32 зуба вместе с зубами мудрости или нет: Сколько зубов у взрослого и у ребенка

Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости

9 ноября 2020 Здоровье Колонка

Проблемные это зубы или такие же, как остальные? Нужно ли избавляться от них сразу при появлении? Разберём самые популярные заблуждения, связанные с зубами мудрости.

Марина Колесниченко

Стоматолог, главный врач стоматологической клиники Beauty Line.

Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

• полчаса не удалять повязку;
• не есть три часа после операции;
• применять холодные компрессы 1–2 дня;
• отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
• отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
• пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

• зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
• высок риск появления вторичного кариеса;
• восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
• отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

• Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
• Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
• Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
• В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
• Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.

Читайте также 😬

• 7 полезных привычек для здоровья зубов
• Виниры и люминиры: что нужно знать об этих способах обрести идеальную улыбку
• 14 привычек, которые вредят вашей улыбке

Как растет зуб мудрости

У взрослого человека в нормальном состоянии 32 зуба. Два последних зуба в каждом зубном ряду называют зубами мудрости. 28 зубов вырастают в раннем возрасте, а зубы мудрости прорезаются в возрасте от 17 до 30 лет. Нашим предкам зубы мудрости были действительно нужны – из-за образа питания и отсутствия гигиены ротовой полости как раз годам к 20-30 у них выпадали некоторые коренные зубы, и зубы мудрости заменяли их, чтобы обеспечить нормальное жевание.

Свое название зубы мудрости получили как раз в связи с поздним прорезыванием. Необычность этих зубов заключается в том, что они не имеют молочных предшественников, и, появляясь, доставляют множество неприятностей, ощущение дискомфорта и серьезную боль своему владельцу.

Это происходит в связи с тем, что на момент появления этих зубов костная ткань обеих челюстей уже сформирована и нередко случается, что из-за нехватки места на челюстной дуге нижний зуб мудрости стремится занять не свое место.

Проблемы при прорезывании зубов мудрости

Режется зуб мудрости всегда болезненно. Основные причины этого: толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание зубов мудрости может вызвать и множество других осложнений.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление будет постоянно вас беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот. Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти) и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

Зубы мудрости

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства врача-стоматолога.

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Иногда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается такая аномалия, как «погруженный зуб мудрости». Подобные зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу и, скорее всего, зуб придется удалить.

Неправильное положение зуба мудрости

Перикоронарит

В момент прорезывания нижних зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами перикоронарита являются:

боль и распухание окружающих зуб мудрости десен,
неприятный запах изо рта,
неприятный привкус.
В случае появления этих симптомов когда у Вас режется зуб мудрости необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Периодонтит

Иногда случается так, что зуб мудрости прорезывается достаточно беспроблемно, однако из-за его неудобного расположения при чистке зубов он должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Периодонтит

Как избавится от болей, связанных с прорезыванием зубов мудрости

Обычно прорезывание восьмерки, даже не сопровождаемое осложнениями, что случается очень редко, сопровождается серьезными болевыми ощущениями. В этом случае врачи чаще всего прибегают к удалению капюшона над зубом мудрости. Эта операция заключается в иссекании и десны для того, чтобы освободить дорогу растущему зубу. Впрочем, даже это не всегда избавляет от болей – тогда зуб приходится удалять. Удаления не стоит бояться – хотя оно и достаточно сложное, к функциональным нарушениям эта операция не приводит, так как зуб мудрости современным людям фактически не нужен.

Существуют и народные средства для избавления от боли. Например, при наличии воспалений можно полоскать рот различными антисептиками, в том числе раствором соды и соли. Также можно снимать боль анальгетиками и использовать различные настои лекарственных трав, например, ромашки.

13.03.2018

Морозов Кирилл Владимирович

Стоматолог-ортодонт

Используемая литература

Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998;
Хирургическая стоматология: Учебник для медицинских стоматологических институтов / А. И. Евдокимов, И. Г. Лукомский, И. М. Старобинский; При участии доцента Г. А. Васильева и профессора М. Б. Фабриканта. — М.: Медгиз, 1950. 2-е изд.

←Вернуться к списку статей

Все, что нужно знать о зубах мудрости

Люди полагаются на зубы, чтобы кусать, разрывать и измельчать пищу, что значительно облегчает прием и переваривание пищи. В то время как у большинства здоровых взрослых людей 28 зубов (или меньше, если вы потеряли некоторые из них), у людей на самом деле вырастает 32 зуба . Однако эти последние четыре зуба (зубы мудрости) часто вызывают осложнения, а не облегчают прием пищи. Если вы хотите узнать больше о зубах мудрости и о том, почему их обычно удаляют, продолжайте читать.

Когда прорезываются зубы мудрости? К тому времени, когда вам исполнится три года , у вас должны быть все молочные или молочные зубы. Однако, начиная примерно с шестилетнего возраста, эти зубы постепенно выпадают и заменяются вашими постоянными зубами. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к годам 13 лет . Однако у людей вырастает третий набор моляров, который обычно не прорезывается до 17-21 года.
Это позднее прорезывание является причиной того, что ваши третьи моляры получили прозвище зубы мудрости. После прорезывания зубов мудрости у вас должно быть 32 зуба. Однако в большинстве случаев, как только начинают прорезываться зубы мудрости, пациенты удаляют их. Следовательно, у большинства здоровых взрослых во рту 28 зубов.

Почему удаляют зубы мудрости? Проблема с зубами мудрости — место. В прошлом человеческим предкам нужен был третий коренной зуб, чтобы перемалывать пищу. По мере того, как люди развивались и разрабатывали инструменты, облегчавшие жевание, организму больше не требовались дополнительные коренные зубы. В результате, по мнению экспертов, челюсть перестала расти в подростковом возрасте, что привело к тому, что зубы мудрости больше не подходят большинству людей.
Из-за этого ограниченного пространства многие зубы мудрости ретинируются. Это просто означает, что они начинают расти под углом или полностью вбок. Это оказывает давление на близлежащие зубы, поскольку ретинированный зуб давит на него, и в некоторых случаях это препятствует полному прорезыванию зубов мудрости через десны, оставляя часть коронки зуба ниже линии десны.

Могут ли зубы мудрости вызывать осложнения? Когда зубы прорезываются не полностью или ретинированы, это может увеличить риск заболевания десен, поскольку зуб труднее чистить. Если вы не можете полностью почистить зубы, это также увеличивает риск кариеса. Кроме того, если зуб также врезается в другой зуб, вызывая повреждение, кариес может распространиться или перерасти в абсцесс зуба, если бактерии попадут в пульпу.
В некоторых случаях вокруг зуба мудрости образуется заполненный жидкостью мешочек. Эти кисты вызывают повреждение челюстной кости, нервов и зубов. Давление может вызвать некоторый дискомфорт, и если вы не обратитесь за медицинской помощью, хотя и редко, может развиться опухоль. К счастью, эти типы опухолей почти всегда доброкачественные или незлокачественные.

Вам понадобится хирургическое удаление? Чтобы предотвратить серьезные осложнения от ретинированных и неполностью прорезавшихся зубов мудрости, большинство пациентов удаляют их. Процедуры удаления зубов бывают простыми и хирургическими. Если ваш зуб мудрости полностью или почти полностью прорезался, стоматолог может удалить его, не разрезая ткань десны. Это считается простой экстракцией.
Если зуб ретинирован и большая его часть находится ниже линии десны, стоматологу придется сделать надрезы в десне, чтобы получить доступ к зубу для удаления. В этот момент экстракция становится хирургической экстракцией.
У вас всегда короткое время восстановления после удаления зуба, но при хирургическом удалении вам также, вероятно, наложат швы. Независимо от типа удаления, который выберет ваш стоматолог, соблюдайте все меры по уходу, чтобы предотвратить сухость лунки, инфекцию или другие болезненные осложнения.
Не всем удаляют зубы мудрости, но большинству людей просто не хватает места, чтобы правильно поддерживать эти зубы. В результате они растут в стороны и частично остаются под линией десны. Если вы хотите узнать больше о зубах мудрости или готовы удалить свои, 9 0003 свяжитесь с нами в Eaton Dental сегодня.

Зубы мудрости — PSOMS

К восемнадцати годам у среднего взрослого человека 32 зуба; 16 зубов сверху и 16 снизу. Каждый зуб во рту имеет определенное название и функцию. Зубы в передней части рта (резцы, клыки и премоляры) идеально подходят для захвата и раскусывания пищи на более мелкие кусочки. Задние зубы или коренные зубы используются для измельчения пищи до консистенции, пригодной для глотания.

Средний рот рассчитан на 28 зубов. Это может быть болезненно, когда 32 зуба пытаются поместиться во рту, в котором всего 28 зубов. Эти четыре других зуба — ваши третьи моляры, также известные как «зубы мудрости».

Зачем мне удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними во рту. Когда они правильно расположены и ткань десны здорова, зубы мудрости не нужно удалять. К сожалению, обычно этого не происходит. Удаление зубов мудрости необходимо, когда они не могут правильно прорезаться во рту. Они могут расти в стороны, частично выходить из десны и даже оставаться в ловушке под десной и костью. Ретинированные зубы могут занимать различные положения в кости, поскольку они пытаются найти путь, который позволит им успешно прорезаться.

Неправильно расположенные ретенированные зубы могут вызывать множество проблем. Когда они частично прорезались, отверстие вокруг зуба позволяет бактериям расти и в конечном итоге вызывать инфекцию. Результат: отек, скованность, боль и болезнь. Давление прорезывающегося зуба мудрости может привести к смещению других зубов и нарушению ортодонтического или естественного выравнивания зубов. Наиболее серьезная проблема возникает, когда вокруг ретинированного зуба мудрости образуются опухоли или кисты, что приводит к разрушению челюстной кости и здоровых зубов. Удаление ретенированного зуба или зубов обычно решает эти проблемы. Рекомендуется раннее удаление, чтобы избежать таких проблем в будущем и снизить хирургический риск, связанный с процедурой.

Осмотр полости рта

С помощью осмотра полости рта и рентгена полости рта Ваш врач может оценить положение зубов мудрости и предсказать возможные проблемы в настоящем или будущем. Исследования показали, что ранняя оценка и лечение приводят к лучшему результату для пациента. Как правило, в подростковом возрасте пациентов впервые осматривает стоматолог, ортодонт или челюстно-лицевой хирург.

Все амбулаторные хирургические вмешательства проводятся под соответствующей анестезией для обеспечения максимального комфорта пациента.