Боли в суставах психосоматика: Психосоматика — причина болей в суставах

Психосоматика — причина болей в суставах

Существует тысяча причин возникновения заболеваний суставов. Это различные гормональные сдвиги, воспаления, травмы, проблемы лишнего веса, физические нагрузки.

Однако, на основании последних научных данных, специалисты стали видеть эту проблему с другого ракурса. Результаты медицинских исследований показали, что более 80% заболеваний суставов основаны на психологических проблемах.

Психосоматика – современная наука, которая изучает различные виды эмоционального воздействия на организм человека.

В результате научных исследований выявилось, что эмоции оказывают большое влияние на человеческое здоровье. Под длительным воздействием негативных эмоций человек начинает болеть. Это связано с активным выделением особых гормонов в моменты стресса и напряжения, а боль защищает организм в подобном состоянии.

Психическое состояние человека провоцирует организм на болезни суставов. Люди ощущают, что не в состоянии стоять на ногах и решать возникшие проблемы. Они нуждаются в помощи окружающих. Переживания такого рода приводят человека к сильнейшему стрессу. В организме происходит целый ряд изменений;

• нарушается процесс водно-солевого обмена;
• увеличивается содержание кортизона и адреналина;
• наблюдаются перепады давления;
• возникают мышечные спазмы;
• замедляется кровоток в конечностях;

Мышечные спазмы блокируют подвижность, плохое кровоснабжение ухудшает состояние хряща. Снижается количество гиалуроновой кислоты, входящей в синовиальную жидкость. Происходит разрушение хряща, что отрицательно действует на подвижность суставов.

Более подробно о проблемах психосоматики человека и их взаимосвязи с возникающими болями в суставах, можно прочесть в блоге https://somatika-life.ru/basic/. Здесь каждый почерпнет для себя много интересного, научится контролю своего состояния, поймет, что мешает ему жить полноценной здоровой жизнью.

Суставная боль

Пациенты, имеющие психологические проблемы, начинают испытывать боли в суставах после перенесенного стресса. Например, страх вызывает естественный рефлекс – резкое сокращение мышц. При этом боль является защитой, ограничивающей движение. Наш организм уберегает нас от того, чего мы пугаемся.

Некоторые люди начинают испытывать сильную боль в суставах, когда они не ходят куда-нибудь отправляться, допустим, домой или на работу. Это четкий знак, сообщающий о существующих проблемах с сотрудниками или родными. Очень часто боль появляется у людей, склонных к агрессии и приступам гнева никогда не идущим на уступки.

Сегодня стало возможно выявить причины локализации такой боли. Боль в левой ноге возникает вследствие негатива, появившегося к женщине. Суставы болят в правой ноге на агрессию к мужчине. И совсем не обязательно переживать эти эмоции в настоящем, возможно, это реакция на прошлые переживания.

Артрит колена

Раньше такое заболевание приписывалось людям пожилого возраста, но сегодня артрит выявляют даже у детей. Главные причины этого – дискомфорт, чувство боли, снижение подвижности сустава. Артрит может развиваться также благодаря ряду психологических проблем: страх неизведанного, жизненные разочарования. При этом пациенты испытывают одинаковые эмоции:

• разочарование, потеря интереса к жизни, апатия. К этому приводят утраченные иллюзии, несбывшиеся мечты;
• обидчивость. Человек обижается не только на себя, но и на окружающих, оставивших его без поддержки. На свое бессилие в определенной ситуации;
• низкий уровень самооценки, в результате чего появляется резкая критика окружающих, желание выглядеть лучше на фоне других;
• патологическая жадность. Не сумев получить желаемое своими силами, человек пользуется чужими заслугами;

Постоянное стрессовое состояние приводит к значительному повышению тонуса мышц, что приводит к снижению подвижности и нарушению кровоснабжения. Все это провоцирует начало воспалительного процесса, который сопровождается отеком тканей и сильной болью.

Лечение

Если анализы не выявили причину воспаления, следует подумать о своем психическом состоянии. Решение психологических проблем нужно осуществлять параллельно с основным медикаментозным лечением.

Нужно блокировать отрицательные эмоции, кардинально пересмотреть свои жизненные принципы. Изменить отношение к себе и окружающим. Избавиться от жизненных разочарований, постоянного чувства вины повысить собственную самооценку. Если невозможно работать над собой самостоятельно, стоит подумать о консультации психолога.

Всегда нужно понимать, что ваше отношение к жизни напрямую определяет физическое состояние организма. Для того чтобы суставы оставались подвижными, надо уметь приспосабливаться к существующей действительности.

Психосоматика артроза

Основными причинми остеоартроза коленных или тазобедренных суставов являются перегрузки суставов у спортсменов; у людей, вынужденных преодолевать пешком большие расстояния; из- у полных людей; из-за травм суставов или из-за их хронических микротравм; а также в результате воспаления суставов при артритах.

Провоцирующими факторами артроза коленных и тазобедренных суставов, являются сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, некоторые гормональные изменения в организме и отдельные нарушения обмена веществ.

Однако последние открытия в области биохимии и физиологии доказывают, что одной из главных причин развития неблагоприятных изменений в суставах является хроническое стрессовое состояние пациента.

Во время стресса и при длительных переживаниях происходит стойкое повышение уровня кортикостероидных гормонов в крови. А физиологи и биохимики недавно доказали, что избыточный выброс этих гормонов в кровь тормозит выработку гиалуроновой кислоты, которая является важной составляющей суставной жидкости.

В результате уменьшения количества суставной жидкости происходит подсыхание суставного хряща. Хрящ растрескивается и истончается— возникает артроз.

Этот процесс усугубляется тем, что избыточное количество в крови «стрессовых» гормонов приводит к снижению проницаемости капилляров и к ухудшению кровотока в поврежденных суставах. А сочетание хронического стресса с указанными в начале главы неблагоприятными обстоятельствами (перегрузка суставов, травматизация, наследственность и т. д.) приводит к тому, что суставные хрящи постепенно деформируются и разрушаются.

Артроз тазобедренных суставов

Существует ряд личностных особенностей больных артрозом тазобедренных суставов.Это, как правило, весьма приятные в общении, милые люди, которые почти никогда ни с кем не конфликтуют и редко выражают кому-то свое недовольство. Внешне они выглядят очень сдержанными, спокойными и доброжелательными. Однако внутри у них нередко бушуют сильные страсти, которые не выходят наружу только в силу воспитания или особенностей «сдержанного» характера.

В итоге сдержанные эмоции, такие, как раздражение, фрустрация ( неудовлетворенность, нереализованные желания), тревога или подавленный гнев, провоцируют выброс в кровь кортикостероидных гормонов и через них воздействуют на гиалуроновую кислоту, которая, как мы уже говорили, является важнейшей составляющей суставной смазки.

Кроме того, внутреннее напряжение нервной системы отражается на состоянии скелетных мышц — возникает их спазм и гипертонус. А поскольку вокруг тазобедренных суставов расположены особенно сильные мышцы, их спазм приводит к тому, что эти мышцы «зажимают» поврежденный сустав. Врезультате длительного мышечного давления зажатый тазобедренный сустав деформируется и разрушается еще быстрее.

Конечно, люди несдержанные, эмоциональные иногда тоже болеют артрозом тазобедренных суставов. Но они заболевают артрозом чаще из-за «перебора» негативных эмоций, при превышении определенного эмоционального «лимита». В основном у эмоционального человека слабыми местами явяются другие органы — щитовидная железа, сердце, желудок, а также спина и органы дыхания. Тазобедренные суставы у излишне эмоциональных людей, за некоторыми исключениями, повреждаются чуть ли не в последнюю очередь.

Артроз коленных суставов

Заболевания коленных суставов, помимо физических причин могут быть следствием затяжного или сильного стресса, и часто возникают на фоне тяжелых переживаний. У многих людей коленные суставы начинают болеть после разводов, потери близких, увольнения с работы и других ударов судьбы.

Очень часто артроз коленных суставов возникает у эмоционально уставших людей, чья жизнь в целом превратилась в «неподъемную ношу». То есть у тех людей, у которых жизнь тяжела и безрадостна. Например, особенно часто можно видеть артроз коленных суставов у женщин лет пятидесяти, которым приходится тянуть на своих плечах дом, работу, детей или внуков плюс престарелых больных родителей, а иногда еще и больного мужа.

Понятно, что таким женщинам не до радостей жизни, у них нет на себя времени. В конце концов, необходимость год за годом «тянуть лямку», жизнь, полная только забот, без радости и удовольствий, надламывает даже самых стойких и ответственных. От безрадостной жизни женщины «эмоционально стареют», тяжело ходят , на ногах у таких женщин словно «висят гири». Жизнь «ставит их на колени»..

Нередко от забот эти женщины ссутуливаются, ноги у них отекают и тяжелеют, в ногах нарушается кровообращение — возникает сильный варикоз или тромбоз сосудов ног. Все эти проблемы приводят к тому, что постепенно коленные суставы утрачивают гибкость и «зажимаются». Хрящи коленей, лишенные нормального кровоснабжения, теряют влагу, подсыхают и растрескиваются.

В результате развивается артроз коленных суставов. Который у таких женщин тяжело поддается лечению, поскольку этим пациенткам очень трудно что-то изменить в своей жизни и устранить ключевую причину болезни— эмоциональную усталость. А если не устранена главная причина болезни, маловероятно, что болезнь уйдет даже после самого лучшего лечения.

В результате психотерапевтической работы удается выяснить психосоматические причины болезни, найти внутренние ресурсы, чтобы как-то перестроить свой быт, скинуть с себя часть обязанностей и пойти на поправку.

Конечно не только женщины страдают от гиперответственности и эмоциональной усталости. Встречаются и мужчины, полностью отдавшие все силы работе или истратившие всю свою жизненную энергию в стремлении окружить заботой и осчастливить всех своих близких — детей, жен, родителей и т. д.Но все же мужчины реже доходят до умопомрачительного самопожертвования. У мужчин почти всегда остается хоть немножко «радости для себя, любимого». Возможно, именно поэтому у мужчин несколько реже встречаются тяжелые формы артроза коленных суставов.

Необходимо отметить, что самые тяжелые формы поражения коленей часто наблюдаются у людей умных, но критичных или склонных к хроническому недовольству. То есть у тех, кто постоянно внутренне недоволен жизнью, обстоятельствами, окружающими людьми или самим собой.

Или у тех, кто склонен постоянно критиковать что-то или кого-то, включая самого себя (речь идет не только о словесной критике, но и о состоянии внутреннего раздражения и недовольства).

Еще хуже, если склонность к критицизму сочетается с хронической обидой на весь белый свет, на окружающих или на близких людей. Причем неважно, высказываются ли обиды и критика вслух или накапливаются внутри. Роль играет только сила эмоций и их продолжительность. Чем сильнее выражена у человека обидчивость, недовольство или склонность к критике и самокритике, тем сильнее со временем деформируются его колени, тем труднее их потом лечить.

В этих случаях возникает спазм передних мышц бедра, который у таких людей бывает выражен сильнее, чем у остальных.

Спазм мышц передней поверхности бедра мы можем обнаружить практически у 100% людей, страдающих от артроза коленных суставов. Выявить такой спазм очень просто. Скажем, если здоровый человек, лежа на животе, согнет ногу в колене и постарается притянуть пятку к ягодице, то это не вызовет у него никаких болезненных ощущений. В крайнем случае, здоровый человек почувствует некоторое напряжение по передней поверхности бедра. Человек, у которого мышцы передней поверхности бедра находятся в спазме, скорее всего вообще не сможет (лежа на животе) подтянуть пятку к ягодице, даже если его колени пока еще здоровы. Или такая попытка вызовет у него сильные болевые ощущения в мышцах по передней поверхности бедра, чувство, что мышцы сейчас оторвутся (заметьте, боль будет сильнее ощущаться не в колене, а именно по передней поверхности бедра). Обычно спазм передних мышц бедра возникает на фоне затяжных переживаний или на фоне длительного нервного напряжения. Какое-то время этот спазм вообще не дает о себе знать. Но постепенно он «стягивает» колени, не дает им двигаться легко и свободно, повышает риск разрыва мениска или провоцирует развитие артроза коленных суставов.

Артрит и психические расстройства: распутывание отношений

J Psychosom Res. Авторская рукопись; доступно в PMC 2011 9 декабря.

Опубликовано в окончательной редакции как:

J Psychosom Res. 2010 февраль; 68(2): 183–185.

Опубликовано в Интернете 25 ноября 2009 г. doi: 10.1016/j.jpsychores.2009.09.008

PMCID: PMC3234995

NIHMSID: NIHMS147468

PMID: 05 02, к.т.н.

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Различные исследования продемонстрировали связь между наличием артрита, особенно ревматоидного артрита (РА) и остеоартрита (ОА), и психическими расстройствами. Более двух десятилетий назад Wells et al. [16] опубликовали данные исследования NIMH в Соединенных Штатах, показывающие, что у людей с артритом уровень распространенности психических расстройств в течение жизни составляет 63,6 процента, а показатель распространенности за 6 месяцев составляет 42,8 процента. Эти показатели вызывали тревогу, поскольку превышали показатели, обнаруженные у людей с потенциально опасными для жизни заболеваниями, такими как ХОБЛ, диабет, гипертония и сердечно-сосудистые заболевания. Хотя авторы обнаружили, что наличие любого хронического заболевания увеличивает риск психического расстройства, эти поперечные эпидемиологические данные не касались важных вопросов о том, предшествовал ли артрит развитию психических расстройств или следовал за ним, или почему эти ассоциации были обнаружены в первом случае. место. Впоследствии подтверждающие данные были обнаружены в исследованиях, в которых сообщается о частоте нарушений настроения в диапазоне от 15 до 45 процентов у лиц с такими состояниями, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и фибромиалгия [1,5,13]. Также накапливаются данные о том, что тревожные расстройства преобладают у лиц с артритом [9].]. Понимание факторов, связанных с повышенной психиатрической коморбидностью в таких исследованиях, представляет собой серьезную проблему для исследователей поведенческой медицины и медицинских работников, занимающихся артритом, которые обслуживают эти группы населения.

Соответственно, основная цель Land et al. [11] исследование было направлено на выяснение направления взаимосвязи между артритом и психическими расстройствами путем изучения того, увеличивает ли артрит риск развития психических расстройств или наличие психических расстройств увеличивает риск развития артрита. Используя эпидемиологический подход, при котором участники были опрошены в своих домах и отслежены в течение 90 муниципалитетов в Нидерландах, исследователи обнаружили, что у людей с артритом был значительно более высокий сопутствующий риск аффективных и тревожных расстройств, чем у людей без артрита, и убедительные доказательства того, что артрит способствовал развитию аффективных расстройств с течением времени. И наоборот, наличие психического расстройства не увеличивало риск развития артрита. Методологические преимущества этого исследования, в том числе сложный популяционный подход к выборке, двухлетнее наблюдение и принятие объективной меры психических расстройств, разработанной для эпидемиологических исследований, придают вес этим выводам и представляют собой значительное улучшение по сравнению с предыдущими. исследования в этой области.

Ленд и др. [11] предоставляет дополнительные подтверждающие доказательства пагубного влияния артрита на психосоциальное функционирование пациентов. Однако это важное исследование не рассматривало механизмы, ответственные за повышенный психиатрический риск. Недавно опубликованные эпидемиологические данные в США показали, что люди с артритом сообщают о значительно большем количестве функциональных ограничений, чем люди с другими инвалидизирующими состояниями [15]. Лэнд и др. [11] правильно отмечают, что инвалидность может быть механизмом, посредством которого артрит может привести к депрессии. В связи с этим было показано, что потеря ценной активности, а не общий уровень инвалидности, играет особенно важную роль в депрессии у пациентов с артритом [10]. Такая потеря может быть особенно разрушительной для идентичности, самооценки и способности получать удовольствие или смысл от ценных действий и переживаний.

Исследования также показали, что такие убеждения, как беспомощность и катастрофизация перед лицом боли [7,12,14], в значительной степени способствуют депрессии и психологическому дистрессу при артрите и опосредуют влияние боли и активности болезни на настроение. Когниции болезни открывают окно в процесс адаптации с точки зрения пациента, иллюстрируя значение болезни и то, почему наличие артрита может угрожать эмоциональному благополучию и качеству жизни. Негативные, идиосинкразические убеждения могут сохраняться даже тогда, когда активность и симптомы заболевания контролируются с медицинской точки зрения, и могут продолжать оказывать неблагоприятное воздействие на настроение и качество жизни.

Дисфункциональные убеждения также могут влиять на попытки пациентов справиться с ситуацией. Например, беспомощность связана с пассивным совладанием [3], которое характеризуется избеганием активности, зависимостью от других и опорой на лекарства для облегчения боли. Пассивное преодоление, в свою очередь, приводит к большей инвалидности и депрессии у пациентов с артритом и другими изнурительными болевыми состояниями, такими как хлыстовая травма [4]. Таким образом, сочетание дисфункциональных представлений о болезни и неадекватного совладания способствует негативной нисходящей спирали в сторону развития расстройств настроения. Наличие артрита является стимулом для этого результата, а не основным причинным агентом. Пациенты с артритом, которые активно справляются со своим заболеванием и не проявляют пассивного совладания, обычно имеют лучшую психологическую адаптацию и не испытывают депрессии.

В то время как Land et al. [11] показали, что наличие расстройства настроения не является предиктором развития артрита, депрессия может способствовать неблагоприятным последствиям для здоровья у уже диагностированных пациентов. Например, после начала артрита депрессия может усиливать воспалительные процессы, нарушать функционирование, снижать приверженность лечению и способствовать неадекватному поведению в отношении здоровья, что создает риск большей активности заболевания и сопутствующих заболеваний. Таким образом, депрессия может служить потенциальной причиной сопутствующих заболеваний у пораженных пациентов, но не служить независимой причиной развития артрита. Депрессия и активность болезни могут оказывать рекурсивное влияние, усугубляя друг друга при отсутствии эффективного вмешательства. Эта модель распространена в ревматологии и является источником серьезного разочарования как для врачей, так и для пациентов.

Ленд и др. [11] результаты подчеркивают важность осведомленности о потенциальном влиянии артрита на расстройства настроения и необходимость комплексных стратегий лечения, основанных на биопсихосоциальной модели [8]. Наличие артрита является стрессором, который нагружает адаптационные ресурсы пациентов и может привести к множеству проблем с адаптацией для многих пациентов. Комплексный подход к лечению признает взаимозависимость между биомедицинскими факторами и психосоциальной адаптацией, а также потенциальную важность опосредующих переменных, объясняющих эту связь.

Борьба с пагубным воздействием артрита требует наличия эффективных процедур скрининга для выявления расстройств настроения и привлечения психологов и смежных медицинских работников, которые имеют опыт координации лечения пациентов, страдающих дистрессом. У ревматологов нет ни времени, ни опыта для самостоятельного применения этой формы лечения, и, как правило, психосоциальное лечение не является приоритетом в клинической помощи. Психологические подходы, основанные, прежде всего, на принципах теории социального обучения, доказали свою эффективность в рандомизированных клинических испытаниях в поощрении адаптивного совладания и здорового поведения, а также в уменьшении боли, инвалидности и расстройств настроения у пациентов с РА и ОА [2,6]. При более последовательном и раннем применении психологических вмешательств можно предотвратить развитие инвалидности и депрессии и способствовать улучшению качества жизни. Лэнд и др. [11] результаты подчеркивают необходимость внедрения таких подходов в рамках рутинной и постоянной помощи пациентам с артритом.

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

1. Арнольд Л.М., Хадсон Дж.И., Кек П.Е., Аухенбах М.Б., Джаварас К.Н., Хесс Э.В. Коморбидность фибромиалгии и психических расстройств. Журнал клинической психиатрии. 2007; 67: 1219–1225. [PubMed] [Google Scholar]

2. Астин Дж., Бекнер В., Соекен К., Хохберг М., Берман Б. Психологические вмешательства при ревматоидном артрите: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Уход за артритом и исследования. 2002; 47: 291–302. [PubMed] [Google Scholar]

3. Браун Г.К., Никассио П.М. Разработка опросника для оценки активных и пассивных стратегий преодоления боли у пациентов с хронической болью. Боль. 1987;31:53–64. [PubMed] [Google Scholar]

4. Кэрролл Л.Дж., Кэссиди Дж.Д., Кот П. Роль стратегии преодоления боли в прогнозе после хлыстовой травмы: пассивное преодоление боли предсказывает замедление выздоровления. Боль. 2006; 124:18–26. [PubMed] [Google Scholar]

5. Covic T, Tyson G, Spencer D, Howe G. Депрессия у пациентов с ревматоидным артритом: демографические, клинические и психологические предикторы. Журнал психосоматических исследований. 2006; 60: 469–476. [PubMed] [Google Scholar]

6. Dixon K, Keefe F, Scipio C, Perri L, Abernethy A. Психологические вмешательства для лечения боли при артрите у взрослых: метаанализ. Психология здоровья. 2007; 26: 241–250. [PubMed] [Академия Google]

7. Эдвардс Р. Р., Бингхэм, CO, 3-й, Bathon J, Haythornthwaite JA. Катастрофические и болевые ощущения при артрите, фибромиалгии и других ревматических заболеваниях. Артрит и ревматизм. 2006; 55: 325–332. [PubMed] [Google Scholar]

8. Энгель Г. Клиническое применение биопсихосоциальной модели. Американский журнал психиатрии. 1980; 137: 535–544. [PubMed] [Google Scholar]

9. Исик А., Коджа С.С., Озтюрк А., Мерми О. Тревога и депрессия у больных ревматоидным артритом. Клиническая ревматология. 2007; 26: 872–878. [PubMed] [Академия Google]

10. Кац П.П., Елин Э.Х. Потеря активности и появление депрессивных симптомов: некоторые виды деятельности имеют большее значение, чем другие? Артрит и ревматизм. 2001;44:1194–1202. [PubMed] [Google Scholar]

11. Land HV, Verdurmen J, Ten Have M, van Dorsselaer S, Beekman AJ, deGraff R. Связь между артритом и психическими расстройствами: результаты продольного популяционного исследования. Журнал психосоматических исследований. 2010 в печати. [PubMed] [Google Scholar]

12. Никассио П. М., Уоллстон К.А., Каллахан Л.Ф., Герберт М., Пинкус Т. Измерение беспомощности при ревматоидном артрите: разработка индекса беспомощности при артрите. Журнал ревматологии. 1985;12:462–467. [PubMed] [Google Scholar]

13. Seawell A, Danoff-Burg S. Психосоциальные исследования системной красной волчанки: обзор литературы. волчанка. 2004; 13: 891–899. [PubMed] [Google Scholar]

14. Смит Т., Пек Дж., Уорд Дж. Беспомощность и депрессия при ревматоидном артрите. Психология здоровья. 1990; 9: 337–389. [PubMed] [Google Scholar]

15. Verbrugge L, Juarez L. Профиль инвалидности при артрите: II. Уход за артритом и исследования. 2006; 55: 102–113. [PubMed] [Академия Google]

16. Wells K, Golding J, Burnham M. Психические расстройства в выборке общей медицинской популяции с медицинскими расстройствами и без них. Американский журнал психиатрии. 1988; 145: 976–981. [PubMed] [Google Scholar]

Артрит и психическое здоровье

Автор Dr. Liji Thomas, MD Отзыв доктора Jennifer Logan, MD, MPH

Артрит — это состояние, связанное с воспалением суставов, проявляющееся болью в суставах, отеком и тугоподвижность, а иногда и с деформацией сустава.

Изображение предоставлено: Елена Якобчук/Shutterstock.com

Однако многие исследования показывают, что это состояние связано с психическим заболеванием. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, по крайней мере 20% из 54 миллионов взрослых американцев, страдающих артритом, также страдают тревогой или депрессией.

Еще в 1988 г. Wells et al. показали, что психические расстройства имели место или будут возникать в какой-то момент почти у 64% людей с артритом. Около 43% из них имели какие-либо формы психического заболевания в течение последних 6 месяцев. Это показывает, что психические заболевания более распространены в этой популяции, чем такие болезни, как ХОБЛ, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания или диабет.

Другие исследования подтвердили этот вывод, показав, что тревожные расстройства чаще встречаются у людей с артритом. Исследователи говорят, что пациенты с психическими расстройствами не подвержены более высокому риску артрита, но вместо этого артрит делает человека более склонным к развитию расстройств настроения с течением времени.

Общие симптомы психологического нездоровья

Симптомы тревоги у этих пациентов могут включать:

• Беспокойство
• Отсутствие концентрации
• Беспокойство или раздражительность
• Плохое качество сна

Депрессивные симптомы включают

• Грусть
• низкая самооценка
• вина
• потеря удовольствия
• физические проблемы, такие как головная боль, судороги, усталость или проблемы с пищеварением
• суицидальные наклонности

Почему люди с артритом чаще страдают психическим расстройством?

Артрит — это, по сути, заболевание суставов, даже в более системных формах, таких как ревматоидный артрит. В результате это связано с ограничением движений и функциональными нарушениями. Неспособность делать то, что ценно для человека, предрасполагает к развитию депрессии, поскольку такая деятельность часто является частью личности, самооценки и смысла жизни или источником глубокого удовольствия.

Например, неспособность писать для писателя означает гораздо больше, чем потеря работы или финансового обеспечения, как бы это ни было важно. Точно так же неспособность обеспечить свою семью может быть наиболее инвалидизирующей частью артрита для трудолюбивого мужчины, который десятилетиями был кормильцем.

Прежний склад ума человека также способствует реакции на артритную боль и инвалидность. Люди, которые считают себя беспомощными или предвидят катастрофические последствия («Это ужасно, и я думаю, что лучше уже не будет» или «Я все время думаю о том, как сильно я хочу, чтобы это прекратилось»), более склонны к развитию депрессии. и бедствие.

Их настроение зависит от того, как они воспринимают боль и суставные симптомы. В целом такие люди чувствуют более сильную боль и инвалидность, хуже реагируют на лечение боли, уделяют больше внимания своей боли в ущерб другим вещам и более эмоционально восприимчивы к аффективным расстройствам, таким как депрессия.

Беспомощность — это убеждение, которое может помешать пациенту справиться с артритом. Вместо этого это связано с пассивным совладанием, полагаясь на других во всех действиях и избегая делать что-то самостоятельно, потому что человек «беспомощен», или обращаясь к лекарствам для облегчения боли.

Это связано с большей инвалидностью и депрессией, запуская порочную спираль вниз к расстройству настроения. С другой стороны, активное совладание помогает пациентам с артритом лучше приспособиться к своему состоянию как физически, так и эмоционально.

Депрессия может способствовать ухудшению исходов после развития артрита, поскольку у пациентов с депрессией воспаление более активное, функционирование на более низком уровне, менее вероятно, что они будут регулярно принимать лекарства или сотрудничать с лечением, что приводит к другим заболеваниям. Таким образом, оба преувеличивают эффект другого, что приводит к разочарованию в самоконтроле и управлении со стороны медицинских работников.

В дополнение к психологическим объяснениям психических расстройств, связанных с артритом, воспалительные цитокины или клеточные сигнальные молекулы, которые высвобождаются организмом, могут нарушать нейротрансмиссию через серотонин-продуцирующие клетки, вызывая депрессию.

Как предотвратить и справиться с психическими заболеваниями при артрите

Есть несколько способов, которыми люди справляются с болезненными состояниями, включая отвлечение себя от боли, игнорирование боли, молитву и надежду на облегчение боли или способность переносить боль , катастрофизируется или становится более активным.

Как правило, люди пытаются сознательно справиться с болью или подавить ее, используя интеллектуальные и эмоциональные пути, сосредотачиваясь на боли и надежде на облегчение или используя методы замещения/отвлечения.

Устойчивость — это похожее на черту свойство, которое помогает людям контролировать свои импульсы для удовлетворения текущих потребностей, какими бы они ни были. Устойчивые люди являются одними из самых способных, когда дело доходит до положительного отношения к стрессу, поскольку они инстинктивно выбирают подходящую стратегию преодоления и соответствующим образом контролируют себя.

Один из способов научиться здоровому умственному отношению к жизни — придерживаться «оздоровительного» подхода. Вместо того, чтобы думать о себе как о больном и планировать свой день так, чтобы облегчить свою боль и инвалидность, такие люди строят его вокруг того, что они могут делать, как они могут наслаждаться жизнью, различных подходов к здоровью, включая диету и физические упражнения, и социального взаимодействия с другими людьми. люди. Это также включает в себя правильный прием лекарств, обучение снятию стресса и выделение времени для отдыха.

Очень важно избегать употребления костылей, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также злоупотребление обезболивающими. Точно так же ложиться спать и сосредотачиваться на боли — контрпродуктивные реакции. Изменить такие привычки сложно, но полезно. Этого можно достичь, заменив болеутоляющий костыль любимым и полезным занятием, чем бы оно ни было, при поддержке близких друзей или семьи, или тех, кто уже прошел этот путь. Общение с врачами также имеет ключевое значение, чтобы помочь установить контроль и использовать доступные методы и технологии, чтобы оптимизировать контроль над болью и улучшить качество жизни.

Источники

Артрит и психические расстройства: распутывание отношений. Перри М. Никассио, Журнал психосоматических исследований. 2010 февраль; 68(2): 183–185. DOI: 10.1016/j.jpsychores.2009.09.008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3234995/

Катастрофа и боль при артрите, фибромиалгии и других ревматических заболеваниях. Роберт Р. Эдвардс, Клифтон О. Бингхэм III, Джоан Батон и Дженнифер А. Хейторнтуэйт. Arthritis Care & Research, том 55, выпуск 2. Март 2006 г. https://doi.org/10.1002/art.21865. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.