые не расположены симметрично, должны быть тщательно исследованы. Чаще всего это могут быть кисты или полипы голосовых складок.

Диагностика узелков голосовых складок
Диагностика узелков голосовых складок обычно проводится с помощью ларингоскопии.
Лечение узелков голосовых складок

Голосовая терапия – это основа лечения узелков голосовых складок. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению узелков. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса.

Для удаления узелков голосовых складок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление узелков возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов.

Полипы голосовых связок

Полипы голосовых связок представляют собой небольшие доброкачественные образования, расположенные, как правило, на середине голосовых связок. Некоторые исследователи считают, что причина полипов – небольшие ограниченные кровоизлияния в голосовые связки при их надрывах, которые возникают при перенапряжении. Самым типичным проявлением полипов голосовых связок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых связок ввиду наличия на их поверхности образования. Если полип имеет тонкую ножку, с помощью которой он прикрепляется к голосовой связке, он может двигаться во время сокращения голосовых связок, что приводит к прерывистости голоса. В некоторых случаях эти изменения голоса могут сопровождаться ощущением инородного тела в гортани и желанием освободиться от него. Обычно полипы представляют собой образования красного или красноватого цвета, с четкими краями, отграниченное от окружающих тканей. Полип может быть на толстом основании либо на тонкой ножке. Поверхность полипа может быть гладкой и ровной, либо иметь дольчатое строение. Размеры полипов могут быть различными. Полипы могут быть одиночными или располагаться парами на каждой голосовой связке друг напротив друга. Почти всегда они расположены на середине голосовой связки. Обычно рост полипов не происходит за короткое время, хотя иногда бывают и исключения. Такие исключения встречаются при повторных травмах. В любом случае, образование, которое увеличивается довольно быстро (за несколько недели) нехарактерно для полипа и его следует тщательно исследовать после биопсии.

Так как чаще всего полипы голосовых связок появляются по причине голосовой травмы, для уменьшения их проявлений весьма рекомендуется голосовая терапия. В случае, если полип появился недавно, голосовая терапия может минимизировать его проявления.

Диагностика полипов голосовых связок
Диагностика узелков голосовых связок обычно проводится с помощью ларингоскопии.
Лечение полипов голосовых связок

Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим – то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение. Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому уменьшению размеров полипов. «Голосовой покой» может способствует уменьшению отека голосовых связок. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежней уровень, однако в случае его перегрузки может вновь появиться охриплость, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Использование противовоспалительных средств и стероидных гормонов может снизить отек и воспаление голосовых связок, однако устранить саму причину, опять так, это лечение не способно. Для лечения полипов голосовых связок применяется также голосовая терапия. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению полипов. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса. Для удаления полипов голосовых связок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление полипов возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов.

Спастические нарушения голоса при болезнях голосовых связок

Спастические нарушения голоса (спастическая дисфония) выражается в непроизвольных движениях голосовых связок. Обычно спастическая дисфония встречается у взрослых в возрасте 30 – 40 лет. Чаще встречается аддукционный тип спастической дисфонии характеризующийся тем, что во время произнесения звука голосовые складки смыкаются вместе. При абдукционном типе голосовые связки наоборот размыкаются. Спастические нарушения голоса не передаются по наследству. Причины спастической дисфонии: • психологическая травма, • стрессовые перегрузки, • перенапряжение голосовых связок. При аддукционном типе спастической дисфонии отмечается натянутый, напряженный, неестественный голос. Это происходит в результате того, что голосовые связки смыкаются слишком близко. При абдукционном типе спастической дисфонии связки удаляются друг от друга, в результате чего голос становится как бы беззвучным, воздушным. В обоих случаях проявления этой патологии могут меняться каждый день. Люди, страдающие спастической дисофнией, отмечают, что им трудно общаться с незнакомыми или выступать публично. Особенное затруднение вызывает общение по телефону. Как и многие виды дистонии, проявления спастической дисфонии связаны в большинстве своем с определенным типом активности. Другие функции гортани, такие как дыхание, не нарушены. Иногда голос может быть нормальным при пении или смехе, однако во время обычного разговора проявляется его патология. Это свойство данного заболевания в сочетании с изменением характеристик голоса при эмоциональном напряжении, иногда приводит к ошибочному представлению о психических причинах ее возникновения. Однако спастическая дисфония не является психиатрическим или психологическим заболеванием. Так как спастическая дисфония – это расстройство двигательной функции голосовых связок, то исследование гортани при этой патологии необходимо во время разговора. Обычно это расстройство голосовых связок проявляется в виде их коротких спастических движений, которые иногда даже трудно выявить. Это особенно характерно при осмотре гортани и голосовых связок при ригидной эндоскопии, во время которой пациент вынужден высунуть язык. Поэтому желательно для диагностики спастической дисфонии применять гибкую фиброскопическую технику. Лечение спастической дисфонии К сожалению, излечения от спастической дисфонии не существует. Лечение, однако, позволяет уменьшить проявления этой патологии. Следует отметить, что если н лечить это заболевание, то течение его не ухудшается. Наиболее популярным методом лечения спастической дисфонии – это инъекции ботулинического токсина в мышцы голосовых связок. Ботулинический токсин является продуктом жизнедеятельности клостридии ботулизма. Как известно, ботулизм – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется неврологическими нарушениями. Ботулинический токсин оказывает воздействие на нервные волокна, в результате чего она перестают передавать нервные импульсы. Это приводит к параличу мышц, которые они иннервируют. Данное свойство ботулинического токсина нашло широкое применение в медицине и косметологии, в частности, в виде инъекций Ботокса – особой формы ботулинического токсина, применяемого в пластической и эстетической хирургии, для устранения морщин на лице. Этот же принцип действия ботулинического токсина основан на применении в лечении спастической дисфонии. Токсин расслабляет мышц, которые вызывают чрезмерное сокращение голосовых связок. ни медикаментозное лечение, ни психотерапия или голосовая терапия сами по себе не способны контролировать симптомы спастической дисфонии. Ботулинический токсин применяется в медицине с 1984 года. Основа его применения, как уже было сказано – это расслабление мышц. В случае аддукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые смыкают голосовые связки. В случае абдукционной спастической дисфонии – это мышцы, которые раздвигают голосовые связки. Инъекция в мышцы голосовых проводится через кожу в области шеи. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях и после нее пациент может спокойно идти домой. В случае аддукционной спастической дисфонии после инъекции в мышцы голос может быть некоторое время с придыханием, шепотом, иногда при приеме жидкости пациент может поперхиваться, кашлять. Если данный побочный эффект слишком выражен либо длиться более 7 – 10 дней, то проводится коррекция введенного токсина. В случае абдукционной спастической дисфонии при чрезмерном расслаблении мышц, размыкающих голосовые связки может наступить затруднение дыхания. Стоит отметить, что в случае данного типа спастической дисфонии избежать осложнений несколько труднее. В случае неэффективности лечения спастической дисфонии с помощью инъекций ботулинического токсина применяется хирургическое вмешательство на нервы, которые подходят к гортани (их рассечение либо разрушение). Данный метод имеет хорошие результаты, однако в случае тяжелой спастической дисфонии, связанной с патологией головного мозга, через несколько месяцев или лет заболевание может рецидивировать.

Паралич голосовых связок — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач спросит о ваших симптомах и образе жизни, послушает ваш голос и спросит, как долго у вас были проблемы с голосом. Для дальнейшей оценки ваших проблем с голосом могут быть выполнены следующие тесты:

Ларингоскопия. Врач осмотрит ваши голосовые связки с помощью зеркала, тонкой гибкой трубки (ларингоскопа или эндоскопа) или того и другого.Вы также можете пройти тест, называемый видеостроболарингоскопией, который выполняется с использованием специального прицела, который содержит крошечную камеру на конце или большую камеру, подключенную к смотровому окну прицела.
Эти специальные эндоскопы с большим увеличением позволяют врачу просматривать ваши голосовые связки напрямую или на видеомониторе, чтобы определить движение и положение голосовых связок, а также поражены ли одна или обе голосовые связки.
Электромиография гортани. Этот тест измеряет электрические токи в мышцах вашего голосового аппарата. Чтобы получить эти измерения, врач обычно вводит маленькие иглы в мышцы голосовых связок через кожу шеи.
Этот тест обычно не дает информации, которая может изменить курс лечения, но может дать вашему врачу информацию о том, насколько хорошо вы можете выздороветь. Этот тест наиболее полезен для прогнозирования того, как вы выздоровеете, если он будет проведен между шестью неделями и шестью месяцами после появления симптомов.
Анализы и сканеры крови. Поскольку ряд заболеваний может вызвать повреждение нерва, вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины паралича. Анализы могут включать анализ крови, рентген, МРТ или компьютерную томографию.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение паралича голосовых связок зависит от причины, тяжести симптомов и времени от появления симптомов.Лечение может включать голосовую терапию, объемные инъекции, хирургическое вмешательство или комбинацию процедур.

В некоторых случаях вам может стать лучше без хирургического вмешательства. По этой причине ваш врач может отложить перманентную операцию как минимум на год с момента начала паралича голосовых связок.

Однако хирургическое лечение с помощью инъекций большого количества коллагеноподобных веществ часто проводится в течение первых 3 месяцев после потери голоса.

В период ожидания операции ваш врач может порекомендовать голосовую терапию, чтобы вы не могли неправильно использовать голос во время заживления нервов.

Голосовая терапия

Сеансы голосовой терапии включают упражнения или другие действия для укрепления голосовых связок, улучшения контроля дыхания во время речи, предотвращения аномального напряжения в других мышцах вокруг парализованной голосовой связки или связок и защиты дыхательных путей во время глотания. Иногда голосовая терапия может быть единственным лечением, которое вам нужно, если ваши голосовые связки были парализованы в месте, которое не требует дополнительной массы или изменения положения.

Хирургия

Если симптомы паралича голосовых связок полностью не исчезнут сами по себе, может быть предложено хирургическое лечение, чтобы улучшить вашу способность говорить и глотать.

Хирургические варианты включают:

Массовый впрыск. Паралич нерва голосовой связки, вероятно, сделает мышцу голосовой связки тонкой и слабой. Чтобы увеличить объем парализованной голосовой связки, врач, специализирующийся на заболеваниях гортани (ларинголог), может ввести в вашу голосовую связку такое вещество, как телесный жир, коллаген или другой одобренный наполнитель. Эта дополнительная масса приближает пораженную голосовую связку к середине вашего голосового аппарата, так что противоположно функционирующая и движущаяся голосовая связка может ближе контактировать с парализованной связкой, когда вы говорите, глотаете или кашляете.
Структурные имплантаты. Вместо объемной инъекции эта процедура, известная как тиреопластика, медиализационная ларингопластика или хирургия каркаса гортани, основана на использовании имплантата в гортани для изменения положения голосовой связки. В редких случаях людям, перенесшим эту операцию, может потребоваться вторая операция для репозиции имплантата.
Перестановка голосовых связок. В этой процедуре хирург перемещает окно вашей собственной ткани за пределами вашего голосового аппарата внутрь, подталкивая парализованную голосовую связку к середине вашего голосового аппарата.Это позволит вашей здоровой голосовой связке лучше вибрировать относительно парализованного партнера.
Замена поврежденного нерва (реиннервация). При этой операции здоровый нерв перемещается из другой области шеи для замены поврежденной голосовой связки. Улучшение голоса может занять от шести до девяти месяцев. Некоторые врачи сочетают эту операцию с объемной инъекцией.
Трахеотомия. Если обе голосовые связки парализованы и расположены близко друг к другу, поток воздуха уменьшится.В этой ситуации у вас возникнут проблемы с дыханием, и вам потребуется хирургическая процедура, называемая трахеотомией.
При трахеотомии делается разрез в передней части шеи и делается отверстие непосредственно в дыхательном горле (трахее). Вставляется дыхательная трубка, позволяющая воздуху обходить неподвижные голосовые связки.

Новые методы лечения

Подключение голосовых связок к альтернативному источнику электростимуляции — например, к нерву из другой части тела или устройству, подобному кардиостимулятору — может восстановить открытие и закрытие голосовых связок.Исследователи продолжают изучать этот и другие варианты.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Помощь и поддержка

Паралич голосовых связок может расстраивать, а иногда и изнурять, особенно потому, что ваш голос влияет на вашу способность общаться.Логопед может помочь вам развить навыки, необходимые для общения.

Даже если вы не можете восстановить прежний голос, голосовая терапия может помочь вам узнать эффективные способы компенсации. Кроме того, патологоанатомы могут научить вас эффективным способам использования голоса, не вызывая дальнейшего повреждения речевого механизма.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы сначала обратитесь к своему лечащему врачу, если не парализованы обе голосовые связки.В этом случае вас, вероятно, впервые увидят в отделении неотложной помощи больницы.

После первичной оценки вас, скорее всего, направят к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла. Вас также могут направить к логопеду для оценки голоса и терапии.

Полезно прибыть хорошо подготовленным к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы, недавние болезни или изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок , которые вы принимаете, включая дозу каждого из них.
Попросите члена семьи или друга пойти с вами, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время с врачом может быть ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При параличе голосовых связок врачу следует задать следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина паралича голосовых связок?
Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Это временное состояние или мои голосовые связки всегда будут парализованы?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Есть ли альтернативы лечению, которое вы предлагаете?
Есть ли ограничения на использование голоса после лечения? Если так, то как долго?
Смогу ли я говорить или петь после лечения?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Были ли какие-то особые события или обстоятельства, которые произошли до или в то же время, когда у вас появились симптомы?
Вы уже проходили лечение?
Были ли ваши симптомы постоянными или они приходят и уходят?
Как ваши симптомы влияют на ваш образ жизни?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Есть ли у вас другие заболевания?

Лечение паралича голосовых связок NYC | Гора Синай

Паралич голосовых связок возникает, когда нервные импульсы в голосовой ящик (гортань) прерываются.Это приводит к параличу мышцы голосовых связок. Паралич голосовых связок может повлиять на вашу способность говорить и даже дышать. Это потому, что ваши голосовые связки, иногда называемые голосовыми связками, не просто производят звук. Они также защищают ваши дыхательные пути, предотвращая попадание еды, питья и даже слюны в дыхательное горло (трахею) и вызывающее удушье. Существует ряд причин паралича голосовых связок, включая повреждение нервов во время операции и некоторые виды рака. Паралич голосовых связок также может быть вызван вирусной инфекцией или неврологическим заболеванием.Система здравоохранения Mount Sinai в Нью-Йорке имеет значительный опыт лечения паралича голосовых связок. Наш Центр голоса Ойген Грабшайд предлагает голосовую терапию и операции по поводу паралича голосовых связок.

Симптомы паралича голосовых связок

Голосовые связки — это две гибкие полосы мышечной ткани, которые находятся у входа в дыхательное горло (трахею). Когда вы говорите, группы собираются вместе и вибрируют, чтобы издать звук. В остальное время ваши голосовые связки расслаблены в открытом положении, поэтому вы можете дышать.

В большинстве случаев паралича голосовых связок парализуется только одна голосовая связка. Если поражены обе голосовые связки, у вас могут возникнуть проблемы с голосом, а также серьезные проблемы с дыханием и глотанием.

Симптомы паралича голосовых связок включают:

Глубокое качество вокала
Охриплость
Шумное дыхание
Потеря высоты голоса
Удушье или кашель при проглатывании пищи, питья или слюны
Необходимость часто дышать во время разговора
Неспособность громко говорить
Потеря рвотного рефлекса
Неэффективный кашель

Если у вас есть необъяснимая стойкая охриплость в течение более трех или четырех недель, или если вы заметили какие-либо необъяснимые изменения голоса или дискомфорт, обратитесь к врачу.

Причины паралича голосовых связок

При параличе голосовых связок прерываются нервные импульсы в голосовой ящик (гортань), что приводит к параличу мышцы. Врачи часто не знают причину паралича голосовых связок. Известные причины включают:

Травма голосовой связки во время операции . Операция на шее или в верхней части груди или рядом с ними может привести к повреждению нервов, обслуживающих голосовой аппарат. Операции, связанные с риском повреждения, включают операции на щитовидной или паращитовидных железах, пищеводе, шее и груди.
Травма шеи или груди . Травма шеи или груди может повредить нервы, обслуживающие голосовые связки или сам голосовой ящик.
Ход . Инсульт прерывает кровоток в вашем мозгу и может повредить часть вашего мозга, которая отправляет сообщения на голосовой ящик.
Опухоли . Опухоли, как злокачественные, так и незлокачественные, могут расти в мышцах, хрящах или нервах голосового аппарата или вокруг них и вызывать паралич голосовых связок.
Воспаление .Артрит или хирургическое вмешательство могут вызвать воспаление и рубцевание суставов голосовых связок или пространства между двумя хрящами голосовых связок. Это воспаление может препятствовать открытию и закрытию голосовых связок. Признаки и симптомы этого расстройства напоминают паралич голосовых связок, хотя нервы голосовых связок остаются в норме. Кроме того, некоторые вирусные инфекции могут вызывать воспаление и повреждение нервов в гортани.
Неврологические состояния . Если у вас есть определенные неврологические состояния, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, у вас может возникнуть паралич голосовых связок.Однако эти состояния чаще вызывают слабость голосовых связок, чем полный паралич.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития паралича голосовых связок, включают:

Операция на горле или грудной клетке . Хирургия щитовидной железы, горла или верхней части грудной клетки увеличивает риск повреждения нервов голосовых связок. Иногда дыхательные трубки, используемые во время операции или используемые для облегчения дыхания при серьезных респираторных заболеваниях, могут повредить нервы голосовых связок.
Неврологическое заболевание . Определенные неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или миастения, могут вызывать слабость или паралич голосовых связок.

Обнаружение и диагностика

Для дальнейшей оценки ваших проблем с голосом могут быть выполнены следующие тесты:

Эндоскопия . Врач осмотрит ваши голосовые связки с помощью зеркала, тонкой гибкой трубки (эндоскопа) или того и другого. Вы также можете пройти тест, называемый видеостроболарингоскопией, при котором используется специальный прицел, содержащий крошечную камеру на конце или большую камеру, подключенную к смотровому окну прицела.Эти специальные эндоскопы позволяют врачу наблюдать за вашими голосовыми связками напрямую или на видеомониторе, чтобы определить движение и положение ваших голосовых связок, а также поражены ли одна или обе голосовые связки.
Электромиография гортани . Этот тест измеряет электрические токи в мышцах вашего голосового аппарата. Посмотрев на характер течения, ваш врач может определить степень проблемы и какие виды лечения могут быть наиболее эффективными. Чтобы получить эти измерения, врач обычно вводит маленькие иглы в мышцы голосовых связок через шею.
Анализы и сканеры крови . Поскольку ряд заболеваний может вызвать повреждение нервов, вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины паралича. Анализы могут включать анализ крови, функциональные тесты легких, рентген, МРТ или компьютерную томографию.

Лечение и лекарственные препараты

Лечение паралича голосовых связок зависит от причины, тяжести симптомов и времени, прошедшего с момента появления симптомов. Лечение может включать голосовую терапию, операцию или и то, и другое. В некоторых случаях вы можете поправиться без хирургического вмешательства.По этой причине ваш врач может отложить операцию на срок от шести месяцев до года с момента начала паралича голосовых связок. В течение этого периода ожидания ваш врач может порекомендовать голосовую терапию, чтобы вы не использовали неправильный голос во время заживления нервов.

Голосовая терапия . Сеансы голосовой терапии включают упражнения или другие действия для укрепления голосовых связок, улучшения контроля дыхания во время речи, предотвращения аномального напряжения в других мышцах вокруг парализованной голосовой связки и защиты дыхательных путей во время глотания.

Если симптомы паралича голосовых связок не исчезнут полностью сами по себе, может быть предложено хирургическое лечение, чтобы улучшить вашу способность говорить и глотать. Хирургические варианты включают:

Массовый впрыск . Паралич нерва голосовой связки, вероятно, сделает мышцу голосовой связки тонкой и слабой. Чтобы увеличить объем парализованной голосовой связки, ларинголог может ввести в вашу голосовую связку такое вещество, как телесный жир, коллаген или другой одобренный наполнитель. Эта дополнительная масса приближает пораженную голосовую связку к середине вашего голосового аппарата, так что противоположно функционирующая и движущаяся голосовая связка может ближе контактировать с парализованной связкой, когда вы говорите, глотаете или кашляете.
Перестановка голосовых связок . В этой процедуре хирург перемещает окно вашей собственной ткани за пределами вашего голосового аппарата внутрь, подталкивая парализованную голосовую связку к середине вашего голосового аппарата. Это позволит вашей здоровой голосовой связке лучше вибрировать относительно парализованного партнера.
Трахеотомия . Если обе ваши голосовые связки парализованы и расположены близко друг к другу, ваш воздушный поток будет уменьшен. В этой ситуации у вас возникнут проблемы с дыханием, и вам потребуется хирургическая процедура, называемая трахеотомией. При трахеотомии делается разрез в передней части шеи и отверстие непосредственно в дыхательной трубе (трахее). Вставляется дыхательная трубка, позволяющая воздуху обходить неподвижные голосовые связки.

Мы можем помочь

Врачи больницы Mount Sinai имеют большой опыт лечения заболеваний гортани, в том числе рака гортани.Позвоните нам по телефону 212-241-9425, чтобы записаться на прием. Мы удобно расположены в Верхнем Ист-Сайде Нью-Йорка.

4 странных способа повредить голосовые связки — Основы здоровья от клиники Кливленда

У вас болит горло после долгого дня разговоров или ночи караоке? Вы просыпаетесь охрипшим после крика вечером на игре с мячом или на концерте? Остерегайтесь: если это происходит слишком часто, вы можете повредить голосовые связки.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Случайные травмы голосовых связок обычно заживают сами по себе. Однако те, кто хронически злоупотребляет своим голосом или неправильно использует его, рискуют нанести непоправимый ущерб, говорит специалист по голосовой связи Клаудио Мильштейн, доктор философии.

Он предлагает советы о том, как лучше всего защитить голосовые связки и что делать, если вы слишком грубо говорите с голосом.

Что вызывает повреждение голосовых связок?

Как вы могли догадаться, слишком много кричать вредно для ваших голосовых связок.Будь то слишком много рок-концертов или расстройство, требующее более здорового выхода, хронический крик будет напрягать ваши голосовые связки и со временем может их повредить.

Другие менее известные способы повреждения голосовых связок:

Курение . По словам доктора Мильштейна, «Курение может подвергнуть вас риску развития рака горла. «И сочетание табака и алкоголя может увеличить этот риск.
Пение слишком громко или с использованием плохой техники. «Люди пытаются имитировать то, что они видят в таких шоу, как« Американский идол »или« Голос », — говорит доктор Мильштейн. «Но если вы попытаетесь произносить такие ноты, не зная, как это сделать безопасно, вы можете испортить свой голос».
Неконтролируемый рефлюкс кислоты . Люди часто не осознают, что отсутствие контроля над хроническим кислотным рефлюксом может со временем повлиять на ваши голосовые связки.
Принудительный голос при простуде или бронхите . Если у вас болит голос, дайте голосовым связкам отдохнуть.Пока выздоравливаете, воздержитесь от чрезмерного использования.

Травмы голосовых связок, вызванные этой деятельностью, включают:

Разрыв слизистой оболочки голосовых связок и последующее кровотечение.
Узелки (каллусоподобные разрастания).
Фиброз (утолщение слизистой голосовой складки)
Полипы или кисты (скопление жидкости в виде мешочков).

Как защитить свой голос?

Если ваш голос устает после долгого дня разговора или обучения (или вы чувствуете жжение после ночи караоке), попробуйте эти советы:

Дайте вашему голосу отдохнуть. Если вам нужно поговорить, говорите тихо и коротко.
Пейте много жидкости. «Все, что успокаивает, — прекрасно», — говорит доктор Мильштейн, будь то чашка горячего травяного чая или охлаждающая вода.
Избегайте алкоголя и кофеина. Они могут обезвоживать голосовые связки.
Избегайте оскорбительных действий. Если проблемы с голосом становятся хроническими, лучший способ избежать повреждений — это перестать делать то, что вы делали раньше.

«Зрители всегда аплодируют, когда люди поют эти большие громкие ноты», — сказал доктор.- говорит Мильштейн. «Но если люди поют так, не используя правильную технику, у них могут возникнуть проблемы с голосом».

Ущерб вряд ли произойдет в одночасье, но вы должны заботиться о своем голосе в долгосрочной перспективе, — говорит он.

«Если это продолжается в течение короткого времени, и вы измените свою манеру пения, это обратимо», — говорит доктор Мильштейн. «Если вы продолжите делать то, что наносит ущерб, вылечить его будет труднее».

Что делать, если у вас поврежден голос?

Если у вас есть один или два эпизода чрезмерного использования, и ваш голос становится немного хриплым, вы, вероятно, не причинили серьезного вреда.«Если к следующему дню ваш голос вернется в норму, не о чем беспокоиться», — говорит доктор Мильштейн.

Но если охриплость длится более двух недель, пора обратиться к специалисту по голосовой связи, — говорит он.

Ваш врач может назначить лечение помимо отдыха и изменения поведения, включая антибиотики, стероиды и лекарства от рефлюкса.

Если есть поражение, которое не проходит с помощью этих методов лечения, вам может потребоваться операция, — говорит доктор Мильштейн. И очень важно после этого позаботиться о своем голосе.

«То, что люди делают после операции, так же важно, как и сама операция», — говорит он.

Например, учитель, который перенес операцию по исправлению повреждения голоса, а затем быстро вернется к преподаванию на полную ставку, скорее всего, снова столкнется с проблемами. Прежде чем вернуться к полноценному использованию голоса, вам необходимо дать время для заживления голосовых связок. По его словам, если вы певец или часто пользуетесь голосом, вам может потребоваться от четырех до шести недель осторожного использования голоса для полного выздоровления.

Паралич голосовых складок — симптомы и лечение

Что такое паралич голосовых связок?

Структуры, участвующие в производстве речи и голоса

Паралич голосовых связок (также известный как паралич голосовых связок) — это нарушение голоса, которое возникает, когда одна или обе голосовые связки не открываются или не закрываются должным образом.Паралич единственной голосовой связки — распространенное заболевание. Паралич обеих голосовых связок встречается редко и может быть опасным для жизни.

Голосовые складки — это две эластичные полосы мышечной ткани, расположенные в гортани (голосовой ящик) непосредственно над трахеей (дыхательным горлом) (см. Рисунок). Когда вы дышите, ваши голосовые связки остаются раздвинутыми, а когда вы глотаете, они плотно сомкнуты. Однако когда вы используете голос, воздух из легких заставляет ваши голосовые связки вибрировать между открытым и закрытым положениями.

Если у вас паралич голосовых связок, парализованная складка или складки могут оставаться открытыми, оставляя дыхательные пути и легкие незащищенными.У вас могут возникнуть проблемы с глотанием, пища или жидкость могут случайно попасть в трахею и легкие, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Что вызывает паралич голосовых складок?

Паралич голосовых складок может быть вызван травмой головы, шеи или груди; рак легких или щитовидной железы; опухоли основания черепа, шеи или груди; или инфекция (например, болезнь Лайма). Люди с определенными неврологическими заболеваниями, такими как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона, или перенесшие инсульт, могут испытывать паралич голосовых связок.Однако во многих случаях причина неизвестна.

Какие симптомы?

Симптомы паралича голосовых связок включают изменения голоса, такие как охриплость или хриплый голос; трудности с дыханием, такие как одышка или шумное дыхание; и проблемы с глотанием, такие как удушье или кашель во время еды, потому что пища случайно попадает в дыхательное горло, а не в пищевод (мышечная трубка, соединяющая горло с желудком). Также могут произойти изменения качества голоса, такие как потеря громкости или высоты тона.Повреждение обеих голосовых связок, хотя и встречается редко, обычно вызывает серьезные проблемы с дыханием.

Как диагностируется паралич голосовых складок?

Паралич голосовых складок обычно диагностирует отоларинголог — врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа и горла. Он или она спросит вас о ваших симптомах и о том, когда проблемы начались, чтобы помочь определить их причину. Отоларинголог также послушает ваш голос, чтобы определить одышку или охриплость. Используя эндоскоп — трубку с лампочкой на конце — ваш врач будет смотреть прямо в горло на голосовые связки.Некоторые врачи также используют процедуру, называемую электромиографией гортани, которая измеряет электрические импульсы нервов в гортани, чтобы лучше понять области паралича.

Как лечится паралич голосовых складок?

Наиболее распространенными методами лечения паралича голосовых связок являются голосовая терапия и хирургическое вмешательство. Голоса некоторых людей естественным образом восстанавливаются где-то в течение первого года после постановки диагноза, поэтому врачи часто откладывают операцию как минимум на год. В течение этого времени ваш врач, скорее всего, направит вас к логопеду для голосовой терапии, которая может включать упражнения для укрепления голосовых связок или улучшения контроля дыхания во время разговора.Вы также можете научиться использовать свой голос по-другому, например, говоря медленнее или шире открывая рот. В зависимости от того, парализованы одна или обе голосовые связки, доступны несколько хирургических процедур. Наиболее распространенные процедуры изменяют положение голосовой связки. Это может включать установку структурного имплантата или швов для изменения положения хряща гортани и сближения голосовых связок. Эти процедуры обычно приводят к более сильному голосу.После операции проводится дополнительная голосовая терапия для точной настройки голоса.

Когда парализованы обе голосовые связки, для облегчения дыхания может потребоваться трахеотомия. При трахеотомии делается разрез в передней части шеи и через отверстие, называемое стомой, в трахею вводится дыхательная трубка. Теперь дыхание происходит не через нос и рот, а через трубку. После операции терапия с речевым патологом поможет вам научиться пользоваться голосом и правильно ухаживать за дыхательной трубкой.

Какие исследования проводятся по параличу голосовых связок?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) поддерживает исследования, изучающие причины паралича голосовых складок, а также лучшие способы лечения этого расстройства. Одна хирургическая процедура, называемая медиализационной ларингопластикой, заключается в установке структурного имплантата в гортань, чтобы вернуть качество голоса. Однако почти четверть людей, получающих это лечение, должны вернуться для операции по репозиции, чтобы точно настроить установку имплантата.Исследователь, поддерживаемый NIDCD, в настоящее время разрабатывает систему предоперационного планирования, которая использует трехмерное компьютерное моделирование для определения наилучшего местоположения и конфигурации имплантата. В хирургии также используется система управления изображениями, которая позволяет хирургу визуализировать точное местоположение голосовой складки, чтобы гарантировать точное размещение имплантата. Исследователи надеются, что эта новая система снизит потребность в повторных операциях и снизит стоимость и риск хирургических осложнений после процедуры.

NIDCD также поддерживает многолетний проект по разработке технологии электростимуляции, чтобы помочь людям избежать трахеотомии, когда парализованы обе голосовые связки. Устройство, которое в настоящее время проходит испытания на животных и людях, использует имплантированный кардиостимулятор для стимуляции гортанных нервов. Это возвращает голосовым связкам подвижность, так что они могут открываться, позволяя дышать, и закрываются, чтобы позволить говорить и глотать.

Где я могу получить помощь?

Если вы заметили какие-либо необъяснимые изменения голоса или дискомфорт, вам следует проконсультироваться с отоларингологом или речевым патологом для оценки и возможного лечения.

Где я могу получить дополнительную информацию?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка. См. Список организаций на сайте www.nidcd.nih.gov/directory.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию о параличе голосовых складок:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация № 11-4306
Обновлено в октябре 2011 г.

Паралич голосовых связок: причины, диагностика и лечение

Паралич голосовых связок, также известный как парез голосовых связок, представляет собой неспособность одной или обеих голосовых связок ( голосовые связки), чтобы двигаться.

Это может сильно повлиять на повседневную жизнь больного, включая занятость, выбор работы, социальное взаимодействие и досуг.

В этой статье мы рассмотрим причины, диагностику и лечение пареза голосовых связок.

Что такое паралич голосовых связок?

Состояние вызвано повреждением нервов, идущих к голосовой связке — нервные импульсы в гортани (голосовой ящик) прерываются, что приводит к параличу мышц голосовых связок. Это также может быть вызвано повреждением головного мозга.

Пациенты с параличом голоса обычно испытывают охриплость голоса, утомляемость голоса, снижение громкости речи от легкого до сильного, боль в горле при разговоре, неправильное глотание и удушье.

Голосовые связки, а также позволяющие нам производить высказывания (говорить и т. Д.)) также защищают дыхательные пути, предотвращая попадание еды, питья и слюны в трахею (дыхательное горло). В крайних случаях удушье может привести к смерти.

Люди с параличом голосовых связок могут обнаружить, что эффективность кашля, глотания или чихания при удалении отходов из области гортани снижается, снижается подвижность голосовых связок. Это может привести к скоплению в этой области, что приведет к бактериальной и вирусной колонизации и последующим инфекциям и дискомфорту в горле.

Лечение паралича голосовых связок

Лечение паралича голосовых связок зависит от нескольких факторов, в том числе от того, что вызвало его, насколько серьезны симптомы и как долго они присутствуют.Пациенту могут посоветовать голосовую терапию, операцию или и то, и другое.

Голосовая терапия

Голосовая терапия является эквивалентом физиотерапии при параличе крупных мышц. Терапевт просит пациента выполнять специальные упражнения и некоторые другие действия для укрепления голосовых связок, улучшения дыхания и контроля во время разговора, предотвращения необычного напряжения в других мышцах рядом с пораженными голосовыми связками и защиты дыхательных путей от жидкостей и твердых веществ. .

Хирургия

Если пациент не полностью выздоравливает с помощью голосовой терапии, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Существует несколько хирургических вариантов:

Массовая инъекция — мышца голосовой связки, скорее всего, будет слабой из-за паралича нерва. Отоларинголог (врач-специалист по ушам, носу и горлу) может ввести жир, коллаген или какой-либо наполнитель в голосовую связку.

Дополнительная масса приближает голосовую связку к середине гортани (голосовой ящик), облегчая эффективное движение противоположной мышцы связки, когда пациент кашляет, глотает или говорит.

Фонохирургия (изменение положения голосовых связок) — эта операция изменяет положение и / или форму голосовой складки (связки) для улучшения голосовых функций.

Трахеотомия — если поражены обе голосовые связки (связки) и расположены очень близко друг к другу, дыхание будет затруднено из-за уменьшения потока воздуха.

Врач делает разрез (надрез) на передней части шеи, после чего создается отверстие в трахее (дыхательное горло). Вставляется дыхательная трубка, чтобы пациент мог дышать воздухом, минуя парализованные голосовые связки.

Проще говоря, пациент дышит через отверстие в шее, потому что отверстие в гортани слишком мало для правильного дыхания.

Причины паралича голосовых связок

Поделиться на PinterestНекоторые неврологические состояния — рассеянный склероз, болезнь Паркинсона — повышают риск паралича голосовых связок.

Врачи не всегда знают причину паралича голосовых связок, но известны следующие причины:

Травма груди или шеи: травма может повредить нервы, обслуживающие голосовые связки или гортань

Инсульт: Часть мозга, отправляющая сообщения в гортань (голосовой ящик), может быть повреждена в результате инсульта.

Опухоли: они могут развиваться вокруг или в хрящах, нервах или мышцах голосового аппарата.Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными (злокачественными).

Воспаление или рубцевание суставов голосовых связок: , а также пространство между двумя хрящами голосовых связок могут препятствовать нормальной работе гортани. Хотя нервы пуповины обычно работают правильно, воспаление может давать признаки и симптомы, похожие на симптомы паралича голосовых связок. Некоторые инфекции также могут вызывать воспаление.

Паралич голосовых связок также может быть идиопатическим, что означает, что его причина не установлена.

Симптомы паралича голосовых связок

Голосовые связки состоят из двух мышечных связок, расположенных у трахеи (вход в дыхательное горло).

Когда мы произносим звук (издаем звук изо рта), две полосы мышечной ткани касаются друг друга и вибрируют.

Когда мы не издаем звуков, голосовые связки находятся в открытом расслабленном положении, позволяя воздуху свободно проходить в дыхательное горло, что позволяет нам дышать.

В большинстве случаев паралич голосовых связок связан с параличом только одной связки.Однако иногда страдают оба, и пациент может испытывать затруднения с глотанием и дыханием.

Возможные признаки и симптомы паралича голосовых связок включают:

Изменения голоса — он может стать более «хриплым», например, громким шепотом
Охриплость, хрипота
Шумное дыхание
Изменение высоты голоса
Кашель, который не прочищает горло должным образом
При проглатывании твердой или жидкой пищи пациент может подавиться (включая иногда слюну)
Во время разговора пациенту может потребоваться задерживать дыхание чаще, чем обычно
Может быть нарушена громкость голоса — пациент не может повышать голос.
Глоточный рефлекс (рвотный рефлекс) может быть утрачен — глоточный рефлекс — это рефлекторное сокращение задней стенки глотки, вызываемое прикосновением к мягкому нёбу.Он предотвращает попадание чего-либо в горло, кроме как при нормальном глотании, и помогает предотвратить удушье.

Возможные осложнения

Дыхание — если симптомы достаточно тяжелые, у пациента могут возникнуть серьезные, опасные для жизни проблемы с дыханием.

Аспирация — из-за паралича в области, где пища или жидкость могут идти неправильным путем (аспирация), существует риск удушья. Аспирация может привести к тяжелой пневмонии.

Диагностика паралича голосовых связок

Вначале пациент, вероятно, обратится к врачу, который спросит о симптомах и проверит некоторые признаки, например, прислушиваясь к своему голосу и спрашивая, как долго были проблемы.

Также можно заказать следующие диагностические тесты:

Эндоскопия — длинная тонкая гибкая трубка (эндоскоп) используется для осмотра голосовых связок. Может использоваться специальный аппарат с маленькой камерой на конце (видеостроболарингоскопия). Врач может хорошо рассмотреть голосовые связки на мониторе.

Электромиография гортани (LEMG) — измеряются электрические токи в мышцах гортани. Маленькие иглы вводятся в мышцы голосовых связок через кожу шеи.Тест измеряет силу нервно-мышечного сигнала от мозга к мышцам, контролирующим голосовые связки. Во время LEMG врач попросит пациента выполнить ряд задач, которые обычно активируют мышцы.

Другие анализы — врач может назначить анализы крови и визуализацию, например, рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, чтобы помочь определить причину паралича.

Факторы риска

Фактор риска — это то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания.Например, ожирение значительно повышает риск развития диабета 2 типа. Следовательно, ожирение является фактором риска для диабета 2 типа.

Ниже приведены факторы риска паралича голосовых связок:

Некоторые виды хирургических вмешательств: особенно грудной клетки или хирургия горла. Дыхательные трубки, используемые в хирургии, могут повредить нервные окончания голосовых связок. Кардиохирургия представляет собой риск для нормальной голосовой функции, поскольку нервы, обслуживающие гортань, проходят рядом с сердцем — повреждение этого нерва во время операции на открытом сердце не является редкостью.

Возвратный гортанный нерв также проходит близко к щитовидной железе, поэтому охриплость голоса из-за частичного паралича является важным побочным эффектом операции на щитовидной железе.

Определенные неврологические состояния: человек с рассеянным склерозом (РС), болезнью Паркинсона или миастенией имеют более высокий риск развития паралича голосовых связок по сравнению с другими людьми. Риск слабости голосовых связок больше, чем паралича

Перспективы

Перспективы зависят от причины состояния и способа лечения.Тем не менее, во многих случаях после лечения у человека сохраняется речевой голос. Однако оно может быть не таким мощным, и такие занятия, как пение, могут быть более трудными.

Симптомы и лечение голосового кровотечения

Что такое голосовое кровотечение?

Голосовое кровотечение — это кровь, которая просочилась в голосовую связку из поврежденного кровеносного сосуда.

Голосовые связки называются «складками», потому что это не просто струны или связки ткани.Они многослойны и содержат внутри очень тонкие кровеносные сосуды. Когда голос используется с силой, тонкие кровеносные сосуды голосовой связки могут разорваться, и кровь попадет в голосовую связку. Принудительное использование голоса может включать:

пение в агрессивных стилях (например, госпел, рок и т. Д.)
пение неправильно (т. Е. Плохая техника, при плохом самочувствии)
пение в плохой обстановке (т. Е. Плохое усиление, плохие мониторы, громкая обстановка и т. Д.)
горло очистка
кашель
крик

Через короткое время утечка прекращается, но кровь остается в голосовых связках.

Представьте, что происходит, когда вы падаете и приземляетесь на колени. Сила этого удара значительна, но не обязательно приводит к разрыву штанов. Однако ваши колени получили травму. Они становятся темно-пурпурными в течение суток после травмы. Через неделю, когда тело заживает синяк, эта область становится желтой, а затем возвращается к норме. В этом случае ваши штаны похожи на подкладку голосовых связок. Они поглощают часть ударов и не рвутся, но нежная ткань под ними все равно повреждается.Образуется синяк. Таким образом, голосовое кровотечение похоже на ушиб голосовой связки.

Симптомы голосового кровотечения

Симптомы голосового кровотечения различаются в зависимости от ваших требований к голосу.

Если вы профессиональный голосовой пользователь (то есть кто-то, кто использует свой голос для своей жизни, например, певец, актер, закадровый голос и т. Д.), Вы, возможно, заметите:

Слушание двух высот одновременно
Слышу дрожащего голоса
Охриплость голоса (может быть легкой или сильной)
Сниженный диапазон (больше не удается легко брать высокие ноты)
Неспособность петь тихо
Неспособность удерживать постоянную высоту звука
Боль в шее
Наиболее значимым симптомом является острая потеря голоса или голосового диапазона .Певцы часто описывают это как «занавес», внезапно закрывающий их голос. Редко, если вообще возможно, получить доступ к полному диапазону голоса с кровотечением без каких-либо манипуляций.

Кровоизлияние — это ушиб голосовой связки. Следовательно, за пределами голосовой связки крови нет. Кровь застряла внутри. Когда это происходит впервые, голосовая связка становится красной. Голосовые связки обычно должны быть белыми; однако, когда кровь впервые попадает в голосовую связку, она окрашивает ее в красный цвет. Со временем, по мере заживления кровотечения, организм снова впитает кровь в пуповине, и цвет изменится на желтоватый, а затем вернется к своему обычному белому цвету.При стробоскопии пуповина будет казаться жесткой и может совсем не вибрировать. В более легких случаях он может слабо вибрировать.

Самопроверка

Как можно тише спойте пяти нотную шкалу в середине своего диапазона. Если это не очень просто (даже без разминки), если качество не идеальное, если ваш голос трескается или если вы намеренно понижаете ноты, у вас может быть кровотечение или другое повреждение голоса.

Если вы любитель озвучивания (т.д., врач, учитель, юрист и т. д.), возможно вы заметите:

Дискомфорт, боль или стеснение в горле
Охриплость в голосе

Вы, , не заметите кровь в слюне и не откашляетесь кровью.

Как узнать, есть ли у меня кровотечение?

Единственный способ узнать, вызваны ли ваши симптомы кровотечением, — это проверить голосовые связки. Это требует использования видеостробоскопии ларингологом.

Обычный ЛОР обычно не может увидеть, есть ли у вас полип с традиционным прицелом. Это связано с тем, что оборудование, доступное большинству обычных ЛОР, недостаточно сложное, чтобы внимательно рассмотреть голосовые связки и их вибрацию.

Осложнения вокального кровотечения

Кровоизлияния могут быть осложнены, особенно если диагноз поставлен слишком поздно. Осложнения включают:

Постоянная охриплость
Рубцы
Болезненное звучание / использование голоса
Потеря голосового диапазона

Как избежать осложнений?

Ранняя диагностика — ключ к предотвращению этих осложнений.Это означает, особенно для певца, что нужно пройти оценку , как только вы охрипте .

Певцы ошибочно полагают, что охрипнуть после долгого выступления или репетиции — это нормально. Это ненормально быть хриплым в такие моменты; охриплость голоса — признак того, что что-то не так. Оценка в настоящее время имеет решающее значение для обеспечения обратимости.

К сожалению, люди часто игнорируют охриплость, потому что, когда они отдыхают, она проходит. Однако сейчас самое время прийти.Проходящая охриплость обычно означает, что проблема с голосом обратима. Если вы обнаружите, что охриплость никогда не проходит, это может означать, что уже слишком поздно, и у вас необратимая проблема с голосом, которая может потребовать хирургического вмешательства.

Правда и мифы

Я слышу противоречивые сведения о кровотечениях. Что правда?

Миф: Кровоизлияние означает конец моей карьеры.

Правда: Совсем наоборот! При ранней диагностике кровотечения полностью обратимы и не могут оставить необратимых повреждений.Ранняя диагностика также помогает предотвратить будущие кровотечения.

Миф: Кровоизлияния требуют хирургического вмешательства.

Правда: Кровоизлияния редко требуют хирургического вмешательства. При повторных кровотечениях может потребоваться безопасная процедура, чтобы снизить риск кровотечения в будущем.

Миф: Кровоизлияния предотвратить невозможно.

Правда: Кровоизлияние возникает после злоупотребления голосом, обычно при пении, когда он болен, или при необходимости толкаться по какой-либо причине.Если пройти обследование до того, как у вас возникнут проблемы, вы сможете обнаружить проблемы с гигиеной голоса или кровеносные сосуды, которые подвержены риску кровотечения. Затем вы можете принять меры для предотвращения кровотечения.

Лечение голосового кровотечения

Лечение наиболее эффективно, когда кровотечение обнаружено на ранней стадии и правильно диагностировано.

Это может показаться простым, но без видеостробоскопии сделать это намного сложнее.

Как справиться с кровоизлиянием в голосовую связку?

Лучшее лечение — точный диагноз.Любой певец или голосовой пользователь, который замечает резкое изменение голоса, должен немедленно обратиться за помощью к ларингологу. В редких случаях серьезное кровотечение требует неотложной операции, чтобы гарантировать, что голос не будет поврежден навсегда. Однако чаще всего для полного разрешения кровотечения требуются лекарства и отдых для голоса.

Если голосовая пауза не сделана или если диагноз задерживается, пациент рискует необратимым повреждением голоса.

Однако необходимо обследовать пациента, чтобы определить , почему возникла проблема, , чтобы помочь предотвратить ее повторение .

В отделении голоса Института головы и шеи Осборна (OHNI) мы понимаем, что ваш голос — это ваше средство к существованию. Мы делаем все возможное, чтобы предотвратить плохие результаты голосовой связи. Ваша оценка в OHNI включает:

Полный анамнез
Полный медицинский осмотр головы и шеи
Ларингоскопия
Видеостробоскопия
Планирование лечения — это обычно включает голосовую терапию с квалифицированным терапевтом, прошедшим подготовку по лечению голосовых нарушений

Эта комплексная оценка дает вам лучший план лечения, который поможет вам избежать проблем в будущем.

Могу ли я просто обратиться к своему постоянному врачу?

К сожалению, немногие люди обучены правильно диагностировать и лечить нарушения голоса. Большинство врачей просто назначают певцам стероидные таблетки. Это действительно усугубит кровотечение. Каждый раз, когда вы охрипте, вы потенциально наносите необратимый ущерб, который не может увидеть обычный врач.

Только ларинголог может точно диагностировать и лечить вас, а также помочь предотвратить более серьезную проблему.

О чем я должен спросить своего врача, когда я его посещаю, чтобы убедиться, что я получаю правильное лечение?

Пациенту очень сложно отличить квалифицированного врача по голосу от человека, который называет себя врачом по голосу, просто потому, что его стена покрыта фотографиями головы артистов. Большинство певцов полагаются на молву, которая может не привести к истинному ларингологу.

Чтобы убедиться, что вы получаете лечение, которого заслуживаете, вам следует задать своему голосовому врачу следующие вопросы:

Вы сертифицированы по ЛОР?
Имеете ли вы стажировку в области ларингологии / профессионального голоса?
Вы выполняете видеостробоскопию?
Выполняете ли вы обследование своих пациентов? *
Когда требуется операция, проводите ли вы операцию самостоятельно или к участию в ней привлекаются другие врачи или практикующие врачи? *
Принимаете ли вы страховку? Покрываются ли ваши услуги страховкой?

* Часто ларингологи работают в учреждениях, где большую часть услуг выполняют пациенты или стажеры (стажеры).

Оплачивает ли страховка посещение ларинголога?

Если ларинголог принимает страховку, ваше посещение обычно покрывается. Ларингоскопия со стробоскопией также обычно закрывается. Лучше всего попросить у вашего врача разъяснения по вопросам страхования.

Паралич голосовых связок | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация описывает симптомы, диагностику и лечение паралича голосовых связок.

Вернуться наверх

О голосовых связках

Голосовые связки — это две эластичные ткани в горле (см. Рис. 1).Они расположены в гортани (голосовой ящик), который находится в верхней части трахеи (дыхательного горла). Врач может увидеть вашу гортань и голосовые связки, держа небольшое зеркало в задней части горла (см. Рис. 2).

Рис. 1. Голосовые связки и трахея.

Рис. 2. Глядя на свои голосовые связки.

Ваши голосовые связки важны для дыхания, кашля, звуков и глотания.

Когда вы дышите, ваши голосовые связки открываются для прохождения воздуха.
Когда вы смеетесь, кашляете или говорите, ваши голосовые связки соединяются и вибрируют. Так создается звук.
Когда вы глотаете, ваши голосовые связки плотно смыкаются. Это предотвращает попадание пищи и жидкости по трахее в легкие.

Вернуться наверх

Паралич голосовых связок

Рис. 3. Парализованная голосовая связка справа.

Паралич голосовых связок — это когда одна или обе голосовые связки не могут двигаться (см. Рисунок 3).Обычно это вызвано повреждением нерва, который контролирует мышцы гортани. Этот нерв может быть поврежден:

Хирургия
Опухоль в шее, пищеводе (пищеводе) или легком
Травма головного мозга (например, инсульт или опухоль)

Иногда мы не знаем, что вызвало паралич голосовых связок.

Вернуться наверх

Симптомы паралича голосовых связок

Паралич голосовых связок может вызывать один или все из следующих симптомов:

Хриплый, слабый или потерянный голос.
Проблемы с глотанием, включая удушье, кашель или и то, и другое. Другой термин для обозначения этого — когда продукты «попадают не в ту трубу». Иногда это может привести к одышке или пневмонии.
Слабый кашель, в том числе невозможность откашливать слизь после попытки.
Одышка при физической нагрузке.

Вернуться наверх

Диагностика паралича голосовых связок

Паралич голосовых связок можно диагностировать с помощью эндоскопии. Во время эндоскопии врач будет использовать гибкую трубку с камерой на конце, называемую эндоскопом.Они вставят эндоскоп в одну из ваших ноздрей и осторожно поднесут к гортани. Как только они увидят ваши голосовые связки, они попросят вас поговорить. Во время разговора они будут смотреть на ваши голосовые связки.

Ваш врач может также порекомендовать вам пройти визуализационные тесты. Это может помочь выяснить, что вызвало паралич. Эти визуализационные тесты могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Вернуться наверх

Лечение паралича голосовых связок

Иногда парализованная голосовая связка выздоравливает без какого-либо лечения.В других случаях неповрежденная подвижная голосовая связка заменяет парализованную. Обычно это происходит в течение первого года. Иногда голосовая связка парализована навсегда.

Вам может потребоваться лечение, если у вас проблемы с глотанием или если ваш голос охрип. Ваш врач может порекомендовать некоторые из описанных ниже процедур.

Голосовая терапия

Голосовая терапия использует упражнения для укрепления голосовых связок. Он учит, как использовать движущуюся голосовую связку для компенсации парализованной голосовой связки.

Впрыск

Вам могут сделать укол (укол) в парализованную голосовую связку. Материал в инъекции делает вашу голосовую связку более громоздкой, что приближает парализованную связку к движущейся. Инъекция может помочь в течение нескольких месяцев, пока ваша голосовая связка не восстановится.

Инъекцию можно сделать с помощью местного анестетика (лекарства, которое обезболивает определенную часть тела) в кабинете врача. Вы будете издавать звуки, пока врач слушает ваш голос и смотрит на ваши голосовые связки с помощью эндоскопа.

Затем ваш врач сделает вам укол. Во время инъекции вы можете почувствовать легкий дискомфорт. Во время инъекции не разговаривайте, не глотайте и не кашляйте. Помогает, если вы дышите медленно и пытаетесь расслабиться.

Вы можете заметить улучшение своего голоса во время процедуры. Ваш голос также может звучать натужно, но он станет лучше, когда материалы в инъекции распространятся по вашей голосовой связке. Это может занять от нескольких дней до недель. До тех пор качество вашего голоса будет меняться день ото дня.

После инъекции вам нужно будет наблюдать в клинике около 30 минут, чтобы убедиться, что у вас нет проблем.

После инъекции

Ничего не ешьте и не пейте в течение 2 часов. Это время понадобится вам, чтобы прекратить действие анестезии.
Избегайте криков и шепота. Это может вызвать раздражение голосовых связок.

Хирургия

Другой вариант — операция по перемещению парализованной голосовой связки. Этот вид операции называется ларингопластикой.Это может быть полезно для людей, которые не замечают изменений после других процедур.

Во время ларингопластики парализованная голосовая связка перемещается ближе к движущейся голосовой связке. Вам сделают общий наркоз (лекарство, вызывающее сонливость). Ваш хирург сделает разрез (хирургический разрез) на вашей шее со стороны парализованной голосовой связки. Они вставят кусок силиконового материала, чтобы ваша движущаяся голосовая связка соприкоснулась с парализованной. Вместе ваши голосовые связки заставят ваш голос работать и защитят дыхательные пути при глотании.

После операции вы останетесь в больнице на ночь. Есть небольшой риск заражения и отека. Это может привести к респираторным (дыхательным) проблемам. Вы можете получить антибиотики, чтобы снизить риск заражения. Если у вас отек, вам дадут стероиды (лекарства, которые могут помочь уменьшить отек). При необходимости ваш врач и медсестра предоставят вам более подробную информацию.

Вернуться наверх

Немедленно позвоните своему врачу или медсестре, если:

У вас поднялась температура 100 градусов.4 ° F (38,0 ° C) или выше
У вас проблемы с дыханием
У вас одышка
У вас шумное дыхание
У вас проблемы с глотанием

Вернуться наверх .