Артроз сустава большого пальца ноги лечение: лечение, симптомы и методы лечения

Содержание

Лечение артроза пальцев ног от 1500 руб

Акция «Пульсовая
диагностика» в подарок!

Узнайте подробнее как проходит консультация
в видео от главного врача

Консультация врача со специализацией в восточной медицине в одном приеме. Для тех, кто хочет избавиться как от симптомов, так и причины заболевания.

1500р /45 мин. Первичная консультация

Отправить заявку

Удобная локация: в центре Москвы, в 10 минутах отметро Рижская и Проспект Мира

Комплексное лечение, направленное на восстановление и гармонизацию всего организма

Дипломированные специалисты из Монголии, Кореи, Китая

Индивидуальный подход к плану лечения

Отличные цены

С чего начать?

འགོ་འཛུགས་ལ་ག་རེ་དགོས་རེད

Запись на консультацию Прием у врача, план лечения Процедуры 2-3 раза в неделю Компьютерная диагностика по результатам лечения Профилактика при необходимости

Запишитесь на бесплатную консультацию

Имя

Телефон

Нажимая на кнопку «Бесплатная консультация», я даю свое согласие на обработку персональных данных и принимаю условия настоящего соглащения

Наши врачи

སྨན་ཁང་གི་ལས་བྱེད་པ་

Батомункуев Александр Сергеевич

Главный врач клиники. Терапевт, рефлексотерапевт

Записаться к врачу

Тугутов Александр Викторович

Ведущий специалист. Кардиолог, невролог, рефлексотерапевт. Стаж более 30 лет

Записаться к врачу

Донгиндоо Навчаа

Врач тибетской медицины, клинический профессор. Терапевт, рефлексотерапевт. Стаж более 30 лет

Записаться к врачу

Ользонов Михаил Анатольевич

Врач тибетской медицины. Невролог, рефлексотерапевт. Стаж более 10 лет

Записаться к врачу

Митапова Дарима Дашиевна

Врач тибетской медицины. Педиатр, невролог, рефлексотерапевт. Стаж более 10 лет

Записаться к врачу

Цыденов Тумун Базарович

Врач тибетской медицины. Мануальный терапевт, массажист. Стаж более 16 лет

Записаться к врачу

Часто пациенты не замечают шишек на ногах на начальных стадиях появления артроза. При развитии патологии ходьба и любые другие нагрузки на ноги могут привести к болезненным ощущениям. Обращение к врачу на ранних этапах развития заболевания позволяет отсрочить необратимые деформации стопы.

Остеоартрозом плюсневых суставов ног называют хроническую дегенеративную патологию. Она приводит к разрушению хрящей, изменению формы стопы. С развитием заболевания происходит дистрофия хряща, он замещается наростами – остеофитами.

Чтобы определить реальные причины развития заболевания, предварительно потребуется сдать анализы, выполнить рентген или томографию. Фактором, который может повлиять на развитие патологии, является вес. При повышенной массе возникает сильная нагрузка на суставы, опорно-двигательный аппарат сильнее подвержен травмам.

Можно выделить несколько стадий развития данного заболевания. Первые изменения часто остаются незамеченными, нарушается нормальное кровообращение. Нарушается также обмен кальция и фосфора, что приводит к отсутствию питания для суставов.

При развитии патологии снижаются функции амортизации у суставов, уменьшается объем синовиальной жидкости, хрящи становятся рыхлыми и теряют свою функцию. В дальнейшем хрящевая ткань полностью истончается. При отсутствии своевременного лечения развивается воспалительный процесс.
Симптомы остеоартроза пальцев ног
Выраженность симптомов может быть различной в зависимости от тяжести течения патологии и стадии ее развития. На начальных этапах патологии возможно появление скованности движений, дискомфорта в области пальцев. При ходьбе боль может нарастать, в состоянии покоя она утихает.
При обострении возможно появление выраженной боли с покраснением пальцев и их отечностью. Кожа может поменять оттенок и стать красноватой. Если запустить заболевание и не проводить лечение, сустав полностью разрушается и требуется его замена на имплантат.

На нулевой стадии патологии пациент может не чувствовать симптомов. Возможно появление незначительной усталости в ногах. Выявить артроз возможно, если выполнить КТ. На первой стадии головка плюсневой кости может стать больше, появляется скованность, усталость. Развитие заболевания приводит к появлению признаков деформации, шишки в области большого пальца, воспалению. На терминальной стадии развития суставы теряют свою двигательную функцию, пациенту становится сложно передвигаться.
Как диагностировать деформирующий остеоартроз
На начальной стадии болезнь никак не проявляет себя. Часто пациенты обращаются к специалисту в случае обострения, когда начинают болеть ступни при ходьбе. Чтобы отличить артроз от артрита и прочих патологий, выполняется диагностика. Одним из распространенных способов диагностики является рентген стопы.

Какие анализы требуется сдать:
Биохимический анализ крови;
Общий анализ крови и урины;
Показатель глюкозы;
Анализы для исключения остеопороза.
Дополнительно могут быть применены инструментальные методы исследования. Оптимальный вариант выбирается врачом. Чаще всего проводится ультразвуковое исследование, выполняется компьютерная томография, МРТ или артроскопия.
Если своевременно не начать лечение, функция стопы утрачивается. Есть риск, что пациент потеряет возможность самостоятельно ходить. Такой прогноз наиболее вероятен при поражении двух ног. Длительное воспаление приводит к выраженным изменениям внешнего вида стопы и боли.
Возможные осложнения заболевания, симптомы и лечение
Отсутствие грамотного и своевременного лечения приводит к тому, что стопа становится неподвижной.

Передвигаться без посторонней помощи становится практически невозможно. При артрозе большого пальца часто появляется сильная боль, стопа деформируется.
Чтобы избежать таких неприятных симптомов, важно начать лечение своевременно и под контролем опытного специалиста. Метод терапии может различаться в зависимости от стадии патологии, симптомов, осложнений и степени дегенерации стопы.
Возможно назначение препаратов, чтобы убрать воспаление, выполнение физиотерапии. Консервативные методы без вмешательства хирургов показывают свою эффективность преимущественно на первых стадиях развития патологии. В некоторых ситуациях возможно только оперативное удаление наростов.
Методы лечения артроза пальцев ног
Наиболее эффективный метод лечения артроза пальцев может подбирать только врач. В период обострения патологии возможно назначение таких медикаментов, как НПВС. При помощи них можно устранить воспалительные процессы, убрать болевой синдром. По решению врача терапия может быть дополнена кортикостероидами.

Дополнительно назначаются препараты для снятия мышечного спазма в стопах, который появляется из-за воспаления. В среднем медикаментозное лечение продолжается около 14 суток. Чтобы избежать рецидива, могут быть назначены препараты для профилактики, которые замедляют разрушение суставов.
Одним из эффективных методов лечения является физиотерапия. Часто используется электрофорез. Частота излучения регулируется с учетом степени выраженности симптомов и состояния здоровья пациента. Дополнительно назначается выполнение лечебных упражнений. Делать их можно дома или в оборудованном зале с тренером. При помощи упражнений разрабатывается стопа, пальцы с целью сохранения их подвижности.
Массаж проводится перед или после упражнений как разминка и в качестве завершения тренировки. При помощи такого воздействия улучшается кровообращение. Обязательно ношение удобной свободной обуви, подобранной по размеру, ортопедических стелек. При отсутствии эффективности этих методов возможно выполнение операции.

Лечение и реабилитация после артроза пальцев ног в клинике восточной медицины Саган Дали
В тибетской медицине позвоночник рассматривается как единый столб, вдоль которого идут нервные пути. От состояния позвоночника зависит качество жизни пациента, здоровье всех органов. Длительное статичное положение и значительные физические нагрузки, хронические патологии могут привести к постоянной усталости и боли не только в спине, но и руках, ногах.
Обычно пациенты обращаются в нашу клинику с артрозом на стадии воспаления и сильной боли. Поэтому первая задача врача – уменьшить боль, снять воспаление, улучшить подвижность сустава.
Для этого применяется иглоукалывание. Постановка медицинских игл в биоактивные точки стимулирует выработку эндоморфинов головным мозгом, которые оказывают обезболивающее действие. Кроме того, иглоукалывание оказывает противовоспалительное, противоотечное действие.

После этого применяется точечный массаж. Эта процедура улучшает приток крови к суставу, снимает напряжение, вызванное болью или длительными нагрузками.
В качестве вспомогательной терапии при избыточном весе сразу же назначается коррекция питания, аурикулотерапия, которая ограничивает аппетит, а также фитопрепараты, которые ускоряют обмен веществ и помогают похудеть.
Основное лечение артроза состоит в восстановлении суставного хряща. Для этого применяется моксотерапия – прогревание биоактивных точек на меридианах тела. Эта процедура помогает восстановить баланс основы Слизь, которая отвечает за объем синовиальной жидкости в суставной полости.
Кроме того, применяется иглоукалывание по биоактивным точкам печени, чтобы улучшить работу этого органа, повысить уровень тепла в организме и улучшить синтез коллагена.

Артрозы относятся к болезням холода, которые тибетская медицина связывает с низким уровнем тепла в организме.
Чтобы повысить уровень тепла применяются коррекция питания, фитопрепараты, а также тепловые процедуры, в том числе стоунтерапия — лечение горячими камнями, которые прикладываются к ступням, рефлексогенным зонам на спине, ладоням.
Чтобы усилить приток крови к пораженному артрозом суставу врач применяет местную моксо-терапию. По-другому эта процедура называется цзю-терапией. В области сустава врач устанавливает несколько небольших пеньков из угля или спрессованной полыни и поджигает их. Тлеющие пеньки глубоко прогревают точки, улучшают движение крови и ее приток к суставу.
Эта процедура применяется только при артрозах, а не при артритах. И только после снятия воспаления.
Прохождение курса лечения в нашей клинике позволит устранить боль в области суставов и снять отечность, воспаление. Вы сможете заметить положительные изменения в своем самочувствии.
Комплексная программа «Здоровый позвоночник» — курс лечения артроза пальцев ног
При появлении постоянной усталости при ходьбе, боли в области пальцев ног, шишки или изменения положения пальца обратитесь к врачу. В рамках комплексной программы «Здоровый позвоночник» мы помогаем пациентам бороться с остеоартрозом на ранних стадиях и купировать болевые ощущения в период обострения.
Комплекс предлагаемых процедур при прохождении терапии поможет устранить недомогания и запустить процессы самостоятельного восстановления организма. Лечение по разработанной программе позволяет устранить артрит, миозит, грыжи, протрузии, артрозы и остеохондроз, а также эффективно бороться с подагрой.
В рамках программы вы сможете проконсультироваться с опытным врачом и получить ответы на все интересуемые вопросы. Выполняется массаж, стоун-терапия, ставятся банки для выполнения вакуумной терапии, делается иглотерапия. При необходимости назначаются фитопрепараты для улучшения состояния здоровья.
Своевременно начатое лечение позволяет сохранить двигательную активность, убрать неприятные ощущения и облегчить состояние пациента в период обострения заболевания и развития воспалительных процессов.
Преимущества лечения артроза пальцев ног в клинике «Саган-Дали»
Наша клиника имеет удобное местоположение – мы работаем в центре Москвы. Наши специалисты предлагают комплексное эффективное лечение артрита и артроза пальцев ног, которое позволяет восстановить не только двигательную активность суставов ног, но и вылечить позвоночник, избавиться от других проблем.
План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. В клинике Саган-Дали в Москве работают только дипломированные специалисты, которые действительно предлагают эффективное лечение. По результатам терапии позвоночника и конечностей, голеностопных суставов, хрящевых тканей проводится компьютерная диагностика.
Записаться на консультацию можно в удобное для вас время по телефону, который указан на сайте. Мы стараемся помочь каждому пациенту и подобрать терапию так, чтобы она помогла избавиться от хронических заболеваний на долгое время за короткие сроки. Чтобы получить ответы на вопросы относительно стоимости лечения, свяжитесь с нашими администраторами.
Отзывы
སྨན་ཁང་གི་ལས་བྱེད་པ་
Видеоотзыв Галины Павловны Коньшиной о комплексном лечении. Доктор Ользонов М.А.
Галина Павловна Коньшина — актриса театра и кино, народная артистка России. Успешно лечилась в клинике восточной медицины Саган Дали….
Выраженность симптомов может быть различной в зависимости от тяжести течения патологии и стадии ее развития. На начальных этапах патологии возможно появление скованности движений, дискомфорта в области пальцев. При ходьбе боль может нарастать, в состоянии покоя она утихает.
При обострении возможно появление выраженной боли с покраснением пальцев и их отечностью. Кожа может поменять оттенок и стать красноватой. Если запустить заболевание и не проводить лечение, сустав полностью разрушается и требуется его замена на имплантат.
На начальной стадии болезнь никак не проявляет себя. Часто пациенты обращаются к специалисту в случае обострения, когда начинают болеть ступни при ходьбе. Чтобы отличить артроз от артрита и прочих патологий, выполняется диагностика. Одним из распространенных способов диагностики является рентген стопы.
Лечение шейного остеохондроза Лечение пояснично крестцового остеохондроза Лечение миозита грудной клетки Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела Миозит Лечение тазобедренного артрита Лечение ревматоидного артрита Артроз коленного сустава Лечение артроза в клинике Подагра
Артроз пальцев ног (остеоартроз) — тяжелое деструктивное заболевание, в которое вовлекается хрящевая ткань суставных поверхностей костей, формирующих стопу. Причины дегенерации хрящевой ткани могут быть разными, заболевание может формироваться с переходом из артрита (воспаления суставов) и самостоятельно, исходом становится обнажение суставных поверхностей костей и постепенное замещение хряща разрастаниями костной ткани — остеофитами. И, как результат — инвалидизация больного, ходьба которого становится крайне болезненной и затруднительной. Считается, что артроз пальцев ног, симптомы и лечение которого будут изложены ниже — болезнь пожилых, и нередко это действительно так, однако при наличии предрасполагающих факторов патология может начать формироваться и в молодом возрасте.
Артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, является — патология мультифактрная, то есть может развиваться вследствие воздействия разнообразных причин, а также их совокупности. Среди наиболее частых факторов развития артроза пальцев ног следует выделить следующие:

перенесенные ранее травмы суставов свода и пальцев стопы: повреждение сустава приводит к развитию в его тканях воспаления, которое может в результате стать «спусковым крючком» для развития артроза. Кроме того, боль, которая является закономерным следствием травмы, нередко заставляет пострадавшего щадить поврежденную часть ступни, наступая на нее нефизиологичным образом (например, перенося вес тела на наружный край или на пальцы), что приводит к перегрузке отдельных суставов, нарушению питания тканей и постепенной деструкции хрящей;

артрит пальцев стопы: воспаление сустава, какой бы природы оно ни было, со временем может преобразоваться в артроз;

наследственная предрасположенность: артроз не передается по наследству прямым образом, от родителей к детям. Но могут передаваться анатомическое строение стопы, особенности метаболизма, строения хряща и прочие факторы, которые способны косвенн способствовать возникновению артроза;

особенности образа жизни и профессиональные вредности: для некоторых специальностей артроз пальцев стопы может быть «профессиональной» патологией — в частности, он часто развивается у танцовщиков балета, у которых во время танца вес тела переносится на 1-2 пальца. Для них характерен артроз большого пальца ноги, а также артроз второго пальца ноги. Также артроз характерен для манекенщиц, вынужденных в течение длительного времени, на репетициях и показах, ходить на высоких каблуках. Чрезмерная нагрузка на пальцы ступни, возникающая в таких случаях, может привести к хроническому нарушению питания суставов стоп и развитию артроза пальцев;

естественные возрастные изменения: как известно, чем старше становится человек, тем менее интенсивно циркулирует кровь в тканях организма, тем медленнее происходит восстановление клеток и их обновление. Хрящевая ткань, изначально лишенная капилляров, начинает страдать одной из первых;

некоторые метаболические патологии: болезни обмена веществ также могут отражаться на состоянии суставов, что со временем может выливаться в артроз;

чрезмерная нагрузка суставов пальцев ног — например, вследствие ожирения или регулярного подъема, переноса тяжестей, может со временем приводить к деградации хрящевой ткани суставных поверхностей и ее замещению костными выростами;

врожденные или приобретенные деформации ступни могут быть причиной нефизиологичного распределения нагрузки, перегрузки пальцев стопы и, как следствие, постепенного разрушения хряща в суставах.

Одним из первых признаков артроза следует назвать утреннюю скованность сустава. Она появляется первой, ещё до стойкого болевого синдрома и значительных нарушений подвижности пораженных суставов. Утренняя скованность — специфическое состояние, возникающее вследствие отечности и умеренного воспаления тканей пораженного сустава. Проявляется она своеобразным ощущением — больные жалуются, что сустав словно «застыл», «задубел», после ночного сна или длительного отдыха. Состояние это проходит после того, как сустав «разработать», например, походить. Ощущение скованности, безусловно, более «заметно» при артрозе крупных суставов, например, колена, когда по утрам сложно сделать первые несколько шагов или локтевого, плечевого, создающего проблемы при утреннем туалете, расчесывании волос. При артрозе пальцев стопы состояние скованности может быть практически незаметно, ощущаться как общая скованность ступни. Тем не менее, несмотря на то, что такой симптом не доставляет явных неудобств, важно обратить на него пристальное внимание, так как он указывает на начало серьёзного заболевания, лечить которое следует начинать на самых первых его стадиях.
Боль — ещё один важный симптом, который не должен оставаться без внимания. На первых стадиях артроза боль практически не беспокоит, возникает только после значительного переутомления пораженных суставов, например, после танцев, длительной ходьбы. Со временем интенсивность боли нарастает, она начинает беспокоить в покое и по ночам, потом становится постоянной. При запущенном артрозе боль может быть настолько интенсивной, что для ее облегчения требуются сильнодействующие анальгетики.
Одной из специфических разновидностей болевого синдрома можно назвать метеочувствительность. Пораженные суставы начинают «ныть» перед тем, как сменится погода. Объяснение этому явлению достаточно простое: давление внутри сустава в норме соответствует атмосферному, и потому человек никак его не ощущает его колебаний, которые происходят вследствие перемены погоды. Однако при поражении сустава, в том числе, при артрозе, компенсаторные механизмы нарушаются, выравнивания давления и при колебаниях давления «извне» в суставах ощущается своеобразная тупая боль.
При прогрессировании артроза суставы могут деформироваться, пальцы искривляются, появляются неэстетичные «косточки» — наросты в области межфаланговых сочленений. Результатом этого становятся проблемы с ношением привычной обуви, которая начинает давить на ступню, натирать выступающие части суставов. Кроме того, постепенно в пораженных суставах уменьшается подвижность, так как костные выросты на суставных поверхностях мешают гладкому скольжению костей относительно друг друга. При присоединении воспалительного процесса сустав может полностью облитерироваться — «зарасти», из-за чего движения в нем становятся совершенно невозможны.
Деформирующий артроз пальцев ног — специфическая патология, выявить которую на запущенной стадии достаточно легко. Сложнее определить артроз на первоначальном этапе, пока симптоматика стертая, а жалобы больного скудны. Однако важно обратиться за постановкой диагноза как можно раньше, ведь от того, как быстро будет выявлена болезнь, зависит и начало ее лечения. А в случае артроза особенно важно начинать назначенные специалистом терапевтические мероприятия с самых первых патологических изменений в суставе.
Считается, что артроз любых суставов, и суставы пальцев ног не исключение, не лечится вообще. Отчасти это правда: действительно, запущенный артроз с существенной деформацией сустава можно лечить лишь хирургически (причем далеко не всегда достаточно тяжелая операция будет целесообразной). Однако на первых стадиях патологии, пока процессы деструкции хряща ещё не зашли слишком далеко, успешное лечение возможно! Однако для того, чтобы увеличить вероятность достижения желаемого лечебного эффекта, следует учесть несколько важных условий:

длительные курсы — лечение артроза неизбежно долгое, к этому следует быть готовым и не прерывать раньше времени предписанный курс;

лечение под контролем врача — самолечение в случае артроза особенно опасно, так как многие препараты имеют негативные побочные действия.

Для борьбы с воспалением и облегчения болей при артрозе обычно применяют НПВС в виде таблеток, инъекций и в местных формах (мази, кремы). Препараты данной группы оказывают выраженное противовоспалительное действие, которое способствует уменьшению отечности пораженных суставов, облегчению движения в них, снятию болевого синдрома. Такое воздействие способствует улучшению структуры хряща, замедлению его деструкции. Однако длительный прием таких препаратов опасен: они оказывают выраженное ульцерогенное действие на желудочно-кишечный тракт. Курсы НПВС рекомендует врач, они достаточно короткие по продолжительности и направлены на первоначальное облегчение состояния больного.
В некоторых случаях противовоспалительного действия НПВС недостаточно, и они дополняются или заменяются глюкокортикостероидами — препаратами на основе гормонов коры надпочечников. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, но самолечение ими недопустимо — это гормональная терапия и при ее неграмотном ведении возможны тяжелые последствия: синдром отмены, нарушение продукции собственных гормонов.
По рекомендации врача прием хондропротекторов может стать частью комплексной терапии, например, препарата Дона. Его действующее вещество — глюкозамина сульфат кристаллический глюкозамина сульфат (кГС) — компонент хрящевой ткани здорового человека. Глюкозамин — один из важных участников процессов синтеза белков протеогликанов, образующих структурную основу хряща. Хондропротектор способствует стимуляции обмена веществ в хрящевой ткани, помогает снять воспаление, замедлить процесс деградации хряща. Препараты данной группы врачи могут назначить для применения длительным курсом — от трех месяцев, кроме того, следует помнить, что терапевтический эффект от их применения наступает только на начальной стадии болезни (ссылка). Если хрящ на суставных поверхностях уже отсутствует, восстановить его уже невозможно.
Проводятся такие мероприятия при отсутствии острого воспаления в суставе и в значительной мере усиливают результат лечения медикаментами. При диагнозе артроз большого пальца ноги рекомендовано ношение специальных прокладок в обуви, уменьшающих нагрузку на суставы пальца. При тяжелом запущенном артрозе больному могут быть показаны хирургические операции (пластика сустава и его эндопротезирование).
Артрозы могут возникать в любом возрасте, и часто связаны с хроническими травмами. Если у пациента обнаружен артроз сустава большого пальца, то вероятно, он ранее перенес стресс-перелом либо сильный удар в этом месте. Следует знать, по каким признакам можно заподозрить наличие артроза в пальцах ног, и в каких ситуациях рекомендуют обращаться к врачу для оказания помощи.
Как и другие виды артрозов, поражение в области суставов пальцев ног чаще обусловлено травмами или хронической перегрузкой. Пример – длительная ходьба. Также риски появления артроза возрастают в период старения и от занятий тяжелым физическим трудом. В случае отсутствия объективных причин, приводящих к появлению артроза, болезнь называют первичной. Наиболее подвержены артрозу лица пенсионного возраста, женщины в период климакса, лица с генетической наследственностью и те, кто занимаются тяжелым физическим трудом, профессионально спортом. Также в группе риска те люди, чья работа связана с длительным стоянием или хождением.
Вторичный артроз суставов пальцев ног связан с ранее перенесенной сильной травмой, переломом, инфекцией и прочими патологическими процессами. Если сбой в работе внутренних органов приведет к тому, что процессы деструкции будут преобладать над восстановлением, произойдет постепенное разрушение хрящевой ткани. В ответ на дистрофический процесс происходит компенсаторное разрастание костной ткани – остеофитов. В большинстве случаев артроз большого пальца ноги связан с ранее перенесенным вывихом или переломом. Также артрозы пальцев ног могут возникать после травм голеностопа или колена. Этот механизм связан с компенсаторной перегрузкой мелких суставных сочленений.
Еще один вариант развития артроза суставов пальцев ног – ношение тесной, неудобной обуви на высоком каблуке. Неправильно подобранная обувь вызывает сдавливание пальцев, что приводит к сильной деформации со временем. Также ослабевают некоторые мышцы, когда другие становятся ригидными. На фоне мускульного дисбаланса происходит натяжка и воспаление в сухожилиях. Нередко формируются сопутствующие заболевания стопы анатомического характера по типу плоскостопия или косолапости. Далее все эти негативные изменения приводят к нарушению микроциркуляции в тканях, что и приводит к артрозу, постепенному замещению хрящевой ткани на остеофиты.
Большой вес. При повышенной массе тела возникает избыточная нагрузка на все суставы, включая пальцы ног. Опорно-двигательный аппарат становится более подверженным травмам и дегенерациям, поэтому у тучных лиц артроз мелких суставов выявляют чаще. В таком случае лечение изначально должно быть направлено на снижение веса. Важно организовать правильный режим питания, чтобы больше не набирать вес. В такой способ существенно снизится нагрузка в области нижних конечностей.

Потенциально вредная работа. К таким видам деятельности относится род работ в сфере обслуживания. Стюардессы, официантки, бармены вынуждены долго ходить или стоять, часто в неудобной обуви, что со временем приводит к ухудшениям со стороны опорно-двигательного аппарата. Если пациент в основном много ходит или долго стоит, что провоцирует появление пальцевых повреждений, вид деятельности рекомендуется сменить. В этот же пункт входят занятия спортом, заключающиеся в долгом беге или ходьбе.

Врожденная дисплазия сухожилий и связок. Если у пациента имеются генетические дефекты, связанные со слабостью соединительной ткани, то организм становится склонным к повреждениям суставов. Имея врожденные неблагоприятные состояния, следует уделять большее внимание собственному здоровью, ведя щадящий образ жизни.

Ранее перенесенные травмы и переломы. Если в области ступни или голеностопа были растяжения или вывихи, в будущем существенно повышается риск осложнений, включающий развитие артроза. В основном деструкция хрящевой ткани возникает в условиях неподвижности, когда пациент вынужден обездвижить конечность на период восстановления.

Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии. Некоторые болезни, включающие гормональные расстройства и нарушения со стороны кальциево-фосфорного обмена, существенно повышают риски переломов, что чревато дегенеративными нарушениями в суставах.

Деструкция пальцев ног проходит несколько определенных стадий. Начальные изменения незаметны и связаны с метаболическими нарушениями. У пациента происходят патологические изменения в кальциево-фосфорном обмене, нарушается кровообращение. В результате суставы не получают адекватное питание минералами с кровотоком. Со временем амортизирующие функции суставов ухудшаются, количество синовиальной жидкости снижается, а хрящи становятся рыхлыми и теряют функциональную активность. Происходит постепенное истончение хрящевой ткани, что приводит к разрастанию остеофитов.
Если долго игнорировать симптомы болезни, возникает сильное воспаление. Чтобы начался выраженный воспалительный процесс, требуется практически полное истончение хрящевой пластины до кости. В этом случае сильная боль и воспаление – результат патологического трения костей между собой.
Симптоматика напрямую связана с тяжестью течения болезни и стадией развития. Нельзя исключать также индивидуальную реакцию и степень чувствительности пациента к болевым ощущениям, независимо от стадии развития патологии. Обычно на начальных этапах развития болезни пациент чувствует легкую скованность, хруст и дискомфорт в пораженном месте. Боль в большинстве случаев нарастает при физических нагрузках, а в период отдыха стихает. Сутра после пробуждения часто ощущается скованность, которая проходит спустя некоторое время, обычно после активных движений.
В период обострения развивается артрит. Признаки – выраженная, стреляющая боль, покраснение и опухание пальцев стопы. Возможно проявление местных реакций в виде покраснения кожи. Запущенная болезнь может полностью разрушить сустав, после чего потребуется провести их замену искусственным имплантатом. Общие симптомы – повышение температуры тела, недомогание и слабость.
Нулевая стадия – степень доклинических проявлений. Больной еще не чувствует ничего, но активные дистрофические процессы уже начинают проявляться. Возможно ощущение небольшой усталости на этом этапе в ногах. Рентгенография не покажет еще структурные изменения. Обычно на этом этапе заболевание обнаруживают случайно, если проводят компьютерную томографию.

Первая стадия характеризуется увеличением головки плюсневой кости. Наблюдается незначительное нарастание остеофитов и малое сужение межсуставной щели. На этом этапе у пациентов чувствуются первые признаки – появляется утренняя скованность в пальцах ног, наблюдается усиленная усталость при физических нагрузках. При ходьбе слышится сильный хруст в суставах. Мышцы в месте крепления ригидные, а утренняя скованность проходит в течение часа после пробуждения.

Вторая степень развития артроза характеризуется сильным сужением межсуставной щели и обширным нарастанием остеофитов. Боль возникает не только при ходьбе, также ощущается в период покоя. Могут наблюдаться первые признаки деформации. Возможно появление шишки на большом пальце. Во время движений ощущается скованность, которая уже не проходит полностью. Возникает сильное воспаление.

Третий этап развития болезни – терминальный. Суставы обездвижены, а пациент уже не может самостоятельно передвигаться. Требуется сторонняя помощь. Хрящ полностью разрушен, необходимо проводить хирургическое вмешательство.

На начальном этапе редко обнаруживают болезнь. Чаще всего пациент обращается к врачу при обострении, которое впервые возникает при активном развитии второй стадии артроза. Требуется тщательная дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить артроз от различных видов артрита.
Биохимический анализ крови с показателями ревматоидного фактора, С-реактивного белка и мочевой кислоты. Данные об этих анализах позволяют подтвердить или опровергнуть наличие ревматоидного или подагрического артрита.
Также для исключения скрытого остеопороза назначают проведение денситометрии. Базовый метод диагностики, позволяющий эффективно определить степень сужения суставной щели – рентгенография. На фоне полученных данных ставят диагноз окончательно.
Без своевременной терапии подвижность стопы может полностью быть утрачена. Человек потеряет возможность самостоятельно передвигаться. В особенности неблагоприятный прогноз возможен в случае поражения артрозом двух ног сразу, что в случае данного заболевания не является редкостью. Артроз большого пальца стопы часто осложнен выраженным болевым синдромом, слабо поддающимся медикаментозной терапии. Также в области пораженных суставов может отмечаться сильная деформация, возникающая на фоне длительного течения воспалительного процесса.
Варианты подбора терапии для артроза пальцев стопы зависят от нескольких факторов – стадия развития патологии, индивидуальная переносимость симптомов болезни, наличие осложнений и скорость развития дегенеративного процесса. В незапущенных случаях требуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов в состоянии обострения. На начальных этапах болезни практикуют физиотерапию без приема медикаментов. Вылечить полностью патологию невозможно, можно только замедлить ее развитие с помощью комплексного подхода в терапии.
НПВС. В период обострения проводиться процедура обезболивания и устранения воспаления. Длительное течение острого периода способствует прогрессированию заболевания, поэтому с помощью лекарств важно быстро купировать воспалительный процесс. Эти медицинские средства действуют комплексно, проявляя жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект. Длительность лечения не должна превышать 2 недели. Если боль не проходит, рекомендуется сменить тактику лечения. Примеры эффективных НПВС — Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Нимесил.

Кортикостероиды. При артрозе эти лекарства не используют для системного приема, только в составе блокад. Их назначает специалист в той ситуации, когда другие медикаменты не устраняют сильное воспаление. Блокаду вводят прямо в полость пораженного сустава под контролем УЗИ аппарата. В комбинации с ГКС одновременно используют анестетики для устранения боли при введении инъекции. Длительность эффекта зависит от используемого препарата. Рекомендуемые средства – Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон.

Миорелаксанты. Эти препараты способны убрать сильный мышечный спазм в стопе, возникающий в ответ на воспаление в суставе. Эти лекарства не обладают обезболивающим действием по отношению к суставам, но потенцируют эффект НПВС, что может потребовать коррекцию дозы в сторону снижения. Быстрое действие от этих препаратов не наблюдается, поэтому необходимо применение курса миорелаксантов. Средняя длительность – 2-4 недели. Примеры лекарств – Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд.

Хондропротекторы. Эти препараты хороши как для лечения, так и для профилактики поражения суставов. Обычно хондропротекторы очень хорошо переносятся, не вызывая побочных эффектов. Они не способны заново восстановить структуру хрящевой пластины, но замедляют дегенерацию суставов. Примеры лекарств – Дона, Хондрогард, Синарта.

Препараты кальция и витамин Д3. Вещества влияют на строение костной структуры, так как выступают строительным материалом для костей. Принимать такие препараты нужно каждый день курсами в несколько месяцев 2-3 раза в году, чтобы избежать остеопороза, если имеется склонность к нему (ранее перенесенные переломы, дефицитный рацион). Примеры средств – Аквадетрим, Детримакс, Кальцемин.

Физиотерапия. В арсенале физиотерапевтического лечения имеется множество процедур, но для суставов наиболее полезен электрофорез. Это метод аппаратного воздействия, действие которого осуществляется с помощью магнитного излучения. В зависимости от степени боли выбирают определенную частоту излучения, помогающую устранить хроническую боль в суставах.

ЛФК. Выполнять упражнения можно дома. Суть физкультуры заключается в разработке стоп и пальцев, чтобы они не утрачивали подвижность. Важно выполнять упражнения ежедневно.

Массаж. Его также можно делать самостоятельно после или перед ЛФК с целью разминки и заминки. Суть массажа заключается в ручном улучшении кровотока, массируя аккуратно скованные пальцы и мелкие суставы. Также рекомендуется выполнять в период после обострения.

Артрозом мелких суставов называется болезнь, разрушающая хрящевую прослойку, расположенную между суставами. Когда человек заболевает, у него начинают страдать суставы кистей, пальцев рук и стоп. У мелких суставов артроз встречается реже, чем у крупных, и, чаще всего, развивается он уже достаточно в преклонном возрасте.
Начинается заболевания с того, что происходит нарушение кровообращения в подхрящевом слое надкостницы, что ухудшение питание самого хряща. Он постепенно теряет свою эластичность и истончается. На хряще выступают трещины. Как следствие, снижается количество синовиальной жидкости, в суставах повышается трение, и они из-за этого воспаляются.
Довольно часто артроз мелких суставов возникает у женщин, когда у них наступает менопауза. В этот момент женский организм заметно меняется, у него преобразуется гормональный фон и выработка эстрогенов снижается. В итоге организм начинает терять слишком много влаги, приводя к повышенной ломкости суставов и хрящей.
Начнём с первой категории – артроза суставов стопы. Данной болезни, которая поражает суставы пальцев ног, подвержены, в основном, балерины, борцы, гимнасты, прыгуны и танцоры, то есть люди, связанные с повышенной нагрузкой на ноги. Под влиянием артроза на мелких суставах стопы образуются костные наросты, из-за которых человек с трудом двигает стопой. Если болезнь прогрессирует, то деформация суставов становится очень заметной, что приводит к тому, что человек практически совсем не может шевелить своей стопой. Самой распространённой разновидностью артроза стоп является артроз большого пальца ноги. При нём в области сустава большого пальца образуется так называемая «косточка». Причиной появления такого артроза является ношение слишком узкой обуви.
Основными симптомами артроза стопы являются боли в стопе после физических нагрузок, порой даже незначительных, хруст суставов при движении и некоторое их увеличение в габаритных размерах. Человек, заболевший артрозом стопы, при ходьбе начинает прихрамывать, опираясь только на внешний край стопы.
В случае артроза суставов кистей и пальцев рук поражаются межфаланговые суставы. Болезнь встречается чаще всего у людей, чей род деятельности тесно связан с большой нагрузкой на кисти рук – машинисток, пианистов, программистов и секретарей. Под воздействием болезни суставные ткани высыхают и растрескиваются, а в самих суставах нередко образуются мелкие подкожные узелки, которые потом уже не исчезнут в течение жизни.
При прогрессировании артроза суставов кистей и пальцев рук костная ткань начинает уплотняться с появлением выростов, вызывающих сильную боль при движении пальцами. Особо запущенные случаи приводят к тому, что больной перестаёт самостоятельно шевелить кистью и пальцами рук. Основными симптомами данного вида артроза являются боли в пальцах при нагрузках, порой даже незначительных, хруст в суставах при движении, отёк околосуставных тканей и различные образования и уплотнения на суставах пальцев.
Артроз мелких суставов может быть двух видов – первичный и вторичный. Первичный, как правило, появляется из генетических нарушений в составе хрящевой суставной ткани, гипермобильности суставов, дисплазии, плоскостопия, широкой стопы и других проблем, связанных с хрящевой тканью сустава. Вторичный артроз мелких суставов является результатом повреждения суставов, среди которых могут быть нарушение обмена веществ, недостаток минералов (кальция, фосфора и т. д.), артриты (острые и хронические) и синовиты, сахарные диабет, подагра, псориаз, травмы и микротравмы суставов.
Длительное ношение неудобной тесной обуви (особенно на высоком каблуке), лишний вес, чрезмерной употребление алкогольной продукции, образ жизни, связанный с малой подвижностью, наследственная предрасположенность к болезни, сильное переохлаждение стоп, повышенная нагрузка на суставы пальцев – всё это является теми основными факторами риска, приводящими к появлению артроза мелких суставов.
Основными признаками артроза мелких суставов являются периодически возникающие боли в кистях рук и стопах, часто вызванные движениями пальцев рук или ног, припухания суставов, воспаление тканей, окружающих сустав, изменение формы суставов (их утолщение), снижение чувствительности кончиков пальцев и т.д.
Артроз мелких суставов развивается в три стадии. На первой возникают периодические боли в суставах пальцев рук или ног, возникающие во время работы или просто при активном движении. После отдыха такие боли обычно утихают. Однако суставы могут начать «хрустеть», а возле них образовываться некоторые опухоли и припухлости. На второй стадии артроза боль становиться более сильной и постоянной. Любое движение пальцами начинает причинять боль, а в суставах образуются так называемые узелки Гебердена и Бушара, появление которых сопровождается не только болью, но и жжением. Спустя несколько месяцев после их появления узелки твердеют, а припухлости и покраснения проходят практически без следа. И, наконец, на третьей стадии артроза мелких суставах, которая является самой серьёзной, пальцы рук и ног настолько сильно деформируются, но двигать ими становится практически невозможно. Вокруг больного сустава всё отекает и краснеет, а резкая суставная боль ощущается постоянно – как при движении, так и в состоянии покоя. Человек, страдающий артрозом на третьей стадии, уже и по прямой ходит с трудом, а уж спуски и подъёмы и вовсе становятся для него серьёзным испытанием.
В случае, если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы артроза мелких суставов, то не нужно откладывать лечение в долгий ящик. Как можно скорее нанесите визит к ортопеду в медицинской клинике «Март». Спешка здесь важна по той причине, что артроз первой стадии можно полностью излечить, а вот что касается второй и третьей стадий, то уже можно только немного замедлить развитие болезни.
Диагностировать артроз мелких суставов можно только в специально оборудованной клинике, такой как медицинский центр «Март». Здесь есть всё оборудование, необходимое для проведения комплексного обследования. В частности, у нас вы сможете пройти магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, электрокардиограмму и другие лабораторные исследования.

на Васильевском острове
Доказательная медицина

Опытные специалисты

Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Диагностика (МРТ, УЗИ, анализы, маммография)

Ежедневно 8:00 — 22:00

Записаться на прием
В медицинской клинике «Март» артроз мелких суставов лечится при помощи широкого спектра безоперационных методов. После первичного осмотра наши врачи назначают индивидуальный курс лечения, длительность которого длится не более полутора месяцев, в течение которых два-три раза еженедельно нужно будет проходить назначенные процедуры. Среди них кинезиология, гирудотерапия (то есть лечение пиявками), рефлексотерапия (иными словами, иглоукалывание), лечебный массаж и многое другое.
После прохождения курса лечения артроза мелких суставов в нашей клинике снимается боль и воспаление в суставах, улучшается кровообращение и питание хрящей и приостанавливается разрушение их тканей и самих суставов. Наши врачи советуют заниматься профилактикой болезни, а именно побольше ходить, заниматься бегом, плаваньем и кататься на лыжах, следить за тем, чтобы вес не стал избыточным, избегать переохлаждения, травм и повреждений своих суставов, а также ходить по возможности в максимальной удобной обуви. Что касается питания, то здесь нужно есть больше авокадо, киви, грейпфруктов, меньше бобовых и помидоров, жирного и жареного мяса, кофе, печенья, шоколада и сахара, полностью отказаться от сигарет и спиртных напитков, включить в свой рацион питания желатин, хрящи и чеснок и, конечно, пить ежедневно не менее двух литров чистой воды. Также полезным будет лечебный массаж. Как правильно его выполнять самостоятельно, вам расскажет врач клиники «Март».
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.
Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.
© 2014 — 2022. ООО Медицинский центр «МАРТ»
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом. 16+
Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Разработка, ведение и продвижение сайта spb123.ru
Артроз первого плюснефалангового сустава стопы
04 Июня 2018 г.
Артроз первого плюснефалангового сустава стопы
«Ходить босиком полезно», – нередко говорим мы нашим детям, даже не задумываясь, в чем именно эта самая польза состоит. Врачи-ортопеды действительно рекомендуют регулярно проходиться босиком по песку, скошенной траве, рыхлой земле, по коврику с высоким ворсом. Это неплохая гимнастика для стоп, поскольку укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
Жаль, что взрослые часто сами не следуют советам, которые дают детям. Напротив, в угоду моде надевают узкую неудобную обувь, туфли на высоком каблуке… А в результате рискуют заполучить целый набор болезней.
Артроз 1-го плюснефалангового сустава стопы — одна из них.
Как и любой другой вид артроза, это дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается хрящ, обеспечивающий подвижность сустава. Поверхности соединяемых им костей стопы деформируются, а в области сустава образуются костно-хрящевые экзостозы – костные шипы. Они ограничивают движение в суставе и вызывают периодические обострения – боль, отек, воспаление.
Частой причиной артроза становится травматизация. Причем это не только падение на ноги тяжелых предметов или частые ушибы пальца. Сильный травмирующий эффект наносит ношение тесной обуви или туфель на высоком каблуке.
Большую роль в развитии артроза играет врожденная предрасположенность. Например, такие анатомические особенности, как пронация стопы, полая деформация стопы, высокое стояние или избыточная длина плюсневой кости.
Вероятность развития артроза растет с возрастом. Факторами риска являются сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит. А так же – запущенная форма вальгусной деформации 1-го пальца ноги. Или – врачебные ошибки при проведении операции на стопе (при лечении того же вальгуса, например).
Симптомы hallux limitus/hallux rigidus
Боль. На ранней стадии заболевания (hallux limitus) боли в суставе возникают лишь периодически – при сильных нагрузках. Но чем дольше игнорировать проблему, тем чаще и сильней становятся приступы. Вскоре боль становится непременным спутником при ходьбе. А на поздних стадиях она не исчезает, даже когда ноги пациента находятся в покое.
Ограниченная подвижность в суставе на ранних стадиях артроза (hallux limitus) минимальна. Но при выраженном артрозе (hallux rigidus) двигать пальцем становится все сложней – прежде всего, поднимать его. В конечном же итоге артроз приводит к практически полной невозможности пошевелить пальцем.
Хромота появляется неизбежно вследствие болевых ощущений. При выраженном артрозе 1-го плюснефалангового сустава больные при ходьбе невольно начинают переносить вес на наружный край стопы. Это, в свою очередь, приводит к образованию болезненных мозолей в районе 4-ой и 5-ой плюсневых костей и под основной фалангой первого пальца.
Деформация сустава. Из-за наличия костных шипов (экзостозов) наблюдается утолщение головки плюсневой кости. Деформация со временем становится все заметней.
Воспаление. При обострении артроза периодически отмечается отечность, кожа краснеет, повышается температура.
Диагностика заболевания в клинике не занимает много времени. Ортопед проводит осмотр стопы, плюс проводится рентгенография. При артрозе на рентгеновском снимке прерасно видны сужение суставной щели и костные экзостозы.
Лечение артроза
Консервативная терапия

Чтобы замедлить развитие заболевания, да и просто облегчить пациенту жизнь, ортопеды рекомендуют носить широкую и удобную обувь на жесткой подошве. При этом следует использовать индивидуальные ортопедические стельки, различные силиконовые бурсопроекторы.
На ранних стадиях заболевания могут применяться физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электро- и фонофорез.
Воспаление и болевой синдром можно уменьшить так же с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Но, к сожалению, НПВП разрушительно действуют на слизистую оболочку желудка. Они не просто противопоказаны пациентам с гастритом или язвенной болезнью – эти препараты могут спровоцировать развитие этих заболеваний.
Чтобы снять болевой синдром и снизить воспаление могут так же применяться внутрисуставные инъекции кортикостероидов.
Проблема в том, что все эти методы способны лишь уменьшить симптомы и замедлить развитие заболевания. Радикально решить проблему артроза можно лишь хирургическими методами.
Оперативное лечение
Выбор конкретного метода зависит от серьезности заболевания и определяется хирургом-ортопедом.
При начальных стадиях артроза применяются суставосберегающие операции: хейлотомия (удаление костно-хрящевых экзостозов) и декомпрессионные остеотомии плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца (укорочение этих костей). Таким образом можно устранить болевой синдром, сохранить суставные поверхности и восстановить подвижность в суставе.
При выраженном артрозе (hallux rigidus) спасать сустав, увы, бессмысленно. В последние годы для лечения hallux rigidus стало применяться эндопротезирование. Увы, результат далеко не всегда оказывается удовлетворительным. Пока что лучшей методикой лечения артроза на поздних стадиях остается удаление сустава.
Данный вид операции называется артодез. В этом случае полностью удаляются суставные поверхности 1-й плюсневой кости и проксимальной фаланги 1-го пальца стопы, а сами кости жестко соединяются титановыми фиксаторами. Со временем кости срастаются, болевой синдром больше не беспокоит пациента, а стопа остается вполне работоспособной. Разве что встать на цыпочки или участвовать в соревнованиях по бегу будет невозможно.
‌‌
org/Person»> Автор
Дедов Сергей Юрьевич , Ортопед-травматолог
Записаться на прием
Записаться на прием
«»
Выберите направление…Online-консультация врача от 2 200 ₽Аллергология-иммунологияАудиология и слухопротезированиеБрекет-системы Damon – «золотой стандарт» ортодонтии Вакцинация от COVID-19Восстановление и протезирование зубовГастроэнтерологияГепатологияГинекологияДенситометрияДепозитная системаДерматология и трихологияДетская стоматологияДиагностика COVID-19Дневной стационарИмплантация зубов системами Astra Tech и OsstemИнформация о работе ГУТА КЛИНИК в системе ОМСКардиологияКомпьютерная томография (КТ)КосметологияЛабораторные анализыЛОР (оториноларингология)МаммографияМаммологияМассажМедицинские справкиМРТ Ingenia 3.0TМРТ открытого типаНеврология и мануальная терапияНефрологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПсихотерапияРевматологияРентгенологияСлужба помощи на домуСтационарСтоматология: специальные предложения Стоматология. ИмплантологияСтоматология. ОртодонтияСтоматология. ОртопедияСтоматология. ТерапияСтоматология. ХирургияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУЗИУльтратонкие виниры (E-max) по мировым стандартам качестваУрология-андрологияФизиотерапияФлебологияФункциональная диагностикаХирургияЦентр алгологииЦентр головокружения и расстройств равновесияЦентр маммологииЦентр медицины снаЦентр нефрологии ГУТА КЛИНИКЦентр травматологии и ортопедииЭлайнеры 3D Smile – невидимое исправление прикусаЭндокринологияЭндоскопияВыберите врача…Абрамкин Николай АлексеевичАзарова Эльвира ВикторовнаАльфарадж АнасАмосов Никита АлександровичАндрианова Вера НиколаевнаАнтоненко Дмитрий ВалерьевичАфанасова Ирина ВладимировнаАфанасьев Максим СтаниславовичБаева Алёна ВитальевнаБаранова Юлия ВикторовнаБасарболиев Алексей ВикторовичБахтеева Ирина ВладимировнаБебчук Герман БорисовичБогословский Владимир АлександровичБоклин Андрей КузьмичБунак Марк СергеевичБусуёк Наталия ПетровнаБычкова Елена ВладимировнаВахутина Виктория ЮрьевнаГерасимов Денис ОлеговичГорбачева Елена ВладимировнаГорский Сергей ЛеонидовичГудожникова Татьяна СергеевнаДаньков Дмитрий ВасильевичДжафарова Марьям ЗауровнаДодусов Вениамин ВикторовичДубровин Владислав АндреевичДубровина Юлия ИгоревнаДудин Михаил МихайловичДушкина Ирина АлександровнаЕвстратов Роман МихайловичЕкушева Евгения ВикторовнаЕловиков Владислав АлексеевичЕрмуш Станислав ГеннадьевичЗагородний Николай ВасильевичЗамерград Максим ВалерьевичЗвездина Дарья МаксимовнаИльин Владислав ВалерьевичИльченко Георгий ПетровичКалугина Елена ЮрьевнаКарданова Ольга ДмитриевнаКарпочев Максим ВикторовичКивасев Станислав АлександровичКипарисов Владислав БорисовичКоломиец Дмитрий ВладимировичКолтышева Екатерина БорисовнаКомиссаренко Ирина АрсеньевнаКомкова Эльвира РавиловнаКоршунова Наталья АлександровнаКрашенинникова Екатерина МихайловнаКриворотько Михаил СергеевичКропачев Александр ВикторовичКубашев Александр АндреевичКулиш Александр АлександровичКутепов Илья АлександровичЛарченко Евгений ВладимировичЛевина Юлия ВикторовнаЛукиных Вероника АндреевнаЛукшина Анна АлександровнаМаркина Елена АлександровнаМарковская Наталья ГеннадьевнаМасри Амир ГазиМатузкова Оксана ЕвгеньевнаМежецкий Эдуард ПетровичМельников Александр ЮзефовичМельников Олег АнатольевичМещеряков Виталий ЛьвовичМиронкова Елена АлександровнаМирошникова Регина РинатовнаМихейкина Ирина ВасильевнаМоисеева Анастасия ОлеговнаМонастырев Андрей ВладимировичМормышев Вячеслав НиколаевичМухин Андрей АндреевичНебожин Александр ИвановичНикитенко Иван ЕвгеньевичНиколаев Антон ВалерьевичНиколаева Марина ВячеславовнаНовиков Сергей АлександровичОмельченко Константин АнатольевичПаукова Марина ВладимировнаПоддо Галина НиколаевнаСагалович Михаил АбрамовичСбикин Антон ЮрьевичСтаровойтова Майя НиколаевнаСтрок Ирина ВикторовнаСыроватская Яна ПетровнаТитов Валерий ВикторовичТолстенева Александра ИгоревнаУшакова Мария АнатольевнаФациус Елена АлександровнаФилатова Екатерина ЕвгеньевнаФилипенко Марина НиколаевнаФроловская Людмила ВикторовнаХайдурова Татьяна КонстантиновнаХарина Дарья ВсеволодовнаЦибиков Илья Владимирович Черняева Наталья ВладимировнаШакир ФуадШафоростова Екатерина ВасильевнаШашкова Татьяна ВалерьевнаШуленина Людмила ВикторовнаШуляк Ирина Степановна
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных

Получить SMS купон на скидку 10%
* Обязательные для заполнения поля
Нажимая кнопку вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с политикой в отношении персональных данных
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ).
Для уточнения стоимости услуг обращайтесь в контакт-центр клиники по телефонам, указанным на сайте.
* Купон на скидку предоставляется единственный раз и только при первом обращении в клинику. Скидка на медицинские услуги действует в течение всего дня первичного посещения. Скидка не суммируется с действующими акциями, спецпредложениями и скидками постоянных пациентов.
Артроз большого пальца ноги — hallux-valgus, деформация большого пальца стопы — Доктор Евдокименко
Артроз большого пальца ноги, в просторечье называемый подагрой, на самом деле ничего общего с подагрой не имеет. Хотя настоящая подагра действительно часто поражает именно большой палец стопы, встречается она намного реже, чем артроз.
Причем если подагрой болеют в основном мужчины, то артроз большого пальца стопы развивается чаще всего у женщин.
Подробнее о классической подагре вы можете прочитать здесь *
Многие ошибочно предполагают, что артроз и деформация большого пальца ноги возникают из-за неправильного питания или из-за мифического отложения солей. Но это не так.
На самом деле артроз большого пальца иногда развивается после его перелома, сильного ушиба или после подвывиха, возникшего при неловком движении ногой (после того, как человек оступился или наступил, скажем, на камень).
Но наиболее частая причина артроза и сопутствующей артрозу деформации большого пальца ноги — особое строение стопы («широкая стопа») вкупе с плоскостопием и длительным ношением модной обуви с узким мыском или слишком тесной обуви.
Такую обувь женщинам нашей страны нередко приходилось носить (отчасти из-за моды, отчасти из-за отсутствия выбора) во времена тотального дефицита. Возможно, именно данное обстоятельство привело к всеобщему распространению патологии большого пальца среди наших женщин среднего и пожилого возраста.
В результате давления тесной обуви на большой палец тот со временем сильно отклоняется вовнутрь и прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая вследствие отклонения пальца косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется.
Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно толще, чем был раньше. Сустав блокируется, и движение в таком суставе резко ограничивается.
При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение. Вдобавок ко всему из-за постоянного трения может возникнуть воспаление околосуставной сумки — бурсит. Тогда сустав припухает, краснеет и болит при ходьбе и малейшем прикосновении.
На заметку. Боли при артрозе, даже осложненном бурситом, за редким исключением возникают только при ходьбе, от давления на большой палец. В постели они почти всегда проходят через 1–2 часа — в этом их отличие от артритных болей, которые, как вы помните, сильнее проявляют себя в покое, ночью, ближе к рассвету.
Ситуация с деформацией большого пальца усугубляется тем, что нередко он своим давлением «выталкивает» еще и второй и третий пальцы стопы, что приводит к комбинированной деформации всей ступни, которую очень тяжело лечить терапевтическими методами.
Лечение артроза большого пальца
Для устранения совсем недавно возникших неприятностей иногда бывает достаточно правильно подобрать обувь. Например, отказаться от узконосых туфель и отдать предпочтение тем, у которых широкий мыс, чаще пользоваться удобной спортивной обувью.
Можно использовать специальные прокладки, помещаемые между большим и вторым пальцами ноги, и не позволяющие пальцам смыкаться. Подобные прокладки продаются сейчас во многих аптеках.
Накладки не способны убрать воспаление косточки большого пальца ноги, однако они помогают выпрямить больной палец, и не дают ему деформироваться дальше.
Накладки для плюсневой кости стопы бывают ночными и дневными. Они сделаны из различных материалов и имеют разную стоимость. Подобрать накладку (фиксатор) вам поможет ортопед.
Кроме того, если сустав большого пальца ноги еще не слишком сильно деформирован, его нужно попытаться восстановить с помощью лечебных упражнений и с помощью лечебных компрессов.
Великолепные лечебные упражнения для большого пальца ноги даны здесь:
Упражнения от косточки на ноге *
Для компрессов используют димексид, или бишофит, или медицинскую желчь. Покупать эти вещества нужно в аптеке.
Начинать я советую с лечения димексидом, а если он не помог — переходите к компрессам с медицинской желчью. Или с бишофитом.
Носки с димексидом
Купить димексид (жидкость для компрессов, во флаконах). Препарат может иногда вызывать аллергию, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для этого димексид ваткой нужно нанести на кожу руки или голени, и выждать около 1 часа.
Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Если проба не выявила наличия аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре.
Сначала нужно втереть в воспалённую косточку большого пальца ноги вольтарен — гель или диклофенак — гель.
Затем берем столовую ложку холодной кипяченой воды и столовую ложку димексида, и смешиваем их в какой-нибудь чашке.
После этого потребуется стерильный бинт. Бинт смачиваем приготовленным раствором, и оборачиваем им стопу (поверх больной косточки) 3–4 раза, сверху надеваем прозрачный (но не цветной!) полиэтиленовый пакетик, а поверх него — носки.
Такой носок носим первый раз 20 минут, последующие дни — до одного часа (не дольше!).
Процедура делается ежедневно, но только один раз в день. Курс лечения — 20 дней.
Внимание! Компресс ни в коем случае нельзя держать дольше 1 часа!!! Это может привести к ожогу!
Внимание! Нельзя смешивать димексид с водой заранее, например — накануне вечером. На следующий день приготовленный раствор уже не имеет лечебной активности! То есть каждый раз надо готовить свежий раствор.
Противопоказания к Димексиду:
— тяжелые поражения печени; тяжелые поражения почек; стенокардия или инфаркт миокарда; выраженный атеросклероз; различные виды инсульта; глаукома или катаракта; кома;
— детский возраст до 12 лет; беременность; период лактации;
— повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата.
Компрессы с медицинской желчью на косточку большого пальца
Компрессы с медицинской желчью делаются следующим образом: 4–6 слоев марли (марлевую салфетку) нужно пропитать желчью, и наложить на больной сустав.
Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю с желчью. И еще вдобавок оборачиваем всю стопу так, чтобы желчь не протекала.
Дополнительно можно надеть на стопу прозрачный полиэтиленовый пакетик, и поверх него — хлопчатобумажные носки.
Такие «носки с желчью» нужно носить от 2 до 4 часов.
Если вы хорошо переносите процедуру, и у вас нет аллергии на желчь, то после первых 3-4-х процедур такие «носки с желчью» можно даже оставлять на ночь.
Процедуры проводятся через день, курс лечения — 20 процедур.
Внимание! Помните, что желчь очень маркая, и может легко испортить одежду или постельное белье, если она протечет из-под носков!
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам Желчи медицинской, нарушения целостности кожи в местах предполагаемого нанесения препарата, заболевания кожи (в т. ч. воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, гнойничковые заболевания, рожистое воспаление), остро протекающие заболевания лимфатической системы (лимфангиты и лимфадениты).
C осторожностью: Беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия: Возможно раздражение на месте компресса, которое проходит при отмене препарата. В этом случае последующее применение компрессов возможно, но не ранее чем через 15–40 дней.
Важно: медицинскую желчь нельзя смешивать с другими лекарственными веществами.
Носки с бишофитом
Бишофит лучше покупать в жидком виде. Скорее всего, бишофит будет продаваться под маркировкой «жидкость для ванн», и будет написано, что для ванн его надо разводить водой.
Но для компрессов его разводить не надо!
При этом бишофит часто продается с добавками из трав — какую из них покупать, не принципиально. Покупайте любой жидкий бишофит.
Компресс делаем так: обычный медицинский бинт обильно пропитываем жидким бишофитом и этим бинтом оборачиваем стопу поверх больного сустава. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
Бишофит в виде геля
Втираем Бишофит-гель в сустав, сверху накладываем марлю (марлевую салфетку). Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю к ноге. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
***
Если же деформация большого пальца ноги зашла уже слишком далеко, и вам не помогают ни компрессы, ни фиксаторы, ни лечебные упражнения, то в этом случае, видимо, потребуется корректирующая операция.
***
Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2020 г. Все права защищены.
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:
Первые главы из книги «Тайная формула здоровья» вы можете прочитать здесь
Главы из других книг доктора Евдокименко
Где купить книги доктора Евдокименко
Артрит большого пальца стопы (Hallux Rigidus): какие у меня варианты лечения?
Что это?
Артрит – дегенеративное заболевание хрящей (гладкая оболочка суставных поверхностей). Артрит большого пальца ноги является наиболее распространенным артритом стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет. Чаще страдают женщины, и это состояние обычно развивается в возрасте от 30 до 60 лет.
Это состояние может особенно изменить жизнь человека, ограничивая его способность выполнять действия, которые когда-то доставляли ему удовольствие, вызывая боль и ограничивая выбор обуви.
Симптомы и клиническая картина
Большинство пациентов жалуются на боль в суставе большого пальца стопы, особенно при отталкивании при ходьбе. Пациенты отмечают скованность и припухлость большого пальца ноги, а также большую шишку в верхней части пальца ноги, которая может мешать обуви.
Диагноз
Большинство случаев можно диагностировать только на основании клинического анамнеза и физического осмотра. Рентгеновские снимки важны, чтобы помочь понять степень артрита, а также размер и расположение костных наростов.
Рентгенограммы, демонстрирующие сужение суставной щели и большую костную отростку на вершине первой плюсневой кости
Варианты лечения
Нехирургическое лечение противовоспалительные препараты, лед и изменение обуви, которую вы носите, чтобы избежать гибкой узкой обуви.
Вставки для обуви (удлинитель Мортона) могут помочь ограничить подвижность сустава большого пальца стопы и облегчить боль. Иногда инъекции стероидов могут облегчить симптомы, но не обращают вспять процесс артрита.
Удлинительная вставка Мортона
Хирургическое лечение
Если нехирургические методы лечения оказались неэффективными, есть хирургические варианты лечения артрита большого пальца стопы.
Хейлэктомия (удаление костных наростов)
Хейлэктомия, или удаление костных наростов, включает сбривание костных наростов с верхней и боковой частей сустава. Эта процедура предназначена для более незначительного артрита.
Хейлэктомия обеспечивает надежное улучшение состояния при ношении обуви, хорошее обезболивание и незначительное увеличение диапазона движений. Это позволяет пациентам быстро восстанавливаться благодаря способности выдерживать вес (вставать и переносить вес на ноги) в соответствии с переносимостью сразу после операции.
Основным недостатком этой операции является то, что в случае прогрессирования артрита пациенту может потребоваться повторная операция в будущем.
Внешний вид костной шпоры до операции (верхнее изображение) и внешний вид после операции (нижнее изображение) после хейлэктомии
Артродез (сращивание) палец. В этой процедуре поврежденный хрящ удаляется, а две кости сустава фиксируются пластинами и винтами, чтобы они могли зажить вместе.
Эта процедура устраняет все оставшиеся движения в суставе большого пальца ноги.
Fusion очень надежно устраняет боль в суставе навсегда. Исследования показали хорошее восстановление походки с очень небольшими функциональными ограничениями. Эта операция также является отличным вариантом для пациентов с артритом, связанным с деформацией пальцев стопы.
Основным недостатком этой операции является то, что хорошим результатом является полностью ригидный сустав. Этот результат негативно повлияет на пациентов, которые хотят бегать или участвовать в мероприятиях, требующих движения большого пальца ноги (например, во многих позах йоги). Восстановление длится дольше, чем после удаления костной шпоры, и требует опоры на пятку в течение 6 недель после операции и примерно 3 месяцев, пока пациент не сможет ходить в обычной обуви. Кроме того, существует небольшая вероятность того, что кости не срастутся (это называется несращением), для устранения которого потребуется еще одна операция.
Внешний вид до операции (левое изображение) сильного сужения суставной щели и артрита большого пальца стопы и внешний вид после операции (правое изображение) процедуры спондилодеза (артродеза).
Замена пальца стопы
Полная замена пальцев стопы (обе стороны) и гемиартропластика (половина сустава) исследовались для лечения артрита большого пальца стопы. Хорошая замена пальца ноги облегчит боль, восстановит подвижность и улучшит функцию. Кроме того, он был бы прочным и мог бы быть пересмотрен в случае отказа.
К сожалению, в ортопедических исследованиях недостаточно данных, подтверждающих использование заменителей большого пальца стопы. Многие из имплантатов осложняются ранним расшатыванием имплантатов, жесткостью и отказом, что требует сложных ревизионных операций.
Имплантат из синтетического хряща
Недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило для использования в США имплантат, который используется в Великобритании и Канаде с 2009 года. В июле 2016 года в США был установлен первый имплантат из синтетического хряща. Во время этой процедуры поврежденный хрящ удаляется и заменяется биосовместимым биомедицинским полимерным имплантатом. Имплантат обеспечивает хрящеподобную, сжимаемую, с низким коэффициентом трения и прочную опорную поверхность.
В отличие от процедуры спондилодеза, пациенты могут начать носить вес сразу после операции, если они переносятся. Недавно в выдающемся журнале по хирургии стопы и голеностопного сустава были опубликованы две важные статьи с данными за два и пять лет.
Предварительные результаты демонстрируют отличное облегчение боли с сохранением подвижности, хорошие функциональные результаты и быстрое восстановление, позволяющее немедленно нагружать себя. Пациентам, у которых по-прежнему ощущалась боль, переводят на стандартную процедуру спондилодеза (в отличие от замены пальцев стопы).
В конечном счете, лечение артрита большого пальца ноги требует совместного принятия решений между вами и вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава, прошедшим стажировку. К счастью, существует множество нехирургических и хирургических вариантов, которые помогут вам адекватно облегчить боль и поддерживать активность.
Остеоартрит большого пальца ноги: симптомы, причины и лечение
Что такое остеоартрит?
Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным типом артрита. Он может поражать суставы в любом месте тела. Когда хрящи в суставах изнашиваются, кости обнажаются и трутся друг о друга. Это вызывает отек и боль в суставе и может ограничить диапазон движений.
ОА обычно начинается медленно, но обычно ухудшается со временем. Основание большого пальца стопы, известное как первый плюснефаланговый сустав, является частой локализацией ОА.
Даже на ранних стадиях артрит пальца ноги может вызывать болезненность, ломоту и боль в суставах. Вы также можете чувствовать ломоту или боль в других пальцах ног или своде стопы во время ходьбы.
Со временем у вас может даже появиться ощущение жжения, которое является отличительным признаком невралгии или невропатии.
Пораженный артритом палец на ноге может болеть после длительного сидения или при первом утреннем пробуждении. Тугоподвижность и боль обычно являются признаком ОА после длительных периодов бездействия или неподвижности.
Разросшаяся кость большого пальца ноги может затруднить или даже сделать невозможным сгибание пальца ноги.
В частности, у людей с ОА сустав дегенерирует и запускается реактивный костный процесс, такой как шпоры или анкилоз. Избыточный рост кости может привести к сращению сустава с неподвижным или несгибаемым суставом. Результатом является жесткий палец ноги, который также называют Hallux Rigidus.
Изменение внешнего вида
Артрит вызывает воспаление, поэтому вы можете заметить припухлость вокруг сустава пальца ноги. Поврежденный хрящ может привести к трению костей друг о друга.
У вас может быть сужение или деструкция суставной щели, но минимальная боль. Существует целый спектр симптомов и рентгенологических признаков, которые могут возникнуть.
Ваше тело попытается исправить это состояние, нарастив больше костей. Это создает костные выступы, называемые костными шпорами.
Вы можете не подозревать о костных шпорах, пока у вас не появится видимая шишка или мозоль на пальце ноги.
По мере изменения большого пальца ноги он может начать давить на другие пальцы, что приводит к увеличению сустава у основания большого пальца. Это известно как бурсит. Поскольку это увеличение суставной капсулы не является костью, оно не будет видно на рентгеновских снимках.
Трудности при ходьбе
Ходьба может стать проблемой, если вы не можете согнуть большой палец ноги.
Если у вас еще нет бурсита, дисбаланс в походке может повысить вероятность его развития. Когда вы идете, бурсит упирается в вашу обувь, заставляя большой палец ноги упираться в остальные пальцы. Это делает ходьбу болезненной.
Последующее трение наружного сустава о обувь также может сделать ходьбу болезненной.
Со временем бурсит может привести к образованию натоптышей (центральное ядро твердой ткани с мозолью вокруг него), мозолей и молоткообразных пальцев, которые согнуты вниз и могут пересекаться друг с другом.
Риск ОА увеличивается с возрастом, что в основном связано с износом. С возрастом ваше тело может стать менее способным к заживлению поврежденного хряща.
У вас больше шансов заболеть ОА, если:
имеете семейный анамнез
страдаете ожирением
имеете предшествующую травму сустава стопы. Скованность в большом пальце обычно начинается в возрасте от 30 до 60 лет. Более раннее начало OV обычно указывает на то, что это состояние вызвано генетически.
Безрецептурные обезболивающие и противовоспалительные средства могут помочь уменьшить боль и отек. Прикладывание пакетов со льдом к пальцу ноги может принести временное облегчение.
Выбор правильной обуви может иметь большое значение. Высокие каблуки, узкая обувь и туфли с острыми носами могут способствовать образованию бурсита. Вы можете воспользоваться вкладышами или супинаторами, чтобы предотвратить натирание и повысить комфорт.
Всегда оставляйте достаточно места для большого пальца ноги.
Лишний вес увеличивает нагрузку на кости ваших ног, поэтому старайтесь следить за своим питанием и регулярно заниматься спортом. Эти изменения образа жизни могут помочь вам почувствовать себя лучше и замедлить прогрессирование, но они могут не остановить прогрессирование ОА.
Ваш поставщик медицинских услуг может сделать рентген стопы, чтобы найти костные шпоры и оценить потерю функции сустава. Однако рентген не всегда необходим для правильной диагностики ОА.
Часто бывает полезно найти хорошую прогулочную или спортивную обувь. Однако, если этот вариант не работает, ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать изготовленные на заказ стельки или обувь с жесткой подошвой и подошвой-качалкой.
Ваш физиотерапевт или другой поставщик медицинских услуг может показать вам, как выполнять растяжку и упражнения для ног. В некоторых случаях может помочь шина или бандаж. Трость для ходьбы поможет вам чувствовать себя более стабильно.
Также доступны компрессионные чулки, которые могут облегчить ваше состояние.
Ваш лечащий врач может ввести кортикостероиды непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Одна инъекция кортикостероида может быть эффективной. Однако их можно давать 3 или 4 раза в год.
Ваш лечащий врач может также порекомендовать безрецептурные препараты, такие как противовоспалительные гели или лосьоны для местного применения. Если лекарства, отпускаемые без рецепта, неэффективны, они могут назначить другие лекарства.
Хирургия
В более тяжелых случаях медицинские работники могут хирургическим путем удалить поврежденный хрящ и зафиксировать сустав в постоянном положении, что называется спондилодезом или артродезом. Они могут сделать это с помощью пластины и винтов или проволоки.
Некоторым пациентам может помочь операция по замене сустава, которая называется эндопротезированием. Хирургические варианты будут зависеть от уровня вашей активности и от того, требуют ли ваши действия движения плюснефалангового сустава.
Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходите ли вы для операции, если нехирургическое лечение не помогает.
Следуйте этим советам, чтобы предотвратить ОА:
Поддерживайте нормальный вес
Поддержание здорового веса может помочь предотвратить дополнительную нагрузку на суставы. Фонд борьбы с артритом утверждает, что на каждый набранный фунт вашим коленям приходится выдерживать примерно 4 лишних фунта нагрузки. Со временем этот дополнительный стресс приведет к разрушению суставов.
Поддержание здорового уровня сахара в крови
Люди с диабетом 2 типа почти в два раза чаще страдают артритом, по данным Arthritis Foundation.
Недавние исследования показывают, что высокий уровень сахара в крови может способствовать образованию молекул, которые делают хрящи жесткими. Люди с диабетом также испытывают воспаление, которое может привести к потере хряща.
Оставайтесь в форме
Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы, поддерживающие суставы. Это также сохраняет гибкость ваших суставов. 30-минутная физическая активность 5 раз в неделю может помочь предотвратить ОА.
Позаботьтесь о любых травмах
У вас больше шансов развить артрит в суставах, которые вы травмировали.
Вот несколько советов, которые помогут защитить ваши суставы:
Носите защитное снаряжение, когда занимаетесь спортом.
Практикуйте правильные методы подъема тяжелых предметов.
Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию ОА у человека, включая генетическую предрасположенность. Тем не менее, существуют варианты лечения, которые помогут вам справиться с вашим состоянием и симптомами.
Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы он помог вам составить план лечения, который лучше всего подходит для вас.
Артрит большого пальца ноги: причины, симптомы и лечение
Артрит включает воспаление суставов. Когда это происходит в большом пальце ноги, это может вызвать боль, онемение и проблемы с ходьбой. Наиболее эффективными долгосрочными методами лечения артрита большого пальца стопы являются хирургические.
В этой статье обсуждается артрит большого пальца ноги. После определения этого состояния он подробно описывает симптомы, причины, диагностику и лечение. Также будут обсуждаться меры профилактики и кратко обсуждаются некоторые другие причины боли в большом пальце ноги.
Исследование 2022 года определяет артрит как воспаление суставов. Артрит большого пальца ноги — это когда у кого-то артрит поражает суставы по крайней мере одного большого пальца ноги.
При артрите большого пальца ноги воспаление обычно поражает определенную часть пальца — первый плюснефаланговый (ПФС) сустав. Исследования показали, что наличие здорового плюснефалангового сустава имеет решающее значение для эффективной ходьбы.
Узнайте больше о боли в суставах больших пальцев ног.
Артрит большого пальца стопы имеет несколько симптомов. В обзоре 2021 года они перечислены следующим образом:
боль в пальцах ног
онемение пальцев ног
увеличение суставов пальцев ног
изменение походки
Некоторые другие признаки артрита большого пальца ноги могут стать более очевидными во время медицинского осмотра. Эти признаки включают опухание или болезненность первого плюснефалангового сустава и уменьшение диапазона движений в большом пальце ноги. Кроме того, боль в пальцах ног может усиливаться при сгибании стопы назад.
Узнайте больше об артрите пальцев ног.
Остеоартрит — это разновидность артрита, возникающая в результате износа суставов. Артрит большого пальца ноги является формой остеоартрита, а большой палец ноги является одним из наиболее распространенных мест, где возникает остеоартрит.
Исследователи не уверены в точных причинах артрита большого пальца ноги. Тем не менее, эксперты обнаружили, что несколько факторов риска могут увеличить риск этого состояния. К ним относятся:
пожилой возраст
женский пол
ожирение
мышечная слабость
травмы суставов
Кроме того, некоторые состояния, такие как подагра и ревматоидный артрит, также могут усугубить артрит большого пальца ноги.
В приведенном выше обзоре за 2021 год поясняется, что врачи будут использовать несколько методов для диагностики артрита большого пальца ноги.
Одним из важных диагностических инструментов является рентгенография, например рентген. Это позволяет врачам определить расстояние между суставами большого пальца ноги. Меньшее расстояние приведет к более тяжелому артриту.
Врачи могут использовать дополнительные методы для оценки степени тяжести артрита большого пальца стопы, например, задавая вопросы о степени боли или скованности, которые испытывает человек. Они также могут проверить способность человека двигать большим пальцем ноги.
Врачи могут лечить артрит большого пальца стопы различными способами.
Некоторые вмешательства являются нехирургическими, например, использование нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения боли и отека.
Медицинские работники также могут порекомендовать специальную обувь и другие приспособления, помогающие снять нагрузку с большого пальца ноги.
Многие варианты лечения являются хирургическими и могут включать следующее:
Хейлэктомия
Эта процедура включает удаление части кости в большом пальце ноги. Это наиболее полезно для людей с более легкими формами артрита большого пальца ноги.
Вероятность успеха этой операции составляет примерно 80%.
Артродез
При этой операции хирурги сращивают несколько костей большого пальца стопы, удаляя поврежденный сустав между ними. Эта процедура наиболее полезна для людей с тяжелыми формами артрита большого пальца ноги.
Хирурги также могут заменить поврежденные суставы пальцев на искусственные. Некоторые исследования показывают, что это может быть полезно в краткосрочной перспективе. Однако неясно, дает ли эта процедура оптимальные долгосрочные эффекты, поскольку необходимы дополнительные исследования.
Узнайте больше об хирургии артрита.
Количество исследований по специфической профилактике артрита большого пальца стопы ограничено. Однако ученые считают, что некоторые люди могут снизить риск развития этого состояния.
Например, можно избежать травм, но это не всегда просто. Есть также свидетельства того, что некоторые люди могут избежать остеоартрита, уменьшив частый подъем тяжестей.
Другие вмешательства больше связаны с конкретными изменениями образа жизни. Например, отсутствие умеренного веса и низкая мышечная сила являются факторами риска развития остеоартрита. Поэтому некоторые люди могут свести к минимуму эти факторы риска с помощью соответствующих диет и упражнений.
Однако нет научных доказательств того, что такие вмешательства снижают риск остеоартрита.
Артрит большого пальца ноги — не единственная причина боли в большом пальце ноги. При некоторых других состояниях боль в большом пальце ноги может быть симптомом. К ним относятся следующие:
Торфяной палец: Торфяной палец — это травма пальца ноги, которая часто возникает во время занятий спортом или физических упражнений. Это происходит, когда кто-то чрезмерно растягивает первый плюснефаланговый сустав и может вызвать сильную боль в большом пальце ноги. Кроме того, торфяной палец сам по себе может вызвать или усугубить артрит большого пальца ноги.
Вросшие ногти на ногах: Эксперты определяют вросшие ногти как ногти, которые начали врастать в кожу человека. Вросший ноготь может вызвать воспаление и инфекцию, что может привести к боли в большом пальце ноги.
Подагра: Эта распространенная причина артрита может поражать плюснефаланговый сустав. Это происходит, когда у человека в тканях накапливаются определенные кристаллы, которые могут вызывать сильную боль.
Врачи рассмотрят такие состояния, прежде чем диагностировать артрит большого пальца ноги. Однако у кого-то также может быть несколько из этих состояний одновременно.
Артрит большого пальца ноги — это артрит, поражающий большой палец ноги человека.
Это состояние может вызывать сильную боль и дискомфорт. Однако в некоторых случаях его можно предотвратить, и врачи могут лечить артрит большого пальца стопы несколькими способами.
Медицинские работники назначат нехирургические варианты, такие как обезболивающие, или порекомендуют хирургические процедуры, при которых удаляются или срастаются определенные части кости. Определенные изменения образа жизни также могут помочь человеку с болью в суставах большого пальца ноги.
Артрит пальцев ног – симптомы, причины, диагностика и лечение
Когда вы думаете об артрите, вы можете думать о скрипящих коленях, тугоподвижности бедер или болезненных опухших пальцах. Да, артрит обычно поражает суставы рук, коленей и бедер. Но это может произойти в любом месте, где есть суставы, включая пальцы ног. Таким образом, если вы не можете согнуть большой палец ноги или у вас отеки вокруг пальцев ног, эта боль в пальцах ног может быть вызвана артритом.
Артрит пальцев ног может быть вызван износом хрящей в суставах пальцев ног, а также воспалением суставов пальцев ног. Артрит чаще всего поражает большой палец ноги, но могут быть затронуты и другие пальцы. Узнайте больше о том, что вызывает артрит пальцев ног и как его лечить.
Симптомы артрита пальцев ног
Общие симптомы артрита пальцев ног могут включать:
У вас есть боль в пальцах ног, которая может пройти через несколько часов или дней.
У вас опухоль и воспаление вокруг суставов пальцев ног.
При ревматоидном артрите и псориатическом артрите припухлость и отек сопровождаются покраснением.
При остеоартрите происходит большее увеличение костей суставов пальцев ног в результате образования костных наростов, говорит ортопед Криста А. Арчер, DPM, ортопедический хирург, работающий в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Костные шпоры представляют собой костные выступы, которые развиваются вдоль краев костей, часто из-за повреждения суставов при артрите.
У вас ограниченный диапазон движений из-за отека или повреждения хрящей (каучукообразное вещество на краях костей, которое смазывает сустав) в любых суставах, которые находятся в пальцах, средней части стопы, задней части стопы и лодыжке, говорит доктор Арчер. Вокруг сустава часто образуются костные шпоры, ограничивающие подвижность.
Возможно, вы не сможете согнуть большой палец ноги вверх и будете испытывать боль при этом, говорит Чедвик Хэмптон, доктор медицинских наук, хирург-ортопед из Медицинского центра Палм-Бич-Гарденс в Палм-Бич-Гарденз, Флорида. Это может затруднить и причинить боль ходьбе.
Носок может постоянно сгибаться вниз и не может стоять ровно на полу.
Ваша боль усиливается при нагрузках, таких как бег трусцой, ходьба и подъем по лестнице. «Это зависит от того, насколько серьезна деформация, чтобы предсказать, какие действия будут болезненными», — говорит доктор Арчер.
У вас может быть бугорок (пролежень), когда суставы трутся друг о друга. Он напоминает мозоль или косточку.
У вас могут быть ямчатые, разделенные или толстые ногти на ногах.
У вас может быть искривление пальцев ног, например, когтеобразный или молоткообразный палец.
У вас может быть боль в суставах в среднем отделе стопы (кубовидный, клиновидный, клиновидный) и заднем отделе стопы (таранно-ладьевидный, пяточно-кубовидный).
У вас может возникнуть онемение, жжение или покалывание в стопе или лодыжке.
Типы артрита, поражающего пальцы ног
Если у вас артрит пальцев ног, важно понять тип артрита, который может его вызвать, поскольку для каждого типа артрита существуют определенные лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые поражают пальцы ног.
Остеоартрит
Остеоартрит (ОА) — это дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, покрывающий концы сустава, постепенно изнашивается. Остеоартрит часто возникает из-за типичного износа сустава, который происходит с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым или плюснефаланговым суставом.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление и боль в суставах. РА может одновременно поражать несколько мелких суставов стопы, в том числе пальцев стопы. РА часто сначала поражает мелкие суставы рук и ног, хотя может поражать и другие суставы, такие как коленные, локтевые, тазобедренные и шейные. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы с ногами.
Подагра
Для многих людей боль и опухоль в большом пальце ноги, особенно в месте соединения пальца со стопой, являются первыми симптомами подагры. Подагра — это тип артрита, который возникает из-за того, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови накапливается в суставах и ухудшает их состояние, вызывая воспаление. Приступы подагры могут поражать и другие суставы, кроме большого пальца ноги, в том числе лодыжки, ступни, колени или локти. Сгустки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут стать видны под кожей вокруг пальцев ног, лодыжек и других суставов после многолетней подагры или если у вас тяжелая форма подагры, которую плохо контролируют.
Псориатический артрит
Псориатический артрит — это воспалительный артрит, связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, которое вызывает красные, серебристые, чешуйчатые высыпания на коже. Он характеризуется болью, скованностью и припухлостью в суставах. Люди с псориатическим артритом могут заметить боль, скованность и припухлость в «суставах» пальцев ног, говорит ревматолог Артур М. Манделин, доктор медицинских наук, доцент медицины Северо-западной медицинской школы имени Файнберга в Чикаго. Люди с ПсА, вероятно, будут иметь проблемы с ногтями на ногах, такие как ямки и крошение, а также опухшие пальцы рук и ног, состояние, называемое дактилитом, которое делает их похожими на колбасу. Энтезит, или воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям, также часто встречается при ПсА. Это может повлиять на ахиллово сухожилие на пятке или вызвать подошвенный фасциит на нижней части стопы.
Инфекционный артрит
Этот тип артрита, также называемый септическим артритом, обычно вызывает сильную боль и затруднение движений в пораженном суставе. Септический артрит вызывается бактериями или грибками, которые переносятся с током крови из другой области тела, обычно оседая в одном суставе. Бактериальная инфекция от травмы или открытия после хирургической процедуры также может вызвать инфекционный артрит, занося микробы непосредственно в сустав. Боль усиливается при движении и быстро проходит в течение нескольких часов или дней. Он может включать опухший, красный и теплый сустав, сопровождаемый лихорадкой, ознобом, усталостью/слабостью и неспособностью двигать пораженным суставом.
Как диагностируется артрит пальцев ног
Диагностика артрита пальцев ног начинается со сбора анамнеза и осмотра стопы. Врач осмотрит всю стопу, а не только пальцы ног. Они ищут боль, деформацию и потерю функции, говорит доктор Арчер. Ваш врач, скорее всего, назначит рентген стопы, чтобы определить, есть ли повреждение суставов или изменения в расположении костей стопы.
Если ваш врач подозревает, что у вас может быть тип воспалительного артрита, такой как РА или ПсА, он может назначить анализы крови для выявления признаков воспаления (таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов), а также антител (таких как как ревматоидный фактор или анти-ЦЦП). Если ваш врач подозревает, что у вас может быть подагра, он может назначить вам анализ крови, чтобы определить повышенный уровень мочевой кислоты, и взять жидкость из сустава для поиска кристаллов мочевой кислоты.
Как лечится артрит пальцев ног
Лечение артрита пальцев ног зависит от типа вашего артрита. Обычно все начинается с консервативных мероприятий.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), а также отпускаемые по рецепту НПВП могут помочь уменьшить боль и отек в суставах. Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и/или в высоких дозах. НПВП являются препаратами первой линии при ОА для уменьшения боли и скованности. При воспалительном артрите и подагре их можно использовать вместе с другими видами лекарств для лечения воспаления, боли и отека.
Гель для местного применения, такой как диклофенак (Вольтарен), может быть назначен при артрите пальцев стопы, говорит доктор Хэмптон. Местные препараты хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или лекарства не помогают при боли.
Инъекции стероидов
Это лекарство может помочь в лечении и облегчении воспаления. Время от времени можно сделать укол в любой палец ноги, чтобы временно облегчить боль и уменьшить воспаление. Инъекции не следует делать повторно; частые инъекции могут повредить хрящ. «Я даю определенную дозу и не буду давать ее чаще трех раз в год или не чаще одного раза в четыре месяца», — говорит доктор Хэмптон.
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП)
Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, в качестве терапии первой линии для снижения активности иммунной системы используются болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), такие как метотрексат. что вызывает воспаление и боль. DMARD не используются при остеоартрите.
Биопрепараты
Биопрепараты представляют собой новый класс DMARD, воздействующий на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль. Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит, и обычно назначаются после того, как пациенты не ответили на обычные DMARD, такие как метотрексат.
Лекарства от подагры
Существует два основных вида лекарств, используемых для лечения подагры: те, которые используются во время обострения для уменьшения воспаления и боли, и те, которые используются в профилактических целях для снижения уровня мочевой кислоты и предотвращения повторения обострений в будущем. Лекарства, используемые для лечения воспаления при острой вспышке подагры, включают НПВП, пероральные кортикостероиды или инъекции стероидов или препарат под названием колхицин. Лекарства, называемые ингибиторами ксантиноксидазы, ограничивают количество мочевой кислоты, вырабатываемой организмом. К ним относятся аллопуринол (зилоприм и алоприм) и фебуксостат (улорик). Другой класс препаратов, называемых урикозурическими средствами, помогает почкам выводить мочевую кислоту из организма. К ним относятся пробенецид (пробалан) и лезинурад (зурампик). Инфузионный препарат под названием пеглотиказа (Krystexxa) может помочь организму выводить мочевую кислоту у людей, чья подагра плохо контролируется другими лекарствами.
Если приступ подагры ограничен одним или двумя суставами, а боль от легкой до умеренной, вам может понадобиться только одно из этих лекарств для контроля воспаления. Однако, если у вас сильная боль и если поражен один или несколько крупных суставов (не только пальца ноги), вам может потребоваться комбинация методов лечения, чтобы взять ее под контроль. Кроме того, если один препарат не работает достаточно хорошо для лечения симптомов приступа подагры, врач может переключить вас на другое лекарство или попробовать комбинацию лекарств.
Физиотерапия при артрите пальцев ног
Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь вам улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг стопы. «Физическая терапия может увеличить безболезненный диапазон движений и укрепить мышцы стопы, чтобы снять давление с болезненного сустава», — говорит Дэвид Гейер, доктор медицинских наук, хирург-ортопед, специалист по спортивной медицине и автор книги «, это больно: больно». Травмы, навсегда изменившие спорт . Эти упражнения снимают скованность и увеличивают вашу способность двигать суставами в полном диапазоне движения.
Домашние средства от артрита пальцев ног
Вы можете самостоятельно вылечить артрит пальцев ног.
Модифицируйте свою обувь
Вы хотите носить обувь, которая выдерживает давление на суставы пальцев ног, чтобы уменьшить напряжение от артрита пальцев ног. Ищите обувь с более жесткой, жесткой подошвой (которая будет обеспечивать поддержку) и широким носком, чтобы предотвратить чрезмерное напряжение и сгибание суставов пальцев ног. Откажитесь от высоких каблуков; они ставят вашу ногу в неестественное положение, которое со временем сказывается. Узнайте больше о том, как выбрать лучшую обувь при артрите.
Успокоение с помощью льда и тепла
Терапия холодом может помочь при воспалении суставов запястья. Холод сужает кровеносные сосуды в мышцах, что уменьшает приток крови к суставу, что помогает уменьшить отек и воспаление. Тепловая терапия согревает кожу и суставы, в результате чего кровеносные сосуды расширяются и к суставам и мышцам поступает больше кислорода и питательных веществ. Попробуйте оба и посмотрите, что заставляет вас чувствовать себя лучше.
Упражнения для поддержания здорового веса
Контролируйте свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с низкой нагрузкой, которые не повреждают пальцы ног. Велоспорт на лежачем велосипеде или плавание являются хорошими вариантами. Поддержание вашего веса близко к идеальному индексу массы тела (ИМТ) — одна из лучших вещей, которые вы можете сделать, чтобы контролировать боль в пальцах ног. Здоровый вес «уравновешивает патомеханику [механику поврежденных костей, сухожилий] всей стопы и снимает нагрузку с пальцев ног», — говорит доктор Арчер. Также полезно выполнять специальные упражнения, которые укрепляют ахиллово сухожилие (связку на задней части пятки), а также сухожилия в подушечках стоп и пальцев ног. Можно даже просто пошевелить пальцами ног.
Правильное питание
Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Ноги — это сустав, несущий вес, поэтому ожирение усугубляет артрит. Потеря лишних килограммов может привести к уменьшению боли и улучшению функции. Вы особенно хотите есть здоровую пищу, так как ваши способности к упражнениям могут быть ограничены, если у вас сильная боль в пальцах ног. Старайтесь есть продукты, которые могут помочь уменьшить воспаление, называемые противовоспалительными продуктами.
Хирургическое лечение артрита пальцев стопы
Хирургическое вмешательство обычно не требуется при артрите пальцев стопы. Обычно это крайняя мера, поскольку у вас все еще может быть дискомфорт и повышенный риск заражения после операции. Но несколько хирургических процедур, описанных ниже, могут быть выполнены, если другие методы лечения артрита пальцев стопы не помогли.
Хейлэктомия при артрите пальцев ног
Наиболее распространенная операция, хейлэктомия, заключается в удалении костных наростов, образовавшихся вокруг суставов, пораженных артритом. Обычно это делается при артрите большого пальца ноги. Это может помочь уменьшить дискомфорт вокруг сустава и улучшить подвижность сустава. Палец может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но вы, скорее всего, почувствуете долгосрочное облегчение. Однако удаление костных наростов не затрагивает изношенный хрящ внутри сустава. Поэтому костные шпоры часто возвращаются в будущем. «Эта операция имеет высокую частоту ревизий, потому что вы лечите артрит по мере его прогрессирования. Так что [состояние] продолжает прогрессировать». говорит доктор Хэмптон. «Вы удаляете поврежденные части кости, но фактически не заменяете сустав».
Артропластика при артрите пальцев стопы
При этом суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом. Эта процедура предназначена для пожилых людей, которые не так физически активны.
Спондилодез при артрите пальцев стопы
Эта хирургическая процедура стимулирует рост кости по всему суставу. Соединение постоянно сплавляется штифтами, винтами или пластиной. Когда кость прорастает через сустав пальца ноги, он больше не будет сгибаться. Но так как сустав срастается, то и боль снимается. Доктор Арчер говорит, что она редко делает такие операции. «Обычно это делается у активных рабочих, таких как плотники и механики, чтобы обеспечить им стабильный сустав без боли», — говорит доктор Гейер.
Продолжайте читать
Артрит стопы: 11 способов вылечить боль в стопе
Осложнения псориатического артрита, о которых вы должны знать
Ожирение вызывает артрит?
Было ли это полезно?
Артрит пальцев ног: процедуры и обезболивание
Артрит — это заболевание, поражающее суставы и вызывающее боль, отек и скованность. Это может произойти в пальцах ног с несколькими различными формами артрита, вызывающими проблемы.
В этой статье мы рассмотрим симптомы артрита пальцев ног, различные типы артрита и способы облегчения артритной боли и дискомфорта.
Поделиться на PinterestАртрит пальцев ног может затруднить ходьбу и балансировку.
Общие симптомы артрита, поражающие пальцы ног, включают:
Боль : палец может быть особенно болезненным, когда его поднимают или при ходьбе, но в тяжелых случаях боль также может возникать в состоянии покоя.
Тугоподвижность и потеря функции : Артрит может вызвать неспособность согнуть большой палец вверх, что может быть болезненным и затруднять ходьбу. Носок может стать постоянно согнутым вниз и не может стоять ровно на полу.
Отек и воспаление : Это может произойти в области пальца и сустава.
Формирование шишки : Подобно косточке или мозоли, шишка может образоваться из-за трения суставов друг о друга.
Другие симптомы, которые могут возникать у людей с артритом пальцев ног, включают:
мышечные боли
анемию
лихорадку
скручивание пальцев ног, например, когтистый или молоткообразный палец
толстые, ямчатые ногти на пальцах ног
боль в других частях стопы
Чтобы компенсировать артрит большого пальца ноги, человек может ходить на внешней стороне стопы, вызывая боль в своде стопы.
Существуют различные типы артрита, которые могут вызывать боль в пальцах ног. К ним относятся:
Остеоартрит
Поделиться на PinterestОстеоартрит поражает хрящ, который является прокладкой между костями, которая обеспечивает плавное и комфортное движение.
Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита и вызывает разрушение хрящей между суставами. Это позволяет суставам тереться друг о друга, вызывая дискомфорт и боль.
Когда ОА возникает на пальце ноги, его часто называют Hallux Rigidus, что происходит от латинского слова «большой палец ноги» ( hallux ) и тугоподвижность ( ригидус ).
ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым или плюснефаланговым суставом.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами. Он может поражать одновременно несколько мелких суставов стопы, в том числе пальцев.
Подагра
Подагра — это форма артрита, которая возникает, когда кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах и вокруг них. Мочевая кислота является продуктом жизнедеятельности организма в кровотоке.
Псориатический артрит
Псориатический артрит (ПА) — это артрит, связанный с аутоиммунным заболеванием, известным как псориаз. В большинстве случаев проблемы с суставами развиваются после кожных заболеваний, хотя иногда бывает и в обратном порядке. Известно, что PA влияет на пальцы ног.
Инфекционный артрит
Артрит может быть вызван инфекцией внутри сустава. Этот тип часто является результатом проникновения бактерий через кровоток, хотя он также может быть вызван вирусом или грибком. Могут поражаться мелкие суставы стоп.
Если человек обеспокоен тем, что у него может быть артрит пальцев ног, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Артрит легче лечить, если принять меры на ранней стадии заболевания, чтобы замедлить его прогрессирование.
Однако есть несколько вещей, которые человек может сделать дома, чтобы облегчить симптомы артрита пальцев ног. К ним относятся:
использование пакетов со льдом для уменьшения воспаления
ношение обуви с жесткой подошвой и пространством для пальцев ног
отсутствие обуви на высоком каблуке
купание стоп в контрастной ванночке
Для применения контрастной ванночки больную стопу погружают в ведро с холодной водой на 30 секунд, а затем в ведро с теплой водой на 20 секунд, чередуя ведра на 5 минут. Это можно делать до трех раз в день, но следует позаботиться о том, чтобы не замерзнуть или не обжечься водой.
Поделиться на Pinterest Инъекции стероидов могут помочь облегчить симптомы артрита в долгосрочной и даже на постоянной основе.
В некоторых случаях для лечения артритной боли в пальцах ног требуется медицинское вмешательство. Лечение может включать:
Обезболивающие или противовоспалительные препараты , которые могут уменьшить кратковременную боль и дискомфорт.
Инъекции стероидов , которые можно вводить для уменьшения воспаления. Место инъекции может быть болезненным в течение нескольких дней после процедуры, но улучшение может быть постоянным.
Хирургия для обрезки, изменения формы или замены кости в суставе.
Существует три основных типа операций, которые можно использовать для лечения артрита пальцев ног. К ним относятся:
Хейлэктомия
Хейлэктомия чаще всего используется при повреждении пальца ноги легкой или средней степени тяжести. Делается надрез и удаляются части кости, чтобы палец ноги мог двигаться более свободно.
Пальцы ног могут оставаться опухшими в течение нескольких месяцев, но большинство людей испытывают долгосрочное облегчение.
Улучшение является постоянным примерно у 75 процентов людей. В некоторых случаях артрит человека может продолжать ухудшаться, и может потребоваться еще одна операция.
Артродез
Артродез, также известный как сращение, представляет собой сращивание костей в постоянном положении с помощью штифтов, винтов или пластин.
Палец больше не двигается, но артродез — самый надежный способ лечения сильной боли с вероятностью успеха около 95 процентов.
Артропластика
При эндопротезировании суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом. Эта процедура чаще применяется для пожилых людей, которым может не потребоваться такая физическая активность, как молодым людям.
Хотя артрит пальцев ног не всегда можно предотвратить, человек может внести некоторые простые изменения в образ жизни, чтобы снизить риск заболевания. К ним относятся:
регулярные физические упражнения
ношение удобной и хорошо сидящей обуви
похудение при избыточном весе
Перспективы
Перспективы артрита пальцев ног различаются в зависимости от типа артрита.
В большинстве случаев остеоартроза пальцев стопы становятся жесткими, но не ухудшаются даже после 20 лет заболевания. Примерно в 20–25 процентах случаев состояние ухудшается и требует лечения.
При РА у 1 из 20 человек наблюдаются серьезные повреждения суставов. Напротив, только у 1 из 5 человек с ревматоидным артритом, поражающим пальцы ног, будут проблемы хуже, чем боль и скованность.
Хирургия артрита большого пальца стопы. Узнайте о симптомах и лечении
Что такое артрит сустава большого пальца стопы?
Артрит сустава большого пальца стопы — это состояние, при котором хрящ большого пальца стопы подвергается эрозии, что приводит к ограничению движений и, в конечном итоге, к ригидности. С медицинской точки зрения это называется Hallux limitus (для ограниченного артрита) и Hallux Rigidus (для тяжелого артрита). Сустав большого пальца стопы становится болезненным, увеличивается в размерах и воспаляется.

Каковы симптомы артрита суставов большого пальца ноги
Пациенты с артритом сустава большого пальца стопы имеют различную степень выраженности симптомов в зависимости от распространенности артрита. Как правило, у пациентов наблюдается болезненный сустав большого пальца ноги, который болит при физической активности (например, при ходьбе и беге). Боль может быть глубокой и острой до поверхностной и ноющей. Движение в суставе большого пальца может привести к скрежетанию (в медицине это называется крепитация). Верхняя часть сустава может увеличиться, и это часто называют дорсальной бурситом. Раздражение от обуви может вызвать покраснение и отек. Движение сустава со временем становится ограниченным, что приводит к очень ограниченной способности сгибать палец ноги.
Причины артрита большого пальца стопы
Двумя наиболее распространенными причинами артрита сустава большого пальца стопы являются биомеханический и травматический артрит. Воспалительный артрит (т.е. ревматоидный) может возникнуть, но имеет тенденцию распространяться по всему телу. Подагрический артрит является более распространенной причиной артрита сустава большого пальца стопы.
Травматический артрит возникает после повреждения сустава, что приводит к дальнейшей дегенерации. Переломы, которые затрагивают сустав, имеют высокую вероятность развития артрита в будущем. Повреждение хряща также может вызвать процесс дегенерации. Известно, что растяжение связок и деформации также приводят к дегенерации суставов. Биомеханический артрит возникает из-за структурных проблем в стопе, которые приводят к преждевременному износу сустава. Обувь также может играть роль в развитии артрита. Артрит обычно развивается медленно с течением времени, с периодическими обострениями, пока не будет достигнута критическая точка, что приводит к постоянной боли и дискомфорту.
Когда обращаться за лечением
Обычные причины, по которым пациенты обращаются за лечением: боль, мешающая ходьбе или деятельности, трудности с подбором обуви, ощущение скрежета, отек и/или изменение внешнего вида стопы и/или пальца(ей).
Лечение
В зависимости от вашего общего состояния здоровья, симптомов и тяжести артрита это состояние можно лечить консервативно и/или хирургическим путем.
Неоперативное лечение артрита суставов большого пальца стопы
Нехирургические методы лечения невромы направлены на уменьшение и/или устранение симптомов (боли).
Простые методы лечения, которые могут выполнять пациенты:
●   Носите подходящую поддерживающую обувь
●   Используйте супинатор
●   Носите обувь с широким носком
●   Измените свои действия
●
Нехирургическое лечение Dr. Blitz может добавить:
●   Назначение пероральных противовоспалительных препаратов
Противовоспалительные препараты помогают значительно уменьшить боль и воспаление.
●   Назначение физиотерапии
Физиотерапевт может использовать ультразвук и другие методы для уменьшения воспаления. Вас также проинструктируют, как правильно растянуть стопу и ногу. Сохранение подвижности сустава может сохранить функцию.
●   Назначьте защитные прокладки
Прокладка и/или амортизация при наличии костных шпор на верхней части стопы является эффективным методом предотвращения механического раздражения обувью. Подушечки с вырезами говорят об особых проблемных зонах.
●   Индивидуальные ортопедические стельки для стопы
Индивидуальные ортопедические стельки для стопы — это прописанные врачом супинаторы, которые изготавливаются непосредственно из слепков (слепков) ваших стоп и теоретически должны обеспечивать превосходную поддержку по сравнению со вкладышами для обуви, которые вы покупаете в аптеке. . В случае артрита сустава большого пальца стопы жесткое разгибание передней части стопы может помочь уменьшить симптомы, предотвращая движение.
●   Сделайте инъекцию кортизона
Внутрисуставная инъекция кортизона — это мощный противовоспалительный препарат, который используется для быстрого уменьшения боли, связанной с артритом сустава. Облегчение боли, которое вы можете испытать от инъекции (инъекций), часто носит временный характер.
Хирургия артрита большого пальца стопы
Хирургия артрита сустава большого пальца стопы подразделяется на два типа операций – щадящие сустав (суставсохраняющие операции) или удаляющие сустав (суставные деструктивные операции).
Щадящая процедура позволяет продолжать движение с хирургическим изменением или очищением сустава от артрита, чтобы облегчить боль и увеличить подвижность. Деструктивная процедура включает удаление сустава и выполнение спондилодеза (фиксация кости на месте) или замену сустава (с возможностью движения, но с искусственным суставом).
Степень артрита определяет, можно ли «спасти» сустав. Доктор Блиц тщательно оценивает каждый сустав и принимает важные меры для предотвращения деструктивных процедур, сохраняя при этом подвижность и уменьшая/устраняя боль.
Совместные щадящие процедуры
Удаление костных шпор (хейлэктомия): Эта процедура включает в себя удаление артритных костных шпор и удаление любой пораженной артритом кости, которая смещается в сустав. Доктор Блиц также прокалывает кость, чтобы новый хрящ, похожий на ремонт, мог врасти в сустав. Хейлэктомия идеальна при легком артрите сустава большого пальца стопы. Хотя доктор Блиц обычно выполняет эту процедуру при тяжелом артрите, чтобы избежать слияния или замены.
Процедура укорочения кости (остеотомия):    Одним из методов лечения артрита сустава большого пальца стопы является декомпрессия сустава большого пальца стопы путем укорочения плюсневой кости (кости, которая прикрепляется к пальцу). Целью этого является «освободить место» для функционирования сустава. Это лучше всего подходит для пациентов с умеренным артритом длинной кости.
Дистракция сустава большого пальца:    Хирургическая процедура, при которой сустав большого пальца натягивается вручную, чтобы растянуть ткань и обеспечить больше движения. На сустав большого пальца надевается небольшой аппарат внешней фиксации через штифты, вставленные в кость. Этот фиксатор медленно отвлекает и остается на месте в течение нескольких недель. Доктор Блитц рассматривает эту процедуру для пациентов со значительным артритом, которым не подходят процедуры разрушения суставов.
Имплантат Cartiva
Cartiva — одобренный FDA синтетический имплантат для замены хряща цилиндрической формы, который заменяет пораженную артритом часть сустава большого пальца стопы. Сам имплантат представляет собой органический полимер с высоким содержанием воды, аналогичный здоровому хрящу, что делает его пригодным для замены пораженной артритом части сустава большого пальца стопы. Операция включает удаление пораженных артритом костных шпор и просверливание небольшого отверстия диаметром 1 см в плюсневой кости сустава, пораженного артритом, а затем установку имплантата Cartiva. Имплантат Cartiva слегка возвышается над окружающей суставной поверхностью, выступая в качестве прокладки, ограничивающей давление на сустав.
Имплантат Cartiva долговечен и не изнашивается со временем. Идеально подходит для умеренного и тяжелого артрита. Основным преимуществом имплантата Cartiva является то, что он не требует значительного удаления кости (в отличие от других процедур замены сустава), поэтому, если в будущем потребуется ревизия, восстановление будет менее сложным.
Процедуры совместного уничтожения
Спондилодез сустава большого пальца:    Спондилодез сустава большого пальца включает хирургическое удаление пораженного артритом хряща сустава и сращивание костей вместе в функциональном положении стопы. Эта операция прекрасно устраняет боль, но недостатком является необратимая потеря подвижности, так как большой палец ноги фиксируется в одном месте. У большинства людей к тому моменту, когда они задумываются о слиянии, палец практически не двигается, поэтому они довольны этим компромиссом. Мужчины, кажется, более склонны к процедурам слияния. С другой стороны, женщинам, которые носят каблуки, требуется некоторое движение сустава большого пальца ноги, чтобы физически соответствовать каблукам. Таким образом, процедуры слияния не могут быть идеальными для женщин, которые продолжают носить высокие каблуки. В любом случае, слияние показано при тяжелой или конечной стадии артрита.
Замена сустава: Замена сустава действительно возможна для сустава большого пальца ноги. Достижения последних лет сделали замену более функциональной. Другие суставы, такие как тазобедренный и коленный, имеют отличные функциональные показатели, тогда как замена сустава большого пальца стопы ограничена. Это связано с тем, что сустав большого пальца ноги маленький (по сравнению с другим суставом) и требует давления всего тела во время пропульсивной походки, поэтому суставные протезы быстро изнашиваются. Тем не менее, существуют варианты частичной замены, полной замены и даже металлической шлифовки сустава. Доктор Блиц учитывает функциональные потребности каждого пациента при рассмотрении вопроса о замене, но лучше рассматривать его только при выраженном артрите.
Восстановление после хирургического лечения артрита большого пальца стопы
Восстановление после хирургического лечения артрита большого пальца стопы зависит от метода, выбранного для решения проблемы. Чаще всего больным разрешается ходить в стопе. Незначительные процедуры (такие как удаление костной шпоры и Cartiva) пациенты ходят в обычной обуви через 1-2 недели. Когда выполняются разрезы костей, пациенты имеют больше ограничений и могут ходить в хирургической обуви в течение 6 недель или около того. При необходимости спондилодеза доктор Блиц может сразу же после операционной ходить в защитном сапоге в течение 6 недель (до заживления кости). Операция по замене сустава может быть более сложной в зависимости от объема процедуры, но часто приходится ходить в защитном сапоге.
Какая анестезия необходима для хирургии артрита большого пальца ноги
Операция при артрите большого пальца ноги проводится амбулаторно (это означает, что вы отправляетесь домой в тот же день). Это может быть выполнено в больнице, центре амбулаторной хирургии и даже в кабинете врача (при условии, что помещение подготовлено для операции).
Операция может проводиться под местной, регионарной, спинальной или общей анестезией. Наиболее часто выполняются местные и регионарные блокады с контролируемой анестезией. Это означает, что нога будет обезболена анестезией, а анестезиолог введет успокоительное, чтобы расслабить вас.
Каковы риски хирургического лечения артрита большого пальца ноги
Существуют общие риски, связанные с операцией на стопе (или любой другой операцией) и применением анестезии. Осложнения могут возникнуть и не обязательно по вашей вине или вине вашего хирурга.