Деформирующий артроз голеностопного сустава
Деформирующий артроз (или остеоартроз) голеностопного сустава является патологией, при которой повреждается и начинает преждевременно разрушаться суставный хрящ.
В этот процесс вовлекаются структуры костной ткани, связок, суставной оболочки и мышц. К остеоартрозу обычно склонны женщины 45-55 лет.
Остеоартроз голеностопа – это не самая типичная форма заболевания. Однако, она является одним из самых тяжелых нарушений двигательных функций.
Причины развития деформирующего остеоартроза
Выделяют три основных фактора, которые связаны с появлением деформирующего остеоартроза. Самая распространенная причина – это травмы.
Далее идут врожденные нарушения формирования тканей сустава, или дисплазии. И последней причиной является хронический воспалительный процесс, который вызывает развитие вторичного остеоартроза.
Кроме вышеупомянутых причин появления болезни, можно говорить также и о факторах риска.
Ими являются наследственные либо врожденные патологии костей и соединительных тканей, мутации в ДНК, влияние окружающей среды (холод, интоксикация, хронические микротравмы суставов).
Кроме этого, можно упомянуть такие факторы, как нарушения метаболизма, лишний вес, гормональный дисбаланс.
Симптомы деформирующего артроза голеностопного сустава
Первым симптомом является боль, которая начинает усиливаться во время нагрузок, ходьбы или занятий спортом.
В спокойном состоянии она уменьшается. В ночные часы боль меняет характер на ноющую и тупую (ввиду того, что в разрушающейся костной ткани начинается застой венозной крови).
Утром в момент подъема бывает сильная и резкая «стартовая» боль.
Кроме этого, у больного появляется скованность, заклинивание и проблемы с подвижностью в пораженном суставе. Это связано с наличием в суставной полости разрушенных фрагментов хряща и костей.
Если процесс сопровождается воспалением, то в районе голеностопа будет покраснение и припухлость. Артроз постепенно прогрессирует, вызывая деформацию элементов сустава и усиление проблем.
Лечение остеоартроза голеностопного сустава
Лечение патологии должно быть нацелено на несколько факторов.
Во-первых, следует устранить причины, которые вызвали появление патологии, снять симптомы заболевания, замедлить процесс разрушения тканей.
Для начала специалист рекомендует снижать нагрузки на область пораженного сустава посредством уменьшения массы тела (если есть показания), ограничить физическую активность и длительную ходьбу.
В тяжелых случаях можно временно использовать костыль или трость.
Медикаментозная терапия подразумевает прием таких лекарственных препаратов, как нестероидные противовоспалительные средства(НПВС), которые помогают уменьшить болевой синдром и снимают признаки воспалительного процесса.
Стоит помнить, что такие средства не влияют на причину, вызвавшую остеоартроз. Они могут применяться в виде мазей или гелей, а также таблеток.
Так как эта группа способна негативно воздействовать на слизистые оболочки желудка, то возможность длительного применения необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Некоторые специалисты полагают, что на ранних стадиях развития заболевания могут быть эффективны препараты, которые восстанавливают структуру хряща – хондропротекторы.
Их вводят внутрь сустава вместе с глюкокортикостероидами. Если консервативная терапия не помогла, возможно хирургическое лечение. Также такое решение возможно, перед проведением операции по замене коленного сустава.
На этапе реабилитации большое значение имеет физиотерапия, которая направлена на восстановление подвижности поврежденного сустава, на улучшение его кровоснабжения и питания.
Чаще всего при артрозе применяется магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазерное облучение, электрофорез (могут использоваться разнообразные лекарства, среди которых новокаин и анальгин). Хороший эффект дают аппликации из теплого парафина.
Чтобы укрепить связочный аппарат, ортопед назначит лечебную гимнастику. Врач может вам подсказать некоторые цены по эндопротезированию коленного сустава.
Артроскопия голеностопного сустава в Минске (Беларусь)
Артроскопия голеностопного сустава
Наиболее частым показанием к проведению артроскопии голеностопного сустава является наличие хронических болей, вызванных импиджмент-синдромом, хроническим воспалением оболочки голеностопного сустава, синдромами неясной этиологии, рассекающим остеохондритом, травматическим повреждением хряща, артрофиброзом и др.
Некоторые виды внутрисуставных переломов можно также лечить с применением артроскопии через «проколы» для минимизации операционной травмы и идеального восстановления суставных поверхностей.
Операция проходит под местной или общей анестезией. Реабилитационный период чаще всего занимает несколько дней.
Импиджмент-синдром, который проявляется в форме ущемления мягких тканей или же костной структуры, расположенной между суставными поверхностями, а также может возникнуть ввиду появления спаек, остеохондральных повреждений таранной кости, остеофита и т. д., и чаще всего сопровождается болевым синдромом, а также нарушением подвижности.
Хроническое воспаление оболочки голеностопного сустава, причиной которого могут быть различные заболевания вызывающие избыточную продукцию синовиальной жидкости, в числе которых пигментно ворсинчато-узловой синовит, ревматоидные болезни, а также дегенеративные изменения в хряще. Атроскопия используется для подтверждения диагноза, а также для осуществления полного или частичного удаления синовиальной оболочки сустава.
Болевые синдромы неясной этиологии, причинами которых могут быть дегенеративные изменения хронического типа (остеоартроз), некоторые формы синовита, выраженный фиброз капсулы или наличие внутрисуставных спаек. Благодаря артроскопии проводится точная диагностика данного вида изменений.
Рассекающий остеохондрит
, проявляющийся в возникновении как периодических, так и постоянных болевых ощущений, отеке сустава при повышенных физических нагрузках. Артроскопия позволяет восстановить целостность хрящевого покрова, а также удалить свободные тела из полости сустава.При повреждении хряща артроскопия позволяет определить характер и степень повреждения, а также возможность рефиксации его на место откола. С помощью артроскопии проводится хирургическая обработка раны суставной поверхности (дебридмент), стимуляция восстановительных процессов в области повреждения (абразивная хондропластика) и др. манипуляции.
Артрофибриоз (спайки, развитие рубцов в голеностопном суставе) вследствие серьезных травм, инфицирования сустава или иммобилизации в течение длительного периода времени, открытого оперативного вмешательства.
Артроскопия позволяет удалить рубцовую ткань и вернуть суставу подвижность.
С помощью артроскопии проводится лечение внутрисуставных переломов.
20 Направлений
6000 Оперативных вмешательств (в год)
670 Штат сотрудников
8800 Проходят лечение (человек в год)
- Прейскурант на платные медицинские услуги в иностранной валюте для иностранных граждан
- Прейскурант на платные медицинские услуги для граждан Республики Беларусь
Номер для записи на платные услуги
Номера бесплатной регистратуры
- +375 17-311-10-91
- +375 17-311-10-92
Пн-пт: 08:00–15:30
Номер справки
- +375 17-375-94-81
Пн-пт: 08:00–16:00
Наш сайт использует анонимные данные, передаваемые при помощи файлов cookie.
С нашей политикой в отношении обработки персональных данных вы можете ознакомиться по ссылке.
Чтобы отказаться от файлов cookie, воспользуйтесь соответствующими настройками своего браузера.
Принять
Лечение, упражнения и домашние средства
Когда вы думаете об артрите, вы склонны думать о скрипящих коленях, опухших пальцах или тугоподвижности бедра. Артриту голеностопного сустава уделяется не так много внимания. Хотя артрит не так часто поражает голеностопный сустав, как другие суставы, он может серьезно сказаться на вашей подвижности и качестве жизни. «Арт голеностопного сустава может привести к серьезной инвалидности и повлиять на повседневную жизнь», — говорит Сайра Билал, доктор медицинских наук, доцент медицины в Университете Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия.
Артрит голеностопного сустава может вызвать боль, отек, деформацию и нестабильность голеностопного сустава. Артрит голеностопного сустава поражает большеберцово-таранный сустав, который формируется между большеберцовой костью (большеберцовой костью) и костью лодыжки (таранной костью).
«Заболеваемость артритом голеностопного сустава в пять-десять раз меньше, чем артритом более крупных суставов, таких как тазобедренный и коленный», — говорит ортопед Криста А. Арчер, врач-педиатр, сотрудник больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Когда я вижу это на поздних стадиях, это обычно происходит после того, как кто-то уже перенес травму. Артрит голеностопного сустава вызывает боль и может привести к изменениям в вашей походке».
Узнайте больше о том, что вызывает артрит голеностопного сустава и как лечится артрит голеностопного сустава.
Типы артрита, поражающего голеностопный сустав
Если у вас болит голеностопный сустав, важно понять тип артрита, который может ее вызвать, потому что для некоторых типов артрита требуются очень специфические лекарства и методы лечения. Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, которые поражают голеностопный сустав.
Остеоартрит
Остеоартрит (ОА) представляет собой дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, покрывающий концы сустава, постепенно изнашивается.
Остеоартрит часто возникает из-за типичного износа сустава, который происходит с возрастом. Но многие случаи остеоартрита голеностопного сустава связаны с предыдущей травмой голеностопного сустава. Травма может повредить хрящ напрямую или изменить работу голеностопного сустава, что со временем приведет к его износу.
Посттравматический артрит
Этот тип артрита развивается в стопе в результате травмы, даже если она произошла давно. Например, растяжение связок, перелом или вывих лодыжки могут привести к повреждению хряща. Это может привести к преждевременному износу сустава. Симптомы могут появиться в течение нескольких лет, или могут пройти десятилетия, прежде чем повреждение сустава в результате травмы вызовет боль.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) представляет собой хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя. Голеностопные суставы могут поражаться при РА. Трудности с пандусами, уклонами и лестницами являются ранними признаками того, что лодыжка поражена ревматоидным артритом.
По мере прогрессирования РА в голеностопном суставе стояние и базовая ходьба могут стать болезненными.
Другие типы воспалительного артрита, такие как псориатический артрит и периферический спондилоартрит, также могут поражать голеностопный сустав.
Подагра
Для многих людей боль и опухоль в большом пальце ноги являются первым симптомом подагры, которая представляет собой тип артрита, который возникает из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, накапливающейся в суставах и вызывающей раздражение. Приступы подагры могут поражать и другие суставы, помимо большого пальца ноги, включая лодыжки. Сгустки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут образовываться под кожей вокруг лодыжек после того, как у вас была подагра в течение многих лет.
Реактивный артрит
Эта хроническая форма артрита возникает после инфекции мочевыделительной, половой или желудочно-кишечной систем. Лодыжки, наряду с коленями и суставами стоп, часто являются первыми суставами, поражаемыми реактивным артритом.
Как диагностируется артрит голеностопного сустава
При подозрении на артрит голеностопного сустава врачи начинают с изучения истории болезни для определения диагноза. Они спросят, когда вы заметили свои симптомы, где вы чувствуете боль и как симптомы влияют на вашу жизнь. Они осмотрят вашу лодыжку, чтобы проверить наличие признаков артрита в суставах, таких как отек и болезненность.
Другие тесты позволяют определить, могут ли другие типы артрита вызывать боль в лодыжках, например, анализы крови, которые измеряют воспаление и антитела для исключения воспалительного артрита, или анализ суставной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты при подозрении на подагру. Визуализирующие тесты, такие как рентген, могут помочь подтвердить диагноз и определить степень повреждения сустава.
Лечение артрита голеностопного сустава
Артрит голеностопного сустава неизлечим. Но доступно множество методов лечения, которые могут помочь облегчить боль и улучшить функцию.
«Цель этих методов лечения — помочь пациентам функционировать и выполнять свои повседневные дела с меньшей болью», — говорит Нарандра Бетина, доктор медицинских наук, ревматолог из Медицинского центра Университета Вермонта и доцент Медицинского колледжа Роберта Ларнера. в Университете Вермонта в Берлингтоне. «Это также может привести к улучшению качества жизни».
Лекарства от артрита голеностопного сустава
Лекарства являются важной частью лечения артрита голеностопного сустава. Они могут помочь замедлить потерю костной массы, снять воспаление и облегчить боль. Вот типы лекарств, обычно используемых при лечении артрита.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Alleve), а также отпускаемые по рецепту НПВП могут помочь уменьшить боль и отек в суставах. Несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (такие как язва желудка и нарушение функции почек), особенно при длительном приеме и/или в высоких дозах.
Пероральные кортикостероиды: Эти быстродействующие препараты помогают остановить воспаление и часто используются для лечения обострений ревматоидного артрита и подагры, говорит Раджат Бхатт, доктор медицинских наук, местный ревматолог с офисами в Ричмонде, Перлэнде и Грейтер-Хайтс, штат Техас. Лучше всего использовать кортикостероиды в минимально возможной дозе в течение коротких периодов времени, поскольку они могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов, включая истончение костей и повышение уровня сахара в крови.
Инъекции стероидов: В некоторых случаях инъекции стероидов в голеностопный сустав могут помочь уменьшить воспаление. Однако эти снимки не следует делать повторно. «Частые инъекции повреждают хрящ», — говорит доктор Бхатт. «Кроме того, мы стараемся избегать инъекций сухожилий и сухожильных связок вблизи сустава». Однако случайный укол может временно облегчить боль и уменьшить воспаление. «Стандартом лечения является не более трех инъекций в год», — говорит доктор Арчер.
Анальгетики: Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), помогают облегчить боль. Это делает их хорошими для людей, которые не могут принимать НПВП, если у них аллергия на них или проблемы с желудком. Вы также можете комбинировать анальгетики и НПВП, говорит доктор Бхатт.
Кремы для местного применения: Безрецептурные местные обезболивающие (мази, растирания или бальзамы) являются альтернативой, говорит доктор Билал. Они хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или если лекарства не помогают при боли. Примеры включают крем с капсаицином (без рецепта) и рецептурный НПВП диклофенак (Pennsaid, Solaraze, Voltaren Gel), говорит доктор Билал.
Лекарства от подагры: Некоторые лекарства от подагры помогают предотвратить будущие приступы боли и воспаления в суставах. Другие облегчают боль и воспаление при остром приступе. Некоторые люди принимают оба типа лекарств от подагры.
БПВП: Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь, включают обычные иммуномодулирующие препараты, такие как метотрексат, а также биологические препараты, которые в большей степени нацелены на определенные химические вещества и пути иммунной системы (к ним относятся такие препараты, как Humira и Enbrel) работать медленно, чтобы изменить курс воспалительного заболевания.
Они используются только для лечения воспалительного артрита, такого как псориатический артрит и ревматоидный артрит.
Изменение образа жизни и домашние средства для лечения артрита голеностопного сустава
Изменение образа жизни является важной частью лечения артрита голеностопного сустава. «Самое важное изменение образа жизни, которое может сделать пациент, — это приверженность здоровому питанию и физическим упражнениям», — говорит доктор Арчер. «К сожалению, боль от артрита может заставить пациента вести малоподвижный образ жизни, что, в свою очередь, может вызвать депрессию и переедание. Диета — это от 80 до 90 процентов победы».
Успокоение с помощью тепла и льда: Скованность и боль в лодыжках можно расслабить и успокоить с помощью теплотерапии. Лед может помочь обезболить участки, пораженные болью в суставах, и уменьшить воспаление. «Ледяная терапия полезна при остром обострении симптомов артрита (отек и покраснение), а тепло помогает при симптомах хронической боли», — говорит доктор Арчер.
Упражнения для лодыжек: Важно контролировать свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с низкой нагрузкой. «Поддержание вашего веса близко к идеальному ИМТ — это лучшее, что вы можете сделать, чтобы контролировать боль и симптомы», — говорит доктор Арчер. Прибавка в весе всего на 10 фунтов может увеличить нагрузку на лодыжку. Этот дополнительный вес может ослабить сухожилия и связки, что повышает вероятность растяжений и деформаций.
Выполняйте легкие упражнения, не нагружающие голеностопный сустав, такие как плавание или езда на велосипеде. «Ходьба — одно из лучших упражнений, если делать ее правильно и в хорошей обуви», — говорит доктор Бхатт. Ограничьте занятия с высокой ударной нагрузкой, такие как бег или теннис. Также держитесь подальше от футбола и кикбоксинга, говорит доктор Бхатт.
Инвестируйте в свою обувь: Мягкие вставки для обуви уменьшают боль в голеностопном суставе. Основной причиной артрита голеностопного сустава является травма.
По словам доктора Билала, уменьшение количества ударных нагрузок и обеспечение амортизации голеностопного сустава помогает предотвратить его повреждение. «Низ-качалка, добавленная к подошве вашей обуви, может помочь уменьшить нагрузку на пятку, когда вы стоите или идете», — говорит доктор Билал. Вот как выбрать правильную обувь при артрите.
Запишитесь на физиотерапию: Специальные упражнения помогут увеличить гибкость и диапазон движений, а также укрепят мышцы голеностопного сустава. Ваш физиотерапевт может разработать программу, которая подходит именно вам. Вот несколько упражнений на диапазон движений, в том числе упражнения для голеностопного сустава, которые вы можете попробовать дома.
Получите поддерживающий бандаж для голеностопного сустава: Ортез, называемый голеностопным ортезом, может помочь удерживать голеностопный сустав в нужном положении. Он поддержит сустав, снимет нагрузку с лодыжки и предотвратит дополнительные движения.
Он охватывает как лодыжку, так и ступню и выглядит как бандаж для лодыжки с прикрепленным ортопедическим ортезом. Большинство людей начинают с безрецептурного бандажа, а затем, при необходимости, приобретают подходящий у специалиста по стопе и голеностопному суставу или у ортопеда. Большинство из них носят внутри обуви, хотя новый вид носят снаружи обуви.
«Индивидуальные ортопедические стельки — лучший выбор при артрите голеностопного сустава», — говорит доктор Арчер. «Обычно артрит голеностопного сустава бывает асимметричным. Сборные устройства не обеспечивают такого облегчения. Специальное устройство решает все проблемы, характерные для каждой ноги».
Правильно питайтесь: Как мы уже говорили выше, поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Потеря лишних килограммов приводит к уменьшению боли и улучшению функции. «Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара, особенно если у вас подагра», — говорит доктор Бхатт.
Вы особенно хотите питаться здоровой пищей, поскольку ваши физические возможности могут быть ограничены, говорит доктор Арчер. «Диета становится важным фактором в контроле веса», — говорит она.
Используйте вспомогательное устройство: Трость или ходунки могут помочь уменьшить нагрузку на пораженный сустав и улучшить подвижность и устойчивость, говорит доктор Билал. Держа трость в руке, противоположной больной лодыжке, можно уменьшить давление на пораженную лодыжку. Тем не менее, Др. Арчер говорит, что трость должна быть последним средством. «Трость может нарушить походку и создать проблемы с бедрами», — говорит она. Узнайте больше об использовании трости при артрите.
Хирургия артрита голеностопного сустава Ваш врач может порекомендовать операцию по поводу артрита голеностопного сустава, если ваша боль приводит к инвалидности и не облегчается нехирургическим лечением. Ваш врач может порекомендовать более одного типа операции.
«Операция на голеностопном суставе сложна, так как чаще всего включает в себя спондилодез заднего отдела стопы или голеностопного сустава, или того и другого», — говорит доктор Арчер. «Если имеется значительная шпора голеностопного сустава, шпоры могут быть удалены с помощью артроскопии голеностопного сустава, прежде чем пытаться спондилодезом попытаться восстановить подвижность голеностопного сустава. Тем не менее, все нехирургические меры должны быть предприняты до планирования операции».
Что вам подходит, зависит от степени артрита лодыжки. Вот несколько вариантов.
Артроскопическая коррекция голеностопного сустава: «Артроскопия голеностопного сустава полезна для удаления свободных тел суставов или небольших фрагментов костных наростов в суставе, которые со временем отломились», — говорит доктор Арчер. По словам доктора Билала, это может привести к уменьшению боли и улучшению диапазона движений. Поскольку операция может быть выполнена лапароскопически, хирург сделает несколько небольших надрезов.
Артроскопическая коррекция голеностопного сустава полезна на ранних стадиях артрита голеностопного сустава и при ограниченном артрите голеностопного сустава. По словам доктора Билала, это часто неэффективно при прогрессирующем артрите голеностопного сустава. Это связано с тем, что при изнашивании значительного количества хряща процедура не поможет суставу.
Операция спондилодеза голеностопного сустава: Эта операция, также называемая артродезом, используется при терминальной стадии артрита голеностопного сустава. Процедура уменьшает подвижность изношенной части сустава/хряща, что, в свою очередь, уменьшает боль. По словам доктора Арчера, сустав затем удерживается на месте с помощью стержня или пластин и винтов. Кости со временем срастаются.
Операция идеально подходит для пациентов с чрезмерной потерей костной массы, ослабленными связками, плохим качеством кости или перенесенной инфекцией. По словам доктора Билала, это наиболее распространенное хирургическое лечение артрита голеностопного сустава на конечной стадии.
«Молодые, тяжелые, физически активные мужчины могут быть лучшими кандидатами для спондилодеза голеностопного сустава», — говорит Рашми Маганти, доктор медицинских наук, ревматолог, практикующий в клинике Бейлор в Хьюстоне, и доцент Медицинского колледжа Бейлора.
Сращивание голеностопного сустава подходит не всем. «Иногда кости не срастаются и не срастаются», — говорит доктор Бхатт. Кроме того, у вас может развиться артрит в соседних суставах голеностопного сустава и стопы из-за повышенной нагрузки на эти суставы после этой операции, говорит доктор Бетина.
Доктор Арчер говорит, что вы не должны ожидать, что сможете ходить так, как раньше. «Но если боль достаточно сильная, вы можете приветствовать возможность ходить немного по-другому без боли».
Полная замена голеностопного сустава: При этой процедуре поврежденные хрящи и кости удаляются и заменяются новыми металлическими или пластиковыми суставными поверхностями для восстановления функции сустава.
По словам доктора Билала, эта процедура помогает сохранить подвижность суставов. Идеальные кандидаты имеют хорошее качество костей и нормальные сухожилия и связки. «Пациенты с ранее существовавшим артритом в более мелких суставах стопы, тазобедренного или коленного сустава, которые могут ухудшиться из-за потери подвижности в голеностопном суставе, могут быть лучшими кандидатами на замену голеностопного сустава», — говорит доктор Маганти.
Эта операция вызывает споры и дает смешанные результаты. «Замена сустава сопряжена с определенными рисками, в том числе с отказом имплантата», — говорит доктор Билал. «И это не идеальная процедура для людей, у которых есть деформации или предшествующие инфекции, приводящие к повреждению суставов».
Голеностопный сустав подвергается большой нагрузке, а имплантаты не так хороши, как натуральная кость, говорит доктор Бхатт. Это сохраняет движение в голеностопном суставе, но вы должны некоторое время не стоять на ноге. «Результаты замены несущего вес сустава с плохой опорой, такого как голеностопный сустав, требуют большого хирургического опыта», — говорит доктор Маганти.
Продолжайте читать
- Советы ортопедов по лечению артрита стопы
- Обострения подагры: как их лечить
- Более 50 невидимых истин о жизни с артритом
Артрит голеностопного сустава | Сломанная лодыжка
Артрит голеностопного сустава — это дегенеративное состояние, также известное как остеоартрит. Это может вызвать боль, скованность и инвалидность голеностопных суставов. Защитный хрящ в лодыжке со временем начинает изнашиваться, в результате чего кости в лодыжке начинают тереться друг о друга. Артрит голеностопного сустава может быть таким же инвалидизирующим, как артрит тазобедренного сустава, но он не так известен, как другие виды артрита.
Артрит голеностопного сустава, как правило, поражает молодых людей, поскольку он часто развивается после травмы голеностопного сустава, например, перелома. Такие состояния, как плоскостопие и даже повторяющиеся растяжения связок голеностопного сустава, также могут со временем привести к дегенерации голеностопных суставов.
В Summit Orthopaedics хирурги стопы и голеностопного сустава предлагают ряд вариантов лечения артрита голеностопного сустава.
Симптомы артрита голеностопного сустава
Симптомы артрита голеностопного сустава часто проявляются постепенно и развиваются со временем. Боль является одним из наиболее частых симптомов. Пациенты с артритом могут чувствовать боль при движении или после длительного периода отдыха или физической активности.
Другие симптомы включают болезненность, отек и тугоподвижность голеностопного сустава. Эти симптомы могут затруднить ходьбу и в конечном итоге могут привести к значительной инвалидности. Правильное лечение может помочь справиться с этими симптомами.
Факторы риска, связанные с артритом голеностопного сустава
Факторы риска, связанные с артритом голеностопного сустава, включают возраст, ожирение и семейный анамнез заболевания.
Диагностика артрита голеностопного сустава
Ваш врач стопы и голеностопного сустава задаст вам вопросы о вашей истории болезни и любых лекарствах, которые вы можете принимать, осмотрит вашу лодыжку на предмет болезненности и отека и задаст вам конкретные вопросы о боли, которую вы испытываете, например как
- Где именно болит?
- Когда начались боли?
- Является ли боль постоянной или она приходит и уходит?
- Боль усиливается утром или ночью?
- Усиливается ли боль при физической активности, например, при ходьбе или беге?
Вас также попросят описать вашу травму, в том числе, когда она произошла, и получали ли вы какое-либо предшествующее лечение.
Анализ походки
Ваш врач также будет наблюдать за вашей походкой (то, как вы ходите) во время медицинского осмотра. Это важная оценка, так как боль и тугоподвижность суставов из-за артрита изменяют походку. Анализ походки помогает вашему врачу оценить, как кости вашей ноги и стопы выстраиваются в линию, когда вы идете, измерить ваш шаг и проверить силу ваших лодыжек и стоп.
Кроме того, ваш врач осмотрит вашу обувь, чтобы определить, есть ли какой-либо ненормальный или неравномерный износ, чтобы убедиться, что она обеспечивает достаточную поддержку вашей стопы и лодыжки.
Основное назначение обуви — защищать ноги и предотвращать травмы. Плохо подобранная обувь может вызвать дискомфорт, травмы и необратимую деформацию. Понимание компонентов обуви и правильной посадки может помочь вам сделать разумные покупки обуви. Самое важное качество, которое нужно искать в обуви, — это прочная конструкция и хорошая посадка.
Визуализирующие обследования
Визуализирующие обследования помогают врачу определить степень тяжести артрита.
Рентгенологическое исследование дает детальное изображение ваших костей, а также любого сужения суставной щели между костями (признак потери хряща), переломов и образования костных шпор.
Другие визуализирующие исследования, такие как сканирование костей, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), могут быть назначены для определения состояния костей и мягких тканей.
Лечение артрита голеностопного сустава
Артрит голеностопного сустава неизлечим, но правильное лечение может облегчить ваши симптомы. В Summit Orthopaedics мы предлагаем как нехирургические, так и хирургические варианты лечения, которые помогут вам оставаться активными и уменьшить или устранить боль при артрите.
Нехирургическое лечение
Нехирургическое лечение обычно включает противовоспалительные препараты, модификацию активности, инъекции кортикостероидов, местные противовоспалительные средства, физиотерапию и фиксацию.
Если ваш врач рекомендует физиотерапию, важно, чтобы вы выполнили эту рекомендацию и получили назначенное лечение.
Если нехирургическое лечение не устраняет должным образом боль, вызванную артритом голеностопного сустава, можно рассмотреть варианты хирургического лечения.
Хирургическое лечение
Традиционно хирургическое лечение артрита голеностопного сустава включало артродез голеностопного сустава, также известный как спондилодез голеностопного сустава. В ходе этой процедуры поврежденная кость и хрящ в голеностопном суставе удаляются, а сустав удерживается вместе с помощью фиксирующих устройств, таких как пластины и винты, так что кости срастаются. Однако эта процедура устраняет диапазон движений в голеностопном суставе, что может привести к нагрузке на другие суставы, чтобы компенсировать отсутствие движения в голеностопном суставе.
В Summit Orthopaedics наши хирурги-ортопеды предлагают новейшие разработки в области хирургии артрита голеностопного сустава, которые позволяют голеностопному суставу сохранять диапазон движений, а также облегчают боль.
Восстановление после операции по поводу артрита голеностопного сустава
Пациенты, перенесшие операцию по поводу артрита голеностопного сустава, могут вернуться к повседневной деятельности через 3–4 месяца, а полное выздоровление — через 4–9 месяцев.