Артроз коленного сустава степени: Отделения медицинского центра | Клинический госпиталь на Яузе

Содержание

степени, причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Гонартроз, он же артроз коленного сустава, относится к хроническим дегенеративным заболеваниям. Заболевание затрагивает хрящевые ткани, вызывая постепенное разрушение анатомических структур, сужение суставного просвета и формирование остеофитов (костных разрастаний). Несвоевременное обращение к врачу на поздних стадиях артроза коленного сустава затрудняет лечение и может привести к значительному ограничению подвижности вплоть до инвалидности.

Виды

Успешное лечение артроза коленного сустава напрямую зависит не только от признаков и симптомов, но и степени заболевания. Классификация подразумевают выделение трех стадий патологии.

Первая степень характеризуется начальными изменениями в хрящевой ткани, которые заметны только на рентгенограмме. Видимые признаки заболевания отсутствуют или выражены незначительно.
Вторая стадия сопровождается появлением болевых ощущений при подъеме по лестнице, во время приседания, при активных физических нагрузках. На рентгенограмме можно увидеть сужение суставной щели, первые признаки формирования костных наростов, заметные очаги разрушения.
Третья стадия деформирующего артроза коленного сустава проявляется выраженными признаками: болью, невозможностью согнуть или разогнуть колено. На снимках отображаются сильное, иногда асимметричное сужение суставной щели, множественные остеофиты. Движение конечности при этом сильно ограничено или даже невозможно.

Крайняя степень патологии иногда сопровождается сращением костных структур, что визуально отражается в виде сильной деформации коленного сустава.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, вызывая:

боль в колене во время или после физических упражнений, которая уменьшается в состоянии покоя;
утреннюю скованность сустава;
затрудненное сгибание и разгибание конечности;

отечность, иногда покраснение мягких тканей вокруг колена;
хромоту, явное изменение походки;
видимую деформацию колена.

В большинстве случаев человек, страдающий гонартрозом, при движении слышит отчетливый хруст, пощелкивание в колене, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

Диагностика

Первоначально проводится визуальный осмотр, позволяющий оценить видимые признаки болезни.

Врач собирает детальный анамнез, что помогает определить возможные причины артроза коленного сустава и выявить сопутствующие патологии. В обязательном порядке выполняется комплекс лабораторных исследований: общие анализы крови, мочи, при необходимости пункция синовиальной жидкости.

Уточнить вид и особенности протекания артроза коленного сустава помогают инструментальные методики диагностики:

УЗИ;
МРТ.
КТ.

В ряде случаев показана диагностическая артроскопия, в ходе которой врач может детально рассмотреть поврежденные структуры с помощью видеооборудования.

Операции при артрозе коленного сустава

Тактика лечения полностью зависит от степени поражения коленного сустава, причины артроза и особенностей здоровья пациента. Консервативные способы применяются только на первой стадии заболевания, когда дегенеративный процесс находится на начальных этапах развития.

В случае артроза коленного сустава 2 и 3 степени показаны хирургические методы лечения, основной задачей которых является предупреждение дальнейшего развития заболевания и купирование имеющихся симптомов.

Эндопротезирование. Заключается в замене поврежденного участка искусственным аналогом.
Остеотомия. Предусматривает иссечение и расположение одной из костей под нужным углом для уменьшения нагрузки на конечность.

Артродезирование. Неподвижная фиксация поврежденного участка в одном положении.
Артропластика. Направлена на моделирование новых суставных поверхностей с внедрением специальной прокладки между ними.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Срок восстановления после гонартроза и проведенного оперативного лечения индивидуальный и зависит от выбранной методики, возраста и особенностей здоровья пациента. В этот период для предотвращения прогрессирования патологии желательно:

ежедневно разрабатывать колено с постепенным увеличением нагрузки;
принимать назначенные врачом препараты;
проходить курс физиотерапии и ЛФК.

Нужно избегать травм, падений, ударов, не перегружать ногу и регулярно проходить профилактические осмотры.

Вопрос и ответ

В первую очередь, вести разумно активный образ жизни: избегать физического перенапряжения, регулярно делать зарядку, больше гулять на свежем воздухе. Во-вторых, питаться правильно, игнорируя фастфуд и алкоголь, контролировать массу тела. В-третьих, следить за своим здоровьем, носить ортопедическую обувь при плоскостопии и своевременно обращаться к врачу при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Нет, некоторые малоинвазивные процедуры не требуют наложения гипсовой иммобилизации, например, артроскопия.

Источники

Лечение артроза коленного сустава 2 степени в Москве в клинике «Тибет»

О заболевании

Хронические заболевания суставов относятся к расстройствам системы Бадкан (Слизь). Помимо суставных хрящей она отвечает за гормоны, жидкости тела, иммунитет, лимфатическую систему. Как правило, ее расстройства вызывают несколько заболеваний одновременно. По этой причине артрозы обычно возникают на фоне других болезней или сопровождаются ими.

Что такое артроз коленного сустава?

Колени принимают на себя большую нагрузку при ходьбе, стоянии. Эта нагрузка существенно усиливается при наличии избыточного веса или при занятиях спортом (прыжками, бегом).

Для ее амортизации в суставе есть хрящевые поверхности. Они покрывают поверхности костей и называются гиалиновыми. Устойчивость к нагрузкам обеспечивается высоким содержанием жидкости, как и в случае позвоночных дисков. Но в отличие от дисков позвоночника количество жидкости в них не остается неизменным. Эти хрящи как губки впитывают жидкость (она называется синовиальной) и выпускают ее. Резервуаром для этой жидкости служит суставная полость и синовиальные сумки.

Синовиальная жидкость не только обеспечивает амортизацию, она служит еще и смазкой, благодаря которой движения в суставах происходят свободно, практически без трения.

За жидкости тела отвечает система Бадкан. При ее дисбалансе, связанном с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, холодом и рядом других причин, синовиальной жидкости становится недостаточно. Амортизация снижается, трение в суставе возрастает. Начинается износ и разрушение хрящевых поверхностей. Это и есть артроз.

Вторым по значимости фактором развития этого заболевания служит нарушение кровоснабжения. Гиалиновые хрящи состоят из коллагена. Его доставляет кровь. Но если кровоснабжение сустава по какой-то причине нарушено, поступление коллагена снижается, и восстановление суставных хрящей начинает отставать от их изнашивания. В результате они разрушаются.

Причиной недостаточного поступления коллагена может быть и его фактический недостаток в организме, например, при плохой работе печени. Этот орган служит не только генератором тепла в организме (отсюда и ее называние: печень – печь). Он играет важную роль в процессе производства коллагена.

Симптомы заболевания артроза коленного сустава 2 степени

Дегенеративный процесс приводит к нарушению подвижности суставов и боли. На 1 стадии этот процесс происходит почти незаметно. Поэтому, как правило, пациенты обращаются к врачу за лечением артроза 2 степени коленного сустава.

На этой стадии появляются характерные симптомы. По утрам бывает трудно согнуть и разогнуть колено, возникает скованность в суставе. При спуске или подъеме по лестнице, поднятии тяжести возникает боль, похрустывание, щелчки.

Боль возникает также при долгом стоянии или после длительной неподвижности (такие боли называются стартовыми). Постепенно колено «расходится», и боль возвращается уже при усталости. Непродолжительный отдых ее облегчает, а длительный вновь усиливает. Возможна отечность коленей, но существенно деформировать суставы на этой стадии болезнь еще не может.

С точки зрения тибетской медицины, деформирующий артроз 2 степени коленного сустава – лучшее время для начала лечения. Болезнь уже проявилась, но еще не зашла слишком далеко.

Лечение

Схема лечения артроза коленного сустава 2 степени

Схема лечения артроза коленного сустава 2 степени в клинике «Тибет» (Москва, Санкт-Петербург) определяется индивидуально на основе данных диагностики (восточной, МРТ, др.). Нередко основное лечение проводится на фоне программы снижения веса.

1. Моксотерапия.

Точечное прогревание полынной сигарой улучшает местное кровообращение, создает приток крови к пораженному суставу, улучшает его питание. Кроме того, эта процедура стимулирует восстановительные механизмы организма, мобилизует его внутренние ресурсы, позитивно влияет на общий баланс системы Бадкан, количество и качество синовиальной жидкости.

2. Иглоукалывание.

Введение игл в биоактивные точки уменьшает боль. Кроме того, эта процедура оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Воздействие на биоактивные точки печени повышает выработку коллагена.

3. Массаж.

Точечный тибетский массаж усиливает кровообращение, питание, процессы метаболизма и регенерации суставных тканей.

Дополнительно при коленном артрозе 2 степени могут использоваться мануальная терапия, УВТ, стоунтерапия (горячие камни вкладываются в руки и прикладываются к стопам), а также фитотерапия тибетской медицины.

Преимущества лечения артроза 2 степени в клинике тибетской медицины

Главное, чем отличается лечение артроза коленного сустава 2 степени в тибетской медицине – воздействие на его причину. Благодаря этому можно получить долговременные результаты, полное исчезновение симптомов и даже излечение.

Прогнозы лечения коленного артроза 2 стадии могут различаться, но в целом позитивные результаты достигаются более чем в 90% случаев. Еще преимущества – отсутствие побочных эффектов и одновременное лечение сопутствующих заболеваний.

Артрит коленного сустава: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит — это заболевание, вызывающее боль, отек и скованность в суставах. Это может повлиять на самые большие и сильные суставы в вашем теле. Это обычное дело для коленей. Артрит колена может быть серьезным, изнурительным заболеванием.

Хотя лечения артрита коленного сустава не существует, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы ослабить симптомы и потенциально замедлить прогрессирование заболевания.

Что такое коленный сустав?

Три кости соединяются вместе, образуя коленный сустав. К ним относятся:

Бедренная кость (бедренная кость).
Большеберцовая кость (большеберцовая кость).
Надколенник (надколенник).

Гладкое вещество, называемое хрящом, покрывает концы каждой кости. Это прокладка между костями, которая не дает им тереться друг о друга. Синовиальная оболочка, тип ткани, которая окружает сустав, смазывает хрящ.

Артрит коленного сустава вызывает боль и отек сустава

Какие бывают виды артрита коленного сустава?

Существует около 100 видов артрита. Наиболее распространенные типы, которые могут повлиять на ваши колени, включают:

Остеоартрит — самый распространенный из типов в этом списке. Остеоартрит изнашивает ваш хрящ — прокладку между тремя костями коленного сустава. Без этой защиты ваши кости будут тереться друг о друга. Это может вызвать боль, скованность и ограничение движения. Это также может привести к развитию костных шпор. Остеоартрит ухудшается с течением времени.
Посттравматический артрит — разновидность остеоартрита. Хрящ начинает истончаться после травмы колена (например, в результате автомобильной аварии или контактных видов спорта). Ваши кости трутся друг о друга, и это вызывает те же симптомы, что и остеоартрит: боль, скованность и ограничение движений. Симптомы артрита коленного сустава могут проявиться только спустя годы после травмы.
Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Здоровая иммунная система вызывает воспаление (внутреннее или внешнее), когда пытается защитить вас от инфекции, травмы, токсина или другого чужеродного агента. Воспалительная реакция — это один из способов защиты организма. Если у вас ревматоидный артрит, у вас нездоровая иммунная система, которая вызывает воспаление в суставах, даже если в них нет чужеродных захватчиков. Воспаление вызывает боль, скованность и отек синовиальной оболочки, что также может привести к износу хряща.

Кого поражает артрит коленного сустава?

Люди всех возрастов могут заболеть артритом, включая артрит коленного сустава. Если вам 50 лет или больше, у вас более высокий риск заболеть артритом коленного сустава. Женщины болеют артритом коленного сустава чаще, чем мужчины.

Насколько распространен артрит коленного сустава?

Более 50 миллионов взрослых страдают артритом, как и 300 000 детей. Неясно, у скольких из этих людей артрит колена.

Каковы стадии артрита коленного сустава?

Существует пять стадий остеоартрита, наиболее распространенного типа артрита, поражающего колени:

Стадия 0 (Нормальная). Если вы находитесь на стадии 0, ваши колени здоровы. У вас нет артрита колена.
Этап 1 (Незначительный). Стадия 1 означает, что у вас есть некоторый износ в коленном суставе. Вы, вероятно, не заметите боли.
Стадия 2 (Мягкая). Легкая стадия — это когда вы можете начать чувствовать боль и скованность, но хрящей еще достаточно, чтобы кости не соприкасались.
Стадия 3 (Умеренная). Если вы находитесь на средней стадии, у вас будет больше боли, особенно при беге, ходьбе, приседании и стоянии на коленях. Скорее всего, вы заметите это после длительного отдыха (например, утром). Вы, вероятно, испытываете сильную боль, потому что хрящ еще больше сузился и появилось много костных шпор.
Стадия 4 (тяжелая). Тяжелый остеоартрит означает, что хряща почти нет. Ваше колено тугоподвижно, болезненно и, возможно, неподвижно. Возможно, вам понадобится операция.

Симптомы и причины

Что вызывает артрит коленного сустава?

Эксперты определили некоторые гены, которые могут вызывать артрит, в том числе артрит коленного сустава. Они предсказывают, что есть еще не обнаруженные гены. Вы можете иметь ген, связанный с артритом, не зная об этом, а вирус или травма могут вызвать артрит колена.

Хотя причина неизвестна, некоторые факторы риска повышают вероятность артрита коленного сустава. Факторы риска остеоартрита, в частности, включают:

Возраст. Остеоартрит встречается у пожилых людей чаще, чем у молодых людей и детей.
Костные аномалии. У вас повышенный риск развития остеоартрита, если ваши кости или суставы искривлены естественным образом.
Подагра . Подагра, также тип воспалительного артрита, может привести к остеоартриту.
Травмы . Травмы колена могут вызвать артрит колена.
Стресс. Большая нагрузка на колени при беге трусцой, занятиях спортом или активной работе может привести к остеоартриту колена.
Вес. Дополнительный вес оказывает большее давление на колени.

Каковы признаки и симптомы артрита коленного сустава?

Существует множество признаков и симптомов артрита коленного сустава:

Скрип, щелчки, скрежет или щелкающие звуки (крепитация).
Трудности при ходьбе.
Боль в суставах, которая меняется (улучшается или ухудшается) в зависимости от погоды.
Тугоподвижность суставов.
Сгибание колена.
Медленно прогрессирующая боль в коленном суставе или внезапная боль.
Покраснение кожи.
Отек.
Ваше колено блокируется или заедает, когда пытается двигаться.
Теплая кожа.

Боль и отек являются наиболее распространенными симптомами артрита коленного сустава. Некоторые методы лечения могут уменьшить тяжесть ваших симптомов или даже остановить прогрессирование. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы артрита коленного сустава.

Вызывает ли артрит коленного сустава отек?

Одним из симптомов артрита коленного сустава является отек. Отек заставляет ваше колено выглядеть больше.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит коленного сустава?

Ваш лечащий врач, вероятно, направит вас на рентген коленей, чтобы проверить наличие артрита. Рентген должен показать:

Тип артрита.
Любые изменения в ваших костях.
Костные шпоры.
Как узко пространство между костями. Чем меньше хрящей, тем уже пространство. Чем уже пространство, тем сильнее боль.

Иногда поставщики медицинских услуг назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Какие вопросы может задать поставщик медицинских услуг для диагностики артрита коленного сустава?

Ваш лечащий врач проведет собеседование с вами, когда вы сообщите о своих симптомах. Некоторые вопросы могут включать:

Есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит коленного сустава?
Колено опухло?
Ваша кожа часто краснеет?
Ваша кожа часто теплая?
У вас есть симптомы в одном колене или в обоих?
Как долго у вас появились эти симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?
Насколько сильна ваша боль?
Вам трудно ходить?
Симптомы мешают вашей повседневной деятельности?

Управление и лечение

Является ли артрит коленного сустава постоянным?

Артрит коленного сустава, скорее всего, будет беспокоить вас всегда. Но некоторые методы лечения помогают уменьшить тяжесть симптомов и, возможно, предотвратить ухудшение болезни.

Как лечится артрит коленного сустава?

Медицинские работники не могут вылечить артрит коленного сустава. Но у них есть несколько советов, которые могут уменьшить тяжесть ваших симптомов и, возможно, остановить прогрессирование артрита, в том числе:

Поддерживайте здоровый вес.
Упражнения с низкой ударной нагрузкой (плавание, езда на велосипеде) вместо высокоинтенсивной (бег трусцой, теннис). Старайтесь уделять физическим упражнениям около 150 минут в неделю.
Носите в обуви амортизирующие вставки.
Приложите к пораженному месту тепло или лед.
Носите наколенник или бандаж.
Физиотерапевтические упражнения, которые помогают развить гибкость, силу и подвижность.
Используйте трость.
Акупунктура.
Обогащенная тромбоцитами плазма.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем попробовать какой-либо из этих советов. Они будут знать, что вам подходит, а что нет, в зависимости от стадии заболевания.

Вы также можете попробовать лекарства, в том числе:

Ацетаминофен (Тайленол®).
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, Адвил®, Мотрин®, Алеве®).
Пищевые добавки, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат.
Мази или кремы, облегчающие боль.
Кортикостероиды (укол кортизона).
Ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс® и Мобик®).
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП).

Спросите своего поставщика медицинских услуг, можете ли вы попробовать отпускаемые без рецепта лекарства и добавки для лечения артрита коленного сустава.

Нехирургические методы лечения не всегда подходят для всех пациентов с артритом коленного сустава. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство, в том числе:

Артропластика.
Артроскопия.
Остеотомия.

У большинства людей на момент операции развивается артрит 4 стадии.

Сколько времени требуется, чтобы вылечиться от артрита коленного сустава?

Полное излечение от артрита коленного сустава невозможно. Тем не менее, благодаря лекарствам, физиотерапии и другим методам лечения можно почувствовать меньшую боль, отек и скованность.

Профилактика

Как снизить риск артрита коленного сустава?

Большинство известных причин артрита коленного сустава непредотвратимы и включают:

Гены.
Костные аномалии.
Старение.
Травмы.

Старайтесь поддерживать здоровый вес и избегайте действий, которые сильно нагружают колени. Получите лечение, если у вас есть симптомы артрита колена.

Перспективы/прогноз

Есть ли лекарство от артрита колена?

Нет лекарства от артрита колена. Это пожизненное состояние. Но хорошая новость заключается в том, что лечение может облегчить некоторые симптомы. Лечение может даже замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Может ли артрит коленного сустава ухудшиться?

Артрит колена может ухудшиться со временем и нагрузкой на сустав. Попробуйте такие методы лечения, как лекарства и физиотерапия, чтобы облегчить симптомы и, возможно, замедлить развитие болезни.

Жить с

Влияет ли артрит коленного сустава на мою походку?

Боль и скованность, вызванные артритом колена, могут затруднить ходьбу. На более поздних стадиях ваше колено может даже заблокироваться. Вам может быть трудно даже сдвинуть его. Обратитесь к своему лечащему врачу по поводу лечения, которое может снизить риск возникновения таких симптомов.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к врачу, если у вас есть боль, отек или скованность в коленях. Ищите другие симптомы, такие как теплая и красная кожа и искривление или блокировка коленного сустава. Возможно, у вас артрит колена.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу об артрите коленного сустава?

Возможно, будет полезно прийти в офис вашего поставщика медицинских услуг со списком вопросов, на которые вы хотите или на которые должны ответить. Подумайте:

У меня артрит одного колена или обоих?
Какой тип артрита у меня?
Какова возможная причина моего артрита?
Какие методы лечения вы рекомендуете?
Какие лекарства мне следует принимать?
Нужна ли мне физиотерапия?

Записка из Кливлендской клиники

Артрит коленного сустава может поражать людей всех возрастов. Это болезненно, затрудняет подвижность и вызывает отек сустава. Некоторые люди настолько инвалидны из-за этого, что больше не могут работать. Другие могут работать только после операции. Между тем, для других боль не обязательно такая сильная, но она все же мешает им заниматься обычными делами, такими как уборка, работа в саду и беготня за детьми.

Артрит коленного сустава может снизить качество жизни. Хорошей новостью является то, что лечение может уменьшить тяжесть ваших симптомов. Боль и отек могут быть не такими сильными. Если у вас есть симптомы, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для оценки и лечения.