Ревматоїдний артрит: ліки, які призначають для лікування
Ліки, які призначають для лікування:
Товарів: 231
Сортування: За рейтингомВід дешевихВід дорогих
Вид:
Аертал Товарів: 3 Аналогів: 13
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Алсокам Товарів: 1 Аналогів: 50
Перейти до кошика
Аміфена Товарів: 2 Аналогів: 7
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Аскоцин Товарів: 2 Аналогів: немає
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Аспікам Товарів: 1 Аналогів: 50
Перейти до кошика
Бутадіон Товарів: 1 Аналогів: немає
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Разом дешевше
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Диклак Товарів: 7 Аналогів: 83
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошикаПерейти до кошика
Диклосан Товарів: 1 Аналогів: немає
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
Перейти до кошика
ДипХелп Товарів: 1 Аналогів: немає
Перейти до кошика
Редакторська група
Дата створення: 27.
04.2021
Дата оновлення: 29.04.2023
Ревматоїдний артрит — це хронічне системне захворювання сполучної тканини аутоімунної природи.
Загальні відомості
При цьому захворюванні уражаються переважно дрібні суглоби — розвиваються артрити, що призводять до стійкої деформації суглобів і порушення їх функції. Найчастіше це захворювання починається у віці 35-50 років. Дослідження останніх років говорять про генетичну схильність до ревматоїдного артриту.
Причини ревматоїдного артриту
Причини ревматоїдного артриту до цих пір не встановлені. Відомо, що в основі патологічних змін лежить аутоімунне пошкодження сполучної тканини оболонки суглобів. Однак що запускає імунну реакцію, поки залишається неясним.
Симптоми
Найбільш характерним проявом є поліартрит, тобто запалення відразу декількох суглобів. Як правило, розвивається симетричне двостороннє ураження суглобів однієї або декількох груп — втягуються суглоби кистей, стоп, променевозап’ястні, колінні, міжхребетні суглоби шиї.
Відмічається хворобливість при пальпації, припухлість, тугорухливість, підвищення температури шкіри над суглобом. Часто відзначається скутість рухів у суглобах особливо виражена після тривалого спокою. Ранкова скутість більше ніж 1 година майже завжди свідчить про артрит. Захворювання характеризується хвилеподібним перебігом з періодами загострення і ремісії. У міру прогресування розвиваються деформації суглобів, пов’язані з частковим руйнуванням суглобового хряща, розтягуванням сухожиль і капсули суглоба.
У більшості пацієнтів ревматоїдний артрит починається поступово, проявляючись стомлюваністю, слабкістю, зниженням апетиту, схудненням та іншими неспецифічними симптомами.
Діагностика ревматоїдного артриту
При підозрі на ревматоїдний артрит лікар проводить детальне розпитування та огляд пацієнта, після чого призначає додаткові методи дослідження, такі як загальний і біохімічний аналіз крові, визначення вмісту ревматоїдного фактора в крові, рентгенографію уражених суглобів та ін.
При ревматоїдному артриті в крові виявляються ознаки запалення і підвищення рівня ревматоїдного фактора.
На жаль, від початку захворювання до встановлення діагнозу проходить в середньому 9 місяців. Причиною подібної затримки часто буває неспецифічність ранніх проявів ревматоїдного артриту.
Що можете зробити ви
Багато хворих довго не звертають уваги на зміни, що відбуваються в суглобах, вважаючи їх звичайними віковими процесами, пов’язаними зі старінням. Ця позиція є помилковою. При появі перелічених симптомів слід якомога швидше звернутися до свого терапевта. Лікуванням пацієнтів з ревматоїдним артритом займається лікар-ревматолог.
Що може зробити лікар при ревматоїдному артриті
Повністю вилікувати ревматоїдний артрит неможливо. Сучасні методи лікування спрямовані на зменшення запалення, знеболювання, поліпшення і збереження функції суглобів і запобігання інвалідизації хворих. Зняття запалення і знеболення в гострому періоді досягається застосуванням різних протизапальних засобів.
Базисна терапія включає імунодепресанти та цитостатичні препарати, за допомогою яких можна домогтися виходу пацієнта в ремісію, уповільнення прогресування захворювання і руйнування суглобів. Хірургічне лікування застосовують у разі необхідності корекції виражених деформацій суглобів. Оптимальне лікування включає в себе не тільки медикаментозну терапію, але і лікувальну фізкультуру, зміну способу життя та інші заходи.
Увага!
BIOCAD зарегистрировал оригинальный препарат для лечения ревматоидного артрита
Министерство здравоохранения РФ одобрило применение препарата Илсира® (МНН: левилимаб) для лечения ревматоидного артрита (РА), расширив действующий список показаний.
Левилимаб – это моноклональное антитело против рецептора интерлейкина-6 (иИЛ-6р) является оригинальной разработкой российской биотехнологической компании BIOCAD. От идеи создания препарата, ранней разработки, доклинических и клинических исследований и до выпуска прошло 10 лет. Полный цикл производства осуществляется на территории России, таким образом, отсутствует зависимость от импорта и обеспечивается широкая доступность препарата для пациентов с ревматоидным артритом.
Программа клинической разработки и возможность дальнейшего клинического применения препарата левилимаба для терапии ревматоидного артрита были рассмотрены на совещании профильной комиссии Экспертного совета Министерства Здравоохранения РФ по специальности «ревматология» 29 мая 2021г. Профильная комиссия Экспертного совета постановила: «после одобрения Минздравом России показания «ревматоидный артрит» для препарата левилимаб рассмотреть вопрос об его включении в клинические рекомендации»
[1]
.
«Ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, в 3 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пик заболеваемости приходится на трудоспособный социально-активный возраст (35-55 лет), и, при несвоевременном назначении биологической терапии, приводит к ранней инвалидизации. На сегодняшний день обеспеченность пациентов с ревматоидным артритом генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) не превышает 5,6% [2] . Илсира® (МНН: левилимаб) – оригинальный препарат, ингибитор рецептора интерлейкина-6 (иИЛ-6р), который при своевременном назначении призван приостановить прогрессирование ревматоидного артрита и избежать инвалидизации», – комментирует Дмитрий Сивокоз, заместитель генерального директора по маркетингу, продажам и доступу на рынок биотехнологической компании BIOCAD.
До 30% пациентов с подтвержденным диагнозом ревматоидный артрит нуждаются в применении ГИБП в связи с неэффективностью других методов лечения. [3]
Клинические исследования препарата левилимаба у пациентов с ревматоидным артритом компания BIOCAD начала в 2016 году.
В самом начале пандемии коронавирусной инфекции в апреле 2020 года было проведено клиническое исследование 3 фазы левилимаба у пациентов с тяжелым течением COVID-19. В июне 2020 стал первым препаратом класса иИЛ-6р, зарегистрированным для лечения осложненного течения COVID-19. В соответствии с утвержденными временными методическими рекомендациями МЗ РФ “Профилактика, диагностика и лечение” COVID-19 и инструкцией по медицинскому применению левилимаба показана для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением COVID-19 в качестве упреждающей терапии жизнеугрожающих состояний Препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в 2020 году.
О ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит (РА) – наиболее распространенное и тяжелое иммуновоспалительное (аутоимунное) заболевание, ведущее к инвалидизации пациентов. Уже через 8–10 лет после начала заболевания примерно 37–60% пациентов становятся инвалидами. По некоторым оценкам, в Российской Федерации РА могут страдать от 800 тыс.
Тяжесть течения ревматических заболеваний, в том числе РА, обусловлена не только поражением суставов и нарушением их функции, но и системными проявлениями хронического воспалительного процесса, повышенным риском развития сопутствующих заболеваний, которые в основном и являются причиной смерти пациентов. Общая смертность от различных причин у пациентов с РА в 2,5 раза выше, чем в общей популяции соответствующего возраста. Средний возраст начала РА составляет 35–55 лет (трудоспособное население). Пациенты с ревматическими заболеваниями нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Своевременное включение ГИБП в стратегию лечения РА позволяет снизить инвалидизацию на 25% и сократить смертность пациентов с РА от сердечно-сосудистых заболеваний на 30%
[6]
.
О компании
BIOCAD – одна из крупнейших биотехнологических международных инновационных компаний в России, объединившая научно-исследовательские центры мирового уровня, современное фармацевтическое и биотехнологическое производство, доклинические и клинические исследования, соответствующие международным стандартам.
BIOCAD – компания полного цикла создания лекарственных препаратов от поиска молекулы до массового производства и маркетинговой поддержки. Препараты предназначены для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний. Продуктовый портфель в настоящее время состоит из 61 препарата, включая 9 оригинальных; более 40 продуктов находятся на разных стадиях разработки.
В BIOCAD работает более 2700 человек, из которых около одной трети – ученые и исследователи. Компания BIOCAD представлена в США, Бразилии, Китае, Вьетнаме, Финляндии, ОАЭ, странах СНГ и других странах.
[1]
Доступно на сайте: https://rheumatolog.
ru/experts/reports (дата посещения сайта: 11.06.2021)
[2] Лила А.М., Древаль Р.О., Шипицын В.В.Оценка организации медицинско й помощи и лекарственного обеспечения при ревматических заболеваниях и социально-экономического бремени этих болезней в Российской Федерации, Современная ревматология №3, 2018
[3] Лила А.М., Древаль Р.О., Шипицын В.В – Оценка организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения при ревматических заболеваниях и социально-экономического бремени этих болезней в Российской Федерации. Современная ревматология №3’18)
[4] Современная ревматология, № 3, 18, Лила А.М.1, Древаль Р.О.2, Шипицын В.В., Оценка организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения при ревматических заболеваниях и социально-экономического бремени этих болезней в РФ.
[5] Общая заболеваемость взрослого населения России в 2019 году. Статистические материалы.
[6]
Современная ревматология, № 3, 18, Лила А.
М.1, Древаль Р.О.2, Шипицын В.В., Оценка организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения при ревматических заболеваниях и социально-экономического бремени этих болезней в РФ.
Побочные эффекты, применение, время действия
- Что такое азатиоприн?
- Использование
- Как это принимается?
- Что нужно знать, прежде чем начать
- Побочные эффекты и риски
- Влияние на другие методы лечения
- Прививки
- Операция
- Алкоголь
- Фертильность, беременность и грудное вскармливание
Получить помощь
Что такое азатиоприн?
Азатиоприн, иногда известный под другими названиями, такими как имуран или азапресс, является противоревматическим препаратом, модифицирующим заболевание (БМАРП).
Он работает за счет снижения активности иммунной системы организма, которая в некоторых условиях может быть сверхактивной.
Дополнительная информация
DMARD
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) изменяют основное заболевание, а не лечат симптомы. Узнайте, как долго они принимают, использует и побочные эффекты.
Использование
Азатиоприн не является болеутоляющим средством, но он может уменьшить ущерб и последствия, вызванные вашим состоянием. Ваши симптомы должны начать улучшаться через 6–12 недель после начала приема.
Консультант-ревматолог может назначить азатиоприн при:
- волчанке
- миозит
- Болезнь Крона
- ревматоидный артрит.
Как его принимать?
Азатиоприн обычно назначают в виде таблеток один или два раза в день. Их следует проглатывать целиком и принимать во время или после еды.
Ваш врач посоветует вам правильную дозу, которая будет зависеть от вашего веса. Но обычно вы начинаете с низкой дозы около 50 мг, ваш врач может увеличить ее при необходимости.
Азатиоприн может не подействовать сразу, поэтому важно продолжать его прием, даже если поначалу кажется, что он не действует.
Вы также должны продолжать принимать его в соответствии с предписаниями, когда ваши симптомы улучшатся и вы почувствуете себя лучше, так как это позволит держать ваше состояние под контролем.
Что нужно знать перед началом лечения
Азатиоприн — очень эффективное лекарство для многих пациентов с артритом. Но подходит не всем.
Перед назначением азатиоприна врач назначит анализ крови на фермент под названием TPMT, также известный как тиопуринметилтрансфераза (thio-pew-reen meth-ile-trans-fe-raise). Ферменты — это белки в организме, которые помогают расщеплять определенные вещества или химические вещества.
TPMT помогает расщеплять и выводить азатиоприн из организма.
Низкий уровень TPMT может означать, что существует несколько повышенный риск побочных эффектов от азатиоприна, поэтому ваш врач может предложить более низкую дозу.
Если результат TPMT очень низкий, азатиоприн может не подойти вам, и ваш врач обсудит с вами другие варианты лечения.
Азатиоприн следует применять с осторожностью, если:
- у вас серьезные проблемы с печенью или почками
- у вас проблемы с костным мозгом
- у вас инфекции, которые постоянно приходят и уходят.
Перед началом приема азатиоприна вам может потребоваться пройти обследование на наличие ранее инфицированных гепатитом В или С, так как этот препарат может увеличить риск повторного возникновения этих инфекций. Если тесты положительны, вам может понадобиться противовирусное лечение в первую очередь.
Перед началом приема азатиоприна вам также необходимо сделать рентген грудной клетки. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания легких, такие как фиброз или эмфизема, вам потребуются тесты, чтобы увидеть, как работают ваши легкие, чтобы проверить, подходит ли вам азатиоприн.
Если вы курите, вам стоит бросить курить или, в идеале, бросить курить, так как курение увеличивает риск осложнений вашего заболевания и его лечения.
Побочные эффекты и риски
У большинства людей побочные эффекты отсутствуют, а у тех, у кого они есть, они обычно несерьезны. Однако, если у вас есть серьезные побочные эффекты или вы обеспокоены своими симптомами, обратитесь к одному из медицинских работников, отвечающих за ваше лечение.
Азатиоприн может вызывать:
- тошнота или плохое самочувствие
- рвота
- диарея
- потеря аппетита
- выпадение волос
- кожная сыпь
- чувствительность к солнечному свету.
Поскольку азатиоприн влияет на иммунную систему, он может повысить вероятность развития инфекций. Это также может повлиять на ваш анализ крови или печень. Поэтому вам нужно будет сдавать анализы крови до и во время курса азатиоприна.
Вас могут попросить вести запись результатов анализа крови в буклете, и вы должны брать его с собой, когда посещаете своего врача общей практики или больницу.
Вы должны немедленно сообщить своему врачу или медсестре/медбрату, если после начала приема азатиоприна у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:
- боль в горле, лихорадка или любые другие признаки инфекции
- необъяснимые синяки или кровотечения
- пожелтение кожи или глаз, известное как желтуха
- любые новые симптомы, которые вас беспокоят.
Если вы заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем, или если вы вступили в контакт с кем-то, у кого они есть, и у вас никогда не было ветряной оспы, свяжитесь с вашим врачом-ревматологом.
Эти заболевания могут протекать хуже, чем обычно, если вы принимаете азатиоприн. Вам может потребоваться их лечение, и прием азатиоприна может быть прекращен до тех пор, пока вам не станет лучше.
Советы по снижению риска заражения
- Старайтесь избегать тесного контакта с людьми, которые, как вы знаете, инфицированы.
- Регулярно мойте руки и носите с собой небольшой флакон антибактериального геля для рук.
- Держите рот в чистоте, регулярно чистя зубы.
- Бросьте курить, если вы курите.
- Убедитесь, что ваши продукты хранятся и готовятся должным образом.
- Старайтесь содержать свой дом в чистоте и гигиене, особенно кухню, ванные комнаты и туалеты.
Влияние на другие виды лечения
Азатиоприн может взаимодействовать с лекарствами, используемыми для лечения подагры, такими как аллопуринол и фебуксостат. Также известно, что он взаимодействует с некоторыми лекарствами, используемыми для контроля высокого кровяного давления, такими как варфарин. Поэтому обязательно обсудите с лечащим ревматологом, какие лекарства вы принимаете, поскольку они могут предложить вам начать лечение с альтернативного БПВП.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема любых новых лекарств. И не забудьте упомянуть, что вы принимаете азатиоприн, если вас лечит кто-то, кроме вашей обычной бригады ревматологов.
При необходимости вы можете продолжать принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или болеутоляющие средства, если только ваш врач не порекомендует иное.
Не принимайте безрецептурные препараты или растительные лекарственные средства без предварительной консультации с врачом или фармацевтом, поскольку некоторые из них могут плохо реагировать на азатиоприн.
Прививки
Вакцина против пневмонии (new-mow-nee-uh) и ежегодные вакцины против гриппа не влияют на азатиоприн и совершенно безопасны во время их приема. Очень важно иметь их, чтобы снизить риск заражения.
Избегайте живых вакцин, таких как MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) или желтой лихорадки. Вакцины от ветрянки также живые, и их следует избегать, если вы принимаете азатиоприн.
Вакцина против опоясывающего лишая Зоставакс представляет собой живую вакцину и обычно не рекомендуется людям, принимающим азатиоприн, хотя вы можете получить ее, если принимаете низкую дозу азатиоприна. В качестве альтернативы доступна неживая вакцина против опоясывающего лишая (Шингрикс), поэтому вы можете получить ее вместо нее. Ваша медицинская бригада сможет проконсультировать вас по этому поводу.
Если вы не уверены, стоит ли вам делать прививку, сначала поговорите со своим врачом-ревматологом.
Операция
Если вам предстоит операция, возможно, вам придется заранее прекратить прием азатиоприна или других препаратов. Вы должны поговорить об этом со своим врачом и хирургом в первую очередь.
Алкоголь
Алкоголь и азатиоприн могут воздействовать на вашу печень, поэтому важно, чтобы вы не употребляли больше алкоголя, чем рекомендовано правительством.
Правительственные директивы гласят, что мужчины и женщины должны употреблять не более 14 порций алкоголя в неделю, и что вы должны распределять их в течение недели, а не употреблять все сразу.
Дополнительную информацию об единицах алкоголя можно найти на сайте www.drinkaware.co.uk.
Некоторые ревматологи могут предложить более строгие ограничения. Если вы обеспокоены, обсудите потребление алкоголя с лечащим врачом.
Фертильность, беременность и кормление грудью
Если вы планируете семью или забеременели во время приема азатиоприна, вам следует как можно скорее обсудить это со своим врачом.
Текущие рекомендации говорят, что азатиоприн можно принимать, если вы пытаетесь зачать ребенка, и даже во время беременности или кормления грудью.
Мужчины также могут продолжать принимать его, пытаясь зачать ребенка.
Лекарства от ревматоидного артрита: БПВП, НПВП и др.
Существует множество вариантов лекарств для лечения ревматоидного артрита (РА). Сюда входят DMARD, биологические препараты, иммунодепрессанты и ингибиторы JAK. Ваш врач может порекомендовать лучшее лечение для вас.
Ревматоидный артрит (РА) является одной из наиболее распространенных форм артрита.
РА является воспалительным и аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда ваше тело атакует собственные здоровые ткани суставов. Это приводит к покраснению, воспалению и боли.
Основной целью препаратов против ревматоидного артрита является блокирование воспаления для предотвращения повреждения суставов.
Читайте дальше, чтобы узнать о многих вариантах лечения ревматоидного артрита.
БПВП
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП) используются для уменьшения воспаления. В отличие от других лекарств, которые временно облегчают боль и воспаление, DMARD могут замедлить прогрессирование РА. Это означает, что со временем у вас может быть меньше симптомов и меньше повреждений.
Наиболее распространенные БПВП, используемые для лечения ревматоидного артрита, включают:
- гидроксихлорохин (плаквенил)
- лефлуномид (арава) идин)
Биопрепараты
Биопрепараты представляют собой инъекционные препараты. Они работают, блокируя специфические воспалительные пути, создаваемые иммунными клетками. Это уменьшает воспаление, вызванное РА. Врачи назначают биологические препараты, когда одних БПВП недостаточно для лечения симптомов РА.
Биопрепараты не рекомендуются людям с ослабленной иммунной системой или инфекцией. Это потому, что они могут повысить риск серьезных инфекций.
К наиболее распространенным биологическим препаратам относятся:
- абатацепт (Оренсия)
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Симзия)
- этанерцепт (Энбрел) 900 04
- голимумаб (Симпони)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- ритуксимаб ( Ритуксан)
- тоцилизумаб (Актемра)
Ваш врач может назначить ингибиторы JAK, если DMARD или биологические препараты также не лечат ревматоидный артрит.
Эти лекарства влияют на гены и активность иммунных клеток в организме. Они помогают предотвратить воспаление и остановить повреждение суставов и тканей.
Американский колледж ревматологов (ACR) классифицирует ингибиторы JAK как целевые синтетические DMARD.
Ингибиторы JAK включают:
- барицитиниб (Olumiant)
- тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR)
- упадацитиниб (Rinvoq)
Перед началом приема ингибитора JAK попросите своего врача убедиться, что вы прошли все прививки, в том числе профилактические прививки от опоясывающего лишая (вакцина против опоясывающего лишая).
Наиболее распространенными побочными эффектами этих препаратов являются:
- инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусит или простуда
- заложенность носа
- насморк
- боль в горле
- грипп 9 0003 опоясывающий лишай
- цистит (мочевой пузырь инфекция)
Ацетаминофен доступен без рецепта.
Он выпускается в виде перорального препарата и ректального суппозитория.
Другие препараты намного эффективнее уменьшают воспаление и лечат боль при РА. Это связано с тем, что ацетаминофен может снимать боль от легкой до умеренной, но не обладает противовоспалительной активностью. Таким образом, это не очень хорошо работает для лечения РА.
Этот препарат может вызвать серьезные проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность. Принимайте одновременно только один препарат, содержащий ацетаминофен.
НПВП являются одними из наиболее часто используемых препаратов при ревматоидном артрите. В отличие от других обезболивающих, НПВП более эффективны при лечении симптомов РА. Это потому, что они предотвращают воспаление.
Некоторые люди используют безрецептурные НПВП. Однако более сильные НПВП доступны по рецепту.
Побочные эффекты НПВП включают:
- раздражение желудка
- язвы
- эрозии или жжение в желудке или кишечнике
- желудочное кровотечение
- повреждение почек
В редких случаях эти побочные эффекты могут привести к смерти.
Если вы принимаете НПВП в течение длительного времени, ваш врач будет контролировать функцию ваших почек. Это особенно вероятно, если у вас уже есть заболевание почек.
Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, Нуприн)
Безрецептурный ибупрофен является наиболее распространенным НПВП. Если это не предписано врачом, не принимайте ибупрофен более нескольких дней подряд. Прием этого препарата слишком долго может вызвать желудочное кровотечение. Этот риск выше у пожилых людей.
Ибупрофен также доступен по рецепту. В рецептурных вариантах дозировка выше. Ибупрофен также можно комбинировать с опиоидами, другим типом обезболивающего. Примеры этих рецептурных комбинированных препаратов включают:
- ибупрофен/гидрокодон (викопрофен)
- ибупрофен/оксикодон (комбунокс)
напроксен натрия (алив)
напроксен натрия является безрецептурным НПВП. Его часто используют в качестве альтернативы ибупрофену. Это потому, что он вызывает немного меньше побочных эффектов.
Варианты рецепта этого препарата предлагают более сильные дозировки.
Аспирин (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
Аспирин — пероральное обезболивающее. Он используется для лечения легкой боли, лихорадки и воспаления. Его также можно использовать для профилактики сердечного приступа и инсульта.
НПВП, отпускаемые по рецепту
Если безрецептурные НПВП не облегчают симптомы РА, врач может выписать рецептурный НПВП. Это пероральные препараты. Наиболее распространенные варианты включают:
- целекоксиб (целебрекс)
- ибупрофен (рецептурная сила)
- набуметон (релафен)
- напроксен (напросин)
- напроксен натрия (анапрокс)
- пироксикам (фельден)
Другие НПВП включают:
- диклофенак (Вольтарен, Диклофенак натрия XR, Катафлам, Камбия)
- дифлунизал
- индометацин (Indocin)
- кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- этодолак (Lodine)
- фенопрофен (Nalfon)
- флурбипрофен 9000 3 кеторолак (торадол)
- меклофенамат
- мефенамовая кислота (Ponstel)
- мелоксикам (Mobic)
- оксапрозин (Daypro)
- сулиндак (Clinoril)
- сальсалат (Disal cid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
- толметин (Tolectin)
Диклофенак/мизопростол (Arthrotec)
Это пероральный препарат, который сочетает в себе НПВП диклофенак и мизопростол.
НПВП могут вызывать язву желудка. Этот препарат помогает предотвратить их.
Капсаицин для местного применения (капсин, зострикс, долорак)
Безрецептурный крем с капсаицином для местного применения может облегчить легкую боль, вызванную ревматоидным артритом. Вы втираете этот крем в болезненные участки тела.
Диклофенак натрия гель для местного применения (Вольтарен 1%)
Вольтарен гель 1% является НПВП для местного применения. Это означает, что вы втираете его в кожу. Он одобрен для лечения боли в суставах, в том числе в руках и коленях.
Этот препарат вызывает те же побочные эффекты, что и пероральные НПВП. Однако только около 4 процентов этого препарата всасывается в ваш организм. Это означает, что у вас может быть меньше побочных эффектов.
Диклофенак натрия раствор для местного применения (Pennsaid 2%)
Диклофенак натрия (Pennsaid 2%) и 1,5% растворы для местного применения, используемые при болях в коленях. Вы втираете его в колено, чтобы облегчить боль.
Опиоиды — самые сильные обезболивающие на рынке. Они доступны только по рецепту.
Опиоиды бывают пероральными и инъекционными. Они используются только при тяжелом ревматоидном артрите, вызывающем сильную боль, поскольку опиоиды могут привести к зависимости. Если ваш врач пропишет опиоид, он будет внимательно следить за вами.
Люди с ревматоидным артритом, принимающие опиоиды, также должны использовать другие методы лечения. Это потому, что опиоиды меняют только то, как вы испытываете боль. Они не замедляют течение болезни и не предотвращают воспаление.
Опиоиды включают:
- ацетаминофен/кодеин
- кодеин
- фентанил
- гидрокодон (викодин)
- гидроморфон
- me перидин (демерол)
- метадон
- морфин
- оксикодон (оксиконтин)
- оксиморфон (опана, Опана ER)
- трамадол (ультрам)
Кортикостероиды также называют стероидами. Они бывают пероральными и инъекционными препаратами.
Эти препараты могут помочь уменьшить воспаление при РА. Они также могут помочь уменьшить боль и ущерб, вызванный воспалением. Эти препараты не рекомендуются для длительного применения.
Побочные эффекты могут включать:
- высокий уровень сахара в крови
- язва желудка
- высокое кровяное давление
- эмоциональные побочные эффекты, такие как раздражительность и возбудимость
- катаракта или помутнение хрусталика глаза
- остеопороз
Стероиды, используемые при ревматоидном артрите, включают:
- бетаметазон
- кортизон
- дексам тазон (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- гидрокортизон (Cortef, A- Гидрокорт)
- метилпреднизолон (медрол, метакорт, депопред, предакортен)
- преднизолон
- преднизолон (дельтазон, стерапред, жидкий пред)
Эти препараты борются с повреждениями, вызванными аутоиммунными заболеваниями, такими как РА. Однако эти препараты также могут сделать вас более склонными к болезням и инфекциям.