Челюстной артроз симптомы и лечение: Лечение артроза челюстного сустава ВНЧС

Содержание

Артроз ВНЧС → причины, симптомы, диагностика и лечение

Новая КаховкаБерислав

Главная / Новости / Артроз ВНЧС (АЗВНЧС)

15/11/2018

Артроз ВНЧС – дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях височно-нижечелюстного сустава. Данная патология характеризуется болевыми ощущениями и хрустом в области челюсти, скованностью движений последней. При первых же дискомфортных ощущениях и нарушении симметричности лица сразу же обращайтесь к специалисту! Записывайтесь на прием в клинику Стоматология 32, здесь точно поставят диагноз и назначат эффективное лечение!

Артроз ВНЧС: причины и симптоматика

Основной механизм развития заболевания – несоответствие нагрузки пределу возможностей ВНЧС. То есть, различные воспалительные процессы и травмы меняют степень нагрузки на поверхности сустава, вследствие чего возникает полная или частичная дисфункция последнего.

Артроз ВНЧС возникает по следующим причинам:

Местным – частичная адентия, неправильный прикус, бруксизм, некорректно выполненное протезирование или пломбирование зубов и т. д.
Общим – генетическая отягощенность, наличие инфекционных, сосудистых или системных заболеваний, ухудшение метаболизма хрящевых/костных тканей.

Поскольку описываемая патология ВНЧС является мультифакторной, возникает она не обязательно по какой-то одной конкретно причине. Клинические проявления также разнообразны:

дискомфорт во время попыток широко открыть рот, несмыкание челюстей;
выраженная асимметрия лица со смещением в сторону пораженного сустава;
проблемы с пережевыванием и глотанием пищи;
щелчки и хруст в суставе;
местная отечность и ощущение давления.

В отдельных случаях ухудшается слух, закладывает уши, особенно у пациентов, страдающих хроническим гнойным отитом.

Артроз ВНЧС (АЗВНЧС): классификация заболевания

В зависимости от проявлений и характера дистрофических изменений костной/хрящевой ткани, а также других особенностей течения заболевание делится на следующие виды:

по характеру происхождения – первичный и вторичный;
по типу изменений – склерозирующий и деформирующий;
по этиологии заболевания – посттравматический, обменный, миогенный и постинфекционный;
по локализации – одно- и двусторонний.

Выделяют 4 степени тяжести артроза ВНЧС, каждая из которых сопровождается разной степенью изменений в костных и хрящевых структурах. На 4 стадии заболевания может развиться фиброзный анкилоз, поэтому настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к стоматологу уже при первых проявлениях недуга!

Как диагностируется и лечится артроз ВНЧС?

После записи на консультацию специалист клиники Стоматология 32 проводит первичный осмотр, сбор анамнеза. Для составления четкой клинической картины назначаются диагностические процедуры – рентгенография челюстей и КТ пораженного сустава. Может дополнительно потребоваться артроскопия, МРТ и/или зонография. Количество и тип исследований определяются в индивидуальном порядке и зависят от текущего состояния пациента.

Когда диагноз поставлен, назначается оптимальное с точки зрения эффективности лечение (если играет роль финансовая сторона вопроса, учитывается и этот фактор). Пациенты клиники Стоматология 32 положительно отзываются о работе врачей:

Ирина
Пришла в эту клинику, когда уже терпеть боли было невмоготу. Спасибо, что быстро приняли и поставили диагноз. Сейчас прохожу интенсивный курс лечения, врачом довольна!

Сергей Геннадиевич
На примере этой клиники могу сказать, что и в нашем городе есть толковые стоматологи. Лечим мой артроз, результаты уже есть. Понравилось вежливое обращение к пациентам. Если в обычных больницах чувствуешь себя ненужным и еще виноватым невесть за что, то здесь наоборот – понимаешь, что на твои боли врачу не наплевать!

Запись на приём

Контакты

Артроз челюсти — симптомы и лечение

Артроз челюсти

Артроз челюсти — это хроническое поражение височно-нижнечелюстного сустава дегенеративного характера. Заболевание предполагает преждевременное изнашивание и постепенное разрушение тканей, что ведет к серьезным нарушениям функционирования челюстей.

К артрозу нижней челюсти могут привести отсутствие жевательных зубов, дистопия зубов мудрости, неправильно подогнанный протез, аномалии окклюзии, а также длительное воспаление близлежащих тканей, непролеченный острый артрит. Эти состояния влекут за собой повышенные механические нагрузки и микротравмы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), то есть его преждевременное старение, деформации, сопровождающиеся болями, воспалением и ограничением подвижности.

Обычно хрящевая ткань обновляется каждые три месяца, даже у пожилых людей. Важную роль в обновлении хрящевой ткани играет синовиальная мембрана. Она выделяет жидкость, смазывающую и питающую сустав, а заодно выводит продукты жизнедеятельности из хряща. У юных людей хрящ даже после повреждения полностью восстанавливается за счет способности организма к рубцеванию ран. Однако по мере старения или в результате слишком большого количества травм тело теряет способность к полному восстановлению, и начинает развиваться артроз. Прогрессирование болезни может занять годы и десятилетия или оказаться стремительным: шесть — двенадцать месяцев.

Причины возникновения артроза сустава нижней челюсти

Стресс и повышенные психические нагрузки, а также определенный психотип личности являются распространенной причиной формирования заболеваний челюстного аппарата. Обкусывание губ, бруксизм и другие подобные тики, часто встречающиеся у таких нервных, беспокойных людей, приводят к возникновению микротравм височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, к артрозу зачастую приводят:

челюстно-лицевой дисморфоз;
травмы области височно-нижнечелюстного сустава или подбородка;
неправильный прикус;

дистопированные и ретинированные зубы мудрости;
плохо подогнанные протезы.

Симптомы артроза нижней челюсти:

Самым главным симптомом является сильная пронзительная боль в области сустава и жевательных мышц, усиливающаяся при движении, иногда иррадиирующая в ухо, висок, моляры. Кроме того, следует обратить внимание на возникновение хлопков, которые могут свидетельствовать о подвывихах мыщелка, и хруста, который говорит о неравномерности костной поверхности и часто обозначает повреждение мениска. Иногда бывают своеобразные скачки в области сустава — их видно невооруженным глазом. Кроме того, на рентгенограмме с открытым ртом на здоровой стороне могут обозначаться подвывихи.

Кроме очевидных симптомов, которые обнаруживаются в большинстве случаев, следует также рассматривать непостоянные:

ограничение открытия рта;
болезненные судороги челюстей;
головокружения;
проблемы со слухом: ощущение заложенности, шум в ушах;
заложенность носа;
потеря зрения;
нарушение выделения слюны;
повышенная стираемость зубов;
зубная боль;
проблемы с пародонтом.

Лечение артроза суставов нижней челюсти

Стабилизировать заболевание позволяет противовоспалительная и обезболивающая терапия. Применяются как стероидные, так и нестероидные противовоспалительные препараты: как лечить артроз челюсти, должен решать врач отдельно в каждом клиническом случае. Кроме того, существует ряд физиотерапевтических методов воздействия. В некоторых случаях показана хирургическая операция.

Очень важно при лечении артроза суставов нижней челюсти действовать на основании имеющихся симптомов, а также устранить причины его развития: восполнить недостающие зубы, удалить дистопированные и ретинированные зубы мудрости, выполнить коррекцию зубных протезов, исправить прикус.

Типы, симптомы, причины и лечение

Да, вы можете заболеть артритом челюсти, хотя большинство людей не думают об этом месте, когда речь заходит об артрите.

Артрит челюсти может быть вызван:

остеоартритом
ревматоидным артритом
псориатическим артритом

Артрит челюсти может варьироваться от легкого до тяжелого и со временем может ухудшаться. Это также может привести к симптомам, связанным с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Эта статья поможет объяснить, как различные типы артрита могут повлиять на челюсть, и варианты лечения, которые могут помочь.

Краткие факты об артрите челюсти

Поскольку челюсть сочетает в себе шарнирные и скользящие движения, она считается одним из самых сложных суставов в организме.
Согласно обзору, проведенному в 2014 году, остеоартритом челюсти страдают примерно от 8 до 16 процентов населения мира.
Согласно тому же исследованию, остеоартритом челюсти чаще страдают женщины, чем мужчины.
Остеоартрит может поражать одну или обе стороны челюсти.

Остеоартрит

Остеоартрит — это распространенная форма дегенеративного артрита, который может поразить любой сустав в организме. Это связано с чрезмерным использованием суставов и становится более распространенным с возрастом.

Остеоартроз челюсти характеризуется разрушением твердых и мягких тканей вокруг челюстных суставов. Это может изменить форму и функционирование челюсти.

Повреждение челюсти может быть с одной или обеих сторон челюсти.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые ткани, выстилающие суставы. Это хроническое воспалительное заболевание.

Челюстные симптомы обычно проявляются на поздних стадиях РА. Могут быть поражены обе стороны челюсти.

В исследовании 2007 года, посвященном людям с ревматоидным артритом, около 93 процентов из них имели симптомы ВНЧС или разрушение кости челюсти. В том же исследовании было обнаружено, что тяжесть расстройства ВНЧС была связана с тяжестью РА.

Псориатический артрит

Псориатический артрит (ПсА) — это воспалительное заболевание суставов, которое возникает примерно у 30 процентов людей с псориазом кожи. Считается, что это аутоиммунное заболевание передается по наследству.

ПсА является хроническим заболеванием, но симптомы могут появляться и исчезать. Как отмечается в исследовании 2015 года, если его не лечить на ранней стадии, он может необратимо повредить челюсть.

ПсА представляет собой спондилоартритный тип артрита. Другие типы артрита в этой группе также могут вызывать нарушения ВНЧС.

То же исследование 2015 года, в котором приняли участие 112 человек — у некоторых был только псориаз, а у некоторых — и псориаз, и псориатический артрит, — показало, что в обеих группах были симптомы заболеваний ВНЧС.

Но у пациентов с ПсА было значительно больше симптомов:

проблемы с открыванием челюстей
скрежетание и сжимание зубов
челюстные шумы

Симптомы артрита челюсти могут варьироваться в зависимости от тяжести артрита. Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

боль, которая может быть тупой или острой, когда вы двигаете челюстью
воспаление в челюстных суставах или вокруг них
ограничение движений в суставах или запирание челюсти
болезненность челюстей
скованность челюстей, особенно в утро
скрип, скрежет, щелканье или хруст (называемый крепитацией)
трудности при жевании
лицевая боль или боль вокруг уха или шеи
головные боли
зубная боль

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава довольно распространены, по данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, от них страдают около 10 миллионов американцев.

Артрит челюсти может вызывать симптомы заболеваний ВНЧС. Они могут включать:

хроническое воспаление
повреждение хряща
ограничение подвижности

Прогрессирование и тяжесть нарушений ВНЧС зависят от типа пораженного артрита. Механизм того, как дегенерация артритного хряща приводит к нарушениям ВНЧС, до конца не изучен.

Боль в челюсти может иметь множество причин, а иногда их может быть несколько. Боль в челюсти не всегда связана с повреждением костей.

Помимо артрита, боль в челюсти также может быть вызвана:

Повторяющимися движениями. Некоторые распространенные причины включают:
- частое жевание резинки
- сжимание или скрежетание зубами
- прикусывание ногтей
Травмы. Это может быть вызвано:
- инфекцией, например инфекцией носовых пазух
- удар по челюсти
- растяжение челюсти, как при стоматологической процедуре
- введение трубок во время медицинской процедуры
Физические проблемы. Примеры могут включать:
- смещение зубов
- унаследованные структурные проблемы челюсти
- заболевания соединительной ткани
Лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут воздействовать на мышцы челюсти и вызывать боль.
Эмоциональные факторы. Беспокойство, депрессия и стресс могут вызвать напряжение, напряжение мышц челюсти или усилить боль в челюсти.

Если у вас болит челюсть, рекомендуется обратиться к стоматологу или врачу, чтобы выяснить причину. Чем раньше вы лечите артрит или проблемы с ВНЧС, тем лучше прогноз. Раннее выявление артрита может помочь предотвратить повреждение челюсти.

Ваш поставщик медицинских услуг запросит вашу историю болезни и физически осмотрит вашу челюсть. Они также спросят о ваших симптомах и могут назначить анализ крови.

Чтобы помочь диагностировать причину боли в челюсти, ваш лечащий врач может заказать визуализирующие обследования. Сюда могут входить:

рентген челюсти
КТ (компьютерная томография), чтобы лучше рассмотреть кости челюсти и ткани суставов
МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить, есть ли проблемы с структура вашей челюсти

Лечение артрита челюсти будет зависеть от типа артрита и его тяжести.

Как правило, целью лечения является:

предотвратить дальнейшее ухудшение состояния челюсти
снять боль
сохранить функцию челюсти

Пока не существует лечения, способного обратить вспять повреждение челюстного артрита.

Обзор исследований артрита челюсти за 2017 год показал, что первоначальные консервативные меры устраняли болевые симптомы более чем у 80 процентов людей с артритом челюсти. Эти меры включали:

опору для челюсти
физиотерапию
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
капа для предотвращения скрежетания зубами

В зависимости от симптомов артрита челюсти и их тяжести лечащий врач может также назначить: обезболивающие, отпускаемые по рецепту

антидепрессанты

болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)

мази для местного применения

инъекции стероидов

инъекции гиалуроновой кислоты

иглоукалывание

хирургическое вмешательство

Если консервативные методы лечения не эффективны для облегчения боли или других симптомов, возможно хирургическое вмешательство.

Одним из вариантов является артроскопия с артроцентезом, которая является минимально инвазивной процедурой с высокой вероятностью успеха.

Согласно обзору 2017 года, эта процедура облегчает симптомы у 70-86 процентов людей с артритом челюсти, которые все еще испытывают боль после консервативного лечения.

Во время этой процедуры ваш лечащий врач создаст одно или несколько небольших отверстий над челюстным суставом. Затем они вставят артроскоп — инструмент с подсветкой и камерой — для осмотра сустава.

Как только ваш лечащий врач сможет четко увидеть ваш нижнечелюстной сустав, он вставит крошечные инструменты в отверстие, чтобы:

удалить рубцовую ткань
изменить форму сустава
уменьшить отек

Они также введут жидкость в ваш сустав сустава, что называется артроцентезом.

Жидкость помогает вымывать химические побочные продукты воспаления. Это может помочь уменьшить давление на сустав и помочь вашей челюсти восстановить некоторый диапазон движений.

Открытая хирургия является крайней мерой для людей с крайней дисфункцией челюсти или постоянной болью. Также возможна полная замена сустава.

Если боль в челюсти не слишком сильная и не мешает вам в повседневной жизни, попробуйте облегчить дискомфорт в челюсти с помощью мер по уходу за собой.

Некоторые варианты включают:

Отдых для челюсти. Избегайте широко открывать челюсть и старайтесь есть более мягкую пищу, которую вам не нужно слишком много жевать, может принести облегчение.
Ледяная или тепловая терапия. Применение холодного компресса может уменьшить воспаление, а грелка или бутылка с горячей водой помогут расслабить мышцы челюсти.
Упражнения для челюстей. Выполнение специальных упражнений для челюстей может помочь укрепить мышцы челюсти и улучшить подвижность челюстных суставов.
Расслабляющие упражнения. Если вы сжимаете челюсти, когда испытываете стресс, упражнения на расслабление могут помочь вам почувствовать себя спокойнее и снять напряжение.
Массаж мышц челюсти. Массаж мышц челюсти может помочь улучшить кровоток и ускорить заживление.
Надевайте каппу на ночь. Если вы склонны скрипеть зубами во сне, вам может помочь капа.

Хотя челюсть обычно не связана с артритом, он может возникнуть во многих суставах по всему телу, включая челюсть. Остеоартрит, ревматоидный артрит или псориатический артрит могут вызвать артрит челюсти.

Наиболее распространенными симптомами являются боль, воспаление и ограничение подвижности челюсти. Артрит также может вызывать нарушения ВНЧС.

Ранняя диагностика артрита челюсти может помочь предотвратить или отсрочить дальнейшее ухудшение состояния челюсти. Консервативные меры обычно являются первой линией лечения. Если боль сохраняется или повреждение челюсти сильное, может потребоваться хирургическое вмешательство.