Ангуляция что это в медицине: Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Ошибка 404

Ссылка не существует https://institutchiaribcn.com/ru/ru/%25d0%25b0%25d0%25bd%25d0%25b3%25d1%2583%25d0%25bb%25d1%258f%25d1%2586%25d0%25b8%25d1%258f-%25d0%25b8%25d0%25bb%25d0%25b8-%25d0%25bf%25d0%25b5%25d1%2580%25d0%25b5%25d0%25b3%25d0%25b8%25d0%25b1-%25d1%2581%25d1%2582%25d0%25b2%25d0%25be%25d0%25bb%25d0%25b0-%25d0%25b3%25d0%25be%25d0%25bb%25d0%25be%25d0%25b2%25d0%25bd%25d0%25be/

---

Вы можете вернуться назад, попробовать загрузить страницу заново или сделать запрос в поисковой системе:

Последние публикации

• Новость — праздничный день
• 28 сентября: Международный день синдрома Арнольда Киари
• Сообщение о празднике
• Назначение доктора Ройо Сальвадор почетным коллегиатом C.O.M.B.
• Сара Барбьер. Нейро-черепно-позвоночный синдром, заболевание концевой нити, синдром Арнольда Киари I, идиопатический сколиоз, множественная дископатия, передний перелом копчика.
• РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / Мальформация Арнольда Киари: что это такое и как это лечить?
• Сообщение: каникулы персонала
• София Николаева. НЧПС, Заболевание концевой нити, Синдром Арнольда Киари I, идиопатическая сирингомиелия
• Новость — праздничный день
• Новость — праздничный день

Свяжитесь с нами

Меня зовут Нина, я буду ассистентом в Вашей консультации.

Все консультации, полученные через этот формуляр или по электронной почте Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Сколиоза, передаются медицинскому отделу, и ответы проверяются доктором М. Б. Ройо Сальвадор.

На каком языке Вы хотите получить ответ: PусскийEspañolCatalàFrançaisالعربيةEnglishItalianoDeutsch中文PolskiPortugês日本語한국어(韓國語)

* Пожалуйста, отметьте Ваше согласие с этим пунктом.

Я принимаю лицензионное соглашение и выражаю согласие на обработку личных данных согласно Европейскому Регламенту 2016/679.
Необходимо для того, чтобы мы могли Вам ответить.

Если в течение недели Вы не получаете ответа, свяжитесь с нами снова по телефону (

+34932800836) или электронной почте ([email protected], [email protected]).

Ваше имя, Телефон, e-mail, Cтрана и город, Возраст, Диагноз, Консультация.

Если в течение недели Вы не получаете ответа, свяжитесь с нами снова по телефону (

+34932800836) или электронной почте ([email protected], [email protected]).

Ваше имя, Телефон, e-mail, Cтрана и город, Возраст, Диагноз, Консультация.

Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. — ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ — Закон 34/2002 — (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.

institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 32 — 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. — ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА: Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу. Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 32, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу: [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ».

III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т. д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. — COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных.

V. — CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. — ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ: Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. — ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ. Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. — ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ. Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn. com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 32 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Ангуляция что это в медицине

Содержание

Оглавление: [скрыть]

• Немного анатомии
  • Мениски колена
  • Связки сустава
• Причины и виды повреждений
• Проявления
• Способы выявления патологии
  • Клиническое обследование
  • Инструментальное обследование
• Лечение
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
• Анатомическое строение
• Причины повреждений
• Диагностирование патологии
  • Тест переднего выдвижного ящика
  • Пивот-шифт тест
  • Лахман-тест
• Лечебная тактика

Виагра — Действующее вещество ›› Силденафила цитрат (Sildenafil citrate) Латинское название Viagra АТХ: ›› G04BE03 Силденафил Фармакологическая группа: Регуляторы потенции Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F52. 2 Недостаточность генитальной реакции… … Словарь медицинских препаратов

Невралгия языкоглоточного нерва — – расстройство, для которого характерны жестокие пароксизмы боли в глотке и миндалинах с иррадиацией болевых ощущений в ухо на стороне повреждения нерва. Развитие приступа боли нередко провоцируется кашлем, едой, разговором, прикосновением к… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Разрыв задней крестообразной связки коленного сустава — достаточно распространенное явление, возникающее вследствие травматических повреждений. Спровоцировать данную патологию могут спортивные тренировки, бытовые травмы, повышенные физические нагрузки. В зависимости от тяжести конкретного клинического случая и его особенностей, терапия может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем.

Немного анатомии

Крестообразная связка локализуется в полости коленного сустава, имеющего сложное строение и включающего в себя несколько суставных поверхностей. Колено состоит из костной части (чашечки), связок и менисков. Сам сустав объединяет надколенник, область большеберцовой кости и бедренную кость.

Вернуться к оглавлению

Мениски колена

Представляют собой хрящевую прослойку, способствующую амортизации и равномерному распределению нагрузки, имеют форму полумесяца и обладают гладкой эластичной структурой, обеспечивающей плавность движения.

Выделяются внутренний и наружный мениски, расположенные между бедром и областью голени. На первый приходится наибольшая нагрузка в силу того, что он облегчает работу сочленения при активных движениях, прыжках, беге.

Вернуться к оглавлению

Связки сустава

В коленном суставе есть 2 основные связки: передняя и задняя. Передняя крестообразная связка (ПКС) отвечает за надежную фиксацию сустава, предупреждение патологического смещения голени по направлению вперед. Задняя не дает голени сместиться назад.

Наибольшая нагрузка лежит на передней боковой связке, и именно поэтому она часто подвергается деформациям травматической этиологии.

Вернуться к оглавлению

Причины и виды повреждений

Наиболее часто встречаемая травма – это разрыв коленных связок. В большинстве случаев спровоцировать его может удар при дорожно-транспортных происшествиях, аварийных ситуациях, занятиях спортом.

В зависимости от степени тяжести, травматологи выделяют следующие виды повреждений:

1. Микроразрыв – незначительно выраженные изменения дегенеративного характера с сопутствующим растяжением связки без нарушения стабильности сустава.
2. Надрыв – небольшое разволокнение с растяжением и склонностью к рецидивированию.
3. Полный разрыв – характеризуется выраженной симптоматикой, нарушениями костной стабильности в области коленного сочленения, расстройством опорной функции травмированной конечности.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены коленные связки, проявляется клиническая симптоматика.

Вернуться к оглавлению

Проявления

При повреждении задней и передней крестообразной связки пострадавший испытывает болевой синдром. Доктора выделяют следующие клинические симптомы, характерные для данного вида травмы:

• острая боль с тенденцией к усилению при движениях, попытках опереться на травмированную ногу;
• отечность;
• специфический щелкающий звук в момент получения повреждения;
• нарушение двигательной активности;
• суставная нестабильность;
• гемартроз – скопление крови, локализованное в области суставной сумки;
• подкожные кровоизлияния, гематомы.

Пациенты жалуются на болезненные ощущения, неустойчивость походки, невозможность наступить на поврежденную конечность.

В таких ситуациях необходимо грамотно оказать первую помощь. К травмированному участку можно приложить лед или холодный компресс для снижения отечности, болевых ощущений, предупреждения дальнейшего развития гемартроза.

После этого область коленного сустава обездвиживается при помощи туго наложенной повязки. Завершив эту часть терапевтических мероприятий, следует как можно скорее доставить больного в травмпункт и передать в руки врачей-травматологов.

Вернуться к оглавлению

Способы выявления патологии

Диагностика повреждения коленных связок и сустава носит комплексный характер. В первую очередь пострадавший проходит осмотр у травматолога. Врач анализирует проявления клинической картины, результаты собранного анамнеза, выслушивает жалобы пациента. После чего проводится первичный осмотр методом пальпации.

Вернуться к оглавлению

Клиническое обследование

Для проведения первичной диагностики при травмировании коленных связок доктора применяют специальные тесты:

1. «Выдвижной ящик» – смещение голени вперед и назад при условии согнутого коленного сустава. Слишком свободное перемещение указывает на повреждение задней или же передней крестцовой связки.
2. Для определения состояния боковых связок проводится то же тестирование, но при условии прямой вытянутой вперед конечности.
3. Проверка нестабильности надколенника, позволяющая определить патологическое скопление жидкости, локализованное в области коленного сустава.

Для получения наиболее точного, информативного результата исследования рекомендуется обращаться к специалисту своевременно, сразу же после получения травмы, поскольку последующее образование обширного отека значительно затруднит диагностику.

Вернуться к оглавлению

Инструментальное обследование

При подозрении на разрывы крестообразных связок пострадавшему назначаются:

• рентгенографическое исследование;
• артроскопия – позволяет осмотреть внутреннюю структуру, строение сустава;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография – при осмотре на томографе обнаруживается также связочная ангуляция – нетипичное патологическое сгибание, нехарактерное для состояния нормы;
• ультразвуковое исследование – проводится редко в силу своей недостаточной информативности.

Комплексное инструментальное обследование позволяет выявить степень тяжести и локализацию повреждения, травмирование менисков. На основании полученных данных специалист ставит больному точный диагноз и определяет, как лечить повреждение связок, сустава.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Для борьбы с разрывами связок специалисты-травматологи применяют как консервативные, так и хирургические методы с проведением последующей комплексной реабилитации. Способ терапии подбирается индивидуального в зависимости от степени тяжести повреждения.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

Показано при частичных надрывах и микроразрывах. В первую очередь при проявлениях гемартроза доктор при помощи специального инструмента отсасывает скопившуюся кровь, жидкость из суставной полости методом пункции.

На следующем этапе осуществляется иммобилизация травмированной конечности путем наложения фиксирующей гипсовой повязки. Пациенту назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя обезболивающие, анальгетические, нестероидные противовоспалительные препараты.

После снятия гипсовой лонгеты проводится реабилитационный курс. Время восстановления занимает от 1 до 1,5 месяцев. В данном периоде пациентам показаны занятия лечебной физкультурой, позволяющие восстановить мышцы и суставную подвижность, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры.

При недостаточной эффективности консервативных способов терапии пациенту рекомендуется проведение операции.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Травматические повреждения связок коленного сустава лечат хирургически, если у пострадавшего диагностированы большие разрывы или при отсутствии результативности консервативных методов.

Операция проводится спустя несколько недель с момента получения травмы. Исключение составляют профессиональные спортсмены, которым требуется ускоренное восстановление, сложные клинические случаи при сопутствующих переломах, нарушениях целостности костной ткани.

Хирурги проводят пластику крестообразной связки с использованием собственных тканевых структур пациента или же искусственных материалов. В ходе операции удаляются поврежденные участки связки, после чего осуществляется установка протеза.

Большинство специалистов осуществляют данное хирургическое вмешательство малоинвазивным артроскопическим способом, что позволяет избежать целого ряда осложнений, постоперационных последствий. Артроскопия предполагает минимальную травматичность и характеризуется ускоренным восстановлением.

После травмы, перенесенного оперативного вмешательства пациенту требуется грамотная реабилитация. Для этих целей рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, магнитотерапия, электрофорезы и другие физиотерапевтические процедуры, способствующие активизации процессов кровообращения и кровоснабжения пострадавших участков.

Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава – достаточно распространенная травма, которую можно получить как при авариях, так и в бытовых ситуациях, в процессе спортивных тренировок. Разрывы связок коленного сустава сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушениями двигательной активности и грозят серьезными осложнениями.

Но при своевременном обращении и соблюдении рекомендаций лечащего врача в процессе терапевтического курса и восстановительного периода нежелательных последствий можно избежать. Грамотно проведенная терапия позволяет на протяжении 1,5-2 месяцев восстановить суставную подвижность и вернуть пациента к привычному ритму жизни.

Коленный сустав из-за приходящийся на него нагрузки во время ходьбы, бега, занятий спортом часто подвергается травмам. Анатомически колено имеет две крестообразные связки – задняя и передняя. Задняя крестообразная связка (часто можно встретить сокращение ЗКС) функционально способствует удерживанию голени от смещения кзади. Любое повреждение задней крестообразной связки коленного сустава – следствие тяжелой травмы. Клиническая картина состояния зависит от сложности разрыва. Лечение, как правило, консервативное, однако оперативное вмешательство – не редкость.

Вернуться к оглавлению

Анатомическое строение

Задняя крестообразная связка получила свое название из-за того, что в своем расположении связки образовывают крест. Функциональная задача – удержание голени от смещения. В верхней своей точке ЗКС крепится к внутреннему мыщелку бедренной кости, а нижней – к углублению, расположенному на большеберцовой кости.

Связку образовывают прочные коллагеновые волокна, которые практически не подвергаются растяжению. Само ее тело образовывают пучки: передненаружное, задневнутреннее и пучок Хамфи, который скреплен с мениском. Первые два пучка натягиваются, когда колено находится в согнутом состоянии. При разгибании сустава передненаружное волокна натягивается, а задневнутреннее, напротив, натягивается, помогая удерживать колено в разогнутом положении.

Важно: травмирование ЗКС в сравнении с повреждением передней крестообразной связки встречается намного реже. Из-за анатомического расположения диагностирование частичного разрыва задней крестообразной связки коленного сустава или другого повреждения крайне затруднено.

Вернуться к оглавлению

Причины повреждений

Нередко в материалах о повреждениях ЗКС встречается такое понятие как растяжение задней крестообразной связки колена. Однако с медицинской точки зрения такое определение патологии не является корректным. Правильнее говорить о разрыве. Оно может быть или на микроскопическом уровне, если растяжении небольшой степени, либо на уровне отдельного коллагенового волокна или всей связки.

Нарушить целостность задней крестообразной связки возможно в результате сильного воздействия на нее. Среди механизмов развития лидирующие позиции занимает наносимый спереди удар по голени.

Такое нередко встречается во время дорожно-транспортного происшествия или занятий профессиональным спортом.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование патологии

Чаще всего, разрыв задней крестообразной связки сопровождается болевым синдромом и отеком из-за скопления крови (это называется гемартрозом). Момент получения травмы нередко сопровождается треском, пострадавшие могут отмечать нестабильность колена. Последний клинический признак иногда игнорируется из-за того инстинктивного щадящего режима, который вводится самим человеком на фоне сильной боли.

Если специалист подозревает разрыв ЗКС, он, в первую очередь, уточняет механизм развития травмы. Внимание также уделяется выявлению возможных сопутствующих повреждений – перелом, разрыв менисков, иных связок. Болезненность наблюдается на протяжении нескольких дней после получения травмы, что негативно отражается на возможности проведения специальных диагностиционных тестов и, соответственно, выявления нестабильности сустава.

Во время первичного осмотра заподозрить разрыв возможно по наличию ссадин, кровоизлияний на передней поверхности голени. Нередко в подколенной ямке также обнаруживается кровоизлияние. Важно помнить, что подобные клинические явления наблюдаются и при разрыве менисков.

Для того чтобы стало возможным проведение диагностирования, пострадавшему осуществляют обезболивание путем обкладывания льдом, приемом препаратов. После того, как болевой синдром уменьшится, проводят несколько тестов. А именно:

Вернуться к оглавлению

Тест переднего выдвижного ящика

Поврежденную конечность поднимают над кушеткой и сгибают голень в суставе. Специалист осторожно тянет на себя большеберцовую кость. Если ощущается смещение, не отмечаемое при проведении аналогичной процедуры на здоровой конечности, ставится диагноз разрыв ЗКС.

Вернуться к оглавлению

Пивот-шифт тест

Левая рука специалиста ложится на большеберцовую кость ближе к коленному суставу. Затем осуществляется легкое толкание внутрь. При этом правая рука тянет стопу в другую сторону. Если манипуляции врача не встречают сопротивление, подозревается ангуляция задней крестообразной связки.

Вернуться к оглавлению

Лахман-тест

Ногу сгибают под небольшим углом и смещают голень вниз. Затем подобная манипуляция проводится на здоровой конечности. Если разница в полученных данных колеблется в пределах от 3 до 5 мм, подозревается травма.

Подтвердить диагноз можно путем проведения аппаратного исследования – рентгенография, УЗИ или МРТ.

Наиболее информативным и точным диагностическим методом современная медицина признает магнитно-резонансную томографию. На полученных снимках можно увидеть ангуляцию связок. Что это значит ангулирована задняя крестообразная связка? Говоря другими словами, коленный сустав сгибается в неприродном положении.

Опытные травматологи могут обнаружить ангуляцию связки при помощи УЗИ. Сегодня этот метод также активно применяется, если не имеется доступа к аппарату МРТ.

Факт: МРТ является своего рода «золотым стандартом» для наиболее точного диагностирования разрыва ЗКС. Чувствительность этого метода при такой патологии составляет от 96% до 100%. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет выявить сопутствующих повреждений.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Если во время диагностики были обнаружены частичные разрывы ЗКС, лечение исключительно консервативное. Во время острого периода коленный сустав полностью обездвиживается. После того, как устранится отек, из полости удаляется вся кровь и проводятся мероприятия, направленные на купирование болевого синдрома. Ношение ортеза позволяет не допустить заднее смещение голени.

При частичном разрыве связок разрешается опираться на поврежденную конечность. Амплитуда движений увеличивается постепенно. Обязательны физические упражнения, направленные на тренировку задних и передних мышц.

Консервативное лечение также применяется при изолированном разрыве задней крестообразной связки. Если разрыв был полным, конечность фиксируется в разогнутом положении.

Следует помнить, что сегодняшние исследования показали, что консервативное лечение имеет негативные последствия. В частности, сохранение болевого синдрома даже спустя 15 лет после получения травмы.

С учетом этого более эффективным и чаще применяемым сегодня методом является хирургическое вмешательство. Оно проводится разными способами, зависимо от степени тяжести повреждения. После операции негативные последствия практически отсутствуют, при условии, что были соблюдены все рекомендации лечащего врача.

Взаимосвязь угла наклона луча и лучевой нагрузки в лаборатории катетеризации сердца

Наблюдательное исследование

. 2014 май; 7(5):558-66.

doi: 10.1016/j.jcin.2013.12.203. Epub 2014 16 апр.

Шихар Агарвал ¹ , Ахил Парашар ¹ , Навкаранбир Сингх Баджадж ² , Имран Хан ³ , Имран Ахмад ¹ , Фредрик А. Хойплер-младший ¹ , Мэтью Банте ¹ , Друв К Моди ¹ , Э Мурат Тузку ¹ , Самир Р. Кападиа ⁴

Принадлежности

• ¹ Отделение сердечно-сосудистой медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо.
• ² Отделение внутренних болезней, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо.
• ³ Отделение госпитальной медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо.
• ⁴ Отделение сердечно-сосудистой медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 24746652
• DOI: 10. 1016/j.jcin.2013.12.203

Бесплатная статья

Наблюдательное исследование

Shikhar Agarwal et al. JACC Cardiovasc Interv. 2014 май.

Бесплатная статья

. 2014 май; 7(5):558-66.

doi: 10.1016/j.jcin.2013.12.203. Epub 2014 16 апр.

Авторы

Шихар Агарвал ¹ , Ахил Парашар ¹ , Навкаранбир Сингх Баджадж ² , Имран Хан ³ , Имран Ахмад ¹ , Фредрик А. Хойплер-младший ¹ , Мэтью Банте ¹ , Друв К Моди ¹ , Э Мурат Тузку ¹ , Самир Р. Кападиа ⁴

Принадлежности

• ¹ Отделение сердечно-сосудистой медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо.
• ² Отделение внутренних болезней, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо.
• ³ Отделение госпитальной медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо.
• ⁴ Отделение сердечно-сосудистой медицины, Кливлендская клиника, Кливленд, Огайо. Электронный адрес: kapadis@ccf. org.

• PMID: 24746652
• DOI: 10.1016/j.jcin.2013.12.203

Абстрактный

Цели: Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать взаимосвязь между углом луча и воздушной кермой в современной лаборатории катетеризации сердца.

Фон: В недавних отчетах были выявлены преимущества снижения рассеяния излучения, важного фактора, определяющего дозу облучения в лаборатории катетеризации. Рассеяние излучения плохо охарактеризовано в условиях катетеризационных лабораторий, использующих современное цифровое оборудование. Понимание принципов дозиметрии может снизить радиационное облучение пациентов, медицинских работников и медицинского персонала.

Методы: Проспективно захваченные данные облучения были извлечены из базы данных 1975 диагностических катетеризации (DC) и 755 чрескожных коронарных вмешательств (PCI), которая включала 138 342 рентгеноскопических и 35 440 захватов (кино). Рентгеноскопия и режимы сбора данных были разделены на терцили на основе общей воздушной кермы, измеренной в стандартной контрольной точке. Карты излучения были смоделированы в соответствии с относительной долей облучения в каждой проекции.

Полученные результаты: Медиана воздушной кермы во время ДК и ЧКВ составила 677 и 2188 мГр соответственно. На долю рентгеноскопии приходилось 66,3% общей дозы при ЧКВ по сравнению с 39,7% при ДК (p < 0,001). Рентгеноскопия была более чувствительна к изменениям ангуляции с быстрым увеличением общей воздушной кермы при небольшом увеличении ангуляции луча. Сложные пространственные карты были созданы для изучения влияния ангуляции и других переменных на общую воздушную керму. Помимо угла наклона луча, площадь поверхности тела была самым сильным предиктором общей воздушной кермы.

Выводы: Это исследование уникально описывает дозиметрию излучения с использованием современного оборудования в реальных условиях. Экстремальные углы были связаны с высокими значениями воздушной кермы. Рентгеноскопия по сравнению с получением была более чувствительна к изменениям угла наклона, с относительно большим увеличением общей воздушной кермы при небольшом увеличении крутизны угла наклона.

Ключевые слова: воздушная керма; лучевой угол; уровень кермы; прогнозы; излучение.

Авторское право © 2014 Американский колледж кардиологов. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Меры по снижению радиации в современной лаборатории катетеризации сердца.

  Агарвал С., Парашар А., Эллис С.Г., Хойплер Ф.А. младший, Лау Э., Тузку Э.М., Кападиа С.Р. Агарвал С. и др. Circ Cardiovasc Interv. 2014 авг.;7(4):447-55. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.114.001499. Epub 2014, 5 августа. Circ Cardiovasc Interv. 2014. PMID: 25097198

• Снижение дозы облучения в лаборатории катетеризации сердца с использованием нового протокола.

  Вассеф А.В., Хиберт Б., Раванди А., Дукас Дж., Минхас К., Во М., Касс М., Пармар Г., Хуссейн Ф. Вассеф А.В. и соавт. JACC Cardiovasc Interv. 2014 май;7(5):550-7. doi: 10.1016/j.jcin.2013.11.022. Epub 2014 16 апр. JACC Cardiovasc Interv. 2014. PMID: 24746655

• Эффективность низкоскоростной рентгеноскопии в снижении дозы облучения оператора и пациента при трансрадиальной коронарографии и оперативных вмешательствах.

  Абделаал Э., Плурде Г., МакХалани Дж., Арсено Дж., Римак Г., Дери Ж.П., Барбо Г., Лароз Э., Де Ларошельер Р., Нгуен К.М., Альенде Р., Рибейро Х., Костерус О., Монгрейн Р., Бертран О.Ф.; Интервенционные кардиологи Квебекского института сердца и легких. Абделаал Э. и др. JACC Cardiovasc Interv. 2014 май; 7(5):567-74. doi: 10.1016/j.jcin.2014.02.005. Epub 2014 16 апр. JACC Cardiovasc Interv. 2014. PMID: 24746649Клиническое испытание.

• Дозы профессионального облучения у операторов, выполняющих процедуры катетеризации сердца.

  Ким К.П., Миллер Д.Л., Балтер С., Кляйнерман Р.А., Линет М.С., Квон Д., Саймон С.Л. Ким КП и др. Здоровье физ. 2008 март; 94(3):211-27. doi: 10.1097/01.HP.0000290614.76386.35. Здоровье физ. 2008. PMID: 18301095 Обзор.

• Рекомендации по профессиональной радиационной защите в интервенционной кардиологии.

  Дуран А., Хиан С.К., Миллер Д.Л., Ле Херон Дж., Падовани Р., Вано Э. Дуран А. и соавт. Катетер Cardiovasc Interv. 2013 1 июля; 82 (1): 29-42. doi: 10.1002/ccd.24694. Epub 2013 8 марта. Катетер Cardiovasc Interv. 2013. PMID: 23475846 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние программного обеспечения для снижения дозы на дозу облучения пациента и персонала в висках во время установки кардиостимулятора под рентгеноскопическим контролем, имплантации закрывающих устройств и процедур коронарной ангиографии.

  Уилсон-Стюарт К.С., Фонтанароса Д., Малакова Э., Трапп Дж.В. Уилсон-Стюарт К.С. и соавт. Phys Eng Sci Med. 2022 июнь; 45 (2): 589-599. doi: 10.1007/s13246-022-01126-2. Epub 2022 9 мая. Phys Eng Sci Med. 2022. PMID: 35532868 Бесплатная статья ЧВК.

• Радиационная защита для интервенционного кардиолога: практический подход и инновации.

  Гутьеррес-Барриос А., Каньядас-Пруаньо Д., Новаль-Морильяс И., Георге Л., Заяс-Руэда Р., Калле-Перес Г. Гутьеррес-Барриос А. и соавт. Мир J Кардиол. 2022 26 января; 14 (1): 1-12. дои: 10.4330/wjc.v14.i1.1. Мир J Кардиол. 2022. PMID: 35126868 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Радиационная осведомленность при эндоваскулярном лечении аневризмы брюшной аорты в гибридной операционной: мгновенная таблица рисков оператора для ежедневной практики.

  de Ruiter QMB, Moll FL, Hazenberg CEVB, van Herwaarden JA. де Рюйтер QMB и др. J Endovasc Ther. 2021 авг; 28 (4): 530-541. дои: 10.1177/15266028211007458. Epub 2021 14 апр. J Endovasc Ther. 2021. PMID: 33851549 Бесплатная статья ЧВК.

• Стратегия катетера для облегчения процедуры и снижения лучевой нагрузки при необходимости доступа к шее.

  Кубицки Р., Хаммель Дж., Хён Р., Мюллер К., Стиллер Б., Грохманн Дж. Кубицкий Р. и соавт. Открытое сердце. 2020 июнь;7(1):e001267. doi: 10.1136/openhrt-2020-001267. Открытое сердце. 2020. PMID: 32595140 Бесплатная статья ЧВК.

• Эффективность и безопасность моноплоскостной и биплоскостной визуализации во время коронарной ангиографии.

  Хун К.С., Чен З.К., Тан К.Т., Чанг В.Т. Хонг С.С. и др. Акта Кардиол Син. 2020 март;36(2):105-110. doi: 10.6515/ACS.202003_36(2).20190820A. Акта Кардиол Син. 2020. PMID: 32201460 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Самый маленький в мире желудочно-кишечный видеоскоп с четырехсторонним изгибом и NBI

• Загрузить копию в формате PDF
• Посмотреть профиль поставщика

От Evident Corporation 11 ноября 2009 г.

Меньший диаметр нового эндоскопа обеспечивает улучшенные возможности введения и повышенный комфорт для пациента

Сегодня компания Olympus представила самый маленький в мире видеоскоп для желудочно-кишечного тракта, обеспечивающий четырехстороннюю ангуляцию и узкоспектральную визуализацию ^™ (NBI) для выявления аномалий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Сверхтонкий эндоскоп имеет диаметр 5,5 мм на дистальном конце, а также на вводной трубке и предлагает исключительную возможность введения для повышения комфорта пациента. В эндоскопе также используется NBI, запатентованная Olympus технология визуализации, которая фильтрует белый свет и состоит из определенных диапазонов длин волн, что позволяет лучше наблюдать за микрососудами и тонкими изменениями на слизистой оболочке. Вместе эти функции обеспечивают большую гибкость для получения удивительно четкого изображения и визуального контраста, которые могут помочь различать анатомические структуры и тонкие капиллярные узоры, которые являются важными компонентами диагностики врача.

Related Stories

• Станция скрининга высокого содержания Olympus scanR версии 3.3 добавляет улучшенные возможности глубокого обучения для быстрого и эффективного анализа изображений результаты его диагностического инструмента для диагностики рака желудка на основе искусственного интеллекта

В отличие от обычных сверхтонких эндоскопов, которые изгибаются только в двух направлениях, эндоскоп GIF-XP180N изгибается в четырех направлениях, что позволяет проводить тщательное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и обеспечивает оптимальную маневренность эндоскопа для врачей. Эта особенность делает эндоскоп идеальным для использования в особых клинических случаях, таких как трансназальное введение, а также у пациентов с тяжелыми стриктурами и небольшой анатомией. Ожидается, что сверхтонкая конструкция эндоскопа позволит проводить рутинные обследования практически без седации или без нее, сводя к минимуму дискомфорт пациента.

«Мы использовали XP180N для различных процедур, включая эндоскопию без седативных средств и эндоскопию у пациентов с плотными стриктурами», — сказал гастроэнтеролог доктор Амитабх Чак, профессор медицины Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв. «По сравнению с двусторонними угловыми эндоскопами основными преимуществами XP180N являются его маневренность, возможность более легкого проведения биопсии и простота интубации двенадцатиперстной кишки», — добавил Чак.

Источник:

GolinHarris International

Опубликовано в: Новости устройств / технологий | Новости наук о жизни

Теги: Анатомия, Биопсия, Рак, Эндоскопия, Желудочно-кишечный тракт, Визуализация, Медицина, Длина волны

Комментарии (0)

• Загрузить копию в формате PDF
• Посмотреть профиль поставщика

Используйте один из следующих форматов для ссылки на эту статью в своем эссе, статье или отчете:

• APA

  Корпорация Evident.