Болит спина от тяжести: Болит спина — причины боли

Содержание

Болит спина после поднятия тяжестей

После поднятия тяжелых предметов спина болит преимущественно в области поясницы, реже — в районе лопаток. Подобные ощущения возникают вероятнее всего из-за того, что мышцы не были достаточно развиты, чтобы защитить позвоночник от серьезной нагрузки.

При этом наличие у больного патологий связочно-мышечной системы и позвоночного столба вызывает опасения, поскольку малейшее травмирование организма может вызвать осложнения и спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Причины болей в спине

Травматизацию провоцирует резкое поднятие тяжелых вещей (то же относится к резким движениям, как наклоны, повороты и т.д.), неравномерное распределение нагрузки на спину (когда значительный вес приходится на одно из плеч или предмет переносится сбоку), ношение тяжестей на вытянутых руках или в неудобном положении (сгорбившись или продвигаясь боком).

Тот факт, что спина болит после поднятия тяжестей, может указывать на наличие серьезных заболеваний:

Патологии позвоночного столба, включая искривление позвоночника (сколиоз, лордоз, кифосколиоз), врожденные аномалии и нарушение строения позвонков;
Грыжа межпозвоночного диска, которая может никак себя не проявлять до получения травмы;
Остеохондроз позвоночника, при котором в межпозвоночном диске происходят структурные изменения, приводящие ко множеству неприятных последствий, в том числе — к грыже диска;
Радикулит, для которого характерно повреждение нервных тканей, ослабленность мышц, онемение и покалывание в различных отделах спины;

Смещение или нестабильность позвонков. Зачастую больной при этом не может сдвинуться с места;
Изменение формы позвонков, появление лишних отростков.

Если боли не походят в течение длительного времени, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в случае заболеваний опорно-двигательного аппарата и травмы спины может обернуться тяжелыми осложнениями и ухудшением состояния больного.

Что делать, если болит спина после поднятия тяжестей

Прежде всего, следует исключить серьезные физические нагрузки. Старайтесь не принимать обезболивающие средства без крайней необходимости, поскольку данные средства резко ухудшают состояние желудка.

Если позволяет самочувствие, поддерживайте умеренную активность: упражнения на растяжку, ходьба, плавание. Чтобы боль не усилилась, посоветуйтесь со специалистом, чтобы подобрать оптимальный комплекс упражнений, или занимайтесь под контролем врача-инструктора.

Помните, что любая сильная боль — это способ организма сообщить о нарушении в своей работе. У вас имеется возможность вовремя отреагировать на проблему и заняться ее лечением. В случае болей в спине обращаться следует к неврологу или ортопеду-травматологу.

Многие заболевания позвоночника развиваются годами до стадии, когда уже невозможно полностью устранить патологию. Поэтому чем раньше вы сможете заняться состоянием своего здоровья, тем эффективнее будет результат.

Лечение позвоночника в медицинском центре МАРТ.

В вашем распоряжении все необходимое для диагностики и лечения заболеваний позвоночника и нервной системы:

Магнитно-резонансный томограф для проведения высокоточных исследований без вреда для организма пациента.
Современное оборудование для функциональной и ультразвуковой диагностики.
Полностью оснащенный зал лечебной физкультуры. Занятия проходят под контролем врача-инструктора, индивидуально для каждого пациента. Имеются системы для медицинской реабилитации и развития костно-мышечной системы, опорно-двигательного аппарата. Упражнения позволят пациенту не только избавиться от болевого синдрома и стать выносливее, но и избежать новых травм.
Кабинет мануальной терапии, массажа и остеопатии. Сеансы укрепят суставы пациента, улучшат состояние позвоночника, обводят от боли и прочих неприятных ощущений.

Кабинет физиотерапевтического лечения. Для снижения болевого синдрома и ускорения выздоровления применяется сочетанное воздействие природных и искусственно созданных факторов, таких как лазер, лечебная грязь, ультразвук, магнит, низкочастотных импульсный ток и т.д.
Кабинет для проведения процедур и рефлексотерапевтического лечения. Процедуры иглорефлексотерапии, прогревания и точечного воздействия позволят быстро избавиться от болей, нормализовать кровообращение, обмен веществ, улучшить общее самочувствие.

Мы также применяем медицинских пчел и пиявок для лечения заболеваний кровеносной и нервной систем, мышечного аппарата, позвоночника и суставов. Основной упор делается на безоперационном лечении, при этом не используя медикаментов или сводя побочные эффекты к минимуму.

Что делать, если болит спина?

В результате эволюции у человека появились изменения в позвоночнике. Изгибы позвоночника развились сильнее, чем у животных. И тут природа поступила правильно и оправданно. Увеличилась в два раза нагрузка на стопы. Чтобы она была безболезненной – нужна амортизация. Вот эту функцию и взял на себя позвоночник с его лордозами (изгиб позвоночника вперёд) и кифозами (изгиб позвоночника назад).

Надо заметить, что позвоночник у человека выполняет такие функции: опорную (голова, верхние конечности, грудная клетка, органы брюшной полости и органы таза), защитную (спинной мозг), двигательную и амортизационную.

Когда эволюционные изменения служат человеку для осуществления активной жизнедеятельности – они развиты правильно. В случае, если человек меняет образ жизни, то меняется и строение его костно-мышечной системы, послушно поддаваясь требованиям своего хозяина. Например, у человека, занимающегося академической греблей явно выражен преимущественно развит плечевой пояс. У спортсменов-бегунов или занимающихся велоспортом – выражены мышцы бёдер и голени. Что выражено у людей, которые много времени проводят за компьютером? А если ещё и в неудобном положении?

Человеческий организм послушно поддаётся всем нашим требованиям. Поэтому за своим образом жизни надо следить, стимулировать правильное развитие и функционирование всех органов и систем. Если по различным причинам это не удаётся, то возникает риск возникновения и развития нарушений и заболеваний опорно-двигательной системы.

Одним из общих понятий является остеохондроз.

Что же такое остеохондроз? Это изменения в таком простом и таком важном механизме как человеческий позвоночник. Изменения могут быть разной степени тяжести и разной локализации.

Рассмотрим наиболее распространённый по локализации вид остеохондроза – это пояснично-крестцовый.

Как мы уже знаем, остеохондроз – это заболевание позвоночника с деформацией(изменением) костно-мышечной структуры. То есть, говоря понятным языком, вовлекаются в процесс кости, хрящи, связки, мышцы, нервы и это отражается на функции и здоровье ног, всех органов брюшной полости и органов, расположенных в тазовой области. В общем, болеет всё, что расположено ниже участка очага заболевания.

Когда человек чувствует себя относительно здоровым, то возрастные изменения в позвоночнике, которые начинают прогрессировать уже с 30 лет, могут и не ощущаться. Но при определённой нагрузке могут возникать усугубления заболевания до разной степени тяжести. Это может ощущаться в виде дискомфорта в области поясницы, напряжения мышц, их скованности, чувства тяжести и боли.

Боль, как правило, иррадиирует (отдаёт) в органы и ткани, расположенные ниже участка локализации. Это низ спины, ягодицы (обе или одна), ноги (обе или одна), тазовые органы. Боли могут быть как ноющими, так и резкими. Усиливаться могут при длительном неудобном положении, после поднятия тяжести, после или во время вставания с постели. Кроме болей в упомянутых участках могут ощущаться покалывание, онемение, подёргивания мышц. В том числе могут быть атрофии и нарушения функций тазовых органов.

Всё это побуждает обратиться к врачу.

И если вы услышали в заключении врача указанные ниже незнакомые словечки, то это ни что иное, как следствие остеохондроза, который настойчиво прогрессирует.

Незнакомые словечки: радикулит (воспаление нервных корешков спинного мозга), спондилолистез (нестабильность позвоночника), протрузия (выпячивание пульпозного ядра кнаружи), экструзия (выпад пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца), секвестрация (ядро диска выходит за пределы фиброзного кольца и попадает прямо в спинномозговой канал позвоночника), межпозвоночная грыжа диска, грыжа Шморля, ишиас (воспаление седалищного нерва), люмбаго (прострел в пояснице) и др.

Первый шаг в остром периоде заболевания или в стадии обострения хронического заболевания – это посещение врача. Врач назначает медикаменты для купирования приступа острого болевого синдрома и даёт рекомендации. В стадии ремиссии (после купирования приступа боли) позвоночник не готов к прежним нагрузкам. Для того, чтобы заболевание не имело успешного развития, надо его надёжно затормозить, не дать ему ни малейшего шанса! Поэтому восстанавливаем нарушенную функцию позвоночно-двигательного сегмента. Массаж. Мануальная терапия. Физиотерапия. Вытяжение. Вы можете избежать оперативного вмешательства, соблюдая рекомендации специалистов. Во всех случаях показано ношение разгрузочного фиксирующего пояса. И тогда вы восстановите биомеханику в патологическом участке. Ваше здоровье – ваше решение в выборе лечения и его исхода.

В помощь и для поддержки позвоночника у нас есть хорошие средства. Загляните в раздел пояса разгрузочные фиксирующие, выберите себе то, что по жизни вам будет лучшим помощником в период обострения хронического остеохондроза и забудьте о возможных крайне тяжёлых состояниях и возможных предстоящих операциях. Берегите себя.

Мы можем Вам порекомендовать и помочь в подборе ортопедического изделия.

Желаем Вам в добром здравии осуществлять свои самые смелые планы!

Автор: ТМ «СТАН», все права защищены.
Копировать текст разрешается при условии размещения ссылки на данную статью.

Миофасциальный синдром лечение с помощью мягкой мануальной терапии

Миофасциальный синдром. Фрагмент интервью доктора Власенко каналу «Нейромир-ТВ

Существует выражение: «Позвоночник — ключ к здоровью». Не станем этого отрицать, но и возлагать на позвоночник ответственность за все боли в спине тоже не следует. Ведь анатомически спина состоит ещё из рёбер, лопаток, различных связок и множества мышц. А они и без помощи позвоночника способны причинять поистине адские муки, которые действительно можно принять за симптомы грыжи диска или корешкового синдрома.

Взять, к примеру, мышечный спазм. Считается, что мышцы составляют около 45% нашего организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что мышечный спазм может возникнуть буквально всюду и при этом вызвать сильнейшую боль. Кстати, это подтвердит любая рожавшая женщина. Ведь боль и схватки во время родов — это не что иное, как спазм мышц матки. Матка состоит из мышц, которые являются самыми сильными в теле женщины. Ещё один яркий пример мышечных болей — головная боль мышечного напряжения. Тут, как Вы видите, уже в самом названии заложено указание на причину боли — мышечное напряжение.

Я привожу эти примеры только для того, чтобы Вы, уважаемый читатель, взглянули на вопрос «Почему болит спина?» с новой для себя точки зрения. Хотя, на самом деле, ничего нового в ней нет, просто Вы могли раньше не знать о том, что виновниками боли в спине чаще всего являются вовсе не смещённые позвонки и диски, а мышечные спазмы. А если быть совсем точным — спазмы отдельных волокон в мышцах спины, шеи или поясницы.
Об этом, кстати, убедительно свидетельствуют и данные статистики, и современные научные исследования.

«А как же остеохондроз и грыжа диска?» — спросите Вы. А их никто и не отменял. Только вот роль остеохондроза и грыж в возникновении болей сильно преувеличена. Тому есть убедительное доказательство. Смотрите сами:

При жалобах на боль в спине пациенту делают МРТ и обнаруживают остеохондроз или грыжу диска. Пациента лечат, и боль проходит. Но, если сделать повторное МРТ, то выяснится, что и остеохондроз, и грыжа диска остались на прежнем месте. Так почему же болела спина? Объяснение этому довольно простое — виновниками боли были не они. И если мы снова обратимся к статистике, то узнаем, что причиной боли в спине в 75–85% случаев служат мышечные спазмы. А грыжа и остеохондроз могут присутствовать, но никогда не беспокоить человека!

Мышечная боль. Что такое миофасциальный синдром?

Начнём со слова «синдром». Это почти синоним слова «болезнь». Разница лишь в том, что симптомы болезни имеют и общий механизм развития, и общее происхождение. А симптомы, составляющие синдром, имеют только общий механизм развития, а происхождение у них — разное. Проще понять на примере. Все симптомы сальмонеллёза имеют общее происхождение — они вызваны бактериями-сальмонеллами. Следовательно, сальмонеллёз — это болезнь. А вот симптомы миофасциального синдрома имеют различное происхождение: нарушение нервно-мышечной проводимости, перегрузка, усталость, стрессы, нарушение обмена веществ, «сидячий» образ жизни, вредные привычки, травмы и т.д. Поэтому миофасциальный синдром и называется «синдромом».

Теперь — «миофасциальный». Это слово состоит из двух слов: «мио» — мышца и «фасция» — мышечная оболочка, которой покрыта каждая мышца нашего тела. Мышцы и фасции неотделимы друг от друга: вместе работают и вместе болеют. И лечить их тоже следует вместе. Сразу договоримся: для простоты мы будем говорить не «мышцы и фасции», а просто — «мышцы».

Но, справедливости ради, всё же начнём именно с фасции.

Фасция — это мышечная оболочка, которая иногда укорачивается, наподобие того, как «садятся» вещи при неправильной стирке. Происходит это по разным причинам, например, от малоподвижного образа жизни или от травмы. В результате такого укорочения фасциальная оболочка становится тесной, она поджимает мышцу — и мышце, под влиянием этой тесноты, приходится самой рефлекторно сжиматься. Как только мышечное сжатие достигает определённой силы, мышца автоматически зажимает нервные окончания, вены и артерии, которые проходят через неё. Но самое главное — зажатая мышца уже не может нормально сокращаться. Следовательно, зажатая мышца станет хуже работать и ослабнет.

Этот патологический процесс называется мышечно-фасциальное укорочение. Под натиском этой патологии, организм будет приспосабливаться к нарастающим патологическим изменениям и держать самостоятельную оборону до тех пор, пока хватает сил. Всё это время нагрузку будут брать на себя здоровые мышцы, компенсируя все недочёты. Однако даже здоровые мышцы не смогут бесконечно выдерживать перегрузку, поэтому тоже начнут слабеть и сжиматься. Таким образом, патологический процесс, перекидываясь с одной мышцы на другую, постепенно охватит всю мускулатуру спины и конечностей. Сначала это изменит осанку, потом перегрузит позвоночник, приведёт к формированию межпозвонковых грыж и протрузий. И наконец, исчерпав возможность компенсации, организм подаст сигналы «SOS» — возникновением боли. Именно так выглядит миофасциальный синдром.

Мы привыкли думать, что боль возникает из-за того, что человек поднял тяжесть, «отлежал» шею или резко наклонился. Но это не так. Перечисленные обстоятельства лишь переводят болезнь в открытую фазу.

Типичные ошибки при лечении боли в спине
Многие люди, впервые ощутив боль в спине или в другой части тела, предпринимают отчаянные попытки «лечиться» упражнениями. Это происходит под влиянием бытующего мнения о «закачивании» мышечного корсета. Такая точка зрения довольно наивна. Она не учитывает того, что больная мышца требует лечения, а не нагрузки. Никому ведь не придёт в голову лечить боль в момент растяжения или перелома ноги при помощи бега — «хромай, но беги».

Нельзя путать лечение и реабилитацию. Разница между двумя этими понятиями — огромна. Лечение — это борьба с болезнью, а реабилитация — это наверстывание упущенного за то время, пока человек болел. Подмена лечебного процесса реабилитацией — очень недальновидный шаг. Ведь восстановительные упражнения — это не просто физкультура. Они и называются восстановительными именно потому, что выполнять их следует на последнем — восстановительном этапе лечения, после затухания болезни. Но ни в коем случае не в острый или подострый периоды, когда болезнь находится на пике! Иначе велика опасность надорвать компенсаторные силы организма, которые и так находятся на пределе.

Другое распространённое заблуждение — это «вправление» позвонков. Неопытный пациент, впервые столкнувшийся с болью в спине, чаще всего рассчитывает на то, что ему всё «по-быстрому вправят» и делу конец. Как далёк он от истины! Ведь к моменту появления боли между большинством мышц уже нарушилось равновесие. А если сравнить позвоночник и мышцы с мачтой и канатами, то станет понятно, что неравномерно и несимметрично натянутые канаты способны запросто перекосить мачту.

Обычно при осмотре пациентов четко видна асимметрия многих мышц. Например, левые мышечные группы перетягивают правые, передние мышцы напряжены сильнее, чем задние, а глубокие — больше, чем поверхностные. Именно в результате этого наша «мачта» и перекашивается. Поэтому, если мы ограничимся «вправлением» позвонков, не расслабив как следует мышцы, то натянутые мышцы спины будут снова и снова «смещать» позвонки. Поэтому, прежде всего, необходимо вернуть мышцам нормальное состояние, освободив их от напряжения. И только потом «вправлять» позвонки и «закачивать» мышечный корсет. Но чаще всего, после расслабления мышц позвонки сами «встают» на место, получив долгожданную свободу.

Симптомы миофасциального синдрома

Бывает, что у разных заболеваний — похожие симптомы, например, боль. Говоря о миофасциальном синдроме, мы не забываем, что существуют грыжа диска, остеохондроз и другие заболевания. Ведь нередко бывает так, что у человека одновременно присутствует две или три болезни, причём в разных стадиях. Например, неактивная грыжа диска и обострение миофасциального синдрома. Поэтому важно различать, что именно в данный момент беспокоит пациента. Поэтому чтобы по-настоящему вылечить болезнь, её, прежде всего, необходимо распознать среди нагромождения активных и неактивных симптомов.

Симптомы миофасциального синдрома — это:

триггерные точки;
зоны отражённой боли;
многочисленные вегетативные нарушения.

Теперь давайте разберём каждый из них по отдельности.

Триггерные точки

Миофасциальный синдром зарождается в толще мускулатуры с микроскопически мелких мышечных спазмов. Постепенно зона спазма достигает значительного для микромира размера. Количество таких участков увеличивается, они уплотняются и становятся невероятно болезненными. Их называют триггерные точки — от английского слова «триггер», обозначающего в данном случае механизм, запускающий болевой миофасциальный синдром.

Обратите внимание, триггерные точки — это специфический симптом, присущий только(!) миофасциальному синдрому. Триггерные точки коренным образом отличают миофасциальный синдром от всех остальных болезней: остеохондроза, грыжи диска и т.д.

Лечение триггерных точек в клинике «Спина Здорова» проводится по американской методике мягкой мануальной терапии, описанной в книге Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции».

Если Вы случайно обнаружили у себя подобные болезненные точки в разных частях тела, то вероятность миофасциального синдрома очень высока. Но окончательно удостовериться в этом помогут два других симптома.

Зоны отражённой боли

Отражённая боль подобна солнечному зайчику, падающему на стену. Хотя стена и светится, но любому взрослому человеку понятно, что это всего лишь отражение солнца. Так же и отражённая боль ощущается вдалеке от того места, где сокрыт её истинный источник. Проявляться отражённая боль может по-разному: и самостоятельно, и одновременно с болью в самой триггерной точке.

Солнечного «зайчика» невозможно поймать, пока не прикроешь зеркало. Отражённую боль невозможно устранить, если не знаешь, где находится её истинный источник. Большой удачей является то, что каждой триггерной точке соответствует свой, строго определённый «рисунок» болевой зоны — болевой паттерн. Это соответствие позволяет мануальному терапевту безошибочно находить истинные источники боли и эффективно их устранять.

Вегетативная дисфункция

Вегетативными называют все процессы, которые поддерживают и саму жизнь организма, и его работу. Сюда относится дыхание, питание и выделение, сон и бодрствование, обогрев тела в холод и охлаждение в жару и многое другое. Любое нарушение этих процессов принято называть вегетативной дисфункцией.

В простых случаях миофасциального синдрома вегетативная дисфункция едва уловима. Она проявляется припухлостью больного места, изменением цвета кожи или нарушением потоотделения. Но когда миофасциальный синдром выражен сильно или длительно, то вегетативная дисфункция приобретает весьма яркие черты. Появляются утренняя скованность, головокружения, тошнота, иногда рвота, заложенность ушей, ком в горле и тревога. Возникают общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, подавленность, плохое настроение и плаксивость, бессонница ночью и сонливость днём, рассеянность внимания и снижение памяти. Часты нарушения работы внутренних органов: боли в животе, сердцебиение, нехватка воздуха. Головные боли, ощущение сдавливания головы, туловища или конечностей.

Однако все перечисленные вегетативные нарушения, пациенты связывают с чем угодно, но только не с мышцами. Поэтому к мануальному терапевту обращаются в самую последнюю очередь, тем самым позволяя болезни распространить своё влияние.

Болевые зоны различных мышц

Миофасциальный синдром лестничных мышц

Миофасциальный синдром мышцы, поднимающей лопатку

Миофасциальный синдром ромбовидной мышцы

Миофасциальный синдром верхней задней зубчатой мышцы

Миофасциальный синдром передней зубчатой мышцы

Миофасциальный синдром большой грудной мышцы

Миофасциальный синдром малой грудной мышцы

Миофасциальный синдром двуглавой мышцы

Миофасциальный синдром плечевой мышцы

Миофасциальный синдром клювовидно-плечевой мышцы

Миофасциальный синдром трёхглавой мышцы

Миофасциальный синдром дельтовидной мышцы

Миофасциальный синдром большой круглой мышцы

Миофасциальный синдром малой круглой мышцы

Миофасциальный синдром подлопаточной мышцы

Миофасциальный синдром трапециевидной мышцы

Миофасциальный синдром широчайшей мышцы спины

Миофасциальный синдром многораздельной мышцы груди

Миофасциальный синдром подвздошно-рёберной мышцы груди

Красным обозначены зоны отражённой боли, крестиком — мышечные триггерные точки; на цветных рисунках изображены сами мышцы, вызывающие данную боль.

Запишитесь на диагностику Миофасциального синдрома

Протестириуем мышечную систему на предмет латентных и активных триггерных точек, чтобы устранить боль и восстановить здоровье мышц, предотвратить развитие патологий.
Продолжительность диагностики — 30 минут. Это полноценное обследование, а не 2-х минутные «ощупывания» для галочки.
Диагностику проводит лично доктор Власенко А.А., врач с 30-летним опытом, эксперт в области лечения миофасциального и корешкового синдромов.

Причины мышечной боли. В чём причины миофасциального синдрома?

Подъём тяжести, переохлаждение, негативные эмоции. Что связывает все эти факторы и мышечную боль?

Острая перегрузка мышц. Как правило, если боль в спине возникает из-за подъёма тяжести, наклона, неловкого движения или травмы, то она не вызывает вопросов, настолько очевидны её причины. Существует также хроническая перегрузка мышц, и возникает она из-за сколиоза, нарушений осанки или однообразной позы, например, при сидячем образе жизни. Однако хроническую мышечную перегрузку, из-за её главенствующего патологического влияния на организм, мы обсудим отдельно.

Нарушения обмена веществ. Это и избыточный вес, гормональная недостаточность, анемии, низкий уровень гемоглобина, витаминов, кальция, натрия и железа. Кроме того, роковое влияние на обменные процессы оказывают различные токсины: начиная от вирусных и микробных (вспомните мышечную ломоту в теле при простуде), заканчивая токсическими продуктами курения, алкоголя или наркотиков. В общем, любая интоксикация серьёзно нарушает питание мышечных клеток, приводит к перенапряжению и развитию миофасциального синдрома.

Ещё одна причина болей — переохлаждение. Тепло в организме вырабатывают именно мышцы. Недаром при активных движениях человеку становится жарко, а замёрзнув, он дрожит от холода. Дрожь — это предельно интенсивная работа мышц по выработке тепла. Сильное переохлаждение способно вызвать перегрузку, приводящую к патологическому напряжению и болевому миофасциальному синдрому.

Эмоциональные нарушения. На этой причине сделаем акцент. Знаете, почему? Потому что большинство людей не догадывается о связи между эмоциями и мышцами, а эта связь настолько существенна, что пренебрегать ей никак нельзя! И раз уж мы заговорили об эмоциональном стрессе, нужно понимать, что в большом городе даже самый бесконфликтный и здоровый образ жизни связан с угнетением психики. Искусственный свет, шум улиц, недосыпание и прочие факторы мегаполиса катастрофически перегружают симпатическую систему, которая служит стартером мышечного перенапряжения. Эмоциональная перегрузка — весомая и весьма значимая причина, усиливающая патологическое мышечное напряжение — учитывайте это, анализируя свои боли.

И, наконец, назовём имя самой распространенной, и, пожалуй, основной причины миофасциального синдрома. Она носит название мышечный дисбаланс.

Мышечный дисбаланс. Хроническая мышечная перегрузка — главная опасность

Что такое мышечный дисбаланс? Равновесие между какими мышцами нарушается при нём? Бытует мнение, что мышечный дисбаланс — это нарушение между так называемыми противодействующими мышцами-антагонистами, то есть, сгибающими и разгибающими, передними и задними, глубокими и поверхностными. Но на самом деле мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия между фазической и тонической мускулатурой.

По своим функциям мышцы нашего тела делятся на две группы. Одни выполняют движение, и называются двигательными, динамическими, или фазическими. Другие удерживают позу, противодействуя гравитационным силам притяжения земли и давлению на нас атмосферы. Эти мышцы называются позно-тоническими, тоническими, или постуральными. Во время движения работают все группы мышц. Например, при ходьбе двигательные мышцы «идут», а позно-тонические держат тело вертикально. Поэтому рабочая нагрузка на обе группы распределяется равномерно и сбалансированно. Когда же человек неподвижен, например, сидит, то у него работают только тонические мышцы, а двигательные — бездействуют.

Жизнь современного человека обделена движением. Сегодня с самого детства преобладают статика и однообразные позы. А если сюда прибавить нарушения осанки и сколиоз, которые сами по себе являются статической перегрузкой, то становится очевиден масштаб проблемы. Статическое однообразие формирует усталостное перенапряжение тонических мышц, от этого они сжимаются и «деревенеют», а двигательные, напротив, дряхлеют от продолжительного бездействия.

Именно такое соотношение, когда тонические мышцы перегружены работой, а двигательные мышцы расслаблены от безделья, принято называть мышечным дисбалансом.

Рано или поздно мышечный дисбаланс приводит к появлению локальных мышечных спазмов. Начавшись из-за хронической мышечной перегрузки, спазмы усиливаются под влиянием причин «второй очереди». Усугубляет проблему то, человек не может ощутить мышечный дисбаланс, в отличие от травмы, тяжести или переохлаждения. Незримость начального этапа болезни позволяет ей глубоко корениться и распространить свои ростки повсеместно.

Болевые зоны различных мышц

Миофасциальный синдром подвздошно-рёберной мышцы

Миофасциальный синдром подвздошно-поясничной мышцы

Миофасциальный синдром многораздельной мышцы

Миофасциальный синдром мышц промежности

Миофасциальный синдром грушевидной мышцы

Миофасциальный синдром малой ягодичной мышцы

Миофасциальный синдром средней ягодичной мышцы

Миофасциальный синдром мышц живота

Миофасциальный синдром камбаловидной мышцы

Эффективное лечение мышечной боли. Мануальное лечение болевого миофасциального синдрома

Как же вернуть мышцам утраченное равновесие? Задача эта хотя и трудная, но вполне реальная. Мануальное лечение и умеренная физическая нагрузка обеспечат им полноценное и качественное выздоровление. И не важно, чем Вы будете заниматься: плаванием, пилатесом, тренажёрами или лечебной физкультурой, главное, чтобы спортивная нагрузка не превышала Вашу физическую подготовку и выполнялась в уместный момент времени.

Обратите внимание! Причиной 90% болей в спине является миофасциальный синдром.

Для любого заболевания существуют основные, вспомогательные и общеукрепляющие методы лечения. Без основных — не обойтись, вспомогательные усиливают действие основных, а общеукрепляющие способствуют восстановлению организма. Чисто теоретически лучший результат даст одновременная комбинация всех воздействий, но на практике это выльется либо в очень хлопотное, либо в неоправданно дорогое лечение. Поэтому самым рациональным выбором, по-прежнему, остаётся основной метод, дополняемый, по возможности, вспомогательными. И тут возникает вопрос, какой же метод лечения миофасциального синдрома считать основным? Чтобы разобраться в этом, дадим краткую характеристику самым распространённым методам.

Медикаментозное лечение. При возникновении болевого приступа он может нарастать лавинообразно, активируя всё новые и новые триггерные точки. Следовательно, если сейчас у Вас нет лучшего варианта, то обязательно принимайте лекарство. Чаще всего используют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты. Запомните, как аксиому, — боль нельзя терпеть.

Некоторые люди игнорируют любые таблетки из-за возможного побочного действия. Но ни одно лекарство на свете не сравнится с «побочным действием» боли. Потому что даже незначительная, но постоянная боль является фактором стресса. Она серьёзно истощает и подавляет нервную систему. Может показаться неожиданным, но слово «подавленность», по-латински — «depressio», означает самую настоящую депрессию. Иными словами, даже слабая, но продолжительная боль постепенно подавляет нервную систему, формируя соматоформные депрессивные состояния, неизбежным следствием которых становится закрепление и фиксация самой боли. Создаётся порочный круг: мышечное напряжение — боль — мышечное напряжение.

Минусы медикаментозного лечения миофасциального синдрома в том, что его нельзя применять долго. Поэтому при выраженном, распространённом и продолжительном мышечном напряжении итоговая эффективность медикаментов невысока, им просто не хватает времени и мощности, чтобы освободить мышцы от напряжения и преодолеть болезнь.

Иглорефлексотерапия. Неплохой способ расслабить мышцы, но найти толкового специалиста — это редкая удача, их единицы. Поэтому чаще всего стоимость иглотерапии превышает её эффективность. Здоровье — это не то, с чем можно легкомысленно экспериментировать, используя экстравагантные способы лечения, тем более, когда существуют верные и доступные решения. Таково моё мнение.

Физиотерапия боли и лечебная гимнастика при боли являются вспомогательными видами лечения. В правильно выбранный момент вполне оправдывают возложенные на них задачи. Однако, если лечебная физкультура назначается преждевременно, то вероятность нового обострения боли весьма высока. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Мануальное лечение миофасциальных болевых синдромов по праву заслуживает самых высоких оценок. Руки человека — это самый мягкий, чуткий, умелый… в общем, самый-самый во всех смыслах «инструмент». Недаром признаком добротности и высокого качества всегда считалась «ручная работа». Посудите сами, как таблетка может «вправить» позвонок? А мануальная терапия может. Снять мышечное напряжение и боль, устранить блоки суставов — да мало ли, что ещё под силу рукам человека и мануальной терапии. Конечно, существуют болезни, которые эффективнее лечить приборами, медикаментами или скальпелем, но лечение миофасциальных болевых синдромов — здесь бесспорное лидерство за мануальной терапией.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

релаксация / ПИР

Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.

Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.

Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.

Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.

Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.

Миофасциальный релиз

Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».

Самым эффективным методом мануальной терапии для борьбы с миофасциальным синдромом считается миофасциальный релиз, от английского слова «релиз» — освобождение, избавление. Это проверенный способ, позволяющий очень качественно и мягко освобождать мышцы от напряжения, излечивая человека.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения миофасциального синдрома. К тому же, в каждом конкретном случае, мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Что такое синергия?

Синергия – это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Пример из жизни – наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть, действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе – есть разница? В этом и заключается эффект синергии – она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Профилактика миофасциального синдрома

Чтобы избежать рецидивов, нужно, для начала, избавиться от заболевания полностью. А дальше — снижайте факторы риска. Создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — не пренебрегайте своим здоровьем и не экономьте на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это поможет существенно снизить факторы риска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Преимущества лечения в клинике «Спина здорова»

Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
Высокая квалификация и большой практический опыт — 30 лет.
Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
Эффект синергии.
Гарантия честного отношения и честной цены.
Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Боли в спине

Боли в спине: как предупредить.

Какие бывают виды болей в спине.

Появление боли в спине (шее или пояснице) при неудачном движении, при перегрузке.Сильная боль, которую вызывает судорога мышцы. Через несколько часов, самое позднее за 1-2 недели, проходит сама по себе. Рекомендуется: теплое укутывание, теплая ванна, а также отдых, анальгетики.

Постоянные поясничные боли, усиливающиеся при нагрузке.Обычно появляются у выполняющих сидячую работу или в случае статических дефектов позвоночника (например, неправильная осанка, искривление позвоночника) в результате перенапряжения позвоночника в поясничном отделе. Рекомендуется: перерывы в монотонной работе, гимнастика , выполнение круговых движений.

Сильные, отдающие в руку или ногу боли в шее или пояснице, от которых просыпаются и ночью.Обычно вызываются грыжей диска позвоночника. Могут сопровождаться ощущением холода или онемением, или чувством жара. Если после нескольких дней покоя ( ~10-15 ), приема анальгетиков, средств для релаксации мышц жалобы не уменьшаются, или, возможно, появляется слабость в верхних или нижних конечностях (спотыкаются на ковре, коленки подгибаются на пороге, не могут сесть в автомобиль) или если жалобы сопровождаются также выраженным онемением в области промежности, прямой кишки, нарушением мочеиспускания, то необходимо срочно обратиться к врачу(неврологу, нейрохирургу).

Боли в спине, пояснице, в основном, появляются ночью, сопровождаются жаром, повышением температуры, плохим самочувствием. Если до начала болей было заболевание верхних дыхательных путей, непроизвольное мочеиспускание, жгучая боль при мочеиспускании, возможно кровь в моче, то в основе лежит воспалительное заболевание.

Обязательно обратитесь к врачу!

По ночам сильные боли в позвоночнике, спине, отсутствие аппетита, физическая слабость, значительное похудание. Такие жалобы наводят на подозрение о серьезной болезни. Необходимо тщательное обследование!

О лечении.

1. Лежать или двигаться?

Следует выбирать те положения тела , которые причиняют наименьшую боль. Если наименьшая боль при движении, то лежать не надо.

2.Обезболивание: когда и до каких пор?

Возникающий при хронизации процесса «порочный круг»:боль-судорога мышц — боль можно прервать анальгетиками. Тогда позвоночник, наконец, расслабится , «вывихнутый»межпозвонковый сустав может встать на место и может прекратиться блокировка. Но все-таки, наилучший эффект достигается тогда, если наряду с болеутоляющими принимать средство для релаксации мышц.

3. Ношение бандажа.

Бандаж служит для уменьшения боли в острый период заболевания, он снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. И после прекращении острых болей целесообразно надевать бандаж только перед большой физической нагрузкой, перед подъемом тяжести. Постоянное ношение не рекомендуется.

4. Грыжа позвоночника – надо оперировать?

Про операцию не обязательно думать даже тогда, когда жалобы обусловлены выявленной грыже диска. С другой стороны , успешно проведенная операция не предохранит вас от возникновения новой грыжи ( т.е . и после операции следует обязательно заниматься позвоночником!). Операция рекомендуется, если при лечении в течение 4-6 недель жалобы не уменьшаются. Операция обязательна, если наступает тяжелый паралич, нарушение мочеиспускания или недержания мочи, потеря чувствительности в области промежности, прямой кишки и половых органов.

О реабилитации.

Бытовая защита спины

Осанка и эргономика движений

Спина всегда ровная и плоская (избегать перегибов и скручиваний).

Не делать резких движений, не провоцировать возникновение боли.

Живот втянут, ягодицы направлены кпереди еще до начала любого движения. Активно использовать руки, ноги, любые приспособления, чтобы избежать напряжения в спине.

Колени расслаблены, ягодицы мягко сжаты вместе, движение копчика к животу.

Положение головы.

Совмещать линию глаза с линией предметов. Подбородок чуть опущен и направляется немного кнутри, при этом возникает ощущение растяжения по задней поверхности шеи.

Если надавить двумя-четырьмя пальцами на макушку, должно возникнуть ощущение сопротивления.

Как встать, сесть, лечь (кровать)

Встать спиной к кровати, ноги контактируют с ее краем. Используйте руки, чтобы помочь поддержать себя, а также чтобы приподнять ягодицы и сесть удобно. Положите обе руки на кровать к подушке. Аккуратно оторвите ноги от пола и качните их вверх, это позволит лечь на бок. Колени согните и держите их вместе. Руки на бедрах, копчик направьте к животу и поверните спину вместе с плечами и ногами , как одно целое.

Лежа на спине с согнутыми коленями, удерживайте копчик в направлении живота и повернитесь на бок. Поднимите плечи, отталкиваясь от кровати локтями с руки, и одновременно осторожно свешивайте обе ноги с кровати. Используйте руки, чтобы помочь встать, и сядьте ягодицами на край кровати. Поставьте одну ногу немного впереди другой под кроватью, если это возможно. Отталкивайтесь ягодицами, спина прямая, помогайте себе встать руками и ногами.

Как встать, сесть (стул)

Встать спиной к стулу. Ногами чувствовать сидение стула. Одну ногу заведите под край стула, если это возможно. Направляя копчик к животу, согните колени, чтобы опустить себя на стул. Используйте руки для поддержки и перемещения ягодиц к спинке стула.

С помощью рук, пододвинутых к краю стула, спину держать прямо. Поставьте одну ногу немного впереди другой, если это возможно.

Копчик направляется к животу, ягодицы мягко сжаты, отталкивайтесь руками и ногами.

Подъем тяжестей.

Подготовиться для подъема, предмет должен быть максимально приближен к телу и коленям перед подъемом. Согнуть колени и держать руки близко к телу. Диагональный подъем обеспечивает хорошую поддерживающую базу при подъеме тяжелых или неудобных по форме предметов.

Организация рабочего места.

Опора для спины, ноги на полу, локти на подлокотниках, экран монитора располагается прямо перед лицом пациента и чуть ниже уровня его глаз, чтобы избежать лишних движений и поворотов головы, тем самым уменьшить нагрузку на позвоночник. Делать перерыв в работе. Идеальный режим-45 мин работа, 10 минут отдых, за это время нужно встать, немного походить, сделать несложные упражнения.

Длительное стояние

Использовать небольшое подножие, чтобы согнуть одну ногу. Движение копчика к животу с мягким сжатием ягодиц снижает давление на поясничные позвонки.

Для пациентов со стенозом позвоночного канала опора руками на стену или спинку стула может принести облегчение в случаях, когда невозможно сидеть.

Езда в автомобиле.

Автокресло должно быть твердым с хорошей опорой для рудного и поддержкой для поясничного отдела. Следует избегать ковшеобразных и мягких сидений. Не рекомендуется совершать длительные автопоездки. Каждый час надо выходить из машины, чтобы размяться, посидеть с прямыми ногами, слегка согнутыми в коленях. По возможности при загрузке автомобиля пакеты должны быть размещены на пассажирском сиденье рядом с дверью.

Подготовлено на основе книги д-ра Агнеш Апатии «Поясничные боли, ишиас», статьи Е.С. Акарочковой с соавт. «Лечение и реабилитация пациентов с болью в спине в амбулаторных условиях»

Болит поясница после поднятия тяжести: что делать, чем лечить

Многие сталкиваются с тем, что болит поясница после поднятия тяжести. Причина может заключаться в том, что вы не рассчитали силы и попытались поднять слишком тяжелую для себя ношу, в попытке поднять груз резко, а также в слабости вашего опорно-двигательного аппарата. В результате у человека возникают разрывы мышц, вывихи, растяжения и другие неприятные состояния, которые сопровождаются болевым синдромом разной степени тяжести.

Болит поясница после поднятия тяжести: причины

Если после поднятия тяжести болит поясница, стоит озаботиться этим состоянием и не игнорировать его, поскольку вы могли получить серьезную травму. Таким же образом могут проявлять себя развивающиеся или хронические заболевания.

Травма

Боль в пояснице после поднятия тяжести сигнализирует о том, что получена травма. В этом случае важно не медлить с посещением врача-невролога, чтобы точно определить, насколько травма тяжелая, ее возможные последствия, а также чтобы вовремя обеспечить эффективное лечение. При своевременном обращении за медицинской помощью часто лечение заключается в создании покоя, наложении мазей и повязок.

Перенапряжение или растяжение мышц

Травматические повреждения, когда вы поднимаете слишком тяжелый груз резко, могут именоваться иначе – «сорвал спину», после чего приходится думать, почему при поднятии тяжести болит поясница. Это значит, что в процессе физической работы была повреждена определенная группа мышц, поскольку на них была возложена запредельная нагрузка. Боль может быть сильной и резкой, если растяжение серьезное, а также умеренной, если травма несильная. Она может длиться от нескольких минут до нескольких недель, нарушая нормальный образ жизни и ослабляя работоспособность человека.

Остеохондроз

При наличии остеохондроза нередко после поднятия тяжести появляется боль в пояснице. Это заболевание характеризуется истончением хрящевой ткани, из которой сформированы межпозвонковые диски. За счет этого позвоночный столб частично теряет амортизационную способность, а следовательно, выдерживает куда меньшие нагрузки.

Радикулит

Если у вас после поднятия тяжести болит поясница, что делать, во многом зависит от того, что послужило причиной развития острого болевого синдрома. Проблема может заключаться в радикулите, который представляет собой патологию нервных корешков спинного мозга. Такое состояние требует лечения.

Межпозвонковая грыжа

Резкая боль в пояснице при поднятии тяжести может быть следствием выпячивания нервной ткани, которое возникает из-за того, что нарушена целостность межпозвонкового диска. От того, насколько велико грыжевое выпячивание, зависит интенсивность болей. Часто боль возникает именно при поднятии тяжести, поскольку выпячивание появляется в момент сильной нагрузки.

Почечные боли

Часто причина такого состояния, при котором как у мужчин, так и у женщин после поднятия тяжести болит поясница, кроется в болезнях почек. Это может быть пиелонефрит или почечнокаменная болезнь, которая проявляет себя после нагрузок.

Туберкулез костей

Заболевание является достаточно редким, оно составляет порядка 3,5% от общего числа случаев туберкулеза. При нем требуется срочное лечение болей в пояснице после поднятия тяжестей. Туберкулез костей приводит к разрушению тканей и серьезным нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Если боли после подъема тяжести в области поясницы незначительные, болезнь скорее всего еще в начальной стадии.

Как снять боль

Если болит поясница после того как поднял тяжесть, нужно знать, как облегчить свое состояние. В этом призваны помочь обезболивающие препараты, а также мази с аналогичным эффектом. Но вместе с этим стоит понимать, что без совета врача греть или охлаждать больное место нельзя.

Диагностика

Если вы почувствовали при поднятии тяжести боль в пояснице, в первую очередь обратитесь к врачу. При наличии возможности вы можете посетить клинику самостоятельно, если же самочувствие слишком плохое, следует вызвать неотложную помощь. После того как врач опросит вас и уточнит характер боли, насколько она сильная и когда возникла, он сможет сделать заключение о состоянии вашего здоровья. Чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз, понадобится пройти определенные диагностические процедуры.

Лечение

Если вы не знаете, что делать, если подняла тяжесть и теперь болит поясница, только врач определит оптимальную тактику лечения в вашем случае. При сильно выраженном болевом синдроме обычно предполагается прием обезболивающих препаратов. При адекватном лечении заболевания боли проходят спустя непродолжительное время, а человек обретает возможность заниматься физическими нагрузками без вреда для себя.

Профилактика

Чтобы не думать о том, что делать, если после поднятия тяжести появилась резкая боль в пояснице, достаточно внимательно относиться к своему здоровью и не пропускать первые тревожные «звоночки». Если речь о растяжении мышц и «сорванной» спине, то, чтобы не допустить этих неприятностей, нужно укреплять мышцы спины, регулярно занимаясь гимнастикой, а перед тем как поднять тяжесть – размяться. Также поднимать тяжелые грузы следует плавно, равномерно распределяя нагрузку на разные группы мышц.

После поднятия тяжести болит спина

Неправильный способ переноса тяжестей Помните, что при соблюдении правильной осанки снижение работоспособности мышц происходит значительно медленнее. Именно поэтому поднимать груз лучше с прямой спиной, чем из положения в наклон. Кроме того, в первом случае выше вероятность своевременного реагирования человека на сигнал опасности, поступивший из мышц. Итак, вступая в очередной бой с земным притяжением, сумками, чемоданами и баулами, держите спину прямой и «прислушивайтесь» к мышцам… Вы так и делаете? Ну что же, тогда победа будет за вами!

Остановимся на ситуации, когда после поднятия тяжести болит спина. «…Поднять или ну его?» – почесывал затылок здоровенный детина, стоя над мешком с картофелем. Тяжелые раздумья одолевали его. Он не мог понять одного: вчера он один занес на пятый этаж такой же мешок, даже еще тяжелей. И кроме досады на себя, что мало взял и придется делать еще одну ходку, ничего не испытал. Но сегодня на проф осмотре невропатолог посмотрел прошлогодние снимки его поясницы и холодно заметила: «Вам, милейший, с таким позвоночником больше десяти килограммов поднимать нельзя». Прямо так и сказала: «больше десяти килограммов». Детина посмотрел на мешок. В нем явно было больше десяти, это и невооруженным глазом было видно. «Может, попросить кого, все же не шестнадцатый этаж, а пятый», – подумал он и стал бегло оглядываться по сторонам в поисках кого-нибудь, кто мог бы помочь. Но вокруг, как назло, никого не было. «Хороший сентябрь выдался в этом году, – думал детина в ожидании случайного прохожего, – солнечный». Обеденное солнце припекало не на шутку. По спине струился пот. Прошло еще десять минут, но кроме старушки с авоськой мимо никто не проходил. Он «поиграл» мышцами спины, чтобы рубаха не прилипала к телу и с ненавистью посмотрел на мешок. «Эх, да ладно!» – махнул он рукой и уже было напряг мускулы, чтобы рвануть мешок на плечо, как перед ним тотчас возник образ докторши и ее холодное: «больше десяти килограммов». А действительно, сколько килограммов можно поднимать? На этот простой, казалось бы, вопрос нет однозначного ответа. При одних обстоятельствах нельзя поднимать и килограмма, при других счет может идти на десятки. Старинная детская прибаутка Силач Бамбука поднял три стула и впридачу кровать, а спичку не поднять имеет глубокий физиологический смысл. Проблема поднятия тяжестей (да, да, именно проблема, а не бездумное бытовое телодвижение) обусловлена целым рядом факторов. Это и общее состояние позвоночника, и тренированность мышц, и их тонус в данный момент, и распределение нагрузки на позвоночный столб, и… сила земного притяжения. После поднятия тяжести болит спина? Не удивительно. Каждый раз, поднимая груз, позвоночник вступает в своеобразную битву Основная группировка его противника – земное тяготение.

Как правильно поднимать тяжести

В тесном союзе с ним выступают сумки, чемоданы, сетки, баулы и авоськи. Задача противника – разделить позвоночный столб на отдельные позвонки. Но позвоночник готов к отпору. Линия его обороны построена следующим образом: на передовой располагаются мышцы, во втором эшелоне – межпозвонковых диски и суставы. Если с атакой справятся мышцы, противник остановит захлебнувшееся наступление; бойцы второй линии обороны так и останутся в резерве. Если же мышцы дрогнут, то, охраняя пространственную целостность позвоночника, в бой вступит второй эшелон – диски и суставы. Они будут сражаться до конца. При этом во втором эшелоне возможны потери – порой невосполнимые, ведущие к безвозвратному списанию. Так что опытный полководец (а в данном случае им являетесь вы) перед началом битвы должен оценить выучку и боевой дух бойцов передовой – собственных мышц. Только не подумайте, что это потребует от вас каких-то особенных знаний. Все довольно просто. Начав поднимать груз, «прислушайтесь» к мышцам. Если в них не ощущается никакого дискомфорта, можете быть спокойны – на этом этапе обороноспособность первой линии вполне достаточна. Появление же усталости в мышцах, которая проявляется легкой болью в спине, предупреждает о возможности прорыва обороны и последующем немедленном введении в бой дисков и суставов. И тогда потери окажутся почти неминуемыми. Появившийся в момент совершения действия дискомфорт в мышцах послужит вам, опытному полководцу, вернейшим указанием на то, что противостояние с силой земного тяготения следует тут же прекратить. Что поделаешь – противник на этот раз оказался сильнее. Признайте свое временное поражение и отступите, не тратьте резервы понапрасну и не допускайте, чтобы после поднятия тяжести болела спина. Берите пример с фельдмаршала Михаила Илларионовича Кутузова, до поры до времени избегавшего генерального сражения с Наполеоном. Не забывайте, что именно такая тактика оказалась залогом блистательной победы. После поднятия тяжести болит спина. Когда дискомфорт в спине возникает тотчас после приподнимания груза, разделите ношу на несколько частей и перенесите их по очереди. Не хотите – поступите иначе: передохните и попробуйте предпринять еще одну попытку. Она вполне может оказаться совершенно безболезненной. Когда боль в спине появляется во время передвижения с грузом, ношу следует сразу же опустить, подождать исчезновения болезненных ощущений и продолжить движение.

Подъем гипсокартона на этаж

Гипсокартон хоть и мужского рода, однако выкрутасы показывает не меньше чем самая капризная барышня. То сломается, то раскрошится, то еще какая-нибудь оказия с ним произойдет в самый что ни на есть неподходящий момент.

Только не спешите с выводами. Не стоит отказываться от этого по-настоящему прекрасного строительного материала. Как показывает практика, большинство недоразумений происходит в результате неправильно обращения с гипсокартонном. За ним, оказывается, как и за девушками, надо уметь ухаживать.

Кстати как у вас с девушками? Все в порядке? Тогда давайте осваивать не менее полезное искусство – ухаживание за гипсокартонном. Для начала узнаем, что не стоит с ним делать ни при каких обстоятельствах.

Транспортировка гипсокартона

Первое, что нужно крепко-накрепко усвоить, так это то, что гипсокартон не прощает небрежного обращения. Чаще всего хрупкий материал банально ломается при транспортировке из магазина.

Естественное для многих желание сэкономить нередко оборачивается дополнительными затратами для покупателей. Попытка увезти в одной машине огромное количество строительного материала губительна для гипсокартона.

Уложенный на не слишком ровное основание и заваленный сверху тяжелыми мешками и коробками, гипсокартон совершает акцию суицида на первом же придорожном ухабе.

Подъем гипсокартона на этаж

Доставили гипсокартон до подъезда без потерь? Молодцы! Однако расслабляться пока рановато. Теперь его нужно поднять на этаж ремонтируемой квартиры. Тоже надо сказать задачка не из легких. Особенно если ваш дом старой планировки и на узких лестничных клетках просто не развернуться.

Тут вам с напарником придется проявить чудеса ловкости с перекидываем гипсокартона через перила. Делать это следует как можно более аккуратно, не допуская чрезмерной нагрузки на сердцевину листа. В противном случае рискуете донести вместо одного – два, но маленьких.

Акклиматизация гипсокартона

Ну, и напоследок, для вас припасен еще один полезный совет. Не спешите пускать в дело доставленный с таким трудом материал. Вы же не тащите малознакомую девушку в спальню, как только она переступила порог вашей квартиры. Чаем угощаете для начала, фотки показываете. Вот и с гипсокартонном то же самое.

Дайте ему немного времени на акклиматизацию. Пусть полежит пару дней при комнатной температуре. Так он успеет высохнуть и после монтажа не будет произвольно менять свои размеры.

Укладывать листы гипсокартона лучше всего на …

Хотя нет, продолжим в следующий раз. Сейчас время поджимает. Чайник пора кипятить и альбом с фотографиями поискать. Куда же он подевался, зараза?

Боль в пояснице. Определяем тип боли по симптомам

Мы используем классическую функциональную диагностику мышц и связок, разработанную врачами Белого дома для президентов США.

На диагностике определяется тип боли, а также выявляются все возможные причины болезненности. Осматривается весь опорно-двигательный аппарат, а не только поясничный отдел. Составляется карта спазмированных и ослабленных мышц, выявляются различные деформации и отклонения от правильных осей в ногах/осанке. С помощью результатов определяется индивидуальная стратегия лечения.

Воспаление снимается 2-мя способами.
1. Ударно-волновая терапия. Ударная волна проникает в ткани человека существенно уменьшая боль и воспаление. Кроме того ударная волна ускоряет заживление пораженных связок, устраняет спазмы и кальцинаты, улучшает кровообращение

2. Медикаментозная терапия. Чаще всего препараты вводятся местно в зону боли (укол), но иногда назначаются и препараты общего действия.

Выбор метода для снятия боли и воспаления всегда остается за врачом.

Восстанавливается равномерный мышечный тонус, устраняются как спазмы, так и мышечная слабость.

Кальцинированные участки связок обрабатываются для выведения кальцинатов и восстановления эластичности. Также лечению подлежат участки слипшихся мышечных волокон: восстанавливаются обменные процессы, кровообращение, выводятся токсины, ткани насыщаются кислородом.

Коррекция позвоночника обязательно проводится после подготовки мышц и связок (пункт 3), иначе возможны травмы.

Под коррекцией подразумевается разблокировка и выставление каждого позвонка в правильное положение. За счет этого должно быть достигнуто выравнивание оси тела, увеличение амплитуды движений. Техника коррекции – мягкая, нетравматичная и безболезненная.

Данный этап — закрепляющий и применяться после первых двух этапов. Для достижения результатов мы используем систему тренировок «Активная кинезитерапия»

Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).

На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и вытяжение позвоночника. В результате формируется сильный мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, приобретается красивая осанка.

Питание хрящевой ткани проводится двумя способами:
1. Препараты вводятся с помощью электрофореза

2. Препарат вводится путем инъекций

В обоих случаях значительно ускоряется регенерация хрящевой ткани, достигается значительное улучшение ее состояния.

Боль в спине — симптомы и причины

Обзор

Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, а также ведущая причина инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при лечении в домашних условиях и самолечении, обычно в течение нескольких недель.Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

Сохраняется в течение нескольких недель
Тяжелая и не улучшается после отдыха
Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
Сопровождается необъяснимой потерей веса

В редких случаях боль в спине может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем. Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
Сопровождается лихорадкой
После падения, удара в спину или другой травмы

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуального исследования. Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и связок позвоночника. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) в позвоночнике. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв. Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга — состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
Остеопороз. Позвонки позвоночника могут получить болезненные переломы, если кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, подвержены большему риску возникновения болей в спине.
Курение. Курильщики страдают от болей в спине. Это может происходить из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвонковых дисков. Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы ваша спина была здоровой и сильной:

Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой — те, которые не напрягают и не сотрясают вашу спину — могут повысить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам лучше функционировать. Ходьба и плавание — хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют мышцы кора, помогают тренировать эти мышцы так, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, сокращение веса может предотвратить боль в спине.
Бросить курить. Курение увеличивает риск возникновения болей в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:

Подставка умная. Не сутулиться.Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится долго стоять, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка снижает нагрузку на мышцы спины.
Сиди умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Положив подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо — без скручиваний — и сгибайтесь только в коленях. Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Берегитесь покупателя

Поскольку боль в спине является очень распространенным явлением, многие продукты обещают ее профилактику или облегчение. Но нет однозначных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Опыт клиники Майо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 августа 2020 г.

Когда боль в спине означает нечто большее, чем проблема со спиной — Основы здоровья от клиники Кливленда

Боль в пояснице. Судороги, простреливающие ногу. Это ощущение «иголки и иголки». Когда у тебя есть эти симптомы, вы можете предположить, что у вас проблемы с позвоночником.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Проблема с предположением состоит в том, что мы часто видим людей, у которых есть проблемы со здоровьем, которые ошибочно принимают за только за позвоночник, хотя это может быть медицинская проблема сама по себе — или комбинация этих двух», — говорит физическая медицина / специалист по реабилитации Тагрид Халаф, доктор медицины.

Например, поясничный отдел позвоночника стеноз — это нервная болезнь, а заболевание периферических артерий связано с кровью поток, но у этих двух есть много общих симптомов. Стеноз позвоночника и диабетическая невропатия или повреждение нервов ног и ступней. И проблемы с диском могут чувствую себя как воспалительный артрит.

Когда боль в спине, вероятно, стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — одна из наиболее частые причины болей в позвоночнике, не связанные с травмой. Это сужение пространство вокруг спинного мозга оказывает давление на нервы. Если у вас есть могут быть виноваты следующие симптомы, стеноз позвоночного канала:

Боль в пояснице.
Спазмы в ногах.
Ощущение тяжести в ногах, которое может затруднить ходьбу.
Усиливающаяся боль при спуске с холма.
Симптомы, усиливающиеся при физической активности.
Разгрузка из положения «тележка с продуктами» — наклон вперед, как будто вы опираетесь на тележку для покупок.

Однако д-р Халаф отмечает, как распространены «ложные срабатывания». «Около 21% бессимптомных людей старше 60 лет покажут признаки стеноза позвоночника на МРТ », — говорит она. «А иногда спинномозговой стеноз и заболевание периферических артерий сосуществуют. Вот почему вам нужен медицинский осмотр и, возможно, другие тесты, чтобы поставить точный диагноз ».

Когда боль в спине может быть более серьезной проблемой со здоровьем

Есть несколько способов определить разница между стенозом позвоночного канала и чем-то более серьезным:

Боль, усиливающаяся при подъеме в гору, чаще встречается при заболевании периферических артерий — скоплении налета в кровеносных сосудах, ведущих к конечностям.
Пациенты с артериальными заболеваниями не получают облегчения из положения «тележки с продуктами».
Если симптомы усиливаются ночью, но улучшаются после упражнений, виновата может быть невропатия.
У молодых людей утренняя скованность, которая длится более 30 минут и усиливается при неподвижности, может быть признаком воспалительного артрита, такого как анкилозирующий спондилит.
Другие необъяснимые симптомы, такие как потеря веса и усталость, могут быть признаками злокачественного новообразования — очень редко, но их стоит изучить.

«Серьезные проблемы, такие как злокачественные новообразования или аневризмы брюшной аорты редко проявляются симптомами со стороны позвоночника », Доктор Халаф говорит: «Но иногда это так. Они достаточно серьезны, что постановление их важно «.

Как для облегчения боли при стенозе позвоночного канала

Если у вас позвоночник стеноз, существует несколько методов лечения:

Попробуйте физиотерапию. Растяжка и укрепление могут помочь поддержать вашу спину, улучшить равновесие и ослабить давление на нервы.
Спросите своего врача о лекарствах. Могут помочь нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Некоторым пациентам также удается принимать противосудорожные препараты, такие как нейронтин, который также используется при нейропатии.
Рассмотрим инъекции стероидов. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и раздражение, вызывающие симптомы. Обычно к ним прибегают не в первую очередь, потому что со временем они могут ослабить кости и ткани.
Знайте, что операция — это вариант. Когда более консервативные методы лечения не работают, определенные процедуры могут уменьшить симптомы.

Что делать, если вы подозреваете что-то еще

Есть только один важный совет здесь: Обратитесь к врачу, , будь то ваш терапевт или специалист. Каждое состояние, которое имитирует проблемы с позвоночником, требует своего лечения. но первый шаг — это точный диагноз. Например, нервный тест, такой как электромиография (ЭМГ) может помочь врачу определить невропатию, а анализ кровотока такие как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) может различать стеноз позвоночного канала и заболевание периферических артерий.

«Так важно смотреть на все ваши симптомы и анамнез и проведите тщательное обследование », — сказал доктор Халаф. говорит. «Вот как мы можем отличить спину от болезни. условие.»

Боль в пояснице — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 апреля 2007 г .; 75 (8): 1190-1192.

См. Соответствующую статью о боли в пояснице.

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице — это когда вы чувствуете боль или дискомфорт в пояснице или ягодицах.

Что вызывает боль в пояснице?

Обычно это вызвано растяжением мышц нижней части спины.Если вы напрягаете мышцу спины, двигать ею может быть больно.

Другая причина боли в пояснице — выпуклый диск. Диски в позвоночнике обеспечивают амортизацию и поддержку. Когда диск выпячивается или «грыжается», он может раздражать нерв (см. Рисунки). Это может вызвать боль, которая распространяется по бедру или ноге. Боль, вызванная раздражением нерва, называется ишиасом (вздох-А-тик-а).

В редких случаях боль в спине может быть вызвана инфекцией, раком или другими заболеваниями.

У кого возникают боли в пояснице и почему?

Трое из четырех людей в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице.Боль в пояснице может возникнуть из-за напряжения при поднятии тяжелых предметов или из-за выворачивания спины. Люди часто болят спину, когда перемещают мебель, занимаются спортом или работают в саду.

Как долго это продлится?

Большинство людей постепенно начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Почти все люди полностью выздоравливают в течение шести-восьми недель.

Как мой врач определит причину боли?

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли и проведет медицинский осмотр.

Мне нужно будет сделать рентген или сканирование?

Большинству людей эти тесты не нужны. Ваш врач решит, следует ли вам его получить, после того, как он или она вас осмотрит.

Поможет ли постельный режим?

Возможно, вам придется отдохнуть в постели день или два, но слишком много постельного режима может помешать вам поправиться. Некоторые люди опасаются, что если они будут оставаться активными, это еще больше повредит их спине. Вернуться к своей обычной деятельности может быть больно или неудобно, но это не должно причинить никакого вреда.

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль?

Старайтесь не делать вещей, которые усугубляют боль, например, сидеть в течение длительного времени, поднимать тяжелые предметы, сгибаться или скручиваться.
Старайтесь как можно больше заниматься своими обычными делами. Легкие упражнения, например ходьба, помогут вам быстрее поправиться.
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль или отек. К ним относятся ибупрофен (торговая марка: Advil или Motrin), напроксен (торговая марка: Aleve или Naprosyn) и ацетаминофен (торговая марка: Tylenol). Ваш врач может дать вам лекарство от боли или мышечных спазмов.
Попробуйте использовать грелки или примите теплую ванну или душ.
Ваш врач может показать вам несколько легких упражнений, которые помогут растянуть спину и укрепить мышцы.
Физиотерапевт, массажист или мануальный терапевт могут помочь с вашей болью и улучшить ваше самочувствие.

Когда мне вернуться на работу?

Ваш врач скажет вам, когда вы можете вернуться к работе.Важно стараться оставаться активным. Но если вам приходится сидеть много часов или много заниматься физическими упражнениями на работе, вам, возможно, придется на время внести некоторые изменения.

Как предотвратить боль в пояснице?

Вы можете предотвратить боль в пояснице с помощью физиотерапии, упражнений и растяжки. Опоры и ремни для спины не предотвращают боли в пояснице.

Поддерживайте форму, худейте, если у вас избыточный вес, и регулярно занимайтесь спортом. Бездействие может привести к болям в пояснице. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде, полезны для спины.Эти действия создают меньшую нагрузку на вашу спину, чем сидение и стояние.

Не поднимайте тяжелые предметы, наклоняясь в пояснице. Согните бедра и колени, а затем присядьте, чтобы поднять предмет. Держите спину прямо и держите предмет близко к телу. Не скручивайте тело во время подъема.

Если вам нужно долго сидеть за столом или водить машину, делайте перерывы, чтобы размяться.

Как узнать, серьезна ли боль в спине?

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

Вы старше 50 лет
Боль была вызвана травмой, например падением или автокатастрофой
У вас проблемы со сном из-за боли
Вы худеете, не пытаясь лихорадка, озноб или наличие рака в анамнезе
У вас проблемы с мочеиспусканием или управление кишечником

Сообщите врачу, если боль идет вниз по ноге ниже колена, или если вы чувствуете онемение в ноге, ступне или паху .

Обратитесь к врачу, если ваша боль не уменьшится после двух или трех недель лечения.

Симптомы, причины и факторы риска

Ваш позвоночник сильно нагружен. Это основная структурная опора вашего тела. Он должен держать вас достаточно устойчивым, чтобы стоять в вертикальном положении, но достаточно гибким для передвижения. Поэтому неудивительно, что у многих людей время от времени возникают проблемы со спиной.

Причиной боли могут быть боли в мышцах, связках и сухожилиях, грыжа межпозвоночных дисков, переломы и другие проблемы в верхней, средней и нижней частях спины.Иногда эффект ощущается сразу. Но во многих случаях проблемы со спиной развиваются со временем.

Причины

Мы часто вызываем проблемы со спиной из-за вредных привычек, таких как:

Плохая осанка, например, неправильное сидение за столом или за рулем
Повторение одного и того же движения или чрезмерное усердие
Толкание, тяга и неосторожно поднимать предметы

Позвоночник на самом деле представляет собой стопку из 24 костей, называемых позвонками. Здоровый позвоночник имеет S-образную форму при взгляде сбоку.Он изгибается назад в плечах и внутрь на шее и пояснице. В нем находится спинной мозг, сеть нервов, которые передают чувства и контролируют движения по всему телу, и защищают их.

Продолжение

Один из наиболее распространенных типов боли в спине возникает из-за напряжения связок мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего это происходит в области изгиба поясницы и основания шеи. Эти области поддерживают больший вес, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены проблемам.

Травмы в результате контактных видов спорта, несчастные случаи и падения могут вызывать различные проблемы, начиная от незначительного растяжения мышц и заканчивая грыжей межпозвоночных дисков и переломами позвоночника или спинного мозга.

Колющая боль в пояснице может быть вызвана мышечными спазмами, когда ваши мышцы сжимаются и не расслабляются, как судорога.

Остеоартрит может поражать позвонки, когда хрящ между ними изнашивается. Костные шпоры или грыжа межпозвоночного диска могут давить на нервы.

Беременность также часто сопровождается болями в спине.Гормональные изменения и увеличение веса создают новые нагрузки на позвоночник и ноги беременной.

Иногда может болеть спина по непонятной причине. Это называется неспецифической болью в спине. Причиной этого могут быть слабые мышцы, которые не могут справляться с повседневной ходьбой, сгибанием и растяжкой.

Другие симптомы

Боль в спине — тупая или стреляющая — это лишь один из признаков того, что с вашей спиной что-то происходит. Вы также можете ощущать ощущения в ногах или руках:

Излучающая боль
Онемение
Покалывание
Слабость

Неконтролируемое мочеиспускание или какает могут означать серьезную проблему, например, компрессию спинного мозга.Немедленно позвоните своему врачу.

Диагноз

Вам следует обратиться к врачу:

После травмы, например, при падении или несчастном случае
Когда боль мешает вашей повседневной деятельности
Если боль длится более 6 недель или распространяется

Во время осмотра врач проверит диапазон ваших движений — если вы не можете двигаться — и проверит, насколько хорошо работают ваши нервы. Этого может быть достаточно, чтобы решить, что делать дальше.

Вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.Но они не всегда полезны, и не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.

Лечение

Ваше конкретное лечение будет зависеть от того, что вызывает вашу боль и где она находится в спине.

Продолжение

Несмотря на то, что вы думаете или что вам говорили раньше, оставаться в постели обычно не является ответом; легкое упражнение. Это поможет проработать изгибы, укрепить позвоночник и улучшить вашу гибкость. Физиотерапевт может вместе с вами разработать комплекс упражнений, который избавит вас от боли и заставит снова двигаться.

Безрецептурные болеутоляющие, лед и тепло помогут снять большинство болей в спине. Ваш врач может назначить более сильные лекарства, но некоторые из них могут вызвать сонливость или зависимость от них, если вы не будете осторожны.

Дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия для позвоночника, иглоукалывание и массаж, также могут помочь облегчить боль.

Если кость повреждена, у вас грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва, вам может потребоваться операция. Но при продолжающейся боли в спине врачи сначала попробуют другие методы лечения.

Консультации могут помочь вам научиться лучше жить с хронической болью, а также справляться с симптомами депрессии, вызванной ею.

Профилактика

Упражнение! Укрепление мышц позвоночника и кора поможет вам сохранить стабильность и равновесие. Ходьба отлично подходит для поясницы, и это просто.

Соблюдайте правильную осанку. Как правило, старайтесь держать уши, плечи и бедра на одной линии, когда вы сидите, стоите и ходите. Правильно поднимайте тяжелые предметы, используя бедра и колени для силы, сохраняя при этом прямую спину.

Попробуйте спать на боку на матрасе средней жесткости.

Не курите. Он ограничивает кровоток, поэтому ваши мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к слабости и болям. Повторный кашель может вызвать напряжение в спине.

Информационный бюллетень о боли в пояснице

Если у вас была боль в пояснице, вы не одиноки. Боль в спине — одна из самых частых причин, по которым люди обращаются к врачу или пропускают рабочие дни. Даже у детей школьного возраста могут быть боли в спине.

Боль в спине может варьироваться по интенсивности от тупой постоянной боли до внезапной, острой или стреляющей боли. Это может начаться внезапно в результате несчастного случая или при поднятии чего-либо тяжелого, или же может развиваться со временем, когда мы стареем. Слишком мало упражнений и последующие интенсивные тренировки также могут вызвать боль в спине.

Боли в спине бывают двух типов:

Острая или кратковременная боль в спине длится от нескольких дней до нескольких недель. Боль в пояснице чаще всего бывает острой.Он имеет тенденцию разрешаться самостоятельно в течение нескольких дней при самостоятельном уходе, без остаточной потери функции. В некоторых случаях для исчезновения симптомов требуется несколько месяцев.
Хроническая боль в спине определяется как боль, которая продолжается в течение 12 недель или дольше, даже после лечения первоначальной травмы или основной причины острой боли в пояснице. Около 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, через год развивают хроническую боль в пояснице со стойкими симптомами.Даже если боль сохраняется, это не всегда означает, что существует серьезная с медицинской точки зрения первопричина или та, которую можно легко идентифицировать и лечить. В некоторых случаях лечение успешно снимает хроническую боль в пояснице, но в других случаях боль продолжается, несмотря на медикаментозное и хирургическое лечение.

верх

Какие структуры составляют спину?

Нижняя часть спины, где чаще всего возникают боли в спине, включает пять позвонков (называемых L1-L5) в поясничной области, которые поддерживают большую часть веса верхней части тела. Пространства между позвонками поддерживаются круглыми эластичными подушечками, называемыми межпозвоночными дисками, которые действуют как амортизаторы по всему позвоночнику, смягчая кости при движении тела. Полосы ткани, известные как связки, удерживают позвонки на месте, а сухожилия прикрепляют мышцы к позвоночнику. Тридцать одна пара нервов прикреплена к спинному мозгу, и они контролируют движения тела и передают сигналы от тела к головному мозгу.

Другими областями позвоночных являются шейный (шея), грудной (верхняя часть спины), крестцовый и копчиковый (ниже поясничной области) сегменты.

верх

Что может вызвать боль в пояснице?

Наиболее острая боль в пояснице носит механический характер, что означает нарушение взаимодействия и движения компонентов спины (позвоночник, мышцы, межпозвоночные диски и нервы). Вот некоторые примеры механических причин боли в пояснице:

Врожденный

Нарушения скелета , такие как сколиоз (искривление позвоночника), лордоз (аномально увеличенная дуга в нижней части спины), кифоз (чрезмерно выпуклая дуга позвоночника) и другие врожденные аномалии позвоночника.
Spina bifida , которая включает неполное развитие спинного мозга и / или его защитного покрытия и может вызвать проблемы, связанные с пороками развития позвонков и ненормальными ощущениями и даже параличом.

Травмы

Растяжения (чрезмерное растяжение или разрыв связок), Растяжения (разрывы в сухожилиях или мышцах) и спазмы (внезапное сокращение мышцы или группы мышц)
Травма , например, в результате занятий спортом, автомобильной аварии или падения, которое может повредить сухожилия, связки или мышцы, вызывающие боль, а также сдавить позвоночник и вызвать разрыв диска или грыжу.

Дегенеративные проблемы

Дегенерация межпозвоночного диска , которая возникает, когда обычно эластичные диски изнашиваются как нормальный процесс старения и теряют свою амортизирующую способность.
Спондилез Общая дегенерация позвоночника, связанная с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.
Артрит или другое воспалительное заболевание позвоночника, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков.

Проблемы нервов и спинного мозга

Сдавление, воспаление и / или травма спинномозгового нерва
Ишиас (также называемый радикулопатией), вызванный каким-либо воздействием на седалищный нерв, который проходит через ягодицы и распространяется вниз по задней части ноги. Люди с ишиасом могут ощущать шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге.
Стеноз позвоночного канала , сужение позвоночного столба, оказывающее давление на спинной мозг и нервы
Спондилолистез , который возникает, когда позвонок нижней части позвоночника смещается с места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника
Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу
Инфекции , затрагивающие позвонки, состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, так называемый сакроилеит
Синдром конского хвоста возникает, когда разрыв диска проталкивается в позвоночный канал и давит на пучок поясничных и крестцовых корешков нервов. Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
Остеопороз (прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое может привести к болезненным переломам позвонков)

Внешние источники

Камни в почках могут вызывать острую боль в пояснице, обычно с одной стороны
Эндометриоз (скопление ткани матки вне матки)
Фибромиалгия (хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость)
Опухоли , которые давят или разрушают костный позвоночник или спинной мозг и нервы или вне позвоночника в другом месте спины
Беременность (симптомы со спины почти всегда полностью проходят после родов)

верх

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Боль в спине может быть у любого.Факторы, которые могут увеличить риск боли в пояснице, включают:

Возраст: Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой. Потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время снижение эластичности и тонуса мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки: Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом. «Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с низкой нагрузкой могут помочь сохранить целостность межпозвонковых дисков.

Прибавка в весе: Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика: Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит (форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника), имеют генетический компонент.

Факторы, связанные с работой: Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине. Работа за столом в течение всего дня может вызвать боль, особенно из-за неправильной осанки или сидения на стуле с недостаточной опорой для спины.

Психическое здоровье: Тревога и депрессия могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредоточен на своей боли, а также на его восприятие ее тяжести. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Курение: Может ограничивать приток крови и кислорода к дискам, что приводит к их более быстрой дегенерации.

Перегрузка рюкзака у детей: Рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость.

Психологические факторы: Настроение и депрессия, стресс и психологическое благополучие также могут влиять на вероятность возникновения боли в спине.

верх

Как диагностируется боль в пояснице?

Полная история болезни и физический осмотр обычно позволяют выявить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль. Неврологические тесты могут помочь определить причину боли и назначить соответствующее лечение. Визуализирующие обследования в большинстве случаев не нужны, но их можно назначить, чтобы исключить конкретные причины боли, включая опухоли и стеноз позвоночника.Иногда причину хронической боли в пояснице трудно определить даже после тщательного обследования.

Тесты включают:

Анализы крови обычно не используются для диагностики причины боли в спине, но могут быть назначены для поиска признаков воспаления, инфекции, рака и / или артрита.

Сканирование костей позволяет обнаруживать и контролировать инфекцию, перелом или заболевание костей. Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток и собирается в костях, особенно в областях с некоторыми аномалиями.Созданные сканером изображения могут идентифицировать определенные области с нарушенным метаболизмом костей или аномальным кровотоком, а также измерять уровни заболеваний суставов.

Discography включает введение контрастного красителя в межпозвоночный диск, который, как считается, вызывает боль в пояснице. Давление жидкости в диске будет воспроизводить симптомы человека, если причиной является диск. Краситель помогает выявить поврежденные участки на компьютерной томографии, сделанной после инъекции.

Электродиагностика может выявить проблемы, связанные с нервами спины и ног. Процедуры включают:

Электромиография (ЭМГ) оценивает электрическую активность в мышце и может определить, является ли мышечная слабость результатом проблемы с нервами, которые контролируют мышцы. В мышцы вставляются очень тонкие иглы для измерения электрической активности, передаваемой от головного или спинного мозга к определенной области тела.
Исследования вызванного потенциала включают два набора электродов: один предназначен для стимуляции сенсорного нерва, а другой помещается на кожу головы для регистрации скорости передачи нервного сигнала в мозг.
Исследования нервной проводимости (NCS) также используют два набора электродов для стимуляции нерва, который проходит к определенной мышце, и записи электрических сигналов нерва для обнаружения любого повреждения нерва.

Диагностические визуализационные тесты позволяют специалистам заглядывать в тело, не прибегая к хирургическим вмешательствам. Визуализация включает:

Компьютерная томография (КТ) может показать структуры мягких тканей, которые нельзя увидеть на обычном рентгеновском снимке, например разрыв диска, стеноз позвоночного канала или опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает компьютерное изображение костных структур и мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и кровеносные сосуды. МРТ может быть назначена при подозрении на такую проблему, как инфекция, опухоль, воспаление, грыжа или разрыв диска или давление на нерв
Рентгеновское изображение может показать сломанные кости, травмированный или смещенный позвонок.

Миелограммы улучшают диагностическую визуализацию рентгеновских лучей и компьютерной томографии.В этой процедуре контрастный краситель вводится в позвоночный канал, что позволяет увидеть компрессию спинного мозга и нервов, вызванную грыжей межпозвоночных дисков или переломами, на рентгеновском снимке или компьютерной томографии.

верх

Как лечится боль в спине?

Острая боль в спине обычно проходит сама по себе. Острую боль в спине обычно лечат с помощью:

Лекарства , предназначенные для снятия боли и / или воспаления
- анальгетики , такие как ацетаминофен и аспирин
- нестероидные противовоспалительные препараты ( NSAID s), такие как ибупрофен и напроксен, могут продаваться без рецепта; некоторые НПВП назначает врач
- миорелаксанты — это рецептурные препараты, которые используются на краткосрочной основе для расслабления напряженных мышц
- местное обезболивающее , такое как кремы, гели, пластыри или спреи, наносимые на кожу, стимулируют нервы в коже, вызывая ощущение тепла или холода, чтобы притупить ощущение боли.Обычные лекарства для местного применения включают капсаицин и лидокаин.
Тепло и / или лед могут помочь облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность у некоторых людей
Легкая растяжка (не интенсивные упражнения) по рекомендации лечащего врача

Физические упражнения, постельный режим и хирургическое вмешательство обычно не рекомендуются при острой боли в спине.
Хроническая боль в спине чаще всего лечится поэтапно, переходя от простых недорогих методов лечения к более агрессивным.Конкретные методы лечения могут зависеть от выявленной причины боли в спине.

Шаг 1 Раннее лечение

Лекарства могут включать:

Анальгетики и НПВП
Опиоидные препараты , прописанные врачом (опиоиды следует использовать только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача, поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, усугублять депрессию и иметь другие побочные эффекты)
Противосудорожные препараты — прописанные препараты, в основном используемые для лечения припадков — могут быть полезны при лечении людей с ишиасом
Антидепрессанты , такие как трициклические препараты и серотонин, а также ингибиторы обратного захвата норадреналина обычно назначаются при хронической боли в пояснице (по назначению врача)

Самоуправление :

Горячие или холодные упаковки
Возобновление нормальной деятельности как можно скорее может облегчить боль; постельный режим не рекомендуется
Упражнения , которые укрепляют мышцы кора или брюшного пресса, могут помочь ускорить выздоровление от хронической боли в пояснице. Всегда сначала проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, и получить список полезных упражнений.

Шаг 2 Дополнительные и альтернативные методы включают:

Иглоукалывание умеренно эффективно при хронической боли в пояснице. Он включает в себя введение тонких игл в точные точки по всему телу и их стимуляцию (путем скручивания или пропускания через них электрического тока низкого напряжения), что может вызвать выделение организмом естественных болеутоляющих химических веществ, таких как эндорфины, серотонин и ацетилхолин.
- Поведенческие подходы включают:
- Биологическая обратная связь включает прикрепление электродов к коже и использование электромиографического аппарата, который позволяет людям узнавать и контролировать свое дыхание, мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и температуру кожи; люди регулируют свою реакцию на боль, используя техники релаксации
- Когнитивная терапия включает использование методов расслабления и преодоления боли в спине
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) включает в себя ношение устройства с батарейным питанием, которое помещает электроды на кожу над болезненной областью, которые генерируют электрические импульсы, предназначенные для блокировки или изменения восприятия боли
Физическая терапия Программы для укрепления основных групп мышц, поддерживающих нижнюю часть спины, улучшения подвижности и гибкости, а также содействия правильному расположению и осанке, часто используются в сочетании с другими вмешательствами
Спинальная манипуляция и мобилизация позвоночника — это подходы, в которых хиропрактики используют свои руки для мобилизации, регулировки, массажа или стимуляции позвоночника и окружающих тканей. Манипуляция включает в себя быстрое движение, которое человек не может контролировать; мобилизация предполагает более медленные корректирующие движения. Эти методы могут обеспечить краткосрочные преимущества от небольших до умеренных у людей с хронической болью в пояснице, но ни один из них не подходит, если у человека есть основная медицинская причина боли в спине, такая как остеопороз, компрессия спинного мозга или артрит.

Спинальные инъекции включают:
Инъекции в триггерные точки могут расслабить узловатые мышцы (триггерные точки), которые могут способствовать боли в спине.Инъекция или серия инъекций местного анестетика и часто кортикостероидного препарата в триггерные точки могут уменьшить или облегчить боль.

Эпидуральные инъекции стероидов в поясничную область спины применяются для лечения боли в пояснице и ишиаса, связанных с воспалением. Обезболивание, связанное с инъекциями, обычно носит временный характер, и инъекции не рекомендуются для длительного использования.

Радиочастотная абляция включает введение тонкой иглы в область, вызывающую боль, через которую пропускают электрод и нагревают, чтобы разрушить нервные волокна, передающие сигналы боли в мозг.Процедура, также называемая ризотомией, может облегчить боль на несколько месяцев.

Тяга включает использование грузов и шкивов для приложения постоянной или прерывистой силы, чтобы постепенно «подтягивать» скелетную структуру к лучшему выравниванию. Некоторые люди испытывают облегчение боли во время вытяжения, но боль в спине имеет тенденцию возвращаться, как только тяга прекращается.

Шаг 3 Дополнительные возможности ухода

Хирургия
Когда другие методы лечения неэффективны, можно рассматривать операцию для облегчения боли, вызванной ухудшением повреждения нервов, серьезными травмами опорно-двигательного аппарата или сдавлением нерва.Конкретные операции выбираются для конкретных условий / показаний. Однако операция не всегда бывает успешной. После операции могут пройти месяцы, прежде чем человек полностью выздоровеет, и может произойти необратимая потеря гибкости. Хирургические варианты включают:

Вертебропластика и кифопластика при переломе позвонка — это малоинвазивные методы лечения компрессионных переломов позвонков, вызванных остеопорозом. При вертебропластике используется трехмерное изображение, помогающее провести тонкую иглу через кожу в тело позвонка, самую большую часть позвонков.Затем в пространство тела позвонка вводится костный цемент, похожий на клей, который быстро затвердевает, стабилизируя и укрепляя кость и снимая боль. При кифопластике перед введением костного цемента вставляется специальный баллон, который осторожно надувается для восстановления высоты позвоночной структуры и уменьшения деформации позвоночника.
Спинальная ламинэктомия (также известная как декомпрессия позвоночника) выполняется, когда сужение позвоночного канала вызывает боль, онемение или слабость. Во время процедуры удаляются пластинки или костные стенки позвонков, а также любые костные шпоры, чтобы уменьшить давление на нервы.
Дискэктомия и микродискэктомия включает удаление грыжи межпозвоночного диска через разрез на спине (при микродискэктомии используется гораздо меньший разрез на спине, что позволяет быстрее выздороветь). Ламинэктомия и дискэктомия часто выполняются вместе, и их сочетание является одним из наиболее распространенных способов снятия давления на нервный корешок со стороны грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры.
Фораминотомия — это операция, которая «очищает» или увеличивает костное отверстие (отверстие), в котором нервный корешок выходит из позвоночного канала. Выпуклые диски или утолщенные с возрастом суставы могут сузить пространство выхода спинномозгового нерва и сдавить нерв. Небольшие кусочки кости над нервом удаляются через небольшую щель, что позволяет хирургу отсечь закупорку и уменьшить давление на нерв.
Нуклеопластика , также называемая декомпрессией плазменного диска (PDD), представляет собой тип лазерной хирургии, при которой используется радиочастотная энергия для лечения людей с болью в пояснице, связанной с легкой грыжей межпозвоночного диска.Под контролем рентгеновского излучения в диск вводится игла. Затем в иглу вставляется плазменное лазерное устройство, и кончик нагревается до 40-70 градусов Цельсия, создавая поле, которое испаряет ткань в диске, уменьшая его размер и снимая давление на нервы.
Радиочастотная денервация использует электрические импульсы для прерывания нервной проводимости (включая передачу сигналов боли). Под контролем рентгеновского излучения игла вводится в целевую область нервов, и область нагревается, что разрушает часть целевых нервов и обеспечивает временное облегчение боли.
Спондилодез используется для укрепления позвоночника и предотвращения болезненных движений у людей с остеохондрозом или спондилолистезом (после ламинэктомии). Позвоночный диск между двумя или более позвонками удаляется, а соседние позвонки «сращиваются» костными трансплантатами и / или металлическими устройствами, закрепленными винтами. Спондилодез может привести к некоторой потере гибкости позвоночника и требует длительного периода восстановления, чтобы позволить костным трансплантатам вырасти и соединить позвонки вместе.Спондилодез связан с ускорением дегенерации дисков на смежных уровнях позвоночника.
Замена искусственного диска — альтернатива спондилодезу для лечения сильно поврежденных дисков. Процедура включает удаление диска и замену его синтетическим диском, который помогает восстановить высоту и движение между позвонками.
Межостистые прокладки — это небольшие устройства, которые вставляются в позвоночник, чтобы сохранить позвоночный канал открытым и избежать защемления нервов.Он используется для лечения людей со стенозом позвоночного канала.

Имплантированные нервные стимуляторы

Стимуляция спинного мозга использует электрические импульсы низкого напряжения от небольшого имплантированного устройства, подключенного к проводу, который проходит вдоль спинного мозга. Эти импульсы предназначены для блокирования болевых сигналов, которые обычно отправляются в мозг.
Стимуляция ганглия задних корешков также включает электрические сигналы, посылаемые по проводу, подключенному к небольшому устройству, которое имплантируется в нижнюю часть спины.Он специально нацелен на нервные волокна, передающие болевые сигналы. Импульсы предназначены для замены болевых сигналов менее болезненным ощущением онемения или покалывания.
Стимуляция периферических нервов также использует небольшое имплантированное устройство и электрод для генерации и отправки электрических импульсов, которые вызывают покалывание для облегчения боли.

Реабилитационные программы
Реабилитационные бригады используют специалистов разных специальностей и дисциплин для разработки программ ухода, которые помогают людям жить с хронической болью.Программы разработаны, чтобы помочь человеку уменьшить боль и уменьшить зависимость от опиоидных обезболивающих. Программы длятся обычно две-три недели и могут проводиться в стационаре или амбулаторно.

верх

Можно ли предотвратить боль в спине?

Повторяющиеся боли в спине, возникающие из-за неправильной механики тела, можно предотвратить, избегая движений, которые трясут или напрягают спину, поддерживая правильную осанку и правильно поднимая предметы. Многие производственные травмы вызваны или усугубляются стрессовыми факторами, такими как поднятие тяжестей, контактное напряжение (повторяющийся или постоянный контакт между мягкими тканями тела и твердым или острым предметом), вибрация, повторяющиеся движения и неудобная поза.
Рекомендации по поддержанию здоровья спины

Регулярно выполняйте упражнения, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить список легких упражнений, соответствующих возрасту, которые специально нацелены на укрепление мышц нижней части спины и брюшного пресса.
Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте питательную диету с достаточным суточным потреблением кальция, фосфора и витамина D для стимулирования роста новых костей.
Используйте эргономичную мебель и оборудование дома и на работе.Убедитесь, что рабочие поверхности находятся на удобной высоте.
Часто меняйте положение сидя и периодически ходите по офису или осторожно растягивайте мышцы, чтобы снять напряжение. Подушка или свернутое полотенце, размещенное за поясницей, может обеспечить некоторую поддержку поясницы. Если долго сидите, поставьте ноги на низкий табурет или стопку книг.
Носите удобную обувь на низком каблуке.
Сон на боку с подтянутыми коленями в позе эмбриона может помочь раскрыть суставы позвоночника и снизить давление за счет уменьшения искривления позвоночника.Всегда спите на твердой поверхности.
Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые предметы. Поднимитесь с колен, втяните мышцы живота и держите голову опущенной на одной линии с прямой спиной. При подъеме держите предметы близко к телу. Не перекручивайте при подъеме.
Бросить курить. Курение снижает приток крови к нижнему отделу позвоночника, что может способствовать дегенерации межпозвоночного диска. Курение также увеличивает риск остеопороза и препятствует заживлению. Кашель из-за тяжелого курения также может вызвать боль в спине.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

В качестве основного сторонника исследований боли и механизмов боли, NINDS является членом NIH Pain Consortium , который был создан для содействия сотрудничеству между многими институтами и центрами NIH с исследовательскими программами и деятельностью по борьбе с болью.В еще более широком масштабе NIH участвует в Межведомственном координационном комитете по исследованию боли , федеральном консультативном комитете, который координирует исследования в других учреждениях Министерства здравоохранения и социальных служб США, а также в Министерстве обороны и по делам ветеранов.

Инициатива NIH HEAL (Помощь в избавлении от долгосрочной зависимости), запущенная в апреле 2018 года, представляет собой усилие транс-NIH (совместно с NINDS), направленное на предотвращение опиоидной зависимости и предоставление большего количества вариантов немедикаментозного лечения хронической боли. .Боль в спине является одним из наиболее распространенных болевых состояний во всем мире и является одним из основных факторов назначения и использования опиоидов в Америке. Особое внимание Инициативы уделяет лечению боли в пояснице. Консорциум боли в спине, созданный посредством HEAL, будет проводить исследования, чтобы лучше понять механизмы распространенных болевых состояний, таких как хроническая боль в пояснице, разработать улучшенные инструменты диагностики и лечения, а также определить, определить приоритеты и протестировать методы лечения, которые уменьшают потребность в употреблении опиоидов для миллионов американцев.Для получения дополнительной информации об инициативе HEAL см. Https://www.nih.gov/heal-initiative.

исследований, финансируемых NINDS, помогают лучше понять, почему некоторые люди с острой болью в пояснице полностью выздоравливают, а у других развиваются хронические боли в пояснице. Исследования изображений головного мозга показывают, что у людей с хронической болью в пояснице наблюдаются изменения в структуре и функциях определенных областей мозга. Другое исследование направлено на определение роли мозговых цепей, важных для эмоционального и мотивационного обучения, а также памяти в этом переходе, чтобы определить новые профилактические вмешательства.Кроме того, проводится несколько исследований для выявления и характеристики двунаправленных нейронных цепей, которые связываются между спинным мозгом и головным мозгом, которые направлены на обнаружение и подтверждение новых интервенционных целей при боли в пояснице.

Различные исследования изучают реакцию на плацебо у людей с острой и хронической болью в спине. Например, одно исследование предназначено для изучения свойств мозга в отношении ответа на плацебо и критической оценки нейробиологии облегчения боли плацебо для людей с хронической болью.Другое исследование оценивает ибупрофен плюс парацетамол по сравнению с ибупрофеном плюс плацебо при лечении острой боли в пояснице.
Помимо NINDS, другие институты NIH, включая Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, Национальный институт злоупотребления наркотиками и Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, финансируют исследования боли в пояснице. Более подробную информацию об усилиях NIH по исследованию боли в спине и других заболеваний можно найти в NIH RePORTER (http: // projectreporter.nih.gov), доступная для поиска база данных текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и патенты, в которых упоминается поддержка этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская академия семейных врачей
11400 Tomahawk Creek Parkway
Leawood, KS 66211-2680
913-906-6000 или 800-274-2237

Американская академия хирургов-ортопедов
9400 West Higgins Road
Rosemont, IL 60018
847-823-8125

Американская академия физической медицины и реабилитации
9700 West Bryn Mawr Avenue
Suite 200
Rosemont, IL 60018
847-737-6000

Американская ассоциация неврологических хирургов
5550 Meadowbrook Drive
Rolling Meadows, IL 60008-3852
847-378-0500 или 888-566-2267

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.О. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
800-533-3231

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Информационный центр
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
301-495-4484 или 877-226-4267; 301-565-2966 (телетайп)

верх

«Информационный бюллетень о боли в спине», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-5161

Назад к странице информации о боли в спине

Publicaciones en Español

Долор поясничный

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Как долго можно страдать от болей в спине?

Ничто не делает длинный день длиннее, чем боль в спине.Если вы страдаете от боли в пояснице, даже простые дела, такие как сбор пакета с продуктами, могут показаться вам непосильными.

Более того, причина вашей боли в пояснице может быть более сложной, чем фактическое скручивание или поднятие тяжестей, которые ее изначально вызвали, — и предотвращение боли в будущем означает добраться до источника ее причины.

«Если вы ждете, чтобы что-то сделать с болью в пояснице до тех пор, пока она не станет изнурительной, значит, вы слишком долго ждали», — говорит доктор Хосун Хван, специалист по позвоночнику в Хьюстонской методистской больнице Уиллоубрук.«У большинства людей боль в спине проходит примерно через неделю или две, но если ваша боль длительная или хроническая, пора обратиться к специалисту по позвоночнику».

Что вызывает боль в спине?

Боль в пояснице может ощущаться как ноющая, жгучая, острая или тупая боль, интенсивность которой колеблется от легкой до сильной. Это может быть из-за спортивной травмы, из-за скручивания или подъема чего-то тяжелого или из-за работы во дворе.

Доктор Хван говорит, что боль в спине может случиться с кем угодно, но некоторые факторы могут увеличить ваш риск, в том числе:

Возраст — пожилые люди могут быть более подвержены остеоартриту и ухудшению состояния диска
Род занятий — сотрудники, выполняющие работы, требующие повторяющихся изгибов, подъема тяжестей или длительного стояния или сидения, чаще страдают от болей в спине
Вес — лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы спины
Уровень активности — малоподвижный образ жизни, слабые мышцы спины и недостаток силы корпуса облегчают травмы спины
Привычки к курению — курение снижает кровоток, снижает способность организма к заживлению и увеличивает риск остеопороза

«Хроническая боль в спине может быть вызвана множеством основных состояний», — объясняет д-р.Хван. «От спинального артрита до ишиаса и грыжи межпозвоночного диска — специалист по позвоночнику обладает необходимыми знаниями, чтобы точно определить причину вашей хронической боли в спине и разработать план лечения, который может решить проблему или, по крайней мере, улучшить качество вашей жизни».

Когда обращаться к специалисту по позвоночнику при хронической боли в спине

Иногда боль в спине возникает быстро, и вы точно знаете , что ее вызвало. После некоторой растяжки, отдыха и приема обезболивающих не забудьте согнуть ноги в коленях в следующий раз.

Но иногда люди, испытывающие боль в спине, часто думают: Я даже не помню, когда началась боль или что я сделал, чтобы ее вызвать. Реальность такова, что источник боли в спине не всегда может быть очевиден, что также может затруднить определение того, когда пришло время обратиться к специалисту.

Доктор Хван говорит, что следующие пять признаков, вероятно, указывают на то, что пора обратиться к специалисту по позвоночнику по поводу боли в спине:

1. У вас сильная боль. В то время как некоторые боли в спине могут быть слабыми или умеренными, сильная боль в спине возникает, когда ваша боль постоянная, интенсивная или усиливается, когда вы отдыхаете или ночью.

2. Ваша боль не проходит. Если боль в спине длится более трех месяцев, она считается хронической и может потребовать индивидуального плана лечения.

3. Ваша боль не ограничивается спиной. Если ваша боль распространяется вниз по ноге, у вас онемение или слабость в бедрах или ногах, или вы испытываете покалывание в ногах и ступнях, это может быть признаком давления на позвоночник.

4. Повседневная деятельность стала трудной. Если ваша боль в спине уже мешает повседневной деятельности, не позволяйте ей становиться настолько изнурительной, что мешает вам заниматься любимыми делами.

5. У вас есть другие тревожные симптомы. Боль в спине, хотя и бывает редко, иногда является признаком серьезного заболевания, например, инфекции позвоночника или опухоли позвоночника. Если боль в спине сопровождается лихорадкой, необъяснимой потерей веса или проблемами с кишечником или мочеиспусканием, сообщите об этом своему врачу.

Если вы испытываете какие-либо из этих признаков, специалист по позвоночнику может исследовать основную причину вашей боли в спине с помощью визуализационных тестов, таких как рентген, КТ, МРТ или миелограмма.Миелограмма использует контрастный краситель, вводимый в позвоночный канал с помощью компьютерной томографии, чтобы оценить позвоночник. Или ваш специалист может порекомендовать электромиографию (ЭМГ) — тест ваших мышц и нервов.

«Есть несколько способов лечения хронической боли в спине, включая лекарства, физиотерапию, инъекции и хирургическое вмешательство. Лучший вариант лечения обычно зависит от причины и тяжести боли», — говорит доктор Хван. «Мы всегда начинаем с использования в первую очередь наименее инвазивного и наиболее эффективного лечения.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция ».

Независимо от того, что вызывает боль в спине, специалист по позвоночнику обладает знаниями, необходимыми для разработки целевого плана лечения, направленного на устранение боли в пояснице и улучшение качества вашей жизни.

Следующие шаги:

Причины и диагностика растяжения нижней части спины

Мышечное напряжение может возникнуть внезапно из-за травмы или развиться со временем из-за чрезмерной нагрузки и повторяющихся движений.

Мышцы спины и боли в пояснице Сохранить
Неправильная осанка, повторяющиеся движения и неправильная техника подъема могут привести к перетягиванию или разрыву мышц нижней части спины.См. Мышцы спины и боли в пояснице
Одноразовая травма, повреждающая мышцу, сухожилие или связку, считается острым растяжением мышц. Эти травмы обычно возникают после резких сотрясений или во время занятий, связанных с поднятием тяжестей или чрезмерным давлением на позвоночник.
Хронические деформации, с другой стороны, вызываются повторяющимися движениями, которые постепенно растягивают или разрывают мышцу. Хроническое мышечное напряжение чаще встречается у спортсменов или людей, выполняющих тяжелую физическую работу.
объявление
Причины и диагностика растяжения мышц нижней части спины
Многие растяжения поясницы возникают во время повседневной деятельности, например, во время упражнений или на работе.
Общие причины и факторы риска растяжения мышц нижней части спины включают:
Подъем тяжелых грузов. Растяжение от подъема тяжестей, скручивания позвоночника, подъема с земли или предмета над головой — частые причины напряжения поясницы. К безопасным методам подъема относятся такие приемы, как удерживание предмета близко к груди и недопущение скручивания верхней части тела во время подъема.
Внезапный удар. Воздействие резких движений может вызвать тяжелую немедленную нагрузку на мышцы нижней части спины. Например, такие виды спорта, как футбол и лакросс, оказывают чрезмерное давление на суставы и мышцы. Внезапный удар в результате автомобильной аварии или падения — еще одна частая причина травм мышц спины. Некондиционные, жесткие мышцы более подвержены этому типу травм.
Повторяющиеся движения. Постоянные стрессовые движения могут вызвать напряжение или разрыв мышц.Такие виды спорта, как гребля, гольф или бейсбол, могут вызывать хроническое напряжение из-за повторяющихся сильных движений. Хроническое напряжение со временем может постепенно стать болезненным, или боль может внезапно усилиться, если мышца уже болит, а затем подвергается сильному стрессу.
Плохая осанка, слабые мышцы живота или спины. Когда мышцы нижней части спины и основные мышцы живота слабы, поясница становится более восприимчивой к травмам. Наклонение вперед увеличивает нагрузку на мышцы поясницы и позвоночник.Точно так же напряженные мышцы подколенного сухожилия со временем увеличивают нагрузку на нижнюю часть спины.
See Good Posture помогает уменьшить боль в спине
Начало новой деятельности. Начало нового вида спорта или деятельности может привести к мышечному перенапряжению из-за внезапной, незнакомой нагрузки на мышцу или группу мышц.
Приведенный выше список не является исчерпывающим — скорее, он выделяет некоторые из наиболее распространенных ситуаций, которые приводят к втягиванию мышцы назад.
Несколько дополнительных факторов увеличивают риск мышечного напряжения, такие как курение (или любой тип потребления никотина), скованность или ограниченный диапазон движений в спине и ожирение.
В этой статье:
Диагностика растяжения мышц нижней части спины
Обычно достаточно собрать историю болезни и провести физический осмотр, чтобы диагностировать растяжение мышц в нижней части спины.
История болезни включает информацию о текущих симптомах, а также о том, когда и как они появились, например, возникла ли боль после травмы, возникла внезапно или ухудшилась постепенно. История болезни также включает информацию о типичных уровнях физических упражнений, привычках сна и прошлых медицинских проблемах.
Медицинский осмотр проверяет диапазон движений и гибкость в нижней части спины, а также в мышцах бедра, таза или подколенного сухожилия. При ощупывании нижней части спины (так называемое пальпация) можно обнаружить аномалии позвоночника, которые могут быть источником боли. Раздражение нервных корешков также можно проверить с помощью теста подъема ноги, который может исключить такие травмы, как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночника.
объявление
Хотя визуализирующий тест, такой как рентген или МРТ, редко требуется при мышечной травме, его можно использовать для проверки других возможных источников боли, таких как перелом или грыжа межпозвоночного диска, если есть подозрение на эти состояния.У пациентов со злокачественными новообразованиями или травмами в анамнезе перед консервативными упражнениями обычно необходимы визуализирующие обследования. Обычно сначала делается рентген, а затем назначается МРТ, если на рентгеновских снимках обнаруживается что-нибудь подозрительное.
См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее
.