Артроз голеностопного сустава 2 степени: Артроз голеностопного сустава – симптомы, причины, лечение

Николаевский противотуберкулезный диспансер

КРАТКО ИЗ ИСТОРИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНОЙ СЛУЖБЫ НИКОЛАЕВСКОГО РАЙОНА

 

С момента основания г. Николаевска-на-Амуре Невельским Г.И. и появления госпиталя, две госпитальные койки в нём были выделены для лечения больных туберкулёзом. В дальнейшем объём помощи больным туберкулёзом расширялся, но осуществлялся на койках городской больницы. Лишь в 1951 году, когда 4 апреля по городскому отделу здравоохранения был издан приказ о создании противотуберкулёзной службы, были выделены здания и помещения для обследования и лечения больных туберкулёзом.

Это небольшие деревянные здания, которые находились на улицах Пионерская, Школьная, М. Горького. Там располагались кабинеты амбулаторной помощи, лаборатории, рентгеновский кабинет. В одноэтажном деревянном здании на восточной окраине города по улице Советской 210 открыли туберкулёзную больницу для взрослых, а дети получали лечение в туберкулёзном отделении городской детской больницы.

В конце 60-х годов в зелёной зоне восточной части города было начато возведение противотуберкулёзного диспансера. Окончание строительства нового трёхэтажного кирпичного здания позволило объединить под одной крышей все подразделения по оказанию специализированной медицинской помощи больным туберкулёзом Николаевского района.

Это произошло в августе 1973 года и первым руководителем противотуберкулёзного диспансера была назначена Цой Роза Ивановна. Начав работать заведующей туберкулёзным отделением городской детской больницы в 1952 году, она непосредственно участвовала в становлении и развитии фтизиатрической службы в Нижнеамурье, посвятив ей 33 года.

В 60-х годах начали работу в отделениях диспансера фтизиатры Гальмуева А.С.,

Загузова В.Н., Дьячковская А.П., рентгенолог Балбинский Н.В.

Загузова В.Н., посвятив работе в диспансере 36 лет, была фтизиатром высокой квалификации, возглавляла и туберкулёзную больницу, и отделение вновь построенного диспансера.

В 70-х годах в диспансер прибыли и приняли врачебную эстафету фтизиатры Московец В. Д., возглавивший стационар, Камская Т.Г., Минайкина М.И. и Минайкин Ю.Г, который возглавил диспансер в 1985 году и был главным врачом до 1989 года. Передав эстафету Шестопалову Ю.А., Юрий Герасимович вернулся к заведованию.отделением.

С 1996 года диспансер возглавляет Исаков Николай Геннадьевич.

Внесли свой вклад в развитие фтизиатрической помощи населению района детские фтизиатры Кирьянова К.В., Мардяшев Ю.М., Григорьева Р.В.

Непосредственное участие по лечению и уходу за больными принимают медицинские сёстры и санитарки.

От 30 до 50 лет трудовой стаж у медицинских сестёр Наконечной А.Н., Ярош В.М., Басмановой Е.В., Пахомовой Л.Н., Королёвой Л.Г., Бощенко Л.В., Черненко Н.К.

В уходе за больными им помогали представители младшего медицинского персонала сестра-хозяйка Плешакова В.П., санитарки Гусенок Р.И., Ли-Сун-Дек. Все они сейчас на заслуженном отдыхе.

В настоящее время фтизиатрическую помощь населению оказывают врачи фтизиатры Юшкина С. Г., Завей-борода Г.В., заведующая рентгеновским кабинетом Бурмакина Г.Н., стаж их работы от 20 до 30 лет.

Практически с момента открытия диспансера работают и продолжают работать ветераны здравоохранения, медицинские сёстры: Булатова Л.Г., Комисарова Г.И., Цой Е.И.,

Русинова Н.Ф., Медведева Т.А., Сизова Н.Н., Федореева Т.А.

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Введение гиалуроновой кислоты рекомендовано для пациентов, у которых анализ синовиальной жидкости выявил ее недостаточную вязкость или бедный состав. Беспрерывный эффект после одного введения держится от 3 месяцев до 1 года.

Лучшее средство от болей в коленях, завершающее рейтинг. Выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначается для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат предназначен для лечения костно-мышечной системы. Разработан на основе глюкозамина и хондроитина. Относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Восстанавливает хрящевую ткань, предотвращая процессы разрушения и способствуя образованию хрящевого матрикса. Инъекционные хондропротекторы запускают быстрое восстановление поверхности хряща, увеличивают объем движений в суставе и снимают болевые ощущения уже после первого укола.

Похожие вопросы:

  1. Артрозгель купить в Сарапуле
  2. Артроз нижнечелюстного сустава лечение
  3. Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение
  4. Коленные суставы болят причина лечение
  5. Можно ли делать прививку при артрозе
  6. Бинт на лучезапястный сустав
  7. Ревматоидный артрит и остеоартроз
  8. Сужение лучезапястного сустава
  9. Ли артроз

НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения. Артроз голеностопного сустава – это хроническое заболевание, поражающее суставные хрящи, а в последующем и другие структуры сустава (капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки). Имеет дегенеративно-дистрофический характер. Проявляется болями и ограничением движений, в последующем отмечаются прогрессирующие нарушения функций опоры и ходьбы. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Артроз голеностопа – что это? Остеоартроз голеностопного сустава – это болезнь, прогресс которой сопровождается разрушением хрящевых тканей сустава нижних конечностей, а также прилегающих к ним костей. . Как лечить артроз голеностопного сустава может определить только специалист, знающий особенности диагностируемого заболевания. Самолечение при помощи медикаментов может нанести непоправимый вред организму.

Лечение артроза голеностопного сустава Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы. . Лечение артроза голеностопного сустава. Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). Артроз голеностопного сустава сопровождается дегенеративными процессами в хрящевой ткани суставов, которая истончается, становится более ломкой и уязвимой к физическим воздействиям. Вследствие того, что хрящ разрушается, то увеличивается нагрузка на кость, которая также начинает изнашиваться, а это приводит к деформации сустава. Вследствие чего же возникает данная патология? Причин развития артроза голеностопного сустава множество. Как лечить артроз голеностопного сустава? Диагностика деформирующего артроза голеностопного сустава и реабилитация. К какому врачу обратиться за помощью? Рассказывают специалисты реабилитологи центра «Лаборатория движения».
 . © 2012-2021 сеть центров ЦМРТ Лицензия №78-01-003716 Пользовательское соглашение. Главная Статьи Заболевания Артроз голеностопного сустава. Артроз голеностопного сустава. Деформирующий артроз голеностопного сустава относится к заболеваниям, которые успешно лечатся на начальной стадии, при появлении первых признаков. В запущенных случаях недуг может серьезно осложнить жизнь и даже привести к потере работоспособности. В лечении артроза голеностопа многое зависит от пациента. Почему он развивается. Только представьте: голеностопный сустав выдерживает нагрузку, которая в 6-7 раз превышает массу тела человека. Лечение артроза голеностопного сустава. Консервативные меры сводятся к снижению физической нагрузки, использованию ортезов и брейсов, нестероидные противовоспалительные препараты. Использование ортопедической обуви с разгрузкой голеностопа может полностью снять болевой синдром практически в половине случаев. При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение. Дебридмент и экзостозэктомия.
Диагностика и лечение артроза голеностопного сустава 1, 2, 3 степени современными методами в Москве. Как снять боль в голени при артрозе, устранить причины и симптомы за 2-3 сеанса лечения в клинике Парамита! . Лечим голеностопный артроз без НПВС. Снятие боли через 4 сеанса! Курс лечения составляет 7-11 процедур. Артроз голеностопного сустава характеризуется постепенным разрушением хрящевой и костной ткани. Патология носит хронический характер и чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Среди пациентов старше 70 лет артроз является одной из самых частых причин инвалидизации. Разрушенный голеностопный сустав полностью утрачивает подвижность, причиняет сильную боль. Лечением артрозов занимается врач-ревматолог или ортопед. Артроз голеностопного сустава. Методы лечения. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. . Комплексы упражнений для профилактики и лечения деформирующего артроза голеностопного сустава. Авторская методика Н.К. Новиковой. ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины.
Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь. Артрозгель купить в Сарапуле
Артроз нижнечелюстного сустава лечение
Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение
Коленные суставы болят причина лечение
Можно ли делать прививку при артрозе
Недорогие хондропротекторы для суставов цена в таблетках

Системные средства для перорального приема просты в использовании, легко дозируются и подходят для лечения полиартроза, который поражает сразу несколько суставов. Большинство препаратов от остеоартрозав таблетках обладает высокой доступностью для организма — усваивается до 90% активных веществ. Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз, ДАК) — хроническое прогрессирующее заболевание суставного хряща. Для него характерно разрушение суставных структур, которое сопровождается болью, воспалением и характерным искривлением конечности (ноги колесом” или Х-образная деформация). Но деформирующий артроз колена, вопреки названию, разрушает не только коленный сустав. . Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени. Боли возникают при повседневной активности пациента, но начинают досаждать ему и в состоянии покоя. Болевой синдром усиливается при смене погоды, переохлаждении. Лечение деформирующего гонартроза. Диета и упражнения при второй стадии. . Гонартроз коленного сустава 2 степени — перспективы лечения. Содержание. Краткая характеристика заболевания. Виды гонартроза коленного сустава 2 степени и аспекты лечения. Клиническая картина на средней стадии. Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени. Двухсторонний гонартроз коленного сустава 2 степени. Протезирование колена при деформирующем гонартрозе. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Гонартрозом (артрозом колена) – хроническим дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава – болеет 20 % людей земного шара.

Особенности остеоартроза коленного сустава второй степени. Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее вначале хрящевые, а затем и костные структуры колена. Патология развивается медленно, постепенно, на начальном этапе клинически себя не проявляя. . Типичный симптом остеоартроза 2 степени — хруст при движении, сгибании и (или) разгибании колена. Он возникает из-за истончения хрящевой прослойки, ударов костных поверхностей при смещении. Хруст, треск, щелчки сопровождаются болями. . Артроз коленного сустава 1 степени: лечение, причины, симптомы заболевания. Остеоартроз коленного сустава первой степени: лечение, причины, симптомы недуга. Артроз коленного сустава. СОДЕРЖАНИЕ. Общая информация. Причины. Степени. Симптомы. Диагностика. Лечение артроза коленного сустава. Медикаментозное лечение. Физиотерапия. . Артроз коленного сустава (гонартроз) – это распространенное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение (дегенерация) хрящевой ткани с последующим вовлечением в дистрофический процесс окружающих структур.
Без своевременной помощи врача заболевание становится причиной сильных болей и ограничения подвижности, а в запущенных случаях приводит к инвалидности. При артрозе коленного сустава 2 степени может понадобиться и хирургическое вмешательство. Эндопротезирование – современная альтернатива хирургии. На второй и даже третьей стадии артроза прогрессивные медики рекомендуют своим пациентам внутрисуставное введение заменителя синовиальной жидкости, например препарата Noltrex. . Вторая степень артроза – это некий промежуточный этап. Период, когда еще не поздно начать лечение, выздороветь и вернуться к здоровому образу жизни без боли и ограничений. Главное – не пропустить первые признаки и вовремя принять меры, поскольку в противном случае последствия для суставов могут быть непредсказуемыми. Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.
[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Деформирующий артроз коленного сустава — симптомы, признаки, причины и лечение деформирующего гонартроза колена в клинике ортопедии Запорожской облбольницы. . Деформирующий артроз коленного сустава – гонартроз колена. Почему болит колено? Такой вопрос задавал себе, наверное, каждый человек. Причин дискомфорта в колене может быть множество: воспаление, травмы, растяжения…Однако в более зрелом возрасте боль в коленном суставе чаще всего указывает на артроз коленного сустава (деформирующий остеоартроз коленного сустава). Что такое деформирующий артроз коленного сустава? диагностирован артроз коленного сустава 2 степени; заболевание сопровождается устойчивыми и ярко выраженными функциональными расстройствами; болезнь выделяется быстро прогрессирующим дегенеративным и дистрофическим процессом в хрящевой ткани сустава. . Для артроза коленного сустава 2 стадии клиническая картина более выраженная, хотя симптоматика еще не является критичной. Эта степень заболевания сопровождается такими симптомами: Регулярными болезненными проявлениями в области колена, однако на данном этапе они еще не становятся постоянными. Боль начинает беспокоить по утрам, не ежедневно. Поэтому остеоартрозы часто называют «деформирующими». Причины заболевания. Особенно часто остеоартроз развивается в коленном суставе. . Остеоартроз коленного сустава, возникающий в пожилом возрасте, считается первичным. Вторичным называют поражение, развившееся на фоне (или после) другого заболевания. Течение болезни. Заболевание развивается постепенно и незаметно для пациента. . 2 степень — даже при незначительных нагрузках возникают ощутимые боли в коленном суставе. При движении слышны щелчки и хруст, появляются отёчность и прихрамывание; 3 степень — боли приобретают постоянный характер, из-за них пациент теряет сон, не может наступать на больную ногу. Самыми частыми считаются деформирующие артрозы крупных суставов – артроз коленного сустава (гонартроз), тазобедренного сустава (коксартроз), плечевого сустава. Среди мелких суставов заболеванию подвержены межфаланговые суставы кистей (у людей, чья работа связана с выполнением мелких однообразных движений), пястно-фаланговые суставы больших пальцев кисти, а также суставы позвоночника. Причины возникновения артроза. . Степень 2 — незначительное сужение суставной щели и незначительные неровности суставной поверхности. Степень 3 — выраженное сужение суставного пространства и существенные неровности суставной поверхности. Препараты для внутрисуставного введения можно условно разделить на лекарственные коктейли, или блокады, (анальгетик + противовоспалительные препараты от артроза + витамины и репаранты) и протезы суставной жидкости. Первые направлены на то, чтобы моментально снять болевые ощущения и доставить питательные вещества для укрепления хрящевой ткани непосредственно в сустав. А вторые показаны для того, чтобы улучшить скольжение и амортизационные характеристики хряща. Лечение остеоартроза препаратами с гиалуроном позволяет снизить разрушительную нагрузку на сустав, тем самым снимая воспаление и отек. Протезы синовиальной жидкости существенно замедляют прогрессирование болезни, отсрочивают потерю подвижности, инвалидность и операцию даже в тяжелых случаях. При внутрисуставном введении искусственная смазка может оставаться в суставе и непосредственно воздействовать на всего его ткани до 12 месяцев!

Видео по теме

Артрит голеностопного сустава | Musculoskeletal Key

Meachim et al. 66–69 исследовали коленные, плечевые и голеностопные суставы при вскрытиях, проведенных у взрослых. Они обнаружили полнослойные хрящевые дефекты в 1 из 20 голеностопных суставов у людей старше 70 лет. 66 Фибрилляция хряща встречалась значительно чаще, чем полнослойные дефекты во всех суставах.

Huch et al 47 резецировали 36 коленей и 78 лодыжек обеих конечностей 39 доноров органов для оценки распространенности остеоартрита голеностопного сустава. Суставы оценивали по шкале Коллинза. 19 Степень 0 — нормальный макроскопический вид сустава, степень 1 — изнашивание или фибрилляция суставного хряща, степень 2 — фибрилляция и растрескивание хряща и остеофитов, степень 3 — обширная фибрилляция и трещины с частыми остеофитами и 30% или меньше полнослойных хрящевых дефектов, а степень 4 — частые остеофиты и более 30% полнослойных хрящевых дефектов. В этих исследованиях степени 3 и 4 определялись как остеоартрит, а степень 2 определялась как ранний остеоартрит. 47 Однако у авторов не было информации о возможных симптомах, связанных с изучаемыми суставами, поэтому неясно, связаны ли выявленные ими дегенеративные изменения с клиническим остеоартритом. Используя оценочную шкалу Collins, группа Huch обнаружила дегенеративные изменения 3 и 4 степени в 5 из 78 (6%) голеностопных суставов и в 9 из 36 (25%) коленных суставов (рис. 21-4). Дегенеративные изменения чаще обнаруживались на медиальной поверхности голеностопного сустава.

Рисунок 21-4. Гистограмма, показывающая распространенность дегенерации голеностопного сустава в исследованиях вскрытия, о которых сообщили Huch и коллеги 47 и Muehlman и коллеги. 54 В этих исследованиях критериями дегенерации суставов (остеоартрита) были обширная фибрилляция суставного хряща, остеофиты и участки полной потери хряща (классы 3 и 4 по Коллинзу). Обратите внимание, что дегенерация суставов более чем в три раза чаще встречалась в колене, чем в лодыжке, и что распространенность дегенерации суставов в колене и лодыжке увеличивалась с возрастом. (Гистограмма предоставлена ​​Джозефом А. Бакволтером, доктором медицины)

В другой серии исследований Muehlman et al. 74 исследовали семь суставов, включая коленный и голеностопный суставы обеих голеней, у 50 трупов. Возраст исследованных трупов варьировался от 36 до 94 лет, средний возраст 76 лет. Дегенеративные изменения 3-й и 4-й степени были обнаружены в 66% коленных суставов по сравнению с 18% голеностопных суставов (см. рис. 21-4). Девяносто пять процентов коленей имели дегенеративные изменения 2, 3 или 4 степени по сравнению с 76 процентами лодыжек. Авторы также отметили, что медиальные отделы коленей и лодыжек поражаются чаще, чем латеральные отделы. Рентгенограммы часто не обнаруживали признаков дегенеративных изменений, хотя при прямом осмотре суставов обнаруживались участки эрозии хряща на всю толщину. В целом, патологоанатомические исследования показывают, что выраженные дегенеративные изменения в коленном суставе встречаются как минимум в три раза чаще, чем в голеностопном, и что распространенность дегенеративных изменений в обоих суставах увеличивается с возрастом (см. рис. 21-4).

Артрит голеностопного сустава | Michigan Medicine

Артрит голеностопного сустава возникает при разрушении хряща в голеностопном суставе. Это может быть вызвано различными причинами, включая травму (например, автомобильную аварию), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит) или инфекцию. В большинстве случаев артрит голеностопного сустава возникает из-за дегенерации хряща в результате старой травмы.

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас артрит голеностопного сустава, ортопедический отдел South Main Orthopedics Мичиганского университета может предоставить вам полный диагноз и индивидуальный план лечения. Опыт имеет решающее значение в лечении артрита голеностопного сустава, и мы видим много пациентов со сложными заболеваниями стопы и голеностопного сустава.

Симптомы артрита голеностопного сустава

  • Боль, которая может усиливаться при физической активности
  • Скованность или потеря подвижности
  • Отек
  • Деформация голеностопного сустава

Диагностика артрита голеностопного сустава

Чтобы мы могли понять ваше состояние во время вашего визита в офис:

  • Мы соберем полный анамнез и проведем медицинский осмотр для оценки кожных изменений, наличия или отсутствия пульса и нервных ощущений, диапазона движения в лодыжке и области дискомфорта.
  • Мы сделаем рентген, чтобы оценить степень артрита и любую связанную с этим проблему с лодыжкой.
  • Мы можем заказать дополнительные анализы, такие как компьютерная томография или МРТ, если мы рассматриваем операцию как вариант.

Лечение артрита голеностопного сустава

Ваш индивидуальный план лечения основан на любых предыдущих курсах лечения, вашем текущем уровне инвалидности, наличии других заболеваний и наших выводах из вашей истории болезни, осмотра и рентгена.

Нехирургическое лечение

В первую очередь мы всегда обращаем внимание на нехирургическое лечение, особенно если вы никогда не получали никакого другого лечения. Лечение может включать:

  • Фиксация голеностопного сустава  — Изготавливаемый на заказ или сборный бандаж голеностопного сустава стабилизирует голеностопный сустав и обеспечивает поддержку лодыжки.
  • Инъекции кортизона  – Кортизон, введенный в лодыжку, может уменьшить боль и отек во время обострения.
  • Модификации деятельности  – Возможно, вам подойдет ограничение видов деятельности с высоким уровнем воздействия, таких как бег, прыжки или занятия спортом на корте, или замена видов деятельности с высоким уровнем воздействия на варианты с низким уровнем воздействия.
  • Лед и противовоспалительные препараты  – Мы можем дать вам их по мере необходимости для уменьшения симптомов.

Хирургия

Хирургия рассматривается только в том случае, если все подходящие нехирургические методы лечения оказались неэффективными. Типы операций, которые мы делаем, включают:

  • Спондилодез голеностопного сустава (артродез) –  Эта процедура может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, в зависимости от вашего состояния. Слияние голеностопного сустава объединяет две кости, образующие голеностопный сустав – большеберцовую и таранную кости – в один сплошной костный блок. Слияние является прекрасной обезболивающей процедурой для пораженных артритом суставов. Он включает в себя удаление хряща из сустава, чтобы он сросся в одну кость, устраняя боль от трения костей друг о друга. Сращение голеностопного сустава приводит к потере примерно 75% подвижности голеностопного сустава, но некоторое движение сохраняется в суставах под голеностопным суставом и в середине стопы.
  • Полная замена голеностопного сустава (артропластика) –  В этой процедуре замены голеностопного сустава используются новейшие доступные имплантаты (протезы). Операция подходит только для определенных пациентов с артритом голеностопного сустава, но для правильного кандидата она может быть очень успешной для сохранения функции и обеспечения отличного обезболивания. Мы являемся одним из немногих поставщиков медицинских услуг, которые предлагают нашим пациентам полную замену голеностопного сустава, и наши хирурги имеют большой опыт в этой процедуре.
  • Удаление костных наростов (санация)  – Артрит может привести к развитию костных наростов на голеностопном суставе, и удаление этих костных наростов либо через открытый разрез на лодыжке, либо с помощью эндоскопа (артроскопия) может уменьшить боль и улучшить диапазон движения.
  • Дистракционная артропластика  – это новая методика восстановления суставов, в которой используется внешняя рама (наносится хирургическим путем), размещаемая вокруг внешней стороны ноги для расширения поверхностей голеностопного сустава и стимулирования роста нового хряща. Эта процедура поддерживает подвижность голеностопного сустава и снимает боль.

Наши хирурги с удовольствием обсудят плюсы и минусы хирургического вмешательства и дадут вам знать, если они считают хирургическое вмешательство лучшим вариантом для вас.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>