Недуг автомобилистов – боли в колене
Случалось ли вам находиться за рулем час и дольше, удерживая ногу на педали газа в правильном балансе, и в результате чего испытывать боли в правом колене, последствия которых дают о себе знать даже спустя несколько дней? Управление автомобилем является одним из классических занятий, в результате которых о себе заявляет передний болевой синдром коленного сустава. Тем не менее, его могут испытывать не только автомобилисты, но и люди разнообразных профессий, возраста, пола и физической подготовки в результате однообразной перегрузки коленных суставов в течение продолжительного времени.
Консультирует Андрей Финогеев, травматолог-ортопед ОРТО Клиники
До недавнего времени среди врачей бытовало мнение, что виновата в этом слаборазвитая мускулатура ног. Однако, осознавая, что создаваемые нагрузкой боли в коленном суставе испытывают и физически хорошо развитые люди, и профессиональные спортсмены, поиски причины продолжались, пока медики не пришли к выводу, что наиболее частой причиной возникновения боли (за исключением ранее полученных травм) является дисбаланс мышц ног.
Когда один работает за всех
Скелетно-мышечное строение бедра очень сложное. Несколько небольших мышц вместе образуют более крупные мышцы. Для надежного выполнения своей задачи без возникновения перегрузок, мышцы должны работать слаженно и сбалансированно. В случае мышечного дисбаланса бедра, когда нога вынуждена выполнять однообразное движение в течение длительного времени, некоторая группа мышц, будучи более развитой, берет на себя выполнение этого движения, и, говоря простым языком, перегружает себя, чашечку коленного сустава и связку, которая соединяет ее с большеберцовой костью. В результате мы чувствуем боль, дискомфорт, иногда имеется даже небольшая отечность, которая проходит в течение нескольких дней.
Помощь в острой ситуации
Если ситуация только что произошла, то поможет как прохладный двадцатиминутный компресс, который нужно прикладывать к коленному суставу через каждые два часа, так и без рецепта доступные в аптеке обезболивающие средства и разгрузка ноги.
Если ожидаются длительные переезды за рулем, то к ним можно заранее подготовиться, используя коленный ортез или наложение тейпов. Оба решения снижают нагрузку с передней части коленного сустава и уменьшают боль. Тем не менее, нужно помнить, что это краткосрочные решения, которые при длительном использовании приведут к чрезмерному расслаблению мышц и могут усугубить проблему.
Что будет, если все оставить как есть?
У взрослого человека
Оставленный без надлежащего внимания мышечный дисбаланс бедра у взрослого человека помимо часто возникающих болей в коленном суставе может приобрести хроническую форму – связка уплотнится, утратит эластичность, в результате чего даже небольшая нагрузка на коленный сустав будет вызывать боль и дискомфорт.
У ребенка и подростка
Передний болевой синдром коленного сустава испытывают не только взрослые, но и дети, и подростки. Чаще всего причиной его возникновения являются перегрузки, вызванные занятиями спортом.
Важно, что синдром, проявляемый у детей, безусловно, не стоит оставлять без внимания, поскольку последствия могут быть гораздо хуже, чем у взрослого человека. Если взрослому человеку пренебрежение к проявлению синдрома в худшем случае грозит хроническим воспалением связки и болями, то у детей это может проявиться деформацией зоны роста кости. Кости ребенка продолжают расти благодаря зонам роста, расположенным на концах костей. Связка чашечки коленного сустава соединяется с большеберцовой костью вблизи зоны роста. Зачастую ввиду воспаления связки, вызванного перегрузками, могут возникать повреждения в зоне роста.
Как лечится мышечный дисбаланс ноги
Мышечный дисбаланс ноги решается намного проще, чем последствия, вызванные его претерпеванием. Сбалансировать работу мышц научит физиотерапевт.
Однако, прежде чем идти к физиотерапевту, стоит проконсультироваться с врачом. Если все так, как описано выше – боль в коленном суставе возникает во время нагрузки и вскоре после нее, а других невзгод с коленом замечено не было – можно отправляться на прием ко врачу физикальной и реабилитационной медицины.
Врач в состоянии определить мышечный дисбаланс без дополнительных обследований – выслушав жалобы, пропальпировав колено и выполнив несколько клинических тестов. Если причиной боли будет мышечный дисбаланс, врач назначит курс физиотерапии. Кроме того, специальные упражнения не нужно будет выполнять всю оставшуюся жизнь. Необходимо заниматься до тех пор, когда сбалансированная мышечная нагрузка отложится в мышечной памяти и они будут работать правильно, а не наоборот.
В свою очередь, если боль в колене после нагрузки является одной из жалоб среди прочих, наряду с ощущением «цепляния» или блокирования, отечностью, ощущением скованности и нестабильности, стоит записаться на консультацию к травматологу-ортопеду, поскольку симптомы могут свидетельствовать о структурных изменениях сустава, которые требуют углубленного обследования, и, вероятнее всего, только физиотерапией здесь не обойтись.
Боль на внутренней стороне колена и невралгия клиновидного нерва
Невралгия клиновидного нерва обычно наблюдается тогда, когда данный нерв проходит сквозь канал Гунтера, или, что происходит гораздо чаще, из-за его трения о портняжную мышцу, приводящие мышцы и тонкую мышцу.
Такая невропатия сдавления вызывает боль, парестезию и нарушение чувствительности в тех областях, по которым проходит означенный нерв. Эти симптомы приводят к тому, что пациент чаще всего жалуется на боль с внутренней стороны колена. Боль, обусловленная невралгией клиновидного нерва, может усиливаться, когда пациент сидит или приседает на корточки. С помощью объективного обследования можно выявить боль в области, под которой пролегает путь клиновидного нерва, с внутренней стороны бедренной кости в его средней части точно по срединной линии. Гибкость не утрачивается. В положении сидя или на корточках на клиновидный нерв оказывается дополнительное давление, что усиливает симптомы невралгии клиновидного нерва. Невралгия клиновидного нерва часто ошибочно диагностируется как радикулопатия поясничных спинномозговых нервов или как проблемы в колене.
В большинстве случаев целесообразно провести ЭМГ-обследование. Защемление клиновидного нерва может произойти скорее после совершения энергичных движений, чем в состоянии покоя.
В таком случае любое обследование, кроме объективного, будет бесполезным. Объективное/физикальное обследование подразумевает проведение теста методом перекатывания валика с внутренней стороны колена в той области, иннервация которой обеспечивается клиновидным нервом. У пациентов с невралгией клиновидного нерва наблюдается гиперальгезия.
Наиболее эффективно себя зарекомендовали методы ударно волновой терапии DUOLIT и периферической магнитной стимуляции SALUS TALENT, мезотерапия с сосудистыми препаратами и местная озонотерапия.
Для диагностики и лечения боли на внутренней стороне колена и невралгии клиновидного нерва обращайтесь в клинику ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ.
Боль в груди, обусловленная костно-мышечной системой
Клиническое проявление боли в груди Боль в груди, обусловленная костно-мышечной системой, характеризуется симптомами, схожими с симптомами сердечных заболеваний. Поэтому для ее диагностирования требуется…
Подробнее
Боль в плече
Существуют две основные причины проблем в плечах.
Одна связана с перенапряжением в результате длительного повторения однотипных движений, а другая – со старением. Однако, выявив сегментарные изменения…
Подробнее
Боль в груди
Первое, о чем думает пациент, когда ощущает боли в груди, – это инфаркт. Безусловно, боль за грудиной не является тем случаем, на который можно не обращать внимания. Но нужно понимать, что боль за грудиной не…
Подробнее
Боль в локте
Клиническое проявление боли в локте Данный симптом может проявляться в сегментах, управляемых локтевым нервом. Если это связано с ложей Гийона, на которую давит бугорок, разрывом или повреждением в…
Подробнее
Боль в ягодичной области
Клиническое проявление боли в ягодичной области Боль в ягодичной области встречается довольно часто. Хотя такая боль может быть обусловлена рядом причин, чаще всего она связана с грудопоясничным синдромом,…
Подробнее
Боль в лопатке
Симптомы боли в лопатке
Симптомы включают в себя боль и парестезию на внутренней стороне лопатки, боль снаружи грудной клетки, ограничение функции лопатки и иррадиация боли из плеча в руку.
Эти симптомы…
Подробнее
Боль в задней части колена при выпрямлении ноги: причины и лечение
Когда человек испытывает боль в задней части колена при выпрямлении ноги, это называется болью в задней части колена. Боль в задней части колена, называемая подколенной ямкой, является обычным явлением, но существует множество причин, начиная от повреждения связок и заканчивая артритом.
Некоторые из этих причин проходят после отдыха, в то время как другие требуют хирургического вмешательства или постепенно ухудшаются со временем.
Выявление причины боли в задней части колена может быть затруднено, поскольку она может быть вызвана проблемами с костями, мышцами, сухожилиями, связками, нервами или сосудистой системой.
В этой статье рассматриваются возможные причины боли в задней части колена, когда человек выпрямляет ногу. Мы также рассмотрим возможные варианты лечения.
Задняя крестообразная связка, расположенная в задней части колена, отвечает за удержание колена на месте и обеспечение стабильности сустава.
Это помогает удерживать большеберцовую кость от смещения слишком далеко назад.
Хотя травмы ЗКС встречаются не так часто, как другие части колена, человек может повредить ЗКС при травме передней части колена. Это также может произойти, если человек приземляется или тяжело падает на колени.
Скручивание и чрезмерное растяжение также могут привести к повреждению задней крестообразной связки.
Человек может испытывать боль и отек вскоре после травмы ЗКС. Это может сделать колено тугоподвижным, создать трудности при ходьбе и создать ощущение нестабильности в колене.
Лечение
Лечение может включать отдых, лед, компрессию и подъем, использование коленных скоб для остановки движения колена и физиотерапию.
Если симптомы человека не улучшаются после этих процедур, человек может пройти операцию по восстановлению связки с помощью тканевого трансплантата.
Тендинопатия — это название опухшего сухожилия.
Он может поражать подколенные сухожилия, икроножную мышцу и подколенное сухожилие, расположенные в задней части колена.
Тендинопатия возникает из-за повторяющихся движений колена и постоянной нагрузки на сустав. Регулярные занятия спортом, требующим бега на короткие дистанции, могут вызвать тендинопатию в задней части колена.
Симптомы тендинопатии включают боль и болезненность в задней части колена, снижение гибкости и диапазона движений.
Лечение
Покой, противовоспалительные обезболивающие, тренировка гибкости и физиотерапия могут быть успешными методами лечения тендинопатии.
Тендинопатия двуглавой мышцы бедра поражает сухожилие двуглавой мышцы бедра в подколенных сухожилиях.
Спорт, связанный со спринтом, может привести к небольшим разрывам сухожилий.
Тендинопатия двуглавой мышцы бедра вызывает боль снаружи задней поверхности колена. У человека также могут быть синяки на задней части ноги ниже колена в течение нескольких дней.
Человек может ощущать скованность, отек и слабость в суставе, ему может быть больно выпрямлять ногу.
Лечение
Физиотерапия, холодные компрессы и отдых для пораженного колена могут помочь в лечении тендинопатии двуглавой мышцы бедра.
Хондромаляция надколенника – это разрушение хряща под коленной чашечкой. Это означает, что когда человек использует коленный сустав, между коленной чашечкой и бедренной костью нет амортизации, что вызывает трение.
Хондромаляция может возникнуть из-за смещения коленной чашечки. Это также может произойти из-за травмы области, такой как перелом или вывих.
Человек с хондромаляцией может испытывать трудности с выпрямлением ноги. Тем не менее, большая часть боли возникает в передней или боковой части колена.
Узнайте больше о хондромаляции здесь.
Лечение
Лечение может включать:
- физиотерапию
- обезболивание холодными компрессами и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)
- операция по замене хряща или корректировке существующего хряща в суставе
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.
При остеоартрите хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Это приводит к тому, что кости в колене трутся друг о друга, что может привести к образованию костных шпор. Боль от этих костных шпор может со временем усиливаться.
Ревматоидный артрит вызывает отек синовиальных оболочек, покрывающих коленный сустав. Человек с ревматоидным артритом может испытывать боль и скованность в коленях.
Человек может испытывать боль в колене, когда выпрямляет ногу, потому что артрит может вызвать отек суставов, вызывающий скованность и боль.
Узнайте больше об артрите колена здесь.
Лечение
AAOS отмечает, что в настоящее время нет лекарства от артрита, но есть способы, с помощью которых человек может справиться со своими симптомами. Это может включать:
- Переход к упражнениям с низкой нагрузкой: Езда на велосипеде и плавание меньше нагружают коленные суставы, чем бег или теннис.
- Физиотерапия: Это может помочь увеличить диапазон движений, гибкость и силу ног.
- Обезболивающие: НПВП, такие как ибупрофен, и кортикостероиды могут уменьшать отек и боль.
- Поддержание умеренного веса: Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства (NHS) отмечает, что поддержание умеренного веса также может снизить нагрузку на коленный сустав.
Иногда хирургическое вмешательство необходимо для улучшения симптомов человека, если другие методы лечения не помогли.
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) представляет собой тромб, который образуется в одной из глубоких вен тела, находящихся в голени.
Сгустки крови могут образовываться в подколенной вене, которая находится в задней части колена.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ТГВ является недостаточно диагностируемым заболеванием.
Симптомы ТГВ включают:
- опухоль
- боль
- болезненность
- покраснение кожи в пораженной области
Боль может усиливаться, когда человек выпрямляет ноги, чтобы встать.
Однако CDC заявляет, что примерно у 50% людей с ТГВ нет никаких симптомов.
Узнайте больше о тромбозе глубоких вен здесь.
Лечение
Лечение тромбоза глубоких вен включает разжижающие кровь препараты и компрессионные чулки для снятия боли и отека.
Если у человека тяжелый ТГВ, хирург может удалить сгусток крови через катетер или хирургическим путем.
Киста Бейкера представляет собой припухлость, которая образуется на задней поверхности колена. Он наполнен жидкостью и приятен на ощупь. Медицинские работники также могут называть это подколенной кистой.
Киста Бейкера обычно возникает из-за воспалительных заболеваний суставов, таких как артрит. Однако это также может произойти в результате чрезмерного использования и травмы.
Симптомы включают боль, скованность и дискомфорт в задней части колена. Отек может быть более заметен, когда человек стоит и полностью разгибает колено.
Узнайте больше о кисте Бейкера здесь.
Лечение
Лечение не требуется, если киста не вызывает симптомов. Однако человек может использовать НПВП для уменьшения воспаления и боли, а также холодные компрессы.
При необходимости медицинский работник может дренировать кисту. Согласно исследованию 2014 года, кисты могут вернуться даже после операции.
Чтобы предотвратить боль в задней части колена, человек может по возможности избегать чрезмерной нагрузки или нагрузки на коленный сустав.
Для этого человек может заниматься малотравматичным спортом, например, плаванием или ездой на велосипеде.
Здоровое питание и активный образ жизни могут помочь снизить риск тромбоза глубоких вен.
Человек должен обратиться к врачу, если:
- сильная боль
- колено опухло и воспалено
- у него поднялась температура
обратитесь к медицинскому работнику.
Если у человека есть симптомы ТГВ, ему следует срочно обратиться за лечением. Это связано с тем, что сгустки крови могут попасть в легкие и вызвать легочную эмболию. Легочная эмболия — это когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в легких.
Боль в задней части колена может возникать по многим причинам. Задняя часть колена может болеть, когда человек выпрямляет ногу из-за множества проблем, включая тромбы, травмы мышц или сухожилий, артрит или кисты.
Физиотерапия, отдых и болеутоляющие препараты являются распространенными методами лечения многих из этих причин, но иногда человеку требуется хирургическое вмешательство для устранения проблемы.
Боль в колене и икре? Что вызывает это и как мне получить помощь? : Peachstate Advanced Cardiac & Endovasist: Сертифицированный совет интервенционных кардиологов
Боль за коленом и икроножной мышцей? Что вызывает это и как мне получить помощь? : Peachstate Advanced Cardiac & Endovasкулярный: Сертифицированный совет интервенционных кардиологов Предлагаем телемедицину! Нажмите здесь, чтобы запланировать встречу. Тромбоз глубоких вен, тендинит, мышечный спазм и киста Бейкера являются некоторыми из причин дискомфорта ниже или позади колена и голени.
Хотя это частые заболевания, которые могут вызывать дискомфорт, другие медицинские расстройства также могут вызывать дискомфорт в определенных областях ног.
Когда в вене голени образуется тромб, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). По данным клиники Майо, это может привести к таким симптомам, как дискомфорт и воспаление в этой области. Легочная эмболия, последствие ТГВ, возникает, когда тромб из нижних конечностей попадает в легкие.
Кисты Бейкера представляют собой карманы или скопления синовиальной жидкости, которые возникают позади колена. Некоторые люди страдают от боли, а другие нет. Однако если киста разорвется, это может вызвать боль и кровоподтеки в задней части колена и ноги.
Растяжения коленного сустава, инфекции, тендинит и мышечные спазмы относятся к заболеваниям, которые могут вызывать дискомфорт в задней части голени или колена. Тендинит, воспаление сухожилий, может поражать, например, икроножные мышцы.
Хотя существует множество причин, по которым человек может испытывать боль в ноге за коленом или икроножной мышцей, многие из них указывают на проблемы с сосудами, и следующий шаг к облегчению дискомфорта — это обследование у сосудистого врача.
Мы на расстоянии одного звонка или клика. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в отдел кардиохирургии и эндоваскуляризации PeachState Advanced. У нас есть несколько офисов в Джорджии: Ньюнан, Атланта и Гриффин.
Автор
Келли Майлз Нынешний директор по развитию бизнеса и операциям в PeachState Advanced Cardiac & Endovascular-PACE. Келли стремится помогать другим ориентироваться в отрасли здравоохранения и обеспечивать качественные результаты. Она живет в Ньюнане, Джорджия, с мужем и детьми.
Обморок
Обморок, часто известный как потеря сознания, — это страшное переживание. Тем не менее, это регулярное явление. Каждый третий человек в какой-то момент своей жизни теряет сознание.
Должен ли я беспокоиться о своих онемевших ногах?
Онемение стопы — это ненормальное состояние, при котором одна (односторонняя) или обе (двусторонняя) стопа, включая пальцы ног, теряют чувствительность.