Болит коленная чашечка: причины и лечебные меры
Причин, по которым болит коленная чашечка, может быть намного больше, чем просто ушиб или вывих. Чтобы понять, как лечить появившийся дискомфорт, необходимо выявить место локализации источника боли и характер неприятных ощущений.
Причины болевых ощущений
Травмы — основная причина боли и дискомфорта. Неприятные ощущения возникают из-за повреждений в структурах коленного сустава: в хряще, сухожилиях, мышцах, околосуставной сумки. Они появляются вследствие удара, вывиха или падения на колено. При этом травмы часто сопровождаются отеками, ссадинами и кровоподтеками.
Причинами болей в коленной чашечке могут стать чрезмерные физические нагрузки или нарушения в суставных тканях, включающие в себя:
- вывихи, растяжения или повреждения связок и сухожилий;
- разрыв мениска коленного сустава;
- ушибы, переломы и смещения надколенной чашечки.
При незначительных травмах болевые ощущения в области колена могут появляться только при надавливании. Но в некоторых ситуациях болевой синдром носит постоянный характер и возникает как при нажатии на коленную чашечку, сгибании и разгибании ноги или появлении нагрузок, так и в состоянии покоя.
Возможные заболевания
Боль в суставах ног может появиться вследствие развития дегенеративно–воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата. Нередко подобные явления возникают на фоне старых травм или воспалительно–инфекционных процессов. Поэтому, чтобы установить истинную причину появления боли в надколеннике, необходимо обратиться к врачу.
После осмотра и проведения лабораторно-инструментальных обследований может обнаружиться, что причинами резкой, острой или ноющей боли стали такие патологические состояния, как:
- артрит;
- остеоартроз;
- остеопороз;
- бурсит;
- тендинит;
- подагра;
- заболевание Осгуда–Шлаттера и т. д.
При проявлениях артрита коленного сустава боль носит хронический характер. Для этого нарушения характерно появление воспаления, охватывающего костную ткань, сухожилия, бурсы, связки, хрящи и мышцы колена. Приводит к ограничению подвижности и отечности сустава. Особенно болезненными оказываются артриты ревматического или септического типа.
Другой распространенной причиной появления боли в колене является остеоартроз. Это дегенеративная патология суставов, приводящая к разрушению суставного хряща. Может полностью поразить коленный сустав или ограничиться только частью. Вследствие появления трения костей человек испытывает боли в области надколенника и ограничения движений конечностью.
Остеопороз чаще возникает у людей с возрастными изменениями костей, когда их структура становится хрупкой и пористой. При данном патологическом процессе весь сустав, включая коленную чашечку, ноет постоянно.
При бурсите коленного сустава поражаются бурсы — мешочки с синовиальной жидкостью, необходимой для защиты хрящевой ткани от трения и дополнительных нагрузок.
Возникновение тендинита в колене связано с воспалительным процессом в сухожилиях и мышцах сустава. Чаще всего эта патология возникает в результате повышенных нагрузок, травм, инфекционных и ревматических заболеваний. Колено может болеть вследствие анатомической аномалии в развитии сухожилий. Для тендинита характерны внезапно возникающие боли, усиливающиеся по мере развития воспалительного процесса.
Подагра — одна из разновидностей артрита с непредсказуемо возникающими обострениями. Приступы при этом заболевании невыносимы. Они причиняют мучительную боль как при малейших движениях, так и в состоянии покоя. При этом сустав над коленной чашечкой краснеет, а многие пациенты утверждают, что больно даже дотрагиваться до пораженного участка ноги.
От признаков заболевания Осгуда–Шлаттера часто страдают дети и подростки до 15 лет. Данная патология возникает вследствие натяжения связок надколенника в результате травм и чрезмерных нагрузок. Сопровождается болевым дискомфортом и припухлостью над суставом.
К кому обратиться и как лечить
Если боль в коленной чашечке появилась из-за дегенеративных патологий или их осложнений, то в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Этот врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. При необходимости терапевт направит к узкопрофильным докторам. Консервативная терапия подобных заболеваний включает в себя использование:
- медикаментозных препаратов;
- физиотерапевтических процедур;
- методик массажа и ЛФК;
- рецептов народной медицины;
- соблюдение лечебных диет и прием витаминов.
Дискомфорт и болевые ощущения, появившиеся в коленном суставе, нередко возникают вследствие костно–мышечных нарушений, поэтому относятся к сферам изучения ортопедии. Врачи–травматологи и ортопеды способны помочь пациенту при травмах и деформациях тканей коленного сустава. В случае переломов, вывихов, ушибов и растяжений наряду с консервативными схемами лечения используются гипсовые повязки и специальные ортопедические приспособления.
В случаях если консервативное терапевтическое воздействие не дает ожидаемых результатов, требуется оперативное вмешательство, поэтому необходимо обратиться к хирургу.
Watch this video on YouTube
Как снять боль
Устранить болезненность, появившуюся в коленной чашечке, помогут миорелаксанты, анальгетики и противовоспалительные препараты, а также кортикостероидные и нестероидные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и снимают отечность сустава.
Кратковременно облегчить боль и убрать дискомфорт поможет поочередное прикладывание тепла и холода. Многие пациенты отмечают лечебное воздействие отваров и настоев целебных растений, приготовленных по рецептам народной медицины.
Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики в сочетании с массажем больной ноги способствует устранению неприятного синдрома. Подобные процедуры позволяют укрепить мышцы и вернуть полноту движений пораженному суставу. Единственным противопоказанием в этом случае является острое течение патологического процесса. Поэтому при обострениях заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.
Защитить суставы от избыточных нагрузок и предупредить возникновение болевых ощущений поможет использование специальных приспособлений для ходьбы, например трости или опоры. Кроме того, чтобы улучшить мобильность, ортопеды часто рекомендуют использовать фиксирующие бандажи для колена.
Watch this video on YouTube
Профилактические меры
Чтобы исключить возникновение патологических процессов в коленном суставе (в т. ч. в чашечке), необходимо воздержаться от любых агрессивных нагрузок на ноги.
Больным рекомендуется больше двигаться и придерживаться здорового питания. Необходимо контролировать массу тела, поскольку лишний вес создает неблагоприятные условия для суставов ног.
Боль в колене. Почему болит колено?| ortoped-klinik.com
- Когда чувствуется боль в колене?
- Боль в колене при подъёме по лестниц
- Боль в колене при сгибании и разгибании ноги
- Боль в передней части колена, медиальные и латеральные повреждения
- Боль в колене после бега, спорта и пробуждения
- Боль в коленном суставе вследствие артроза
Лечение боли в коленном суставе. Клиническое обследование.
Болезненные ощущения в коленном суставе имеют индивидуальный характер: локализация болезненности указывает на возможные причины. Кроме того, перед лечением коленного сустава необходимо вникнуть в суть заболевания и задуматься о том, не появились ли боли после аварии либо падения внезапно. Качество болевых ощущений также может раскрыть происхождение боли. Одним из первых признаков диагностики этой патологии является ситуация либо движение, при которых болезненность наступает чаще всего. Зачастую это определенная последовательность движений и повседневные ситуации.
Когда чувствуется боль в колене?
Боли в колене бывают разные. Их точное описание может помочь специалисту Геленк Клиники при постановке диагноза.
Какие бывают боли?
- колющие
- тупые
- жгучие
- отечные либо из-за перегрева коленного сустава
Причины колющей боли в колене
Ощущения покалывания в основном указывают на острые травмы, и чаще всего сопровождаются отечностью либо острыми воспалительными процессами.
- Разрывы внутренних и внешних связок
- Разрыв крестообразной связки
- Медиальный вывих коленной чашечки
- Внезапный разрыв мениска, иногда блокады коленного сустава
Причины тупой боли в коленном суставе
- локальный некроз мыщелка бедренной кости ( болезнь Альбека)
- рассекающий остеохондроз
- хронический медиальный вывих коленной чашечки
- дисплазия надколенника
- Разрыв мениска
Причины жгучей и хронической боли в колене
- ревматоидный артрит
- воспаление седалищного нерва (ущемление нерва вследствие грыжи межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала)
- полиневропатия при диабете либо чрезмерном употреблении алкоголя
- синдром подвздошно-большеберцового тракта (СПБТ)
Хронический характер боль приобретает если отеки и блокады продолжаются более шести недель. Если через 3-4 дня Вы всё еще чувствуете дискомфорт в коленном суставе, обязательно обратитесь к врачу. Хронически боли могут появляться по разным причинам.
- разрыв крестообразной связки
- разрыв мениска
- перелом головки большеберцовой кости и другие плохо зажившие переломы, которые формируют ступеньки на суставной поверхности
- разрушение суставного хряща за коленной чашечкой (хондромаляция) после удара либо перелома
Боль в колене при подъёме по лестнице
Функции крестообразной связки могут быть проверены в рамках клинического обследования при помощи различных тестов. Тест выдвижного ящика показывает неустойчивость коленного сустава, которую пациент ощущает, когда поднимается по гористой местности или спускается с лестницы. Это указывает на то, что передняя крестообразная связка не выполняет свою работу надлежащим образом. © Gelenk-Klinik/Prof. Dr. Sven Ostermeier.
Когда мы спускаемся вниз с горы или по лестнице масса всего тела переносится на колено: это происходит путем силы мышц бедра и степени натяжения коленной чашечки (надколенник).
Боль в колене при сгибании и разгибании ноги
В положении на корточках оказывается максимальное давление на коленный сустав. Поэтому, определенные группы профессий (напр. плиточники) страдают этой патологией чаще, чем другие. © Wellnhofer Designs, Fotolia
Колющая боль в колене может появиться после при разгибании или сгибании коленного сустава. Максимальные нагрузки на сустав оказывает положение человека на корточках. Определенные травмы являются причиной болей в колене, когда пациент приседает:
- Феморопателлярный артроз — надколенник оказывает максимальное давление на бедренную кость
- Бурсит — травмы хряща позади надколенника вызваны хроническими перенагрузками
- Перелом надколенника
Боль в передней части колена, медиальные и латеральные повреждения
Боли в колене с внутренней стороны касаются внутренних (медиальных) боковых связок либо структур внутренней области коленного сустава. Они могут быть вызваны неправильно подобранной или изношенной обувью. Ортопедической причиной патологии может быть плоско-вальгусная деформация стоп.
При острой боли или блокадах в суставе при разгибании или же сгибании ноги, причиной скорее всего являются травмы мениска внутри колена.
Во время клинического обследования у лучших специалистов Геленк Клиники предлагается рентген, УЗИ или МРТ. Эти методики проводятся на самом современном оборудовании и помогут Вам разобраться в причине боли в колене.
Боль в колене после бега, спорта и пробуждения
Многие спортсмены, занимающие беговыми видами спорта, испытывают боль в колене после пробежки. Прежде всего у начинающих спортсменов либо после длительного перерыва боль в колене не вызывает никаких подозрений. Касательно боли в колене после пробежки существует одно правило: на утро она должна пройти.
Если же боль продолжается и через три дня, необходимо задуматься о причине. Возможно, это воспаление в колене. Если Вы заметите отёчность и почувствуете тепло в колене, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Если Вы страдаете болью в колене в ночное время либо в состоянии покоя причиной этому может быть воспалительный процесс в коленном суставе. Однако и боли, отдающие от позвоночника (напр. стеноз позвоночного канала или грыжа межпозвоночного диска могут вызывать неприятные ощущение в колене ночью.
Боль в коленном суставе вследствие артроза и ревматизма
Сбалансированное питание и употребление меньшего количества продуктов животного происхождения предотвращает воспалительные процесс в организме. Таким образом пациенты могут контролировать боль в колене. © monticellllo, Fotolia
Основой лечения гонартроза является изменение образа жизни. Лишь некоторые пациенты, страдающие артрозом коленного сустава, нуждаются в операции. Главным элементов лечения данной патологии являются коррекция питания (меньше мяса, сахара, много овощей и продукты богатые питательными веществами), а также изменение образа жизни.
Ревматоидные боли могут возникнуть по разным причинам. К ним относятся аутоиммунные заболевания, нарушения пищеварительного тракта либо гемохроматоз. Ревматическое воспаление сразу же поражает суставный хрящ и поэтому являет особенно опасным. По этой причине, такое воспаление нужно остановить как можно быстрее. Лечение боли в колене вследствие ревматизма осуществляется при помощи специальных нестероидных препаратов (НПВП), а также иммуномодулирующими медикаментов.
По всем вопросам относительно боли в колене обращайтесь к ортопедам Геленк Клиники в г. Фрайбург.
медицинский запрос
Боль в коленном суставе — Painmed
Боль в колене — распространенная жалоба, которую предъявляют люди всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или повреждение хряща. Ряд заболеваний, в том числе артрит, подагра и инфекции, также могут вызвать боль в колене.
Причинами боли в колене являются: травмы, различные типы артритов и другие факторы.
- Травмы
При травме колена могут поражаться любые связки, сухожилия, синовиальные сумки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящи и связки, которые образуют сам сустав. Наиболее распространенные травмы колена включают:
— Разрыв передней крестообразной связки (ПКС). ПКС – это одна из четырех связок, которые соединяют большеберцовую и бедренную кость. Разрыв ПКС особенно часто встречается у лиц, занимающихся баскетболом, футболом или другими видами спорта, которые требуют резких изменений направления движения в суставе.
— Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время прямого удара, падений. Лица с остеопорозом могут получить перелом колена, просто пошатнувшись.
— Разрыв мениска. Мениск образован прочным эластичным хрящом и выпоняет функцию амортизатора между большеберцовой костью и бедром. Его можно травмировать, если совершить резкий поворот голени, опираясь на коленный сустав.
— Бурсит коленного сустава. Синовиальные сумки (бурсы) — это «мешочки» с жидкостью, находящиеся между тканями, такими как кости, мышцы и сухожилия. Они обеспечивают плавное (без трения) скольжение сухожилий и связок по суставу. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, что сопровождается болью
— Тендинит коленной чашечки (пателлярный тендинит). Тендинит — это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий, образований, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто занимается прыжковыми видами спорта, имеют высокий риск развития воспаления сухожилия надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса (на передней части бедра) с голенью.
- Механические проблемы
— Свободное тело. Иногда травма или дегенерация кости или хряща могут привести к отрыву кусочка их ткани, который свободно плавает в синовиальной жидкости сустава. Это может не создавать никаких проблем, если только этот фрагмент не мешает движению коленного сустава. В этом случае эффект подобен карандашу, закушенному в дверной петле.
— Синдром подвздошно-большеберцового тракта (илиотибиальный синдром). Развивается, когда жесткая полоска ткани (сухожилие: илиотибиальный тракт), которая простирается от внешней стороны бедра до внешней стороны колена, становится настолько плотной, что начинает тереться о внешнюю часть бедра. Особенно часто этот синдром встречается у бегунов на длинные дистанции, что послужило причиной называть его «колено бегуна».
— Вывих коленной чашечки. При этой патологии коленная чашечка, которая закрывает переднюю часть колена, отклоняется при движении в суставе от своего положения относительно бедра (соскальзывает не на свое место), как правило, кнаружи от колена. В некоторых случаях коленная чашечка может оставаться смещенной, тогда возможно увидеть дислокацию.
— Боль в области бедра или стопы. При болях в области тазобедренного или голеностопного суставов, Вы осознанно или бессознательно оберегаете их, изменяя свою походку. Но эта измененная походка может усилить нагрузку на коленный сустав и привести к боли в колене.
- Артриты
— Остеоартрит. Иногда называется дегенеративным артритом. Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Эта патология связана с изнашиванием хряща. Она возникает у лиц старших возрастных групп или при избыточной нагрузке на коленный сустав.
— Ревматоидный артрит. Самая изнурительная форма артрита. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое может затронуть практически любой сустав Вашего тела, включая коленный. Хотя ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, он имеет тенденцию индивидуальные особенности развития и может даже самостоятельно регрессировать.
— Подагра. Этот тип артрита возникает, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе. Хотя подагра чаще всего поражает суставы большого пальца стопы, эта патология может также поражать коленный сустав.
— Псевдоподагра. Часто ошибочно принимаемая за подагру, псевдподагра развивается из-за отложения солей кальция в суставах. Коленные суставы чаще всего поражаются при псевдоподагре.
— Септический (инфекционный) артрит. Иногда коленный сустав может воспалится при попадании туда инфекции, что приводит к отеку, боли и покраснению. Травмы сустава перед наступлением боли не отмечается, но как правило, септический артрит наблюдается при лихорадке.
- Другие проблемы
Пателлофеморальный болевый синдром — общий термин, который относится к боли, возникающей между коленной чашечкой и лежащей под ней бедренной костью. Это обычное явление у спортсменов; у молодых людей, особенно у тех, у кого есть небольшое смещение коленной чашечки; и у пожилых людей, у которых боль при этой патологии обычно развивается в результате артрита коленной чашечки.
Локализация и выраженность боли в колене зависят от ее причины. В зоне коленного сустава помимо боли могут определяются:
— Отек и тугоподвижность
— Покраснение и повышение температуры кожи
— Слабость или нестабильность
— Поппинг или хруст
— Неспособность полностью выпрямить колено
Незначительная боль в колене хорошо купируется самостоятельно или при лечении на дому. Физиотерапия и ортезы (фиксаторы) также могут уменьшить боль в колене. В некоторых случаях боль в колене устраняется хирургическими вмешательствами.
Следует обратиться к врачу если:
— Невозможно перенести вес на колено
— Имеется выраженный отек коленного сустава
— Невозможно полностью разогнуть или согнуть ногу в коленном суставе
— Имеется видимая глазом, очевидная деформация ноги или колена
— При покраснении, боли и отеке в коленном суставе, особенно если они сопровождаются лихорадкой
— При ощущении, что коленный сустав нестабилен или «испорчен»
Ряд мероприятий для предотвращения болей в коленных суставах Вы можете провести самостоятельно. Избыточный вес или ожирение усиливают нагрузку коленные суставы, даже при обычных действиях, таких как ходьба или движение вверх и вниз по лестнице. Это также повышает риск возникновения остеоартрита, ускоряя распад суставного хряща. Борьба с лишним весом – обязательное условие купирования боли при поражении коленного сустава.
Одной из основных причин травм колена является недостаточная мышечная сила и гибкость. Нерастянутые или слабые мышцы неэффективно компенсируют нагрузку, приходящуюся на сустав.
Некоторые виды спорта в большей степени нагружают коленные суставы. Это горные лыжи, баскетбол, другие виды спорта, связанные с резкими поворотами или ударами в область коленей. Следует заменить их на менее травматичные, особенно если у Вас уже была травма коленного сустава.
Коленный сустав — боль в колене, симптомы, заболевания, лечение
Боль в колене может быть обусловлена множеством причин, так как коленный сустав довольно часто подвергается всевозможным травмам и заболеваниям.
Самые распространенные травмы коленного сустава – это повреждение мениска и разрыв связок. Подобные травмы нередко становятся причиной патологий. Заболевания коленного сустава обычно сопровождаются болью, отеками, припухлостями и скованностью движений в суставе.
Лечение коленного сустава назначается ортопедом-травматологом на основании осмотра и результатов обследования. В зависимости от тяжести заболевания выбирается эффективная тактика лечения. Чаще всего – это артроскопическая операция коленного сустава.
Артроскопия коленного сустава (малотравматичная операция) применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит положительный результат.
Эндопротезирование коленного сустава назначается при значительных повреждениях и заболеваниях (артроз и коксартроз). Операция являет собой замену коленного сустава на искусственный эндопротез. В клинике используются эндопротезы ведущих мировых производителей (США, Италия, Германия).
27.11.2019
Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз колена
Почему болит колено? Такой вопрос задавал себе, наверное, каждый человек. Причин дискомфорта в колене может быть множество: воспаление, травмы, растяжения…Однако в более зрелом возрасте боль в коленном суставе чаще всего указывает на артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз коленного сустава). Что такое деформирующий артроз коленного сустава? Этот недуг известен как артроз коленного сустава, гонартроз, дефартроз коленного … Подробнее. ..
Коленный сустав, Новости
10.09.2019
Операция на мениск колена
Когда пациенту ставят диагноз «повреждение или разрыв мениска» возникает множество вопросов. Как лечить такую травму, сколько займет восстановление, какова стоимость операции на мениске? Операция на мениск коленного сустава: всегда ли нужна? Определить тактику лечения травмы мениска ортопед может исходя из результатов обследований. В некоторых случаях при повреждениях мениска операция обязательная, есть ситуации, когда решить проблему … Подробнее…
Коленный сустав
05.07.2019
Разрыв заднего рога медиального мениска
Медиальный мениск – это внутренняя хрящевая прокладка коленного сустава. В отличии от латерального (внешнего), медиальный мениск менее подвижен и плотен, поэтому травмируется намного чаще. Степени повреждения заднего рога медиального мениска Для определения степени травмы мениска, специалисты применяют классификацию американского ортопеда Дэвида Столлера. Согласно этой шкале выделяют 4 состояния мениска коленного сустава по Stoller: 0 стадия … Подробнее. ..
Коленный сустав
22.02.2019
Надрыв связок колена – частичный разрыв связок коленного сустава: лечение обязательно?
Повреждение связочного аппарата коленного сустава – достаточно распространенное явление как в быту, так и в спортивной карьере. Неудивительно, ведь получить такую травму легко: достаточно оступиться, неудачно потренироваться в зале, резко поднять что-то тяжелое, удариться. Главное в случае проблем с коленным суставом – проконсультироваться с опытным ортопедом и вовремя приступить к лечению сустава. Надрыв связок колена: … Подробнее…
Коленный сустав
21.02.2019
Разрыв связок коленного сустава: симптомы и лечение повреждения связки колена
Каждый день мы делаем тысячи шагов, поднимаемся и спускаемся по лестнице, приседаем, занимаемся спортом. Выполнять эти движения свободно и без боли дает возможность особенное строение коленного сустава, в том числе наличие связок. Коленные связки (всего их четыре: две крестообразные и две наружные) обеспечивают правильное положение сустава и его стабильность. Передняя и задняя крестовидные связки удерживают … Подробнее…
Коленный сустав
27.11.2017
Повреждение латеральной коллатеральной связки (разрыв наружной боковой связки)
Латеральная (наружняя) коллатеральная связка (ЛКС) коленного сустава соединяет наружний надмыщелок бедра с головкой малоберцовой кости, располагаясь под кожей по внешней поверхности сустава. Её основная функция – препятствовать избыточному смещению голени кнутри относительно колена (т.н. варусной деформации). Разрывы ЛКС случаются намного реже, чем разрывы медиальной коллатеральной связки. Наиболее вероятный механизм травмы – прямой удар в переднемедиальную … Подробнее…
Коленный сустав
Разрыв (повреждение) медиальной коллатеральной связки (разрыв внутренней боковой связки)
Разрывы медиальной коллатеральной связки (МКС) происходят чаще, чем разрывы других связок коленного сустава. Их встречаемость достигает 3 случаев на 1000 человек. МКС соединяет внутренний надмыщелок бедра с большеберцовой костью, являясь, таким образом, основным препятствием для наружного отклонения голени (вальгусного отклонения). Глубокие порции связки связывают медиальный мениск с бедренной костью, чем обуславливается возможность сочетанного повреждения этих … Подробнее…
Коленный сустав
Разрыв (повреждение) задней крестообразной связки
Задняя крестообразная связка (ЗКС) является одним из основных стабилизаторов коленного сустава, препятствуя смещению голени кзади относительно бедра, избыточным ротационным воздействиям, а также вальгусным и варусным нагрузкам. Это прочная связка, состоящая из двух пучков, соединяющих медиальный мыщелок бедренной кости с задней поверхностью плато большеберцовой кости. Разрывы ЗКС встречаются достаточно редко, в большинстве случаев – под воздействием прямого … Подробнее…
Коленный сустав
Разрыв передней крестообразной связки
Большая частота разрыва передней крестообразной связки (ПКС) — более 1 млн. новых случаев в год — обусловлена повышенными требованиями, предъявляемыми к коленному суставу во время занятий всеми активными видами спорта. Передняя крестообразная связка соединяет наружный мыщелок бедренной кости с передним отделом плато большеберцовой кости. Общее направление хода волокон связки – сверху вниз, спереди назад и снаружи внутрь. Такое положение … Подробнее…
Коленный сустав
Синовит коленного сустава: причины, симптомы и лечение
Синовит коленного сустава — это заболевание, которое сопровождается воспалением синовиальной оболочки с образованием в ней выпота или экссудата (жидкости, накапливающаяся в тканях или полостях при воспалении). Нередко заболевание может развиться на фоне бурсита. В большинстве случаев основная причина заболевания — травма. Так же синовит может развиться на фоне таких заболеваний как: ревматоидный артрит, подагрический артрит и … Подробнее…
Коленный сустав
Привычный вывих надколенника
Сам по себе вывих надколенника возникает редко, но при врожденных аномалиях коленного сустава или как последствие других травматических повреждений колена вывихи надколенника занимают второе по частоте место среди повреждений коленного сустава. Что значит приставка «привычный»? Она говорит о периодическом повторении такой травмы. Причины вывиха надколенника Чтобы произошло смещение надколенника, который мы чаще называем коленной чашечкой, необходима … Подробнее…
Коленный сустав
Бурсит коленного сустава
Среди множества суставов организма человека от травм и разного рода патологий чаще всего страдает самый крупный — коленный сустав. Это объясняет тот факт, что дискомфорт и боли в колене самая распространенная причина, по которой пациенты обращаются к врачам. При воспалительных заболеваниях коленей возникают инфекционные и другие воспалительные процессы, среди данных, артрит, тендинит, синовит и бурсит коленного сустава. О последнем и пойдет речь. Что такое бурсит колена? Бурсит коленного сустава — это сильное воспаление анатомических … Подробнее…
Коленный сустав
После бега жутко болят колени. В чем причина и что делать?
Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять.
Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.
Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.
Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.
В чем причины?
Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».
Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.
В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.
Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.
Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.
Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.
Что делать?
Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.
Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.
Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.
Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.
Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.
Бабина Ирина Александровна
врач-ревматолог, врач-терапевт
Феморопателлярный болевой синдром — травматолог в Харькове
Содержание
Признаки и симптомы феморопателлярного болевого синдрома
- Боль в передней части коленного сустава, под коленной чашечкой и вокруг нее.
- Боль в суставе при подъеме по лестнице и особенно при спуске по лестнице.
- Усиление боли при стоянии на коленях и приседании.
- Боль может усиливаться при активности, а также возникать при длительных периодах покоя.
- Боль может возникать в одном или обоих коленных суставах.
- Боль обычно описывается как «ноющая», но также может быть «острой» или «жгучей» болью.
- Часто сообщается об ощущении, что колено может «подвести».
- При разгибании колена можно почувствовать или услышать ощущение скрежета.
- Может возникнуть отечность колена.
Причины болевого синдрома в колене
Синдром феморопателлярной боли может быть вызван множеством факторов, которые влияют на то, как надколенник движется по бороздке бедренной кости при сгибании или выпрямлении ноги. Коленная чашечка обычно перемещается вверх и вниз с небольшим наклоном, не касаясь других костей. У пациентов с феморопателлярным синдромом коленная чашечка трется о бедренную кость, вызывая боль.
Это патологическое состояние может вызвать сочетание следующих факторов:
- Травма, связанная с перенапряжением / перегрузкой: виды спорта с весовой нагрузкой, футбол и бег.
- Анатомический дефект: дисплазия коленного сустава, плоскостопие и высокий свод стопы могут вызвать смещение коленного сустава.
- Слабость четырехглавых мышц: четырехглавые мышцы, передние мышцы бедра, помогают удерживать надколенник на месте во время движения. Слабость мышц бедра может привести к ненормальному скольжению надколенника, в результате чего он будет тереться о бедро, вызывая боль в коленной чашечке.
Факторы риска возникновения феморопателлярной боли в коленном суставе
У любого человека может развиться феморопателлярная боль в любой момент жизни; однако существуют определенные факторы риска, которые могут предрасполагать Вас к развитию феморопателлярной боли. К ним относятся следующие:
- Возобновление физической активности
- Слишком резкое увеличение интенсивности физической активности
- Травма или травма коленной чашечки
- Дисплазия коленного сустава
- Артрит
- Ожирение
- Дисбаланс мышцы бедра
- Плоскостопие, стук в коленях или высокий свод стопы
- Может возникнуть отечность колена.
Профилактика
Хотя не всегда возможно предотвратить синдром феморопателлярной боли, есть ряд мер, позволяющих снизить риск его развития.
К ним относятся:
- Соответствующая разминка перед началом занятия
- Бегайте по более мягким поверхностям
- Постепенно увеличивайте расстояние или уровень интенсивности
- Правильный подбор спортивной обуви
- Укрепление квадрицепса для предотвращения неправильного скольжения надколенника
- Прекратите занятия, если симптомы феморопателлярной боли появятся.
Диагностика и лечение
Оценка причины феморопателлярной боли имеет решающее значение при выборе вариантов лечения. Боль в коленях должна быть оценена специалистом-ортопедом для правильной диагностики и лечения.
Доктор травматолог нашей клиники в Харькове выполнит следующее:
- Изучит историю болезни
- Физический осмотр
- В зависимости от того, что показывают анамнез и осмотр, Ваш врач может назначить медицинские исследования, чтобы определить причину боли в колене и исключить другие состояния.
Диагностические исследования могут включать:
Рентгенография
Компьютерная томография
Этот тест создает трехмерные изображения из нескольких рентгеновских снимков и показывает, структуры, которые Ваш врач не видит на обычном рентгеновском снимке.
МРТ
Магнитные и радиоволны используются для создания компьютерного изображения мягких тканей, таких как нервы и связки.
Варианты лечения
Лечение феморопателлярной боли будет зависеть от причины боли и от того, является ли боль острой или хронической.
Рекомендации по лечению острой феморопателлярной боли включают:
Обезболивающие при феморопателлярной боли в коленном суставе
Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) могут помочь при боли и отеках.
Если боль в колене не проходит, несмотря на вышеуказанное лечение, Ваш врач назначит более интенсивное лечение. Оно может включать следующее:
Лечебная физкультура (ЛФК):
ЛФК может научить Вас правильному выполнению упражнений на растяжку и укрепление мышц, подходящим для вашего состояния. Слабые или напряженные четырехглавые мышцы бедра являются частой причиной феморопателлярной боли, поэтому сосредоточение внимания на этой группе мышц является основным направлением её лечения.
Если причиной боли в коленях является другая группа мышц, например подколенные сухожилия, врач подберет индивидуальные упражнения для Вас.
Фиксация: для поддержки могут быть предложены наколенники с центрацией надколенника.
Тейпирование: Ваш врач может показать вам, как закрепить колено тейпом, чтобы привести его в правильное положение.
Ортопедия: можно заказать вкладыши для обуви, если феморопателлярная боль вызвана аномалиями стопы, такими как плоскостопие.
В редких случаях для облегчения боли необходимо хирургическое лечение, если феморопателлярный синдром сохраняется и не поддается консервативному лечению.
Поделиться
Пателлофеморальный болевой синдром — OrthoInfo
Пателлофеморальный болевой синдром (PFPS) — это широкий термин, используемый для описания боли в передней части колена и вокруг надколенника или надколенника. Его иногда называют «коленом бегуна» или «коленом прыгуна», потому что оно часто встречается у людей, занимающихся спортом, особенно у женщин и молодых людей, но PFPS может встречаться и у людей, не занимающихся спортом. Боль и скованность, вызванные PFPS, могут затруднить подъем по лестнице, вставание на колени и выполнение других повседневных действий.
Многие вещи могут способствовать развитию PFPS. Проблемы с выравниванием коленной чашечки и чрезмерная нагрузка от тяжелой атлетики или тренировок часто являются важными факторами.
Симптомы часто облегчаются консервативным лечением, таким как изменение уровня активности или программа лечебных упражнений.
Колено — самый большой сустав в вашем теле и один из самых сложных. Он состоит из нижнего конца бедренной кости (бедренная кость), верхнего конца большеберцовой кости (берцовая кость) и надколенника (коленная чашечка).
Связки и сухожилия соединяют бедро с костями голени. Четыре основные связки в колене прикрепляются к костям и действуют как прочные веревки, удерживая кости вместе.
Здоровое колено состоит из четырех основных элементов: костей, хрящей, связок и сухожилий.
Мышцы соединены с костями сухожилиями. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет мышцы передней поверхности бедра с надколенником. Сегменты сухожилия четырехглавой мышцы, называемые удерживателем надколенника, прикрепляются к большеберцовой кости и помогают стабилизировать надколенник. От надколенника до большеберцовой кости тянется сухожилие надколенника.
Несколько структур в коленном суставе облегчают движения. Например, надколенник находится в бороздке на вершине бедренной кости, называемой блоком. Когда вы сгибаете или выпрямляете колено, надколенник движется вперед и назад внутри этой бороздки блока.
Скользкое вещество, называемое суставным хрящом, покрывает концы бедренной кости, блоковую борозду и нижнюю часть надколенника. Суставной хрящ помогает вашим костям плавно скользить друг относительно друга, когда вы двигаете ногой.
Движению также способствует синовиальная оболочка — тонкая ткань, покрывающая поверхность сустава. Синовиальная оболочка вырабатывает небольшое количество жидкости, которая смазывает хрящ. Кроме того, прямо под коленной чашечкой находится небольшая жировая прослойка, которая смягчает коленную чашечку и действует как амортизатор.
(слева) Надколенник обычно находится в небольшой бороздке на конце бедренной кости, называемой блоковой бороздой. (справа) Когда вы сгибаете и разгибаете колено, коленная чашечка скользит вверх и вниз внутри борозды.
Пателлофеморальный болевой синдром возникает, когда нервы ощущают боль в мягких тканях и костях вокруг надколенника. Эти мягкие ткани включают сухожилия, жировую прослойку под надколенником и синовиальную ткань, которая выстилает коленный сустав.
В некоторых случаях пателлофеморальной боли присутствует состояние, называемое хондромаляцией надколенника. Хондромаляция надколенника — это размягчение и разрушение суставного хряща на нижней стороне коленной чашечки. В суставном хряще нет нервов, поэтому повреждение самого хряща не может непосредственно вызывать боль. Однако это может привести к воспалению синовиальной оболочки и боли в подлежащей кости.
Чрезмерное использованиеВо многих случаях PFPS вызван энергичными физическими нагрузками, вызывающими повторяющуюся нагрузку на колено, такими как бег трусцой, приседание и подъем по лестнице. Это также может быть вызвано внезапным изменением физической активности. Это изменение может заключаться в частоте активности, например, в увеличении количества дней, которые вы тренируетесь каждую неделю. Это также может быть связано с продолжительностью или интенсивностью активности, например, при беге на более длинные дистанции.
Другие факторы, которые могут способствовать пателлофеморальной боли, включают:
- Использование неподходящих методов или оборудования для спортивных тренировок
- Замена обуви или игровой поверхности
Пателлофеморальный болевой синдром также может быть вызван аномальным движением коленной чашечки в блоковой борозде. В этом состоянии надколенник выталкивается в одну сторону борозды, когда колено согнуто. Эта аномалия может вызывать повышенное давление между задней частью надколенника и блоком, раздражая мягкие ткани.
Факторы, которые способствуют неправильному смещению коленной чашечки, включают:
- Проблемы с выравниванием ног между бедрами и лодыжками. Проблемы с выравниванием могут привести к тому, что коленная чашечка сместится слишком далеко к внешней или внутренней стороне ноги или слишком высоко зайдет в блоковую борозду — состояние, называемое высокой надколенником.
- Мышечный дисбаланс или слабость, особенно в четырехглавой мышце передней поверхности бедра. Когда колено сгибается и выпрямляется, четырехглавая мышца и сухожилие четырехглавой мышцы помогают удерживать коленную чашечку в пределах блоковой борозды. Слабые или несбалансированные четырехглавые мышцы могут привести к плохому отслеживанию коленной чашечки в борозде.
(слева) На этом снимке МРТ коленная чашечка в норме располагается в пределах блоковой борозды (стрелки). (справа) Здесь коленная чашечка сместилась из паза и смещена к внешней стороне ноги (круг).
Наиболее распространенным симптомом PFPS является тупая, ноющая боль в передней части колена. Эта боль, которая обычно начинается постепенно и часто связана с активностью, может присутствовать в одном или обоих коленях. Другие распространенные симптомы включают:
- Боль во время физических упражнений и действий, при которых колено постоянно сгибается, таких как подъем по лестнице, бег, прыжки или приседание.
- Боль в передней части колена после длительного сидения с согнутыми коленями, например, в кинотеатре или во время полета в самолете.
- Боль, связанная с изменением уровня или интенсивности активности, игровой поверхности или оборудования.
- Слышны хлопки или хруст в колене при подъеме по лестнице или при вставании после длительного сидения.
Во многих случаях пателлофеморальная боль проходит при простом домашнем лечении.
Изменения деятельностиПрекратите делать действия, вызывающие боль в колене, пока боль не исчезнет. Это может означать изменение тренировочного режима или переход к малоинтенсивным занятиям, таким как езда на велотренажере, использование эллиптического тренажера или плавание, которые будут оказывать меньшую нагрузку на коленный сустав. Если у вас избыточный вес, похудение также поможет уменьшить давление на колено.
Метод рисаРИС означает отдых, лед, сжатие и возвышение.
- Остальные. Избегайте нагрузки на больное колено.
- Лед. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
- Сжатие. Для предотвращения дополнительного отека слегка обмотайте колено эластичным бинтом, оставив отверстие в области надколенника. Следите за тем, чтобы повязка плотно прилегала и не причиняла дополнительной боли.
- Высота над уровнем моря. Как можно чаще отдыхайте, подняв колено выше уровня сердца.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить отек и облегчить боль.
Если боль не проходит или вам становится труднее двигать коленом, обратитесь к врачу для тщательного обследования.
К началу
Физикальное обследованиеВо время медицинского осмотра ваш врач обсудит ваше общее состояние здоровья и симптомы, которые вы испытываете. Он или она спросит, когда у вас началась боль в колене, а также о тяжести и характере боли (тупая или острая). Ваш врач также спросит вас, какие действия вызывают усиление боли.
Чтобы определить точное место боли, врач может слегка надавить и потянуть переднюю часть коленей и надколенников. Он или она может также попросить вас приседать, прыгать или делать выпады во время экзамена, чтобы проверить силу вашего колена и корпуса.
Во время осмотра ваш врач проверит ваше колено на наличие проблем с отслеживанием надколенника,
Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010.
Чтобы помочь диагностировать причину вашей боли и исключить любые другие физические проблемы, ваш врач может также проверить:
- Выравнивание голени и положение надколенника
- Стабильность колена, вращение бедра и диапазон движения коленей и бедер
- Наколенник для признаков болезненности
- Прикрепление мышц бедра к коленной чашечке
- Сила, гибкость, твердость и тонус бедер, передних мышц бедра (квадрицепсы) и мышц задней поверхности бедра (подколенные сухожилия)
- Натяжение пяточного тяжа и гибкость стоп
Наконец, ваш врач может попросить вас пройтись вперед и назад, чтобы проверить вашу походку (то, как вы ходите). Он или она будет искать проблемы с вашей походкой, которые могут способствовать боли в колене.
Исследования изображенийРентген . Обычно ваш врач может диагностировать PFPS только с помощью физического осмотра. Однако в большинстве случаев он или она также назначит рентген, чтобы исключить повреждение костей, составляющих колено.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот тип исследования обеспечивает четкое изображение мягких тканей тела, таких как связки, сухожилия и мышцы. Ваш врач может назначить МРТ, если по прошествии некоторого времени ваши симптомы не улучшатся после физиотерапии и домашних упражнений.
Медикаментозное лечение PFPS предназначено для облегчения боли и восстановления объема движений и силы. В большинстве случаев пателлофеморальную боль можно лечить нехирургическим путем.
Нехирургическое лечениеВ дополнение к изменению активности, методу RICE и противовоспалительным препаратам врач может порекомендовать следующее:
Физиотерапия. Специальные упражнения помогут улучшить диапазон движений, силу и выносливость. Особенно важно сосредоточиться на укреплении и растяжении квадрицепсов, так как эти мышцы являются основными стабилизаторами коленной чашечки. Основные упражнения также могут быть рекомендованы для укрепления мышц живота и нижней части спины.
Ортопедические стельки. Вставки для обуви помогают выровнять и стабилизировать стопу и лодыжку, снимая нагрузку с голени. Ортопедические стельки могут быть изготовлены на заказ для вашей стопы или куплены «с полки».
Вставки для обуви снимают нагрузку с голени, выравнивая стопу и лодыжку.
Воспроизведено с разрешения JF Sarwark, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Rosemont, IL, American Academy of Orthopedic Surgeons, 2010
Хирургическое лечениеХирургическое лечение пателлофеморальной боли требуется очень редко и проводится только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает. Хирургическое лечение может включать:
Артроскопия. Во время артроскопии хирург вводит в коленный сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Камера отображает изображения на экране телевизора, и ваш хирург использует эти изображения для управления миниатюрными хирургическими инструментами.
- Анализ. В некоторых случаях удаление поврежденного суставного хряща с поверхности надколенника может облегчить боль.
- Боковой выпуск. Если сухожилие латерального удерживателя натянуто достаточно, чтобы вытянуть надколенник из блоковой борозды, процедура латерального высвобождения может ослабить ткань и исправить смещение надколенника.
Ваш браузер не поддерживает видео тег.
Это короткое хирургическое видео демонстрирует артроскопический латеральный релиз, вид изнутри колена. Боковой релиз может выполняться как отдельная процедура или иногда как часть более крупной операции для лечения болезненной или нестабильной коленной чашечки. Видео c предоставлено Стюартом Дж. Фишером, доктором медицины, FAAOS.
Пересадка бугорка большеберцовой кости. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в выравнивании коленной чашечки путем перемещения сухожилия надколенника вместе с частью бугорка большеберцовой кости — костным выступом на большеберцовой кости (большеберцовой кости).
Для этой процедуры требуется традиционный открытый хирургический разрез. Врач частично или полностью отделяет бугорок большеберцовой кости, чтобы кость и сухожилие можно было сместить к внутренней стороне колена. Затем кусок кости снова прикрепляют к большеберцовой кости с помощью винтов. В большинстве случаев такой перенос позволяет лучше отслеживать коленную чашечку в блоковой борозде.
Пателлофеморальный болевой синдром обычно полностью купируется простыми мерами или физиотерапией. Однако это может повториться, если вы не внесете коррективы в свой режим тренировок или уровень активности. Очень важно поддерживать соответствующую кондицию мышц вокруг колена, особенно квадрицепсов и подколенных сухожилий.
Упражнения на разгибание ног помогают укрепить и растянуть четырехглавую мышцу передней поверхности бедра.
Существуют дополнительные меры, которые можно предпринять, чтобы предотвратить рецидив болей в надколенно-бедренном суставе. К ним относятся:
- Ношение обуви, подходящей для вашей деятельности
- Тщательная разминка перед физической нагрузкой
- Включение упражнений на растяжку и гибкость четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия в программу разминки, а также растяжка после физической активности
- Постепенное повышение уровня подготовки
- Уменьшение любой активности, которая причиняла боль вашим коленям в прошлом
- Поддержание здорового веса тела, чтобы не перегружать колени
К началу
Боль в передней части колена: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Боль в передней части колена — это боль, возникающая спереди и в центре колена. Это может быть вызвано многими различными проблемами, в том числе:
- Хондромаляция надколенника — размягчение и разрушение ткани (хряща) на нижней стороне коленной чашечки (надколенника)
- Колено бегуна — иногда называемый тендинитом надколенника
- Синдром латеральной компрессии — надколенник смещается больше к внешней части колена
- Тендинит четырехглавой мышцы — боль и болезненность в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы к надколеннику — нестабильность надколенника на колене
- Артрит надколенника — разрушение хряща под коленной чашечкой
Надколенник (надколенник) расположен над передней частью коленного сустава. Когда вы сгибаете или выпрямляете колено, нижняя сторона надколенника скользит по костям, из которых состоит колено.
Сильные сухожилия помогают прикрепить коленную чашечку к костям и мышцам, окружающим колено. Эти сухожилия называются:
- Сухожилие надколенника (где коленная чашечка прикрепляется к кости голени)
- Сухожилие четырехглавой мышцы (где мышцы бедра прикрепляются к верхней части коленной чашечки)
Боль в передней части колена начинается, когда коленная чашечка не двигается должным образом и трется о нижнюю часть бедренной кости. Это может произойти из-за того, что:
- Коленная чашечка находится в неправильном положении (также называемом неправильным положением пателлофеморального сустава).
- Напряженность или слабость мышц передней и задней части бедра.
- Вы выполняете слишком много действий, которые создают дополнительную нагрузку на коленную чашечку (например, бег, прыжки или скручивания, катание на лыжах или игра в футбол).
- Ваши мышцы не сбалансированы, и ваши основные мышцы могут быть слабее.
- Выемка на бедренной кости, где обычно располагается коленная чашечка, слишком мелкая.
- У вас плоскостопие.
- Выравнивание голени неправильное.
- У вас слабая устойчивость корпуса, что приводит к смещению колена.
Боль в передней части коленного сустава чаще встречается у:
- Людей с избыточным весом
- Людей с вывихом, переломом или другой травмой коленной чашечки
- Бегунов, прыгунов, лыжников, велосипедистов и футболистов, занимающихся физическими упражнениями часто
- Подростки и здоровые молодые люди, чаще девочки
Другие возможные причины болей в передней части колена включают:
- Артрит
- Защемление внутренней оболочки колена во время движения (так называемый синдром синовиального импинджмента или складки)
Боль в передней части колена — тупая, ноющая боль, которая чаще всего ощущается:
- За коленной чашечкой (надколенником)
- Под коленной чашечкой
- По бокам коленной чашечки
Одним из частых симптомов является ощущение скрежета или растирания при сгибании колена (когда лодыжка приближается к задней части бедра).
Симптомы могут быть более заметными при:
- глубоком сгибании колен
- спуске по лестнице
- беге вниз по склону
- вставании после некоторого сидения
Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Колено может быть болезненным и слегка опухшим. Кроме того, коленная чашечка может не совпадать с бедренной костью (бедренной костью).
Когда вы сгибаете колено, вы можете ощущать растирание под коленной чашечкой. Нажатие на коленную чашечку, когда колено выпрямляется, может быть болезненным.
Ваш лечащий врач может попросить вас выполнить приседания на одной ноге, чтобы проверить мышечный дисбаланс и стабильность корпуса.
Рентгеновские снимки очень часто нормальны. Однако специальный рентген коленной чашечки может показать признаки артрита или наклона.
МРТ требуется редко.
Кратковременный отдых колена и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, напроксен или аспирин, могут облегчить боль.
Для облегчения боли в передней части коленного сустава можно предпринять следующие действия:
- Измените подход к тренировкам.
- Изучите упражнения для укрепления и растяжения четырехглавой мышцы бедра и подколенного сухожилия.
- Изучите упражнения для укрепления мышц кора.
- Похудеть (если у вас избыточный вес).
- Используйте специальные вкладыши для обуви и поддерживающие устройства (ортопедические стельки), если у вас плоскостопие.
- Перевяжите колено, чтобы выровнять коленную чашечку.
- Носите подходящую беговую или спортивную обувь.
В редких случаях требуется хирургическое вмешательство при болях за коленной чашечкой. Во время операции:
- Поврежденный хрящ коленной чашечки можно удалить.
- Могут быть внесены изменения в сухожилия, чтобы коленная чашечка двигалась более равномерно.
- Коленную чашечку можно выровнять, чтобы улучшить подвижность сустава.
Боль в передней части колена часто уменьшается при изменении активности, лечебной физкультуре и применении НПВП. Хирургия требуется редко. Однако, если у вашего колена есть такие симптомы, как нестабильность или отек, вам следует обратиться к врачу раньше.
Если у вас есть симптомы этого расстройства, позвоните своему врачу.
Пателлофеморальный синдром; хондромаляция надколенника; колено бегуна; тендинит надколенника; Колено перемычки
- Хондромаляция надколенника
- Колено бегуна
DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Заболевания пателлофеморального сустава. В: Скотт В. Н., изд. Insall & Scott Хирургия коленного сустава . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 65.
Huntoon E, DEC Louise K, Caldwell M. Боль и дисфункция нижних конечностей. В: Cifu DX, изд. Медицинская реабилитация Брэддома . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 36.
McCarthyM, McCarty EC, Frank RM. Пателлофеморальная боль. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 106.
Тейтге Р.А. Пателлофеморальные нарушения: коррекция ротационной деформации нижней конечности. В: Нойес Ф.Р., Барбер-Вестин С.Д., ред. Болезни коленного сустава Нойеса: хирургия, реабилитация, клинические результаты . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2017: глава 36.
Уилсон Х., Миддлтон Р., Прайс А. Колено. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 86.
Обновлено: К. Бенджамином Ма, доктором медицины, профессором, заведующим отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Боль в коленной чашечке Симптомы и лечение
Боль в коленной чашечке или вокруг нее возникает у людей всех возрастов. Напряженная деятельность может усугубить болезненность коленной чашечки, но иногда боль и раздражение возникают без очевидной причины.
Наши эксперты в области ортопедии и спортивной медицины осмотрят ваше болезненное колено и разработают план лечения, который поможет вам вернуться к ходьбе, бегу или работе с комфортом.
Экспертное лечение боли в надколеннике
Боль в надколеннике может быть комплексной. В Aurora Health Care наши врачи-ортопеды и спортивная медицина часто могут снять боль с помощью физиотерапии и кондиционирования. Если вам нужна операция, мы хорошо разбираемся в самых передовых доступных минимально инвазивных методах.
Независимо от того, какой вид лечения вам нужен, мы предлагаем:
- Экспертная диагностика: В нашем штате более 70 хирургов-ортопедов и специалистов по спортивной медицине, и вы найдете экспертов по боли в коленях и надколенниках. Наш опыт означает, что мы можем точно определить причину боли, будь то из-за травмы колена или связанной с этим проблемы, которая затрагивает ваши колени, например, проблемы со стопой, лодыжкой или бедром.
- Скоординированная помощь: Являясь одной из крупнейших организаций здравоохранения штата, мы предлагаем все необходимое в рамках единой интегрированной системы. Наши врачи и физиотерапевты работают вместе как одна команда, используя одну электронную медицинскую карту. Это означает, что вы будете получать своевременные обновления результатов анализов и беспрепятственно сообщать о своем лечении, независимо от того, какое лечение коленного сустава вам необходимо.
- Передовой хирургический опыт: Если вам нужна операция по устранению причины боли в колене, мы предлагаем передовые методы лечения, включая минимально инвазивные процедуры. Фактически, наша программа замены коленного сустава получила сертификацию Объединенной комиссии, что означает, что независимая организация по обеспечению качества назвала нашу программу одной из лучших доступных. Узнайте больше о наших методах лечения боли в коленях.
- Удобное местонахождение: Наши врачи и физиотерапевты работают в отделениях по всему восточному Висконсину и северному Иллинойсу, поэтому вы можете легко получить необходимое лечение колена рядом с домом или работой. Смотрите наши местоположения.
Что делает боль в надколеннике более вероятной?
Боль в надколеннике имеет несколько факторов риска, в том числе:
- Принадлежность к женщинам: Женщины чаще, чем мужчины, испытывают боль в надколеннике.
- Работа на коленях: Работа, при которой приходится много стоять на коленях, например, установка полов, может вызвать хондромаляцию и боль в коленной чашечке.
- Занятия спортом, вызывающим нагрузку на колени: Виды спорта, включающие бег, прыжки и приседания, такие как баскетбол, футбол и силовые тренировки, повышают вероятность боли в коленной чашечке.
- Повышение уровня тренированности: Усиленная, длительная или разнообразная спортивная нагрузка может вызвать нагрузку на колени и вызвать боль.
- Перенесенная операция на колене: Если у вас была операция на передней крестообразной связке (ПКС) с использованием собственного сухожилия надколенника в качестве трансплантата, позже у вас может возникнуть боль в колене. Узнайте больше о хирургии передней крестообразной связки.
Причины боли в надколеннике
Боль в надколеннике возникает у активных взрослых людей любого возраста. Это также распространено, когда люди становятся старше. Различные типы боли в надколеннике имеют разные причины, которые могут включать:
- Чрезмерное использование: Ходьба, бег, стояние на коленях, прыжки или приседания могут вызвать нагрузку на коленный сустав и вызвать раздражение, которое приводит к боли.
- Травма: Удар по колену, включая падение, может вызвать боль в коленной чашечке.
- Хондромаляция надколенника: Хондромаляция поражает размягченный хрящ на задней поверхности коленной чашечки. Нормальный хрящ защищает концы костей от трения друг о друга. Когда хрящ размягчается, контакт с костью усиливается, что вызывает боль.
- Тендинит: Когда сухожилия надколенника или четырехглавой мышцы воспаляются, они могут быть чувствительными к прикосновению и вызывать напряжение, отек и боль в колене. Узнайте больше о тендините.
- Пателлофеморальный болевой синдром (PFS): Иногда называемый «коленом бегуна», PFS вызывает боль позади коленной чашечки. Это состояние может развиться, когда вы резко начинаете выполнять действия, которые напрягают колено, например, если вы начинаете интенсивную тренировку, включающую бег, приседания и прыжки. Женщины, как правило, болеют ПФС чаще, чем мужчины.
- Мышечный дисбаланс: Мышцы бедра, бедра и колена работают вместе, чтобы удерживать коленную чашечку на одном уровне. Когда эти мышцы не одинаково сильны, они могут тянуть ваше колено внутрь или наружу, вызывая воспаление и боль.
Признаки боли в надколеннике
Вы можете испытывать боль в надколеннике в виде любого из следующих симптомов:
- Боль (обычно тупая) в надколеннике
- Затруднения или боль при подъеме или спуске по лестнице
- Боль в колене после длительного сидения
Иногда вы заметите другие признаки проблемы с надколенником. Эти симптомы могут сопровождаться болью в колене:
- Колено, которое иногда заедает или поддается
- Скрип или скрежет (крепитация) в колене
Вызывает ли беспокойство боль в бедре и колене?
Боль в бедре и колене не должна мешать вашей жизни. Наш тест на боль в бедре и колене оценивает ваши колени и бедра, оценивает серьезность любых проблем и дает вам представление о том, что делать дальше, исходя из ваших результатов.
Пройдите тест на боль в бедре и колене
Выявление причины боли в надколеннике
Чтобы диагностировать боль в надколеннике, наши врачи тщательно осмотрят ваше колено, спросят, когда вы впервые почувствовали боль и что, по вашему мнению, ее вызвало. Они также могут перемещать ваше колено в разные положения, чтобы понять, откуда исходит боль.
Чтобы увидеть проблемы внутри коленного сустава, наши врачи могут назначить рентген (снимки костей), компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Компьютерная томография сочетает в себе рентгеновские лучи под разными углами, в то время как МРТ использует магнитные поля для формирования изображения костей, мышц, связок и сухожилий.
Узнайте больше об ортопедической диагностике в «Авроре».
Лечение боли в надколеннике
Боль в надколеннике часто проходит сама по себе в покое, при выполнении упражнений с меньшей нагрузкой, при охлаждении или приеме противовоспалительных препаратов.
Если ваша боль не уменьшается после отдыха и приема лекарств, мы обсудим с вами возможные методы лечения, в том числе:
- Фиксация или шинирование: Скобы или шины могут помочь выровнять сустав во время заживления травмы.
- Индивидуальные ортопедические стельки: 9 шт.0024 Ортопедические стельки — специальные вставки для обуви, которые стабилизируют стопу и колено — помогают облегчить боль, чтобы вы могли оставаться активными. Узнайте больше об индивидуальных ортопедических стельках.
- Физиотерапия: Физиотерапия может помочь вам укрепить мышцы, поддерживающие колено, что, в свою очередь, может облегчить боль в коленной чашечке. Узнайте больше об ортопедической физиотерапии.
- Артроскопическая хирургия: Используя крошечные хирургические инструменты, наши хирурги могут заглянуть внутрь вашего колена, чтобы подтянуть связки или удалить рыхлый хрящ — и то, и другое может помочь при боли в колене. Читайте о малоинвазивной артроскопической хирургии.
- Операция по выравниванию: С помощью выравнивания можно исправить положение колена относительно бедра и голени, улучшая подвижность и уменьшая боль.
Узнайте больше о наших методах лечения болей в коленях.
Бурсит коленной чашечки | Ортопедия Спортивная медицина
Бурсит коленного сустава может быть очень болезненным. Другие распространенные симптомы включают:
- Отек
- Жесткость
- Ахинесс
- Боль при надавливании (больше болит при нажатии)
- Покраснение
- Отечность
- Тепло
- Нежность
- Дискомфорт при работе колена или в состоянии покоя
Когда обратиться к врачу
Первым признаком проблем с бурситом коленного сустава является боль. Бурса, расположенная над коленной чашечкой, иногда может инфицироваться. Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Симптомы бурсита коленного сустава обычно начинаются медленно и со временем ухудшаются.
Найдите врачаБурсит коленного сустава возникает, когда бурса наполняется лишней жидкостью и воспаляется. Это воспаление оказывает давление на близлежащие ткани и вызывает дискомфорт.
Коленный бурсит может быть вызван чрезмерной нагрузкой на сустав (на работе или во время отдыха), травмой, например резким ударом по колену, или длительной нагрузкой на сустав.
Коленный бурсит также может быть вызван:
- Частым стрессом или давлением, например, стоянием на коленях на твердом полу
- Бактериальная инфекция
- Ожирение
- Осложнения артрита
У вас также больше шансов заболеть бурситом в пожилом возрасте или если ваша работа или хобби связаны с частыми повторяющимися движениями.
Диагностика и анализы, лечение и профилактика
Диагностика и анализы
Для диагностики бурсита врач обычно проводит медицинский осмотр и может взять образец жидкости внутри бурсы, чтобы убедиться, что она не инфицирована. Это называется стремлением. Визуализирующие тесты могут быть рекомендованы для подтверждения или исключения бурсита коленного сустава.
- Рентген использует радиоволны для создания изображений вашего колена. Это может выявить проблему с костью или другое заболевание.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магниты и радиоволны для создания более детального изображения тканей колена. Он может показать, инфицирована ли бурса или проблема с сухожилием является причиной вашей боли.
- Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения сустава. Он может показать опухоль или повреждение в пораженной области.
Лечение
Часто бурсит коленного сустава проходит сам по себе, если он не вызван инфекцией. Чтобы вылечить бурсит коленного сустава, вам нужно дать больному суставу отдых и защитить его от дальнейшего вреда. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение нескольких недель при правильном лечении. Тем не менее, вы все еще можете испытывать повторяющиеся вспышки бурсита в пораженной области.
Типичные меры для облегчения боли при бурсите коленного сустава включают:0042
Если эти меры не помогают, врач может порекомендовать:
- Терапия, такая как упражнения или физиотерапия, направленная на укрепление коленного сустава и предотвращение рецидива
- Лекарства, такие как антибиотики, если воспаление вызвано инфекцией
- Вспомогательные устройства, такие как трость, бандаж или ходунки, для временного уменьшения нагрузки на коленный сустав
- Инъекции, такие как кортикостероиды, для быстрого снятия воспаления и дренирования жидкости
- Операция по дренированию или удалению бурсы, но только в редких случаях
Профилактика
Хотя некоторые виды бурсита невозможно предотвратить, есть определенные меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития бурсита, в том числе:
- Упражнения. Упражнения, в том числе правильная разминка и растяжка, помогают держать мышцы в форме, что снижает вероятность возникновения бурсита.
- Наколенники. Если вы знаете, что будете стоять на коленях в течение длительного периода времени, используйте подкладку, чтобы уменьшить давление на колени.
- Избегайте чрезмерного приседания. Чрезмерная нагрузка на колени, например чрезмерное сгибание или приседание, может увеличить силу и нагрузку на коленные суставы.
- Перерывы. Обязательно чередуйте повторяющиеся задачи с отдыхом, чтобы суставы не перенапрягались.
- Правильный подъем. Согните колени при подъеме. Невыполнение этого требования создает дополнительную нагрузку на тазовые сумки.
- Перевозка тяжелых грузов. Избегайте ношения тяжестей, потому что ношение тяжестей создает нагрузку на плечевые сумки.
- Поддержание здорового веса. Дополнительный вес увеличивает нагрузку на колени.
Хондромаляция: причины, лечение и профилактика
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
При хондромаляции хрящ под коленной чашечкой размягчается и изнашивается. Это может вызвать боль в колене, например, при подъеме по лестнице, но не в другое время.
Он также известен как хондромаляция надколенника.
Колено состоит из подвижных частей, включая бедренную кость (бедренную кость), большеберцовую кость (голень) и надколенник (надколенник). Когда эти части движутся, хрящ смягчает их и предотвращает их изнашивание из-за трения.
Однако, если этот хрящ изнашивается или повреждается, колено теряет часть этой защитной подушки, что приводит к болезненному состоянию, известному как хондромаляция.
Поделиться на PinterestОписание симптомов и привычек, а также медицинский осмотр могут помочь выяснить причину хондромаляции.Хондромаляция может привести к тупой боли при сгибании колена или при выпрямлении колена сразу после его сгибания.
К действиям, которые могут вызывать боль, относятся:
- ходьба по холмам или лестницам
- подъем по лестнице
- выпрямление колена при нагрузке на него
Вот почему колени часто болят, когда человек поднимается или лестница. Это более глубокое движение означает, что коленная чашечка вынуждена скользить вверх и вниз по бедренной кости больше, чем обычно.
Если хрящ изношен или коленная чашечка не скользит в своей бороздке, человек может чувствовать боль при сгибании и разгибании коленей, а кости трутся о грубый хрящ. Однако боль может исчезнуть при ходьбе, потому что колени не должны так сильно двигаться.
Приседание, стояние на коленях или сидение с согнутыми коленями более чем на 90 градусов также может вызывать боль при этом заболевании. Все эти действия включают глубокое сгибание колена.
Даже небольшого отека хряща может быть достаточно, чтобы вызвать боль во время этих действий. Некоторые люди могут также заметить ощущение хруста или скрежета после упражнений или интенсивного использования ног и коленей.
Симптомы хондромаляции включают:
- боль в колене или вокруг него, особенно при подъеме по лестнице, во время интенсивной деятельности или после длительного пребывания в одном положении
- крепитация или треск при сгибании колена
Поделиться на Pinterest Бедренная кость, голень и коленная чашечка — это три основные кости колена.
Общие причины включают травмы, чрезмерное использование и несоосность.
Многие люди с удивлением обнаруживают, что их хрящи повреждены, потому что они никогда напрямую не травмировали колени.
Однако хондромаляция может быть вызвана и другими факторами, а не только травмой или несчастным случаем.
Наиболее распространенные причины включают:
Чрезмерное использование коленей: Это может быть результатом бега, прыжков или любой деятельности, требующей интенсивного использования коленей. По этой причине хондромаляцию часто называют «коленом бегуна». Встречается у людей любого возраста и часто встречается у молодых активных спортсменов.
Смещенная коленная чашечка: Если коленная чашечка находится в неправильном положении, хрящ не сможет защитить ее от трения. Некоторые люди рождаются со смещением колена, что может вызвать эту проблему.
Слабые мышцы бедер или икр: Мышцы ног помогают поддерживать колено и удерживать его на месте. Если они недостаточно сильны, колено может соскользнуть. Даже небольшое смещение может постепенно изнашивать хрящ и со временем вызывать боль.
Травма колена: В результате несчастного случая, падения или удара по колену коленная чашечка может выйти из правильного положения, повредить хрящ или и то, и другое.
Вероятность развития хондромаляции выше:
- спортсмены и другие лица, которые нагружают колени во время физических упражнений и другой деятельности
- подростки из-за временного мышечного дисбаланса по мере роста тела, который обычно со временем корректируется
- женщины, так как у них обычно меньше мышечной массы вокруг колено
- люди с травмой колена в анамнезе, такой как вывих
- люди с тугим подколенным сухожилием, плоскостопием, разницей в длине ног или слабостью суставов
- люди с гипермобильностью надколенника, когда коленная чашечка движется больше, чем должна
Также может быть симптомом артрита. Это может ухудшиться из-за таких действий, как подъем по лестнице, приседание, прыжки, езда на велосипеде, катание на лыжах, бег, сидение с согнутыми коленями в течение длительного времени или их комбинация.
Другая причина – несбалансированные мышцы. Сильные мышцы бедра в сочетании с более слабыми икроножными мышцами также могут сдвинуть коленную чашечку с места. Точно так же сильные внешние мышцы бедра и слабые внутренние мышцы бедра могут вызвать смещение.
Людям с болью в колене или симптомами хондромаляции следует обратиться к врачу. Своевременное лечение может предотвратить дальнейшее повреждение хряща и облегчить боль.
Средства для образа жизни
Как правило, неинвазивные методы лечения хондромаляции являются успешными. К ним относятся:
Упражнения с малой ударной нагрузкой : Ходьба и плавание являются хорошими вариантами для укрепления ног и поддержания силы мышц без нагрузки на колено. Это также может улучшить настроение и качество сна.
Ортопедические стельки или вставки для обуви : При необходимости могут поддерживать свод стопы.
Избегание деятельности, вызывающей боль : Многие люди должны избегать лестниц, если подъем по ним вызывает боль. Вместо этого они должны делать упражнения, которые удобны. Это может помочь избежать дальнейшего повреждения хряща.
Диета : Соблюдение разнообразной диеты может обеспечить баланс питательных веществ и помочь поддерживать здоровый вес. Избыточный вес может повредить коленный хрящ и создать нагрузку на коленный сустав.
Гигиена сна : Высыпайтесь, так как это поможет уменьшить боль и усталость.
Обезболивающее : Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь контролировать дискомфорт.
Ремни для поддержки колена : Недостаточно доказательств того, что они полезны. Некоторые люди сообщали о побочных эффектах, таких как дискомфорт и ссадины. Один обзор исследований, опубликованный Cochrane в 2015 году, призывая к дальнейшим исследованиям, прежде чем рекомендовать эти устройства.
Ортопедические стельки и устройства для поддержки коленей можно приобрести в Интернете. Врач может посоветовать вам, следует ли использовать устройство поддержки колена.
Профессиональная помощь
Поделиться на PinterestФизиотерапия может помочь укрепить мышцы и предотвратить усугубление проблемы.
Если при медицинском осмотре выявляется мышечный дисбаланс, определенные упражнения могут помочь сбалансировать мышцы и вернуть коленную чашечку в правильное положение.
Если, например, внешняя часть мышцы сильнее внутренней, медицинский работник может порекомендовать упражнения для укрепления более слабых мышц.
Физиотерапевт работает с пациентами, выполняя специальные упражнения и растяжки. Они предложат конкретные упражнения, в зависимости от причины проблемы и мышцы, которую необходимо укрепить.
Упражнения
В зависимости от основной причины проблемы медицинский работник может порекомендовать ряд упражнений.
Примеры упражнений для растяжки и укрепления четырехглавой мышцы включают:
Полуприседания : Встаньте, расставив ноги на расстоянии бедер, и согните колени под углом 40 градусов.
Подножки : Поставьте одну ногу на 10-сантиметровую ступеньку, затем другую ногу, затем опуститесь первой ногой, а затем другой.
Подъем прямой ноги : Сядьте, вытяните прямые ноги вперед, поднимите одну ногу и медленно опустите ее, затем сделайте то же самое с другой ногой.
Подъем ног сидя : Сядьте на стул или кровать так, чтобы ступни упирались в пол, а задняя часть колена упиралась в стул или кровать. Медленно поднимайте и опускайте каждую ногу по очереди.
Сделайте каждое из них 3 раза и отдохните, затем повторите 10 раз.
После выполнения этих упражнений каждый день в течение 6 недель ваш медицинский работник может порекомендовать увеличить сложность.
Другие упражнения могут быть рекомендованы для растяжки других частей тела.
Лекарства и хирургия
Ибупрофен или напроксен могут облегчить боль и воспаление хряща.
Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли.
Это может включать удаление шероховатой поверхности хряща для уменьшения боли. Хирург также может расслабить натянутые сухожилия и связки. Это может помочь выровнять коленную чашечку.
Без лечения хондромаляция может привести к артриту надколенника и бедренной кости. Это происходит, когда хрящ сильно изнашивается в результате повреждения.
После того, как хрящ утрачен, он не может восстановиться. В тяжелых случаях кости могут непосредственно тереться друг о друга. Если это произойдет, боль может быть изнурительной, и человек может чувствовать ее во время отдыха.
Здоровый образ жизни в сочетании с физическими упражнениями полезен для коленей и всех суставов. Важно не игнорировать боль в коленях. Боль во время определенных действий может быть предупреждающим признаком хондромаляции или другого состояния.
Некоторые люди носят наколенники во время работы в саду, мытья полов или другой деятельности. Обувь с правильной поддержкой также полезна для коленей.
Удерживание обеих стоп на одном уровне помогает мышцам ног оставаться сбалансированными, а качественная обувь помогает амортизировать удары при ходьбе и беге.
Люди с диагнозом хондромаляция все еще могут вести здоровый и активный образ жизни.
Своевременное лечение может помочь предотвратить дальнейшее раздражение или повреждение хряща. При правильном лечении многие люди избавляются от боли и снова могут заниматься своими любимыми делами.
Боли в коленях и другие травмы при беге
Беговые травмы могут возникнуть у любого: от опытных бегунов, которые сильно напрягаются, до новичков, чьи мышцы не привыкли к бегу.
Ниже приведены 5 наиболее распространенных беговых травм. Узнайте, как определить симптомы, что вызывает травмы и что делать, если вы их получили, в том числе когда обращаться за медицинской помощью.
Вы также найдете советы о том, как избежать травм, например, о выборе правильной обуви и правильной разминке.
Получение травмы может подорвать вашу мотивацию, поэтому мы также включили советы о том, как снова начать работать после выздоровления.
Какой бы ни была ваша травма, важно прислушиваться к своему телу. Не бегайте, если вам больно, и начинайте бегать снова только тогда, когда вы достаточно восстановились.
1. Боль в колене
Боль в колене, также называемая «коленом бегуна», может иметь множество причин, например, отек под коленной чашечкой.
Энди Бирн из физиотерапевта Дэвида Робертса в Манчестере говорит, что боль в коленях является наиболее распространенным заболеванием, которое он лечит у бегунов.
На что похоже колено бегуна?
Во время бега у вас может появиться боль в передней части колена, вокруг колена или за коленной чашечкой. Боль может быть тупой, а может быть острой и сильной.
Что делать с коленом бегуна?
Чтобы облегчить боль в колене в домашних условиях, Энди рекомендует прикладывать лед к колену и делать растяжку.
Держите лед (попробуйте пакет с замороженным горошком, завернутый во влажное кухонное полотенце) на болезненную область в течение примерно 20 минут несколько раз в день. Никогда не кладите лед прямо на кожу.
909:16 Чтобы растянуть эту область, Энди рекомендует лечь на бок, положив больную ногу сверху.Согните верхнюю ногу так, чтобы ступня отошла назад к нижней, затем держите ее рукой и держите оба колена соприкасающимися.
Удерживайте растяжку не менее 45 секунд, глубоко дыша и чувствуя растяжение в бедре. Повторяйте это примерно 6 раз в день.
Если боль сильная или колено опухло, немедленно обратитесь к терапевту.
Если боль в колене не сильная, прекратите бегать и обратитесь к терапевту или физиотерапевту, если боль не пройдет через неделю.
Они также могут порекомендовать растяжку или упражнения, которые помогут вам восстановиться.
Могу ли я бегать с больным коленом?
Не бегайте, если у вас болит колено. Если вы все еще чувствуете боль после недельного отдыха, обратитесь к терапевту или физиотерапевту.
Как скоро вы сможете снова начать бегать, зависит от причины боли в колене и от того, насколько она серьезна. Врач общей практики или физиотерапевт может дать вам совет.
Попробуйте эти упражнения для укрепления коленей.
2.
Ахиллесова больАхиллово сухожилие — это жесткая резиновая связка на задней части лодыжки, которая соединяет мышцу с костью.
Регулярный бег может со временем привести к износу сухожилия.
На что похожа ахиллесова боль?
У вас могут быть боль и отек в задней части лодыжки или пятки. Боль может быть незначительной, но постоянной, а может быть внезапной и резкой. Утром может быть хуже.
Что делать при боли в ахилловом сухожилии при беге?
Для лечения боли в ахилле в домашних условиях Энди рекомендует прикладывать лед к области, если вы чувствуете там припухлость (никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже). Вы также можете мягко помассировать область пальцами.
Вы также можете попробовать использовать каблуки в своей обуви. Получите совет по этому поводу в спортивном или беговом магазине.
Обратитесь к терапевту или физиотерапевту, если у вас есть боль в ахилловом сухожилии, которая не проходит через 3–4 недели.
Если у вас возникла внезапная острая боль, возможно, у вас разрыв ахиллова сухожилия. Немедленно обратитесь к врачу, если это так.
Могу ли я бегать с болью в ахилловом сухожилии?
Острая боль вообще остановит вас. Даже если боль не сильная, рекомендуется отдохнуть, пока боль не пройдет, и провериться, если она не исчезнет.
3. Боль в голени
Боль в голени возникает в передней части ноги, ниже колена. Его часто называют расколотой голенью.
На что похожа расколотая голень?
Бегуны часто ощущают тупую боль в голени, но продолжают бежать.
Но это может привести к увеличению повреждения этой области, что может привести к внезапной острой боли, которая полностью остановит ваш бег.
Что делать при боли в голени?
Боль можно облегчить, регулярно прикладывая лед к пораженному участку в течение первых нескольких дней (никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже).
Обратитесь к терапевту или физиотерапевту, если область опухла, сильная боль или она не проходит в течение 2–3 недель.
Могу ли я бегать с расколотой голенью?
Боль в голени может полностью помешать вам бегать. Сделайте перерыв на 2-3 недели, прежде чем снова начать медленно.
Узнайте больше о шинах голени
4. Боль в пятке
Боль или припухлость в пятке или нижней части стопы может возникнуть, если вы внезапно начнете больше бегать, бегать в гору или ваша обувь недостаточно поддерживает или изношена.
Медицинское название боли в пятке — подошвенный фасциит.
На что похожа боль в пятке бегуна?
Боль в пятке часто острая и возникает, когда вы переносите вес на пятку. Вам может казаться, что кто-то втыкает вам в пятку что-то острое или будто вы идете по острым камням.
Что делать при боли в пятке?
Энди рекомендует приложить лед к этому месту. Он говорит, что лучший способ сделать это — заморозить маленькую бутылку с водой, затем поставить ее на пол и катать туда-сюда под ногой в течение примерно 20 минут. Никогда не кладите лед прямо на кожу.
Есть также несколько упражнений на растяжку, которые помогут облегчить боль в пятке. См. раздел «Здоровье от А до Я» о лечении боли в пятке, чтобы узнать, как это сделать.
Прекратите бегать и немедленно обратитесь к терапевту, если пятка или область под ногой сильно опухли. В противном случае обратитесь к врачу общей практики через неделю или 10 дней, если боль не проходит.
Могу ли я бегать с больной пяткой?
Вы не сможете бегать с болью в пятке. Если вы лечите боль достаточно рано, она обычно проходит через 2–3 недели, после чего вы снова сможете начать бегать.
5. Растяжения мышц
Наиболее распространенные деформации, вызванные бегом, возникают в подколенных сухожилиях (которые проходят по задней поверхности бедра) или в икроножных мышцах.
Растяжения часто возникают у начинающих бегунов, чьи мышцы не привыкли к бегу.
На что похоже напряжение мышц?
Боль при растяжении мышц часто бывает внезапной и ощущается так, как будто кто-то ударил вас ногой в область голени или подколенного сухожилия.
Что делать при растяжении мышц?
Большинство штаммов можно лечить дома. Немедленно прекратите бег и прикладывайте лед к болезненному участку примерно на 20 минут несколько раз в день (не прикладывайте лед непосредственно к коже).
Держите ногу приподнятой и опирайтесь на подушку, чтобы уменьшить отек.
Узнайте больше о лечении растяжений
Могу ли я бегать с растяжением мышц?
Вы не сможете бегать с напряжением мышц. Время, необходимое для того, чтобы растяжение зажило и вы снова начали бегать, варьируется от 2 недель до примерно 6 месяцев, в зависимости от того, насколько серьезным является растяжение мышц.
Советы по предотвращению травм
Носите правильную обувь
Важно купить правильную обувь для бега, и лучше всего пойти в магазин для бега, чтобы подобрать ее. Но вам не нужно тратить много денег.
По словам Энди, дорогая обувь не обязательно лучше. «Самая дорогая обувь может быть просто более прочной и легкой, поэтому она подходит для людей, бегающих на длинные дистанции. Все бренды кроссовок выпускают более дешевые версии, подходящие для начинающих».
Разминка и заминка
Очень важно правильно разогреться перед началом бега. 5-10 минут быстрой ходьбы или легкой пробежки перед началом тренировки разогреют мышцы и помогут предотвратить травмы.
Чтобы остыть, продолжайте бегать в более легком темпе или прогуляйтесь в течение 5–10 минут. Это поможет вашему телу восстановиться после пробежки.
Наращивайте медленно
Не поддавайтесь искушению слишком быстро увеличивать интенсивность или дистанцию бега. «Выполните аналогичный забег как минимум 3–4 раза, прежде чем увеличивать темп или дистанцию», — говорит Энди.
План От дивана до 5 км идеально подходит, поскольку он постепенно увеличивает расстояние.