Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вопрос — Ответ
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
- Руководство клиники
Услуги и цены
Лечение Диагностика Реабилитация
Врачи
Адреса
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp
Обратный звонок
Обр.
звонок
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Или задайте вопрос специалисту
Лицензии клиники
Ошибка 404! Страница не найдена!
Сеть медицинских центров
О нас
- СМИ о нас
- Наши звёздные клиенты
- Новости
- Вопрос — Ответ
- Вакансии
- Оборудование
- Галерея
- Руководство клиники
Услуги и цены
Лечение Диагностика Реабилитация
Врачи
Адреса
- Клиника на Проспекте Мира — центр компетенций по ортопедии
- Клиника на Пресне — центр лечения опорно-двигательного аппарата
- КДЦ на Пресне — центр компетенций по хирургии глаза
Акции
Онлайн-доктор
- Платная онлайн консультация
- Самодиагностика
8 (495) 255-37-37 Написать в WhatsApp
Обратный звонок
Обр.
звонок
Неправильно набран адрес, или такой страницы не существует.
Воспользуйтесь поиском
Или задайте вопрос специалисту
Лицензии клиники
стадий остеоартрита коленного сустава: симптомы и методы лечения
Остеоартрит (ОА) делится на пять стадий.
Стадия 0 соответствует нормальному здоровому колену. Высшая стадия, 4 стадия, присваивается тяжелому ОА. ОА, ставший настолько продвинутым, может вызывать сильную боль и нарушать подвижность и функцию суставов.
Читайте дальше, чтобы узнать о каждой стадии и о том, как ее лечить.
Стадия 0 ОА классифицируется как «нормальное» здоровье колена. Коленный сустав не имеет признаков ОА, сустав функционирует без каких-либо нарушений или болей.
Лечение
Лечение ОА стадии 0 не требуется.
У человека с ОА 1 стадии наблюдается очень незначительный рост костных наростов.
Костные шпоры — это костные разрастания, которые часто развиваются в местах соединения костей друг с другом в суставе.
Может быть небольшая потеря хряща, но не настолько, чтобы нарушить суставную щель.
Люди с ОА 1 стадии обычно не испытывают боли или дискомфорта в результате очень незначительного износа компонентов сустава.
Лечение
Без устранения внешних симптомов ОА большинство врачей не потребуют от вас какого-либо лечения ОА 1 стадии.
Однако, если у вас есть предрасположенность к ОА или вы находитесь в группе повышенного риска, ваш врач может порекомендовать вам начать тренировки, чтобы облегчить любые незначительные симптомы ОА и попытаться замедлить прогрессирование артрита.
Упражнения и остеоартрит
В последних клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологов (ACR) и Фонда борьбы с артритом (AF) всем людям с остеоартритом коленного сустава (ОА) настоятельно рекомендуются регулярные физические упражнения и занятия тай-чи.
Они не одобряют определенные виды упражнений. Полезными считаются различные варианты, от ходьбы до плавания.
Однако они отмечают, что упражнения под наблюдением (например, физиотерапия или фитнес-класс) дают лучшие результаты, чем упражнения без присмотра.
ACR и AF также условно рекомендуют упражнения на равновесие и йогу. Доказательства в пользу этих методов не столь убедительны.
2 стадия ОА коленного сустава считается легкой стадией заболевания.
Рентгенологическое исследование коленных суставов на этой стадии выявит больший рост костных наростов, но размер хряща обычно остается здоровым. Другими словами, расстояние между костями нормальное, кости не трутся и не царапают друг друга.
На этой стадии синовиальная жидкость обычно все еще присутствует в достаточном количестве для нормального движения сустава.
Однако на этой стадии люди могут впервые начать испытывать такие симптомы, как:
- боль после долгого дня ходьбы или бега
- большая скованность в суставе, когда он не используется в течение нескольких часов
- болезненность при вставании на колени или сгибании
Лечение
Поговорите со своим врачом о признаках и симптомах ОА.
Они могут быть в состоянии обнаружить и диагностировать состояние на этой ранней стадии. Если это так, вы можете разработать план предотвращения прогрессирования заболевания.
Несколько различных методов лечения могут облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией ОА. Эти методы лечения в основном нефармакологические, что означает, что вам не нужно принимать лекарства для облегчения симптомов.
Упражнения
Если у вас избыточный вес, похудение с помощью диеты и физических упражнений может помочь облегчить незначительные симптомы и улучшить качество жизни. Даже люди без лишнего веса получат пользу от физических упражнений.
Легкая аэробика и силовые тренировки могут помочь укрепить мышцы вокруг сустава, что повышает стабильность и снижает вероятность дополнительного повреждения сустава.
Защитите свой сустав от нагрузки, избегая стояния на коленях, приседаний или прыжков.
Аксессуары
Ортезы и бинты могут помочь стабилизировать колено.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC)
Некоторым людям могут потребоваться лекарства для легкого обезболивания. Они обычно используются в сочетании с немедикаментозной терапией.
Например, если вам нужно принимать ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли, вам также следует попробовать упражнения, снижение веса и защиту колена от ненужной нагрузки.
Длительная терапия этими препаратами может вызвать другие проблемы. Прием больших доз ацетаминофена может вызвать повреждение печени. НПВП могут вызывать язву желудка, сердечно-сосудистые заболевания, поражение почек и печени.
Средства для лечения остеоартрита коленного сустава 2 и 3 стадии
Доступны простые безрецептурные средства для лечения этих стадий остеоартрита. Приобретайте их онлайн:
- наколенники
- наколенники
- ацетаминофен
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- нестероидные гели
- нестероидные мази
- крем с капсаицином
- гель с капсаицином
Стадия 3 ОА классифицируется как ОА средней степени тяжести.
На этой стадии хрящ между костями имеет явное повреждение, и пространство между костями начинает сужаться.
Люди с ОА коленного сустава 3 стадии часто испытывают боль при ходьбе, беге, наклонах или вставании на колени.
Они также могут испытывать скованность в суставах после длительного сидения или при пробуждении по утрам. Припухлость суставов может появиться и после длительных периодов движения.
Лечение
Если немедикаментозные методы лечения или безрецептурные обезболивающие не работают или больше не обеспечивают облегчение боли, которое они когда-то давали, врач может также порекомендовать класс препаратов, известных как глюкокортикоиды.
Глюкокортикоиды для инъекций
Глюкокортикоиды представляют собой разновидности кортикостероидных препаратов. Кортикостероиды включают кортизон, гормон, который, как было показано, облегчает боль при ОА при введении в пораженный сустав.
Кортизон доступен в виде фармацевтического препарата, но он также естественным образом вырабатывается вашим организмом.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило глюкокортикоид триамцинолона ацетонид (Zilretta) исключительно для лечения ОА коленного сустава.
Другие глюкокортикоиды, которые могут назначаться при ОА коленного сустава, включают гидрокортизон (Solu-Cortef) и преднизолон.
Эффект от инъекции кортикостероида может исчезнуть примерно через 2–3 месяца, после чего инъекции можно повторить.
Тем не менее, вам и вашему врачу следует внимательно следить за применением инъекций кортикостероидов. Исследования показывают, что длительное использование может усугубить повреждение суставов.
Безрецептурные обезболивающие и средства для улучшения образа жизни
Если у вас ОА 3 стадии, вам следует продолжать нефармакологические методы лечения, такие как физические упражнения и снижение веса.
Люди с ОА 3 стадии также будут продолжать получать НПВП или ацетаминофен.
Если ваши лекарства от ОА вызывают побочные эффекты, вам следует поговорить со своим врачом о переходе на другой препарат.
Кроме того, можно попробовать местные формы НПВП и капсаицина (экстракт перца).
Рецептурные обезболивающие
Если НПВП или ацетаминофен больше не эффективны, обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, или трамадол (Ультрам), могут помочь уменьшить усиление боли, характерное для ОА 3 стадии.
Трамадол — это опиоид, доступный в виде раствора для приема внутрь, капсул или таблеток.
В клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологов (ACR) и Фонда артрита (AF) эксперты условно рекомендуют трамадол по сравнению с другими опиоидами для людей с ОА коленного сустава.
Наркотические препараты, такие как опиоиды, не рекомендуются для длительного применения из-за риска повышенной толерантности и возможной зависимости.
Побочные эффекты этих препаратов включают:
- тошноту
- сонливость
- запор
- усталость
Стадия 4 ОА считается тяжелой. Люди на стадии 4 ОА коленного сустава испытывают сильную боль и дискомфорт при ходьбе или движении в суставе.
Это потому, что суставное пространство между костями резко уменьшено.
Хрящ почти полностью исчез, в результате чего сустав остается тугоподвижным и, возможно, неподвижным. Синовиальная жидкость резко уменьшается, и она больше не помогает уменьшить трение между движущимися частями сустава.
Методы лечения
Доступные методы лечения ОА 4 стадии включают хирургическое вмешательство.
Операция по выравниванию костей
Операция по выравниванию костей, или остеотомия, является одним из вариантов лечения людей с тяжелым ОА коленного сустава. Во время этой операции хирург разрезает кость выше или ниже колена, чтобы укоротить ее, удлинить или изменить ее положение.
В ходе этой операции вес вашего тела смещается с тех участков кости, где наблюдается наибольший рост костных наростов и повреждение костей. Эта операция обычно проводится у молодых людей.
Тотальная замена коленного сустава (TKR)
Полная замена коленного сустава (TKR), или эндопротезирование, доступна при сильной, постоянной боли и сниженной функции у людей с тяжелым ОА коленного сустава.
Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его металлопластиковым устройством.
Побочные эффекты этой операции включают инфекции в месте разреза и образование тромбов. Чтобы оправиться от этой процедуры, требуется несколько недель или месяцев, а также обширная профессиональная и физиотерапия.
Возможно, замена пораженного артритом коленного сустава не положит конец вашим проблемам с остеоартритом. В течение жизни вам могут потребоваться дополнительные операции или даже еще одна замена коленного сустава.
Однако более новые колени могут служить десятилетиями.
Для облегчения боли в колене, вызванной ОА, доступен широкий спектр методов лечения, от безрецептурных препаратов до операции по замене коленного сустава.
Если вы испытываете такие симптомы, как скованность или дискомфорт, поговорите со своим врачом, чтобы определить, является ли причиной ОА. Они помогут подобрать лечение, подходящее именно вам.
Стадии остеоартрита коленного сустава: симптомы и методы лечения
Остеоартрит (ОА) делится на пять стадий.
Стадия 0 соответствует нормальному здоровому колену. Высшая стадия, 4 стадия, присваивается тяжелому ОА. ОА, ставший настолько продвинутым, может вызывать сильную боль и нарушать подвижность и функцию суставов.
Читайте дальше, чтобы узнать о каждой стадии и о том, как ее лечить.
Стадия 0 ОА классифицируется как «нормальное» здоровье колена. Коленный сустав не имеет признаков ОА, сустав функционирует без каких-либо нарушений или болей.
Лечение
Лечение ОА стадии 0 не требуется.
У человека с ОА 1 стадии наблюдается очень незначительный рост костных наростов.
Костные шпоры — это костные разрастания, которые часто развиваются в местах соединения костей друг с другом в суставе. Может быть небольшая потеря хряща, но не настолько, чтобы нарушить суставную щель.
Люди с ОА 1 стадии обычно не испытывают боли или дискомфорта в результате очень незначительного износа компонентов сустава.
Лечение
Без устранения внешних симптомов ОА большинство врачей не потребуют от вас какого-либо лечения ОА 1 стадии.
Однако, если у вас есть предрасположенность к ОА или вы находитесь в группе повышенного риска, ваш врач может порекомендовать вам начать тренировки, чтобы облегчить любые незначительные симптомы ОА и попытаться замедлить прогрессирование артрита.
Упражнения и остеоартрит
В последних клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологов (ACR) и Фонда борьбы с артритом (AF) всем людям с остеоартритом коленного сустава (ОА) настоятельно рекомендуются регулярные физические упражнения и занятия тай-чи.
Они не одобряют определенные виды упражнений. Полезными считаются различные варианты, от ходьбы до плавания.
Однако они отмечают, что упражнения под наблюдением (например, физиотерапия или фитнес-класс) дают лучшие результаты, чем упражнения без присмотра.
ACR и AF также условно рекомендуют упражнения на равновесие и йогу. Доказательства в пользу этих методов не столь убедительны.
2 стадия ОА коленного сустава считается легкой стадией заболевания.
Рентгенологическое исследование коленных суставов на этой стадии выявит больший рост костных наростов, но размер хряща обычно остается здоровым. Другими словами, расстояние между костями нормальное, кости не трутся и не царапают друг друга.
На этой стадии синовиальная жидкость обычно все еще присутствует в достаточном количестве для нормального движения сустава.
Однако на этой стадии люди могут впервые начать испытывать такие симптомы, как:
- боль после долгого дня ходьбы или бега
- большая скованность в суставе, когда он не используется в течение нескольких часов
- болезненность при вставании на колени или сгибании
Лечение
Поговорите со своим врачом о признаках и симптомах ОА. Они могут быть в состоянии обнаружить и диагностировать состояние на этой ранней стадии. Если это так, вы можете разработать план предотвращения прогрессирования заболевания.
Несколько различных методов лечения могут облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией ОА.
Эти методы лечения в основном нефармакологические, что означает, что вам не нужно принимать лекарства для облегчения симптомов.
Упражнения
Если у вас избыточный вес, похудение с помощью диеты и физических упражнений может помочь облегчить незначительные симптомы и улучшить качество жизни. Даже люди без лишнего веса получат пользу от физических упражнений.
Легкая аэробика и силовые тренировки могут помочь укрепить мышцы вокруг сустава, что повышает стабильность и снижает вероятность дополнительного повреждения сустава.
Защитите свой сустав от нагрузки, избегая стояния на коленях, приседаний или прыжков.
Аксессуары
Ортезы и бинты могут помочь стабилизировать колено.
Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта (OTC)
Некоторым людям могут потребоваться лекарства для легкого обезболивания. Они обычно используются в сочетании с немедикаментозной терапией.
Например, если вам нужно принимать ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли, вам также следует попробовать упражнения, снижение веса и защиту колена от ненужной нагрузки.
Длительная терапия этими препаратами может вызвать другие проблемы. Прием больших доз ацетаминофена может вызвать повреждение печени. НПВП могут вызывать язву желудка, сердечно-сосудистые заболевания, поражение почек и печени.
Средства для лечения остеоартрита коленного сустава 2 и 3 стадии
Доступны простые безрецептурные средства для лечения этих стадий остеоартрита. Приобретайте их онлайн:
- наколенники
- наколенники
- ацетаминофен
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- нестероидные гели
- нестероидные мази
- крем с капсаицином
- гель с капсаицином
Стадия 3 ОА классифицируется как ОА средней степени тяжести. На этой стадии хрящ между костями имеет явное повреждение, и пространство между костями начинает сужаться.
Люди с ОА коленного сустава 3 стадии часто испытывают боль при ходьбе, беге, наклонах или вставании на колени.
Они также могут испытывать скованность в суставах после длительного сидения или при пробуждении по утрам.
Припухлость суставов может появиться и после длительных периодов движения.
Лечение
Если немедикаментозные методы лечения или безрецептурные обезболивающие не работают или больше не обеспечивают облегчение боли, которое они когда-то давали, врач может также порекомендовать класс препаратов, известных как глюкокортикоиды.
Глюкокортикоиды для инъекций
Глюкокортикоиды представляют собой разновидности кортикостероидных препаратов. Кортикостероиды включают кортизон, гормон, который, как было показано, облегчает боль при ОА при введении в пораженный сустав.
Кортизон доступен в виде фармацевтического препарата, но он также естественным образом вырабатывается вашим организмом.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило глюкокортикоид триамцинолона ацетонид (Zilretta) исключительно для лечения ОА коленного сустава.
Другие глюкокортикоиды, которые могут назначаться при ОА коленного сустава, включают гидрокортизон (Solu-Cortef) и преднизолон.
Эффект от инъекции кортикостероида может исчезнуть примерно через 2–3 месяца, после чего инъекции можно повторить.
Тем не менее, вам и вашему врачу следует внимательно следить за применением инъекций кортикостероидов. Исследования показывают, что длительное использование может усугубить повреждение суставов.
Безрецептурные обезболивающие и средства для улучшения образа жизни
Если у вас ОА 3 стадии, вам следует продолжать нефармакологические методы лечения, такие как физические упражнения и снижение веса.
Люди с ОА 3 стадии также будут продолжать получать НПВП или ацетаминофен.
Если ваши лекарства от ОА вызывают побочные эффекты, вам следует поговорить со своим врачом о переходе на другой препарат. Кроме того, можно попробовать местные формы НПВП и капсаицина (экстракт перца).
Рецептурные обезболивающие
Если НПВП или ацетаминофен больше не эффективны, обезболивающие препараты, отпускаемые по рецепту, или трамадол (Ультрам), могут помочь уменьшить усиление боли, характерное для ОА 3 стадии.
Трамадол — это опиоид, доступный в виде раствора для приема внутрь, капсул или таблеток.
В клинических рекомендациях Американского колледжа ревматологов (ACR) и Фонда артрита (AF) эксперты условно рекомендуют трамадол по сравнению с другими опиоидами для людей с ОА коленного сустава.
Наркотические препараты, такие как опиоиды, не рекомендуются для длительного применения из-за риска повышенной толерантности и возможной зависимости.
Побочные эффекты этих препаратов включают:
- тошноту
- сонливость
- запор
- усталость
Стадия 4 ОА считается тяжелой. Люди на стадии 4 ОА коленного сустава испытывают сильную боль и дискомфорт при ходьбе или движении в суставе.
Это потому, что суставное пространство между костями резко уменьшено.
Хрящ почти полностью исчез, в результате чего сустав остается тугоподвижным и, возможно, неподвижным. Синовиальная жидкость резко уменьшается, и она больше не помогает уменьшить трение между движущимися частями сустава.
Методы лечения
Доступные методы лечения ОА 4 стадии включают хирургическое вмешательство.
Операция по выравниванию костей
Операция по выравниванию костей, или остеотомия, является одним из вариантов лечения людей с тяжелым ОА коленного сустава. Во время этой операции хирург разрезает кость выше или ниже колена, чтобы укоротить ее, удлинить или изменить ее положение.
В ходе этой операции вес вашего тела смещается с тех участков кости, где наблюдается наибольший рост костных наростов и повреждение костей. Эта операция обычно проводится у молодых людей.
Тотальная замена коленного сустава (TKR)
Полная замена коленного сустава (TKR), или эндопротезирование, доступна при сильной, постоянной боли и сниженной функции у людей с тяжелым ОА коленного сустава.
Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденный сустав и заменяет его металлопластиковым устройством.
Побочные эффекты этой операции включают инфекции в месте разреза и образование тромбов.