Болит спина внизу справа: Боль в пояснице справа — причины и лечение резкой боли в спине справа в боку у мужчин и женщин

Болит поясница во время сна на спине: причины и методы лечения

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Боли в области спины – одни из самых распространенных болевых синдромов в медицине. Практически у каждого здорового человека в тот или иной момент «заклинивало» спину или она просто ныла. В абсолютном большинстве случаев такая боль безопасна и со временем проходит.

Содержание

• Ночная боль в спине и ее причины
• Почему болит поясница во время сна?
• Методы лечения и профилактики

Ночная боль в спине и ее причины

Основные признаки «безопасной» боли в спине включают: связь с физической нагрузкой или позой, отсутствие тяжелых хронических болезней, травм, повышения температуры тела или онемения кожи. Если спина болит преимущественно ночью, желательно разобраться в источниках дискомфорта. Вот ряд болезней, которые могут вызывать ночные боли:

• Болезни желудочно-кишечного тракта. Ночные боли, отдающие в спину, характерны для язвы, иногда панкреатита или холецистита. Такая боль не облегчается при массаже болезненной зоны или перемене положения тела.
• Болезни почек. Ныть поясница может при пиело- и гломерулонефрите. Такая боль обычно сопровождается повышением температуры тела, изменением цвета мочи.
• Воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков. Если ночная боль интенсивна и длительна, однозначно необходим осмотр врача. Иногда лучше перестраховаться, чем пропустить опасное состояние.
• Чаще всего ночные боли в спине связаны с перегрузкой мышц в дневное время или неудобной постелью.

Почему болит поясница во время сна?

Типичная ситуация при ночных болях в пояснице: болит лишь одна сторона спины, или боль ощущается посередине в самой глубине. При этом поворот на другой бок или на живот если и не полностью спасает от боли, то значительно облегчает ее.

Все описанные признаки говорят о том, что пришло время обратить внимание на форму поясничного отдела позвоночника.

Поясничный лордоз – важнейший изгиб позвоночника, он играет роль естественного амортизатора спины.  Как слишком плоская, так и излишне выгнутая поясничная часть позвоночника снижает стабильность и повышает риск травм. Большое значение имеет и отсутствие сколиоза.  Боковой изгиб нарушает работу мышц кора и также связан с большей частотой болевых синдромов.

Основная причина ночных мышечных болей в пояснице – отсутствие поддержки наиболее высоких точек позвоночника поверхностью матраса. Такие боли характерны и при избыточном лордозе, и при сколиозе поясничного отдела. Иногда болеть может плоская спина или анатомически правильный позвоночник со спондилоартрозом – «изношенными» межпозвонковыми суставами.

Методы лечения и профилактики

Грамотный доктор всегда учитывает обстоятельства появления боли. В данном случае дискомфорт появляется ночью, и одной из его причин может быть неправильное положение во время сна. Об особенностях ортопедических подушек для шеи расскажем в другой статье, а в этой остановимся на решениях для поясницы.

Сомнологи (ученые, занимающиеся изучением сна) для комфортного сна рекомендуют как минимум две подушки.  Если Вы спите на боку, одна, конечно, располагается под головой, а вторую нужно класть между коленными суставами. Так сохраняется нейтральное положение таза, к которому и крепятся мышцы спины.

В положении на спине вторая подушка кладется или под поясницу, или под коленные суставы. Если поясничный изгиб выраженный – хорошо работает именно поясничная подушка, если спина плоская – поддержка ног. Благодаря второй подушке максимально расслабляются мышцы ног и спины, устраняется их напряжение и боль.

Имеет значение и перегрузка поясницы в дневное время. Чтобы спина не болела ночью, берегите ее днем. Поменьше сидите и почаще выполняйте гимнастику. Если сидеть все же приходится, пользуйтесь подушками или валиками для спины: они приводят поясницу в правильное положение и тонус.

Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:

Боли в пояснице — причины, обследование и лечение | Симптомы

Растяжения
Признаки: Боль, которая часто возникает с одной стороны спины, усиливается при движении и ослабевает при покое, обычно начинается после подъема предметов, сгибания или скручивания.

Остеоартрит (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Локализованная боль в спине по средней линии, которая обостряется при вставании, уменьшается при сидении, распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, обычно наблюдается у пожилых людей с болью и/или деформациями других суставов.

Компрессионные переломы
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая иногда начинается внезапно. Обычно у людей старшего возраста или больных с остеопорозом.

Грыжа межпозвоночного диска  ( Грыжа диска)
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая обычно распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, усиливается при кашле, чихании или наклоне вперед.

Спинальный стеноз в поясничном отделе
Признаки: Боль в спине по средней линии, которая усиливается при выпрямлении позвоночника (как при ходьбе или наклоне назад), ослабляется при наклоне вперед или сидении, может распространяться на одну или обе ноги, обычно наблюдается у пожилых людей.

Спондилолистез (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)
Признаки: Боль в спине, которая иногда у подростков — односторонняя, распространяется по ноге и может сопровождать перелом; у взрослых — локализуется по средней линии, распространяется вниз по обеим ногам и включает дегенерацию тканей, сопровождается онемением и/или слабостью, обостряется при вставании или наклоне назад. У подростков часто связана с переломом, а у взрослых связана с дегенерацией.

Фибромиалгия
Признаки: Боль и скованность в различных частях тела (не только в пояснице). Болезненные участки, чувствительные при прикосновении. Часто плохой сон. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 50 лет.

Анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов)
Признаки: Скованность, часто усиливается непосредственно после пробуждения. Прогрессирующее ухудшение гибкости спины, часто приводит к сгорбленности. Иногда болезненность и покраснение глаз и/или боль в других суставах. Часто у молодых мужчин.

Синдром «конского хвоста» 
Признаки: Онемение в области паха. Недержание мочи и/или недержание кала.

Опоясывающий лишай
Признаки: Боль участка кожи с правой или левой стороны, но не с обеих сторон. Обычно волдыри, возникающие на болезненном участке кожи через несколько дней после того, как возникнет боль.

Онкологические заболевания
Признаки: Прогрессирующее усиление боли, независимо от положения или деятельности. Иногда потеря аппетита и/или снижение массы тела.

Инфекция (остеомиелит, дисцит,спинальный эпидуральный абсцесс)
Признаки: Прогрессирующее усиление непрерывной боли, независимо от положения или деятельности. Иногда жар и/или ночная потливость. Часто у больных, которым проведено хирургическое вмешательство для лечения заболеваний спины, больных с иммунным расстройством, принимающих препараты для подавления функции иммунной системы.

Боль в пояснице – острая: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Боль в пояснице относится к боли, которую вы чувствуете в нижней части спины. У вас также может быть ригидность спины, снижение подвижности нижней части спины и трудности с прямым положением.

Острая боль в спине может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

У большинства людей хоть раз в жизни болела спина. Хотя эта боль или дискомфорт могут возникать в любом месте спины, чаще всего поражается нижняя часть спины. Это потому, что нижняя часть спины поддерживает большую часть веса вашего тела.

Боль в пояснице — причина номер два, по которой американцы обращаются к врачу. Он уступает только простуде и гриппу.

Обычно вы впервые чувствуете боль в спине сразу после того, как поднимаете тяжелый предмет, резко двигаетесь, долго сидите в одном положении, получаете травму или несчастный случай.

Острая боль в пояснице чаще всего вызвана внезапным повреждением мышц и связок, поддерживающих спину. Боль может быть вызвана мышечными спазмами или напряжением или разрывом мышц и связок.

Причины внезапной боли в пояснице включают:

• Компрессионные переломы позвоночника из-за остеопороза
• Рак, поражающий позвоночник
• Перелом спинного мозга
• Мышечный спазм (сильное напряжение мышц)
90 Грыжа или разрыв диска Ишиас
• Стеноз позвоночника (сужение позвоночного канала)
• Искривление позвоночника (например, сколиоз или кифоз), которое может быть наследственным и наблюдается у детей или подростков
• Напряжение или разрыв мышц или связок, поддерживающих спину

Боль в пояснице также может быть вызвана:

• Подтекающей аневризмой брюшной аорты.
• Артритные состояния, такие как остеоартрит, псориатический артрит и ревматоидный артрит.
• Инфекция позвоночника (остеомиелит, дискит, абсцесс).
• Инфекция почек или камни в почках.
• Проблемы, связанные с беременностью.
• Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой могут вызвать боль в спине.
  
• Заболевания, поражающие женские репродуктивные органы, включая эндометриоз, кисты яичников, рак яичников или миомы матки.
• Боль в задней части таза или в крестцово-подвздошном суставе.

Если вы повредили спину, у вас могут появиться различные симптомы. Вы можете ощущать покалывание или жжение, тупое ноющее ощущение или острую боль. Боль может быть легкой, а может быть настолько сильной, что вы не можете двигаться.

В зависимости от причины боли в спине у вас также может быть боль в ноге, бедре или подошве стопы. У вас также может быть слабость в ногах и ступнях.

Когда вы впервые обратитесь к врачу, вас спросят о боли в спине, в том числе о том, как часто она возникает и насколько она серьезна.

Ваш врач попытается определить причину вашей боли в спине и вероятность того, что она быстро улучшится с помощью простых мер, таких как лед, легкие обезболивающие, физиотерапия и правильные упражнения. В большинстве случаев боль в спине проходит с помощью этих методов.

Во время физического осмотра ваш врач попытается точно определить место боли и выяснить, как она влияет на ваши движения.

Большинство людей с болью в спине улучшаются или выздоравливают в течение 4–6 недель. Ваш врач может не назначать какие-либо тесты во время первого визита, если у вас нет определенных симптомов.

Анализы, которые могут быть заказаны, включают:

• Рентген
• КТ нижней части позвоночника
• МРТ нижней части позвоночника

Чтобы быстро поправиться, примите правильные меры, когда впервые почувствуете боль.

Вот несколько советов, как справиться с болью:

• Прекратите обычную физическую активность в течение первых нескольких дней. Это поможет облегчить ваши симптомы и уменьшить опухоль в области боли.
• Прикладывайте тепло или лед к болезненному участку. Один из хороших методов — использовать лед в течение первых 48–72 часов, а затем использовать тепло.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол). Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько принимать. Не принимайте больше рекомендуемой суммы.

Во время сна попробуйте лечь свернувшись калачиком в позе эмбриона с подушкой между ног. Если вы обычно спите на спине, подложите под колени подушку или свернутое полотенце, чтобы уменьшить давление.

Распространенное заблуждение о болях в спине состоит в том, что вам нужно отдыхать и избегать активности в течение длительного времени. На самом деле постельный режим не рекомендуется. Если у вас нет признаков серьезной причины боли в спине (например, потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем, слабость, потеря веса или лихорадка), вам следует оставаться как можно более активным.

Возможно, вы захотите снизить активность только на первые пару дней. Затем медленно приступайте к своей обычной деятельности после этого. Не выполняйте действия, связанные с подъемом тяжестей или скручиванием спины в течение первых 6 недель после появления боли. Через 2-3 недели вы должны постепенно возобновить тренировки.

• Начните с легкой аэробной активности. Прекрасными примерами являются ходьба, езда на велотренажере и плавание. Эти действия могут улучшить приток крови к спине и способствовать заживлению. Они также укрепляют мышцы живота и спины.
• Вам может помочь физиотерапия. Ваш врач определит, нужно ли вам обратиться к физиотерапевту, и может направить вас к нему. Физиотерапевт сначала будет использовать методы, чтобы уменьшить вашу боль. Затем терапевт научит вас, как предотвратить повторную боль в спине.
• Важны упражнения на растяжку и укрепление. Но слишком быстрое начало этих упражнений после травмы может усилить боль. Физиотерапевт может сказать вам, когда начинать упражнения на растяжку и укрепление и как их выполнять.

Если ваша боль длится более 1 месяца, ваш основной лечащий врач может направить вас к ортопеду (костному специалисту) или неврологу (нервному специалисту).

Если ваша боль не уменьшилась после приема лекарств, физиотерапии и других видов лечения, ваш лечащий врач может порекомендовать эпидуральную инъекцию.

Вы также можете увидеть:

• Массажист
• Специалист по акупунктуре
• Специалист по манипуляциям на позвоночнике (мануальный терапевт, врач-остеопат или физиотерапевт)

Иногда несколько визитов к этим специалистам помогают избавиться от боли в спине.

Многие люди чувствуют себя лучше в течение 1 недели. Еще через 4-6 недель боль в спине должна полностью исчезнуть.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль в спине после сильного удара или падения
• Жжение при мочеиспускании или кровь в моче
• Рак в анамнезе
• Потеря контроля над мочой или стулом (недержание)
• Боль распространяется по ногам ниже колена
• Боль, которая усиливается, когда вы ложитесь, или боль, которая будит вас ночью
• Покраснение или припухлость на спине или позвоночнике
• Сильная боль, которая не позволяет вам устроиться поудобнее
• Необъяснимая лихорадка с болью в спине
• Слабость или онемение ягодиц, бедер, ног или таза

Также звоните, если:

• Вы непреднамеренно теряете вес
• Вы принимаете стероиды или внутривенные наркотики
• У вас раньше были боли в спине, но этот эпизод отличается и чувствует себя хуже
• Этот приступ боли в спине длится более 4 недель

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность появления болей в спине. Упражнения важны для предотвращения болей в спине. С помощью упражнений вы можете:

• Улучшить осанку
• Укрепить спину и улучшить гибкость
• Похудеть
• Избежать падений

Также очень важно научиться правильно поднимать и наклоняться. Следуйте этим советам:

• Если предмет слишком тяжелый или неудобный, обратитесь за помощью.
• Расставьте ноги в стороны, чтобы обеспечить поддержку тела при подъеме.
• Встаньте как можно ближе к предмету, который вы поднимаете.
• Согните ноги в коленях, а не в талии.
• Напрягите мышцы живота, когда поднимаете или опускаете предмет.
• Держите предмет как можно ближе к телу.
• Поднимите, используя мышцы ног.
• Когда вы встаете с объектом, не наклоняйтесь вперед.
• Не скручивайтесь, когда наклоняетесь за предметом, поднимаете его или несете.

Другие меры по предотвращению болей в спине включают:

• Избегайте длительного стояния. Если вам приходится стоять во время работы, попеременно ставьте каждую ногу на табуретку.
• Не носите высокие каблуки. Используйте мягкую подошву при ходьбе.
• Когда вы сидите на работе, особенно если вы работаете за компьютером, убедитесь, что ваш стул имеет прямую спинку с регулируемым сиденьем и спинкой, подлокотниками и поворотным сиденьем.
• Сидя, используйте табурет под ногами, чтобы колени были выше бедер.
• Положите небольшую подушку или свернутое полотенце под поясницу, когда сидите или ведете автомобиль в течение длительного времени.
• Если вы едете на большое расстояние, останавливайтесь и прогуливайтесь каждый час. Выдвиньте сиденье как можно дальше вперед, чтобы не наклоняться. Не поднимайте тяжелые предметы сразу после поездки.
• Бросить курить.
• Похудеть.
• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц живота и мышц кора. Это укрепит ваше ядро, чтобы снизить риск дальнейших травм.
• Научитесь расслабляться. Попробуйте такие методы, как йога, тай-чи или массаж.

Боль в спине; Боль в пояснице; поясничная боль; Боль — спина; острая боль в спине; Боли в спине — новые; Боль в спине – кратковременная; Деформация спины — новая

• Хирургия позвоночника — выписка

• Поясничные позвонки
• Боли в спине

Коруэлл Б.Н. Боль в спине. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 32.

Эль-Абд OH, Амадера JED. Растяжение поясничного отдела позвоночника или растяжение связок. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: скелетно-мышечные заболевания, боль и реабилитация . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 48.

Грабовски Г., Гилберт Т. М., Ларсон Э. П., Корнетт К. А. Дегенеративные состояния шейного и грудопоясничного отделов позвоночника. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 130.

Малик К., Нельсон А. Обзор болей в пояснице. В: Бензон Х.Т., Раджа С.Н., Лю С.С., Фишман С.М., Коэн С.П., ред. Основы обезболивания . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 24.

Мюррей Э.Л., Мисулис К.Е. Боли в пояснице и нижних конечностях. В: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неврология Брэдли и Дароффа в клинической практике . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 33.

Обновлено: C. Benjamin Ma, MD, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Внутренний обзор и обновление от 03.06.2021, сделанное Дэвидом Зивом, доктором медицинских наук, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Растяжение и растяжение связок нижней части спины – симптомы, диагностика и лечение

При растяжении или растяжении поясничного (нижнего) отдела позвоночника мышцы и ткани опухают. Это воспаление вызывает боль и может вызвать мышечные спазмы.

Растяжение нижней части спины Изображение от Innovative Health Fitness

Растяжения и растяжения мышц поясницы (нижней части спины) являются наиболее распространенными причинами болей в пояснице. Мышечные напряжения и растяжения являются обычным явлением в нижней части спины, потому что она поддерживает вес верхней части тела и участвует в движении, скручивании и изгибе. Растяжение поясничных мышц возникает, когда мышечные волокна ненормально растягиваются или рвутся. Растяжение поясничного отдела возникает, когда связки (жесткие полоски ткани, скрепляющие кости) отрываются от мест их прикрепления. Оба они могут быть результатом внезапной травмы или постепенного чрезмерного использования. Поясничное напряжение или растяжение могут быть изнурительными.

Типы мышц, поддерживающих позвоночник

• Разгибатели (мышцы спины и ягодичные мышцы)
• Сгибатели (мышцы живота и подвздошно-поясничные мышцы)
• Косые или ротаторы (боковые мышцы)

• Боль в пояснице, которая может иррадиировать в ягодицы, но не влияет на ноги
• Скованность в нижней части спины, ограничивающая диапазон движений
• Неспособность поддерживать нормальную осанку из-за скованности и/или боли
• Мышечные спазмы во время активности или в состоянии покоя
• Боль, сохраняющаяся максимум 10-14 дней

Знаете ли вы, что можете бесплатно поддерживать образование и исследования в области растяжения поясницы и растяжения связок во время похода по магазинам?

Зарегистрируйтесь на AmazonSmile, чтобы указать NREF в качестве своей благотворительной организации, и процент от вашей покупки будет пожертвован автоматически.

зарегистрируйтесь бесплатно

Если боль в пояснице не проходит более одной-двух недель, обратитесь за медицинской помощью. Во-первых, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если помимо боли в спине присутствует какой-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль в животе
• Необъяснимая лихорадка (выше 100,4F или 38,0C)
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем

Диагностическое тестирование обычно не требуется, за исключением случаев, когда боль длится более шести недель и не уменьшилась, как ожидалось, после физиотерапии. Важно исключить основные причины, такие как незамеченная травма диска. Если симптомы сохраняются более шести недель и физиотерапия не улучшила состояние, врач может назначить следующие анализы.

• Рентген: Рентгеновский снимок дает изображение части тела и может показать строение позвонков и очертания суставов. Рентген позвоночника используется для поиска других потенциальных причин боли, т. е. инфекций, переломов и т. д.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать трехмерные изображения структур тела с использованием мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию и опухоли.

Растяжение нижней части спины Изображение из Radiopaedia

При болях в спине рекомендуется оставаться активным и избегать постельного режима. Постельный режим может привести к потере мышечной силы и увеличить жесткость мышц, усиливая боль и дискомфорт. Растяжение и перенапряжение обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, если боль от легкой до умеренной.

Врач может порекомендовать физиотерапию. Терапевт проведет углубленную оценку, которая в сочетании с диагнозом врача диктует лечение, специально разработанное для пациентов с болью в пояснице. Терапия может включать вытяжение таза, легкий массаж, терапию льдом и теплом, ультразвук, электрическую стимуляцию мышц и упражнения на растяжку. Физиотерапевт также порекомендует упражнения для регулярного выполнения дома в долгосрочной перспективе. Альтернативные комплексные варианты облегчения боли в пояснице включают иглоукалывание, хиропрактику, массаж и йогу. Обезболивающие препараты и миорелаксанты также могут быть полезны на короткое время в сочетании с физиотерапией.

Вероятность полного выздоровления после травмы поясничного отдела позвоночника или растяжения связок очень высока. Более 90% пациентов полностью выздоравливают после эпизода напряжения или растяжения поясничных мышц в течение одного месяца. Лечение теплом и льдом рекомендуется по мере необходимости в домашних условиях для лечения внезапных вспышек боли в пояснице, наряду с противовоспалительными препаратами. Тем не менее, напряжение нижней части спины может перерасти в хроническое заболевание, если не будут предприняты усилия по изменению привычек, которые усугубляют проблему.

Растяжение нижней части спины Изображение от Ehealth Star

Следующие советы могут быть полезны для предотвращения боли в пояснице, связанной с напряжением и растяжением связок:

• Выполняйте упражнения для укрепления кора, чтобы обеспечить большую стабильность позвоночника в долгосрочной перспективе. Плавание, велотренажер и быстрая ходьба — хорошие аэробные упражнения, которые обычно не создают дополнительной нагрузки на спину.
• Используйте правильную технику подъема и перемещения, например, приседайте, чтобы поднять тяжелый предмет. Не наклоняйтесь и не поднимайте. Получите помощь, если объект слишком тяжелый или неудобный.

• Сохраняйте правильную осанку, когда сидите и стоите.
• Бросить курить. Курение является фактором риска развития артросклероза (затвердевания артерий), что может вызвать боль в пояснице и остеохондроз.
• По возможности избегайте стрессовых ситуаций, так как это может вызвать мышечное напряжение.
• Поддерживайте здоровый вес. Дополнительный вес, особенно в средней части тела, может создать нагрузку на нижнюю часть спины.

1. 1. Клиника Кливленда. (2018). Растяжения и вывихи спины. Получено с https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10265-back-strains-and-sprains
.
2. 2. НИЗ. (2019). Информационный бюллетень о боли в пояснице. Получено с https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/low-back-pain-fact-sheet
.

Страницы пациентов создаются профессиональными нейрохирургами с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Г. Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS, профессор нейрохирургии и нейронауки в Медицинском колледже Олбани и заведующая кафедрой нейробиологии и экспериментальной терапии.