Артрит ноги симптомы и лечение: Все о лечении | Официальный сайт компании «Еламед»

Артри́т (через лат. arthrītis «ломота в суставах» от др.-греч. ἄρθρον «сустав») — собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии. Может быть основным заболеванием (например спондилит) или проявлением другого заболевания (например ревматизма). Протекает в острой и хронической формах с поражением одного или нескольких (полиартрит) суставов. Среди причин различают инфекции (туберкулёз, бруцеллёз), обменные нарушения (например при подагре), травмы и др.

Артрит является широко распространенным заболеванием в человеческой популяции. 

Артрит – одно из самых старейших заболеваний на земле и представляет собой воспалительное заболевание суставов, этиология которого может быть различной:

• инфекция,
• переохлаждение,
• стрессы,
• нарушение,
• чрезмерные физические нагрузки,
• последствия травмы.

Эта болезнь очень распространена, и ей подвержены как пожилые, так и вполне молодые люди. Заболевание артритом свойственно каждому сотому человеку.     Ограничение в движении, боль, почечная недостаточность, инвалидность – это то, что может принести с собой артрит.

Наиболее часто ревматоидный артрит поражает работоспособных людей в возрасте от 30 до 50 лет.   Женщины же страдают этим заболеванием в пять раз чаще мужчин. Через пять лет от начала заболевания половина пациентов становится инвалидами и утрачивает работоспособность.

Симптомы артрита

В зависимости от причин развития артрита, его признаки могут различаться:

• Реактивный артритхарактеризуется слабостью и недомоганием. Так заболевание проявляет себя на начальном этапе. Иногда возникают головные боли, а температура тела может достигать 38 градусов. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично, и происходит это после того, как исчезают неспецифические для болезни признаки. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит;
• Ревматоидный артритпроявляется в том, что суставы поражаются симметрично. Они становятся отечными и воспаленными. Боль усиливается в ночное время, ближе к пробуждению. Во второй половине дня она практически полностью пропадает. В начале развития болезни человек часто спасается от неприятных ощущений путем выполнения физических упражнений. Но чем больше прогрессирует недуг, тем менее эффективным становится этот способ. После того, как артрит поразит мелкие суставы, он перейдет на крупные, начнут образовываться характерные узлы. Они представляют собой небольшие плотные образования, локализующиеся в месте сгиба суставов. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела. Иногда присоединяются такие симптомы, как онемение верхних и нижних конечностей, боли в груди во время дыхания, воспаление слюнных желез, а также светобоязнь и резь в глазах;
• Инфекционный артритимеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Температура тела поднимается до высоких значений, болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью. Иногда может наблюдаться тошнота с рвотой, но этот признак более характерен для детей младшего возраста. Сустав, который поражен болезнью, отекает, его форма меняется. Боль усиливается во время движения и может иррадиировать в расположенные рядом части тела. Человек старается принять ту позу, в которой ему легче переносить неприятные ощущения. Кожа нагревается вокруг больного сустава. Если у людей пенсионного возраста симптомы размыты, то у детей они проявляются ярче. Болезнь развивается бурно;
• Подагрический приступчаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, либо алкоголя. В большинстве случаев, поражаются первые суставы больших пальцев на ногах. Но иногда болезнь затрагивает колено или даже локоть. К воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры – несколько дней;
• Псориатический артритхарактеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры. На коже и волосистой части головы появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы;
• Остеоартритпроявляется в том, что суставы заболевают очень медленно и постепенно, по мере того, как болезнь прогрессирует. Также характерным признаком является хруст. Поражаются как суставы конечностей, так и позвоночный столб;
• Травматический артритразвивается по типу остеоартрита. Симптомы те же – это боль, отечность и хруст в том месте, где начался воспалительный процесс.

Лечение артрита.

Лечение артритов зависит от формы заболевания.   Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем), предполагается прием антибиотиков, применяются также нестероидные противовоспалительные препараты; глюкокортикостероиды; вводимые внутрисуставно.

Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Осложнения артрита

Осложнения при артритах бывают ранними и поздними. К ранним осложнениям можно отнести флегмоны, панартриты (острый гнойный артрит). К поздним осложнениям относятся остеомиелит, сепсис, контрактуры и патологические вывихи.

Профилактика артрита

Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита.

Ревматоидный артрит стопы и голеностопного сустава — OrthoInfo

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, поражающее несколько суставов по всему телу. Чаще всего она начинается с мелких суставов рук и ног и обычно поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела.

Более чем у 90% людей с ревматоидным артритом (РА) в течение болезни появляются симптомы в стопе и голеностопном суставе.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани. При РА защитные силы, которые защищают организм от инфекции, вместо этого повреждают нормальные ткани (например, хрящи и связки) и размягчают кости.

Суставы вашего тела покрыты оболочкой, называемой синовиальной оболочкой, которая смазывает сустав и облегчает его движение. Ревматоидный артрит вызывает гиперактивность этой оболочки. Она отекает и воспаляется, разрушая сустав, а также связки и другие поддерживающие его ткани. Ослабление связок может привести к деформации суставов, например когтеобразному или молоткообразному пальцу. Размягчение кости (остеопения) может привести к стрессовым переломам и коллапсу кости.

При РА слизистая оболочка сустава отекает и воспаляется. Это медленно разрушает сустав.

Воспроизведено с разрешения The Body Almanac. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.

Ревматоидный артрит не является изолированным заболеванием костей и суставов. Он поражает ткани по всему телу, вызывая повреждение кровеносных сосудов, нервов и сухожилий. Деформации рук и ног являются наиболее очевидными признаками РА. Примерно у 20% пациентов первые признаки заболевания — симптомы стопы и голеностопного сустава.

Ревматоидный артрит поражает примерно 1% населения. Женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении до 3 к 1. Симптомы чаще всего развиваются в возрасте от 40 до 60 лет.

Точная причина РА неизвестна. Может быть генетическая причина — у некоторых людей может быть больше шансов на развитие болезни из-за семейной наследственности. Однако врачи подозревают, что для активации болезни у людей, унаследовавших ревматоидный артрит, требуется химический или экологический «спусковой механизм».

Наиболее распространенными симптомами являются боль, отек и скованность. В отличие от остеоартрита, который обычно поражает один конкретный сустав, симптомы ревматоидного артрита обычно проявляются на обеих стопах, поражая одни и те же суставы на каждой стопе.

Анатомия стопы и голеностопного сустава.

Трудности с подъемами (пандусами) и лестницами являются ранними признаками поражения голеностопного сустава. По мере прогрессирования заболевания простая ходьба и стояние могут стать болезненными.

Основной функцией заднего отдела стопы является выполнение движения стопы из стороны в сторону. Первыми признаками являются затруднения при ходьбе по неровной земле, траве или гравию. Боль обычно возникает сразу под малоберцовой костью (меньшая кость голени) на внешней стороне стопы.

По мере прогрессирования заболевания выравнивание стопы может смещаться, так как кости смещаются со своего нормального положения. Это может привести к плоскостопию. Боль и дискомфорт могут ощущаться вдоль заднего большеберцового сухожилия (основного сухожилия, поддерживающего свод стопы) с внутренней стороны лодыжки или с внешней стороны лодыжки под малоберцовой костью.

При РА связки, поддерживающие средний отдел стопы, ослабевают, и свод стопы разрушается. При потере свода стопа обычно разрушается, и передняя часть стопы смотрит наружу. РА также повреждает хрящ, вызывая артритную боль, которая присутствует как в обуви, так и без нее. Со временем форма стопы может измениться, потому что поддерживающие ее структуры дегенерируют. Это может создать большой костный выступ (выпуклость) на дуге. Все эти изменения формы стопы могут сильно затруднить ношение обуви.

На этом рентгеновском снимке видны признаки ревматоидного артрита среднего отдела стопы. Обратите внимание, что передняя часть стопы направлена ​​наружу, а на внутренней и нижней части стопы есть большая выпуклость.

Изменения передней части стопы характерны только для пациентов с РА. Эти проблемы включают бурсит, когтеобразные пальцы и боль под подушечкой стопы (метатарзалгия). Хотя каждая отдельная деформация является общей, проблема усугубляется комбинацией деформаций.

Бурсит обычно тяжелый, и большой палец обычно пересекает второй палец.

Люди с ревматоидным артритом могут испытывать сочетание распространенных проблем со стопами, таких как бурсит и когти.

Также могут быть очень болезненные шишки на подушечках стопы, образующие мозоли. Шишки развиваются, когда кости в средней части стопы (средняя часть стопы) смещаются вниз из-за вывихов суставов в пальцах ног. Вывихи меньших пальцев ног (со второго по пятый) приводят к тому, что они становятся очень заметными на верхней части стопы. Это создает когти и очень затрудняет ношение обуви. В тяжелых случаях из-за аномального давления могут образовываться язвы.

Тяжелые когтеобразные пальцы могут стать неподвижными и ригидными. В обуви они не двигаются. Дополнительное давление от верха обуви может вызвать сильную боль и повредить кожу.

К началу

Выслушав ваши симптомы и обсудив ваше общее состояние здоровья и историю болезни, ваш врач осмотрит вашу стопу и лодыжку.

Кожа. Расположение мозолей указывает на участки аномального давления на стопу. Наиболее частая локализация — на подушечках стопы (нижняя часть передней части стопы). Если поражена середина стопы, может быть большой выступ на внутренней и нижней части стопы. Это может вызвать мозоли.

Форма стопы. Ваш врач будет искать определенные деформации, такие как бурсит, когтеобразные пальцы и плоскостопие.

Гибкость. На ранних стадиях ревматоидного артрита суставы, как правило, подвижны. По мере прогрессирования артрита и полной потери хряща суставы становятся очень жесткими. Наличие движений в суставах будет влиять на варианты лечения.

Нежность к давлению. Хотя надавливание на уже чувствительную стопу может быть очень неудобным, очень важно, чтобы ваш врач определил области стопы и лодыжки, которые вызывают боль. Слегка надавливая на определенные суставы, врач может определить, какие суставы имеют симптомы и нуждаются в лечении. Области на рентгеновском снимке, которые выглядят ненормально, не всегда являются теми же, что и вызывают боль.

Другие тесты, которые ваш врач может назначить для подтверждения вашего диагноза, включают:

Рентген. Этот тест создает изображения плотных структур, таких как кость. Он покажет вашему врачу положение костей. Рентгеновские снимки могут быть использованы вашим врачом для измерения выравнивания костей и суставных щелей, что поможет вашему врачу определить, какая операция будет лучше.

Компьютерная томография (КТ). Когда деформация тяжелая, форма стопы может быть достаточно ненормальной, чтобы затруднить определение пораженных суставов и степень заболевания. Компьютерная томография позволяет вашему врачу более внимательно изучить каждый сустав на наличие артрита.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ покажет мягкие ткани, в том числе связки и сухожилия. Ваш врач может оценить, воспалено ли сухожилие (тендинит) или порвано (разрыв).

Ваш врач может направить вас к ревматологу, если он или она подозревает ревматоидный артрит. Хотя ваши симптомы и результаты медицинского осмотра и анализов могут соответствовать ревматоидному артриту, ревматолог сможет установить конкретный диагноз. Будут рассмотрены и другие менее распространенные типы воспалительного артрита.

К началу

Хотя лекарства от ревматоидного артрита не существует, существует множество вариантов лечения, которые помогают людям справиться с болью, оставаться активными и жить полноценной жизнью.

Ревматоидный артрит часто лечит команда медицинских работников. Эти специалисты могут включать ревматологов, физиотерапевтов и эрготерапевтов, социальных работников, специалистов по реабилитации и хирургов-ортопедов.

Хотя ортопедическое лечение может облегчить симптомы, оно не остановит прогрессирование заболевания. Конкретные лекарства, называемые болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами, предназначены для предотвращения разрушения суставов иммунной системой. Надлежащее использование этих препаратов определяется ревматологом.

Ортопедическое лечение РА зависит от локализации боли и степени повреждения хряща. Многие пациенты будут иметь некоторое облегчение симптомов при соответствующем нехирургическом лечении.

Ограничение или прекращение действий, которые усиливают боль, — это первый шаг к уменьшению боли. Езда на велосипеде, эллиптические тренажеры или плавание — это упражнения, которые позволяют пациентам поддерживать свое здоровье без большой ударной нагрузки на стопу.

Эффективно прикладывание льда к наиболее болезненному участку стопы на 20 минут. Это можно делать 3 или 4 раза в день. Прикладывание льда лучше всего делать сразу после того, как вы закончите с физической активностью. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают боль и воспаление. У пациентов с РА использование этих типов лекарств должно быть рассмотрено с вашим ревматологом или врачом.

Ортопедические стельки (обувные вкладыши) — очень эффективный инструмент для минимизации давления выступающих костей стопы. Ортопед не сможет исправить форму стопы. Основная цель состоит в том, чтобы свести к минимуму давление и уменьшить боль и мозоли. Это более эффективно при деформации передней и средней части стопы/

У людей с ревматоидным артритом жесткие или жесткие ортопедические стельки обычно оказывают слишком сильное давление на костные выступы, вызывая усиление боли. Индивидуальные ортопедические стельки обычно изготавливаются из более мягкого материала и уменьшают давление на стопу.

Ортез на лодыжку со шнуровкой может быть эффективным средством при легкой и умеренной боли в задней части стопы и лодыжке. Ортез поддерживает суставы задней части стопы и голеностопного сустава. Пациентам с тяжелым плоскостопием или очень жесткой артритной лодыжкой необходим пластиковый или кожаный бандаж, изготовленный по индивидуальному заказу. Корсет может быть очень эффективным устройством для некоторых пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства.

Изготовленный на заказ кожаный бандаж может эффективно уменьшить боль и дискомфорт от артрита голеностопного сустава и заднего отдела стопы.

Инъекция кортизона в пораженный сустав может помочь на ранних стадиях заболевания. Во многих случаях эти инъекции может также выполнять ревматолог или врач. Стероид помогает уменьшить воспаление в суставе. Инъекция стероидов обычно является временной мерой и не останавливает прогрессирование заболевания.

К началу

Ваш врач может порекомендовать операцию в зависимости от степени повреждения хряща и вашей реакции на нехирургические варианты.

Фьюжн. Спондилодез пораженных суставов является наиболее распространенным типом операции, выполняемой при РА. Fusion берет две кости, образующие сустав, и сплавляет их вместе, чтобы сделать одну кость.

Во время операции обнажаются суставы и удаляются оставшиеся хрящи. Затем две кости скрепляются винтами или комбинацией винтов и пластин. Это предотвращает смещение костей.

Поскольку сустав больше не цел, эта операция ограничивает подвижность сустава. Ограниченное движение сустава может не ощущаться пациентом, в зависимости от сросшихся суставов. Суставы среднего отдела стопы часто изначально малоподвижны, и их слияние не приводит к увеличению тугоподвижности. Голеностопный сустав обычно подвижен, и пациент заметит его срастание. Ограничивая движения, слияние уменьшает боль.

Слияние может быть успешной техникой. Однако, поскольку у пациентов с РА также обнаруживаются поврежденные хрящи и рыхлые связки, вероятность успеха этого типа операции ниже у пациентов с РА, чем у пациентов без РА. Использование лекарств нового поколения может замедлить прогрессирование заболевания и повлиять на тип операций, которые могут быть успешно выполнены.

Прочие операции. Передняя часть стопы — это то место, где у некоторых пациентов есть больше хирургических возможностей. Хирурги теперь могут выполнять операции по сохранению суставов, чтобы исправить бурсит и молоткообразные пальцы у некоторых пациентов. Ваш хирург рассмотрит наиболее подходящие варианты для вашего случая.

Спондилодез голеностопного сустава и полная замена голеностопного сустава являются двумя основными хирургическими вариантами лечения ревматоидного артрита голеностопного сустава. Оба варианта лечения могут быть успешными в минимизации боли и дискомфорта в лодыжке. Соответствующая операция основывается на множестве факторов и индивидуальна для каждого пациента.

У этого пациента был артрит заднего отдела стопы. Лечили сращением всех трех суставов заднего отдела стопы (тройное сращение). Также была произведена замена лодыжки, чтобы улучшить подвижность и избежать серьезной скованности, которая может возникнуть в результате повторного сращения лодыжки. Имплантаты для замены голеностопного сустава можно увидеть здесь спереди и сбоку.

Пациенты с тяжелым поражением других суставов вокруг пятки или пациенты, у которых ранее был спондилодез на другой ноге, могут быть более подходящими для замены голеностопного сустава. Кроме того, протезирование голеностопного сустава может быть более целесообразным для пациентов со сращениями в пределах одной стопы.

Имплантаты нового поколения для замены голеностопного сустава показали многообещающие ранние результаты. Имплантаты для замены голеностопного сустава еще не показали такой долговечности, как имплантаты для тазобедренного или коленного сустава, из-за того, что имплантаты нового поколения не были доступны достаточно долго, чтобы определить, как долго они прослужат.

На этих рентгеновских снимках видно сращение голеностопного сустава спереди и сбоку. Количество и расположение винтов, а также использование пластины зависят от техники хирурга.

После спондилодеза лодыжки утрачивается подвижность лодыжки вверх и вниз. Движение вверх и вниз передается суставам возле лодыжки. Это создает потенциал для боли в этих суставах и, возможно, артрита.

После спондилодеза голеностопного сустава пациенты могут без особых затруднений ходить в обуви по ровной поверхности, несмотря на потерю подвижности голеностопного сустава. Суставы в стопе рядом с голеностопным суставом обеспечивают движения, аналогичные голеностопному суставу, и помогают пациентам со сросшимися голеностопными суставами ходить более нормально.

Со временем повышенная нагрузка на остальную часть стопы после артродеза голеностопного сустава может привести к артриту суставов, окружающих голеностопный сустав. У этого пациента была боль в подтаранном суставе (стрелка), и ему потребовалось дополнительное спондилодез этого сустава, чтобы минимизировать боль. Повышенная нагрузка на другие суставы является наиболее серьезной проблемой после спондилодеза голеностопного сустава.

Спондилодез пораженных суставов заднего отдела стопы является наиболее распространенной операцией, используемой для лечения пациентов с плоскостопием или артритом заднего отдела стопы. Тройной артродез – это сращение всех трех суставов задней части стопы. Иногда сустав на внешней стороне стопы не срастается, если вовлеченность этого сустава минимальна или отсутствует (это на усмотрение хирурга). Этот тип слияния исключает движение стопы из стороны в сторону, сохраняя при этом большую часть движений вверх и вниз.

Если РА наблюдается только в одном суставе, то может быть достаточно спондилодеза только этого пораженного сустава.

(слева)  На этом рентгеновском снимке два из трех суставов заднего отдела стопы срослись. (справа)  На этом рентгеновском снимке сросся только подтаранный сустав.

Любое сращение заднего отдела стопы будет ограничивать боковые движения стопы. Это повлияет на ходьбу по неровной поверхности, траве или гравию. Не существует метода замены суставов заднего отдела стопы.

Спондилодез – самый надежный хирургический метод лечения ревматоидного артрита суставов среднего отдела стопы. Если форма стопы ненормальна, хирургическое вмешательство призвано помочь восстановить свод стопы и свести к минимуму выступы на стопе.

Имеются имплантаты для замены суставов для суставов на внешней стороне среднего отдела стопы. Это может сохранить некоторое движение средней части стопы. Однако использование этих имплантатов остается на усмотрение хирурга. Эти имплантаты не подходят для суставов на внутренней стороне среднего отдела стопы.

Хотя стопе невозможно вернуть нормальную форму, цель состоит в том, чтобы уменьшить боль в стопе и улучшить способность пациента носить более обычную обувь.

(Вверху)  На этом рентгеновском снимке показан ревматоидный артрит среднего отдела стопы с разрушением свода. (Внизу)  Хирургическая реконструкция включала сращивание средней части стопы с пластинами и винтами.

Выбор лечения для пациентов с косточкой или меньшими деформациями пальцев стопы (молоткообразные или когтеобразные пальцы) зависит от ряда факторов.

Если заболевание очень легкое, можно рассмотреть возможность проведения операций, сохраняющих подвижность сустава. Решение зависит от лекарства, которое принимает пациент, и количества поврежденного хряща. Может быть рекомендовано сращение большого пальца ноги, несмотря на то, что бурсит очень мягкий. Если есть повреждение хряща сустава большого пальца стопы, коррекция бурсита не уменьшит артритную боль.

При прогрессировании РА и вывихе малых пальцев стопы (со второго по пятый) может быть рекомендована комплексная операция для минимизации боли и восстановления формы стопы. Операция включает в себя сращение большого пальца стопы и удаление части кости каждой из плюсневых костей. Эта операция удаляет выступающую кость на нижней части стопы, которая является источником боли, и позволяет пальцам ног выровняться в лучшее положение.

Иногда малые плюсневые кости пальцев стопы можно сохранить, укоротив их, чтобы позволить пальцам вернуться на свое место в суставах. Однако это не всегда возможно, и сустав, возможно, придется удалить.

(слева)  RA передней части стопы. Большой палец ноги искривлен и пересекает второй палец, типичный вид бурсита. Меньшие пальцы ног (со второго по пятый) вывихнуты, что приводит к болезненным и сильным когтеобразным пальцам. (справа)  Этот рентгеновский снимок, сделанный сразу после сращения большого пальца ноги, показывает, что выступающие кости на подушечке стопы были удалены, а когтеобразные пальцы были скорректированы. Штифты удерживают пальцы на месте, пока мягкие ткани заживают. Штифты снимаются в кабинете через 4-6 недель с минимальным дискомфортом.

Чтобы исправить изгиб самих пальцев ног, хирург может предложить перерезать сухожилия или удалить небольшую часть кости пальцев ног, чтобы позволить им выпрямиться. Штифты, торчащие из стопы, необходимы временно и будут удалены в кабинете после заживления.

Доступны некоторые более новые имплантаты, которые можно закапывать в пальцы ног, что устраняет необходимость в штифтах, торчащих из стопы. Эти имплантаты могут не работать, если кость мягкая или произошло значительное разрушение суставов.

Эта операция сильно нагружает кровеносные сосуды и кожу стопы. В тяжелых случаях пальцы могут не пережить операцию и может потребоваться ампутация части или всего пальца. Эта операция может обеспечить пациенту высокий уровень функциональности и возможность пользоваться более широким ассортиментом обуви.

Реконструкция стопы не означает, что пациенту придется каждый день носить громоздкую и некрасивую обувь. У показанного здесь пациента были реконструированы обе стопы. Она без труда может носить сандалии и туфли на мягком каблуке. Хотя такие виды обуви не рекомендуются постоянно, их можно носить время от времени. Не все пациенты добьются такого отличного результата.

Многие лекарства, помогающие при ревматоидном артрите, также влияют на способность организма заживлять раны и бороться с инфекцией. Ваш хирург будет работать с вашим ревматологом или врачом, чтобы рассмотреть, какие из ваших лекарств необходимо будет прекратить до операции. После заживления ран лечение обычно возобновляют.

Этот период времени может быть очень трудным для пациентов с другими участками тела, пораженными РА. Для многих сращений требуется не менее 6 недель, когда на стопу нельзя оказывать давление. Надлежащая подготовка к оказанию помощи на дому имеет решающее значение для успеха после операции.

К началу

Лекарства от боли в ногах при артрите

Лекарства для лечения артрита в ногах

Для лечения болей в ногах при артрите и связанных с ним состояниях используются различные препараты.

Лекарства для облегчения боли и воспаления, замедления потери костной массы, замедления прогрессирования заболевания или предотвращения повреждения суставов важны при лечении многих заболеваний стопы, вызывающих боль. Лекарства, используемые для лечения артрита и связанных с ним проблем, которые влияют на ноги, зависят от состояния. Вот типы лекарств, которые обычно используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Включая более дюжины различных препаратов, некоторые из которых доступны без рецепта, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для облегчения боли и воспаления при артрите. Их применяют при всех формах артрита. Большинство НПВС принимаются перорально, но доступны препараты для местного применения, которые могут облегчить боль в ногах, такие как Voltaren Arthritis Pain Gel и Pennsaid .

Кортикостероиды. Эти быстродействующие препараты, подобные кортизону, вырабатываемому организмом, используются для контроля воспаления. Если воспаление вызвано системным воспалительным заболеванием, врач может назначить пероральные кортикостероиды. Если воспаление ограничено одним или несколькими суставами, врач может ввести кортикостероидный препарат непосредственно в сустав.

Анальгетики. Анальгетики, в том числе ацетаминофен ( Тайленол ) и опиоиды, обычно используются при артрите стопы и других суставов. Их также можно использовать для облегчения боли при других проблемах со стопой или при хирургическом вмешательстве.   В отличие от НПВП, которые воздействуют как на боль, так и на воспаление, анальгетики предназначены исключительно для облегчения боли. Они могут быть лучшим вариантом для людей, которые не могут принимать НПВП, например, из-за аллергии или проблем с желудком. Опиоиды, доступные только по рецепту, обычно используются кратковременно. Они могут быть подходящими для более длительного использования под руководством вашего врача, но они имеют значительные побочные эффекты, включая зависимость и привыкание.

Другие темы. Разнообразные мази, кремы, гели, пластыри и другие средства для местного применения содержат различные активные ингредиенты для облегчения боли. Продается как Aspercreme,   Ben-Gay , Capzasin-P , Eucalyptamint, Icy Hot и другие , они часто эффективны при болях в стопах в мышцах и мягких тканях, которые не являются слишком глубокими. поверхность кожи.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание. Эти — это препараты, которые действуют медленно, изменяя течение воспалительного заболевания. Различные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), могут быть полезны при ряде различных форм артрита, включая ревматоидный артрит, волчанку и псориатический артрит, все из которых могут поражать мелкие суставы стоп.

Лекарства от подагры. Приступы подагры часто возникают при болезненном, опухшем большом пальце ноги или другом суставе. Некоторые лекарства от подагры предназначены для снижения уровня мочевой кислоты в крови, чтобы предотвратить будущие приступы боли и воспаления в суставах. Другие предназначены для облегчения боли и воспаления при остром приступе. Многие люди с подагрой принимают оба типа лекарств.

Биопрепараты. Они действуют системно, чтобы изменить течение болезни, которая может вызвать боль в лодыжках и ступнях, а также в других суставах. Ряд биологических препаратов и имитационных версий, называемых биоаналогами, одобрены для лечения нескольких форм воспалительного артрита и связанных с ним состояний, но не остеоартрита. В отличие от DMARD, которые подавляют иммунную систему, каждый биологический препарат блокирует определенный этап воспалительного процесса, не подавляя при этом всю иммунную систему. В дополнение к ревматоидному артриту некоторые биологические препараты могут использоваться при ювенильном идиопатическом артрите, анкилозирующем спондилоартрите, волчанке и псориатическом артрите.

Лекарства от остеопороза. Лекарства от остеопороза — это те, которые используются для замедления потери костной массы или помогают организму строить новую кость. Хотя они не используются специально для лечения проблем со стопами, крепкие кости менее подвержены переломам. У людей с остеопорозом даже схождение с бордюра может привести к перелому костей стопы.

Опубликовано 07.06.2021

Будьте в курсе. Живите в Да.

Примите участие в сообществе артрита. Расскажите нам немного о себе, и, исходя из ваших интересов, вы будете получать электронные письма, наполненные самой последней информацией и ресурсами, чтобы жить лучше и общаться с другими.