Желчь в желудке причины лечение питание: Желчь в желудке: диета и принципы лечебного питания, примерное меню

Содержание

Правильное питание и диета при воспалении желчного пузыря

Главная

Статьи

Диета при воспалении желчного пузыря

16 сентября 2019

Холецистит — это воспалительное заболевание желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторной функции и тонуса билиарной системы.

Согласно статистическим данным, воспаление желчного пузыря (холецистит) регистрируется примерно в 10-20% людей, старше 45 лет. За последние годы существенно возрос также процент заболеваемости холециститом среди молодых людей, чему способствует неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Холецистит сопровождается такими неприятными симптомами, как:

приступообразная боль и дискомфорт в правом подреберье,
тошнота,
горечь во рту,
отрыжка, нарушения стула,
а в некоторых случаях — и пожелтением кожи и склер, кожным зудом.

Таким образом, холецистит существенно ухудшает качество жизни человека и, кроме этого, грозит серьезными осложнениями. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение холецистита.

В лечении основную роль, пожалуй, играет диета при воспалении желчного пузыря! Она снижает нагрузку на билиарную систему, нормализует продукцию и отек желчи, регулирует моторику и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далее в статье расскажем более детально, в чем заключается диета при воспалении желчного пузыря, каким должно быть питание, что можно есть при воспалении желчного пузыря, а также предоставим примерное меню.

Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря

Питание при воспалении желчного пузыря играет очень важную роль. Оно имеет не только профилактическую, но и лечебную цель, разгружая гепатобилиарную систему и нормализуя ее функции. Итак, питание при воспалении желчного пузыря должно быть частым и дробным, то есть рекомендуется питаться небольшими порциями.

При воспалении желчного пузыря прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Это помогает стимулировать производство и выведение желчи.

Также при воспалении желчного пузыря принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, следует соблюдать питьевой режим. Пища должна быть вареной, либо готовиться «на пару», разрешены также запеченные блюда.

Что можно кушать при воспалении желчного пузыря

При холецистите (воспаление желчного пузыря) диета соответствует столу №5 по Певзнеру. В нем детально расписано при воспалении желчного пузыря что можно кушать, а от чего следует категорически отказаться.

Итак, при холецистите (воспаление желчного пузыря) диета накладывает ограничения на такие продукты, как:

жиры и рафинированные углеводы,
жирные сорта мяса, рыбы,
копчености,
маринады,
острое,
бобовые,
грибы, шпинат, лук, чеснок, редис,
кондитерские изделия,
полуфабрикаты и фастфуд.

Газированные напитки, кофе, алкоголь также должны быть исключены при воспалении желчного пузыря.

Что можно кушать и какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рекомендованы следующие продукты:

Хлебобулочные, макаронные изделия из цельнозерновой, или ржаной муки.
Гречка, овсянка, рис и другие цельнозерновые крупы.
Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Предпочтение следует отдавать говядине, кролику, курице, индейке.
Молочные продукты с низким процентом жирности.
Яйца, но в день разрешается не больше 1 желтка.
Овощи в любом виде кроме тех, которые запрещены.

Какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рацион должен быть как можно больше витаминизирован и обязательно должен включать фрукты! Но, разрешаются только некислые сорта фруктов и ягод. Например, бананы, сладкие яблока, виноград, арбуз, дыня, клубника, груша. Рекомендованы также сухофрукты.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Большинство пациентов с холециститом по поводу диеты чаще всего обращаются к диетологу. Но, изучив список разрешенных и запрещенных продуктов, можно самостоятельно составить примерное меню при воспалении желчного пузыря.

Следует только учитывать, что за один прием следует принимать не больше 700 г пищи, а суточный рацион не должен превышать 3500 г.

В суточном меню 80-95 г должны составлять протеины, 70-80 г — жиры, и 300-350 г —углеводы. Также внимание следует обращать на калории

Примерное меню при воспалении желчного пузыря может быть следующим:

На первый завтрак можно приготовить овсяную кашу с сухофруктами, зеленый чай.
На второй завтрак можно скушать галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.
Обед может включать овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот.
На полдник можно выпить стакан отвара из шиповника и съесть запеченное яблоко.
Для ужина хорошо подойдет отварная рыба, картофельное пюре, стакан киселя.
За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кефира, или нежирного йогурта.

Питание при заболеваниях печени и желчного пузыря / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Советы по питанию при заболеваниях печени и желчного пузыря дает врач-диетолог Семейной клиники «ТАНАР», член национальной ассоциации диетологов России, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии Гузель Овчинникова.

Диета физиологически полноценная.

Кулинарная обработка: блюда готовятся отварными, паровыми, запеченными, изредка тушеными, исключается жарение. Муку и овощи не пассеруют. Сливочное и растительные масла добавляют только в готовые блюда, а не процессе кулинарной обработки.

Режим питания: 4 -5 раз в день.

Температура пищи: обычная, исключены очень холодные блюда.

РАЗРЕШАЕТСЯ

Хлеб: пшеничный и ржаной вчерашней выпечки, печенье несдобное.

Супы: овощные, крупяные, молочные с макар.изделиями, фруктовые, вегетарианские борщи, щи, свекольник.

Мясо, птица: нежирная говядина, мясная свинина, кролик, птица без кожи, сосиски молочные.

Рыба: нежирные виды (треска, судак, минтай,окунь, хек, ледяная и др.)

Мол. продукты: молоко, кефир, ацидофилин, кефир,простокваша, нежирные йогурты, полужирный творог и бл. из него, нежирный острый сыр, сметана в блюда

Яйца: белковый омлет или в блюда.

Крупы: любые блюда из разных круп, макар.изделия.

Овощи: различные блюда в виде салатов и гарниров

Закуски: салат из свежих овощей и фруктов, винегрет, кабачковая икра, неострый жирный сыр, фаршированная рыба.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда: различные сладкие фрукты и ягоды и изделия из них, сухофрукты, меренги, мармелад, не шоколадные конфеты, пастила, мед, варенье.

Соусы, пряности: сметанные, молочные, фруктовые,овощные,укроп,петрушка,ванилин,корица

Напитки: чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей

Жиры:сливочное,топленое и растительные масла.

ОГРАНИЧИВАЕТСЯ

Мучные изделия

Свекольник холодный

Вареная ветчина без жира

Вымоченная сельдь,паштет из сельди

Сливки, сметана, Молоко 6%, ряженка, жирный творог, соленый, жирный сыр,

Не более 1 яйца в день или 2 белка

Зеленый горошек, некислая квашеная капуста, лук-после отваривания

Нежирная сельдь, вымоченная, заливная рыба

Сахар частично заменить ксилитом или другими сахарозаменителями — особенно при ожирении.

ИСКЛЮЧАЮТСЯ

Свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки

Мясные, рыбные и грибные (кроме шампиньонов), бульоны, окрошка, зеленые щи

Жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчености, консервы, большинство колбас.

Жирные сорта (камбала,палтус и др.)

Жареные, вкрутую

Бобовые

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи

Копчености, закусочные консервы, острые и жирные закуски,икра

Кислые сорта фруктов и ягод, шоколад, кремовые изделия, мороженое

Горчица, перец, хрен

Черный кофе, какао, холодные газированные напитки

Другие виды жиров

Мальабсорбция желчных кислот: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое мальабсорбция желчных кислот?

Мальабсорбция желчных кислот (BAM) представляет собой желудочно-кишечное заболевание. Это частая причина хронической диареи. Когда желчные кислоты не всасываются должным образом в кишечнике, они накапливаются, нарушая химический баланс внутри. Избыток желчных кислот заставляет толстую кишку выделять дополнительную воду, что приводит к водянистому стулу.

Что такое желчные кислоты?

Желчь — это вещество, которое вырабатывает ваша печень при фильтрации крови. Ваша печень сортирует отходы, такие как токсины, мертвые клетки крови и избыток холестерина, в желчь. Желчные кислоты образуются в результате совместного синтеза этих продуктов. Различные кислоты в желчи помогают стабилизировать липиды в смеси и удерживать их в жидкой форме.

Ваша печень посылает желчь через желчные протоки в тонкую кишку, чтобы помочь пищеварению. Желчные кислоты в тонком кишечнике помогают расщеплять жиры для всасывания. Когда эта работа выполнена, они должны реабсорбироваться сами, возвращаясь в кровообращение, а затем в печень, чтобы снова превратиться в желчь.

Что такое мальабсорбция?

Мальабсорбция — это любая неспособность вашего кишечника абсорбировать все химические вещества, для которых он предназначен. Нарушение всасывания может быть связано с самим кишечником или может быть результатом химического дисбаланса. Например, у вас может быть слишком много или слишком мало определенного химического вещества, которое ваш кишечник не усвоит.

На кого влияет мальабсорбция желчных кислот?

BAM исторически недооценивали из-за отсутствия доступных способов его проверки. Но теперь исследования показывают, что по крайней мере 30% людей с диагнозом функциональной диареи могут иметь БАМ. Функциональные расстройства — это те, которые не имеют очевидной причины и могут остаться незамеченными во время медицинского обследования, например, синдром раздраженного кишечника (СРК).

БАМ наблюдается у людей с такими заболеваниями, как:

Микроскопический колит.
Болезнь Крона.
ВИЧ-ассоциированный энтерит.
Диарея, сохраняющаяся после бактериальной инфекции.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Это также может случиться у людей, получающих определенные медицинские процедуры, включая:

Хирургическое шунтирование или резекцию подвздошной кишки, последнего отдела тонкой кишки.
Удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Лучевая терапия, особенно в брюшно-тазовой области.
Химиотерапия.
Метформин, препарат для лечения диабета 2 типа.

Симптомы и причины

Каковы симптомы мальабсорбции желчных кислот?

Типичные симптомы включают:

Водянистая диарея.
Частые испражнения.
Болезненные спазмы желудка.
Императивные позывы и трудности с удержанием дефекации.

У некоторых людей также есть:

Вздутие живота.
Газ и газовая боль.
Стеаторея (жирный стул)
Расстройство желудка.

Долгосрочные симптомы могут включать:

Обезвоживание.
Усталость.
Головные боли.
Головокружение.
Тошнота.
Увеличение веса.
Потеря веса.

Около половины людей имеют постоянные симптомы, а другая половина сообщает о редких симптомах.

Что вызывает желчную диарею?

Симптомы мальабсорбции желчных кислот — в первую очередь диарея желчных кислот или БАК — возникают в результате накопления желчных кислот в толстой кишке, где пищевые отходы превращаются в фекалии. Обычно 95% желчных кислот в тонкой кишке реабсорбируются в последнем сегменте (подвздошной кишке) перед тем, как попасть в толстую кишку.

Однако, когда их остается слишком много, они попадают в толстую кишку вместе с остальными отходами. Желчные кислоты в толстой кишке раздражают слизистую оболочку, заставляя ее выделять дополнительную жидкость и ускоряя сокращения мышц, которые продвигают фекалии. Это вызывает частую, неотложную диарею и спазмы.

Что вызывает мальабсорбцию желчных кислот?

Другой вопрос, что вызывает накопление желчных кислот в кишечнике.

Исследователи классифицировали возможные причины BAM на четыре различных типа. Иногда они классифицируют БАМ как первичную или вторичную.

Первичный BAM вызывается избыточной выработкой печенью желчных кислот (типы 2 и 4).

Тип 1 БАМ вызван проблемой самой подвздошной кишки. Это считается истинной мальабсорбцией, потому что проблема начинается на стадии абсорбции цикла желчных кислот. У вас может быть БАМ типа 1, если вам удалили, изменили или обошли последнюю часть тонкой кишки хирургическим путем для лечения другого заболевания. Некоторые заболевания, такие как болезнь Крона, и такие методы лечения, как лучевая терапия, также могут повредить подвздошную кишку. Значительные повреждения ухудшают его способность поглощать.

Тип 2 БАМ иногда называют «идиопатическим», что означает, что он возникает спонтанно или по неизвестным причинам. Однако текущие исследования показывают, что это проблема химической передачи сигналов между кишечником и печенью. Эта сигнализация — это то, что обычно регулирует ваш цикл желчных кислот (кишечно-печеночная циркуляция). Химические вещества в вашей крови сигнализируют, когда ваша печень должна производить и доставлять больше желчных кислот, а когда пора останавливаться, реабсорбировать и перерабатывать их. Но при БАМ 2 типа ваша печень не получает приказа остановиться. Таким образом, он продолжает посылать желчные кислоты — слишком много, чтобы ваша подвздошная кишка могла их впитать.

Тип 3 BAM вызывается желудочно-кишечными заболеваниями, которые могут поражать подвздошную кишку и другие части пищеварительной системы. К ним относятся глютеновая болезнь, хронический панкреатит и синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).

Тип 4 БАМ вызывается чрезмерной выработкой желчных кислот как побочный эффект приема метформина.

Каковы долгосрочные последствия мальабсорбции желчных кислот?

Тяжелая мальабсорбция желчных кислот может в конечном итоге привести к дефициту желчных кислот. Если слишком много желчных кислот поступает в ваши фекалии вместо того, чтобы возвращаться обратно в печень, ваша печень начнет исчерпать желчные кислоты для производства желчи. Недостаток желчи в тонкой кишке повлияет на ваше пищеварение и питание.

Дефицит желчных кислот в тонком кишечнике приводит к нарушению всасывания жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). Это может привести к недоеданию и специфическим проблемам, связанным с дефицитом жирорастворимых витаминов. Например, дефицит витамина D влияет на ваши кости, а дефицит витамина А влияет на ваше зрение.

BAM типа 1 может сопровождаться дефицитом витамина B12. Это потому, что витамин B12 также поглощается в подвздошной кишке. В этом случае дефицит вызван не самой БАМ, а состоянием, вызывающим БАМ 1 типа — дисфункцией подвздошной кишки. Симптомы могут включать тошноту, головокружение и усталость.

Дефицит желчных кислот, который приводит к нарушению всасывания жиров, может привести к потере веса, если у вас есть проблемы с перевариванием достаточного количества калорий. В других случаях мальабсорбция желчных кислот вызывает увеличение массы тела. Видимо это связано с обменом веществ. БАМ или его причины могут повлиять на то, как ваше тело перерабатывает и сохраняет калории в виде жира.

Диагностика и тесты

Как диагностируется мальабсорбция желчных кислот?

Текущие рекомендации указывают на то, что любой человек, страдающий хронической диареей без известной причины, должен пройти скрининг на мальабсорбцию желчных кислот. Но тесты есть не везде. Некоторые поставщики медицинских услуг проверяют его, просто прописывая секвестранты желчных кислот, чтобы посмотреть, помогают ли они.

Тесты на мальабсорбцию желчных кислот включают:

Тест SeHCAT

Тест SeHCAT считается предпочтительным тестом для BAM, но он недоступен во многих странах, в том числе в США. Это тип теста визуализации ядерной медицины, что означает, что он вводит в ваше тело низкодозовый радиоактивный индикаторный материал. Компьютеры обнаруживают и следуют за индикатором через ваше тело и делают снимки по пути.

Для теста SeHCAT вы проглатываете капсулу, содержащую индикатор вместе с синтетической желчной кислотой под названием SeHCAT. Капсула попадает в тонкую кишку, где всасывается с той же скоростью, что и органические желчные кислоты. Гамма-камера измеряет уровни SeHCAT в вашей системе в первый день и еще раз через семь дней. Если через семь дней остается менее 85% SeHCAT, это указывает на БАМ.

Тест на С4 в сыворотке

Этот анализ крови считается лучшей альтернативой тесту SeHCAT, и он доступен в США. Тест измеряет уровень фермента С4 в крови. Уровни C4 коррелируют с тем, сколько желчных кислот вырабатывает ваша печень. Повышенный уровень С4 является хорошим индикатором первичного БАМ (типы 2 и 4), вызванного перепроизводством желчных кислот.

Повышенные уровни C4 также могут наблюдаться у людей с вторичным БАМ (типы 1 и 3), если мальабсорбция заставляет их печень компенсировать это за счет увеличения производства желчных кислот. В результате этот тест полезен для большинства людей. Но это может дать ложные результаты у людей с определенными ранее существовавшими заболеваниями, такими как высокий уровень холестерина и метаболическая (неалкогольная) жировая болезнь печени.

Тест на БА в кале

Тест на БА в кале измеряет уровень желчных кислот, выделяемых в фекалиях. Это может быть наиболее прямым способом измерения мальабсорбции желчных кислот. Однако это технически сложно и доступно только в некоторых медицинских центрах.

Этот тест также требует специальной подготовки, чтобы быть эффективным. Вы должны соблюдать определенную диету в течение нескольких дней, а затем собирать образцы своих фекалий в течение 48 часов. Специалисты проверят экскременты на наличие желчных кислот в лаборатории. Если они определяют, что уровень желчных кислот у вас повышен, это означает, что слишком много желчных кислот не всасывается в тонкой кишке и попадает в толстую кишку, вызывая диарею желчных кислот.

Управление и лечение

Какое лекарство лучше всего подходит для лечения мальабсорбции желчных кислот?

Первая линия лечения мальабсорбции желчных кислот — это лекарства, называемые секвестрантами желчных кислот или связывающими желчные кислоты. Чаще всего назначают холестирамин и колестипол. Колесевелам является нелицензированной альтернативой, но некоторые люди переносят его легче.

Секвестранты желчных кислот представляют собой положительно заряженные молекулы, которые связываются с отрицательно заряженными желчными кислотами в кишечнике, предотвращая их расщепление до размеров, необходимых для всасывания. Связывание также предотвращает воздействие желчных кислот на толстую кишку, вызывая диарею. Это помогает уменьшить симптомы БАМ.

Каковы потенциальные побочные эффекты лечения?

Эти лекарства обычно выпускаются в виде порошка, который нужно смешивать с жидкостью для питья. Некоторым людям трудно глотать из-за вкуса или текстуры. Некоторые также испытывают побочные эффекты, которые они находят почти такими же неприятными, как и симптомы БАМ. Они могут включать запор, тошноту, вздутие живота и газы.

Секвестранты желчных кислот также могут связываться с жирорастворимыми витаминами в тонком кишечнике. Это может помешать вашему тонкому кишечнику поглощать их. Некоторым людям, которые принимают секвестранты желчных кислот, необходимо принимать витаминные добавки. Возможно, вам придется принимать их в форме, которая минует ваше пищеварение, например, в виде инъекций.

Перспективы/прогноз

Излечима ли мальабсорбция желчи?

Лечение мальабсорбции желчных кислот зависит от причины. Некоторые состояния излечимы, а некоторые нет. В некоторых случаях лечение основного заболевания напрямую может помочь улучшить BAM. В других случаях вы, возможно, не сможете вылечить заболевание, но есть хорошие шансы, что вы все равно сможете эффективно лечить симптомы.

Жить с

Что вызывает симптомы мальабсорбции желчных кислот?

Цикл желчных кислот запускается содержанием жира в вашем рационе. Больше жира в тонкой кишке запускает химические сигналы, которые говорят вашей печени доставлять больше желчи. Больше желчи приводит к тому, что больше желчных кислот попадает в толстую кишку. По этой причине поставщики медицинских услуг рекомендуют диету с низким содержанием жиров, чтобы помочь справиться с BAM.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу диареи, вызванной желчными кислотами?

Если у вас непрекращающаяся диарея, объяснение которой еще не выяснено, узнайте у поставщика медицинских услуг о нарушении всасывания желчных кислот. Это недостаточно распознаваемое и недостаточно диагностируемое состояние может быть не в поле зрения каждого поставщика медицинских услуг, поэтому вам следует попросить своего поставщика проверить вас на него или направить вас к специалисту, который может это сделать.

Записка из Кливлендской клиники

Многие люди тратят годы на поиск точного диагноза и эффективного лечения необъяснимой диареи. Для тех, у кого мальабсорбция желчных кислот, есть надежда, что эти дни подходят к концу. Больше осведомленности и более доступные способы скрининга состояния улучшат диагностику.

Хотя мальабсорбция желчных кислот имеет много причин, лечение во всех случаях одинаково. Медицинский работник, который подозревает БАМ, может даже назначить лечение для его выявления. Секвестранты желчных кислот и диетические изменения могут эффективно купировать симптомы у большинства людей с БАМ.

Питание при желчнокислой диарее

Здесь, в Ignite Nutrition, многие из наших пациентов описывают чувство, сдерживаемое симптомами пищеварения. Одними из самых неприятных симптомов для наших пациентов являются императивные позывы и диарея. Поскольку они чувствуют, что не могут выходить из дома или участвовать в общественных мероприятиях из-за непредсказуемых привычек кишечника.

Питание при желчной диарее

Хроническая диарея может возникать по разным причинам. Одним из них является то, что называется диареей желчных кислот. (часто называемая мальабсорбцией желчных кислот) или сокращенно «БАД». Хотя вы, возможно, не слышали об этом раньше, БАД является частой причиной диареи. Однако с симптомами, столь похожими на такие состояния, как СРК или ВЗК, часто бывает сложно диагностировать.

Сегодня мы подробно рассмотрим диарею, связанную с желчными кислотами. Что это такое, как это диагностируется и что вы должны знать о долгосрочном управлении этим состоянием. Давайте начнем!

Что такое желчная диарея?

БАД – это диарея, возникающая в результате плохого всасывания желчных кислот . Это важные молекулы, которые помогают переваривать и усваивать жир и питательные вещества из нашей пищи.

Организм каждого человека выделяет желчные кислоты во время еды. Эти желчные кислоты помогают всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов. Например, витамины А, Е, D и К (и это лишь некоторые из них). Этот процесс происходит в тонком кишечнике, который является основным местом переваривания и всасывания.

Оттуда около 97% желчных кислот, которые мы производим, реабсорбируются в терминальном отделе подвздошной кишки. (самый конец тонкой кишки). Организм перерабатывает эти желчные кислоты, чтобы их можно было использовать снова и снова. Разве человеческий организм не НАСТОЛЬКО эффективен? Желчнокислая диарея возникает, когда желчные кислоты не реабсорбируются в терминальном отделе подвздошной кишки, а вместо этого попадают в толстую кишку. Вызывает раздражение и избыточное выделение воды, что приводит к жидкому стулу. Это может произойти по разным причинам.

Первичная желчнокислая диарея

У некоторых пациентов с БАР вырабатывается слишком много желчи, чтобы их организм мог усвоить всю ее сразу. Это означает, что избыток желчных кислот просачивается в толстую кишку, вызывая БАР.

Вторичная желчнокислая диарея

Для других всасывание желчи в терминальном отделе подвздошной кишки неэффективно. Это часто является вторичным по отношению к другому состоянию, которое ранее вызывало повреждение тонкой кишки. Например, воспалительное заболевание кишечника, предыдущие операции на кишечнике, глютеновая болезнь или избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO). Однако у некоторых пациентов БАР также может возникать без известной причины — это называется «идиопатической диареей желчных кислот».

Типы желчной диареи

Другой классификацией, используемой для желчной диареи, являются типы. Различают 3 вида желчной диареи.

Тип 1 – является структурным – это означает что-то структурное изменение, которое нарушило реабсорбцию желчных кислот.

Тип 2 – является идиопатическим. Это может быть связано с перепроизводством желчных кислот.

Тип 3 – – нарушение всасывания вследствие других диагнозов. Это включает в себя такие вещи, как микроскопический колит, холецистэктомия или состояния, вызывающие быструю моторику или движение кишечника

Получите помощь при хронической диарее
Поехали

Симптомы диареи желчных кислот

Неудивительно, что наиболее частым симптомом диареи желчных кислот является ну, диарея . Это ЕСТЬ прямо в названии. Однако, как правило, это нечто большее.

Основные характеристики БАР включают:

Водянистый, жидкий понос – часто стул бледного цвета, жирный, с неприятным запахом и/или с трудом смывается
Императивные позывы и частые дефекации
Недержание кала
Вздутие живота
Избыток газов
Боль в животе (обычно в нижней части живота)

Желчнокислая диарея против синдрома раздраженного кишечника и перекрывающиеся симптомы. Это затрудняет диагностику причины диареи у многих пациентов.

Также считается, что у многих пациентов с СРК-Д могут быть оба диагноза. На самом деле, в некоторых исследованиях сообщается, что до половины людей с СРК-Д или функциональной диареей страдают диареей, вызванной желчными кислотами!

В Ignite Nutrition мы работаем со многими пациентами, у которых диагностирован СРК-Д. При этом мы иногда видим пациентов, у которых также проявляются признаки БАР, которые могли быть упущены из виду в процессе диагностики. Нет сомнений в том, что эти два состояния бывает ОЧЕНЬ трудно разделить во время скрининга. Так как же диагностируется BAD?

Диагностика желчной диареи

Если у человека хроническая диарея и неотложные состояния, семейный врач направит его к гастроэнтерологу. Кто проведет серию тестов, чтобы исключить определенные расстройства кишечника. При наличии факторов риска и при необходимости гастроэнтеролог проведет колоноскопию. Чтобы определить, есть ли у этого человека воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь или рак толстой кишки. Однако во многих случаях заболевания можно исключить с помощью анализа крови и оценки.

Если результаты вашего теста ясны, но вы испытываете диарею и боль в животе, наиболее распространенным диагнозом является синдром раздраженного кишечника. Что логично — учитывая симптомы. Затем его можно контролировать с помощью диетического вмешательства. Но что происходит, когда меры в области питания, такие как диета с низким содержанием FODMAP, не работают?

Мы часто видим пациентов с диагнозом СРК-Д, которые работают с нами над диетологическим ведением СРК, и у которых ПО-ПРЕЖНЕМУ возникает значительная диарея. Даже несмотря на то, что они дисциплинированы диетой с низким содержанием FODMAP и справляются со стрессом. Когда мы просматриваем их журналы о еде и симптомах, мы можем увидеть коррелятивную закономерность . При употреблении продуктов с высоким содержанием жира мы часто наблюдаем ухудшение диареи. Это общий признак того, что может быть больше!

Для научной диагностики желчнокислой диареи существует несколько различных тестов. Один включает в себя образец кала, который можно взять и проанализировать — для измерения количества желчных кислот в стуле человека. Другой — исследование ядерной медицины, а другой — анализ крови, который еще не полностью подтвержден. Эти процедуры часто недоступны за пределами исследовательских учреждений. Вместо этого БАР чаще всего диагностируют терапевтически. B y введение препарата, секвестрирующего желчные кислоты, и наблюдение за реакцией пациента на терапию. Если симптомы пациента улучшаются на фоне фармакологической терапии, мы можем наблюдательно сказать, что у него желчнокислая диарея.

Лечение диареи, вызываемой желчными кислотами

Как упоминалось выше, наиболее надежной терапией БАР является тип лекарств, называемых секвестрантами желчных кислот. Наиболее распространенный из них в Канаде называется холестирамин. Это порошкообразный препарат, который связывается с неабсорбированными желчными кислотами в толстой кишке. Таким образом, он делает их осмотически неактивными. Это означает, что они больше не могут втягивать лишнюю воду в кишечник и вызывать диарею. Кроме того, холестирамин может также помочь снизить уровень холестерина в крови посредством тех же механизмов. Связывая молекулы жира и холестерина, которые обычно повторно поглощаются и перерабатываются!

Важно тесно сотрудничать с вашей медицинской командой, чтобы определить правильную дозу холестирамина для вас. Поскольку необходимое количество может варьироваться в зависимости от человека, тяжести ваших симптомов и даже от того, что вы едите.

Знаете ли вы?

Чтобы помочь пациентам двигаться в правильном направлении, мы разработали недельный план меню и часовой семинар , чтобы помочь вам понять, что такое желчная диарея. Включая различные стратегии питания, которые можно попробовать, и следующие шаги, которые необходимо предпринять для лечения диареи, связанной с желчными кислотами. Под руководством Андреа Харди, диетолога из Канады, вы изучите основы питания для борьбы с БАД!

Присоединяйтесь к курсу и получите план меню на 1 неделю прямо сейчас — 75 долларов США, 47 долларов США!

Может ли диета повлиять на диарею, вызываемую желчными кислотами?

Препараты, секвестрирующие желчные кислоты, являются основным средством лечения БАР. Но диета и изменения образа жизни также могут значительно снизить заболеваемость диареей, вызванной желчными кислотами. В конце концов, лучшие стратегии лечения БАР включают сочетание ОБА медикаментозной терапии и диетотерапии!

Нужна помощь в составлении меню при диарее, вызванной желчными кислотами?

Мы разработали план меню на 1 неделю при диарее, вызванной желчными кислотами, который включает в себя диету с низким содержанием жиров, соблюдение интервалов между приемами пищи и достаточное количество клетчатки. Подпишитесь на план меню и 1-часовое видео, чтобы рассказать вам о своем состоянии здесь!