Артроз голеностопа как лечить: Лечение артроза голеностопного сустава — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Posted on by admin

Содержание

Симптомы артроза голеностопного сустава и его лечение

Артроз голеностопного сустава (крузартроз) — это заболевание дегенеративно–дистрофической природы, характеризующееся хроническим течением. При этом нарушении сначала в патологический процесс вовлекаются хрящевые элементы сочленения, а затем синовиальная оболочка, ткани капсулы, а также располагающиеся в этой области мышцы и связки.

Еще 10 лет назад это заболевание диагностировалось преимущественно у пациентов старше 50 лет, но сейчас артроз не является редкостью и у пациентов младше 35 лет. Если своевременно не будет начато лечение, постепенное разрушение сустава может стать причиной инвалидности.

Симптоматика

Степень выраженности клинических проявлений деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от запущенности патологических процессов, протекающих в тканях сочленении. При первой степени заболевание не проявляется яркой симптоматикой. При этом у пациента наблюдается выраженная скованность в суставе в утреннее время. Периодически возникает ломота и дискомфорт.

Уже на ранних стадиях развития патологического процесса может наблюдаться припухлость в области стопы. Периодически у пациента появляются боли в сочленении при попытке опереться на ногу, резких движениях или длительном пребывании без физической активности. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы артроза:

  • боли в голени после физических нагрузок;
  • судороги мышц лодыжки;
  • отечность окружающих мягких тканей
  • покраснение кожи;
  • щелчки и хруст при движениях;
  • ломота и боль в ночное время;
  • изменения походки;
  • нарастающее нарушение подвижности сустава.

На третьей и четвертой стадиях патологического процесса признаки заболевания усугубляются. Нарастает деформация сустава, из-за чего ось голени может приобретать О- или Х-образную форму. Стопа полностью теряет подвижность.

Опора на ногу становится невозможной из-за постоянно присутствующего болевого синдрома. При активизации воспалительного процесса кожа в области пораженного сустава становится горячей.

Причины крузартроза

Причины развития ДОА голеностопного сустава могут уходить корнями в различные неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды. К главным причинам развития артроза голеностопа относят возрастные изменения, повышенная нагрузка на сочленение, а также травмы.

Считается, что у некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к остеоартрозу. Нередко выявляются частые случаи этого заболевания у членов одной семьи. Кроме того, крайне высок риск появления патологии у людей, которые имеют приобретенные и врожденные нарушения строения сустава или окружающих его мышц и связок. Особенно часто данное заболевание возникает на фоне врожденной слабости связочного аппарата и при плоскостопии.

Появление артроза может быть результатом длительного ношения неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке или плоской подошве. Из-за этого женщины чаще страдают этой патологией, чем мужчины. К факторам, повышающим риск развития данного заболевания, относятся:

  • частые случаи переохлаждения;
  • эндокринные заболевания;
  • нерациональное питание;
  • резкая смена образа жизни;
  • врожденные заболевания обмена веществ;
  • сидячий образ жизни;
  • нейропатия;
  • патологии структуры костной ткани;
  • инфекционное поражение структур сустава и т.д.

Создает условия для появления подобной проблемы снижение уровня половых гормонов и т.д. Наличие данных факторов не в 100% случаев приводит к развитию данного патологического состояния.

Избыточная нагрузка на сустав

Наиболее подвержены этому патологическому состоянию люди, чья работа предрасполагает к повышенным нагрузкам на сочленение, т.е. чаще артроз диагностируется у грузчиков, профессиональных спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни.

Помимо всего прочего, создать повышенные нагрузки на сустав может избыточная масса тела. У людей, страдающих 2–4 степенью ожирения, чаще случаются микротравмы голеностопного сустава и впоследствии развивается артроз. Кроме того, ожирение способствует появлению артроза в молодом возрасте, т.е. в 20–25 лет, т. к. испытывающий постоянную перегрузку хрящ быстрее изнашивается.

Травматическое повреждение

На фоне травм различной степени тяжести в тканях, формирующих сочленение, начинают протекать патологические биохимические дегенеративно–дистрофические процессы, приводящие к постепенному разрушению хрящевой ткани и других элементов сустава. К травмам, часто становящимся причиной развития артроза, относятся:

  • растяжения и разрывы связок;
  • внутрисуставные переломы;
  • вывихи;
  • повреждения хрящей;
  • подвывихи.

Кроме того, создать условия для дальнейшего развития артроза могут проведенные ранее хирургические вмешательства на голеностопном сочленении. Даже микротравмы сустава, которые не сопровождаются выраженной симптоматикой, могут становиться причиной появления данной патологии через 5–15 лет.

Возрастные изменения

Естественное старение организма также создает условия для появления артроза. Заболевание развивается в результате замедления скорости протекания биологических процессов в хрящевых элементах сустава. Постепенно снижается степень насыщения тканей кислородом, водой и питательными веществами, что приводит к ухудшению регенерационных возможностей тканей и нарушению процессов обновления тканей.

Хрящ постепенно истончается и не может полноценно выполнять амортизационную функцию. В дальнейшем наблюдается сужение суставной поверхности и появление патологических процессов в костных элементах, формирующих сочленение. Возрастные изменения, протекающие в организме человека, могут усугубить и последствия повреждений сустава, полученных на протяжении жизни.

Диагностирование остеоартроза голеностопа

При появлении признаков нарушения работы голеностопного сочленения пациенту необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ортопеду. Первичная диагностика этого заболевания предполагает сбор анамнеза и проведение тщательного осмотра пораженного сочленения. Для оценки подвижности сустава выполняется ряд функциональных тестов.

Лабораторные исследования крови при этом заболевании являются малоинформативными. Однако чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить ряд инструментальных исследований, позволяющих выявить характер имеющихся изменений в структуре сустава. Наиболее часто для оценки состояния сочленения назначается рентгенография, но могут применяться и другие методы визуализации.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получить качественные снимки и создать трехмерную модель пораженного сустава. Данное исследование особенно часто назначается, когда имеются подозрения на наличие остеоартроза, т. к. этот метод визуализации позволяет выявить даже минимальные изменения в костной и хрящевой тканях. КТ позволяет исключить опухоли и другие патологии.

УЗИ

По назначению врача может быть назначено УЗИ. Это исследование не позволяет хорошо рассмотреть имеющиеся нарушения структуры сустава, но помогает выявить повреждения окружающих сочленение мышц и связок. Применение данного диагностического метода оправдано при проведении внутрисуставных инъекций во время лечения.

Сцинтиграфия

Часто при диагностике заболевания применяется сцинтиграфия. Данное исследование предполагает введение специального контрастного препарата. Контрастное вещество накапливается в костных структурах, что позволяет выявить даже малейшие изменения. Это исследование позволяет отличить артроз от начальной стадии многих типов злокачественных опухолей.

Пунктирование сустава

Пунктирование сустава предполагает выполнения прокола сустава для забора внутрисуставной жидкости. Исследование полученного материала позволяет исключить подагру, артрит, инфекционное поражение и т.д.

Особенности стадий заболевания

По мере прогрессирования заболевание проходит 4 стадии развития. Каждая из них отличается степенью патологических изменений в структуре сустава и выраженностью клинических проявлений артроза голеностопа.

1 степень

При первой степени артроза у пациента не наблюдается выраженной симптоматики. Заболевание почти невозможно выявить при проведении рентгенографии. При этом специфические изменения хрящевой ткани могут быть выявлены при проведении компьютерной томографии. При начале лечения заболевания на этой стадии можно добиться полного восстановления сустава консервативными методами.

2 степень

При второй степени запущенности клинические проявления становятся более выраженными. На рентгеновском снимке может быть выявлено нарушение целостности хрящевых структур, костные выросты, т.е. остеофиты. На этой стадии заболевания можно добиться положительного результата даже без оперативного вмешательства.

3 степень

При 3 степени симптомы заболевания проявляются в острой форме, т.к. любое движение сопровождается интенсивным болевым синдромом. Пациентам требуется постоянный прием обезболивающих средств. При проведении рентгенографии выявляется выраженное истончение хрящевой ткани, сужение суставной щели и увеличение размеров имеющихся остеофитов.

При выполнении рентгенографии нередко выявляются и признаки подвывихов. На этой стадии развития патологии консервативное лечение позволяет лишь устранить симптомы. Для нормализации состояния сустава требуется хирургическое вмешательство.

4 степень

При 4 степени артроза клинические проявления становятся менее выраженными, но при этом уменьшается объем движений в суставе. Человек теряет возможность опираться на сустав, т. к. хрящ почти полностью разрушается, а кости сращиваются между собой. Эти изменения отчетливо видны на рентгеновских снимках.

Лечение

Терапия артроза должна быть направлена на приостановку дегенеративно–дистрофических процессов, протекающих в суставе. Кроме того, подбираются методы лечения, позволяющие устранить клинические проявления этого патологического состояния. Назначаются мероприятия, направленные на восстановление подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение и дальнейшая длительная реабилитация.

Снятие симптомов

Для устранения симптоматических проявлений заболевания врач в первую очередь подбирает лекарства. Кроме того, пациенту требуются физиотерапевтические процедуры и курс массажа для устранения нарушения подвижности сочленения. Для устранения симптоматических проявлений заболевания требуется специальная щадящая зарядка.

Для уменьшения проявления артроза голеностопного сустава пациенту требуется носить специальную ортопедическую обувь. В ряде случаев для снижения интенсивности проявления заболевания пациенту необходимо изменить образ жизни, отказавшись от повышенных нагрузок и придерживаясь специальной щадящей диеты.

Лечебная гимнастика

Для облегчения имеющихся симптомов артроза пациенту требуется специальная физкультура. Комплекс упражнений должен быть специально подобран инструктором ЛФК с учетом имеющихся повреждений структур сустава и прилегающих к нему связок и мышц. Существует ряд простых и эффективных упражнений, которые позволяют вернуть подвижность пораженному сочленению.

Хорошо помогает упражнение, предполагающее приподнимание на цыпочках и возвращение в исходное положение. Если у пациента слишком выражен болевой синдром, данное упражнение можно выполнять в положении лежа. За 1 подход достаточно выполнить 25 раз данное движение.

Для укрепления мышц и связок, окружающих голеностопный сустав, хорошо помогает ходьба на носочках. На выполнение данного упражнения желательно выделять по 15 минут каждые 2 часа. Если в процессе выполнения появляются выраженные болевые ощущения, следует сократить время ходьбы на носочках до 5–10 минут.

Для разработки подвижности поврежденного сочленения рекомендуется выполнять вращения стопой по часовой стрелке и против. Данное упражнение следует выполнять медленно, не допуская появления сильного хруста и болей в сочленении. Желательно выполнять данное упражнение по 15 минут каждые 2–3 часа.

Еще 1 эффективным упражнением для разработки голеностопного сустава является утяжеленный подъем стопы. Сначала нужно принять сидячее положение и уложить одну стопу на другую. При этом на нижний сустав приходится нагрузка сразу 2 сочленений. После этого нога пяткой отрывается от пола на максимально возможное расстояние, носок при этом должен соприкасаться с полом. Это упражнение нужно выполнять максимально медленно. За 1 подход нужно сделать по 10 повторов на каждую ногу.


Watch this video on YouTube

Могут быть рекомендованы и другие упражнения, позволяющие безопасно укрепить связки и мышцы и вернуть подвижность суставу.

Аптечные препараты

Медикаментозное лечение позволяет быстрее устранить имеющиеся острые проявления заболевания и улучшить подвижность сустава. При терапии артроза голеностопного сочленения наиболее часто применяются мази, кремы, таблетки, но могут потребоваться и внутрисуставные инъекции.

Так как снять отек и воспаление необходимо в первую очередь, чтобы устранить болевой синдром, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К таким медикаментам относятся:

  1. Мовалис.
  2. Ибупрофен.
  3. Диклофенак.
  4. Нимесулид и т.д.

Кроме того, при выраженном болевом синдроме нередко назначаются спазмолитики и анальгетики. К местным средствам, применяющимся для устранения неприятных ощущений и улучшения питания тканей сустава, относятся:

  1. Капсикам.
  2. Финалгон.
  3. Диклак гель.
  4. Апизартрон.
  5. Випросал.
  6. Эспол.
  7. Эфкамон.

Для улучшения состояния сустава нередко назначаются уколы Глюкозамина. При тяжелом течении заболевания могут быть показаны инъекции глюкокортикоидов. При наличии выраженного спазма гладкой мускулатуры короткими курсами назначаются миорелаксанты, в том числе Баклофен, Тизанидин.

Для улучшения местного кровообращения в схему терапии нередко вводятся сосудорасширяющие препараты и ангиопротекторы. Дополнительно могут назначаться хондропротекторы и поливитамины.

Массаж

Процедуры массажа вводятся в схему лечения артроза после затухания активного воспалительного процесса. Массирование пораженной области способствует притоку крови к суставу и ускорению обменных процессов. Массаж нужно проводить мягкими скользящими движениями, двигаясь от ногтевых фаланг к мышцам лодыжки. Особенно хорошо следует растирать подошву и мышцы в области голеностопа.

Народные средства и домашняя терапия

Народные средства не позволяют добиться столь же хорошего результата, как при применении специальных медикаментозных средств, поэтому различные травяные составы и природные компоненты следует использовать только в качестве вспомогательных методов терапии, причем после консультации у врача.

Для облегчения симптомов заболевания рекомендуется использовать компрессы на основе лопуха. Примерно 3–5 крупных листьев этого растения следует сложить стопкой и подержать над паром на протяжении 5–7 минут, чтобы они стали горячими. После этого нужно смазать растительным маслом область голеностопа и приложить к ней хорошо пропаренные листья.

Область пораженного сустава тщательно заматывается полиэтиленовой пленкой и утепляется шерстяным шарфом. Такой компресс следует оставить на ночь. Проводить процедуру следует 1 раз в 3 дня.

Кроме того, хороший эффект дают компрессы на основе медицинской желчи. Этим веществом необходимо хорошо пропитать марлю. После этого салфетка прикладывается к больному суставу. Поверх наматывается полиэтиленовая пленка. Сустав нужно утеплить. Держать компресс следует 12 часов. Проводить процедуру желательно каждый день.

Оперативное лечение

Когда консервативные методы не позволяют добиться выраженного улучшения, может быть назначено оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Наиболее дешевый и при этом травматичный метод хирургической терапии является артродез.

Эта манипуляция предполагает создание неподвижности сустава. Это отражается на возможности пациента вести полноценный образ жизни. Более щадящим методом радикального лечения является эндопротезирование, т. е. замена искусственным протезом пораженного сочленения.

Профилактика ДОА голеностопного сустава

Начинать активную профилактику артроза голеностопа рекомендуется с 35–летнего возраста. Особенно это важно для пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к этой патологии. В рамках профилактики данного заболевания рекомендуется:

  • регулярно выполнять укрепляющие упражнения;
  • заниматься бегом и плаванием;
  • отказаться от подъема тяжестей;
  • носить удобную обувь;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Помимо всего прочего, необходимо следить за весом, не допуская появления лишних килограммов.

Опасные последствия

Артроз опасен своими осложнениями. При выраженном отеке может наблюдаться ухудшение трофики мягких тканей и развитие язв. Повышен риск присоединения грибковой инфекции.

К тяжелым последствиям тяжелого течения данного заболевания выступает интенсивный болевой синдром и полное обездвиживание сустава, ведущее к инвалидности.

На поздней стадии развития патологического процесса наблюдаются осложнения, в том числе частые подвывихи и атрофия мышечной ткани.


Watch this video on YouTube

Заключение

Артроз является полиэтиологическим заболеванием, хорошо поддающимся консервативному лечению на ранних стадиях развития. При позднем начале терапии данное заболевание может настолько сильно разрушить сустав, что устранить патологию можно только оперативными методами воздействия.

лечение артроза голеностопа

лечение артроза голеностопа

воспаление сустава пальца лечение народными средствами, лечение суставов народными средствами в домашних, лекарство от спины на букву м, киста под коленным суставом лечение, болят суставы причины и лечение, мыщелок коленного сустава лечение, монталин лекарство для суставов капсулы цена, лекарство от боли в спине в пояснице, лечение артроза сеткой из йода, суставы болят лечение народными средствами травами, лечение артроза у детей.

лечение суставов маслами, лечение суставов раствором соли
артроз подагра лечение
сустав лечение пройти
воспалились суставы лечение в домашних условиях
боль в лучезапястном суставе лечение

Лечение артроза голеностопа лекарственными препаратами. Вероятные осложнения. Основные принципы диетического питания при артрозе голеностопа. Профилактика остеоартроза гооленостопа. Воспаление костной и хрящевой ткани – актуальная проблема людей всего мира, живущих в современном обществе. В последнее время наиболее часто диагностируемым заболеванием такого типа стал артроз голеностопного сустава. Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. www.ortoped.klinik.com si. Так же и в случае артроза голеностопа: Термин Артроз голеностопного сустава не дает никакой информации о причинах заболевания.

У Вас артроз голеностопного сустава? Травматолог-ортопед Петросян.С. поможет гарантированно вылечить артроз голеностопа +7 926 379-74-00. Артроз голеностопного сустава. Старение организма – процесс необратимый, бороться с ним очень сложно. Возрастные изменения нередко в первую очередь затрагивают опорно-двигательную систему. Лечение артроза голеностопного сустава. Консервативные меры сводятся к снижению физической нагрузки, использованию ортезов и брейсов, нестероидные противовоспалительные препараты. Использование ортопедической обуви с разгрузкой голеностопа может полностью снять болевой синдром практически в половине случаев. Эндопротезирование голеностопа – передовое направление в лечении артроза голеностопного сустава. Деформирующий артроз голеностопного сустава относится к заболеваниям, которые успешно лечатся на начальной стадии, при появлении первых признаков. В запущенных случаях недуг может серьезно осложнить жизнь и даже привести к потере работоспособности. В лечении артроза голеностопа многое зависит от пациента. Почему он развивается. Только представьте: голеностопный сустав выдерживает нагрузку, которая в 6-7 раз превышает массу тела человека. Диагностика и лечение артроза голеностопного сустава 1, 2, 3 степени современными методами в Москве. Как снять боль в голени при артрозе, устранить причины и симптомы за 2-3 сеанса лечения в клинике Парамита! Проблемы с суставами в наше время встречаются довольно часто и в большей степени проявляются у людей старшего возраста, и артроз на голеностопе не исключение. Патологию важно не только своевременно и правильно диагностировать, но и правильно лечить. Более 34 лет помогаем людям! Лечение спины и суставов без операции и боли. Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. Клиника Бобыря. Выберите филиал. Диагностика симптомов и эфективное лечение артроза голеностопного сустава современными методами в Клинике травматологии и ортопедии. Наша клиника — высокое качество медицинских услуг и профессионализм специалистов. Современное лечение артроза голеностопного сустава по лучшей цене в Москве. Новые методы лечения и профилактики посттравматического артроза стопы ног, плюснефалангового сустава в Инновационном медицинском центре. Записывайтесь на прием к врачу доктору мед наук по телефону 8 (495) 145-39-24. Артроз голеностопного сустава (голени, стопы), что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится артроз голеностопного сустава (голени, стопы), к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

артроз подагра лечение лечение артроза голеностопа

лечение суставов маслами лечение суставов раствором соли артроз подагра лечение сустав лечение пройти воспалились суставы лечение в домашних условиях боль в лучезапястном суставе лечение Купить лекарство costaflex в Актюбинске лекарство для суставов из цветков сирени

капсулы терафлекс для суставов инструкция восстановление хрящевой ткани суставов народными средствами

лечение артроза голеностопа сустав лечение пройти

Купить лекарство costaflex в Актюбинске
лекарство для суставов из цветков сирени
капсулы терафлекс для суставов инструкция
восстановление хрящевой ткани суставов народными средствами
лечение артроза куркумой
эффективное средство от коленных суставов

Costaflex (Костафлекс) — высокоэффективное средство, способствующее быстрому восстановлению больных суставов. Препарат применяется в терапии артрозов, артритов, остеохондрозов шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. В состав Костафлекса входят только ингредиенты растительного происхождения. Его использование помогает в кратчайшие сроки избавиться от острых или давящих болей, хруста, утренней отечности и скованности движений. Согласно независимым исследованиям Costaflex стимулирует восстановление поврежденных суставов, позвонков и межпозвонковых дисков. Купить лекарство costaflex в Кварели, дипроспан средство от болей суставов, лечение суставов гиалуроновой кислотой, лечение растяжения мышц суставов, лимфостаз на голеностопном суставе лечение народными средствами, лечение артроза коленного сустава лекарства отзывы, курс лечения алфлутопом при артрозе коленного сустава, эффективное средство для лечения суставов, про лечение суставов, современные методы лечения суставов, лечение артроза акромиально ключичного сустава. артроз 1 2 лечение, лучшие мази для лечения суставов, народное лечение артроза локтевого сустава, артроз лошадей лечение, воспаление суставов лечение форум, Купить лекарство costaflex в Серпухове, лекарство для суставов коленей, лечение артроза лодыжки, монталин капсулы для суставов как пить, лечение артроза 1 2 степени, мази для лечения суставов колена.

Лечение артроза голеностопного сустава в Москве. Клиника «Ист Клиник»

​

Врачи, Болезни, Услуги

​

Выберите ближайшее метро

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

01 сб

02 вс

03 пн

04 вт

05 ср

В этот день врач отдыхает, вы можете выбрать любой другой день

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

мануальный терапевт Москва

Артроз голеностопного сустава 1,2,3 степени. Лечение.

Артроз голеностопного сустава представляет собой патологическое поражение суставных хрящей голени с последующим переходом на прилегающие ткани:кости, связки, капсулу. Заболевание характеризуется дегенеративно- дистрофическим проявлением. Признаки артроза в голени проявляют себя локальными болями, которые сковывают движения во время ходьбы. В дальнейшем нарушаются опорная и двигательная функции.

Диагностируется заболевание на основании врачебного осмотра, с учетом жалоб больного и рентгенографического снимка.

Лечение в данном случае в основном проводится консервативным методом. Назначаются симптоматические медикаментозные препараты: противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы и глюкокортикоиды. Также рекомендуются физиотерапия и занятия ЛФК. Санационная артрокопия, артродез или эндопротезирование применяются в случае тяжелого протекания заболевания.

Как лечить. Деформирующий артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение.Признаки.

Применение медикаментозных препаратов подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом выраженности, стадии, а также сопутствующих артрозу заболеваний. Используют препараты общего и местного воздействия, в частности в таблетизированной форме.

НВПС медикаменты являются основной группой назначаемых препаратов. Индометацин, мелоксикам, диклофенак и им подобные препараты прописывают во время обострения артроза. Известно, что пероральное потребление медикаментов негативно влияет на слизистую оболочку желудка, поэтому для исключения проблем с ЖКТ назначают медикаменты «щадящего» воздействия( нимесулид, целекоксиб). НПВС препараты применяются при всех стадиях заболевания, иногда используются в качестве заменяющих таблетизированных форм лечения. В качестве наружного применения выпускаются мази, гели, крема.

Хондропротекторы регулируют функции обменных процессов в хряще костной ткани. Также выпускается в форме мазей и гелей и препаратов для введения внутрь суставов.

Наряду с вышеперечисленными препаратами используют дополнительно глюкозаминсодержащие и гидролизат коллагена.

В случае выраженного болевого синдрома, когда прием обезболивающих препаратов не дает должного результата применяется гормональная терапия. Введение в суставы кортикостероидов не более 4 раз в год.

Для стимуляции обменных веществ назначаются пентоксифиллин и никотиновая кислота. Эти препараты помогают в активации кровообращения и тканевого обмена.

Для закрепления лечения больной направляется на дополнительные физические процедуры, такие как массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры и УВЧ.

 Интересное

вертебролог в Москве посоветуйте

инструктор лфк

кинезиолог

Артроз суставов стопы, артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Артроз суставов стопы – дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в хронической стадии и характеризующийся поражением хрящевой ткани. Постепенно в дистрофический процесс вовлекаются хрящевые и мягкие структуры. Артроз голеностопного сустава приводит к повреждению костей, мышц и сухожилий, связок, становится причиной изменения консистенции синовиальной мембраны.

Возникает заболевание по разным причинам, основные факторы, способные спровоцировать артроз суставов стопы – травмы, воспаления, заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ. Бывает и так, что причину идентифицировать не представляется возможным. Для постановки диагноза проводится пальпация поврежденной конечности, применяются инструментальные методы исследования – рентген, редко МРТ. Лечение консервативное – физиотерапевтические процедуры, массаж, упражнения ЛФК.

Этиология заболевания

Артроз суставов стопы – патологический процесс, при развитии которого происходит постепенное разрушение хрящевой структуры голеностопного сустава. Этиология болезни – развитие дегенеративно-дистрофических патологий, воспаление структур сустава является не первопричиной артроза, а его сопровождением.

Артроз голеностопного сустава сразу переходит в хроническую форму, при которой непродолжительные стадии ремиссии чередуются с частыми рецидивами. Предрасположенности по половой принадлежности нет. Прослеживается возрастная связь – артроз суставов стопы чаще возникает у людей в возрасте от 45 лет.

Согласно медицинской статистике, в последнее время отмечается «омоложение» болезни, все чаще заболевание стало диагностироваться у людей в возрасте от 25 лет.

Почему возникает патология?

Артроз суставов стопы, исходя из причин появления заболевания, бывает двух форм – первичной и вторичной. Первичным называется заболевание, этиология которого не выяснена и причины развития патологического процесса не удается идентифицировать. Вторичный артроз голеностопного сустава возникает вследствие определенных причин – повреждений голени в прошлом, наличия воспалительного процесса и других факторов, негативно влияющих на состояние хрящевых и мягких структур сустава.

Располагают к развитию вторичного артроза голеностопного сустава следующие факторы:

  • механические повреждения голени в прошлом, ушибы, переломы;
  • постоянное повреждение хрящевой ткани, вследствие чего на ее поверхности возникают микроскопические трещины;
  • ожирение;
  • оказание на нижние конечности чрезмерной физической нагрузки. Чаще всего вторичный артроз голеностопного сустава возникает у спортсменов;
  • постоянное ношение туфель на высоком каблуке;
  • нарушение процесса обмена веществ;
  • развитие патологий ревматического характера.

Нередко артроз возникает у женщин в период менопаузы и климакса. Связано появление заболевания с тем, что в данный период происходит перестройка гормональной системы, и нехватка женского гормона эстрогена негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани, которая становится хрупкой и подверженной повреждению.

Редко артроз голеностопного сустава возникает на фоне артрита гнойного типа. Подвержены заболеванию люди с врожденными аномалиями строения нижних конечностей, из-за которых нагрузка на суставы распределяется неправильно.

Что происходит при артрозе?

Поверхность всех суставов покрыта хрящевой тканью. Она гладкая и скользкая, благодаря чему все части голеностопного сустава взаимодействуют друг с другом, не повреждаясь. Когда происходит повреждение хрящевого слоя, на нем появляются микроскопические трещины. Из-за нарушения целостности хряща, происходит сбой в процессе обмена веществ.

Недостаток питательных элементов приводит к хрупкости и изнашиваемости хрящей. Когда поверхность голеностопного сустава перестает быть гладкой, все части сустава при движении начинают тереться друг об друга, из-за этого увеличивается вероятность развития на них различных патологических процессов.

Постоянное повреждение суставных частей становится причиной того, что сустав теряет часть своей амортизации, нагрузка распределяется не равномерно, а переходит на кость голени, отчего в ней начинают развиваться дегенеративные патологические процессы. Происходит разрастание костной ткани, нижняя конечность начинает деформироваться.

Со временем нарушение процесса обмена веществ и постоянное повреждение суставных частей приводит к тому, что патологические процессы распространяются на мягкие структуры – связки, мышцы и ткани. Меняется концентрация и состав синовиальной жидкости, стенки суставной сумки становятся плотнее. В мышечной ткани и на связках формируются очаги фиброза. Сустав становится менее крепким и может легко травмироваться при незначительных физических нагрузках. Проявляется данное состояние болью и ограниченностью движений.

Клиническая картина

Признаки артроза появляются постепенно, увеличение их интенсивности происходит медленно, из-за чего человек не связывает периодическое появление боли и дискомфорта в ноге с развитием тяжелого заболевания. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, артроз усугубляется и приводит к тому, что двигательная активность ноги полностью нарушается, и человек, чтобы иметь возможность хоть как-то передвигаться, начинает пользоваться костылями. Артроз проявляется следующим образом:

  • появление боли в ноге после того, как человек длительное время находится без движения – после сна либо продолжительного сидения;
  • быстрая усталость поврежденной конечности;
  • ноющая боль после непродолжительной прогулки;
  • любое движение ногой сопровождается появлением хруста и звука, похожего на щелчки;
  • скованность движений.

Когда артроз находится в стадии ремиссии, боль и другие неприятные признаки отсутствуют, но при обострении симптоматика проявляется внезапно и постоянно усиливает свою интенсивность. По той причине, что сустав голеностопа из-за повреждений мягких структур теряет свое стабильное положение, человеку становится трудно управлять конечностью. Как итог – при ходьбе постоянно подворачивается нога.

При усугублении патологического процесса на ноге начинает формироваться отек, кожа краснеет. Если лечение артроза стопы не провести на ранних стадиях развития патологического процесса, со временем он приведет к деформации костей, отчего ноги принимают другую форму и напоминают букву «О» или «Х».

Диагностика

Обследовательская программа включает осмотр у врача, в ходе которого собирается тщательный анамнез, анализируются жалобы пациента, проводится пальпация поврежденной конечности. Наиболее точным и информативным методом обследования при подозрении на артроз является рентгенография.

На снимке артроз голеностопного сустава проявляется сужением внутрисуставной щели и наличием остеофитов, что свидетельствует о патологическом разрастании костной ткани. Редко, если есть подозрение на повреждение артрозом мягких структур, назначается прохождение магнитно-резонансной томографии. Нередко требуются консультации смежных специалистов для выявления причин развития артроза.

Консервативные методы лечения

Лечение артроза стопы – процесс длительный и трудоемкий. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины перед тем как лечить артроз стопы, проводится тщательная диагностика, по результатам которой врач в индивидуальном порядке подбирает терапевтические методики.

На ранних стадиях развития патологического процесса успешно применяются консервативные, безоперационные методы лечения. Для купирования болезненной симптоматической картины заболевания пациенту прописывается прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов. Для восстановления процесса кровообращения и нормализации обмена веществ в суставе назначаются физиотерапевтические процедуры.

Если артроз протекает в активной стадии, назначаются препараты местного спектра действия, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий эффект – мази и гели, которые способствуют купированию таких симптомов, как отек и боль при движении конечностью.

Другие лекарственные средства для проведения симптоматического лечения артроза – никотиновая кислота, препараты группы хондропротекторы. Обязательное условие к получению положительного результата от проведенной медикаментозной терапии – ограничение физической нагрузки на поврежденную конечность.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения, либо в случае ярко выраженного болевого симптома, который не удается купировать медикаментами, оптимальным вариантом лечения артроза является хирургическое вмешательство. Операционные методики подбираются с учетом степени тяжести клинического случая.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины операции на голеностопном суставе проводятся малоинвазивным способом – артроскопией. Если заболевание еще не успело привести к тотальному разрушению голеностопного сустава и его мягких структур, в ходе операции проводится удаление остеофитов, поверхность сустава тщательно шлифуется, что способствует восстановлению амортизации и легкому скольжению всех частей при движении.

Важно понимать, что артроз – заболевание, не подлежащее излечению, потому через несколько лет вновь наступит рецидив и потребуется повторное проведение операции. Если хрящевая ткань сустава была разрушена артрозом, в ходе операции проводится резекция голеностопного сустава и дальнейшее сращение голени и стопы.

Что дает хирургическое вмешательство? У человека сразу пропадает боль, все функции конечности восстанавливаются в полной мере. Двигательная активность ноги сохраняется за счет того, что вся нагрузка распределяется по другим суставам. Тем не менее, удаление хряща – это радикальный метод, к нему прибегают в случае пожилого возраста пациента, который не нуждается в интенсивных нагрузках.

Оптимальный вариант операции – удаление поврежденного хряща с дальнейшей установкой протеза. Новый сустав может быть изготовлен из медицинского пластика, керамики или металлических сплавов. Длительность эксплуатации протеза 20-25 лет.

Боли в голеностопном суставе: причины, методы лечения

Удивительно, но многие пациенты не воспринимают всерьёз дискомфортные ощущения в голеностопе – мол, поболит и перестанет. А между тем, боль в суставе, ограничение двигательной активности и отёки могут свидетельствовать о различных, и порой очень серьёзных проблемах.

В этой статье мы рассмотрим, когда может болеть голеностоп у здоровых людей, какой врач лечит боли в голеностопе и что делать если болит голеностоп. 
Однако обо всём по порядку.

Голеностопный сустав – это мобильное соединение костей голени и стопы. Анатомически его составляет большебердцовая, малобердцовая и таранная кости, заключённые в суставную капсулу и окружённые связками. Этот сложный блоковидный сустав даёт нам возможность ходить – он отвечает за движение стопы во всех плоскостях. Вращение стопой и подъём на носочки попросту невозможны с больным голеностопом.

Боли в голеностопном суставе: причины

Причины боли в голеностопном суставе

Голеностоп отличается выраженной подвижностью и силой, но в то же время – это очень уязвимый сустав, особенно с наружной стороны. Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний голеностопного сустава, можно выделить высокий индекс массы тела. По этой же причине страдают суставы и у беременных женщин.

Все причины болей в голеностопе можно разделить на 3 большие группы:

  • Травматические, 
  • Инфекционные (воспалительные), 
  • Дистрофически-дегенеративные.

Рассмотрим каждую группу на примере. 

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Травмы голеностопа

Самым распространенным вариантом травматического повреждения голеностопного сустава является растяжение связок или подвывих стопы. При ходьбе, беге или во время прыжка вы можете неловко наступить на ногу и подвернуть её вовнутрь, перерастянув связки голеностопного сустава. Чем больше волокон будет повреждено – тем тяжелее характер повреждения и ярче болевая симптоматика. Кроме боли нога отреагирует выраженным отёком, зачастую появляется кровоподтёк («синяк»).

Переломы менее характерны для этого сустава. Однако при прыжке или падении с большой высоты может произойти перелом пяточной кости или лодыжки. Симптоматика сходна с такой при вывихе или растяжении, но гораздо интенсивнее. На ногу не наступить, и при ощупывании травмированного сустава возникает резкая, нестерпимая боль. Пятка утолщается и словно разворачивается к наружной поверхности.

Артрит голеностопного сустава

Общее название всех воспалительных поражений сустава – артрит. По виду причинного микроорганизма артрит может быть вирусным или бактериальным. Корь, ветрянка или гонорея при распространении по организму могут захватывать и суставы. Вокруг пораженного сустава возникает характерная сыпь, кожа над ним меняет цвет. Пациент зачастую предъявляет жалобы на ноющие боли в голеностопе, но двигательная функция сохраняется. Схожая симптоматика характерна и для туберкулёзного артрита.

Однако если в суставе отмечается интенсивная распирающая, пульсирующая боль – это может натолкнуть врача на мысли о гнойном артрите. При таком реактивном течении болезни ухудшается общее самочувствие, возникает температура, озноб и чувство слабости.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

У профессиональных спортсменов, которые подвергают голеностопы вывихам и перерастяжениям раз за разом, со временем развивается дегенеративный остеоартроз. Из-за множественной травматизации поверхностей лодыжек, малобердцовых и большебердцовых костей их поверхность теряет естественную гладкость. Физиологичное скольжение в суставе нарушается, движения становятся всё более и более болезненными, лодыжки отекают, что даже влияет на выбор одежды и обуви.

Однако не только спортсмены подвержены артрозу, в настоящее время всё больше достаточно молодых людей предъявляют жалобы на боли в суставе после покоя, которые проходят при движении, как будто нужно «расходиться». На ранних стадиях болезни разрушение сустава можно приостановить, замедлить.

Прочие причины болевого синдрома

Среди других этиологических факторов болезненности в голеностопе специалисты отмечают плоскостопие, тендинит и заболевание с необычным названием «пяточная шпора». Сходную симптоматику может давать варикоз, новообразования в данной области или остеопороз. Кроме того, длительное ношение тесной обуви также вызывает дискомфорт в голени.

Боли в голеностопе: диагностика

Диагностика боли в голеностопе

После опроса пациента, осмотра сустава, определения степени его подвижности и отёчности, после бережной пальпации голеностопа специалист назначает рентгенологическое исследование. Этот несложный метод достоверно показывает:

  • нарушение целостности костей, линию перелома, 
  • сужение или сращение суставной щели, 
  • остеопороз (истончение кости), 
  • остеонекроз (разрушение кости), 
  • костные остеофиты (выступы).

При необходимости более детальной диагностики назначают компьютерную томографию (КТ). Для исследования связок, хрящей и иных некостных элементов сустава проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сосудистых патологиях, таких как варикоз или тромбофлебит, не будет лишним проведение УЗИ с доплерографией. Как правило, назначают общий и биохимический анализ крови, обращая особое внимание на лейкоцитарную формулу и значение С-реактивного белка.

При подозрении на артрит, артроз может быть проведена пункция сустава с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости.  

Какой врач лечит боли в голеностопе?

При возникновении симптомов, похожих на описанные ранее, рекомендуется обратиться на очную консультацию к травматологу, ортопеду, хирургу или ревматологу. Врачи данных специальностей проведут осмотр, выполнят необходимую диагностику и по показаниям направят к эндокринологу, гинекологу или реабилитологу для дополнительных исследований.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Симптоматическое лечение

Неотложной помощью при болях в голеностопе является так называемая симптоматическая терапия – то есть, направленная на симптом, а не на причину. Не будет лишним обеспечить суставу неподвижность, в случае травмы – провести иммобилизацию. Хорошо работает прикладывание холода местно к суставу. Можно нанести на сустав противоотёчную мазь. Для снятия болевого синдрома показан приём обезболивающих препаратов.

Препараты для снятия болей

Для улучшения состояния голеностопного сустава используют целый ряд лекарственных препаратов. Самые эффективные из них:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – обезболивают и снимают проявления острой фазы воспаления, используются в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций. 
  • Кортикостероиды – находят свое применение на поздних стадиях дегенеративных процессов, когда нужна «тяжелая артиллерия». 
  • Хондропротекторы – назначаются в фазу ремиссии, во время отсутствия болевой симптоматики для профилактики рецидивов и укрепления хрящей и связок. Применяются длительно, курсами. 
  • Противоотечные средства – в виде мазей, наносимых на пораженный сустав.

Помните, что лекарственные препараты должны применяться по назначению врача и под его контролем!

Лечение боли в голеностопном суставе в Минске

Физическая терапия при боли в голеностопе

Воздействие природных или искусственно воссозданных природных факторов лежит в основе физиотерапевтического метода лечения. Помимо относительно невысокой стоимости, он еще и практически не имеет противопоказаний – подходит всем. Мягкое направленное воздействие холода, ультразвуковых волн магнитного поля улучшает кровообращение, обмен веществ и усиливает действие лекарственных препаратов в комплексной терапии.

При лечении травматических растяжений и подвывихов хороший эффект даёт кинезиотейпирование. Правильно наложенный тейп приподнимает кожу и ослабляет мышцы, что способствует улучшению местного кровотока и снижению болезненности. Отёки развиваются в меньшей степени, а восстановление происходит быстрее. Сам тейп совершенно не причиняет неудобств и не ограничивает в принятии ванны и душа.

Ещё одна полезная и приятная методика восстановления после вывихов голеностопа – лечебный массаж. Сразу после травмы массаж не назначается, только после купирования выраженной болевой симптоматики – не ранее, чем через 48 часов. Массаж начинают с прогревания зоны поражения, затем прорабатывается область выше поврежденного сустава, чтобы улучшить лимфоток. И лишь после этого начинается сам массаж. Специалист регулирует интенсивность и силу нажима, чтобы не вызывать у пациента болевых ощущений.

Магнитотерапия и электротерапия для лечения голеностопа могут быть назначены не только для лечения, но и в качестве поддерживающей терапии в постоперационный период. Как правило, они назначаются параллельно (редко – отдельно), оказывают выраженный противоотёчный и обезболивающий эффект.

Отличные результаты даёт использование ультразвуковой терапии. Воздействие ультразвука за счёт микровибрации от переменного акустического давления оказывает эффект, похожий на микромассаж. Кроме противоотечного действия, ультразвук снимает спазмы, усиливает выработку гепарина и гистамина, а также улучшает трофику (питание) тканей.

На разных этапах терапии патологий голеностопа применяется лечебная гимнастика и лечебная физкультура. Широко востребована кинезиотерапия, особенно в реабилитации после операций и для предотвращения изнашивания хрящей при дегенеративных патологиях.

Грамотно подобранная физиотерапия – это безопасный и простой способ вернуть суставу подвижность и предотвратить прогрессирование болезни.

Как забыть о болях в суставах?

Конечно, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем вам разумно подходить к физической активности, не забывать про растяжку и разогрев перед тренировкой, следить за своим состоянием и сигналами тела во время занятий спортом.

Ваш организм скажет вам спасибо, если вы выберете удобную ортопедическую обувь из натуральных материалов.

Не менее важно следить за весом и при необходимости воспользоваться программами для похудения и нормализации массы тела.

В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая стопа и голень», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.  

 

   

Тейпирование голеностопа при артрозе, схемы нанесения

Симптомы артроза голеностопа

Голеностоп является самым нагружаемым и уязвимым суставом. Артроз – заболевание, сопровождающееся сильным разрушением суставного хряща. Развитие патологии происходит постепенно – хрящевая ткань медленно истончается, разрушается. На начальных стадиях болезнь суставов сопровождается незначительными симптомами, имеющими постоянный характер. Если не обращать на них внимание, спустя определенное время может произойти полное ограничение подвижности сустава, человек не сможет ходить. Полное разрушение хрящевой поверхности сустава восстановить невозможно.

Поэтому крайне важно своевременно распознать проблему:

  • I стадия. Скованность движений, хруст при сгибании-разгибании сустава. После длительной ходьбы отмечается сильная усталость, возникают слабые болевые ощущения. На данной стадии рентген еще не показывает патологических изменений, но, начав лечение в этот период, можно получить наилучший результат;
  • II стадия. Происходит усугубление имеющихся симптомов. По утрам отмечается скованность движений, которая сохраняется до получаса. Возможно возникновение хромоты. Без усталости и боли человек может пройти не более километра. На рентгеновском снимке заметно разрастание костной ткани в области суставной щели;
  • III стадия. Ходьба сопровождается постоянными болями. Человек уже не может засыпать без приема обезболивающих препаратов. Заметна внешняя деформация сустава, увеличение его объема. Больному сложно двигаться без помощи костылей. На данной стадии отмечается атрофия мышц и развиваются острые воспалительные процессы. Одним консервативным лечением уже не обойтись, требуется хирургическое вмешательство;
  • IV стадия. Первичные симптомы утихают. Человек не способен передвигаться самостоятельно. Происходит сращение суставных поверхностей между собой, хрящевая ткань разрушена. Решить проблему можно исключительно хирургическим путем.

Причины возникновения артроза

В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес, а также те, кто ведет активный образ жизни. Объясняется этот парадокс тем, что при длительной ходьбе, интенсивном беге, силовых тренировках на сустав оказываются чрезмерные нагрузки. Артроз возникает у людей перенесших травмы, а также тех, кто носит неудобную обувь и в том числе у женщин, предпочитающие обувь на каблуках.

Основными причинами развития артроза голеностопного сустава являются:

  • генетическая предрасположенность,
  • врожденная патология подвижного сочленения сустава, мышц и связок, патологии костных тканей,
  • нарушение суставов,
  • анемия,
  • диабет,
  • бурсит,
  • лишний вес,
  • воспаление мелких суставов,
  • отложение солей,
  • постоянное переохлаждение ног,
  • чрезмерные постоянные нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью,
  • недолеченная травма голеностопного сустава,
  • некорректная реабилитация после вывихов, растяжения связок, подвывихов, переломов, ушибов голеностопа,
  • естественное старение хрящевых тканей.

Лечение артроза голеностопа тейпированием

Специалисты рекомендуют проводить кинезиотейпирование голеностопа при артрозе даже при отсутствии явных симптомов болезни. Если на сустав и мышечно-связочный аппарат идет постоянная нагрузка, наложение кинезио-тейпов станет своеобразной профилактикой и позволит предупредить микротравмирование, вызывающее хронические патологии. Наибольшей популярностью данная процедура пользуется у профессиональных спортсменов – бегунов, легкоатлетов, футболистов, баскетболистов, всех, кто испытывает повышенные нагрузки на голеностоп.

Тейпы представляют собой эластичные ленты из хлопчатобумажной ткани на клеевой основе. Эластичные и водопроницаемые они надежно держатся на коже даже под действием пота и воды.

Тейпирование голеностопного сустава при артрозе обеспечивает эффективную поддержку мышц и связок в правильном положении, снимает часть нагрузки с голеностопа.

Процедура обеспечивает следующие преимущества:

  • частично сохраняется подвижность конечности – сустав продолжает функционировать. Снижается риск атрофии мышц, что особенно важно в реабилитационном периоде;
  • локальное воздействие на пораженную область без использования лекарственных препаратов;
  • происходит приподнимание кожных покровов, позволяющее снизить давление на воспаленный сустав, улучшается трофика тканей, обеспечивается отток лимфы;
  • ношение повязок возможно до 5 суток с последующим повторением процедуры. Эластичные ленты надежно фиксируются на кожу и не задевают одежду. Ленты не отклеиваются даже после принятия душа или ванны;
  • гипоаллергенность лент обеспечена за счет специального клея.
  • Комплексное воздействие на проблему позволит остановить патологические процессы в суставе.

Первостепенной задачей является купирование болевых ощущений и снятие воспаления. Для этих целей назначают комплексное лечение – тейпирование усиливается приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов в виде инъекций, таблеток и мазей. Дозировку и лекарственную форму подбирает только врач. Восстановить хрящевую ткань и нормализовать выработку синовиальной жидкости позволяют хондропротекторы.

Показания и противопоказания

Тейпирование голеностопного сустава при артрозе производится в двух случаях:

  • профилактика чрезмерных нагрузок и травм;
  • предупреждение дальнейшего развития заболевания – обеспечивается заметный лечебный эффект на ранних стадиях развитие артроза.

Противопоказанием к проведению процедуры тейпирования является нарушение целостности кожных покровов и дерматологические заболевания. Не рекомендуется выполнять тейпинг при инфекционных болезнях, повышенной температуре тела, проблемах с сосудами. Под аппликации запрещено наносить растирки и мази. Нельзя выполнять одновременно с тейпированием тепловые процедуры.

Профилактика

При чрезмерных нагрузках рекомендовано тейпирование для равномерного распределения воздействия на суставы, мышцы и связки. Накладывание специальных повязок позволит предотвратить болезнь, а при наличии артроза – облегчить его течение, предупредить возникновение тяжелых осложнений.

Людям, имеющим избыточную массу тела, назначают низкокалорийную диету. Снижение массы тела позволит минимизировать нагрузку на суставы и нормализовать обмен веществ. Из рациона рекомендуется исключить жирную и жаренную пищу, фаст-фуд, сладости. Ежедневно следует употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, крупы, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты, мясо нежирных сортов.

Схемы наклеивания

Для процедуры потребуются 2 широких I-образных тейпа. Основание одного пластыря фиксируется с внешней стороны голени. Далее лента проводится вокруг пятки, второй конец фиксируется вблизи косточки с внутренней стороны. Второй теп наклеивается сзади ступни. Наложение можно начать с середины внутренней части ступни, проводя к области под пяткой. Третья лента размещается аналогично второй, только фиксация сустава начинается с внешней стороны ступни.

Еще один метод наложения повязки:

  • больного укладывают на кушетку,
  • стопу разворачивают под прямым углом,
  • сустав помещают в положение, наиболее комфортное пациенту,
  • подготавливают 5-6 лент,
  • первые тейпы накладываются ниже и выше сустава,
  • лента раскатывается и фиксируется сразу двумя руками,
  • следует избегать складок и излишнего натяжения,
  • каждый последующий слой тейпов должен перекрывать предыдущий.

Перед тем, как наклеить тейп на голеностоп при артрозе необходимо подготовить кожу – сбрить волосы и обезжирить спиртом. Эластичные ленты должны располагаться вдоль мышц. Сила натяжения зависит от целей тейпирования. Рекомендуется создавать натяжение только в средней части пластыря. После наложения аппликации ее следует тщательно разгладить руками. Необходимо убедиться в том, что ленты не пережимают сосуды и нервы. Если у процедуры профилактическая цель, тейпы не должны ограничивать подвижность сустава.

Предлагаем пройти дистанционное обучение ортопедическому, фармакотерапевтическому, стабилизирующему и комбинированному тейпингу. Вы сможете повысить профессиональные навыки и расширить спектр оказываемых услуг. По окончании обучения выдается соответствующий сертификат.

Если вы уже владеете тейпированием и хотите повысить свою квалификацию и стать высокоэффективным и многофункциональным специалистом, мы предлагаем вам обучение на наших онлайн курсах.

Наше обучение соответствует Евростандарту и Национальному стандарту, Академия проводит обучение с 2013 года и обучила более 17000 человек, на онлайн курсах обучено более 10000 человек.

Кликайте на баннер и выбирайте курс на ваше усмотрение.

Желаем вам успехов и благодарных пациентов.

Симптомы, лечение, упражнения, хирургия и многое другое

Остеоартроз голеностопного сустава возникает, когда хрящи между костями начинают изнашиваться. Это может вызвать скованность, отек и боль в суставе, что затрудняет ходьбу.

Диагностика включает физикальное обследование, анализ походки, рентген и анализы крови. После постановки диагноза врачи могут порекомендовать снижение веса, физические упражнения и изменение деятельности для уменьшения симптомов или контроля над ними.

Если лечение необходимо, препаратом первой линии выбора является ацетаминофен (тайленол), но доступны и другие лекарства, в том числе кремы для нанесения на сустав. Когда такое лечение не снимает боль, врачи рассмотрят возможность хирургического вмешательства.

В этой статье обсуждаются симптомы, диагностика и прогноз для людей с остеоартритом голеностопного сустава. Он также исследует упражнения и лечение этого состояния.

В здоровой лодыжке хрящ покрывает соприкасающиеся поверхности кости, выступая в качестве защитной прокладки.
При остеоартрозе голеностопного сустава это защитное пространство медленно уменьшается, поскольку хрящ постепенно изнашивается. В результате кости трутся друг о друга, что приводит к образованию болезненных костных наростов.

Остеоартрозом голеностопного сустава страдает около 1% населения. Исследования 2018 года показывают, что основной причиной является травма, как правило, в результате ротационной травмы, приводящей к растяжению связок и переломам костей. Это, как правило, происходит у молодых людей.

Симптомы ухудшаются со временем и включают:

  • скованность и боль, которые усиливаются по утрам
  • припухлость с одной стороны или вокруг сустава
  • уменьшение объема движений, то есть сустав не может полностью сгибаться
  • болезненность при прикосновении или сдавливании сустава
  • трудности при ходьбе

По данным Arthritis Foundation (AF), лечение включает немедикаментозные меры, лекарства и хирургическое вмешательство.

Немедикаментозное лечение

Рекомендации по немедикаментозному лечению включают:

  • поддержание умеренного веса для снижения давления на лодыжку
  • кремы для местного применения с ингредиентами, уменьшающими боль или воспаление, такими как капсаицин, каннабидиол, камфора и ментол
  • физиотерапия
  • отказ от деятельности, вызывающей наибольшую боль
  • использование вкладышей в обувь, трости или бандажа

медикаментозное лечение

медикаментозное лечение включает лекарства в форме:

  • крема
  • таблетки
  • инъекции
Таблетки

Таблетки содержат ацетаминофен (Тайленол) для облегчения боли или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), для облегчения боли и воспаления.

Ацетаминофен является терапией первой линии, тогда как НПВП являются терапией второй линии.

Кремы

Кремы или гели могут включать те, которые содержат один из следующих ингредиентов:

  • лидокаин (Aspercreme), лекарство, снижающее чувствительность и помогающее облегчить боль , лекарства, уменьшающие боль, которые производители часто комбинируют с другими ингредиентами для изготовления продуктов, таких как Bengay
Инъекции

Инъекции включают глюкокортикоиды, такие как бетаметазон (Celestone Soluspan). Они обеспечивают кратковременное облегчение боли, и врачи дают их человеку только три или четыре раза в год.

Хирургическое лечение

Если другие методы лечения не купируют боль или не улучшают подвижность, врачи могут порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:

  • Артродез: Сращивание костей лодыжки.
  • Артроскопическая хирургия: Это влечет за собой удаление костных наростов и рыхлых хрящей, что может помочь некоторым людям. Врачи редко используют его при остеоартрите.
  • Полная замена голеностопного сустава: Это включает удаление костей и хрящей и замену их пластиковыми или металлическими деталями.

Полное восстановление после операции может занять 4–9 месяцев, но большинство людей могут возобновить свою обычную деятельность через 3–4 месяца.

Специалисты рекомендуют легкие упражнения, не нагружающие голеностоп, например:

  • ходьба
  • плавание
  • езда на велосипеде

Они также рекомендуют избегать определенных видов спорта, таких как кикбоксинг и футбол, и ограничивать виды деятельности с высокой нагрузкой, такие как бег или теннис.

Кроме того, физиотерапевты могут предложить индивидуальную программу упражнений для увеличения диапазона движений, гибкости и силы голеностопного сустава.

Человек также может выполнять различные двигательные упражнения дома. Делать их следует медленно, стремясь к небольшой растяжке. Люди не должны переусердствовать или двигаться дальше точки боли. Перед началом любых новых упражнений лучше проконсультироваться с врачом.

Как правило, специалисты рекомендуют выполнять упражнения на диапазон движений 3–10 раз в день. Выполняя эти упражнения, человек должен сидеть и сохранять правильную осанку, поставив ноги на пол. Ниже приведены некоторые варианты:

  • Подошвенное сгибание: Опустите пальцы ног и оторвите пятки от пола, как будто нажимаете на педаль газа.
  • Тыльное сгибание: Поднять пальцы ног к голеням. Делайте это медленнее, но постарайтесь поднять носки как можно выше, удерживая пятки на полу.
  • Круговые движения лодыжками: Медленно двигайте лодыжками по кругу, как будто пытаясь написать букву «О». Делайте круги как по часовой, так и против часовой стрелки.

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) предоставляет следующую информацию о диагностическом процессе.

Физикальное обследование

При медицинском осмотре врач проверяет наличие припухлости и болезненности и задает следующие вопросы:

  • Когда началась боль?
  • Были ли у вас травмы в прошлом?
  • Боль приходит и уходит или продолжается постоянно?
  • Где именно болит?
  • Боль усиливается по утрам или при ходьбе?

Анализ походки

Врачи просят людей пройтись, чтобы проверить, не выявляются ли в их походке какие-либо последствия остеоартрита. Например, скованность и боль могут вызывать хромоту, указывая на локализацию и тяжесть состояния.

Анализ походки также включает:

  • измерение шага
  • оценка костного строения при ходьбе
  • проверка силы голеностопного сустава и стопы

Обследования

Обследования могут включать рентген, который может выявить сужение суставной щели между костями голеностопного сустава, а также шпоры и другие изменения, такие как переломы или переломы. Кроме того, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие виды артрита.

УЗИ опорно-двигательного аппарата также может быть полезным, особенно при обнаружении повреждения сухожилий или воспаления.

AF отмечает, что вылечить или обратить вспять остеоартрит невозможно, но лечение может уменьшить боль и позволить человеку выполнять свои повседневные дела.

Медицинские ресурсы рисуют несколько иную картину перспектив после операции. AAOS утверждает, что в большинстве случаев это уменьшает боль и позволяет людям функционировать.

Тем не менее, обзор 2019 года предупреждает, что хирургия имеет некоторые недостатки. Изучив современные варианты хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава, авторы обнаружили, что они либо ограничивают диапазон движений, либо имеют высокий уровень осложнений.

Доказательства связывают остеоартрит голеностопного сустава со значительным заболеванием. Люди с этим заболеванием, как правило, испытывают нарастающую тяжесть симптомов, достигающую кульминации в терминальной стадии остеоартрита голеностопного сустава, который является основной причиной хронической инвалидности в Северной Америке.

Остеоартроз голеностопного сустава обычно поражает молодых людей с повреждением сустава. По мере того, как хрящ между костями в лодыжке изнашивается, человек испытывает усиление симптомов, таких как боль и скованность, которые усиливаются по утрам.

Эксперты советуют людям с этим заболеванием участвовать в программе физиотерапии или заниматься легкими упражнениями, такими как ходьба или плавание. Если состояние прогрессирует, лекарства могут помочь справиться с болью. Хирургия является крайней мерой в лечении, поскольку она может привести к осложнениям.

Как лечится остеоартроз голеностопного сустава?

Остеоартрит — хроническое дегенеративное заболевание суставов. Это самая распространенная форма артрита.

Остеоартрит в целом поражает более 32 миллионов американцев и может поразить любой сустав. Боль в суставах лодыжки испытывают немногим более 3 процентов американцев.

Здесь мы рассмотрим конкретное влияние остеоартрита голеностопного сустава, как эта проблема может развиться и какие варианты лечения доступны в настоящее время.

Симптомы остеоартрита голеностопного сустава аналогичны симптомам других форм артрита.

Люди с остеоартритом голеностопного сустава обычно испытывают такие симптомы, как:

  • боль и скованность, которые усиливаются утром или после продолжительного сидения
  • болезненность при прикосновении или сдавливании сустава
  • припухлость вокруг всей лодыжки или даже только с одной стороны, особенно при повышенной активности
  • покраснение вокруг сустава
  • ограничение подвижности в лодыжке (затрудненное сгибание или сгибание), при этом возникают боли
  • трудности при ходьбе без боли и боль при нагрузке на лодыжку

Остеоартрит лодыжки также может иметь последствия для психического и эмоционального здоровья и общего качества жизни.

Исследование, проведенное в 2021 году, показало, что люди с поздней стадией остеоартрита голеностопного сустава плохо оценивают качество своей жизни — наравне с людьми с прогрессирующими заболеваниями почек и сердца.

Остеоартрит вызывается общим износом хрящей между костями в суставах.

В частности, для остеоартрита голеностопного сустава наиболее распространенной причиной в целом является предыдущая травма голеностопного сустава. На самом деле, 78 процентов всех случаев остеоартрита голеностопного сустава являются результатом травмы голеностопного сустава в прошлом. Остальные развиваются по неизвестным причинам (идиопатические).

Даже при правильном лечении вероятность развития артрита в травмированном голеностопном суставе примерно в 7 раз выше, чем в неповрежденном.

Хотя голеностопный сустав, как правило, представляет собой стабильный сустав, состоящий из трех костей, он имеет очень тонкий слой хряща. Ваши лодыжки поддерживают весь вес вашего тела и каждый ваш шаг, оказывая большую нагрузку на эти относительно небольшие суставы.

Изменение натяжения хряща может легко вызвать травму и привести к раннему ухудшению состояния голеностопного сустава. По этим причинам активные молодые люди, особенно спортсмены, склонны к развитию артроза голеностопного сустава.

Исследование 2021 года показало, что вероятность развития остеоартрита голеностопного сустава у бывших профессиональных футболистов колеблется от 9 до 19 процентов.

Лекарства, в том числе инъекционные, для уменьшения боли и различные формы терапии, как правило, являются первыми попытками лечения остеоартрита голеностопного сустава. Это могут быть безрецептурные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или отпускаемые по рецепту обезболивающие.

В конце концов, в некоторых случаях вам может понадобиться хирургическая процедура, называемая артродезом, при которой кости хирургическим путем соединяются вместе для поддержки сустава.

Лекарства

Есть несколько новых тенденций в лечении остеоартрита. Некоторые современные варианты нехирургического лечения включают добавки глюкозамина сульфата и гиалуроновую кислоту (viscoupplementation).

Глюкозамин — это один из естественных аминосахаров нашего организма, который помогает поддерживать силу и здоровье хрящей и соединительных тканей. Эта добавка принимается перорально. Хотя он обычно используется для людей с остеоартритом, сульфат глюкозамина не одобрен для этой цели Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Viscosupplementation — это инъекционный препарат, который уменьшает боль, а также защищает и восстанавливает хрящ, поврежденный из-за остеоартрита. Повторные инъекции могут быть необходимы для достаточного облегчения. Visco не одобрен FDA для лодыжки, но некоторые врачи все еще используют его.

Фиксация

Фиксация также может быть очень полезна при лечении остеоартрита голеностопного сустава. Брекеты обеспечивают поддержку сустава и ограничивают диапазон движений, чтобы избежать болезненных движений. Это поможет вам более комфортно использовать сустав каждый день. Один из часто рекомендуемых бандажей для голеностопного сустава называется бандаж Аризона, который фиксирует лодыжку в нужном положении.

Однако длительная фиксация может вызвать болезненность и слабость. Важно поговорить со своим врачом о том, какой бандаж подходит именно вам и как его безопасно использовать.

Узнайте больше о типах корсетов при остеоартрите.

Хирургия

Варианты хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава включают:

  • восстановление и изменение формы голеностопного сустава
  • удаление или восстановление поврежденного хряща (хондропластика)
  • удаление костных разрастаний (санация или резекция)0019
  • использование устройства внешней фиксации для выравнивания голеностопного сустава и обеспечения стабильности (дистракционная артропластика)
  • рассечение кости лодыжки для ее выравнивания (выравнивающая остеотомия)
  • восстановление и, возможно, трансплантация хрящевой ткани (аллотрансплантат) артродез)
  • замена искусственного сустава (полное эндопротезирование голеностопного сустава)

Решение о том, какая процедура подойдет вам лучше всего, зависит от тяжести вашего остеоартрита, от того, сколько движений вы хотите сохранить в голеностопном суставе, и от вашего общего состояния здоровья.

По данным Национального института старения, факторы риска развития остеоартрита включают:

  • предшествующую травму сустава или чрезмерную нагрузку
  • смещение суставов
  • возраст, особенно у лиц старше 40 лет
  • ожирение

неправильная походка (способ ходьбы) или физические проблемы, влияющие на вашу походку, также могут вызывать остеоартрит. Это может привести к неравномерному или слишком сильному давлению на голеностопный сустав.

Известно, что остеоартроз имеет генетическую связь, поэтому у вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вас есть члены семьи с этим заболеванием. Тем не менее, любой может заболеть остеоартрозом.

Женщины также чаще страдают остеоартритом, чем мужчины.

Ваши голеностопные суставы поддерживают весь вес вашего тела, когда вы идете или выполняете другие действия, поэтому может быть особенно трудно игнорировать боль в этих суставах.

Если вы очень активны или занимаетесь контактными видами спорта, у вас повышен риск развития остеоартрита голеностопного сустава в более позднем возрасте.

Остеоартрит голеностопного сустава можно лечить с помощью консервативных, нехирургических методов лечения, включая пероральные обезболивающие препараты и добавки, фиксаторы голеностопного сустава и инъекции в сустав. Хирургические варианты широко варьируются от восстановления поврежденного хряща до сращивания костей лодыжки.

Если вы получили травму лодыжки или боль в лодыжке по неизвестной причине, обратитесь за медицинской помощью. Вам нужно отдохнуть и вылечить любые существующие травмы, а также спросить своего врача о риске развития остеоартрита.

Блог The Scope — лечение артрита голеностопного сустава


    • Дом
    • Лечение артрита голеностопного сустава
    • Дэниел Максвелл, доктор медицины