14 дней без сигарет: Третья неделя. Как меняется мир без сигарет

2 недели без сигарет. Отчет о моей борьбе со своей зависимостью | Не курю!

Всем привет! Сегодня у меня мини-круглая дата. Пол месяца без сигарет. И по этому случаю решил описать что со мной происходило.

Напомню, что данный блог я завел чтобы помочь себе психологически не сорваться. Дополнительная мотивация держаться. А также возможно он поможет начать отказ от сигарет другим людям.

Если вам говорят, что бросить курить очень просто и у кого то получалось взять в один день и навсегда забыть о сигаретах, не верьте! Сто процентов врут. Я тоже слышал несколько раз такие истории от знакомых. Это как у рыбаков есть привычка привирать и преувеличивать. Хотя возможно эти люди просто очень давно бросили и уже не помнят отчетливо свои ощущения.

Бросить курить очень сложная задача и я за эти две недели был пару раз на грани срыва, когда очень хотелось на все плюнуть и пойти в магазин за пачкой. За эти две недели было все. Я курил в кальянной с компанией, выпивал, находился в компании с заядлыми курильщиками. На мое удивления эти ситуации я довольно легко пережил. А вот сложнее всего было во время стрессовых ситуаций, когда случались небольшие проблемы на работе. В этот момент очень хотелось закурить и это была больше психологическая привычка закурить в такие моменты. Это было действительно сложно и если бы не сила воли, я бы уже тут писал перед вами извинения и закрывал бы блог.

Не сказать, что я постоянно думаю о сигаретах. Это не так. Думал в первые три дня, затем тяга стала спадать. О сигаретах я вспоминаю во время стрессов и потому надеюсь на Новогодние праздники. 10 дней выходных и стресса быть не должно. Для меня психологически важно продержаться месяц, тогда шансы на успех значительно вырастут. Я всего один раз смог этого добиться и тогда не курил пол года, сорвался по глупости. После месяца без сигарет мне было намного легче.

По самочувствию. Пропала одышка, перестали уже идти выделения из легких, значительно улучшилось настроение и общее самочувствие. Появилась энергия, возобновил занятия спортом. В общем я очень доволен. Ребята, бросайте, обещаю вы не пожалеете и заметите значительные улучшения в первые же 14 дней. Единственный дискомфорт — это тяга к сигаретам. Но она со временем будет утихать.

В общем в новый 2019-й год я планирую войти некурящим человеком и им остаться навсегда. У меня впереди еще предстоит много борьбы с зависимостью, да и с самим собой. Но настрой боевой!

Подписывайтесь на канал, будем бросать вместе. Ставьте лайк если вы против сигарет!

Британские ученые: вредна даже одна сигарета в день

• Алекс Терьен
• Корреспондент Би-би-си по вопросам здравоохранения

27 января 2018

Автор фото, Getty Images

Чтобы снизить угрозу развития сердечно-сосудистых заболеваний, курильщикам необходимо полностью отказаться от курения, а не просто сократить число выкуриваемых сигарет. К такому выводу пришло новое исследование британского медицинского журнала BMJ.

Люди, которые выкуривают даже всего одну сигарету в день, все равно имеют на 50% больше шансов получить проблемы с сердцем и на 30% увеличивают шанс заполучить инсульт, чем те, кто никогда не курил.

По словам ученых, для подобных заболеваний не существует «безопасного уровня» курения. Однако, по словам врачей, курильщики, которые сокращают количество выкуриваемых сигарет, с большей вероятностью бросят навсегда.

Хорошие и плохие новости

Именно сердечно-сосудистые заболевания, а не рак, представляют для курильщиков самую большую опасность и ответственны за 48% преждевременных смертей, вызванных курением.

Ученые пришли к выводу, что, хотя в целом доля курящего взрослого населения Британии год за годом падает, количество людей, выкуривающих от одной до пяти сигарет в день, продолжает расти.

Анализ 141 исследования, опубликованного в BMJ, показал, что привычка выкуривать по 20 сигарет в день приводит в среднем к семи сердечным приступам в группе из 100 человек среднего возраста.

Но даже если они резко сократят число выкуриваемых сигарет до всего одной в день, это все равно вызовет сердечный приступ у троих.

Врачи утверждают, что у мужчин, выкуривающих даже одну сигарету в день, риск заработать коронарную недостаточность повышается на 48% (она, в свою очередь, может привести к инфаркту), а риск развития инсульта — на четверть по сравнению с теми, кто никогда не курил.

У женщин эти показатели даже выше: на 57% вырастает риск инфаркта и на 31% — инсульта.

Профессор Аллан Хэкшоу из Института раковых заболеваний в Университетском колледже Лондона, возглавлявший это исследование, сказал Би-би-си: «Сейчас в некоторых странах это стало тенденцией, когда заядлые курильщики сокращают количество выкуриваемых сигарет, думая, что они в полном порядке, что на самом деле так и есть, если иметь в виду только рак. Но для этих двух сердечных заболеваний, которые они могут получить с большей вероятностью, чем рак, это не работает. Необходимо бросить курить совсем».

Автор фото, Getty Images

Как полагали ученые, логично предположить, что сокращение выкуриваемых сигарет приведет к пропорциональному сокращению нанесенного организму вреда, и это предположение подтверждает ряд исследований в области рака легких.

Однако исследование показало, что у мужчин, выкуривающих всего по одной сигарете в день, риск развития сердечных заболеваний на целых 46% выше, чем у курящих ежедневно по целой пачке, а риск развития инсульта выше на 41%.

Для женщин в аналогичной ситуации риск составлял на 31% и 34% выше соответственно.

Профессор Хэкшоу отмечает, что такой повышенный риск развития сердечно-сосудистого недуга сохраняется на протяжении всей жизни, хотя непоправимый ущерб здоровью может быть нанесен всего за несколько лет курения.

Однако хорошие новости, по его словам, заключаются в том, что те, кто полностью отказывается от курения, могут довольно быстро сократить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Сокращать не бесполезно

По словам профессора поведенческой медицины Оксфордского университета Пола Эйвьярда, это тщательно проведенное исследование лишь потдвердило то, что эпидемиологи подозревали и раньше: даже небольшое покуривание создает «существенный риск для развития сердечных заболеваний и удара».

Однако, подчеркивает он, неверно думать, что сокращать число выкуриваемых сигарет совершенно бесполезно.

«Те, кто пытаются меньше курить с помощью никотина, получаемого или с помощью никотинозамещающей терапии, или посредством электронной сигареты, с большей вероятностью в конце концов бросят курить совсем — и тем самым по-настоящему сократят риски [для здоровья] от курения», — говорит он.

«Это исследование — лишь очередное научное подтверждение того, что, сократив число выкуриваемых ежедневно сигарет всего до одной, вы все равно сохраняете существенный риск получить инфаркт или инсульт, — так прокомментировал Мартин Докрелл из Управления здравоохранения Англии. — Самое лучшее и безопасное, что вы можете сделать, — это бросить раз и навсегда».

«Никотиновая зависимость заставляет людей продолжать курить, но серьезный ущерб причиняет смола в сигаретах. Курение электронной сигареты гораздо менее вредно, но только если вы не будете курить и настоящие», — подчеркивает исполнительный директор благотворительной организации ASH Дебора Арнотт.

Однако, как отмечает директор британского объединения курильщиков Forest Саймон Кларк, говорить людям, что уменьшение числа выкуриваемых сигарет приносит мало пользы, совершенно контрпродуктивно.

Что произойдет с организмом, если отказаться от сигарет хотя бы на 14 дней. Вы удивитесь!

 Что будет происходить в организме человека, если он перестанет курить в течение всего двух недель.

Через 20 минут

• Человеческий организм — штука удивительная. Он начинает восстановление уже через 20 минут после последней сигареты. Первое, что придет в норму, — это пульс. Особенно это важно для тех, у кого учащенное сердцебиение. Бросив курить, вы снизите пульс на несколько пунктов.
• Начинает падать артериальное давление, которое после каждой сигареты поднимается примерно на 30 пунктов. А со временем в артериях образуются бляшки, которые препятствуют нормальному снабжению организма кислородом.

Через 12 часов

• В сигаретах содержится много токсинов, в том числе угарный газ. В больших объемах он смертелен, а в маленьких дозах мешает крови переносить кислород. В итоге при физических нагрузках образуется одышка, а иногда (особенно если выкурить несколько сигарет подряд) становится трудно дышать и без упражнений. Через 12 часов организм очистится от угарного газа, а количество кислорода в крови и легких увеличится. Дышать будет легче.
• Когда угарный газ не давал кислороду проникнуть в кровь, сердцу приходилось работать в режиме нон-стоп. Сейчас оно снова функционирует в нормальном темпе. Интересно, что, бросив курить даже в солидном возрасте, вы снизите вероятность развития сердечных заболеваний. Просто для этого потребуется чуть больше времени.
• Актуально для тех курильщиков, у кого руки и ноги постоянно холодные. Примерно через 12 часов они станут теплыми. Связано это с улучшением циркуляции крови.

На следующий день

• Уровень кислорода в вашей крови вырастет настолько, что облегчит выполнение физических упражнений. Захочется больше гулять и двигаться, появится ощущение «лишней» энергии.
• Артериальное давление полностью стабилизируется, что снижает риск инсульта. Постепенно понижается уровень холестерина в крови, который был непомерно высоким из-за никотина.

Спустя 2 дня

• Курение повреждает нервные окончания, отвечающие за обоняние и вкус. Через 2 дня усиливается обоняние и вкусовые ощущения. Это означает, что нервные окончания начали заживать.
• Если ранее вы курили очень много, сейчас можете чувствовать легкий тремор в конечностях. Некоторые люди испытывают ощущения пощипывания или покалывания. Это синдром отмены — таким образом организм на физическом уровне требует у вас дозу никотина.
• У астматиков могут случаться приступы кашля. Это длится недолго — обычно около суток.

На 3-й день

• Проявляются сильные признаки отмены. Вероятнее всего, вы будете капризны и раздражительны. Также возможны головные боли и острое, почти непреодолимое желание покурить, которое часто сопровождается ощущением распухших мочек ушей.
• Длительность этого периода индивидуальна. Чем дольше и больше человек курил, тем сильнее будут проявляться симптомы отмены. Придется просто перетерпеть.
• Организм продолжает активно очищаться от токсинов. А вот от никотина к этому моменту он уже избавился. Сейчас вы абсолютно чисты.

Конец 1-й недели

• Этот период называют временем икс. В конце первой недели большинство людей срываются. По статистике, перешагнувшие этот рубеж в 9 раз чаще бросают курить в долгосрочной перспективе.
• Злостные курильщики в это время чувствуют сильную жажду никотина. Симптомы могут напоминать грипп. Это временное и неопасное явление.
• Почти каждого в это время донимает сильный кашель. Как правило, мокрый. Это один из симптомов очистки организма. Длительность индивидуальна.
• Из приятных моментов — заметное улучшение состояния полости рта. Исчезает неприятный запах и налет с языка.

Через 2 недели

• Проще заниматься физическими упражнениями и дольше гулять. Подъем на 5-й этаж больше не сопровождается дикой одышкой. Это означает, что уровень кислорода в крови окончательно восстановился. Благодаря этому быстрее и легче растет мышечная ткань. Теперь занятия в спортзале будут проходить эффективнее даже при сохранении прежней нагрузки.
• Кислород дает дополнительный бонус, который вы можете не заметить. За счет быстрого тока крови мелкие раны и царапины заживают намного быстрее, чем раньше.
• Легкие теперь работают на 30 % эффективнее, чем в тот день, когда было принято знаменательное решение.
• Пройдена ровно половина пути к свободе от физической зависимости. Еще через 2 недели нейронные связи, которые отвечают за привычку к никотину, разрушатся. Физического влечения к сигаретам больше не будет.

Изменения в организме на личном опыте бывшего курильщика

• Бросив курить, девушка перестала пить кофе. Оказалось, в ее голове была тесная психологическая связка «чашка кофе и сигарета». Без никотина кофе стал ее нервировать и поэтому был исключен из жизни практически полностью.
• Та же самая девушка страдала от внезапных расстройств кишечника, громко урчащего желудка и метеоризма. Через сутки после отказа от сигарет эта проблема исчезла.

Если вы дочитали эту статью, нажмите пальчик.
Давайте обсудим эту статью в нашем Ранак-Чате

Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему

ЭС появились на рынке с 2007 года, но стремительный рост их использования начался с 2010 года, особенно в Европе и США. Согласно данным эпидемиологических исследований в Евросоюзе 11,6 % населения хотя бы раз пробовали ЭС, а 1,8 % пользуются на данный момент; в США используют ЭС 3,8 % населения [1,2]. Подавляющее большинство владельцев ЭС являются активными или бывшими курильщиками, и лишь малая часть заявила о том, что никогда ранее не курила. Все еще ведутся дебаты о пользе и вреде ЭС для общественного здоровья, и в разных странах господствуют разные мнения по этому вопросу [3,4].

Наибольший вред, вызванный курением табака, обусловлен продуктами его горения (рис. 1). Устойчивое употребление табака обусловлено зависимостью к никотину. Многие ведущие исследователи и политические деятели в области контроля за потреблением табака поддерживают концепцию того, что наиболее важной целью в борьбе с отрицательными эффектами курения табака является снижение или полный отказ от его употребления [5,6]. ЭС выделяют никотин без вредных продуктов горения и потенциально могут помочь курильщикам отказаться от сигарет. Тем людям, которые не могут или не хотят бросать, ЭС могут быть полезны как минимум в снижении воздействия образовавшихся в процессе горения токсинов, что в итоге приведет к меньшему вреду для организма, особенно если курильщики смогут полностью заменить продукты горения никотина продуктами ЭС. В 2016 году использование ЭС с целью снижения вреда здоровью было рекомендовано Royal College of Physicians в Объединенном Королевстве [3]. Некоторые клинические исследования и долгосрочные эпидемиологические исследования предполагают, что ЭС могут способствовать прекращению курения, но высококачественные клинические исследования с использованием современных ЭС пока не доступны [7]. Тем не менее, как было определено при исследовании концентрации многочисленных метаболических биомаркеров, замена сигарет, содержащих табак, на ЭС уменьшает воздействие токсинов и канцерогенов, присутствующих в сигаретах [8]. Несмотря на эти предварительные исследования, доказывающие пользу ЭС, другие работы выступают против использования ЭС, ссылаясь на многочисленные опасения, включая: долгосрочные отрицательные эффекты ЭС на здоровье; одновременное использование ЭС и курение табака, приводящее к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет; становление курения нормой в обществе; игнорирование законодательства о запрете курения в общественных местах; отвлечение внимания курильщиков от проверенных методов по борьбе с зависимостью; потенциальную причину распространения курения сигарет среди несовершеннолетних [4,9,10].17 свободных радикалов. Считается, что оксиданты, содержащиеся в газовой фазе табачного дыма, являются основным фактором развития атеросклероза и тромбогенеза.

Ключевые моменты

• На определение рисков и пользы использования электронных сигарет (ЭС) для населения значительное влияние оказывает относительная безопасность ЭС в сравнении с обычными сигаретами.
• Влияние токсических химических веществ на человека тяжело поддается измерению из-за большого количества типов ЭС, различных жидкостей-наполнителей (далее просто жидкости) и индивидуальных режимов использования ЭС.
• Продукты выделения ЭС, представляющие наибольшее воздействие на ССС, включают в себя никотин, оксиданты, альдегиды (особенно акролеин) и твердые частицы.
• Никотин может способствовать развитию острых кардиоваскулярных событий, в особенности у людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, главным образом, путем стимуляции симпатической нервной системы и системного высвобождения катехоламинов.
• Сердечно-сосудистые риски при использовании ЭС, скорее всего, значительно меньшие, чем при курении обычных сигарет.

Устройство ЭС и компоненты жидкости-наполнителя

ЭС образуют пар или аэрозоль, который поставляет никотин для вдоха, не вызывая горение табака. ЭС различаются по размеру и механизму действия, но все состоят из картриджа или резервуара, заполненного жидкостью (содержащей пропиленгликоль и/или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы), нагревательного элемента и аккумулятора [12] (рис. 2). Фитиль, обычно изготавливаемый из силикона или хлопка, доставляет жидкость из резервуара к нагревательному элементу (обычно это металлическая катушка). Некоторые ЭС внешне напоминают обычные сигареты, тогда как другие имитируют курительные трубки, сигары или кальяны.

Как правило, ЭС классифицируют как устройства первого поколения (выглядят как сигареты), второго поколения (“танки”) и третьего поколения (“моды”). В устройствах третьего поколения возможно изменять температуру, напряжение и мощность атомайзера (прим. пер.: испарителя), а также пользователи могут модифицировать их по индивидуальному образцу. Усовершенствованные ЭС обычно имеют увеличенные аккумуляторы для выделения большего количества аэрозоля и доставке более высоких доз никотина, чем у ЭС первого поколения. Некоторые устройства имеют резервуары для жидкости (с возможностью многоразового пополнения или без нее), тогда как при использовании других моделей пользователю необходимо пропитывать фитиль жидкостью перед использованием.

Обычно жидкости содержат никотин в концентрации 3-48 мг/мл. При использовании устройств с более высокими напряжением аккумулятора и температурой зачастую используются растворы с низким содержанием никотина, так как в таком случае может быть произведен больший объем аэрозоля. ЭС обычно имеют один или несколько нагревательных элементов, обладающих разными характеристиками сопротивления, которые могут оказывать влияние на температуру, количество и состав аэрозоля. Как правило, жидкости ароматизированы, в продаже доступны тысячи различных видов ароматизаторов, самые распространенные из которых имеют вкус фруктов, конфет, кофе, ментола и табака.

ЭС активируются в момент ингаляции или при нажатии кнопки, активирующей датчик, ответственный за нагрев петли, что приводит к испарению жидкости, которой пропитан фитиль (рис. 2). Пар выделяется в среднем в течение 3-4 секунд [13,14]. При достижении полости рта или окружающей среды пар конденсируется и образует аэрозоль. Режимы использования ЭС и обычных сигарет отличаются друг от друга. Курильщики обычно совершают 10-12 затяжек от одной сигареты за 5-6 минут, в течение дня примерно каждые 30-60 минут выкуривается новая сигарета в зависимости от индивидуального потребления сигарет в день. В связи с тем, что при использовании ЭС не происходит горение, пользователи ЭС делают меньшее количество затяжек за один раз, это приводит к более равномерному использованию ЭС в течение дня. Результаты исследования постоянных пользователей ЭС показали высокую вариабельность количества затяжек в течение дня — в среднем 120-225 затяжек в день [14]. Количество вдыхаемого аэрозоля также может варьироваться в зависимости от особенностей устройства ЭС и концентрации никотина в жидкости. Владельцы ЭС третьего поколения с низким содержанием никотина вдыхают в несколько раз большую дозу аэрозоля по сравнению с владельцами более ранних устройств с высоким содержанием никотина — вероятно, это связано с попытками поддерживать желаемый уровень никотина в организме [15]. Таким образом, нельзя рассматривать ЭС как одно определенное устройство, а уровень воздействия никотина и токсинов при использовании одной ЭС нельзя распространять на другие устройства.

В связи с тем, что при использовании ЭС горение табака не происходит, ЭС не выделяют ни монооксид углерода, ни большинство из тысяч продуктов горения, обнаруженных в сигаретном дыму. К основным компонентам жидкостей относятся пропиленгликоль и растительный глицерин в качестве растворителей, никотин и ароматизаторы. В жидкости могут присутствовать в незначительной концентрации примеси, полученные при экстракции никотина из табака или образовавшиеся в ЭС. Примеси, полученные из табака, могут включать в себя специфические нитрозамины, являющиеся канцерогенами; алкалоиды, такие как норникотин, никотирин, анабазин и анатабин, некоторые из которых в высоких концентрациях имеют психоактивный эффект [16]. Примеси, образовавшиеся в ЭС, включают в себя металлы, содержащиеся в нагревательном элементе, припое и фитиле, такие как кадмий, хром, свинец, никель, серебро, олово и силикаты [17,18]. Как правило, эти вещества представлены в низких концентрациях и, скорее всего, не оказывают существенного токсического влияния на организм. Тем не менее пороговая доза токсичности остается неопределенной, а присутствие металлов в наночастицах, которые могут быть абсорбированы организмом, является предметом для беспокойства.

Устройство электронной сигареты. Картридж заполнен жидкостью, содержащей пропиленгликоль или растительный глицерин, никотин и ароматизаторы. При нагреве до высокой температуры (это может произойти при использовании современных ЭС) пропиленгликоль способен подвергаться термической дегидратации и образовывать ацетальдегид, формальдегид и пропиленоксид, а растительный глицерин — акролеин и глицидол.

Пропиленгликоль и растительный глицерин

При нагреве до высокой температуры пропиленгликоль может подвергаться термической дегидратации и образовывать такие продукты, как ацетальдегид, формальдегид, пропиленоксид, ацетол, аллиловый спирт, глиоксаль и метилглиоксаль [19-21]. Растительный глицерин превращается в акролеин, глицидол и формальдегид. Как будет рассмотрено далее, наибольшее значение в отношении ССЗ имеет акролеин, в меньшей степени — формальдегид и ацетальдегид. Образование данных альдегидов во многом зависит от температуры, которая, в свою очередь, зависит от мощности, подаваемой на атомайзер. При повышении напряжения с 3,3 В до 4,8 В объем испаряемой жидкости увеличивается двукратно, общее количество образовавшихся альдегидов — трехкратно, а выделение акролеина возрастает в десять раз. [19,22]. Таким образом, при низком напряжении аккумулятора концентрация образующихся альдегидов относительно невелика по сравнению с их выделением при курении обычных сигарет, однако при высоком напряжении батареи число альдегидов приближается к показателям сигаретного дыма и даже может превышать их. Повторное использование ЭС также может увеличить образование альдегидов: считается, что это связано с накоплением продуктов полимеризации, разрушающихся при нагревании. Важным вопросом при экстраполяции результатов лабораторных исследований о влиянии компонентов аэрозоля на риск развития заболеваний является то, как часто ЭС используются в режиме, при котором выделяется высокая концентрация альдегидов. Farsalinos и соавт. предположили, что при высокой температуре вкус выделений становится настолько неприятным, что владельцы ЭС не будут использовать устройства, настроенные на такую температуру [23]. Исследование на людях, оценивающее воздействие акролеина, с использованием биомаркеров мочи показало, что акролеина у использующих ЭС ниже, чем у курящих и сравнима с теми, кто не курит вообще [8,24-26]. Хотя тот факт, что в моче не обнаруживается повышенный уровень метаболитов акролеина, не говорит об отсутствии биологического эффекта на организм, но это значит, что воздействие и, вероятно, вред акролеина от ЭС значительно ниже, чем у обычных сигарет.

ЭС выделяют как высокореактивные короткоживущие свободные радикалы, так и стабильные, долгоживущие [27]. Химическая природа этих радикалов остается неизвестной. Концентрация свободных радикалов при использовании ЭС в 100-1000 раз ниже, чем в сигаретном дыме, однако эти показатели могут значительно изменяться в зависимости от типа ЭС. Установлено, что ежедневное воздействие свободных радикалов при регулярном использовании ЭС выше, чем при загрязнении воздуха, которое является фактором риска развития ССЗ [27,28]. Таким образом, несмотря на то, что вред, наносимый свободными радикалами ниже при замене обычных сигарет на ЭС, нельзя исключать возможность развития неблагоприятных эффектов при регулярном использовании ЭС.

Частицы, выделяемые ЭС, по своим размерам распределяются бимодально, включая и наночастицы, и субмикронные частицы, последние из которых своим размером схожи с частицами сигаретного дыма [29]. Считается, что наночастицы, которые состоят из металлов и химических веществ с низкой летучестью, образуются из катушки при ее нагревании или при пиролизе компонентов жидкости, находящихся в непосредственном контакте с поверхностью катушки. Субмикронные частицы образуются преимущественно из жидкого пропиленгликоля и растительного глицерина и быстро испаряются в воздухе (период полураспада — 11 секунд) [30]. Химическая природа частиц, выделенных из ЭС и обнаруженных в сигаретном дыме, различна. Частицы сигаретного дыма состоят из многокомпонентной смеси сотен потенциально токсичных, полулетучих органических веществ (сигаретная смола) и твердых углеродсодержащих материалов [5]. Сигаретный дым присутствует в окружающей среде в течение длительного времени, так как его период полураспада составляет 20 минут. Частицы сигаретного дыма схожи с частицами, образующимися при горении других органических материалов, таких как древесина, и обладают доказанным кардиоваскулярной токсичностью. При использовании ЭС пропиленгликоль и растительный глицерин в составе растворенных частиц попадают в легкие, где, как предполагается, быстро всасываются, попадают в кровоток и метаболизируются. Неизвестно, являются ли эти частицы токсическими, но даже если и так, то их токсичность, вероятно, ниже, чем у сложных углеродсодержащих частиц сигаретного дыма. Токсичность наночастиц, выделяемых ЭС, остается неизвестной.

Ароматизаторы

Большинство жидкостей ароматизированы, и на данный момент доступны тысячи разных вкусов. Ароматизаторы могут содержать спирт, смеси терпенов и альдегидов, а также химические вещества с известной токсичностью, такие как диацетил и бензальдегид, способные вызвать повреждение легких [31]. Было обнаружено, что циннамальдегид, обнаруженный в ароматизаторе со вкусом корицы, цитотоксичен in vitro [32]. На данный момент отсутствуют экспериментальные данные о влиянии ароматизаторов на здоровье пользователей ЭС.

Никотин

Устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем более поздние модели, при использовании которых доза никотина сравнима с дозой при курении обычных сигарет [33,34]. В течение многих лет для исследователей и практикующих врачей роль никотина как кардиотоксического вещества представляла большой интерес, и это является важнейшим вопросом при оценивании потенциального риска ЭС для ССС. Фармакологическое действие и токсичность никотина в отношении ССС были в деталях разобраны авторами данной статьи в своей предыдущей работе [35].

Базисная фармакология

Никотин связывается с Н-холинорецепторами, расположенными в головном мозге, вегетативных ганглиях и мозговом веществе надпочечников. Зависимость от никотина опосредована α4β2 никотновыми ацетилхолиновыми рецепторами (н-холинорецепторами), а эффекты на ССС — α3β4 н-холинорецепторами [36]. Связывание никотина с α3β4 н-холинорецепторами приводит к локальному (из пресинаптического окончания) и системному (из мозгового вещества надпочечников) выбросу катехоламинов. Также никотин обладает не нейрональными эффектами, которые, как правило, опосредованы гомомерными α7 н-холинорецепторами. Эти рецепторы были обнаружены на эндотелиоцитах, макрофагах, кератиноцитах и иммунных клетках, отвечающих за воспаление [37].

Длительное воздействие никотина приводит к снижению возбудимости н-холинорецепторов и развитию острой толерантности. С целью прогнозирования хронических эффектов никотина необходимо учитывать толерантность при экстраполировании острых эффектов. Например, острое воздействие никотина ведет к усилению ангиогенеза, а хроническое — к нарушению ангиогенеза: считается, что это связано со снижением возбудимости сосудистых н-холинорецепторов [38,39]. Явление толерантности хотя бы частично объясняет нелинейную связь дозы никотина и ответа на его воздействие, что помогает ответить на вопрос, существует ли повышенный сердечно-сосудистый риск, вызванный высоким уровнем никотина в крови при лечении курильщиков никотинзаместительной терапией (НЗТ) или при использовании ЭС одновременно с курением [40].

Фармакокинетика: табачная продукция против ЭС

Попадая в ротовую полость, никотин находится в виде частиц сигаретного дыма или аэрозоля ЭС, а при продвижении по дыхательным путям он переходит в газообразное состояние. Никотин, содержащийся в сигаретном дыму, быстро всасывается и достигает головного мозга в течение 15-20 секунд [41]. Хотя считается, что никотин из ЭС всасывается с такой же скоростью, объем абсорбции в различных отделах дыхательной системы может варьироваться. Так как никотин является слабым основанием, то его переход из твердофазной частицы в газообразную состояние зависит от уровня pH, вместе с тем при высоких значениях pH большее количество молекул никотина становится неионизированным и способным к диффузии.
Жидкости ЭС обычно имеют pH ≥ 7, а сигаретный дым — около 5,5. И чем больше концентрация никотина в жидкости, тем выше становится уровень pH [16]. Таким образом, в сравнении с курением при использовании ЭС никотин легче покидает щелочные твердофазные частицы и в большем объеме всасывается в верхних дыхательных путях.

Курение сигарет приводит к периодическим скачкам и падениям концентрации никотина в крови на протяжении всего дня. Период полураспада никотина составляет приблизительно 2 часа, из-за чего регулярное курение вызывает повышение концентрации никотина на более чем 6-8 часов, после чего уровень никотина медленно снижается в течение ночи [42]. Владельцы ЭС распределяют затяжки более равномерно в течение дня, что приводит к более низкому содержанию никотина в крови и к меньшим скачкам артериального давления. Эта отличительная черта использования ЭС может иметь большое значение при рассмотрении токсичности, так как скорость роста концентрации никотина в крови влияет на его фармакологические эффекты. Таким образом, более медленная абсорбция никотина и более низкий пиковый уровень никотина при использовании ЭС приводит к менее выраженным кардиоваскулярным эффектам, чем при курении.

Примерная доза никотина, попадающего в системный кровоток при курении, составляет 1,0-1,5 мг [43]. Количество никотина из ЭС потенциально более вариабельно, так как зависит от модели ЭС и режима использования. Как упоминалось ранее, устройства первого поколения выделяют меньшее количество никотина, чем обычные сигареты, тогда как следующие поколения ЭС, содержащие больший объем жидкости и обладающие аккумуляторами с большим напряжением, не уступают по этому показателю обычным сигаретам [33,44,45]. Концентрация никотина в жидкостях варьируется от 3 мг/мл до 48 мг/мл, но его поступление в организм сильно зависит от устройства ЭС и количества испаренной жидкости. При использовании современной модели ЭС человек может получить равную или большую дозу никотина из жидкости с концентрацией 3 мг/мл, чем при при использовании модели первого поколения из жидкости с концентрацией 30 мг/мл [15]. Таким образом, при интерпретации исследований о влиянии ЭС на ССС необходимо обязательно учитывать модель устройства и концентрацию жидкости для наиболее оптимального определения уровня никотина в крови.

Эффекты никотина на ССС

Известно, что активация н-холинорецепторов способствует изменениям гемодинамики, развитию эндотелиальной дисфункции, инсулинорезистентности, дислипидемии, аритмогенности, воспалению и изменениям в миокарде (таблица 1). Важно то, что эпидемиологические исследования заболеваний ССС, связанных с курением, не способны отличить эффекты никотина от эффектов токсических продуктов горения табака. Тем не менее влияние никотина на ССС возможно измерить путем оценивания изменений со стороны ССС пациентов, проходящих НЗТ, и анализа данных эпидемиологических исследований пользователей бездымного табака.

Данные нескольких исследований показали, что среди пациентов, страдающих от болезней ССС, НЗТ не вызвала рост риска для ССС по сравнению с плацебо [5,46-49]. Кроме того, метаанализ 21 клинического исследования обнаружил, что НЗТ не была связана с повышенным риском развития основных сердечных патологий в сравнении с плацебо, но была ассоциирована с менее серьезными состояниями, такими как ощущение сердцебиения и аритмия [50]. Недостатком этих исследований безопасности НЗТ является их короткая продолжительность, а значит, и их ограниченная полезность при оценивании роли никотина в атерогенезе.

В некоторых регионах мира, например в Швеции, широко распространено использование снюса (форма снаффа), который представляет собой бездымный табачный продукт, содержащий малое количество канцерогенных нитрозаминов и обеспечивающий организм такой же концентрацией никотина, что и обычные сигареты [51]. Согласно данным когортного исследования жителей Швеции, употребление снюса не вызывало повышение риска развития инфаркта миокарда или инсульта, но было связано с небольшим риском развития фатального инфаркта миокарда [52,53]. Крупное американское проспективное исследование обнаружило небольшое, но значительное повышение риска развития острых нарушений ССС у пользователей бездымного табака (снаффа и жевательного табака) [54]. Еще одно шведское исследование показало, что отказ пользователей снюса, перенесших инфаркт миокарда, от привычки приводил к снижению смертности в последующие два года на ~50% [55]. Согласно данным кросс-секционного исследования, толщина внутренней и средней оболочек стенки сонной артерии (является биомаркером степени атеросклероза) была повышена среди курильщиков и не изменена среди пользователей снюса [56]. Кроме того, была обнаружена связь между употреблением снюса и повышенным риском сердечной недостаточности, однако его употребление никак не влияло на развитие фибрилляции предсердий [57,58].

В мета-анализе 2016 года, исследовавшем связь между употреблением бездымного табака и риском развития ССЗ, сообщается об общем повышении риска развития ишемической болезни сердца и смерти от инсульта среди постоянных потребителей [59].
Впрочем, были отмечены некоторые географические особенности — увеличение риска ишемической болезни сердца не наблюдалось в европейских странах, но было выражено в Азии.

Состав продуктов бездымного табака может отличатся. Например, в азиатских регионах они содержат больше нитрозаминов и других токсичных компонентов, что обосновано различиями в производстве и использовании. Наиболее подходящими для исследования изолированных эффектов никотина могут служить самые чистые формы табака, такие как шведский снюс.

Учитывая, что, в отличии от курения обычных сигарет, употребление чистых форм бездымного табака обычно не связано с повышенным риском инфаркта миокарда или атеросклероза, никотин вряд ли является основным фактором развития атеросклероза.

Связь между потреблением бездымного табака, увеличением частоты фатального инфаркта миокарда и увеличением смертности после перенесенного инфаркта миокарда позволяет предположить, что никотин скорее может способствовать развитию острых сердечно-сосудистых состояний и смертности от них уже при наличии ишемической болезни сердца.

Так или иначе, экстраполяция кардиоваскулярных эффектов использования НЗТ и бездымного табака ограничена при прогнозировании потенциального вреда электронных сигарет. Связано это прежде всего с тем, что поглощение никотина в ходе курения сигарет и электронных сигарет происходит быстрее, чем при использовании вышеупомянутых методов, которые, следовательно, могут давать менее неблагоприятные сосудистые эффекты.

Кардиоваскулярная токсичность сигарет

Курение сигарет является значительным фактором в развитии сердечно-сосудистых исходов по всему миру. Изучение риска для ССС из-за курения и его участие в патогенезе заболеваний важны для понимания потенциальных рисков использования электронных сигарет.

Риск возникновения острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда и инсульт, заметно повышается при курении [5,60,61]. У курильщиков ускоряется атерогенез, вовлекающий в процесс коронарные, сонные, мозговые артерии, аорту и периферические сосуды. Курение также усугубляет стенокардию и перемежающую хромоту, вызывает стенокардию вазоспастического генеза и повторное стенозирование после реваскуляризации коронарных или периферических артерий [40].

Прочие кардиоваскулярные эффекты курения табака включают прогрессирование и обострение сердечной недостаточности и гипертонической болезни.

Результаты эхокардиографических исследований с участием курильщиков свидетельствуют о распространенности среди них гипертрофии левого желудочка и диастолической дисфункции — факторы риска развития сердечной недостаточности, независимые от патологии коронарных сосудов и употребления алкоголя [62]. Также курение вызывает аритмию, включая фибрилляцию предсердий и внезапную сердечную смерть [63-66].

Острый инфаркт миокарда у курильщиков связан с более высоким шансом тромбообразования при менее выраженном атеросклерозе и ранним началом по сравнению с некурящими [67]. Другие неблагоприятные сосудистые эффекты курения включают нарушение заживления ран, эректильную дисфункцию, расстройства репродуктивной системы и макулодистрофию.

Важно отметить, что соотношение между количеством выкуриваемых за день сигарет и смертностью от ССЗ является нелинейным [68]. Влияние относительно низких доз сигаретного дыма достаточно чтобы вызвать существенное повышение риска смертности от ССЗ; однако при повышении уровня воздействия достигается плато уровня риска. Это нелинейное соотношение доза-эффект подразумевает как потенциально ограниченное снижение риска развития ССЗ через ограничение потребления у активных курильщиков, так и прогнозирование кардиоваскулярных рисков, исходя из эффектов воздействия на организм токсических веществ, полученных из табака.

Механизмы развития ССЗ, индуцированных курением

Множественные параллельные механизмы способствуют развитию индуцированных курением поражений ССС, включая окислительные процессы, повреждение и дисфункцию эндотелия, усиленное тромбообразование, хроническое воспаление, гемодинамические нарушения, неблагоприятное влияние на липиды крови, инсулинорезистентность и сахарный диабет, снижение доставки кислорода эритроцитами, аритмогенез.

Более углубленное обсуждение данных патогенетических механизмов выходит за рамки этого обзора и было широко рассмотрено ранее [5,35,60,69-71].

Сигаретный дым является сложной смесью продуктов сгорания, которая состоит из болем чем 7000 химических веществ [5]. Составляющие сигаретного дыма, которые вероятнее всего вносят наибольший вклад в развитие ССЗ, 一 это летучие органические вещества, окисляющие соединения, твердые частицы, тяжелые металлы и никотин (рис. 1). Окислительные вещества в сигаретном дыму содержат реактивные виды кислорода и азота; одна затяжка сигаретного дыма содержит около 1*1017 свободных радикалов [72].

Предполагается, что оксиданты, присутствующие в газовой фракции дыма, являются основными факторами, содействующими атерогенезу и тромбогенезу [69,70]. Оксиданты повреждают эндотелиальные клетки, уменьшая биодоступность оксида азота, истощают эндогенные антиоксиданты, индуцируют воспаление и вырабатывают высокоатерогенные окисленные ЛПНП. Сигаретный дым также может содержать высокий уровень монооксида углерода (СО), который более прочно связывается с гемоглобином, чем кислород, тем самым приводя к функциональной анемии. Снижение доступности кислорода из-за воздействия СО может способствовать развитию стенокардии, застойной сердечной недостаточности, перемежающейся хромоты, ХОБЛ, увеличению желудочковой эктопии и снижение фибрилляции желудочков в самом начале [73]. Тромбоцитоз может возникать в качестве ответа на функциональную анемию, которая способствует увеличению вязкости крови и тромбообразованию, связанному с курением.

В сигаретном дыму также представлено множество органических соединений, включая реактивные альдегиды, такие как акролеин и полициклические углеводороды. Акролеин, как было доказано, вызывает повреждение сосудов, дисфункцию эндотелия, активацию тромбоцитов, дислипидемии и нейрогенное воспаление при моделировании у животных [74]. Более того, акролеин может дестабилизировать атеросклеротические повреждения, ускорять атерогенез и индуцировать развитие дилатационной кардиомиопатии. Токсикологические исследования эффективности и уровня воздействия с моделированием риска у животных свидетельствуют о том, что акролеин является основным фактором болезней, вызванных курением, в том числе и ССЗ [75].

Формальдегид и ацетальдегид в высоких дозах также могут оказывать вредное влияние на ССС животных. Кроме того, полициклические углеводороды могут ускорять развитие атеросклероза в некоторых животных моделях [76], но их вклад в развитие связанных с курением сердечно-сосудистых заболеваний пока неясен.

Частицы сигаретного дыма состоят из капель воды, никотина и различных органических веществ, содержащих твердые углеродсодержащие материалы. Воздействие твердых частиц с аэродинамическим диаметром < 2,5 мкм (твердые частицы [ТЧ] 2,5), находящихся в сигаретном дыму, приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменениям автономного функционирования сердца [77] Воздействие ТЧ 2,5, загрязнения атмосферного воздуха и, как следствие, пассивное курение и количество сигарет, выкуренных за день, связано с увеличением риска ССЗ [68,77]. Кроме того, тяжелые металлы, присутствующие в табачном дыму, в частности такие как свинец, кадмий и мышьяк, могут оказывать кардиотоксические эффекты путем окисления внутриклеточных белков, что в свою очередь способствует повреждению эндотелия.

Сердечно-сосудистая токсичность ЭС

Механизмы, благодаря которым ЭС могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Прямыми линиями обозначены доказанные механизмы.Пунктирными линиями обозначены предполагаемые, но еще не исследованные механизмы.

Данные текущих исследований связи ЭС и ССЗ

Результаты исследований связи ЭС и ССЗ сильно варьируются в зависимости от характеристик пара и аэрозоля. Как было сказано выше, определенные виды электронных сигарет, особенно устройства первого поколения, поставляют довольно мало никотина, тогда как при использовании современных устройств можно получать никотина столько же, или даже больше, чем при курении обычных сигарет.

Исходя из этого, кардиоваскулярные эффекты ЭС, связанные с никотином, зависят от устройства. Оптимальное исследование эффектов использования ЭС на ССС должно включать измерение уровня никотина в крови; впрочем, в нескольких исследованиях сообщается об этом методе сбора данных.

Другие потенциальные сердечно-сосудистые токсиканты, такие как акролеин и тяжелые металлы, а также число частиц и их размеры, варьируются в зависимости от конструкции устройства, состава и сопротивления катушек, вольтажа батареи и того, как устройство используется. ЭС с высоким вольтажем аккумулятора и сопротивлением катушек генерируют высокие температуры, которые значительно влияют на действие альдегида и общий объем аэрозоля, что в свою очередь приводит к большей подверженности действию оксидантов и твердых частиц, потенциально увеличивая кардиоваскулярный риск.
В идеале, подробная информация об устройстве ЭС и схемах использования, а также биомаркеры воздействия токсиканта, должны быть включены в исследования сердечно-сосудистой токсичности, но до сих пор ни одно из имеющихся исследований не включало эти данные.

В доклинических исследованиях влияния аэрозолей ЭС культуры клеток и животных часто подвергали воздействию очень высоких доз аэрозоля, что не точно воспроизводит дозы и продолжительность влияния при периодическом вдыхании человеком. При исследовании клеточных культур трудно или даже невозможно определить уровни экспозиции и временной ход аэрозоля ЭС относительно человека. В исследованиях на животных измерение уровня никотина возможно, но воздействие свободных радикалов и распределение частиц по размерам будет сильно зависеть условий влияния (то есть, как создается аэрозоль или пар и каким образом доставляются животному, учитывая, что характеристики аэрозоля быстро меняются со временем, а свободные радикалы реактивны и нестабильны). Острые эффекты от использования ЭС могут оказаться бесполезными для прогнозирования риска развития ССЗ.

К примеру, аномальное поток-опосредованое расширение или аортальная ригидность являются достоверными маркерами будущих сердечно-сосудистых событий, а наступающая при использовании ЭС острая опосредованная стимуляция, ведущая к транзиторным нарушениям, может быть нерелевантным маркером, особенно если ЭС используются только периодически. Никотин может сужать кровеносные сосуды, приводя к временному увеличению скорости пульсовой волны аорты, что не эквивалетно ригидности стенки сосудов, развивающейся вследствии хронических заболеваний сосудов. Аналогично снижение вариабельности сердечного ритма является предиктором будущих сердечно-сосудистых событий, поскольку она отражает тонус симпатической нервной системы, который лежит в основе повышенного риска развития ССЗ [78]. Никотин, как известно, повышает тонус симпатической нервной системы и снижает вариабельность сердечного ритма [79], но вызванное данным веществом изменение тонуса симпатической нервной системы не равноценно повышению тонуса симпатической нервной системы, который является проявлением основного заболевания.

Эпидемиологические исследования рисков ССЗ, связанных с ЭС, трудно проектировать и интерпретировать, так как подавляющее большинство пользователей ЭС являются бывшими или текущими курильщиками сигарет [35]. Курильщиков, которые полностью перешли на ЭС, можно сравнивать с бросившими курение без использования ЭС при прогнозировании риска кардиоваскулярных событий, но людей, использующих только ЭС и находящихся в возрастной группе, для которой характерны наиболее острые сердечно-сосудистые события, довольно мало. Учитывая эти ограничения, любые выводы из текущих исследований ЭС должны быть интерпретированы с осторожностью. Сердечно-сосудистые эффекты, опосредуемые ЭС, по их механизмам потенциальной токсичности описаны ниже. На рис. 3 изображены гипотетические механизмы ЭС-индуцированых сердечно-сосудистых событий.

Гемодинамические эффекты

Гемодинамические эффекты ЭС согласуются с ожидаемыми эффектами никотина, как обсуждалось ранее. Любые различия эффектов во всех исследованиях вероятнее всего будут связаны с особенностями доставки никотина, используемой устройством. ЭС могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений, но степень этого увеличения варьируется в разных исследованиях [80]. Кроме того, многочисленные исследования ЭС также сообщали о резком повышении артериального давления среди пользователей [45,81-83]. Тем не менее несколько других исследований сообщили об отсутствии изменений сердечного ритма и артериального давления в покое у ежедневных потребителей в периоды от 14 дней до 1 года [84-86]. Ретроспективный анализ исследования при участии курильщиков, использующих ЭС и не намеренных бросать курить, обнаружил, что у использующих ЭС с гипертонией, которые сократили или прекратили курение сигарет, значительно снизилось систолическое артериальное давление в покое. Курильщики, которые отказались от табака, но продолжали использовать ЭС, показали более значительное снижение артериального давления по сравнению с теми, кто только сократил потребление табака.

Структурные и функциональные эффекты

В нескольких исследованиях рассматривалось острое влияние использования ЭС на ригидность артерий и функцию миокарда. Vlachopoulos с соавт. сообщили об увеличении ригидности аорты при использовании ЭС в когорте из 24 человек, не имеющих факторов риска развития ССЗ, эффект был отложенным и меньшим по сравнению с курильщиками сигарет [87]. Однако, в другом исследовании (n=15) не было обнаружено изменений артериальной ригидности при использовании ЭС [88]. В электрокардиографическом исследовании диастолическая релаксация была нарушена после выкуривания одной сигареты (увеличение времени изоволюметрической релаксации), в то время как использование вволю ЭС на протяжении 7 минут — соответствует времени на одну сигарету — не влияет на диастолическую функцию [81]. Кроме того, обычные сигареты привели к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления, что позволяет предположить, что пользователи ЭС меньше подвергались влиянию никотина.

В исследованиях in vitro и на людях были описаны изменения функции эндотелиальных клеток при использовании ЭС. В культуре эндотелиоцитов коронарных артерий человека табачный дым (но не аэрозоль ЭС) спровоцировал изменение в экспрессии генов, соответствующее ответу на стресс [89]. Исследование, оценивающее цитотоксичность сигаретного дыма и 11 различных жидкостей для эндотелиальных клеток вен, показало, что 5 жидкостей были цитотоксичны, вызывая гибель клеток и снижение их пролиферации, но большинство жидкостей были менее токсичны, чем сигаретный дым [90]. Важно то, что в 3 жидкостях, показавших цитотоксичность, не содержался никотин.

Кровоток-опосредованное расширение (прим. пер.: FMD — flow-mediated dilatation), проведенное среди курильщиков и некурильщиков, было резко снижено в ответ и на использование ЭС, и на курение сигарет [91]. Кроме того, и курение, и использование ЭС резко увеличило оксидативный стресс и снизило биодоступность оксида азота (ЭС обладали значительно меньшим эффектом на оба показателя). Механизм, лежащий в основе эффекта ЭС на эндотелиальную функцию, неизвестен, но может быть связан с оксидативным стрессом либо воздействием никотина или твердых частиц.

Также было исследовано влияние использования ЭС на уровень циркулирующих предшественников эндотелиальных клеток (ПЭК) и микровезикул [92]. 10 затяжек ЭС способствовало повышению концентрации ПЭК: считается, что это является свидетельством ответа на повреждение эндотелия. Тем не менее никотин сам способен непосредственно стимулировать высвобождение ПЭК в отсутствие повреждения эндотелия, и в целом с риском развития ССЗ были связаны низкие уровни ПЭК, а не высокие [93,94]. Antoniewicz и соавт. обнаружили минимальный эффект использования ЭС или отсутствие эффекта на уровень микровезикул, высвобождающихся в момент повреждения эндотелиальных клеток либо активации лейкоцитов или тромбоцитов. Это указывает на то, что использование ЭС не вызвало существенного повреждения эндотелиоцитов, воспалительного ответа или активации тромбоцитов. Таким образом, хотя ЭС могут иметь эффект на ПЭК, но, учитывая результаты других исследований, существует мало доказательств того, что этот эффект является предиктором риска будущих ССЗ.

В кросс-секционном исследовании 16 человек, заявивших, что используют только ЭС, и 19 некурящих человек оценивались вариабельность ЧСС и оксидативный стресс [95]. Владельцы ЭС сообщили о существенном использовании, однако показатели котинина (биомаркер воздействия никотина) были намного ниже, чем обычно определяется при исследовании пользователей ЭС, а специфические биомаркеры для исключения курения сигарет не были измерены. Участники исследования были проинструктированы о запрете использования ЭС в день обследования. Частотный анализ изменения ЧСС обнаружил сдвиг симпато-вагального баланса в сторону преобладания симпатической активности, похожий эффект наблюдается у курильщиков [95]. Окисляемость ЛПНП была повышена в соответствии с увеличенным оксидативным стрессом. Уровни C-реактивного белка и фибриногена — маркеров воспаления — не отличались у пользователей ЭС и контрольной группы. Исследователи предполагают, что ЭС оказывают влияние на вегетативную регуляцию сердца даже в отсутствие острых никотин-индуцированных эффектов, и это влияние может указывать на повышенный кардиоваскулярный риск. Тем не менее недостатки исследования, включая очень легкое употребление ЭС среди участников, неудачу в оценивании чувствительных и специфических биомаркеров курения сигарет с целью исключения одновременных курильщиков и пользователей ЭС, а значительный гендерный дисбаланс между пользователями ЭС и контрольной группой поднимают вопрос о генерализуемости наблюдений.

Воспаление

Хроническое воспаление способно ускорять разитие атеросклероза и стимулировать нестабильность бляшки, способствуя развитию острых кардиоваскулярных событий. После курения (в отличие от разового использования ЭС) более чем на 1 час возросла концентрация белых кровяных телец: лимфоцитов и гранулоцитов [96]. Как было отмечено ранее, разовое использование ЭС не ассоциировано с высвобождением микровезикул, опосредованным воспалением, а небольшое кросс-секционное исследование не обнаружило влияния использования ЭС на концентрацию С-реактивного белка и фибриногена, являющихся биомаркерами хронического воспаления [92,95]. Доклинические исследования, оценивающие воспаление в ответ на использование ЭС, в значительной степени сфокусировались на эффектах для дыхательной системы [97]. Воздействие аэрозоля ЭС на эпителиальные клетки дыхательных путей человека привело к повышению секреции воспалительных цитокинов и концентрации маркеров оксидативного стресса [98]. В противоположность этому результаты исследования экспрессии мРНК в эпителиальной ткани носовой полости пользователей ЭС показали свидетельства иммунной супрессии [99]. Любые связанные с ЭС эффекты на хроническое воспаление легких имеют значение для риска развития ССЗ, так как известно, что хроническое воспаление увеличивает риск болезней ССС.

Обзорные исследования

Долгосрочные и обзорные исследования определяли наличие неблагоприятных состояний и оценивали физическое здоровье среди пользователей ЭС и обнаружили несколько случаев развития сердечно-сосудистых событий [100,101]. В истории болезни был описан пациент 70 лет с многочисленными жалобами на здоровье, У пациента эпизодически наблюдалась пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, которой предшествовало использование ЭС [102]. Кроме того, в двух рандомизированных контролируемых исследованиях была исследована продолжительная эффективность ЭС как средства для прекращения курения на срок до 1 года, при этом не было обнаружено значительного роста развития неблагоприятных состояний, связанных с использованием ЭС [84,103].

Заключение

Безопасность для ССС является важным фактором в дискуссии о рисках и пользе ЭС, особенно в вопросе о использовании ЭС с целью прекращения курения у людей с ССЗ. Учитывая отсутствие экспериментальных данных о развитии сердечно-сосудистых событий среди пользователей ЭС, необходимо оценить вероятность риска ССЗ на основании данных о токсичности компонентов ЭС, уровне их влияния и механизмах их действия, а также на основании исследований, в которых использовались модельные животные, помещенные в условия, соответствующие доступной информации о вреде обычных сигарет для ССС. Как правило, потенциально токсические компоненты, за исключением никотина и твердых частиц, представлены в намного меньшем количестве в аэрозоле ЭС по сравнению с сигаретным дымом. Важно то, что частицы аэрозоля ЭС отличаются от частиц сигаретного дыма и их токсичность неизвестна. Большая часть эффектов ЭС на ССС человека соответствует известному симпатомиметическому эффекту никотина. Таким образом, авторы статьи считают, что хотя ЭС могут представлять некоторый риск для ССС, в особенности у людей, уже страдающих ССЗ, однако этот риск меньше, чем от обычных сигарет. Если при условии надлежащего контроля и соблюдения мер безопасности использование ЭС сможет снизить распространенность курения, то, скорее всего, это приведет к улучшению здоровья ССС в популяции. Возможным недостатком увеличившегося использования ЭС является устойчивое одновременное использование ЭС и курение обычных сигарет, что может приводить к меньшему количеству людей, отказавшихся от обычных сигарет, и, таким образом, к развитию неблагоприятных эффектов для состояния ССС [4,9,10]. Вероятно, конечный эффект использования ЭС на преобладание курения в обществе зависит от распространения информации в сфере здравоохранения и восприятия потребителей, а также варьируется между разными странами.

Общая польза ЭС как средства для борьбы с курением до сих пор не была установлена, однако некоторые курильщики успешно бросают сигареты, используя ЭС [104]. В связи с этим авторы статьи поддерживают заявление AHA (прим. пер.: American Heart Association — Американская ассоциация заболеваний сердца): “Если пациент провалил начальную стадию лечения, с пренебрежением относился к использованию лекарств для отказа от курения или вовсе их не принимал и желает использовать [ЭС] с целью прекращения курения, то будет разумно поддержать его попытку” [105]. Курильщикам с диагностированными ССЗ, которые бросают курить с помощью ЭС, авторы статьи рекомендуют прекратить использование ЭС, когда они будут уверены, что не вернутся к курению.

 

Оригинал

Перевод:  Владислав Ледовский, Катерина Кромф

Редакция: Николай Лисицкий, Алиса Скнар, Телли Мурадова

 Обложка: Никита Родионов

Изображения: Cornu Ammonis

Можно ли курить после отбеливания зубов? — Стоматология «Мир здоровья»

При хорошем обмене веществ и соблюдении правил гигиены зубы имеют естественную белизну. Не ослепительную, с легким желтоватым оттенком, но зато натуральную.

К сожалению, сохранить белый цвет получается далеко не у всех. Быстрое питание, насыщенное жирами и углеводами, частое употребление чая и кофе, изменения кислотно-щелочного баланса слюны — все это способствует более интенсивному образованию налета, который постепенно уплотняется. А иногда изменение цвета эмали провоцирует прием некоторых препаратов.

Проблема решается с помощью отбеливания зубов. Эта процедура направлена на снятие налета с эмали и устранения окрашивающего пигмента. Проводится она разными способами.

 

Способы отбеливания зубов

Различают несколько методов отбеливания:

• Механическая чистка Air-flow. Отличается слабым отбеливанием по сравнению с другими способами, но зато и самым безопасным воздействием. Включает в себя подачу под высоким давлением воды, воздуха и абразивного средства с бикарбонатом натрия. Узкий наконечник пескоструйного аппарата выпускает тонкую струю с сильным напором, посредством которой стоматолог очищает каждый зуб от налета. При наличии зубных камней пациенту сначала проводят удаление их ультразвуком. В результате эмаль очищается от загрязнений и становится светлее, но желтый пигмент не обесцвечивается. Однако повышенная чувствительность зубов после процедуры проходит быстрее, чем при интенсивных методах отбеливания.
• Фотоотбеливание. Нанесение на эмаль геля для отбеливания зубов, который не начинает действовать, пока на него не направят лучи света высокой интенсивности. Под влиянием света состав с пероксидом водорода и карбомидом окисляется и проникает глубже в твердые ткани, обесцвечивая их. Предпочтительно применение светодиодной или галогеновой лампы вместо ультрафиолетовой, так как они излучают холодный свет, а при окислении следует избегать нагревания. Курс процедур может отбелить на 10, а в некоторых случаях и на 12 тонов.
• Лазерное. Так же как при фотоотбеливании, на эмаль наносят гель на основе пероксида водорода, а потом активируют его свойства. Только в данном случае катализатором химической реакции выступает не интенсивный свет, а лазерный луч, который врач направляет поочередно на каждый отбеливаемый зуб.
• Химическое. Отличается тем, что для окисления отбеливающего состава не требуется потока света или лазера. Реакция происходит постепенно, без дополнительного воздействия. На зубы наносят гель и оставляют на некоторое время, а потом удаляют. Зубы таким образом могут побелеть на 5–7 тонов.
• Эндоотбеливание. Применяется в случаях, когда коронка зуба темнеет изнутри. Чаще всего такое бывает после травмы (из-за кровоизлияния в пульпу), вследствие отмирания или удаления нерва, из-за реакции на пломбировочный материал. Тогда через просверленное отверстие в коронку вводится отбеливающий состав, и все это закрывается пломбой. На «живых» зубах такую операцию не производят, только на депульпированных.

Современная стоматология может позволить пациенту всего за час получить улыбку своей мечты. Но не стоит думать, что устранение желтизны, приобретенной в результате курения, употребления крепкого кофе и шоколада в больших количествах, означает возможность после отбеливания зубов делать все то же самое с тем же успехом. Эмаль после обработки отбеливающими составами становится более чувствительной и уязвимой, ей требуется время для восстановления.

На самом деле поверхность зуба не идеально гладкая: ее микрорельеф включает, помимо ровных участков, возвышенности и впадины. После отбеливания эмаль лишается протеиновой пленки (пелликулы) и обнажается ее верхний неровный слой, к которому довольно быстро «прицепляются» новые загрязнения. А сеансы отбеливания не рекомендуется делать часто, так как из-за этого эмаль деминерализуется, становясь уязвимой для образования зубного камня и даже трещин.

Отбеливание затрагивает не только поверхность зуба, но и следующий слой его структуры. При очищении одной эмали голливудской улыбки не получится, ведь через ее полупрозрачный слой просвечивает желтоватый дентин. При окислении отбеливающего геля проницаемость эмали увеличивается, и состав проникает глубже, обесцвечивая дентин и затрагивая расположенные в нем нервные окончания. Из-за этого зубы особенно остро реагируют на холод, горячую жидкость, кислоту и другие раздражители.

Поэтому одно из условий успешной реабилитации — соблюдение диеты. Белая диета, она же бесцветная, предусматривает исключение из рациона продуктов и напитков, содержащих кислоту и красящие вещества.

 

Список запрещенных продуктов

В первые две недели необходимо относиться к зубам особенно бережно. Запрещена горячая и холодная пища, все должно быть умеренно теплым. Не нужно подвергать эмаль даже слабому воздействию кислоты, поэтому придется исключить кисломолочные продукты.

При белой диете употребляют в пищу все, что светлого цвета. Среди продуктов животного происхождения можно:

Из растительных продуктов допустимы:

• рис,
• перловая крупа,
• овсяные хлопья,
• белая фасоль,
• картофель,
• макароны,
• мучные продукты (только без сахара и красящих компонентов),
• светлые грибы (шампиньоны или белые),
• светлое растительное масло,
• белый сладкий перец,
• очищенные огурцы,
• бананы,
• белые и прозрачные напитки (безалкогольные).

Остальные овощи и фрукты делятся на две группы: недопустимые и условно допустимые. К примеру, свекла или морковь запрещены в любом виде. А к условно допустимым относятся те, которым достаточно термической обработки для разрушения кислоты и слабого пигмента. Например, отварная капуста или некислые запеченные яблоки без кожуры.

Нельзя употреблять:

Желательно придерживаться белой диеты в течение месяца, минимальный обязательный срок — 14 дней. В это время еще не рекомендуется красить губы, так как случайное попадание блеска или помады на эмаль приравнивается к употреблению красящего продукта.

 

Когда можно курить после отбеливания зубов?

Курение после отбеливания зубов в первые дни категорически запрещено. Смолы табачного дыма оседают на эмали, способствуя быстрому образованию нового темного налета. К тому же дым всегда обжигает зубы, даже если сам курящий не чувствует ожога. А если он курит на холоде, то перепад температуры в полости рта приводит к микротрещинам.

Курение после отбеливания противопоказано как минимум в течение двух недель, а лучше потерпеть без сигарет месяц. Это поможет не навредить зубам, пока они гиперчувствительны и уязвимы. До отбеливания тоже две недели следует воздержаться от табака. В целях же сохранения белизны стоит бросить курить насовсем.

Выдержать все меры предосторожности нелегко, но результат того стоит. При тщательном уходе за полостью рта, постоянном исключении сигарет и красящих продуктов эффектная белизна улыбки может продержаться более года, а возможно, и более двух лет. Если же по истечении обязательных двух недель снова вернуться к курению и прежним пищевым привычкам, то уже через несколько месяцев поверхность зубов пожелтеет.

 

Рекомендации стоматологов

Рекомендации, касающиеся гигиены:

1. Не пропускать ежедневные чистки зубов. Очищение два раза в день по 3–5 минут — это закон для тех, кто следит за здоровьем своей улыбки.
2. Использовать щетку с мягкой щетиной, а пасту — со фтором и кальцием.
3. Очищать межзубные промежутки специальной нитью.
4. Ополаскивать рот несколько раз в день, особенно после еды. Применять можно специальные антисептические средства, но только без красителей.
5. Дважды в год проводить профессиональную чистку у стоматолога, чтобы удалять уплотнившийся налет и заодно проверять состояние зубов.

Общие рекомендации: избегать пищевых красителей, не курить, правильно питаться и принимать витамины.

 

Планируя делать отбеливание зубов, нужно быть готовым не только к изменению рациона, но и в некоторой степени к изменению образа жизни, чтобы не «сорваться» в первое время. Например, нельзя пить черный кофе — значит, нужно корректировать режим сна. Нельзя курить — значит, курильщику следует избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, на этапе планирования нужно тщательно выбирать специалиста и клинику для проведения процедуры, ведь здоровье зубов стоит доверять только профессионалам.

 

 

 

Никотиновая зависимость — это болезнь! — «Нижневартовская окружная больница №2»

Как возникает никотиновая зависимость?

Никотин является алкалоидом растительного происхождения, так же как героин и кокаин. Он вызывает развитие психологической и физической зависимостей, влияя на поведенческие реакции человека, хоть и в меньшей степени, чем эти наркотики. Попадая в головной мозг, никотин взаимодействует с никотиновыми рецепторами, и в результате выделяется дофамин вещество, которое оказывает положительное стимулирующее воздействие на центральную нервную систему. Довольно быстро в мозгу у курящего человека формируется рефлекс «покурил — получил удовольствие», который постепенно будет переходить в зависимость. У каждого курящего человека развивается болезнь — никотиновая зависимость.

В больших дозах (60 мг) никотин вызывает паралич дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

---

---

Синдром отмены

Самый явный признак зависимости от никотина — это появление так называемых симптомов отмены при прекращении курения. Чем сильнее зависимость, тем ярче они проявляются. Возможные симптомы:

• непреодолимая тяга к курению;
• головная боль;
• недомогание, слабость;
• понижение кровяного давления;
• раздражительность, фрустрация или агрессивность;
• повышенная тревожность;
• проблемы с концентрацией и удержанием внимания;
• двигательное беспокойство;
• нарушение сна бессонница или, наоборот, сонливость;
• кашель;
• снижение скорости сердечных сокращении;
• повышение аппетита.

В большинстве случаев именно эти ощущения мешают отказаться от курения.

Появляются симптомы отмены уже через несколько часов после прекращения курения, максимально проявляются через 2-3 дня и длятся 3-4 недели. Курильщики, стремясь избавиться от них, возобновляют потребление табака.

Психологическая зависимость

Кроме физической зависимости, проявляющейся через симптомы отмены, табакокурение вызывает зависимость психологическую. Психологическая зависимость складывается из привычных образов и действий, которые связаны в нашей памяти с курением:

• вождение автомобиля;
• обед, чашка кофе, рюмка коньяка;
• ожидание общественного транспорта или выход из метрополитена.

Многие курильщики употребляют сигареты только в этих ситуациях и спокойно обходятся без сигарет в другое время. Теоретически они могут не курить вообще — их физическая зависимость слабо выражена. Постепенно число таких ситуаций накапливается и незаметно для курильщика развивается никотиновая зависимость.

Ломка стереотипа поведения — один из сложнейших шагов в отказе от курения.

Если в борьбе с физической зависимостью Вам могут помочь медикаментозные методы, то с психологической зависимостью придется справляться самостоятельно.

Насколько Вы зависимы?

Пройдите тест, созданный профессором клинической психологии Карлом Фаргестремом. Он позволит определить, насколько Вы зависимы, и подскажет, какие шаги необходимо предпринять, чтобы излечить себя от этой неприятной болезни.

Вопрос	Ответ	Баллы
Когда вы тянетесь за сигаретой после пробуждения?	В первые 5 минут Через 6-30 минут Через 31-60 минут Через 1 час	3 2 1 0
Тяжело ли Вам воздерживаться от курения в тех местах, где оно запрещено?	Да Нет	1 0
От какой сигареты Вы не можете легко отказать?	От утренней От последующей	1 0
Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	10 или менее 11-20 21-30 31 и более	0 1 2 3
Когда Вы больше курите — утром или на протяжении дня?	Утром На протяжении дня	1 0
Курите ли Вы во время болезни, когда Вы должны придерживаться постельного режима?	Да Нет	1 0

Результаты

0-3 балла	Поздравляем, у Вас низкий уровень никотиновой зависимости. При прекращении курения основное внимание уделите психологическим факторам. Препараты замещения никотина Вам использовать необязательно.
4-5 баллов	У Вас средний уровень зависимости. Если Вы уже пробовали бросать курить самостоятельно и не справились с поставленной задачей, посоветуйтесь с врачом. Возможно, Вам имеет смысл использовать никотинзаместительные препараты для увеличения шансов на успех.
6-10 баллов	У Вас высокий уровень зависимости. Вам, наверняка, знакомы неприятные ощущения, возникающие при резком отказе от курения: головокружение, тошнота, голод, трудности с концентрацией внимания и сном, повышенная возбудимость Возможно, Вы считаете, что с Вашим уровнем потребления табака избавляться от привычки уже поздно и даже вредно. Это не так. Вы должны приложить все усилия для того, чтобы бросить курить, и Ваш организм обязательно отблагодарит Вас. А справиться с неприятными ощущениями могут помочь никотинзаместительные препараты. И, конечно, перед их употреблением желательно проконсультироваться с врачом.

Ваше решение должно сопровождаться обдумыванием и планированием жизни на ближайшее время. В первые месяцы после отказа от курения Вам лучше избегать ситуаций, ассоциирующихся с курением, или придумать психологическую замену сигарете.

---

Материал подготовлен при содействии:

Департамента Здравоохранения
Ханты-Мансийского автономного округа-Югра

БУ ХМАО-Югры «Центр медицинской профилактики»

ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ ОТКАЗА ОТ АЛКОГОЛЯ

Восстановление организма после отказа от алкоголя происходит постепенно. Первые положительные изменения можно заметить уже через несколько дней. Для достижения наилучшего результата необходимо, чтобы человек, страдающий от алкоголизма, не прекращал борьбу.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ ОТКАЗА?

Что произойдет, если бросить пить алкоголь? У людей, которые на протяжении долгого времени злоупотребляли спиртным, восстановительный процесс протекает достаточно болезненно.

Начинаются проблемы с печенью, похмельный синдром принимает хроническую форму. Появляются мигренеподобные головные боли, в мышцах возникает ноющая боль.

Эти симптомы свидетельствуют о начале процесса перестройки. Сколько восстанавливается организм? Продолжительность этого процесса зависит от стадии алкоголизма.

Мгновенного улучшения состояния не следует ожидать лицам, употребляющим спиртное на протяжении десятилетий. Все проявления после отказа от алкогольной продукции указывают не на очищение организма, а на сильное отравление токсинами.

НАЧАЛО ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

Как очищается организм? После многолетнего приема спиртосодержащей продукции возникает необходимость избавления от скопившихся ядов. В это время появляется мучительная симптоматика, спровоцированная абстинентным синдромом:

светобоязнь;

боязнь шумов;

головокружение;

тошнота, трансформирующаяся во рвоту;

увеличение температуры;

скачки давления;

дрожание рук и ног;

головные боли.

Важно знать, что представляют собой изменения в организме по дням.

ЧЕРЕЗ СУТКИ

День без алкоголя характеризуется угнетением общего состояния. Человеку очень плохо. Сильно болит голова. Алкоголик пытается вспомнить количество выпитого им во время запоя. Желание опохмелиться не дает покоя.

Человек становится раздражительным, может впасть в агрессию. Его мутит, иногда рвет. Присутствует как физическое, так и моральное угнетение.

Аппетит отсутствует, сильно дрожат ноги и руки. Это состояние сочетается с депрессивными или субдепрессивными проявлениями. К вечеру улучшение не наступает. Иногда человек, решивший больше не пить, мучается от бессонницы.

ЧЕРЕЗ 48 ЧАСОВ

Очищение организма сопровождается той же симптоматикой, которая присутствовала в первый день. Продолжает болеть голова. Но болезненные ощущения уже не настолько сильны.

Человек, который начал бороться с пагубной зависимостью, ищет уединения, часто раздражается на близких. Сон поверхностный, часто прерывается. Неясные видения трансформируются в кошмары.

Присутствуют мрачные мысли. Человеку кажется, что он уже никогда не восстановится. Аппетит отсутствует, больному сильно хочется выпить. Ближе к вечеру симптоматика сохраняется. Иногда перестройка сопровождается дискомфортом в печени.

ЧЕРЕЗ 72 ЧАСА

Присутствует состояние разбитости. Возникает острая ситуация на звуки. Человека может раздражать даже звук капающего крана. Это может спровоцировать как головную боль, так и вспышку агрессии.

Больной по-прежнему плохо себя чувствует. Одновременно присутствуют симптомы перестройки. Организм постепенно восстанавливается. Наблюдаются неясные головные боли, присутствует головокружение.

Сон по-прежнему нарушен, присутствуют кошмары. На этой стадии появляется опасность развития белой горячки.

НА ПЯТЫЕ СУТКИ

Человек, исключивший алкоголь из своей жизни, чувствует себя немного лучше. Появляется аппетит, наблюдается постепенно отступление похмельного синдрома.

Присутствуют незначительные болезненные ощущения в печени. Пища переносится плохо, человека может начать рвать.

НА СЕДЬМЫЕ-ВОСЬМЫЕ СУТКИ

Как меняется состояние здоровья через неделю? Полностью исчезает похмельный синдром. Мысли перестают путаться и упорядочиваются. Неделя без алкоголя знаменуется нормализацией сна. Кошмары отступают.

Также наблюдаются следующие симптомы:

изменение оттенка эпителия;

восстановление печени;

увлажнение эпителия;

устранение пищеварительных проблем.

Начинается другая жизнь. Организм частично выздоравливает.

НА 14 ДНЕЙ

2 недели без алкоголя знаменуется восстановлением мыслительных процессов. Сознание яснеет, путаница мыслей окончательно исчезает.

Наблюдается улучшение работы головного мозга. Показатели сердечного ритма и давления приходят в норму. Голова больше не болит, головокружение отсутствует. Дыхание восстанавливается, одышка исчезает.

ЧЕРЕЗ 30 ДНЕЙ

Уже через 21 день спирт покидает головной мозг. Через месяц без алкоголя выводятся продукты распада. Больной отмечает, что он бросил пить и похудел.

Наблюдается улучшение интимной жизни. Происходит постепенная нормализация эмоционального фона. Внешность улучшается. В первую очередь белеют зубы, исчезает отечность, уходят круги под глазами. Уже через 21 день спирт покидает головной мозг.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ОРГАНИЗМОМ ДАЛЬШЕ?

Если отказаться от алкоголя, то уже через 60 дней защитные силы восстановятся полностью. Иммунитет начинает работать на полную мощность.

Снижается риск развития инфекционных заболеваний. Усиливается защита организма от неблагоприятных проявлений внешней среды.

ЧЕРЕЗ 90 ДНЕЙ

3 месяца без алкоголя знаменуются значительным улучшением самочувствия. Качество сна улучшается, он становится более глубоким и продолжительным. Снижается тревожность, человек уже не раздражается по каждому поводу.

ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ

Как восстанавливается организм после отказа от алкоголя на 6 месяц? Если бросаешь пить алкоголь полностью, то к этому времени восстанавливаются нравственные черты.

Возрождается способность нести ответственность за свое поведение.

ЧЕРЕЗ 12 МЕСЯЦЕВ

Через год изменения в организме после отказа от алкоголя заключаются в нормализации функционирования:

Печени.

Поджелудочной.

Почек.

Нервной системы.

Улучшается психическое здоровье. Человек прекрасно понимает, что жизнь без алкоголя прекрасна. Восстанавливается общение с близкими. Многие находят новую работу и даже успешно продвигаются по служебной лестнице. Через год нормализуется работа почек, печени, поджелудочной и нервной системы

Через две недели после отказа от курения: чего ожидать

Если с тех пор, как вы бросили курить, прошло две недели, поздравьте себя. Хотя вы, вероятно, уже хорошо знаете, что отказ от курения — это путь, вы уже получили вознаграждение. Возможно, вы заметили, что продукты стали вкуснее, или ощутили другие преимущества. Две недели бездымного табака существенно повлияли на ваше здоровье.

Понимание того, как ваше тело и разум начинают медленно восстанавливаться от разрушительного воздействия никотина, может дать вам дополнительную мотивацию, чтобы никогда больше не загореться.Это также устранит любые неизвестные, поэтому вы можете с уверенностью сформулировать стратегии, чтобы справиться с любыми пристрастиями и симптомами отмены никотина, которые вы все еще можете испытывать.

Преимущества после двух недель отказа от курения

Есть ряд изменений, которых вы можете ожидать примерно через две недели отказа от курения. Некоторые из них имеют больше преимуществ «за кадром», например, снижение артериального давления. Но другие изменения могут повлиять на вашу повседневную жизнь и улучшить ее.

Лучшее обоняние и вкус

Никотин, наряду с другими химическими веществами, содержащимися в сигаретном дыме, вредит вкусовым рецепторам и нервным реакциям в носу.Всего через 48 часов после последней выкуриваемой сигареты вы можете начать замечать улучшения обоняния и вкуса, и эти улучшения будут продолжаться по мере того, как вы достигнете своей двухнедельной отметки отказа от табачного дыма.

Будьте готовы заново открыть для себя тонкий вкус продуктов, которые, как курильщик, думали, что им не хватает вкуса.

К сожалению, теперь вы также сможете почувствовать запах застоявшегося сигаретного дыма на своей одежде, пальто и в доме. Если возможно, обратитесь в службу уборки или отнесите одежду в химчистку для глубокой чистки (вы даже можете считать это подарком себе на две недели без табачного дыма).

Пониженное артериальное давление и пульс

Еще один вредный побочный эффект никотина — учащенное сердцебиение и повышенное кровяное давление. К счастью, эти функции начинают довольно быстро нормализоваться после того, как вы бросаете курить.

• В течение 20 минут ваш пульс возвращается к более нормализованному состоянию, и ваше кровяное давление начинает падать, потому что ваши кровеносные сосуды больше не сужаются табачным дымом.
• В течение 12 часов ваша кровь Уровень кислорода нормализуется.
• В течение 24 часов, ваш риск сердечного приступа начинает снижаться.

Легкое дыхание

В течение двух недель или двух месяцев вы можете заметить, что ходить и дышать становится немного легче. Это связано с тем, что ваша функция легких улучшается, и воздушные мешочки в легких (альвеолах) начинают расслабляться и выделять меньше слизи.

Сделайте глубокий вдох и почувствуйте, как ваши легкие наполняются бездымным воздухом. Подумайте, каково было бы сделать вдох перед последней сигаретой.Это простое упражнение может послужить быстрым напоминанием о том, почему вы решили избавиться от никотиновой привычки.

Снижение тяги

В последние две недели вы, вероятно, испытывали непреодолимое желание загореться — несколько раз в день. Хотя эти позывы все еще будут возникать, они начнут уменьшаться по частоте и продолжительности.

На этом этапе вы, вероятно, будете испытывать максимум два желания в день. К тому же, к настоящему времени, надеюсь, у вас есть несколько стратегий, позволяющих откладывать и отвлекать себя, пока они не пройдут.

Меньше симптомов отмены

Многие пиковые симптомы абстиненции (бессонница, усталость, головная боль, сухость во рту, боль в горле и запоры) должны заметно исчезнуть к вашей двухнедельной отметке. Конечно, это может отличаться от человека.

Однако улучшение психических симптомов может занять немного больше времени. Особенно, если курение было вашей стратегией расслабления, вы, вероятно, все еще будете бороться со стрессом через две недели. Со временем, когда вы научитесь новым, здоровым средствам для снятия стресса (которые не содержат никотин), вы неизбежно станете лучше контролировать это.

Слово от Verywell

Эти преимущества только начинаются. Чем дольше вы обходитесь без никотина в сигаретном дыме, тем больше у вас улучшений для здоровья. Это будет включать изменения вашего слуха, зрения, кожи, иммунитета, сердечно-сосудистой системы, легких, мышц, костей и т. Д. Наберитесь терпения, пока ваше тело исцеляется, и вы заново научитесь жить без сигарет. И гордитесь тем, как далеко вы уже продвинулись. Ты заслуживаешь это.

День 14 — Я бросаю курить.com

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |

Две недели без курения и еще одна неделя!

Кажется, прошла вечность с тех пор, как я бросил курить, но прошло всего 14 дней. Тем не менее, это долгий срок, и я не собираюсь когда-либо возвращаться.

Я зашел слишком далеко, чтобы повернуть назад. Меня не волнует, насколько это больно, я просто хочу покончить с этим и вести нормальную жизнь.

Моя простуда ослабевает, но это означает, что тяга вернулась.

Помните, я не могу чувствовать две вещи одновременно.

Как только мое дыхание стало лучше, я захотел сигарету. Теперь я снова немного хриплю, и тяга прекратилась.

Понятия не имею, почему это происходит, но это происходит.

Сегодня вечером на работе у меня случился небольшой приступ паники. Я все время думал о том, чтобы курить.

«Кажется, всегда бывают моменты, когда я очень нервничаю, и все, о чем я думаю, — это курение.”

Надеюсь, это не навсегда.

Я виню тот факт, что никотин все еще находится в моем организме. Я знаю, что это все еще в моем теле, потому что я чувствую тягу и отказ.

У меня были дни без сильной тяги к еде, но я тоже болел. Если не одно, то другое.

Честно говоря, я еще никогда не чувствовал себя полностью нормальным.

Тяжело, когда ты на работе слушаешь разговоры других людей и слышишь, как они говорят о прогулках после работы, поездке в Вегас, вечеринках всю ночь и т. Д.

Я немного завидую.

Но я не смею даже думать о чем-либо, потому что знаю, что буду курить.

Я все еще слишком уязвим, даже по сей день.

«Да, я могу говорить о том, как сильно я ненавижу курение и что я больше никогда не буду курить, но поместите меня в комнату с коллегами, которые курят и веселятся, и я, скорее всего, уступлю».

Почему?

Потому что никотин все еще в моем теле.

Пока во мне осталась хоть капля этого, я должен оставаться сосредоточенным и не попадать в опасную ситуацию.

«Достаточно затянуть сигарету, и я уже история.

Как только препарат навсегда покинет мое тело, я могу делать все, что захочу.

Я все еще могу мысленно думать, что мне нужна сигарета в определенной ситуации, и это, вероятно, продержится еще немного, но физически я не буду этого жаждать.

Все это останется в моем прошлом.

Вот почему так важно сделать это за 3 недели.

Когда вы физически чего-то жаждете, вы уязвимы.

Если вы мысленно чего-то жаждете, вы легко можете отговорить себя от этого, потому что ваше тело не будет упрашивать вас сделать это.

После трехнедельного рубежа наблюдается огромная разница. Вы увидите, и я тоже.

Обратный отсчет официально включен для этой последней недели. Я приближаюсь к свету в конце туннеля. Я определенно вижу это сейчас.

«Я шел сегодня вечером мимо курильщика по дороге домой, и пахло просто ужасно».

Я думал, что он будет пахнуть заманчиво, как раньше, но теперь это не так.Это был грязный запах, почти гнилой.

Да, это было мне очень знакомо, потому что это не давало мне покоя на 18 лет.

Но здорово вернуться домой в квартиру, где не пахнет пепельницей.

Моя одежда тоже не пахнет дымом.

Могу только представить, что другие люди, должно быть, думали обо мне все эти годы.

Люди, которые так пахнут, отвратительны!

Я так рада, что больше не принадлежу к их числу.

Я бросил курить две недели назад, и мое тело уже изменилось к лучшему

(Изображение: Гетти)

Я попробовал свою первую сигарету в возрасте 14 лет, взяв одну у друга, которому подарили ее старшие дети, курящие за школьными полями.

Клише, я знаю, но тем не менее это был мой первый опыт.

Первая затяжка, которую я сделал, была ужасной. Я чуть не подавился, и вкус был ужасным. Но моим друзьям, похоже, это нравилось, и, считая, что это было круто, я продолжал прикуривать сигарету каждый раз, когда мне предлагали одну.

Я знала, что это плохо для меня, но, будучи молодой девушкой, я так отчаянно хотела вписаться в нее.

Еще: Шоу-бизнес

И еще до того, как я это осознал, мне начал нравиться вкус сигарет и никотиновый прилив каждый раз, когда я закуривал первую в день.

По мере того, как я становился старше, это постепенно стало рутиной. Сигарета с кофе, одна после обеда и одна перед сном.

(Изображение: Джонатан Брэди / PA Wire)

Я никогда не был заядлым курильщиком — мой лимит составляет около шести сигарет в день.Но в 22 года я курил 8 лет, что очень много, учитывая, что моя взрослая жизнь только началась.

Две недели назад я решил, что хватит. Я собирался сдаться.

Я никогда не чувствовал, что пристрастился к сигаретам. Это всегда было скорее желанием, чем потребностью. Были времена, когда я переключалась на альтернативы в течение нескольких месяцев и несколько раз остывала индейку только потому, что не любила педик. Но через неделю я сразу вернусь к прилавку и куплю пачку 20 штук.

Но на этот раз все по-другому.

Я знаю, знаю, люди так говорят, но на самом деле не означает . Но я делаю.

За последние несколько месяцев я заметила, что на коже вокруг рта появляются прыщики. У меня сильно потекла нижняя губа, и после быстрого поиска в Google я понял, что причиной этого стало курение, а прикасание дымчатых пальцев к лицу ухудшало ситуацию.

У меня тоже были головные боли. Они начинались с моей первой сигареты и хватало на весь день.Даже после приема парацетамола у меня всегда была тупая боль во лбу. Я решил, что оно того не стоит.

(Изображение: Getty)

Признаюсь, первый день моего отказа от курения был тяжелым. Не потому, что я скучал по сигаретам, а потому, что скучал по распорядку дня. Я начал ковырять в губах и пальцах, не зная, что делать с руками, когда обычно выхожу из дома, чтобы покурить.

Я обнаружил, что ем больше в течение дня, потому что не было никотина, который подавлял бы мой аппетит.

Но я обнаружил, что в течение всего первого дня у меня не болела голова.

Так продолжалось в течение первых нескольких дней — больше перекусывать, придираться к себе, но без головной боли. Примерно на четвертый день я немного боролась.

Мой партнер курит, и нам очень нравилось заниматься этим вместе. Мы выходили на улицу, чтобы тихо поговорить в темноте за ночную сигарету.

Когда он вышел без меня, это было странно. Я последовал за ним, решив не курить. И я этого не сделал — но главным образом потому, что запах был ужасным. Вам, как курильщику, часто говорят, что сигареты «воняют», но когда вы курите сами, вы не чувствуете этого запаха.

Теперь я знаю, что люди имеют в виду, когда говорят, что не хотят находиться рядом с людьми, когда они курят.

(Изображение: metro.co.uk)

Это было доказательством того, что я перестал курить. Я понимал, что они действительно не стоили хлопот.

Мне удалось легко пережить первую неделю, но во вторую неделю, на прошлой неделе, я уехал в отпуск.

Мой отпуск отличался расслаблением и изобилием пинья-колады, которую можно было бы легко съесть с сигаретой.

К счастью, вокруг меня никто не курил, так что соблазна не было. Но когда вы в отпуске, вы едите больше и еще больше пьете.

И каждый курильщик знает, что нет сигареты лучше, чем одна после обильной еды, а другая — с джином с тоником.

Я выжил. Я прожил весь отпуск без сигарет, и это того стоило.

С тех пор, как я бросил курить, я заметил положительные изменения, которые не дают мне вернуться к тратам 8 фунтов стерлингов (я знаю, сейчас они очень дорогие) на пачку из 20 сигарет (которая фактически содержит только 17 сигарет в половине случаев) .

Моя кожа очистилась. Не поймите меня неправильно, у меня еще осталось несколько пятен — прошло всего пара недель. Но мои незначительные прыщи превратились всего в несколько прыщиков, и я уже чувствую себя более уверенно, используя меньше макияжа.

(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)

Мои головные боли почти исчезли, за исключением того, что я нахожусь в пассивном курении.

Я обнаружил, что тоже меньше устаю. Я даже не знал, что курение может вызвать сонливость, но недавно я обнаружил, что курильщики часто чувствуют усталость, потому что их тела могут не получать достаточно кислорода.

Подробнее: Школа

В целом, в баре не хватает сигареты, когда я немного навеселе или очень наелся после обильного обеда, отказ от табачного дыма того стоил. Я не хочу возвращаться, и я убежден, что на этот раз не сделаю этого — было слишком много положительных изменений для меня, чтобы даже оправдать идею снова иметь пидор.

Конечно, у меня, вероятно, возникнет искушение провести вечер вне дома, когда все толпятся вокруг места для курения.

Но если мне удалось собрать достаточно силы воли, чтобы пережить отпуск и находиться рядом с курящим партнером, я уверен, что справлюсь.

БОЛЬШЕ: Сдача: как низкий уровень углеводов в течение шести недель изменил мое тело

БОЛЬШЕ: Сдаюсь: как отказ от фильтров Snapchat помог мне почувствовать себя более уверенно в собственной шкуре

Электронная почта об образе жизни от Metro.co.uk

Решение

Получайте важные новости об образе жизни и функции прямо в свой почтовый ящик.

Не уверены? Узнать больше

Калькулятор восстановления после курения

Нет никаких сомнений в том, что курение табака больше не круто.Он пахнет, стоит дорого и вызывает целый ряд заболеваний, нанося вред почти каждой клетке вашего тела.

Этот вдохновляющий инструмент покажет вам процесс восстановления после отказа от курения. После ввода дня, когда вы бросили курить, он рассчитывает, сколько жизни вы вернете, а также даты ожидаемого улучшения здоровья. Отказ от зависимости — сложный процесс. Видеть, когда утихнет абстинентный синдром или уменьшится риск рака, стимулирует воображение .Это вселяет надежду и побуждает упорствовать в решении никогда больше не курить.

Временная шкала, описанная ниже, представляет собой выборку событий после отказа от курения, основанную на научных исследованиях. Нажмите на предоставленные ссылки, чтобы узнать больше, и продолжайте читать, чтобы узнать, как бросить курить!

Первый месяц после отказа от курения: абстинентный синдром

Первые четыре недели после отказа от курения самые тяжелые. Это когда абстинентный синдром вызывает наибольший дискомфорт.Вам лучше спланировать заранее и подготовиться к тому, чтобы выспаться, расслабиться и получить здоровую пищу. Возможно, бросить курить за три дня до важного собеседования — не лучшая идея;) Не волнуйтесь — одно из первых преимуществ, которое вы испытаете, — это улучшение обоняния и вкуса .

• В течение первых 24 часов организм начинает реагировать на отсутствие никотина. Согласно научным исследованиям, частота сердечных сокращений вскоре упадет примерно на 9 ударов в минуту.Это положительный эффект воздержания, но вначале может вызвать головокружение.
• В последующие дни воздержания вы можете столкнуться с тревогой, беспокойством и трудностями с концентрацией внимания . Эти эффекты достигают максимума примерно на третий день, значительно ослабевают к концу второй недели и обычно проходят к концу четвертой недели.

Серьезность последствий во многом зависит от количества лет упаковки. Клиницисты используют этот параметр для описания интенсивности курения табака на протяжении всей жизни пациента.

Первый год после увольнения: очищение

После завершения первого этапа вы начинаете чувствовать себя намного лучше.

• В течение первого года воздержания от табака емкость легких значительно улучшается. По сути, это означает, что ваша физическая форма улучшается — легче доставлять кислород в кровь, а затем во все жизненно важные органы. Вы будете меньше испытывать одышку и действительно почувствуете, что перестали быть в форме!
• Доказано, что через 60 недель артериальное давление в аорте падает примерно на 7 мм рт. Ст., И артерии теряют жесткость.Как следствие, риск сердечного приступа и инсульта существенно снижается.
• Интересно, что в течение первого года потеря зуба вдвое выше, чем у некурящих. Не волнуйтесь! Этот риск со временем уменьшается.

Годы после увольнения: восстановление

Следующие годы по графику отказа от курения намного спокойнее. Тело исцеляется от повреждений и медленно восстанавливает свои силы.

• Через 5 лет после отказа от табака риск развития диабета у женщин достигает уровня никогда не куривших.Самцам нужно дождаться 10-летней отметки, чтобы вернуться в это состояние. Между тем, риск субарахноидального кровоизлияния (кровотечение из артерий вокруг ствола головного мозга) снижается на 59%.
• Через 10 лет риск рака легких составляет примерно половину риска курильщика.
• На 14-м году после отказа от курения риск потери зуба возвращается к уровню никогда не курившего.
• Через 15 лет риск сердечных заболеваний возвращается к норме.
• Через 20 лет после отказа от курения риск рака поджелудочной железы почти равен риску никогда не курившего.

Ожидаемая продолжительность жизни

Увидев вышеперечисленные заболевания, вы, возможно, уже почувствуете серьезность ситуации. Курение — основная причина предотвратимой смерти. Риск смерти от любой причины для курильщиков примерно в три раза выше, чем для никогда не куривших .

По статистике, курение одной сигареты сокращает вашу жизнь примерно на 14 минут. Оценка ожидаемого восстановления продолжительности жизни основана на агрегированных данных и расчетах, проведенных Treatment4Adдиктом. Они взяли данные из Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управления служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами и других источников.

Получите помощь, чтобы бросить курить сейчас

Доказано и описано во многих статьях, что как лекарства, отпускаемые по рецепту, так и заместительная никотиновая терапия оказывают терапевтическое действие, помогая бросить курить.Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом и примите во внимание все вспомогательные средства.

• Лекарства, отпускаемые по рецепту — лекарства, одобренные для лечения табачной зависимости: бупропион и варениклин .
• Никотиновая заместительная терапия (НЗТ) — в эту группу входят никотиновые пластыри, десны, пастилки, ингаляторы и спреи. Они помогают избавиться от привычки к курению, отделяя его от никотиновой зависимости и абстинентного эффекта.
• Психологическая поддержка — часто забывают, это важная часть успешной борьбы с зависимостью. Сохраняйте мотивацию, получая поддержку от своей семьи и друзей, присоединяйтесь к местной общественной группе по отказу от курения и ищите профессиональную помощь людей, обученных в этой области. Вы также можете посетить страницу Инициативы ВОЗ по освобождению от табачной зависимости или попробовать одно из многих мобильных приложений для прекращения использования табака.

Все еще не убеждены бросить курить?

Курение ухудшает здоровье и вредит вашим близким, но также стоит больших денег — посмотрите, сколько стоит, используя наш калькулятор стоимости курения.Он предсказывает экономию, которую вы получите, если бросите курить прямо сейчас. Вы будете удивлены тем, сколько вы тратите каждый год. Представляете, что еще можно было сделать с этими деньгами?

Калькулятор восстановления после курения был создан Малгожатой Коперской, доктором медицины, врачом Омни-калькулятора.

График отказа от марихуаны — Weedless.org

После одного месяца успешного воздержания вы существенно поднялись на гору отмены, и к настоящему времени большинство симптомов отмены исчезли.Худшие и самые мрачные времена уже позади, и, возможно, уже наступило время, когда вы начинаете видеть все способы, которыми отказ от употребления марихуаны уже начал изменять вашу жизнь к лучшему. Возможно, вы заменили некоторые из своих прежних привычек полезными для здоровья занятиями, такими как упражнения. Возможно, вы начали просыпаться с более позитивным настроением или даже привыкли смотреть на вещи в позитивном свете. Если да, то поздравляю. Когда возникает желание, используйте тот метод или здоровое отвлечение, которое вы практиковали снова и снова.Вы, наконец, на пути к новому, более чистому себе, и нет причин оглядываться назад.

У некоторых, однако, симптомы абстиненции затягиваются после этой месячной отметки. К ним относятся такие симптомы настроения, как депрессия, раздражительность, а также постоянные проблемы со сном или яркие сны. В некоторых исследованиях отмечается, что через месяц могут появиться и другие симптомы, такие как усталость, чихание или кашель (Hesse, BMC Psychiatry, 2013). Другие бывшие потребители, особенно те, кто в анамнезе много употреблял марихуану, могут продолжать бороться с памятью и познанием, хотя они значительно улучшились после периода острой абстиненции (Broyd, Biol Psychiatry, 2016).

Важно отметить, что постоянная физическая боль, тошнота, рвота или потеря веса, которые мешают вашей способности функционировать, вызывают беспокойство и должны быть доведены до сведения медицинского работника. Они могут представлять симптомы другого состояния, поскольку типичные симптомы отмены марихуаны должны быть самоограниченными и не такими серьезными.

Точно так же, хотя некоторые продолжающиеся изменения настроения совершенно нормальны, существует огромная разница между депрессивным настроением, вторичным по отношению к абстиненции, и клинической депрессией.Если через месяц вы все еще чувствуете себя подавленным, безнадежным и усталым, возможно, вы переживаете что-то более серьезное. Пожалуйста, не стесняйтесь звонить своему врачу, если вы чувствуете, что ваше настроение мешает вашей способности функционировать в мире. Самое главное, если вы когда-нибудь задаетесь вопросом, стоит ли жить в жизни, или у вас появляются мысли о причинении вреда себе или другим, это не те чувства, с которыми вы можете или должны справляться в одиночку. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255

Как COVID-19 влияет на курильщиков | Вы можете бросить 2

Отказ от курения — одно из лучших действий, которое вы можете сделать для своего здоровья, и в настоящий момент это важнее, чем когда-либо.Пандемия COVID-19 (коронавирусная болезнь 2019) может заставить курильщиков сигарет больше беспокоиться о своем здоровье. Чтобы оставаться в безопасности в это неопределенное время, используйте следующую информацию, чтобы узнать, как COVID-19 может повлиять на нынешних и бывших курильщиков.

Что такое COVID-19?

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, COVID-19 — это новое заболевание, которое распространилось в США в январе 2020 года и может нанести серьезный вред легким. Не у всех с COVID-19 будут симптомы.Однако, если у человека есть симптомы, к наиболее частым из них могут относиться:

• Лихорадка или озноб
• Кашель
• Одышка или затрудненное дыхание
• Усталость
• Боли в мышцах или теле
• Головная боль
• Новая потеря вкуса или запаха
• Боль в горле
• Заложенность или насморк
• Тошнота или рвота
• Диарея

Симптомы варьируются от легких (например, кашель или насморк) до тяжелых заболеваний, которые могут включать затрудненное дыхание, боль или давление в груди или невозможность бодрствовать.Для некоторых людей серьезное заболевание может стать причиной госпитализации или даже смерти. Имейте в виду, что симптомы COVID-19 могут появиться через 2–14 дней после контакта с вирусом.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или вы вступили в тесный контакт с кем-либо, кто испытывает эти симптомы, оставайтесь дома и позвоните на линию для консультаций медсестер военной системы здравоохранения. Поговорите с дипломированной медсестрой, которая оценит ваши симптомы и поможет скоординировать следующий уровень обслуживания, например, виртуальную встречу с вашим врачом, если это необходимо.

Как COVID-19 влияет на нынешних и бывших курильщиков сигарет?

В результате курения сигарет у курильщиков в легких больше гена и рецептора определенного типа, чем у некурящих. К этому гену и рецептору прикрепляется вирус, вызывающий COVID-19, поэтому их большее количество может увеличить шансы на возникновение серьезных симптомов COVID-19.

Курильщики и бывшие курильщики также имеют повышенный риск развития респираторных заболеваний, таких как пневмония или хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ).Эти респираторные заболевания могут повысить риск развития симптомов COVID-19.

Наконец, курение может увеличить риск распространения COVID-19 из-за движения руки ко рту при курении.

Суть в том, что бывшие курильщики сигарет подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19 по сравнению с теми, кто никогда раньше не курил.

А как насчет других форм табака (, таких как бездымный табак, электронные сигареты и кальяны)?

Несмотря на ограниченность исследований и данных о рисках, связанных с этими продуктами и COVID-19, все еще существует много известных рисков для здоровья, связанных с этими табачными изделиями.Риск распространения COVID-19 увеличивается, когда вы пользуетесь мундштуком для кальяна или разносите электронную сигарету.

Как я могу защитить себя?

Если вы курильщик в настоящее время, отказ от табака — отличный способ снизить риск потенциально серьезных симптомов в случае заражения COVID-19. Если вы в прошлом курильщик, решительно важно не отказываться от курения. Независимо от того, где вы находитесь в процессе выхода, вы можете обратиться в круглосуточный онлайн-чат YouCanQuit2 за советами, поддержкой и поддержкой. Вы также можете ознакомиться с этим Руководством по ресурсам для прекращения курения [PDF 720 КБ], чтобы найти веб-сайты, мобильные приложения и другие инструменты, которые увеличат вашу мотивацию бросить курить.

Пришло время позаботиться о своем здоровье, не употребляя табак.

Симптомы отмены быстро появляются после последней выкуривания

Курильщики, пытающиеся бросить курить, начинают безумие в течение первых 30 минут после отказа, согласно новому исследованию, которое, вероятно, подтверждает то, что большинство курильщиков уже знали.

Симптомы отмены никотина, которые включают тягу к сигаретам, нарушения настроения, повышение аппетита и проблемы со сном, являются признаками того, что тело и разум курильщика приспосабливаются к отсутствию стимуляторов.

Эти симптомы достигают пика в течение первых трех дней после отказа от курения и длятся две недели или дольше.

Исследователи изучили 50 человек, которые выкуривали одну пачку в день, и случайным образом выбрали половину из них, чтобы они продолжали курить в обычном режиме, а другая половина не курила.

В течение получаса те, кто не курил, сообщили о пристрастии к курению. Через час они разозлились. И в течение трех часов они были встревожены, грустны и имели проблемы с концентрацией внимания — все симптомы, которые обычно побуждают потенциального бросить курить снова, сообщают исследователи в текущем выпуске журнала Psychopharmacology .

«Это исследование предполагает, что типичный курильщик начинает чувствовать себя не в себе в течение часа после последней выкуренной сигареты», — сказал ведущий автор Томас Брэндон, директор Онкологического центра Х. Ли Моффитта и Исследовательского института табака. & Программа вмешательства. «Хотя они еще не переживают муки полной отмены, которую они испытали бы после дня без никотина, они уже могут понять, что чувствуют себя не совсем хорошо и что сигарета принесет временное облегчение.