Анорексия симптомы и признаки: причины, симптомы, диагностика и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков в Москве

Как лечить анорексию

Для пациентов с тяжелой нервной анорексией лечение первоначально направлено на восстановление веса и медицинскую и/или психиатрическую стабилизацию, включая круглосуточное наблюдение медсестры, непосредственную психиатрическую помощь и медикаментозное лечение. Сытное питание и психосоциальная поддержка подготавливают пациентов к переходу на более низкие уровни ухода.

Важно отметить, что, несмотря на то, что наши стационарные и стационарные программы предлагают круглосуточную медицинскую помощь для лечения физических и психических осложнений анорексии, наши пациенты не прикованы к больничной койке или палате. В той мере, в какой они физически способны, пациенты участвуют в терапевтическом программировании и взаимодействуют с поддерживающим лечебным сообществом пациентов и персонала.

Мы твердо верим, что красивая и безмятежная обстановка необходима для выздоровления. Все наши центры лечения расстройств пищевого поведения тщательно разработаны с учетом этого. Это спокойные, просторные помещения, поддерживающие терапевтический процесс.

Этапы лечения анорексии

Пациенты, участвующие в программе лечения анорексии ERC, начинают свое путешествие с нашей командой клинической оценки, укомплектованной сострадательными врачами высшей квалификации. Мы оцениваем историю лечения каждого пациента, текущий статус и личные потребности, чтобы определить целесообразность лечения. После этого начинается индивидуальная программа лечения анорексии, состоящая из трех этапов подготовки каждого пациента к длительному выздоровлению: медикаментозная стабилизация, психиатрическая стабилизация и восстановление веса (при наличии показаний).

Цели лечения анорексии

В ERC мы верим, что длительное выздоровление от нервной анорексии возможно, и мы здесь, чтобы освещать путь каждого пациента вперед. Целью является стойкое выздоровление от анорексии, но мы признаем, что многим пациентам необходимо сначала добиться медицинской стабильности и здорового веса.

Специализированное лечение анорексии

Наши пациенты со стабильным медицинским состоянием могут перейти на более низкий уровень помощи, где основное внимание смещается на то, чтобы помочь им понять факторы, поддерживающие симптомы анорексии, и на обучение навыкам восстановления. Индивидуальная, семейная и групповая терапия, включая искусство, психодраму, релаксацию, движение и йогу, являются важными составляющими нашего подхода к лечению.

По ходу лечения наши пациенты имеют возможность проверить выздоровление в реальных ситуациях, включая прием пищи и активный отдых, а также дневные и выходные дни. Вместе с их лечащими бригадами эти упражнения помогают выявить проблемы восстановления и определить готовность к переходу на более низкий уровень ухода с большей автономией.

Центр восстановления после еды — единственная в стране система здравоохранения, занимающаяся лечением нервной анорексии на всех уровнях помощи, включая стационарное лечение, стационарное лечение, частичную госпитализацию и интенсивное амбулаторное лечение.

Нервная анорексия — это болезнь, поражающая женщин, мужчин, подростков и детей. Он не различает. Это затрагивает все этнические группы, культуры и социально-экономические группы. Это также самое смертельное психическое заболевание, смертность от которого выше, чем от любого другого психического заболевания. Вот почему важно понимать симптомы и осложнения анорексии, а также факты и статистические данные об анорексии.

Каковы факты о нервной анорексии?

Когда дело доходит до полного понимания нервной анорексии, существует множество фактов, а также неправильных представлений об этом расстройстве пищевого поведения. Если вы или ваш близкий человек страдаете анорексией, дополнительные сведения об этом заболевании помогут вам понять серьезность и важность обращения за лечением анорексии.

• Каждая пятая смерть у пациентов с анорексией связана с самоубийством. ¹
• Стандартизированный коэффициент смертности (SMR) для нервной анорексии составляет 5,86 (SMR — это соотношение между наблюдаемым числом смертей в исследуемой популяции и ожидаемым числом смертей). ²
• Ежегодно в США от нервной анорексии умирает более 2600 человек. ³
• 50–80% риска анорексии обусловлены генетическими факторами. ⁴
• 33 — 50% пациентов с анорексией имеют сопутствующее расстройство настроения, такое как депрессия. Расстройства настроения чаще встречаются в подтипе переедания/очищения, чем в ограничительном подтипе. ⁵
• Около половины пациентов с анорексией имеют сопутствующие тревожные расстройства, включая обсессивно-компульсивное расстройство и социальную фобию. ⁵

1. Хадсон, Дж. И., Хирипи, Э., Поуп, Х. Г., и Кесслер, Р. К. (2007). Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в репликации национального исследования сопутствующих заболеваний. Биологическая психиатрия, 61 (3), 348–358.
2. Арселус, Дж., Митчелл, А.Дж., Уэльс, Дж., и Нильсен, С. (2011). Показатели смертности у пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения: метаанализ 36 исследований. Архив общей психиатрии, 68(7), 724-731.
3. Трейс, С.Э., Бейкер, Дж.Х., Пеньяс-Льедо, Э., и Булик, К.М. (2013). Генетика расстройств пищевого поведения. Ежегодный обзор клинической психологии, 9, 589-620.
4. Ульфвебранд, С., Биргегард, А., Норринг, К., Хогдаль, Л., и фон Хауссвольф-Юлин, Ю. (2015). Сопутствующая психиатрическая патология у женщин и мужчин с расстройствами пищевого поведения является результатом обширной клинической базы данных. Психиатрические исследования, 230(2), 294-299.
5. Deloitte Access Economics. Социальные и экономические издержки расстройств пищевого поведения в Соединенных Штатах Америки: отчет для Стратегической учебной инициативы по предотвращению расстройств пищевого поведения и Академии расстройств пищевого поведения. Июнь 2020.
   Доступно по ссылке: https://www.hsph.harvard.edu/striped/report-economic-costs-of-eating-disorders/

Пробелы в исследованиях анорексии

Нервная анорексия, являющаяся одним из самых смертоносных психических заболеваний, продолжается. Хотя в исследованиях этого расстройства пищевого поведения есть некоторые пробелы, наша команда постоянно вносит свой вклад в изучение и понимание анорексии, чтобы улучшить наш специализированный подход к лечению.

Часто задаваемые вопросы о нервной анорексии

Что такое нервная анорексия?

Хотя исследования нервной анорексии продолжаются, вы можете многое узнать об этом расстройстве пищевого поведения, чтобы понять, как получить помощь для себя или как помочь близкому человеку.

Что вызывает анорексию?

Как и другие расстройства пищевого поведения, анорексия не имеет одной причины. Однако исследования показывают, что расстройства пищевого поведения связаны с целым рядом генетических, психологических и социокультурных факторов.

Каковы симптомы анорексии?

Анорексия — одно из самых смертельных психических заболеваний. Крайне важно понимать предупреждающие знаки и симптомы этого сложного состояния.

Какие риски для здоровья связаны с анорексией?

Нервная анорексия — серьезное и иногда смертельное заболевание, которое может поражать почти все системы организма. Существует множество краткосрочных и долгосрочных рисков для здоровья, связанных с нервной анорексией.

Как лечится анорексия?

Лечение анорексии подбирается индивидуально в зависимости от потребностей каждого пациента. Медикаментозная стабилизация, психиатрическая стабилизация, пищевая реабилитация и восстановление веса (при необходимости) — все это учитывается при определении плана лечения пациента.

Что известно об анорексии?

Тяжелая болезнь, часто требующая интенсивного лечения, анорексия ежегодно уносит жизни слишком большого количества людей.

У меня анорексия?

Если вы или ваш близкий боретесь с некоторыми из описанных здесь симптомов, мы можем помочь вам изучить варианты лечения анорексии.

Hide Last Child Layout Div

ERC Scroll-Top-Padding with Subnav

Якорные теги

Центр восстановления после еды аккредитован Объединенной комиссией. Эта организация стремится улучшить жизнь людей, обслуживаемых в медицинских учреждениях, посредством процесса консультативной аккредитации, подчеркивая качество, ценность и оптимальные результаты услуг.

Организации, получившие Золотую печать одобрения™, выполнили или превзошли строгие стандарты деятельности Совместной комиссии, чтобы получить эту отличительную и международно признанную аккредитацию. Узнайте больше об этой аккредитации здесь.

Скрытые признаки нервной анорексии

Среди расстройств пищевого поведения нервная анорексия является одним из наиболее распространенных типов, ежегодно поражающих миллионы подростков и молодых людей. Поскольку оно может протекать одновременно с другими расстройствами психического здоровья и часто проявляется во время крайней социальной и эмоциональной нестабильности, его может быть трудно идентифицировать. Когда проявление трудно обнаружить, это задерживает лечение и может привести к более трудному периоду выздоровления и большему риску физического вреда.

В то время как анорексия обычно характеризуется ограничительным режимом питания и одержимостью своим телом, внешнее поведение пациента может никоим образом не выдавать его внутреннего конфликта. Как родитель или любимый человек, вы выступаете на передовой, чтобы выявить и помочь направить вашего ребенка на лечение, но может быть трудно поднять эту тему, даже когда расстройство очевидно.

Мы рассмотрим причины анорексии и некоторые из наиболее распространенных симптомов, а также то, как они могут проявляться в меньшей степени, чтобы помочь вам идентифицировать их. Оттуда мы обсудим менее известные признаки нервной анорексии, а также социальные сигналы и стрессоры, которые часто сопровождают расстройства пищевого поведения, поскольку иногда вторичные факторы — это все, что вам нужно. Наконец, варианты вмешательства и лечения будут изложены таким образом, чтобы вы могли направить вас к системам, которые помогут вашему близкому человеку выздороветь и перейти к позитивному мышлению.

Типичные симптомы нервной анорексии

Расстройства пищевого поведения обычно проявляются из-за желания контролировать жизнь человека. Это особенно верно для подростков и подростков, потому что по мере их развития они стремятся к автономии, но все еще ограничены в социальном и социальном плане. Кроме того, дети в этих возрастных группах испытывают огромное социальное и семейное давление, чтобы добиться успеха в школе, найти работу, поступить в колледж и по-прежнему участвовать во внеклассных занятиях. В то время как огромное количество населения страдает от беспокойства или депрессии, они могут возникать в дополнение к расстройству пищевого поведения. Поскольку эмоциональное и психологическое выражение обоих типов расстройств может быть удивительно схожим, нередко у пациента, лечащегося от тревоги, одновременное расстройство пищевого поведения остается недиагностированным.

Анорексия является как физическим заболеванием, так и психологическим, и хотя настроение и поведение будут присутствовать, истинная опасность заключается в повреждении тела. Поскольку расстройства пищевого поведения нарушают питание и обмен веществ, каждая система в организме подвергается опасности. В частности, анорексия в большинстве случаев связана с ограничением потребления калорий и приводит к дефициту питания просто за счет недоедания, хотя есть и другие проявления.

С течением времени строгое ограничение калорий, особенно калорий из источников, богатых питательными веществами и белками, приведет к различным физическим симптомам, в том числе:

• Колебания веса
• Жалобы на похолодание или синеватую окраску конечностей
• Анемия
• Повторяющиеся болезни и трудности с заживлением из-за сниженного иммунного ответа
• Мышечная слабость и усталость
• Выпадение волос
• Учащенное сердцебиение, обморок (обморок) и другие проблемы с сердцем

Поведенческие изменения, такие как нервозность, раздражительность и апатия, чрезвычайно распространены среди людей, страдающих расстройством пищевого поведения. Хотя относительно легко провести черту между ребенком, который не ест, и у него проблемы с весом, это может быть сложно, когда пациент отрицает или активно пытается скрыть свои трудности.

Люди, страдающие анорексией, иногда используют различные методы, чтобы скрыть физические проявления расстройства, но если вы что-то подозреваете, такое поведение может быть само по себе идентификатором. Например, человек, который внезапно начинает носить спортивные штаны и мешковатую одежду, может пытаться скрыть изменения формы тела. Давайте обсудим некоторые менее известные признаки анорексии и контекстуальные подсказки, которые помогут вам их идентифицировать.

Менее распространенные признаки нервной анорексии

Расстройства пищевого поведения часто проявляются во время сильного стресса – в частности, высокоэффективные худощавые спортсмены подвергаются большему риску развития анорексии, чем обычные люди. Пациенты, проходящие лечение от посттравматического стрессового расстройства, имеют значительно более высокий риск развития расстройства пищевого поведения, а подростки также относятся к категории высокого риска.

Однако все три фактора считаются мешающими переменными, поскольку все три имеют свои собственные проявления, которые скрывают диагноз расстройства пищевого поведения. Для пациентов с нервной анорексией это может сводиться к использованию контекстных подсказок наряду с легким проявлением физических симптомов для выявления проблемы. Понимание того, как недоедание может повлиять на организм, наряду с усердным поиском этих подсказок может помочь вам направить любимого человека на лечение.

• Бессонница – приступы голода, как правило, возникают ночью, что является одной из причин, по которой мы вынуждены перекусывать перед сном. Человек, который не ест, будет иметь проблемы со сном из-за этого, а также из-за того, что наш организм использует определенные жирные кислоты и питательные вещества для выработки гормонов, которые помогают нам спать. Недостаток незаменимой аминокислоты триптофана препятствует выработке мелатонина, что влияет на способность организма полноценно спать. Хроническая бессонница наряду с физическими проявлениями недоедания может быть явным признаком анорексии.
• Чрезвычайная озабоченность видами пищи – в то время как миллионы людей каждый год садятся на диету, внезапные, резкие изменения в способе питания человека могут быть сигналом того, что происходит что-то еще. Распространенными изменениями в поведении в отношении еды являются такие вещи, как заявление о переходе на вегетарианство или веганство, казалось бы, без веской причины или ограничение различных групп продуктов питания в целом. Популярность диет, снижающих количество углеводов, таких как кето, или рост осведомленности о чувствительности к глютену предоставили людям с расстройствами пищевого поведения удобное оправдание, чтобы просто исключить макроэлементы из своего рациона.
• Резкие социальные сдвиги – смена социальных групп часто может быть катализатором развития расстройства пищевого поведения, как средство адаптации или преодоления социального стресса. Давление со стороны сверстников — еще один распространенный фактор, особенно если ваш ребенок переходит из одной социальной группы сверстников в крайне ригидную, что является обычным явлением, когда ученик начинает заниматься спортом. В частности, если ваш ребенок начинает сравнивать свое тело с другими людьми, это может быть очень выразительным признаком того, что он страдает расстройством пищевого поведения, когда оно сопровождается физическими симптомами. Трудности в школе являются еще одним причинным фактором в сочетании с социальными сдвигами и изменениями в пищевом поведении.
• Ритуализированное пищевое поведение – Помимо смещения акцента в питании на определенные группы продуктов или от них, ритуализированное поведение будет влиять на все, что пациент делает во время приема пищи. Они могут избегать еды вместе с семьей, используя отговорки типа «я не очень голоден» или «я только что поел», чтобы заверить вас, что все в порядке. Они также могут быть чрезвычайно озабочены определенной пищей, обычно с очень положительными для здоровья коннотациями (например, морковь) или крайне негативными (нездоровая пища). Такое поведение может проявляться в ограниченном употреблении только одного вида пищи или в патологическом избегании определенных продуктов до такой степени, что это вызывает дистресс. Наконец, эти ритуалы могут создать жесткую структуру вокруг еды — когда, сколько и с кем — все типы правил, которые человек с анорексией может наложить на свое пищевое поведение.
• Чрезмерная физическая нагрузка – анорексия обычно проявляется в виде ограничительного расстройства в отношении пищи, некоторые пациенты склонны к чрезмерным физическим нагрузкам, чтобы компенсировать любую пищу, которую они едят. Ситуации с высоким уровнем стресса также могут спровоцировать период чрезмерных физических нагрузок, а в сочетании с недоеданием это может привести к серьезным травмам, обморокам или другим осложнениям. Социальные изменения, капризность и замкнутость, к которым внезапно присоединяются длительные периоды интенсивных упражнений, — очень явные проявления анорексии, если вы умеете их искать.
• Чрезвычайное внимание к тому, как и что едят другие люди – это может проявляться в виде вопросов о вкусе вашей еды, или они могут просто быть озабочены тем, сколько и что едят другие люди в целом. Человек, демонстрирующий этот конкретный знак, может также иметь привычку готовить изысканные блюда для своей семьи, но не есть вместе с ними. Часто это происходит из-за желания оставаться на связи и осчастливить свою семью, а также из-за желания попробовать еду, не съев ее на самом деле.
• Саботаж пищи – это стратегия, позволяющая избежать «переедания» в сознании пациента. Они могут чрезмерно солить пищу или использовать слишком много сахара или специй, а затем использовать это как предлог, чтобы откусить несколько кусочков и больше не есть. По сути, это стратегия ухода от еды или ответственности за еду.

Эти, казалось бы, безобидные поведенческие изменения — в контексте некоторых физических симптомов анорексии — должны подтолкнуть вас к вмешательству. Хотя вмешательство в психологическое здоровье близкого человека сложно, вот несколько советов, которые помогут вам обсудить с ним эту тему.

Как обсудить расстройства пищевого поведения с любимым человеком

Если доказательств достаточно, чтобы предположить, что ваш любимый человек может страдать нервной анорексией, первый шаг в ваших руках. Вы хотите обсудить возможность того, что им нужна помощь, а затем обсудить варианты лечения оттуда.

Но этот первый шаг может быть невероятно трудным для вас обоих, и если вы начнете его с неправильным поведением или вопросами, это может сорвать лечение еще до того, как оно начнется.

• Обратитесь к любимому человеку наедине, не в общественном или даже умеренно социальном месте. Общение один на один в комфортной обстановке — лучший способ заставить их чувствовать себя достаточно непринужденно, чтобы обсудить глубоко личные проблемы, такие как расстройство пищевого поведения.
• Задавайте вопросы типа «Есть ли что-то, с чем вы столкнулись в последнее время, что вас особенно напугало или напрягло?» или «я могу вам чем-нибудь помочь, поскольку в последнее время у вас, похоже, какие-то проблемы». Цель состоит в том, чтобы быть доступным для них, но при этом не осуждать их, когда вы спрашиваете об их здоровье и благополучии.

После того, как вы и ваш близкий обсудите свою ситуацию, вы можете найти надежные, проверенные методы лечения, которые помогут ему двигаться к выздоровлению.

Эффективное лечение нервной анорексии

После того, как вашему близкому поставили диагноз расстройства пищевого поведения, вы можете перейти к стратегии лечения. В некоторых случаях может потребоваться стационарная госпитализация — например, в ситуациях, когда физическое ухудшение прогрессирует до необходимости медицинского вмешательства. К сожалению, люди, которые лечатся от расстройств пищевого поведения в этих условиях, не имеют такого же положительного долгосрочного прогноза выздоровления, как при амбулаторном лечении. Исследования показали, что инклюзивные лечебные учреждения, такие как центры Оливер-Пятт, дают больше контроля над выздоровлением в руки пациента, и это чувство самоэффективности чаще приводит к выздоровлению на всю жизнь.

Центры инклюзивного лечения используют комплексный подход из нескольких дисциплин для лечения расстройств пищевого поведения. Медицинский персонал готов помочь с физическими симптомами расстройства пищевого поведения, а зарегистрированные диетологи работают с клиентами, чтобы изменить их подход к еде и питанию. Групповая терапия и индивидуальное консультирование обеспечивают здоровый способ обсуждения расстройства и работы над психическими и эмоциональными аспектами выздоровления, а надежный план послеоперационного ухода гарантирует, что пациент ежемесячно посещает специалистов, чтобы помочь справиться с бременем послеоперационного периода. корректировка лечения.

Цель лечебного учреждения — показать пациентам, что они способны и достойны контролировать свое здоровье и жизненные силы. Терапия в домашней обстановке — наиболее эффективный способ лечения расстройств пищевого поведения без сурового, клинического характера стационарной госпитализации.

Если вы или ваш близкий человек страдаете от расстройства пищевого поведения, инклюзивное лечебное учреждение может стать первым шагом к долгосрочному выздоровлению.

МакКаллум Плэйс | Причины нервной анорексии

Анорексию бывает трудно идентифицировать. Если вы обеспокоены тем, что вы или ваш близкий боретесь с анорексией, на этой странице описаны предупреждающие признаки и симптомы этого расстройства.

Предупреждающие признаки анорексии

Если вы считаете, что любимый человек может страдать анорексией, важно попытаться распознать основные предупреждающие признаки анорексии, чтобы помочь этому человеку получить лечение как можно скорее. Нервная анорексия является чрезвычайно опасным и потенциально опасным для жизни расстройством, которое также может привести к другим опасным состояниям. Если вы обнаружите, что у друга, члена семьи или ребенка проявляются признаки анорексии, важно предпринять надлежащие шаги, чтобы помочь им начать профессиональное лечение расстройства пищевого поведения и начать путь к выздоровлению.

Поскольку люди, страдающие анорексией, готовы на многое, чтобы скрыть свою худобу, нездоровое питание или физические проблемы, может быть трудно увидеть предупреждающие признаки анорексии, по крайней мере, вначале. Следовательно, к тому времени, когда вы распознаете признаки анорексии, расстройство пищевого поведения может продолжаться уже довольно давно, и человек может серьезно нуждаться в медицинской помощи. Ниже приведены некоторые предупреждающие признаки анорексии, которые вы можете искать у друзей, членов семьи или близких, если вы подозреваете, что они могут страдать от расстройства пищевого поведения:

• Внезапная и сильная потеря веса
• Пропуск приема пищи
• Часто оправдываются, что не едят или сообщают, что уже поели
• Ложь о потере веса или количестве съеденной пищи
• Принятие крайне ограниченной диеты, включающей лишь несколько определенных «безопасных» продуктов, которые обычно содержат очень мало жиров и калорий
• Установление жестких приемов пищи или пищевых ритуалов, включая разрезание пищи на мелкие кусочки или выплевывание пищи после жевания
• Приготовление сложных блюд или выпечка для других, а затем отказ от еды
• Навязчиво и неоднократно взвешиваются
• Частые проверки в зеркале на предмет предполагаемых недостатков
• Жалуется на то, что он толстый, особенно несмотря на недостаточный вес, поэтому демонстрирует искаженное изображение тела
• Прием пищи в тайне или в уединении
• Отказ от еды на публике или в присутствии других
• Отказ от обычной общественной деятельности
• Ношение мешковатой или многослойной одежды, чтобы скрыть маленький размер
• Отсутствие менструации
• Чрезмерные физические нагрузки в попытке похудеть
• Навязчивая озабоченность едой, которая может отвлекать от обычной деятельности
• Усталость, отсутствие эмоций или раздражительность

Если вы заметили эти предупреждающие признаки анорексии у себя или у близкого человека, важно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Центры расстройств пищевого поведения McCallum Place в Сент-Луисе и Канзас-Сити могут помочь вам преодолеть это расстройство, которое может привести к серьезным медицинским осложнениям и даже смерти, если его не лечить.

Симптомы нервной анорексии

Симптомы анорексии можно разделить на три основные категории, включая психические симптомы анорексии, поведенческие симптомы анорексии и физические симптомы анорексии. Не у каждого человека, страдающего анорексией, проявляются все эти симптомы. Тем не менее, если вы обнаружите более одного из следующих симптомов в своих мыслях, моделях поведения или внешнем виде, как можно скорее позвоните в Центры расстройств пищевого поведения McCallum Place, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни риски для здоровья, связанные с анорексией.

Психические симптомы анорексии

Основные психические и эмоциональные симптомы анорексии обычно включают негативную самооценку, сильный страх набрать вес и отрицание голода. Кроме того, расстройства пищевого поведения могут завладеть вашей жизнью, заставляя вас думать о еде большую часть времени, часами мучаясь над тем, что поесть, и чувствуя необходимость заниматься спортом до изнеможения. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, вы можете испытывать стыд, грусть, безнадежность, истощение, раздражительность и/или тревогу.

Поведенческие симптомы анорексии

Расстройства пищевого поведения, включая анорексию, могут привести к возникновению у людей различных ненормальных и нездоровых форм поведения. Эти поведенческие симптомы анорексии включают, но не ограничиваются: непреодолимой потребностью или желанием отказаться от еды, принуждением к снижению веса либо за счет чрезмерных физических упражнений, использования таблеток для похудения или растительных продуктов, ограничения и очищения.

Физические симптомы анорексии

Из-за психических и поведенческих последствий расстройства пищевого поведения, если вы страдаете анорексией, вы также можете распознать любой из ряда физических симптомов в результате расстройства пищевого поведения. Эти симптомы обычно ухудшаются или становятся более серьезными по мере прогрессирования расстройства пищевого поведения, но могут быть чрезвычайно опасными и потенциально смертельными на любой стадии расстройства пищевого поведения. Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний. Физические признаки симптомов нервной анорексии включают:

• Экстремальная и, возможно, внезапная потеря веса
• Усталость
• Бессонница
• Головокружение или обморок
• Посинение пальцев
• Сухая кожа, ломкие ногти, истончение волос, выпадение волос или сухие ломкие волосы, которые легко ломаются
• Отек
• Отек рук и ног
• Лануго, или мягкие пуховые волосы, покрывающие тело
• Отсутствие менструаций или нерегулярные менструации
• Запор
• Нерегулярный сердечный ритм
• Обезвоживание и дисбаланс электролитов
• Частое ощущение холода

Когда обращаться за лечением

Расстройства пищевого поведения, особенно анорексия, часто вызывают сильную, мощную тягу к человеку, что затрудняет преодоление этих расстройств самостоятельно. Если вы замечаете у себя симптомы анорексии или чувствуете, что можете страдать от анорексии или любого другого расстройства пищевого поведения, вы не одиноки. Свяжитесь с учреждением по лечению расстройств пищевого поведения, например, McCallum Place, чтобы поговорить со специалистом по расстройствам пищевого поведения и узнать, как вы можете преодолеть свое расстройство пищевого поведения.

Признаки и симптомы анорексии | Timberline Knolls Treating Women & Girls

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, которое может поставить вашу жизнь под угрозу. Это болезнь, при которой люди идут на крайние меры, чтобы предотвратить увеличение веса, что часто приводит к разрушительным последствиям.

Женщины и девочки, страдающие анорексией , как правило, испытывают сильный страх перед набором веса и строго ограничивают потребление калорий. Они также неправильно воспринимают свою внешность, что может привести к пагубному циклу нервной анорексии.

Вы можете узнать больше о нервной анорексии, посетив клинику Майо.

Распространенные признаки нервной анорексии 

Женщины и девочки, страдающие нервной анорексией, могут проявлять поведение, которое окружающие должны воспринимать как предупреждающие знаки. Хотя такое поведение не обязательно означает, что женщина или девочка-подросток страдает анорексией, это вещи, которые должны стать поводом для разговора.

Примеры предупреждающих знаков об анорексии могут включать: 

• Отказ от еды
• Избегание продуктового магазина
• Отклонение приглашений пойти поесть в ресторан
• Ложь о еде
• Взвешивание пищи перед едой
• Ношение негабаритной одежды
• Постоянный прием слабительных
• Чрезмерные физические нагрузки
• Часто взвешиваются
• Негативные комментарии о своей внешности 
• Отрицание голода
• Часто рассматривают себя в зеркалах

Общие симптомы анорексии 

Симптомы нервной анорексии не ограничиваются наличием настораживающих признаков. Когда у женщины или девочки проявляются какие-либо из симптомов, обсуждаемых ниже, это, вероятно, свидетельствует о необходимости лечения анорексии .

У некоторых женщин могут проявляться только некоторые из этих симптомов, в то время как у других могут проявляться многие или даже все из них. Это может зависеть от ряда факторов, таких как тип телосложения женщины или девочки, продолжительность их болезни анорексией и частота, с которой они проявляют анорексическое поведение.

Некоторые примеры симптомов анорексии включают: 

• Экстремальная потеря веса 
• Изможденный вид 
• Пожелтение кожи
• Ломкие ногти
• Нерегулярное сердцебиение  
• Частые боли в животе
• Головокружение
• Усталость
• Выпадение волос
• Мягкие тонкие волосы, покрывающие тело
• Обезвоживание
• Мышечная слабость

В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам ,   Fifth Edition ( DSM-5 ), клиницисты могут получить представление о текущей тяжести симптомов у женщины, обратившись к измерениям индекса массы тела, указанным ниже.

• Легкая форма: ИМТ > 17 кг/м2  
• Умеренная: ИМТ 16–16,99 кг/м2
• Тяжелая: ИМТ 15–15,99 кг/м2
• Экстремальный: ИМТ < 15 кг/м2

Независимо от заявленного уровня тяжести, любая женщина, страдающая анорексией, должна обратиться за медицинской помощью в связи с симптомами анорексии, которые они испытывают. И, решив приехать в Timberline Knolls, все женщины и девушки получат одинаковую всестороннюю помощь.

Общие причины и факторы риска нервной анорексии

Не существует конкретной и прямой причины нервной анорексии, но эксперты в области психического здоровья определили ряд различных факторов, которые могут играть роль в развитии анорексии у женщин или молодые девушки. В зависимости от домашней обстановки, генетики, культурного происхождения и жизненного опыта человека потенциальные причины и факторы риска развития анорексии будут различаться.

Примеры возможных причин и факторов риска, которые могут привести к возникновению анорексии , включают: 

• Наличие родственника, страдающего анорексией 
• Работа в среде, где высоко ценится внешний вид 
• Жизнь с людьми, которые критикуют ваш вес или внешний вид 
• Наличие в анамнезе травм 
• Наличие сопутствующего психического заболевания, такого как депрессия
• Низкая самооценка

Нервная анорексия Статистические данные

• FREED утверждает, что примерно 20 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают расстройством пищевого поведения, таким как анорексия.
• Нервная анорексия является третьим наиболее распространенным хроническим заболеванием среди девочек-подростков.
• Считается, что только примерно одна треть тех, кто страдает анорексией, обращаются за медицинской помощью.
• К сожалению, нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств.

Последствия нервной анорексии 

Воздействие нервной анорексии может быть экстремальным. Конкретные эффекты, которые повлияют на женщину или девочку, а также сроки их развития, будут различаться в зависимости от генетики, продолжительности борьбы с симптомами анорексии, а также от того, получала ли она медицинскую помощь или консультирование по питанию при анорексии в любой момент времени.

У всех разный опыт нервной анорексии. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов анорексии могут включать:

• Повреждение органов
• Бесплодие
• Остеопороз
• Повреждение пищеварительной системы
• Почечная недостаточность
• Социальная изоляция или изоляция
• Снижение способности выполнять обязанности
• Развитие зависимости от наркотиков или алкоголя
• Суицидальные мысли

Рецидив анорексии 

Выздоровление от нервной анорексии — это путешествие длиною в жизнь. Получение помощи от профессионалов является ключом к успешному началу этого пути, но вы не можете разочаровываться в себе или впадать в уныние, если на этом пути возникают неудачи.

Триггеры — важный фактор, влияющий на рецидив нервной анорексии. Триггеры — это события, которые возвращают ваш разум к областям, с которыми вы боролись. Например, если вы находитесь в ситуации, когда кто-то комментирует вес другого человека, это может спровоцировать вас на размышления о собственном весе.

К сожалению, триггеры никогда полностью не исчезают. Цель состоит в том, чтобы найти способы управлять своими реакциями на эти триггеры. Когда вы работаете с профессионалом, важно, чтобы вы определили типы вещей, которые, как вы знаете, спровоцируют вас, чтобы вы могли составить план того, как вы будете реагировать.

Однако даже наличие плана не означает, что рецидива не произойдет. Если вы обнаружите, что начинаете вести себя так же или испытываете симптомы анорексии, которые у вас были раньше, важно, чтобы вы сразу же обратились за помощью снова.

Распространенные основные или сопутствующие расстройства 

Нередко люди, борющиеся с анорексией, также страдают от других видов психических заболеваний или зависимостей. В этих случаях симптомы и последствия перекрывающихся заболеваний сделают их более интенсивными и более трудными для лечения. Когда вы работаете со специалистами Timberline Knolls, они позаботятся о том, чтобы симптомы любых сопутствующих заболеваний или основных проблем были устранены в течение вашего пребывания под нашим наблюдением.

Если вы хотите узнать больше о типах проблем, которые могут возникнуть наряду с нервной анорексией, мы рекомендуем ознакомиться с информацией, собранной Eating Disorder Hope, организацией, созданной для помощи тем, кто страдает от расстройств пищевого поведения, таких как нервная анорексия.

Это содержимое было рассмотрено и одобрено клиническим персоналом Timberline Knolls.  

Каковы предупреждающие признаки нервной анорексии?

Содержание

По оценкам Департамента образования Западной Вирджинии, примерно у одного процента девочек-подростков развивается потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения, называемое нервной анорексией. Хотя молодые женщины наиболее подвержены этой проблеме, она может возникнуть у мальчиков-подростков и даже у взрослых всех возрастов. Без лечения нервной анорексии многие из этих людей подвержены риску серьезных осложнений, которые варьируются от недоедания до потери костной массы и повреждения сердца.

Симптомы нервной анорексии имитируют голодание, но социальная стигматизация, связанная с этой болезнью, мешает родителям, друзьям и членам семьи найти способ помочь. Выздоровление от расстройства пищевого поведения требует времени и требует психологически щадящих подходов, направленных на то, чтобы снова обрести здоровое «я» любимого человека. Все начинается с понимания нервной анорексии и ее симптомов.

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся опасно низкой массой тела. Люди, обращающиеся за лечением, часто описывают сильный страх набрать вес или выглядеть толстой. Они склонны к искаженному внутреннему восприятию размера и веса своего тела.

Люди с расстройствами пищевого поведения идут на ненормальные меры, чтобы «исправить» то, что они считают неправильным в себе. Для людей с симптомами нервной анорексии эти аномальные показатели часто включают:

• Диеты с экстремальным ограничением калорий
• Чрезмерные физические нагрузки
• Эпизоды переедания
• Длительные периоды голодания
• Жесткие привычки в еде, такие как пережевывание пищи, а затем выплевывание ее перед тем, как проглотить

Нервная анорексия связана не с едой и даже не с массой тела. Это механизм преодоления других проблем, таких как депрессия или низкая самооценка. Навязчивая идея возникает из-за веры в то, что если бы вы могли просто выглядеть лучше, из вашей жизни исчезло бы все плохое, включая стресс, чувство одиночества и страх перед издевательствами. Исследования показывают, что подростки, страдающие астмой, диабетом и другими хроническими заболеваниями, также в четыре раза чаще страдают этим расстройством пищевого поведения.

Точные физические симптомы варьируются от человека к человеку. Вот некоторые признаки того, что вам или вашим близким может потребоваться лечение нервной анорексии:

• Экстремальная потеря веса
• Несоблюдение контрольных показателей развития
• Аномальные показатели крови, такие как низкий уровень эритроцитов
• Постоянное чувство усталости
• Неспособность заснуть
• Обморок
• Изменение цвета кончиков пальцев
• Редеющие волосы
• Мягкие волосы, растущие на теле
• Отсутствие менструации
• Хронический запор
• Боль в животе
• Желтоватый оттенок кожи
• Сухая кожа
• Сухие, ломкие ногти
• Низкое кровяное давление
• Ощущение холода
• Отек рук или ног
• Эродированные зубья

Существуют и эмоциональные признаки этого состояния, такие как:

• Озабоченность едой
• Пропуск приема пищи
• Ложь о еде
• Утверждая, что не голоден
• Нежелание есть в ресторанах
• Навязчиво глядя в зеркало
• Навязчивое взвешивание или измерение тела
• Ношение нескольких слоев одежды, даже когда жарко
• Отсутствие эмоций
• Социальная изоляция
• Быть раздражительным
• Отсутствие интереса к сексу

Эпизоды переедания и мысли о очистке пищи часто сопровождают нервную анорексию. Эти симптомы являются признаком того, что этому человеку может помочь зачисление в один из центров лечения нервной анорексии по всей стране. Целью является ежедневная экспозиционная терапия и переход от расстройства пищевого поведения к здоровым отношениям с едой.

Неясно, почему у некоторых людей развивается расстройство нервной анорексии, но, скорее всего, это сочетание генетики, биологии, проблем развития и социальных факторов.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к тенденциям, ведущим к нервной анорексии, например:

• Перфекционизм
• Гиперчувствительность
• Жесткость
• Обсессивно-компульсивные черты личности
• Высокий уровень тревоги

Эти черты обычно обусловлены генетически. Медицинская наука не определила конкретные гены, связанные с этим заболеванием, но вероятность этого растет. Имеются убедительные доказательства того, что генетические факторы создают повышенный риск диагноза нервной анорексии. Эпигенетика, влияние окружающей среды на поведение генов, является еще одним важным фактором в терапии нервной анорексии.

Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, могут быть вызваны неспособностью справиться с негативными влияниями. Люди могут прибегнуть к ограничению в еде, чтобы успокоиться или притупить свои чувства.

Экологические и социокультурные факторы, такие как бедность и давление со стороны сверстников, вступают в игру с диагнозом нервной анорексии, как и то, как общество изображает идеальный тип телосложения. Ультрахудые модели и знаменитости создают нереалистичные представления о том, как должно выглядеть человеческое тело, и это влияет на то, как люди видят себя, особенно подростки, чьи тела меняются. В маркетинговых кампаниях фигурки отфотошоплены, а журналы ретушируют модели для обложек. Эти изображения работают вместе, чтобы вызвать расстройство у людей из группы риска. Только после появления симптомов нервной анорексии родители или члены семьи осознают необходимость лечения.

Некоторые люди, выздоравливающие от нервной анорексии, начинали со здорового самоощущения. Возможно, они немного набрали вес и начали голодать или сели на диету с ограничением калорий, что вызвало навязчивое поведение в отношении еды. Индустрия похудения полна причудливых диет и потенциально вводящих в заблуждение продуктов, которые создают необоснованные ожидания. Более 90 процентов людей, которые похудели таким образом, через пять лет снова наберут его. Это напрягает душу человека, потому что он может никогда не получить тело, которое считает нормальным или красивым.

Подростки по-прежнему входят в группу наибольшего риска расстройств пищевого поведения, потому что их тела меняются. Половое созревание может сделать человека неудобным в собственной шкуре, поэтому он становится более чувствительным к критике и давлению сверстников. Даже непритязательные замечания о том, как они меняются, могут привести к ощущению, что они другие и не подходят своим друзьям.

Изменения даются тяжело, когда вы переезжаете в новый город, переходите в другую школу или теряете любимого человека. Приспособление к новым вещам может вызвать эмоциональный стресс, который проявляется как нервная анорексия. Если вы помните, что необходимость в лечении расстройства пищевого поведения связана не с едой или весом, а с тем, чтобы совладать с собой и самооценкой, вы можете увидеть, как изменения подвергают человека риску.

Травма — еще один ключевой фактор. Это может быть физическая травма, например, автомобильная авария. Это может быть эмоциональная травма, такая как потеря родителей, бабушек и дедушек, травля в школе или в социальных сетях. Это может быть сочетание физического и эмоционального насилия, такого как изнасилование или сексуальные домогательства. Сосредоточение внимания на образе тела обеспечивает нездоровое освобождение от беспокойства и страха.

Нервная анорексия, как и большинство расстройств пищевого поведения, наносит вред организму и может привести к летальному исходу. Лечение нервной анорексии включает в себя сочетание медицинской и психиатрической помощи, оказываемой в условиях больницы или за ее пределами. В течение этого времени выздоровевший персонал ищет серьезные осложнения, связанные с болезнью, такие как:

• Анемия
• Повреждения и болезни сердца
• Потеря костной массы с повышенным риском перелома
• Потеря мышечной массы
• Отсутствие менструации
• Снижение уровня тестостерона у мужчин
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Дисбаланс электролитов
• Поражение почек
• Тяжелая недостаточность питания с поражением органов
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Членовредительство

Цель состоит в том, чтобы предотвратить осложнения и выявить их на ранней стадии, если они случаются. Центры лечения нервной анорексии разрабатывают стратегии, основанные на потребностях каждого человека, направленные на самоисцеление и заботу о душе.

Первым шагом будет исключение других медицинских причин потери веса, связанных с нервной анорексией. Например, внезапная необъяснимая потеря веса является симптомом диабета или даже некоторых форм рака. Серия тестов может лучше определить проблему и одновременно определить существующие осложнения. Тестирование может включать:

• Лабораторная работа
• Физический осмотр
• Психологическая оценка
• Визуализирующие исследования
• Электрокардиограмма

После исключения других причин персонал центра лечения нервной анорексии или специалист в области психического здоровья будет следовать диагностическим критериям, установленным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V). Диагностика нервной анорексии сосредоточена вокруг трех ключевых моделей поведения:

• Ограничение приема пищи, ведущее к снижению массы тела
• Интенсивный страх набрать вес или стать толстым
• Нарушение восприятия веса или формы

Не каждый человек будет иметь все три симптома или поведения с одинаковой интенсивностью, но эта комбинация является хорошим индикатором. Родители и члены семьи могут помочь в диагностике, выявляя явные признаки расстройства пищевого поведения, такие как:

• Интенсивная озабоченность своим весом и формой тела
• На первый взгляд ненормальное отношение к еде или приему пищи
• Изменения личности
• Изменения в социальном поведении

Выздоровевшие сотрудники будут искать информацию при разработке стратегий лечения нервной анорексии.

Выздоровление от нервной анорексии — сложный процесс, но он может вернуть этому человеку его здоровое состояние путем предоставления медицинской и психиатрической помощи высочайшего уровня в домашней обстановке. Терапия нервной анорексии предполагает круглосуточный доступ к медицинскому персоналу, включая медсестер и психиатров. Персонал работает с пациентом, чтобы восстановить медицинское и диетическое здоровье без использования пищевых добавок. Лечение включает в себя сочетание индивидуальных занятий с их основным терапевтом, групповой терапии, а также медицинских и пищевых вмешательств.

Групповая терапия является важной частью стратегии выздоровления при нервной анорексии, потому что она знакомит людей с другими людьми с похожими проблемами. Групповая терапия представляет собой комбинацию:

• Когнитивно-поведенческой терапии
• Терапия принятия и приверженности
• Обучение навыкам диалектического поведения
• Межличностный процесс
• Обучение образу тела
• Выразительное искусство
• Профилактика рецидивов

Терапия нервной анорексии включает всестороннюю академическую и семейную поддержку, особенно для пациентов подросткового возраста. Самое важное в этом процессе — помочь людям, ищущим лечение, которые записываются в план выздоровления, найти правду без суждений и справиться с разрушительным воздействием своего расстройства пищевого поведения. Путь к выздоровлению включает в себя развитие навыков преодоления трудностей и здорового подхода к еде и еде.

Дома выздоровевший персонал будет убеждать пациентов придерживаться плана лечения и посещать регулярные сеансы терапии. Им следует избегать социальной изоляции и стараться держаться подальше от поведения, которое может спровоцировать рецидив, например, изменить установленный план питания, пропустить прием пищи и взвеситься.

Не существует надежного способа предотвратить нервную анорексию. Родители, друзья и отдельные лица могут попытаться свести к минимуму социальное давление и распознать негативное влияние и модели мышления. Найдите способы создать или создать благоприятную среду, которая не фокусируется на размерах тела, внешности или весе. Избегайте причудливых диет, которые предлагают нереальные результаты. Вместо этого следуйте установленным и тщательно проверенным планам питания и похудения, которые поощряют изменение здорового образа жизни вместо резкого сокращения калорий. Знайте, когда существует проблема, и не бойтесь рассмотреть возможность терапии нервной анорексии, если она нужна вам или вашим близким.

Нервная анорексия — это лишь одно из ряда расстройств пищевого поведения, которые могут нанести вред телу и душе. У подростков начало заболевания обычно приходится на возраст от 14 до 18 лет и может привести к неправильному питанию на протяжении всей жизни, пропуску приема пищи, перееданию и нездоровой одержимости весом. Это может спровоцировать и другие серьезные с медицинской точки зрения расстройства пищевого поведения, такие как нервная булимия.

Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ней расстройств сообщает, что каждые 60 минут один человек умирает от состояния, связанного с расстройством пищевого поведения. Терапия нервной анорексии проводится за пределами больницы или в стационаре для тех, у кого проявляются симптомы и они нуждаются в медицинской и психиатрической помощи.

Типы, причины, лечение и восстановление

Хотя термин «прием пищи» присутствует в названии, расстройства пищевого поведения связаны не только с пищей. Это сложные состояния психического здоровья, которые часто требуют вмешательства медицинских и психологических экспертов, чтобы изменить их течение.

Эти расстройства описаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5) (1).

Только в Соединенных Штатах около 28 миллионов американцев имеют или имели расстройство пищевого поведения в тот или иной момент своей жизни (2).

В этой статье описаны шесть наиболее распространенных типов расстройств пищевого поведения и их симптомы.

Расстройства пищевого поведения — это ряд психологических состояний, которые вызывают развитие нездоровых пищевых привычек. Они могут начать с одержимости едой, массой тела или формой тела (3).

В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут вызвать серьезные последствия для здоровья и даже привести к смерти, если их не лечить. Фактически, расстройства пищевого поведения являются одними из самых смертоносных психических заболеваний, уступая только передозировке опиоидов (4).

Люди с расстройствами пищевого поведения могут иметь различные симптомы. Общие симптомы включают резкое ограничение в еде, переедание и очистительное поведение, такое как рвота или чрезмерные физические нагрузки.

Хотя расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого пола на любом этапе жизни, они все чаще встречаются у мужчин и людей, не соответствующих гендеру. Эти группы населения часто обращаются за лечением реже или могут вообще не сообщать о симптомах расстройства пищевого поведения (5, 6).

Различные типы расстройств пищевого поведения имеют разные симптомы, но каждое состояние включает в себя чрезмерное внимание к вопросам, связанным с едой и приемом пищи, а некоторые из них включают чрезмерное внимание к весу.

Эта озабоченность едой и весом может мешать сосредоточиться на других аспектах жизни (3).

Психические и поведенческие признаки могут включать (7):

• резкую потерю веса
• беспокойство по поводу еды в общественных местах
• озабоченность весом, едой, калориями, граммами жира или соблюдением диеты
• жалобы на запор, непереносимость холода, брюшную полость боль, вялость или избыток энергии
• оправдания, чтобы не принимать пищу
• сильный страх набрать вес или быть «толстым»
• многослойное одевание, чтобы скрыть потерю веса или согреться
• жесткое ограничение и ограничение количества и типов потребляемой пищи
• отказ от определенных продуктов
• отрицание чувства голода
• выражение потребности «сжечь» калории
• многократное взвешивание
• паттерны переедания и очищения
• развитие ритуалов вокруг еды
• чрезмерные физические нагрузки
• приготовление пищи для других без еды
• отсутствие менструального цикла (у людей, которые обычно менструируют)

Физические признаки могут включать (7):

• желудочные спазмы и другие желудочно-кишечные симптомы
• трудности с концентрацией внимания низкий уровень гормонов, низкий уровень калия, низкий уровень клеток крови, медленный сердечный ритм)
• головокружение
• обмороки
• постоянное ощущение холода
• нарушения сна
• нарушение менструального цикла
• мозоли на вершинах суставов пальцев (признак вызывающей рвоту)
• сухость кожи
• сухость, тонкие ногти
• истончение волос
• мышечная слабость
• плохое заживление ран
• 4 плохое заживление ран
• 4

Эксперты считают, что расстройствам пищевого поведения могут способствовать самые разные факторы.

Одним из них является генетика. Люди, у которых есть брат, сестра или родитель с расстройством пищевого поведения, по-видимому, подвержены повышенному риску его развития (3).

Черты характера — еще один фактор. В частности, согласно обзору исследований 2015 года, невротизм, перфекционизм и импульсивность — это три черты личности, часто связанные с более высоким риском развития расстройства пищевого поведения (8).

Другие возможные причины включают воспринимаемое давление с целью быть худым, культурные предпочтения худобы и воздействие средств массовой информации, пропагандирующих эти идеалы (8).

Совсем недавно эксперты предположили, что различия в структуре и биологии мозга также могут играть роль в развитии расстройств пищевого поведения. В частности, факторами могут быть уровни серотонина и дофамина, передающих сообщения в головном мозге (9).).

Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать убедительные выводы.

Расстройства пищевого поведения — это группа связанных состояний, связанных с чрезмерной пищей и проблемами с весом, но каждое расстройство имеет уникальные симптомы и критерии диагностики. Вот шесть наиболее распространенных расстройств пищевого поведения и их симптомы.

Нервная анорексия, вероятно, самое известное расстройство пищевого поведения.

Как правило, он развивается в подростковом или юношеском возрасте и чаще поражает женщин, чем мужчин (10).

Люди, страдающие анорексией, обычно считают себя толстыми, даже если их вес опасно недостаточен. Они, как правило, постоянно следят за своим весом, избегают употребления определенных видов продуктов и строго ограничивают потребление калорий.

Общие симптомы нервной анорексии включают (1):

• очень ограниченный режим питания
• сильный страх набрать вес или постоянное поведение, направленное на то, чтобы не набрать вес, несмотря на недостаточный вес
• неустанное стремление к худобе и нежелание поддерживать здоровье вес
• сильное влияние массы тела или воспринимаемой формы тела на самооценку
• искаженное представление о теле, включая отрицание того, что у него серьезно недостаточный вес

анорексия.

Использование индекса массы тела в качестве диагностического фактора устарело, поскольку люди с нормальным весом или с избыточным весом могут подвергаться одинаковым рискам.

Например, при атипичной анорексии человек может соответствовать критериям анорексии, но не иметь недостаточного веса, несмотря на значительную потерю веса (7).

Также часто присутствуют обсессивно-компульсивные симптомы. Например, многие люди с анорексией постоянно думают о еде, а некоторые могут одержимо собирать рецепты или копить еду.

Им также может быть трудно принимать пищу в общественных местах, и они могут проявлять сильное желание контролировать свое окружение, что ограничивает их способность действовать спонтанно (3).

Анорексия официально подразделяется на два подтипа — ограничивающий тип и тип переедания и очищения (1).

Лица с ограничительным типом теряют вес исключительно за счет диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений.

Люди с компульсивным перееданием и очистительным типом могут переедать большое количество пищи или есть очень мало. В обоих случаях после еды они очищаются, используя такие действия, как рвота, прием слабительных или мочегонных средств или чрезмерные физические упражнения.

Анорексия может быть очень вредной для организма. Со временем люди, живущие с ним, могут испытывать истончение костей, бесплодие, ломкость волос и ногтей.

В тяжелых случаях анорексия может привести к сердечной, мозговой или полиорганной недостаточности и смерти.

Нервная булимия — еще одно известное расстройство пищевого поведения.

Как и анорексия, булимия имеет тенденцию развиваться в подростковом и раннем взрослом возрасте и, по-видимому, реже встречается у мужчин, чем у женщин (10).

Люди с булимией часто съедают необычно большое количество пищи в течение определенного периода времени.

Каждый эпизод переедания обычно продолжается до тех пор, пока человек не станет болезненно сытым. Во время переедания человек обычно чувствует, что не может перестать есть или контролировать, сколько он ест.

Переедание может случиться с любым типом пищи, но чаще всего это происходит с продуктами, которых человек обычно избегает.

Люди с булимией затем пытаются очиститься, чтобы компенсировать потребленные калории и уменьшить дискомфорт в кишечнике.

Общие методы очищения включают принудительную рвоту, голодание, слабительные, мочегонные средства, клизмы и чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы могут быть очень похожи на симптомы переедания или очищения подтипов нервной анорексии. Тем не менее, люди с булимией обычно поддерживают относительно типичный вес, а не теряют большое количество веса.

Общие симптомы нервной булимии включают (1):

• повторяющиеся эпизоды переедания с чувством отсутствия контроля вес
• боязнь набрать вес, несмотря на типичный вес

Побочные эффекты булимии могут включать воспаление и боль в горле, отек слюнных желез, истертость зубной эмали, кариес, кислотный рефлюкс, раздражение кишечника, тяжелое обезвоживание и гормональные нарушения (11).

В тяжелых случаях булимия также может привести к дисбалансу уровней электролитов, таких как натрий, калий и кальций. Это может привести к инсульту или сердечному приступу.

Компульсивное переедание является наиболее распространенной формой расстройства пищевого поведения и одним из наиболее распространенных хронических заболеваний среди подростков (12).

Заболевание обычно начинается в подростковом и раннем взрослом возрасте, хотя может развиться и позже.

Люди с этим расстройством имеют симптомы, сходные с симптомами булимии или подтипа анорексии, связанного с компульсивным перееданием.

Например, они обычно съедают необычно большое количество пищи за относительно короткие промежутки времени и чувствуют потерю контроля во время переедания.

Люди с компульсивным перееданием не ограничивают калории и не используют очистительные методы, такие как рвота или чрезмерные физические нагрузки, чтобы компенсировать свои переедания (12).

Общие симптомы компульсивного переедания включают (11):

• быстрое, тайное употребление большого количества пищи до ощущения дискомфортного насыщения, несмотря на отсутствие чувства голода
• чувство отсутствия контроля во время эпизодов переедания
• чувство дистресса, такое как стыд, отвращение или вина, при мысли о переедании
• отсутствие использования очищающих действий, таких как ограничение калорий, рвота, упражнения, прием слабительных или мочегонных средств для компенсации переедания

Люди с компульсивным перееданием часто потребляют чрезмерное количество пищи и могут не выбирать питательную пищу. Это может увеличить риск медицинских осложнений, таких как болезни сердца, инсульт и диабет 2 типа (13).

Пикацизм — это расстройство пищевого поведения, которое включает употребление в пищу вещей, которые не считаются едой и не имеют питательной ценности (14).

Лица с пикацизмом испытывают тягу к непищевым веществам, таким как лед, грязь, земля, мел, мыло, бумага, волосы, ткань, шерсть, камешки, стиральный порошок или кукурузный крахмал (11).

Пикацизм может возникать у взрослых, детей и подростков.

Чаще всего наблюдается у людей с состояниями, влияющими на повседневную деятельность, включая умственную отсталость, нарушения развития, такие как расстройства аутистического спектра, и психические расстройства, такие как шизофрения (14).

Люди с пикацизмом могут подвергаться повышенному риску отравления, инфекций, травм кишечника и дефицита питательных веществ. В зависимости от проглоченных веществ пикацизм может привести к летальному исходу.

Однако для того, чтобы это состояние считалось пикацизмом, употребление в пищу непищевых веществ не должно быть типичной частью чьей-либо культуры или религии. Кроме того, это не должно считаться социально приемлемой практикой со стороны сверстников человека.

Расстройство руминации — еще одно недавно выявленное расстройство пищевого поведения.

Он описывает состояние, при котором человек срыгивает пищу, которую он ранее пережевал и проглотил, повторно пережевывает ее, а затем повторно проглатывает или выплевывает (15).

Эти размышления обычно возникают в течение первых 30 минут после еды (16).

Это расстройство может развиваться в младенчестве, детстве или во взрослом возрасте. У младенцев он имеет тенденцию развиваться в возрасте от 3 до 12 месяцев и часто исчезает сам по себе. Детям и взрослым с этим заболеванием обычно требуется терапия для его устранения.

Если не устранить расстройство руминации у младенцев, оно может привести к потере веса и серьезному недоеданию, которое может привести к летальному исходу.

Взрослые с этим заболеванием могут ограничивать количество потребляемой пищи, особенно в общественных местах. Это может привести к тому, что они похудеют и станут недостаточными (16).

Расстройство избегающего/ограничительного приема пищи (ARFID) — это новое название старого расстройства.

Этот термин заменил термин «расстройство пищевого поведения в младенчестве и раннем детстве», диагноз, ранее предназначенный для детей в возрасте до 7 (17).

Люди с этим расстройством испытывают расстройства приема пищи из-за отсутствия интереса к еде или отвращения к определенным запахам, вкусам, цветам, текстурам или температурам.

Общие симптомы ARFID включают (11):

• избегание или ограничение приема пищи, которое мешает человеку потреблять достаточное количество калорий или питательных веществ или слабое развитие для возраста и роста
• дефицит питательных веществ или зависимость от добавок или кормления через зонд

Важно отметить, что ARFID выходит за рамки обычного поведения, такого как привередливость в еде у малышей или снижение потребления пищи у пожилых людей.

Кроме того, это не включает отказ от еды или ее ограничение из-за отсутствия или религиозных или культурных обычаев.

В дополнение к шести вышеперечисленным расстройствам пищевого поведения существуют и другие менее известные или менее распространенные расстройства пищевого поведения.

К ним относятся (18):

• Нарушение мочеиспускания. Люди с расстройством мочеиспускания часто используют очистительное поведение, такое как рвота, слабительные, мочегонные средства или чрезмерные физические нагрузки, чтобы контролировать свой вес или форму. Однако они не переедают.
• Синдром ночной еды. Лица с этим синдромом часто чрезмерно едят ночью, часто после пробуждения ото сна.
• Другие уточненные расстройства питания или приема пищи (OSFED). Несмотря на то, что эта категория не встречается в DSM-5, она включает любые другие состояния, которые имеют симптомы, сходные с симптомами расстройства пищевого поведения, но не соответствуют ни одному из перечисленных выше расстройств.

Одним из расстройств, которое в настоящее время может подпадать под OSFED, является орторексия. Хотя орторексия все чаще упоминается в средствах массовой информации и в научных исследованиях, DSM еще не признает ее как отдельное расстройство пищевого поведения (19).

Люди с орторексией, как правило, навязчиво сосредотачиваются на здоровом питании до такой степени, что это нарушает их повседневную жизнь. Они могут навязчиво проверять списки ингредиентов и этикетки пищевых продуктов и одержимо следить за аккаунтами «здорового образа жизни» в социальных сетях.

Кто-то с этим заболеванием может исключить целые группы продуктов, опасаясь, что они вредны для здоровья. Это может привести к недоеданию, резкой потере веса, трудностям с приемом пищи вне дома и эмоциональному дистрессу.

Люди с орторексией редко сосредотачиваются на похудении. Вместо этого их самооценка, идентичность или удовлетворенность зависят от того, насколько хорошо они соблюдают установленные ими самими правила питания (19).

Если у вас расстройство пищевого поведения, своевременное выявление этого состояния и обращение за медицинской помощью увеличат ваши шансы на выздоровление. Знание предупреждающих знаков и симптомов может помочь вам решить, нужно ли вам обращаться за помощью.

Не у всех сразу проявляются все признаки или симптомы, но некоторые виды поведения могут сигнализировать о проблеме, например (20):

• поведение и отношение, указывающие на то, что потеря веса, соблюдение диеты и контроль над едой становятся первоочередными проблемами
• озабоченность весом, едой, калориями, жирами, граммами и соблюдением диеты
• отказ от определенных продуктов
• дискомфорт от еды в присутствии других
• пищевые ритуалы (не позволять продуктам соприкасаться, есть только определенные группы продуктов)
• пропуск приемов пищи или прием пищи небольшими порциями
• частые диеты или причудливые диеты
• чрезмерная озабоченность размерами тела, формой и внешним видом
• частые взгляды в зеркало на предполагаемые недостатки внешности
• резкие перепады настроения

Если они симптомы резонируют с вами, и вы думаете, что у вас может быть расстройство пищевого поведения, важно обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Принятие решения начать лечение от расстройства пищевого поведения может показаться пугающим или ошеломляющим, но обращение за помощью к медицинским работникам, группам поддержки по лечению расстройств пищевого поведения и вашему сообществу может облегчить выздоровление.

Если вы не знаете, с чего начать, вы можете обратиться в горячую линию Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, чтобы получить поддержку, ресурсы и варианты лечения для себя или своих знакомых.

Для связи звоните: (800) 931-2237

с понедельника по четверг с 11:00 до 21:00. ET

Пятница 11:00–17:00 ET

Текст: (800) 931-2237

с понедельника по четверг с 15:00 до 18:00. ET

Пятница 13:00–17:00 ET

Планы лечения расстройств пищевого поведения специально разработаны для каждого человека и могут включать комбинацию нескольких методов лечения.

Лечение обычно включает разговорную терапию, а также регулярные медицинские осмотры у врача (21).

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при расстройствах пищевого поведения, поскольку высок риск медицинских осложнений и суицида (11).

Варианты лечения включают:

• Индивидуальная, групповая или семейная психотерапия. Тип психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), может быть рекомендован для уменьшения или устранения неупорядоченного поведения, такого как переедание, очищение и ограничение. КПТ включает в себя обучение тому, как распознавать и изменять искаженные или бесполезные модели мышления (11).
• Лекарства. Врач может порекомендовать лечение такими лекарствами, как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, для лечения расстройства пищевого поведения или других состояний, которые могут возникать одновременно, таких как депрессия или тревога (11).
• Консультации по питанию. Это включает в себя работу с диетологом, чтобы узнать о правильном питании и пищевых привычках, а также может включать восстановление или контроль веса человека, если у него произошли значительные изменения веса. Исследования показывают, что сочетание диетотерапии с когнитивной терапией может значительно улучшить результаты лечения (22).

Если вы думаете, что у кого-то в вашей жизни есть расстройство пищевого поведения, лучше всего поддержите и побудите его обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Это может быть чрезвычайно сложно для человека, страдающего расстройством пищевого поведения, но поддержка другими способами поможет ему почувствовать заботу и поддержку в процессе выздоровления.

Восстановление после расстройства пищевого поведения может занять много времени, и у этого человека могут быть периоды возврата к старому поведению, особенно во время стресса. Если вы близки с этим человеком, важно быть рядом с ним и проявлять терпение на протяжении всего его выздоровления (21).

Способы поддержать человека с расстройством пищевого поведения включают (21):

• Выслушивание их. Если вы потратите время на то, чтобы выслушать их мысли, это поможет им почувствовать себя услышанными, уважаемыми и поддерживаемыми.