Боли в тазовых костях при беременности: Расхождение костей таза при беременности

Содержание

Боли в области малого таза на раннем сроке беременности | Симптомы

Внематочная беременность
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая часто внезапна и постоянна (не спастическая), возникает в определенном месте, может сопровождаться или не сопровождается вагинальным кровотечением. Если внематочная беременность прерывается, возможен обморок, головокружение или учащенное сердцебиение.

Выкидыш (угроза выкидыша либо самопроизвольный аборт в ходу)
Признаки: Спастические боли в области малого таза, часто отдающие в брюшную полость. Часто вагинальное кровотечение, иногда с выходом фрагментами тканей плода.

Септический аборт (инфицирование содержимого матки до, во время или после выкидыша)
Признаки: Как правило, у женщин, которые уже делали аборт (обычно проведенный неопытным врачом или самими женщинами). Лихорадка и озноб, постоянные боли в области брюшной полости или малого таза, а также выделения из влагалища, содержащие гной.

Нормальные изменения во время беременности (включают растяжение и рост матки на раннем сроке беременности)
Признаки: Ощущение спазмов или жжения в нижней части живота, в малом тазу и/или в нижней части спины.

Дегенерация фибромы матки
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, как правило, сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой. Иногда вагинальное кровотечение.

Перекрут (скручивание) придатков яичника
Признаки: Боль в области малого таза, которая начинается внезапно, может быть с коликами, которые нередко слабо выражены, если яичник раскручивается самостоятельно, часто с тошнотой или рвотой.

Разрыв кисты желтого тела (формируется в яичнике, из которого выходит яйцеклетка после овуляции)
Признаки: Боль в области брюшной полости или малого таза, которая возникает в определенном месте, иногда напоминает боль вследствие перекрута яичника;

как правило, возникает внезапно.

Вагинальное кровотечение.

Воспалительное заболевание органов малого таза
Признаки: Боль в области малого таза, которая продолжается длительное время, обычно развивается постепенно, как правило, ощущается с двух сторон.
Влагалищные выделения, содержащие гной. Иногда лихорадка или озноб. Чаще встречается у женщин, имеющих половые сношения с новыми партнерами и не пользующихся презервативами или диафрагмами.

Аппендицит
Признаки: Как правило, продолжительная боль и болезненность в нижней части живота справа. Возможна боль в другом месте (выше в животе) или другой характер боли (более слабая и спастическая) по сравнению с небеременными женщинами.

Инфекции мочевыводящих путей
Признаки: Дискомфорт, который ощущается чуть выше лобковой кости. Часто жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, а также необходимость немедленного мочеиспускания. Иногда кровь в моче.

Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона,язвенный колит)
Признаки: Боль, которая может быть спастической или непрерывной, может возникать в разных местах. Часто диарея, иногда со слизью или кровью. Как правило, у женщин, которым уже диагностировали это заболевание.

Закупорка кишечника (непроходимость кишечника)
Признаки: Спастическая боль, которая периодически повторяется, рвота. Отсутствие дефекации или газы (метеоризм), вздутие живота. Как правило, у женщин, перенесших хирургическое вмешательство в области брюшной полости.

Гастроэнтерит
Признаки: Как правило, рвота и диарея.

Как избежать или держать под контролем боли в тазу при беременности

06 Авг 2018

Меня зовут Федака Анна, я преподаватель йоги для беременных, обучаю преподавателей Перинатальной йоги с 2012 года, реабилитолог. У меня трое детей и в момент написания материала я была беременна четвертым. Именно случай из моей жизни и практики послужил причиной разработать новый комплекс для беременных и написать эту статью.

Многие беременные испытывают неприятные ощущения в области таза, в тазобедренных суставах, в нижней части живота и в области промежности. Степень боли бывает разной: от легких покалываний в начале движения, до серьезных болей, которые могут мешать ходить. Чем больше срок беременности и меньше общая физическая активность, тем раньше появляются эти симптомы. Иногда к родам беременная с трудом ходит, встает со стула, переворачивается в постели.

Есть тип женщин, которые больше других склонны к такому состоянию. Это женщины гинекоидного типа – с фигурой типа «яблоко»: с широкими бедрами и узкими плечами. Таким женщинам проще рожать из-за подвижности тазовых костей и общего строения тела, нервной и гормональной системы. Но именно они испытывают дискомфорт и выраженные боли в тазу задолго до родов.

Такое явление иногда называют симфизитом, но это конечно же еще не он, это увеличивающаяся в беременность подвижность тазовых костей, подготовка организма к родам.

Симфизит – воспаление тканей лонного сочленения при беременности и расхождение лобковых костей. Проявляется болями над лобком разной степени выраженности. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, переворотах в постели, других физических нагрузках. Боли вызывают изменения походки, иногда становится невозможным выполнить некоторые движения. Для лечения используют препараты кальция, противовоспалительные и анальгезирующие средства. При тяжелой степени выбирают кесарево сечение как наиболее предпочтительный способ родоразрешения.

В организме с первых дней беременности появляется специальный гормон, релаксин, его содержание в этот период в 10 раз превышает небеременную норму. Он способствует размягчению всех суставов: в основном его влиянию подвергается крестцово-подвздошные и лобковое сочленения, тазобедренные и суставы позвоночника. Из-за него же у беременных увеличивается размер стопы. До определенной степени неприятные ощущения нормальны, однако хочется им минимизировать и держать под контролем.

Я сама через это прохожу каждую беременность. На разных сроках первые три раза в зависимости от количества набранных килограммов и физической активности были неприятные ощущения в тазобедренных суставах и сочленениях таза, а также в области тазовой диафрагмы. Моя личная статистика: первая беременность ощущения появились на 38 неделе (нарастали до конца 42), во вторую – на 35-36, в третью – еще на две недели раньше, и вот в четвертую беременность – на 29 неделе. Это объяснимо, чем старше женщина и чем больше беременностей было, тем сильнее выражены все симптомы. Но как же рано в этот раз – до родов еще как минимум 3 месяца. Перспектива ползать, а не ходить, и переворачиваться в постели в четыре этапа с отдыхом меня никак не устраивала. Да и выхода не оставалось, надо было что-то делать: боли были сильные, а подвижность значительно ограничена.

Спровоцировать такое состояние может быстрый набор веса и недостаточная или, наоборот, излишняя физическая нагрузка.

В этот раз у меня была длительная и большая бытовая нагрузка. Я собирала семью к отъезду на море на все лето, готовила дом к нашему отсутствию, меняла местами зимние и летние вещи, сортировала, перекладывала, много ездила за рулем, еще и домработница ушла в незапланированный отпуск. Так почти две недели. Уже в конце перед самым отъездом я начала чувствовать тяжесть в тазовом дне и небольшие боли в лобковом сочленении, но решила не обращать на это внимания. Я подвязывалась слингом и продолжала свою активность. Пусковым механизмом стала длительная поездка, в положении сидя я провела больше 8 часов. На следующий день после перелета уже не могла передвигаться без довольно жесткого подвязвания, отдыхала каждые 20 минут, и ходила уже еле-еле. Боли нарастали, сложности движения тоже. Но зато такое издевательство над собой позволило мне понять, что в таком состоянии надо делать, а чего избегать. Я составила свод правил жизни и комплекс упражнений, которые помогут справиться с болями или значительно их облегчить.

Правила жизни в остром периоде:

Не сидеть. Ни на мягком, ни на твердом, ни в коем случае не ездить на машине сидя. Сидение моментально усугубляет ситуацию, заставляет кости таза расходится сильнее, обостряет боли. Зато можно стоять, ходить или лежать.
Ходить мелкими шагами, стараясь прокатывать всю стопу по поверхности пола, задействовать в ходьбе ягодичные мышцы. Есть еще специальные кроссовки МВТ, в них сразу становится понятно, какие мышцы должны работать при ходьбе.
Когда вы стоите, необходимо работать стопой, вытягивать большие пальцы, распределять нагрузку между внешним краем всей стопы, внутренним краем пятки и подушечкой под большим пальцем, поднимать внутреннюю лодыжку, не заваливать свод стопы. В общем стоять предпочтительно в Тадасане, сильно работая мышцами стоп и бедер.
Если есть что-то, на что можно опереться руками или грудью – надо опираться – тогда у вас получится Ардха Уттанасана, и тут тоже надо работать ногами.
Когда совсем тяжело, во время любого передвижения нужно подвязываться слингом. Слинг должен проходить через плечи.
Еще очень важный момент при подвязывании – задача не столько убрать тяжесть живота, сколько стянуть таз между подвздошными костями и тазобедренными суставами.
Кстати, в Японии это рутинная поддержка во время беременности. Она отличается от бандажа, который чаще всего используют в России. То есть первое время нижняя часть слинга проходит в этом месте, поддерживает живот и лямками ложится на плечи. Когда острый период миновал и боли уменьшились, можно подвязываться только в районе таза широким мягким ремнем или платком.
Принимать гомеопатическую Калькарею Фосфорику 30 по 3 раза в день по 3 горошины 3 дня или пока есть боли.

Комплекс в остром периоде:

Ваджрасана с опорой на голени, 3 раза по 20 секунд.
Тадасана с акцентом на работу мышц стоп и ног, 1 мин.
Ардха Уттанасана с тем же акцентом, 3 мин.
Адхо Мукха Шванасана на веревках, с пятками на полу, 3 мин.
Сету бандха сарвангасана в динамике, 8-10 повторений.
Сарвангасана со стулом, 5 мин.
Випарита карани на болстере у стены, 6 мин.

Желательно делать этот комплекс 2 раза в день. В течение дня нужно практиковать Тадасану всегда, когда стоите, Ардха Уттанасану всегда, когда стоите и есть на что опереться. И позу для снятия напряжения в течение 2-3 минут после каждого эпизода активности. В течение 2-3 дней должно наступить значительное облегчение.

После того как наступит облегчение, все равно есть некоторые правила.

Заниматься йогой как минимум 3 раза в неделю по 90 минут, обязательно включая асаны из комплекса. Не знаете как – идите к преподавателю на женскую практику или практику для беременных, я рекомендую йогу Айенгара. Любая другая йога, может и полезная в обычной ситуации, сейчас разболтает суставы еще больше.
Периодически выполнять «Позу, снимающую напряжение с тазового дна» около 10 минут в день.
Выполнять Випарита карани перед сном каждый день минимум по 5 минут.
Наращивать двигательную активность, постепенно довести ее до 10 тысяч шагов в день. Во время увеличения продолжительности ходьбы следить за ощущениями, предупреждать усталость, дробить периоды ходьбы, отдыхать в положении лежа. Подвязываться, если боли усиливаются.
Ходить по пересеченной местности, чтобы во время ходьбы работали мышцы ног и ягодиц, в небольшую горку, по лестницам с невысокими ступенями. После такой ходьбы должно быть облегчение болевых ощущений. Если их нет, то значит рано начали, надо еще подождать. Можно ходить в обуви МВТ.
Избегать длительного сидения до конца беременности, сидеть не более 20 минут. Лучше лежать, полулежать или стоять.
Плавать в бассейне кролем, с руками на доске, работать ногами. Брассом плавать медленно и симметрично. Просто много проводить времени в воде.
Спать с подушкой между ног всегда. Или на спине, если нет симптомов со стороны нижней полой вены.
Не допускать ассиметричного положения таза стоя, сидя или лежа. Не стоять с нагрузкой на одну ногу, не сидеть «нога на ногу», не лежать на боку без подушки между бедрами.
Есть достаточно белка (не менее 1,2 г на 1 кг веса), включить в пищу или пить отдельно омега-3, 6, 9, употреблять достаточно насыщенных жиров (около 1 г на 1 кг веса) и костных бульонов. Исключить простые углеводы, не выходить за свою норму калорийности, у большинства беременных это 2500-3000 кКал в сутки.

Желаю вам активной и бодрой беременности!

Автор: Анна Федака

Руководитель курсов Детской и Перинатальной йоги Школы инструкторов йоги ФЙР. Более 10 лет занимается исследованиями в области холистических методов лечения, медицины, домашнего акушерства, женских практик. Мама четверых детей, двое из которых рождены дома.

Пожалуйста, поделитесь статьей с друзьями:

Боль в бедре при беременности: домашнее лечение, причины, профилактика

Если вы испытываете боль в бедре во время беременности, вы не одиноки. Около 32% женщин испытывают боль в бедре во время беременности.

Боль может быть сосредоточена в боковой или задней части бедра или в общей области тазового пояса. Он может ощущаться тупым или острым, появляться постепенно или внезапно.

Боль в тазобедренном суставе может начаться в любой момент беременности, но чаще всего она возникает во втором и третьем триместрах, когда плод растет и ваше тело готовится к родам.

Читайте дальше, чтобы узнать, как лечить и предотвращать боль в бедре во время беременности.

Если ваша боль особенно сильная или ограничивающая, вы можете подумать о посещении мануального терапевта или физиотерапевта для профессиональной оценки. Обязательно сообщите им, что вы беременны.

В противном случае вот пять вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы почувствовать себя лучше.

1. Йога

Растяжка может помочь расслабить напряженные бедра и облегчить боль. Йога также может быть хорошим упражнением во время беременности, поскольку она мягкая и не оказывает сильного воздействия.

Некоторые формы йоги, включая горячую йогу, не рекомендуются при беременности. Обязательно сообщите своему инструктору, что вы беременны, если решите посещать занятия йогой.

Вы можете найти множество бесплатных онлайн-видео сертифицированных инструкторов по йоге с последовательностями поз, специально предназначенных для помощи при проблемах с бедрами и спиной во время беременности.

Следующие позы часто используются в йоге при болях в бедре во время беременности.

Поза коровы

Встаньте на четвереньки, расставив колени на расстоянии бедер, бедра над коленями и плечи над запястьями.
Медленно опустите живот на коврик, выгибая позвоночник.
Вернитесь в нейтральное положение и повторите.

Опционально: вы также можете медленно передвигаться на четвереньках, если вам это нравится.

Поза ребенка

Из положения коровы подогните пальцы ног и вытяните руки вперед.
Отведите бедра назад и расставьте колени немного шире, чем раньше.
Положите голову на землю, блок для йоги или подушку.

Дополнительно: Вы также можете раскачиваться вперед и назад в этом положении.

Поза связанного угла

Примите положение сидя, согнув ноги в форме бабочки, ступни соприкасаются.
Особенно полезно приподнять тазовые кости с помощью сложенного одеяла или валика, чтобы освободить животу дополнительное пространство.
Вы можете стоять высоко или ходить руками вперед, сохраняя прямой позвоночник. Не искривляйте позвоночник.

2. Прочие упражнения

Существуют также физиотерапевтические упражнения, которые можно выполнять дома, чтобы облегчить состояние. Вот несколько распространенных растяжек, подходящих для беременных:

Поза голубя

Начните с рук и коленей.
Сдвиньте одно колено вперед как можно дальше и сдвиньте ступню к противоположному запястью.
Отведите другую ногу назад, пока не почувствуете растяжение в нижней части передней ноги.
Удерживать от 30 до 60 секунд.
Повторить с другой стороны.

Рисунок 4 (сидя)

Сидя на устойчивом стуле или другой поверхности, подтяните одну лодыжку к противоположному бедру, образуя цифру 4.
Сядьте прямо, спина прямая.
Наклоняйтесь вперед в тазобедренном суставе, пока не почувствуете растяжение.
Удерживать от 20 до 30 секунд.
Повторить с другой стороны.

3. Безрецептурные обезболивающие

Помимо упражнений и растяжек, вы можете почувствовать облегчение с помощью безрецептурных (безрецептурных) обезболивающих средств. Например, ацетаминофен (тайленол) обычно считается безопасным во время беременности.

Спросите своего врача, какой из них лучше всего подходит для вас, а также какую дозу вам следует принимать.

4. Теплая ванна или компресс

При температурном лечении боли в бедре лучше использовать тепло, а не холод. Тепло помогает обеспечить приток крови к пораженной области. Он также уменьшает тугоподвижность суставов и мышечные спазмы.

В качестве теплого компресса можно использовать грелку или самодельный компресс (влажное полотенце, смоченное в теплой воде). Наносить на 10-15 минут за один раз. Не следует прикладывать грелку непосредственно к животу.

При использовании теплой ванны для облегчения боли во время беременности убедитесь, что вода не слишком горячая. Оно должно быть достаточно теплым, чтобы вы не чувствовали холода, но и не настолько горячим, чтобы повышалась температура тела. Попробуйте добавить полстакана соли Эпсома (сульфат магния), чтобы расслабить напряженные мышцы.

5. Массаж

Ваш партнер может массировать определенные области вокруг бедер, чтобы снять боль и давление. Массаж бедер и ног лежа на боку можно безопасно делать дома.

Вот как:

Лягте на бок, обхватив коленями и руками подушку для беременных или несколько отдельных подушек.
Попросите вашего партнера найти край вашего треугольного крестца, который находится на вашей спине. Представьте себе линию, проходящую через таз от тазовой кости до спины. Это ваш треугольный крестец. Надавите ладонью на стопы. В то же время попросите их потянуться в противоположном направлении другой ладонью к грудной клетке.
Ваш партнер также может сосредоточиться непосредственно на тазовой кости, массируя область легким нажимом круговыми или покачивающими движениями кулаками.
При желании повторите массаж с другой стороны тела.

Примечание. Во время массажа ваш партнер должен сосредоточиться на раскрытии туловища и растяжении мышц по направлению к позвоночнику.

Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в бедре во время беременности. Часто это не является признаком осложнений или того, что вы сделали что-то не так. Вот пять распространенных причин.

1. Релаксин

Уровень гормона релаксина увеличивается во время беременности. Как следует из названия, он расслабляет ткани, соединяющие кости по всему телу. Это может привести к дискомфорту в области таза, особенно к болям в спине или бедрах.

2. Увеличение веса

По мере того, как вы и ваш плод набираете вес, увеличивается нагрузка на ваши кости и суставы. Чрезмерное увеличение веса может привести к боли в бедре и другому дискомфорту.

Врачи рекомендуют набрать в общей сложности от 11 до 40 фунтов во время одноплодной беременности. Рекомендуемое количество зависит от вашего начального веса. Как правило, люди с умеренным весом до беременности должны набрать от 25 до 35 фунтов.

Следуйте рекомендациям своего врача по увеличению веса во время беременности и никогда не пытайтесь сбросить вес во время беременности, если только это не рекомендовано и не контролируется врачом.

3. Плохая осанка

Ваша осанка может измениться с увеличением веса и перераспределением веса вокруг живота. Не только это, но и если ваш плод оседает на одну сторону больше, чем на другую, это также может вызывать боли.

Держать ребенка старшего возраста на бедре или нести другие тяжелые предметы без правильной осанки — еще одна проблема с осанкой, которая может привести к боли в бедре.

Чтобы поддерживать правильную осанку, на протяжении всей беременности носите поддерживающую обувь. По возможности сокращайте количество тяжелых вещей, которые вы поднимаете или переносите. Делайте перерывы при ходьбе, чтобы не прибегать к плохой осанке в результате усталости.

Если это не рекомендовано врачом, избегайте длительного сидения. Вместо этого вставайте и двигайтесь, чтобы избежать дополнительной нагрузки на суставы и мышцы.

4. Транзиторный остеопороз

Некоторые боли в тазобедренном суставе могут быть вызваны деминерализацией тазобедренных костей или так называемым транзиторным остеопорозом. Это состояние обычно начинается где-то во втором или третьем триместре и может быть связано с уровнями кальция и калия.

Вы можете испытывать боль в бедрах или паху. Чтобы поставить правильный диагноз, вам понадобится МРТ.

Временный остеопороз обычно проходит вскоре после родов, но в редких случаях у вас могут возникнуть переломы бедра, которые заживают дольше.

5. Положение для сна

Сон на боку может способствовать возникновению болей в тазобедренных суставах, оказывая давление на суставы. Тем не менее, поскольку во время беременности доступно меньше положений для сна, сон на боку может быть наиболее удобным вариантом.

Если это положение беспокоит ваши бедра, подумайте о том, чтобы спать с подушкой между коленями, чтобы ваши ноги были лучше выровнены. Стандартная подушка подойдет, но специальные подушки для беременных, такие как Snoogle, также полезны и обеспечивают поддержку всего тела.

Хотя боль в бедре во время беременности вполне ожидаема, вы можете обратиться к врачу, если боль мешает вашей повседневной жизни. Например, поговорите со своим лечащим врачом, если вы обнаружите, что избегаете определенных действий, таких как ходьба, из-за боли.

Если боль становится сильной, будьте внимательны. Боль и давление могут быть признаками преждевременных родов, особенно если вы также испытываете схватки. Схватки могут ощущаться как спазмы желудка, которые происходят с интервалом от 5 до 15 минут (или ближе) и длятся от 60 до 9 минут.0 секунд. Еще одним признаком являются прозрачные, розовые или коричневые выделения из влагалища.

Хотите предотвратить боль в бедре до того, как она начнется? Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать. Имейте в виду, что профилактические меры могут не работать для всех.

Сохраняйте активность во время беременности: Упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание, могут быть лучшими средствами для предотвращения боли в бедре.
Контролируйте прибавку в весе: Как правило, для поддержания здоровой беременности вам необходимо ежедневно потреблять около 340 дополнительных калорий.
Носите плоскую поддерживающую обувь: Хорошая поддержка свода стопы может помочь уменьшить боль в бедре во время упражнений и повседневной деятельности. И держитесь подальше от ног в течение длительного периода времени, если вы начинаете замечать боль.
Соблюдайте правильную осанку: Сохраняйте правильную осанку, когда сидите, стоите, поднимаете или переносите предметы. По возможности старайтесь не поднимать тяжелые предметы.
Избегайте определенных видов деятельности: Например, избегайте действий, которые могут усугубить тазовую боль, таких как скрещивание ног, длительное стояние, уборка пылесосом или поднятие тяжестей.
Приобретите поддерживающий пояс для беременных: Эти ремни помогают поддерживать тазобедренные суставы в течение дня.
Сделать массаж: Подумайте о том, чтобы запланировать регулярный предродовой массаж у лицензированного терапевта, чтобы мышцы оставались расслабленными.

Боль в бедре может быть реальностью беременности, особенно по мере приближения даты родов.

Если эти упражнения, растяжки и другие меры комфорта не приносят вам облегчения, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу или обратиться за специализированной помощью к физиотерапевту или мануальному терапевту.

Боль в бедре, вызванная беременностью, скорее всего, исчезнет вскоре после родов.