Болит нога под коленом сзади и икра ниже и опухла: причины, лечение – как избавиться от боли в районе колена

Онлайн консультация

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ

Реконструкция передней крестообразной связки (ПКС) является наиболее частой операцией во взрослой ортопедии и спортивной медицине.  В одном только Харькове и Харьковской области в год выполняется около 1 000 подобных операций.

Хотя после операции можно ожидать отличных результатов, не все полностью удовлетворены или возвращаются к своему полному уровню активности. Согласно мировой статистике около 63 % профессиональных спортсменов возвращаются в спорт после этой операции. Надлежащая реабилитация после разрывы крестообразной связки поможет избежать большинства жалоб в постоперационный период.

Наиболее частым осложнением и причиной неудовлетворительных результатов после реконструкции ПКС является нарушение движения в колене, в особенности нарушение полного разгибания колена. Неспособность полностью разогнуть колено приводит к аномальным движениям сустава, образованию рубцовой ткани в передней части коленного сустава и способствует развитию артроза коленного сустава. Таким образом, одной из наших целей является достижение полного разгибания в коленном суставе в первые недели после операции. По мере того, как мягкие ткани оперированного колена восстанавливаются, снижается отек сустава, в конечном итоге должна быть достигнута амплитуда разгибания такая же, как и на не оперированном суставе.

Нередко я слышу от пациентов мнение, что полное разгибание колена, такое же, как на неоперированном коленном суставе, не требуется и что 0 градусов вполне достаточно. Я видел этих пациентов через год или два после операции и в большинстве случаев они не смогли вернуться к активному образу жизни: в той или иной степени, сохранялась боль и периодически появлялась хромота. Достижение симметричного разгибания в обоих коленных суставах совершенно необходимо по нескольким причинам.

В одном исследовании изучались результаты через 10 лет после пластики ПКС. Были получены данные, что потеря 3–5° разгибания колена приводила к худшим результатам и низкой удовлетворенности после операции. Другое исследование продемонстрировало более высокий риск развития рентген-подтвержденного артроза у пациентов с неполной амплитудой движений в оперированном коленном суставе вне зависимости от того были ли повреждены мениски.

Любая потеря разгибания в колене вызывает долговременные проблемы: боль в переднем отделе колена, боль в под надколенником, слабость четырехглавой мышцы оперированной конечности и длительную неспособность вернуться к активной жизни и занятиям спортом. В практике нашего медицинского центра я наблюдаю увеличение риска артроза коленного сустава примерно в 2-3 раза, если после операции пациент разгибает ногу не в полном объеме.

Как вы можете видеть, очень важно, чтобы пациент полностью восстановил амплитуду активных движений в колене, равную противоположному колену.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ПОТЕРИ РАЗГИБАНИЯ В ОПЕРИРОВАННОМ КОЛЕНЕ?

Первым шагом в профилактике недоразгибания в колене будет правильное позиционирование после операции. Для этого лечащий врач предложит съемный тутор в котором колено будет полностью выпрямлено (рис.1).

Рис. 1

В этом туторе необходимо находиться большую часть времени в течении 2-3 недель. Снимать его нужно только для выполнения специальных упражнений. И это второй шаг для достижения хорошего результата после операции!

Восстановление силы мышц разгибателей – четырехглавой мышцы, сразу после операции – важный элемент реабилитации. Подложите под нижнюю часть бедра валик или сложенное в несколько раз полотенце и напрягите четырехглавую мышцу так, чтобы надколенник сместился выше. В первые несколько дней после операции активные движения в колене не рекомендованы, поэтому это упражнение нужно выполнять так, чтобы четырехглавая мышца напрягалась, а пятка и колено не двигались (рис. 2). Такие упражнения называются изометрическими.

Рис. 2.

На второй неделе, когда отек уменьшится и можно будет разгибать колено, это упражнение нужно выполнять так, чтобы пятка отрывалась от поверхности. В течение нескольких дней (10-15) постарайтесь уменьшить высоту валика, но пятка тем не менее должна отрываться от поверхности (рис. 3).

Рис. 3.

Еще одно полезное упражнение, — это использование длительной растяжки с небольшой нагрузкой, что помогает плавно и безопасно растянуть подколенные сухожилия (рис. 4). Выполняйте это упражнение медленно, в течение 5-10 минут, 2-4 раза в день. Это упражнение поможет улучшить мобильность коленного сустава после операции, особенно в тех случаях, когда присутствует стягивающее ощущение по задней поверхности колена.

Рис. 4.

Чрезвычайно важно после операции как можно раньше обратиться в специализированный центр для прохождения курса физической реабилитации. Во время этого курса вы будете находиться под контролем специалиста и в его задачи будет входить последовательное и безопасное восстановление вашего сустава. Но выполнение даже этих простых приемов позволит Вам снизить вероятность серьезных осложнений и быстрее восстановиться.

Если Вы решили обратиться к специалистам для прохождения курса физической реабилитации после операции на коленном суставе, ждем Вас по адресу: г. Харьков, ул Плехановская 92-А, Медицинский Центр Физической Реабилитации и Спортивной Медицины «КИНЕЗИО»
наши телефоны: (066)-305-87-18 и (098)-008-74-18

боль за коленом и теленком

Обычные причины испытывания боли за коленом и областью теленка

Digest’s Digest

от: Эмили Динуццо

Сначала, повышайте боль

Обратите внимание на тип боли. вы испытываете, так как некоторые причины боли за коленом требуют обращения в отделение неотложной помощи. Михо Танака, доктор медицинских наук, доцент отделения ортопедической хирургии в больнице Джона Хопкинса, советует следить за тромбами, онемением и слабостью в ноге. Кроме того, следите за лихорадкой и покраснением, связанным с отеком. Сгустки крови должны быть быстро оценены. Кроме того, любое покалывание или онемение, из-за которых трудно ходить, также являются сигналом для обращения в отделение неотложной помощи, говорит доктор Танака.

Хотя отек колена может быть вызван многими причинами, в редких случаях он может быть признаком инфекции. Тем не менее, это хорошая идея, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью. Стивен Лайонс, доктор медицины Флоридского ортопедического института, говорит, что боль в колене, возникшая после серьезной травмы, такой как падение или автомобильная авария, также является подходящим временем для визита в отделение неотложной помощи. Если боль в колене сохраняется дольше недели или двух без какой-либо предшествующей травмы, доктор Лайонс рекомендует вместо этого посетить врача.

Разрыв мениска

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, разрыв мениска является одной из наиболее распространенных травм колена. Мениски действуют как «амортизаторы» между бедром и большеберцовой костью. По данным академии, человек с разорванным мениском может почувствовать «хлопок» вместе с болью, скованностью и захватом или блокировкой колена.

Артрит и подагра

Артрит и подагра, воспалительный артрит, могут вызывать боль в задней части колена наряду с некоторыми другими типами артрита. По данным Arthritis Foundation, остеоартрит является наиболее распространенным типом и разрушает хрящ или прокладку между суставами. Псориатический артрит также способствует боли в коленях. Кроме того, другие причины включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, по данным Национального фонда псориаза и Johns Hopkins Medicine.

Киста Бейкера

Она названа в честь хирурга, впервые описавшего ее, Уильяма Морранта Бейкера. Доктор Лайонс объясняет кисту Бейкера скоплением жидкости, идущей от передней части колена к задней и сопровождающейся артритом или разрывом мениска. Доктор Танака добавляет, что киста Бейкера часто является признаком основной проблемы с коленом и может быть весьма неудобной. «Обычно это проходит после лечения основного источника отека; лечение артрита и т. д.», — говорит она.

Растяжение или судорога голени или подколенного сухожилия

Внезапная активность и чрезмерная нагрузка являются двумя основными причинами боли в задней части колена. По словам доктора Танаки, это происходит из-за напряжения или судороги голени или подколенного сухожилия. Движения, которые требуют отталкивания или сильного сгибания колена, вызывают боль в голени и подколенном сухожилии соответственно. «И то, и другое можно лечить с помощью льда, отдыха, легкой растяжки и противовоспалительных средств; однако следует обратиться за медицинской помощью, если есть отек или постоянная боль, связанные с этим, чтобы исключить образование тромбов», — говорит доктор Танака. Доктор Лайонс добавляет, что, хотя ортопед может вылечить это, если вы не можете выдержать нагрузку на колено или рискуете упасть, пришло время для скорой помощи.

Колено прыгуна

Колено прыгуна — это «травма от чрезмерной нагрузки», согласно Nemours Foundation. Например, спортсмены и дети особенно подвержены риску травмировать эту хордовую ткань при повторяющихся раздражающих движениях. К ним относятся прыжки, жесткие приземления или слишком быстрое изменение направления. Кроме того, все эти движения могут вызвать деформации, разрывы и повреждение сухожилия надколенника, также известного как колено прыгуна, согласно Фонду Немура. Боль, скованность и даже слабость — вот некоторые симптомы этой травмы. В редких случаях врач может просто назначить отдых и лед или хирургическое вмешательство.

Повреждения связок

Различные повреждения связок могут способствовать боли в задней части колена. Это включает в себя частичный или полный разрыв ПКС (передняя крестообразная связка) или MCL (медиальная коллатеральная связка), согласно VeryWell Health. Разрывы передней крестообразной связки часто встречаются у спортсменов. Связка рвется или растягивается при скручивании с опорой на ноги. MCL рвутся, когда что-то ударяет по внешней стороне колена, заставляя его сгибаться. По данным Mayo Clinic, наряду со многими другими травмами колена, оба требуют подхода к лечению RICE: отдых, лед, компрессия и возвышение, чтобы уменьшить как боль, так и отек.

Узнайте больше о заболеваниях коленей и ног здесь сегодня!

Опухшие икры и боли в коленях

Многочисленные состояния могут вызывать опухшие икры и боли в коленях. Согласно веб-сайту Семейного доктора, боли в коленях и нижних конечностях, а также отеки являются распространенными жалобами на здоровье. В некоторых случаях причина опухших икр и болей в коленях одна и та же. В других случаях отдельные состояния могут вызывать опухание икр и боль в колене. Опухание икр и боль в колене могут быть легкой, умеренной или сильной, в зависимости от причины симптомов и типа пораженных тканей.

Анатомия

Коленный сустав, несущий нагрузку, является одним из самых сложных суставов в организме. Колено образовано верхней частью большеберцовой кости или большеберцовой кости и нижней частью бедренной кости или бедренной кости. В коленном суставе концы этих костей покрыты тонкой мембраной, известной как суставной хрящ, которая помогает костям плавно скользить друг по другу во время движения. Коленный сустав окружают многочисленные мышцы, сухожилия и связки, которые помогают стабилизировать и укрепить сустав. Икроножные мышцы — икроножная и камбаловидная — расположены на задней поверхности голени. Икроножные мышцы помогают согнуть колено и направить пальцы ног вниз.

Видео дня

Причины

Многочисленные состояния или травмы могут вызвать отек икр и боль в колене. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, или AAOS, опухшие икры и боли в коленях могут быть вызваны травматическими повреждениями, перегрузками и определенными заболеваниями. Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, могут быть особенно подвержены опуханию икр и болям в коленях. Одной из наиболее частых причин этих симптомов является травма задней поверхности колена тупым предметом, которая повреждает мышечную ткань голени, а также связки или другую соединительную ткань вокруг колена. Растяжения или разрывы мышц, а также бурсит, киста пекаря, компартмент-синдром и некоторые заболевания кровеносных сосудов также могут вызывать опухание икр и боль в колене.

Симптомы

Симптомы, связанные с опухшими икрами и болью в колене, во многом зависят от причины боли, степени повреждения ткани и типа пораженной ткани. Тем не менее, общие признаки и симптомы, связанные с опухшими икрами и болью в колене, включают хромоту, ноющую, жгучую или острую боль в пораженных участках, видимую опухоль в задней части голени, болезненность в области голени и вокруг коленного сустава, уменьшение колена или лодыжки. совместный активный диапазон движений и наблюдаемые синяки во всех вовлеченных областях.

Факторы риска

Некоторые факторы риска могут повышать вероятность развития отека икр и болей в коленях. По данным MayoClinic.com, возраст, пол, избыточный вес или ожирение, структурные аномалии нижних конечностей, снижение гибкости и силы мышц, а также предыдущие травмы могут увеличить риск возникновения проблем с коленями и икрами. Участие в определенных видах спорта или мероприятиях, таких как горные лыжи, бег на короткие дистанции или баскетбол, также может увеличить риск опухания икр и болей в коленях. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание могут способствовать развитию определенных заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей, которые вызывают отек икр и боль в колене.

Уход

Лечение опухших икр и болей в коленях обычно зависит от причины боли. Человек, страдающий отеком голени и болью в колене, связанными с опорно-двигательным аппаратом, часто из-за травмы в области голени и колена, обычно хорошо реагирует на консервативные методы лечения, такие как покой, лед, компрессия поврежденных тканей, приподнятие пораженной нижней конечности.