Диабет 2 типа диета и питание меню: меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

Содержание

меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

Человеку с диагнозом сахарный диабет 2 типа удается удерживать нормальный уровень глюкозы крови только с помощью специального питания. Но чтобы добиться отличных результатов компенсации заболевания, важно знать, что нельзя есть при сахарном диабете, какие продукты стоит максимально ограничить, а какие можно употреблять без ограничений. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа обязательно должны употреблять в достаточном количестве углеводы. Больным диабетом полезно вести определенный дневник питания, который будет помогать соблюдать диету.

Таблица продуктов при сахарном диабете 2 типа

Вид разрешенного продуктаПродукты
ФруктыОграниченно: абрикосы, алыча, грейпфруты, апельсины, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник
ОвощиОгурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста, листовой салат, зелень, кабачки, перец зеленый, грибы
Молочные продуктыНежирные молоко, творог, кисломолочные продукты, немного сыра с низким процентом жирности
КрупыСоя, фасоль, горох, чечевица, гречневая, овсяная, перловая, изредка макароны
Мясо и рыбаНежирные говядина, индейка, курица, кролик, белые виды рыбы
СладкоеТолько специальные диабетические продукты и крайне ограниченно
ПитьеНесладкие чай, кофе, компоты, отвары трав
Хлебобулочные изделияХлеб из муки грубого помола, цельнозерновой
РазноеЯйца, растительные масла

Что можно есть

Комментирует Наталья Беляева, диетолог-нутрициолог:

  • Белки животного и растительного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог, бобовые).
  • Жиры животного и растительного происхождения (сливочное масло, сметана и творог с высоким содержанием жира, растительные масла, орехи).
  • Углеводы только медленные (клетчатка – овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка).
  • Витамины и минералы, которые содержатся в выше перечисленных продуктах.
  • Специи, пряности, травы.

Что нельзя есть

«Нельзя есть продукты, которые усугубляют нарушения углеводного обмена, которые имеют место быть у данных пациентов. К ним относятся:

  • Продукты с высоким гликемическим индексом или более понятное всем определение — быстрые углеводы. Это продукты, углеводы в которых, быстро превращаются в глюкозу в организме и вызывают резкие скачки глюкозы в крови (мучное, шоколад, белый рис, картофель, термически обработанная свекла и морковь).
  • Продукты, содержащие триггеры питания, такие как лактоза и фруктоза. Лактоза – это молочный сахар и продукты, содержащие лактозу в больших количествах. Их рекомендовано ограничить к употреблению при сахарном диабете 2 типа (молоко, жидкие кисломолочные продукты должны быть ограничены к употреблению в объеме до 100 мл в сутки).
  • Фруктоза снижает чувствительность клеток к инсулину, которая и так снижена при сахарном диабете 2 типа. Поэтому фрукты, сухофрукты, мед должны быть ограничены в употреблении (15 грамм фруктозы в сутки). Например, следует исключить очень сладкие фрукты (бананы, груши, виноград). Предпочтение отдавать ягодам. И употреблять данную группу продуктов в виде десерта, не использовать как самостоятельное блюдо. Многие перекусывают фруктами — это неправильно», — рассказывает доктор.

Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Так выглядит примерный рацион питания больного диабета 2 типа. Врачи рекомендуют не составлять меню самостоятельно, а обратиться за консультацией к диетологам.

День 1

Завтрак: гречневая каша
Обед: говядина, тушенная с овощами
Полдник: запеченное яблоко с творогом
Ужин: горбуша на овощной подушке

День 2

Завтрак: перловая каша
Обед: луковый суп или говядина с овощами
Полдник: салат из капусты с яблоком
Ужин: нежирная рыба

День 3

Завтрак: пшенная каша с тыквой
Обед: куриное филе и крупа на выбор из разрешенных
Полдник: творог с ягодами
Ужин: нежирная рыба или индейка с тушеными овощами

День 4

Завтрак: омлет (на одну порцию не больше двух яиц)
Обед: курица с крупой
Полдник: сырники
Ужин: нежирное мясо говядины и овощи

День 5

Завтрак: сырники
Обед: филе белой рыбы в духовке с овощами
Полдник: салат капустный
Ужин: индейка

День 6

Завтрак: любая каша из списка разрешенных
Обед: овощной суп-пюре в мультиварке
Полдник: смузи из киви
Ужин: курица или индейка с овощами

День 7

Завтрак: овсяная каша
Обед: куриный суп
Полдник: салат с сельдереем и грецким орехом
Ужин: филе нежирной рыбы с овощами

Результаты

Соблюдение правильного питания и диеты при диабете 2 типа помогает похудеть, и тем самым снизить инсулинорезистентность клеток, другими словами, восприимчивость к инсулину.

Первое время диета при диабете 2 типа может казаться утомительной, но потом это станет образом жизни.

Сахарный диабет неизлечим, но его можно контролировать и жить полноценной̆ жизнью. У пациентов, выполняющих правила и рекомендации, наблюдается нормализация сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Человек также может избавиться от лишних килограммов и всевозможных проблем, связанных с диабетом.

Диабетик обязан запомнить главное правило — питание должно быть разнообразным. Важно, чтобы вместе с пищей̆ человек получал витамины и другие полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма.

Отзывы диетологов

«Сахарный диабет 2 типа относится к группе заболеваний НИЗ — неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительной продолжительностью и медленной прогрессией. К слову, помимо сахарного диабета 2 типа, к этой группе относятся также сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и хронические заболевания дыхательных путей. И что интересно, в происхождении всех этих заболеваний, основная роль, как фактору риска, принадлежит питанию.

Питание, как составляющая правильного образа жизни, при сахарном диабете 2 типа безусловно, должно быть организовано в соответствии с имеющимися нарушениями обменных процессов. Питание должно быть полноценным, содержать все макро- и микронутриенты. Важно питанием не только корректировать нарушенный углеводный обмен, у таких пациентов, но и не допускать формирование других новых», — рассказывает Наталья Беляева.

Диета для диабетиков 2 типа меню

Питание при диабете

Рациональная, сбалансированная диета – важный компонент успешного контроля гликемии. Современные рекомендации по лечению диабета не предусматривают глобальных запретов, однако учитывать и вид продуктов, и их количество необходимо. Каким должно быть питание при сахарном диабете, как составить здоровый рацион и от каких продуктов лучше отказаться?

Сахарный диабет 1 типа: принципы питания

При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы не производят гормон инсулин, который обеспечивает проникновение глюкозы из кровяного русла в клетки. Основа лечения в этом случае — возмещение дефицита инсулина за счет введения его извне. При этом инсулин должен поступать в такой дозе, чтобы обеспечить транспорт всей поступающей с продуктами глюкозы из крови в клетки 1 .

Согласно современным представлениям, рацион правильного питания при диабете 1 типа соответствует полноценному, сбалансированному рациону по содержанию основных питательных веществ и калорийности. Подбирать только низкоуглеводные продукты при правильном подходе нет необходимости 1 .

Правила, которых необходимо придерживаться, при составлении меню 1,2 :

  • Белки и жиры людям, живущим с диабетом, можно потреблять без ограничений (при условии нормальной массы тела и с учетом калорийности). При избыточном весе рекомендуется ограничивать содержание жиров в рационе.
  • Углеводы, содержащиеся в овощах, незначительно повышают уровень сахара в крови, поэтому большинство овощей можно есть практически без ограничений. Без подсчета уровня сахара можно есть зеленые листовые овощи, кабачки, перец, капусту, а также бобовые при условии потребления в умеренных количествах (около 200 г на прием пищи).
  • Углеводы, которые содержатся в зерновых (хлеб), фруктах, некоторых овощах (картофель, кукуруза), молоке и молочных продуктах, а также в сахаре, нужно учитывать. Вести подсчет углеводов помогает система хлебных единиц.

Система хлебных единиц

За одну хлебную единицу принимают количество любого продукта, которое содержит от 10 до 12 граммов углеводов. Именно столько содержится в одном куске хлеба, поэтому и единицы называют хлебными (ХЕ). Узнать их содержание в том или ином продукте можно из специальных таблиц 1 .

Система хлебных единиц помогает определиться с дозой инсулина короткого действия, который вводят приемом пищи. Для этого нужно измерить уровень глюкозы и посчитать, сколько единиц содержит порция, которую планируется съесть. Согласно рекомендациям, в одной порции должно быть не более 8 ХЕ. На основании этих данных и рассчитывается необходимая доза инсулина 1,2 .

Сахарный диабет 2 типа: принципы питания

Правильное, сбалансированное питание — неотъемлемая часть лечения диабета 2 типа. Ее калорийность рассчитывается исходя из массы тела: при нормальном весе количество калорий должно соответствовать затратам, при повышенном – быть ниже их (низкокалорийный рацион, гипокалорийная диета). Основные принципы питания при диабете 2 типа 2-5 :

  • Пища должна быть богата клетчаткой, которая тормозит усвоение сахара, препятствуя резкому повышению уровня глюкозы в крови. Этого достигают за счет высокого содержания в рационе овощей. В среднем уровень клетчатки в дневном меню должен составлять от 20 до 40 граммов.
  • При приготовлении пищи лучше свести кулинарную обработку к минимуму. Важно помнить, что при измельчении, термической обработке содержащих углеводы продуктов глюкоза усваивается гораздо быстрее.
  • Сахар и содержащие его продукты, в том числе чай, кофе с сахаром, должны быть максимально ограничены.
  • Сахарозаменители можно есть в умеренных количествах, с учетом калорийности. Некалорийные сахарозаменители сахарин и аспартам можно потреблять по мере необходимости.
    Так называемые аналоги сахара ксилит, сорбит, фруктоза богаты калориями, поэтому их не рекомендуют при избыточном весе.
  • Алкоголь вреден для здоровья, в том числе и при сахарном диабете. Он имеет высокую калорийность – 1 грамм чистого спирта содержит 7 ккал — и может способствовать повышению массы тела и ухудшению контроля над диабетом. Кроме того, при его потреблении увеличивается риск развития гипогликемии. Поэтому прием алкоголя нужно ограничить, а лучше – отказаться от него.

Принципы питания, направленные на снижение риска осложнений

Известно, что при сахарном диабете резко увеличивается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для снижения рисков, а также нормализации липидного обмена при его нарушении (дислипидемии) важно соблюдать еще несколько принципов здорового питания 1-5 :

  • Содержание насыщенных жиров в рационе важно сократить: они не должны составлять более 10% от общего дневного количества калорий. Насыщенными жирами богаты красное мясо, молочные продукты, выпечка, фастфуд, яичные желтки, колбасные изделия.
  • Ненасыщенные жиры нужно употреблять в пищу в необходимых количествах. Они содержатся в растительных маслах, рыбе, орехах, семечках. Около 2/3 всего количества жиров должны иметь растительное происхождение — оливковое и другое растительное масло.
  • Содержание соли необходимо снизить до 5 граммов в сутки, а при наличии отеков – до 3 граммов.

В заключение хочется подчеркнуть, что сбалансированное питание и контроль калорийности помогают лучше контролировать течение сахарного диабета и снизить вероятность развития его осложнений.

Диета для диабетиков 2 типа меню

Правильное питание является важнейшей составляющей эффективного лечения сахарного диабета 2 типа. Правильно подобрав диету при легкой форме сахарного диабета 2 типа можно свести к минимуму медикаментозное лечение, а то и вовсе обойтись без него.

Людей с избыточной массой тела при сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство. Именно лишний вес мешает своему собственному инсулину действовать эффективно, из-за чего уровень глюкозы в крови остается высоким. Поэтому снижение веса является непременным условием рационального лечения! Даже умеренное снижение веса (на 5-10%) улучшает показатели углеводного обмена, особенно в ранний период заболевания. Как же добиться снижения веса? Единственный путь – это низкокалорийное питание.

Наиболее действенным способом снижения калорийности питания будет снижение содержания в нем жиров. Кстати, в результате ряда исследований было установлено, что в прогрессирование сахарного диабета большой вклад вносит повышенное содержание жиров в крови. Поэтому ограничение употребления жирной пищи в диете при диабете не менее важно, чем ограничение сладостей. По сравнению с жирами калорийность белков и углеводов можно считать умеренной, однако, чтобы добиться хорошего эффекта в снижении веса, их все-таки нужно немного ограничивать.

Есть ряд продуктов, которые при снижении веса ограничивать не нужно. Наоборот, именно этими продуктами можно компенсировать вышеперечисленные ограничения и пополнять сократившийся объем пищи. Эта группа продуктов представлена в основном овощами, которые бедны питательными веществами, но богаты водой, а также растительными волокнами , которые не перевариваются. Растительные волокна приносят организму много пользы: улучшают функцию кишечника, помогают усвоению витаминов, благотворно влияют на жировой обмен и т.д.

Углеводы являются единственными питательными веществами, которые непосредственно повышают глюкозу в крови, но это не основание для их резкого ограничения. Углеводов в питании любого человека, в том числе человека с сахарным диабетом, должно быть достаточно (не менее 50% от общей калорийности), так как они являются источником энергии для организма. Более того, разные углеводы по-разному влияют на уровень глюкозы в крови.

Есть простые углеводы (их называют сахарами), которые усваиваются очень легко, потому что состоят из небольших молекул и быстро всасываются в пищеварительном тракте (уже через 10 минут). Они сразу и очень сильно повышают уровень глюкозы в крови. Именно из таких углеводов состоят сахар, мед, много их содержится во фруктовых соках (в натуральном фрукте они также есть, но за счет наличия клетчатки всасывание углеводов происходит не так быстро), пиве. Такие углеводы есть и в жидких молочных продуктах, но за счет содержания жира углеводы всасываются не так быстро.
Другой вид углеводов – сложные (крахмалы), они тоже повышают уровень глюкозы в крови, только не так быстро и не так сильно, как простые углеводы. Представители таких продуктов: хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, кукуруза. Молекула крахмала крупная, и чтобы ее усвоить, организму приходится потрудиться. Поэтому образующаяся в результате расщепления крахмала глюкоза усваивается медленнее (примерно через 30 минут), что в меньшей степени повышает ее уровень в крови.

Кулинарная обработка крахмалистых продуктов (всякое измельчение, длительное термическое воздействие) способствует подъему уровня глюкозы в крови. Значит, сильное повышение глюкозы крови при употреблении крахмалов можно предотвратить, применяя определенные методы обработки и приготовления пищи. Например, картофель правильнее готовить не в виде пюре, а отваривать целиком в кожуре, так, чтобы он оставался плотным. Каши также лучше не варить слишком долго. Предпочтительно готовить их из крупного недробленого зерна (гречневая, рис).

Препятствует повышению уровня глюкозы в крови обогащение пищи растительными волокнами. Поэтому хлеб лучше покупать зерновой или отрубной, а не из муки тонкого помола. Фрукты и ягоды употреблять в натуральном виде, а не в виде соков. Есть такие виды углеводных продуктов – «свободные» , после которых уровень глюкозы в крови не повышается или повышается ненамного. К таким продуктам относятся почти все виды овощей в обычных количествах (кроме картофеля). Например, капуста, салат, петрушка, укроп, редис, репа, кабачки, баклажаны, тыква, перец и т.п. Среди продуктов этой группы наибольшее количество углеводов содержится в свекле и моркови, однако подъем глюкозы крови после них не очень большой.

Базовое понятие диеты при сахарном диабете – это хлебная единица (ХЕ), эквивалентная 10 г углеводов. Диетологами разработаны наборы таблиц с указанием их количества на 100 грамм любого продукта. Диета для больных сахарным диабетом предусматривает ежедневный прием пищи суммарной ценностью от 12 до 24 ХЕ. Система такого подсчета существует для тех, кто получает инсулин. Она позволяет соотносить количество потребляемых углеводов с дозами инсулина короткого действия, который эти люди с сахарным диабетом вводят перед приемом пищи.

Диета при сахарном диабете 2 типа: что можно и нельзя есть

Один из важных моментов лечения сахарного диабета – диета. Какие продукты при сахарном диабете 2 типа разрешены, а какие – табу, разбирались журналисты «Комсомольской правды» вместе с диетологом-нутрициологом Натальей Беляевой.

Человеку с диагнозом сахарный диабет 2 типа удается удерживать нормальный уровень глюкозы крови только с помощью специального питания. Но чтобы добиться отличных результатов компенсации заболевания, важно знать, что нельзя есть при сахарном диабете, какие продукты стоит максимально ограничить, а какие можно употреблять без ограничений. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа обязательно должны употреблять в достаточном количестве углеводы. Больным диабетом полезно вести определенный дневник питания, который будет помогать соблюдать диету.

Белки животного и растительного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, творог, бобовые).

Жиры животного и растительного происхождения (сливочное масло, сметана и творог с высоким содержанием жира, растительные масла, орехи).

Углеводы только медленные (клетчатка – овощи, зелень, крупы – гречка, овсянка).

Витамины и минералы, которые содержатся в вышеперечисленных продуктах.

Специи, пряности, травы.

Чего есть нельзя:

Продукты, усугубляющие нарушения углеводного обмена, которые имеют место быть у данных пациентов. К ним относятся:

Продукты с высоким гликемическим индексом или более понятное всем определение – быстрые углеводы. Это продукты, углеводы в которых, быстро превращаются в глюкозу в организме и вызывают резкие скачки глюкозы в крови (мучное, шоколад, белый рис, картофель, термически обработанная свекла и морковь).

Продукты, содержащие триггеры питания, такие как лактоза и фруктоза. Лактоза – это молочный сахар и продукты, содержащие лактозу в больших количествах. Их рекомендовано ограничить к употреблению при сахарном диабете 2 типа (молоко, жидкие кисломолочные продукты должны быть ограничены к употреблению в объеме до 100 мл в сутки).

Фруктоза снижает чувствительность клеток к инсулину, которая и так снижена при сахарном диабете 2 типа. Поэтому фрукты, сухофрукты, мед должны быть ограничены в употреблении (15 грамм фруктозы в сутки). Например, следует исключить очень сладкие фрукты (бананы, груши, виноград). Предпочтение лучше отдавать ягодам. И употреблять данную группу продуктов в виде десерта, не использовать как самостоятельное блюдо. Многие перекусывают фруктами – это неправильно.

Таблица продуктов при сахарном диабете 2 типа

Вид разрешенного продукта Продукты
ФруктыОграниченно: абрикосы, алыча, грейпфруты, апельсины, брусника, клюква, персики, яблоки, сливы, облепиха, красная смородина, вишня, крыжовник
ОвощиОгурцы, брокколи, зеленый горошек, цветная капуста,
листовой салат, зелень, кабачки, перец зеленый, грибы
Молочные продуктыНежирные молоко, творог, кисломолочные продукты,
немного сыра с низким процентом жирности
КрупыСоя, фасоль, горох, чечевица, гречневая, овсяная,
перловая, изредка макароны
Мясо и рыбаНежирные говядина, индейка, курица, кролик, белые
виды рыбы
СладкоеТолько специальные диабетические продукты
и крайне ограниченно
ПитьеНесладкие чай, кофе, компоты, отвары трав
Хлебобулочные изделияХлеб из муки грубого помола, цельнозерновой
РазноеЯйца, растительные масла

Меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Так выглядит примерный рацион питания больного диабета 2 типа. Врачи рекомендуют не составлять меню самостоятельно, а обратиться за консультацией к диетологам.

Завтрак: гречневая каша

Обед: говядина, тушенная с овощами

Полдник: запеченное яблоко с творогом

Ужин: горбуша на овощной подушке

Завтрак: перловая каша

Обед: луковый суп или говядина с овощами

Полдник: салат из капусты с яблоком

Ужин: нежирная рыба

Завтрак: пшенная каша с тыквой

Обед: куриное филе и крупа на выбор из разрешенных

Полдник: творог с ягодами

Ужин: нежирная рыба или индейка с тушеными овощами

Завтрак: омлет (на одну порцию не больше двух яиц)

Обед: курица с крупой

Ужин: нежирное мясо говядины и овощи

Обед: филе белой рыбы в духовке с овощами

Полдник: салат капустный

Завтрак: любая каша из списка разрешенных

Обед: овощной суп-пюре в мультиварке

Полдник: смузи из киви

Ужин: курица или индейка с овощами

Завтрак: овсяная каша

Обед: куриный суп

Полдник: салат с сельдереем и грецким орехом

Ужин: филе нежирной рыбы с овощами

Правильное питание при диабете 2 типа помогает похудеть, и тем самым снизить инсулинорезистентность клеток, другими словами, восприимчивость к инсулину.

Первое время диета при диабете 2 типа может казаться утомительной, но потом это станет образом жизни.

Сахарный диабет неизлечим, но его можно контролировать и жить полноценной жизнью. У пациентов, выполняющих правила и рекомендации, наблюдается нормализация сахара в крови, улучшается общее состояние организма и повышается иммунитет. Человек также может избавиться от лишних килограммов и всевозможных проблем, связанных с диабетом.

Важно запомнить главное правило – питание должно быть разнообразным. Важно, чтобы вместе с пищей человек получал витамины и другие полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности организма.

Наталья Беляева, врач-диетолог:

«Сахарный диабет 2 типа относится к группе заболеваний НИЗ – неинфекционные заболевания, характеризующиеся длительной продолжительностью и медленной прогрессией. К слову, помимо сахарного диабета 2 типа, к этой группе относятся также сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания и хронические заболевания дыхательных путей. И что интересно, в происхождении всех этих заболеваний, основная роль, как фактору риска, принадлежит питанию.

Питание, как составляющая правильного образа жизни, при сахарном диабете 2 типа безусловно, должно быть организовано в соответствии с имеющимися нарушениями обменных процессов. Питание должно быть полноценным, содержать все макро- и микронутриенты. Важно питанием не только корректировать нарушенный углеводный обмен, у таких пациентов, но и не допускать формирование других проблем».

диета при диабете 2 типа

Диета при сахарном диабете: показания к применению, основные принципы, примерное меню

Редакция сайта

Теги:

Диеты

витамины

Здоровое питание

стол №9

диета №9

Shutterstock

Диета №9 была разработана для больных диабетом 2-го типа средней и лёгкой тяжести. Такая диета подходит не только диабетикам, но и тем, кто хочет похудеть на системе здорового питания без жёстких ограничений. Рацион диеты сбалансирован таким образом, что организм получает все необходимые вещества, витамины и микроэлементы, поэтому такое питание приносит пользу и помогает поддерживать оптимальный уровень в крови.

Диета №9 при сахарном диабете 2-го типа: основные принципы

Несмотря на то что диета №9 признана специальным лечебным питанием, она позволяет сбросить лишний вес. Основная цель этой диеты – создание условий внутри организма, нормализующих углеводный обмен.

Основные принципы диеты:

  1. Исключение быстрых (вредных) углеводов.
  2. Кулинарная обработка блюд: варка, тушение, запекание, жарка без панировочных сухарей и масла.
  3. Приём пищи не менее 5-6 раз в сутки.
  4. Примерный химический состав диеты №9: 100 г белков, 70–80 г жиров (преимущественно растительного происхождения), 300 г сложных углеводов.
  5. Примерная суточная калорийность диеты №9 – 1500–2300 ккал.
  6. Существует несколько разновидностей диеты №9, но усреднённый вариант подходит большинству благодаря специально разработанной системе.

Стол №9 при повышенном сахаре: продукты

Усреднённый вариант диеты №9 разрешает и запрещает некоторые продукты.

К разрешённым и рекомендуемым продуктам относятся:

  • хлеб и хлебобулочные изделия из отрубей грубого помола, диабетические сорта;
  • вегетарианские супы на овощном бульоне;
  • супы из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару и другими разрешёнными способами;
  • овощи: капуста разных сортов, листовой салат, баклажаны, кабачки, тыква, бобовые, помидоры, огурцы, морковь и другие корнеплоды, болгарский перец, сельдерей, эстрагон, зелень и другие овощи в сыром или обработанном виде;
  • несладкие сорта фруктов и ягод: зелёные яблоки, груши, айва, сливы, цитрусовые, персики, вишня, смородина, крыжовник, брусника, малина, земляника, клюква, рябина в сыром, сушёном виде, в компотах без сахара;
  • блюда из круп и макаронных изделий твёрдых сортов, каши и запеканки из пшена, гречки, овсяной крупы;
  • блюда из яиц: всмятку, вкрутую, яичница, омлет, запеканка, а также в составе других блюд;
  • молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью, без добавления сахара и консервантов; кефир, простокваша, молоко, сыр, сливки, сливочное масло;
  • кондитерские изделия только с сахарозаменителем, которые можно приобрести в диабетическом отделе: несладкие вафли, мармелад, зефир, полезные батончики;
  • растительное масло: подсолнечное, кукурузное, кокосовое и другие;
  • напитки: чай, кофе без сахара и сиропов, питьевая вода, натуральные овощные и фруктовые соки без подсластителей.

Запрещённые продукты:

  • сахар, кондитерские изделия и выпечка,  шоколад и другие сладости;
  • мясо гуся, утки, копчёная рыба и колбасы, сосиски;
  • топлёное молоко, сладкие молочные продукты с добавками;
  • мясные и искусственные жиры;
  • рис, манная крупа, макаронные изделия низкого качества;
  • виноград, бананы, изюм, сухофрукты с добавлением сиропов и сахара;
  • пряные, копчёные, острые и другие блюда с добавками;
  • жареные продукты;
  • сладкие фрукты;
  • маринованные овощи, соленья;
  • сладкая газировка, алкогольные напитки.

Диета №9 для диабета 2 типа: примерное меню

Диета №9 позволяет составить максимально сбалансированное меню, основанное на принципах здорового питания. Ограниченное потребление углеводов ведёт не только к стабилизации уровня сахара в крови, но и способствует избавлению от лишних кг, отёчности. Стол диеты №9 оказывает положительное влияние на состояние кожи: придерживаясь принципов такого питания, можно избавиться от высыпаний, акне и других неприятностей.

Набор продуктов на день должен включать в себя разнообразную пищу, поэтому старайся соблюдать баланс белков, жиров и сложных углеводов, чтобы не навредить здоровью.

Меню на день можно составить примерно таким образом:

  • сливочное масло – 20 г;
  • нежирное молоко – 200 мл;
  • кефир – 200 мл;
  • творог – 100 г;
  • сметана – 40 г;
  • крупы – 50 г;
  • помидоры – 20 г;
  • капуста – 600 г;
  • морковь – 75 г;
  • зелень – 30 г;
  • рыба – 100 г;
  • говядина или курица – 150 г;
  • фрукты – 100 г;
  • отруби или диабетический хлеб – 200 г.

Примерное меню диеты №9

  • Завтрак: овсяная каша на воде, половинка авокадо, чашка кофе без сахара.
  • Перекус: горсть миндальных орехов.
  • Обед: 100 г отварной рыбы, 200 г свежих овощей с каплей растительного масла, апельсин.
  • Перекус: 200 г обезжиренного творога, чашка зелёного чая.
  • Ужин: 150 г запечённого куриного филе, отварная брокколи, 200 г салата из свежих овощей с каплей растительного масла.
  • Поздний ужин: стакан кефира, яйцо всмятку.

Продукты, которые следует есть, продукты, которых следует избегать, кето и другие продукты

Если вы страдаете диабетом 2 типа, сбалансированное питание может помочь вам контролировать уровень сахара в крови и вес.

В свою очередь, если ваш план питания помогает вам достичь более здорового веса тела и поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне, это может снизить риск таких осложнений, как повреждение нервов, болезни сердца и инсульт, согласно Обзор исследования 2017 года.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как различные диеты и режимы питания могут повлиять на ваше здоровье и повлиять на ваше лечение диабета 2 типа.

Вы можете придерживаться множества различных режимов питания и диет для удовлетворения своих потребностей в здоровье.

При диабете 2 типа обязательно выбирайте диету, богатую питательными веществами, которые могут помочь обеспечить клетчатку, витамины и минералы, необходимые вашему организму.

Вы также должны потреблять различные полезные для сердца жиры, включая мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты. Согласно обзору исследований 2017 года, они могут помочь снизить уровень холестерина для поддержания здоровья сердца.

Точно так же употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может улучшить контроль уровня сахара в крови и помочь дольше сохранять чувство сытости, чтобы предотвратить прием пищи, когда вы не голодны.

Ваша диета также должна быть устойчивой и простой в соблюдении. Планы диеты, которые чрезмерно ограничительны или не соответствуют вашему образу жизни, могут быть намного сложнее придерживаться в долгосрочной перспективе.

Вот несколько примеров питательных продуктов, которые должны быть включены в ваш рацион:

  • фрукты (яблоки, апельсины, ягоды, дыни, груши, персики)
  • овощи (такие как брокколи, цветная капуста, шпинат, огурцы, кабачки)
  • цельнозерновые (киноа, овес, коричневый рис, фарро)
  • бобовые (фасоль, чечевица, нут)
  • орехи (миндаль, грецкие орехи, фисташки, макады орехи, кешью)
  • семена (семена чиа, тыквы, льна, конопли)
  • продукты, богатые белком (птица без кожи, морепродукты, нежирные куски красного мяса, тофу, темпе)
  • полезные для сердца жиры (оливки масло, авокадо, масло канолы, кунжутное масло)
  • напитки (вода, черный кофе, несладкий чай, овощной сок)

Существует не так много продуктов, которых вам нужно полностью избегать при диабете 2 типа.

Однако некоторые продукты содержат больше питательных веществ, чем другие. Это означает, что они являются более богатыми источниками витаминов и минералов. Кроме того, они содержат меньше жира, сахара и холестерина.

Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и добавленного сахара может помочь улучшить контроль уровня сахара в крови и предотвратить осложнения для здоровья, связанные с диабетом, согласно данным 2019 г.исследовательская работа.

Вот некоторые продукты, которые следует ограничить при диабете 2 типа:

  • мясо с высоким содержанием жира (жирные куски свинины, говядины и баранины, кожа птицы, темное мясо курицы)
  • жирные молочные продукты (цельное молоко, масло, сыр, сметана)
  • сладости (конфеты, печенье, выпечка, мороженое, десерты)
  • напитки, подслащенные сахаром (соки, газированные напитки, сладкий чай, спортивные напитки)
  • подсластители (столовый сахар, коричневый сахар, мед, кленовый сироп, патока)
  • переработанные пищевые продукты (чипсы, попкорн для микроволновки, переработанное мясо, полуфабрикаты)
  • трансжиры (растительные жиры, жареные продукты, безмолочные сливки для кофе, частично гидрогенизированное масло)

Подсчет углеводов — это один из подходов, который вы можете использовать, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови. При подсчете углеводов вы суммируете количество граммов углеводов, которые вы едите во время каждого приема пищи.

При тщательном отслеживании вы можете узнать, сколько граммов углеводов вам нужно съесть, чтобы поддерживать безопасный уровень сахара в крови во время инъекций инсулина. Врач, медсестра или диетолог могут помочь вам начать.

Многие продукты содержат углеводы, в том числе:

  • пшеница, рис и другие злаки и продукты на их основе
  • сушеные бобы, чечевица и другие бобовые
  • картофель и другие крахмалистые овощи
  • фрукты и фруктовые соки
  • молоко и йогурт
  • обработанные закуски, десерты и подслащенные напитки

Существует множество книг и онлайн-ресурсов, которые вы можете использовать, чтобы узнать, сколько граммов углеводов содержится в порциях обычных продуктов. Вы также можете проверить этикетки пищевых продуктов на упакованных и обработанных пищевых продуктах.

Кето-диета — это диета с низким содержанием углеводов, в которой основное внимание уделяется продуктам, богатым белками и жирами, таким как мясо, птица, морепродукты, яйца, сыр, орехи и семена. Он также включает некрахмалистые овощи, такие как брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, капуста и другая листовая зелень.

Ограничивает потребление продуктов с высоким содержанием углеводов, включая зерновые, сушеные бобовые, корнеплоды, фрукты и сладости. Как правило, кетогенные диеты включают только от 20 до 50 граммов углеводов в день.

Согласно обзору девяти исследований, проведенному в 2017 году, низкоуглеводные диеты могут помочь улучшить контроль уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, а также повысить уровень триглицеридов и холестерина ЛПВП (хорошего).

В другом исследовании 2018 года были получены аналогичные результаты, в которых сообщалось, что кетогенная диета может улучшить уровень сахара в крови и снизить резистентность к инсулину.

Однако, в зависимости от продуктов, богатых белком, которые вы выберете, кето-диета и многие другие низкоуглеводные диеты могут содержать много насыщенных жиров. Вы можете уменьшить потребление насыщенных жиров, ограничив количество красного мяса, жирных кусков свинины и сыра с высоким содержанием жира.

Также может быть сложно получить достаточное количество клетчатки при соблюдении кето-диеты. По этой причине важно есть много продуктов с низким содержанием углеводов, богатых клетчаткой, включая орехи, семена и листовую зелень.

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать о долгосрочных преимуществах и рисках кето-диеты и других низкоуглеводных подходов к питанию.

Средиземноморская диета — это режим питания, в котором упор делается на продукты растительного происхождения, включая фрукты, овощи, сушеные бобовые, цельнозерновые продукты, орехи, семена и оливковое масло. Он также ограничивает красное мясо и включает небольшие порции рыбы, птицы, яиц и молочных продуктов.

Средиземноморская диета должна быть богата витаминами, минералами, клетчаткой и полезными жирами. В нем мало холестерина, насыщенных жиров, трансжиров и добавленных сахаров.

Обзор исследований 2014 года показал, что у людей с диабетом 2 типа, которые придерживаются средиземноморской диеты, уровень сахара в крови, как правило, ниже, чем у тех, кто придерживается традиционной американской диеты. Средиземноморская диета также связана со снижением веса и снижением уровня холестерина и артериального давления.

Более того, в одном обзоре 2017 года отмечается, что длительное соблюдение средиземноморской диеты может быть связано с уменьшением риска развития диабета 2 типа на 20–23% и снижением риска проблем с сердцем на 28–30%.

Диета DASH, что означает диетический подход к остановке гипертонии, была разработана для снижения артериального давления.

Как и средиземноморская диета, диета DASH делает упор на продукты растительного происхождения, такие как фрукты, овощи, сушеные бобовые, цельнозерновые продукты, орехи и семена.

Сюда также входят рыба, птица и нежирные молочные продукты. Он ограничивает красное мясо, сладости и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, натрия или добавленного сахара.

Согласно обзору, опубликованному в 2017 году, диета DASH может быть богатым питательными веществами и устойчивым планом питания для людей с диабетом 2 типа. Это также может помочь уменьшить:

  • кровяное давление
  • холестерин в крови
  • резистентность к инсулину
  • масса тела

Исследование, проведенное в 2019 году с участием 80 человек с диабетом 2 типа, показало, что соблюдение диеты DASH в течение 12 недель привело к значительному снижению уровня холестерина и триглицеридов, что может помочь защитить от осложнений, связанных с диабетом, в долгосрочной перспективе.

Вегетарианские диеты не содержат красного мяса или птицы, а также часто не содержат морепродуктов.

Веганские диеты вообще не содержат продуктов животного происхождения, включая мясо, птицу, морепродукты, яйца или молочные продукты.

Instead, these diets emphasize plant-based sources of protein, such as:

  • tofu
  • tempeh
  • beans
  • lentils
  • split peas
  • nuts
  • seeds
  • grains

They also include a большое разнообразие фруктов и овощей. Вегетарианцы обычно едят яйца и молочные продукты, а веганы — нет.

Один обзор шести исследований, проведенный в 2014 году, показал, что вегетарианские диеты связаны с более низким уровнем сахара в крови натощак и долгосрочным контролем уровня сахара в крови.

Согласно обзору 2018 года, употребление большего количества растительной пищи и меньшего количества продуктов животного происхождения может снизить риск резистентности к инсулину, преддиабета и диабета.

Однако, несмотря на то, что можно придерживаться вегетарианской или веганской диеты, удовлетворяя потребности в питании при диабете 2 типа, не все вегетарианские и веганские диеты одинаковы. Кроме того, только потому, что пища является вегетарианской или веганской, не означает, что она содержит полезные питательные вещества.

Иногда, когда люди пытаются следовать вегетарианской или веганской диете, они не получают достаточного количества белка или источников витаминов и минералов.

Для оптимального здоровья ешьте самые разнообразные продукты и следите за тем, чтобы вы получали основные необходимые питательные вещества. Если вы сомневаетесь, диетолог может посоветовать вам, какие продукты включить в ваш план питания, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании.

Какую бы диету или режим питания вы ни выбрали, лучше всего есть все разнообразие продуктов, богатых питательными веществами, и практиковать управление порциями.

Постарайтесь ограничить потребление насыщенных жиров, трансжиров, продуктов с высоким содержанием холестерина и добавленных сахаров.

Ваш врач или диетолог также может помочь вам разработать устойчивый подход к планированию питания, соответствующий вашим потребностям в отношении здоровья и образу жизни.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Что есть и чего избегать

Важным способом лечения преддиабета и диабета 2 типа является здоровое сбалансированное питание. Помнить о потреблении углеводов, регулярно есть небольшими порциями и выбирать здоровые, богатые питательными веществами варианты — все это может помочь человеку справиться с рисками, которые эксперты в области здравоохранения связывают с диабетом.

Сбалансированное питание может оказать значительное влияние на контроль диабета 2 типа или предотвращение перехода преддиабета в диабет 2 типа.

Составление списка продуктов для здорового питания — это одна из стратегий, которая может помочь людям с диабетом не сбиться с пути.

В этой статье будет представлен список здоровых продуктов для людей с диабетом или преддиабетом. Также будет обсуждаться, какие продукты человек должен ограничить или избегать.

Выбор здоровых, сытных продуктов, отвечающих индивидуальным потребностям в питании, может помочь людям с диабетом 2 типа справиться со своим заболеванием.

Американская Диабетическая Ассоциация советует людям всегда читать информацию о пищевой ценности продукта на этикетке. Это лучший способ узнать, сколько углеводов и сколько калорий содержится в пище.

Овощи

Овощи составляют основу здорового питания. Они являются отличным источником витаминов, минералов и клетчатки.

Клетчатка и сложные углеводы, содержащиеся во многих овощах, могут помочь человеку почувствовать себя сытым. Это, в свою очередь, может сдерживать переедание, которое может привести к нежелательному увеличению веса и проблемам с уровнем сахара в крови.

Some vegetables to add to the shopping list include:

  • broccoli
  • carrots
  • greens
  • peppers
  • tomatoes
  • potatoes
  • corn
  • green peas

Learn about the best vegetables for type 2 diabetes здесь.

Фасоль и бобовые

Фасоль, чечевица и другие бобовые являются отличным источником пищевых волокон и белка.

Высокое содержание клетчатки в продуктах семейства бобовых означает, что пищеварительный тракт поглощает меньше углеводов, чем из продуктов с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием углеводов.

Это делает эти продукты отличным выбором углеводов для людей с диабетом. Люди также могут использовать их вместо мяса или сыра.

Ниже приведены некоторые примеры того, какие бобы нужно собирать в консервированной или сухой форме:

  • Черная фасоль
  • Чечевица
  • Белая фасоль
  • Гарбанзо Бинза
  • Почек
  • Pinto Beans
  • — также давление
  • Pinto Beans
  • — также давление
  • . или бобы медленного приготовления могут помочь улучшить их усвояемость.

    Узнайте больше о пользе фасоли для здоровья здесь.

    Фрукты

    Фрукты могут иметь высокое содержание сахара, но сахар в целых фруктах не считается свободным сахаром. Поэтому людям с сахарным диабетом не следует избегать фруктов.

    Благодаря низкому гликемическому индексу (ГИ) и гликемической нагрузке следующие фрукты станут отличным дополнением к рациону любого человека, страдающего диабетом 2 типа:

  • персики
  • груши
  • сливы
  • клубника
  • Узнайте больше о фруктах и ​​диабете здесь.

    Цельнозерновые продукты

    Цельнозерновые продукты могут быть эффективным средством контроля уровня глюкозы в крови для людей с диабетом, поскольку они часто имеют более низкий ГИ.

    Людям следует избегать отбеленных и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и макаронные изделия, и вместо этого выбирать при употреблении злаков некоторые из следующих продуктов:

    • макаронные изделия из цельной пшеницы или бобовых ломтик
    • Квиноа
    • Дикий рис
    • 100% цельнозерновой или цельной пшеничной муки
    • кукурузная мука
    • Оавтория
    • Млем
    • Amaranth
    • BARLE
  • AMARANTH
  • BARLE
  • AMARANTH
  • БАРЛЕ может иметь больше вкуса, чем обработанные углеводы.

    Молочные продукты

    Молочные продукты содержат необходимые питательные вещества, в том числе кальций и белок. Некоторые исследования показывают, что молочные продукты положительно влияют на секрецию инсулина у некоторых людей с диабетом 2 типа.

    Некоторые из лучших продуктов для добавления в свой рацион:

    • Пармезан, рикотта или творог
    • обезжиренное или обезжиренное молоко
    • обезжиренный греческий или обычный йогурт

    вот диабет.

    Мясо

    Белки важны для людей с диабетом.

    Подобно продуктам с высоким содержанием клетчатки и жира, белки медленно перевариваются и вызывают лишь незначительное повышение уровня сахара в крови.

    Ниже приведены некоторые хорошие источники белка на выбор:

    • куриная грудка без кожи и костей или полоски
    • лосось, сардины, тунец и другая жирная рыба
    • филе белой рыбы
    • грудка индейки без кожи
    • яйца

    :

    • black beans
    • kidney beans
    • pinto beans
    • baked or refried beans
    • hummus
    • falafel
    • lentils
    • peas
    • edamame
    • темпе
    • тофу

    Узнайте больше о растительных белках здесь.

    Заправки, соусы, специи и приправы

    Многие ароматизаторы и заправки могут быть полезны тем, кто пытается контролировать уровень сахара в крови.

    Ниже приведены некоторые вкусные блюда, которые могут выбрать люди с диабетом:

    • уксус
    • оливковое масло
    • горчица
    • любые специи или травы
    • любые экстракты
    • острые соусы
    • сальса

    Для приготовления винегрета смешайте равные количества оливкового масла и бальзамического или другого уксуса, добавьте соль, перец, горчицу и травы по вкусу.

    Не забывайте учитывать углеводы, которые содержит заправка.

    Соусы для барбекю, кетчуп и некоторые заправки для салатов также могут содержать много жира, сахара или и того, и другого, поэтому перед покупкой любого из этих продуктов необходимо проверить этикетку с пищевой ценностью.

    Десертные продукты

    Людям с диабетом 2 типа разрешено есть десерты, но им следует соблюдать осторожность при выборе размера порций и частоты их употребления.

    Ниже приведены некоторые низкокалорийные или низкоуглеводные десерты, которые оказывают меньшее влияние на уровень сахара в крови, чем обычные десерты:

    • фруктовое мороженое без добавления сахара желатин
    • пудинг или мороженое, подслащенные бескалорийными или низкокалорийными подсластителями, такими как стевия и эритрит

    Фруктовые десерты, такие как домашний фруктовый салат без добавления сахара или смесь летних фруктов, могут стать вкусным и полезным завершением трапезы.

    Однако рекомендуется учитывать сахар во фруктах при подсчете углеводов.

    Узнайте о сладостях и десертах для людей с диабетом здесь.

    Варианты без сахара для диабетиков

    Людям с диабетом необходимо контролировать потребление сахара. Тем не менее, пища без сахара может по-прежнему влиять на уровень глюкозы в крови человека.

    «Без сахара» означает, что пищевой продукт не содержит добавленного сахара, но сам продукт может содержать углеводы, влияющие на уровень глюкозы в крови.

    Одним из примеров этого являются сахарные спирты. Производители часто используют эти низкокалорийные подсластители в жевательной резинке без сахара, конфетах, мороженом и фруктовых пастах. Примеры включают:

    • ксилит
    • эритрит
    • сорбит
    • мальтит

    Это виды углеводов, которые могут повышать уровень глюкозы в крови.

    Человек может выбрать заменители сахара. В большинстве случаев одна порция заменителя сахара мало повлияет на уровень глюкозы в крови.

    Обычные заменители сахара включают в себя:

    • Saccharin
    • Neotame
    • Aspartame
    • Sucralose
    • Stevia
    • Advantame

    Узнайте больше о лучших подсластителях для людей с диабетами.

    Закуски

    Для утоления голода между приемами пищи человек может попробовать:

    • попкорн домашнего приготовления, но не готовые и не подслащенные
    • орехи, но не подслащенные
    • палочки моркови или сельдерея с хумусом
    • небольшое количество свежих фруктов в сочетании с белком или жиром, например, яблоко с миндалем сливочное масло

    Узнайте больше о закусках для людей с диабетом здесь.

    Напитки

    Вода полезна для всех, включая людей с диабетом.

    Существуют и другие варианты, но такие напитки, как молоко и сок, могут содержать большое количество углеводов и влиять на уровень сахара в крови человека. Поэтому важно учитывать их так же, как и продукты питания.

    Вот несколько вариантов, которые может рассмотреть человек с диабетом:

    • несладкий лед или горячий чай
    • несладкий кофе
    • нежирное или обезжиренное молоко
    • несладкое растительное молоко
    • 2 газированная вода почему врачи не могут рекомендовать диетическую газировку людям с диабетом здесь.

      Людям с диабетом 2 типа следует ограничивать или избегать тех же продуктов, которые вредны для здоровья людей без этого заболевания. Им также следует избегать продуктов, вызывающих значительные колебания уровня сахара в крови.

      Человеку следует избегать продуктов с высоким содержанием:

      • простых углеводов
      • насыщенных и трансжиров
      • сахара в виде конфет, мороженого и пирожных

      В частности, люди должны ограничить потребление:

      • упакованные продукты и продукты быстрого приготовления, такие как выпечка, сладости, чипсы и десерты
      • белый хлеб
      • белая паста
      • белый рис
      • сладкие хлопья
      • сладкие напитки
      • переработанное мясо
      • красное мясо

      Также рекомендуется избегать продуктов с низким содержанием жира, в которых жир заменен сахаром. Хорошим примером является обезжиренный йогурт.

      Люди, живущие с предиабетом или диабетом 2 типа, могут попробовать заменить некоторые продукты на более здоровые. Это может включать выбор цельнозернового риса, макарон или хлеба или замену белого картофеля сладким картофелем или бататом.

      Домашняя еда, как правило, является лучшим вариантом, так как легче избежать добавления сахара, который присутствует во многих готовых продуктах питания.

      Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать при диабете, здесь.

      Пищевая упаковка может сбивать с толку. Большинство продуктов питания нуждаются в этикетке с информацией о пищевой ценности, но многим людям трудно ее прочитать или понять, что искать.

      Вот несколько полезных советов, которые помогут лучше понять этикетки и сообщения на упаковке:

      • Прочтите этикетку с информацией о пищевой ценности: Заявление о том, что продукт содержит меньше жира или сахара, не означает, что это действительно так. Важно искать и читать этикетку с информацией о пищевой ценности на упаковке, чтобы понять, что содержит продукт.
      • Ищите конкретные факты о питании: Информация может ввести в заблуждение многих людей. Наиболее важной информацией для людей с диабетом является общее количество углеводов на порцию и размер порции.
      • Подсчет углеводов: Пищевые волокна — это форма углеводов, и они могут быть указаны в списке общих углеводов. Организм не переваривает пищевые волокна, поэтому человек может вычесть их из общего количества углеводов в пище. Это более точный способ подсчета углеводов.
      • Прочтите список ингредиентов: Список ингредиентов идет от самого высокого общего содержания к самому низкому. Если сахар находится вверху, это основной ингредиент.
      • Ищите скрытые источники сахара: Сахар может скрываться в пищевых продуктах под разными названиями, включая кукурузный сироп, фруктозу и декстрозу. Осведомленность о множестве видов сахара может помочь покупателю сделать более безопасный выбор.
      • Ограничьте или избегайте искусственных подсластителей: Более ранние исследования показывают, что искусственные подсластители могут оказывать негативное влияние на здоровье и стимулировать тягу к сладкому. Однако не все ученые согласны с этим. Некоторые популярные искусственные подсластители включают аспартам, сукралозу, неотам, сахарин и ацесульфам калия.

      Список продуктов обычно меняется от недели к неделе в зависимости от потребностей и желаний человека. Тем не менее, для начала можно рассмотреть следующий примерный список:

      • яблоки
      • помидоры
      • целая клубника
      • свежие или замороженные овощи или и то, и другое
      • кукуруза
      • огурец
      • свежий салат 20 90 21 базилик 9
      • лук
      • красный сладкий перец
      • салат романо
      • Желтый или зеленый сквош или цуккини
      • Без костей, куриные грудки без кожи
      • Филе для лосося
      • . смесь дикого риса
      • мед
      • несладкая заправка на основе оливкового масла
      • соус для барбекю с низким содержанием сахара и натрия
      • оливковое масло
      • спрей из оливкового масла
      • черный перец
      • соевый соус с пониженным содержанием натрия
      • соль
      • кофе
      • грецкие орехи, миндаль или другие сырые орехи

      Несколько факторов могут влиять на лечение диабета. Человек может управлять многими из них, включая:

      • то, что он ест, сколько и как часто
      • потребление углеводов
      • как часто он контролирует уровень сахара в крови
      • количество физической активности, которой он занимается
      • точность и постоянство дозировки любых лекарств, которые они используют
      • продолжительность и качество сна

      Даже небольшие изменения в одной из этих областей могут повлиять на контроль уровня сахара в крови.

      Когда человек осознанно ест, измеряет порции пищи каждый день, включает ежедневную физическую активность, имеет спокойный сон и принимает лекарства в соответствии с указаниями, он может значительно улучшить уровень сахара в крови.

      При правильном контроле уровня глюкозы снижается риск осложнений, таких как болезни сердца, ишемическая болезнь сердца, заболевания почек и повреждение нервов.

      Людям также важно следить за тем, что они едят, и при необходимости увеличивать физическую активность. Это может помочь человеку достичь или поддерживать умеренную массу тела.

      Диабет может возникать при других состояниях, таких как заболевания почек и сердечно-сосудистые заболевания.

      В некоторых случаях диетические потребности при различных состояниях меняются очень мало. В других случаях человеку может потребоваться гораздо более тщательно следить за своим питанием. Это может помочь устранить некоторые из их симптомов.

      Человек может обратиться к врачу или диетологу за рекомендациями по питанию.

      Ниже мы перечисляем примеры продуктов, которые следует есть или избегать при некоторых сопутствующих заболеваниях:

      Диабет и гипертония

      Люди с высоким кровяным давлением или гипертонией и диабетом могут придерживаться того же плана питания, что и люди, страдающие только диабетом.

      Тем не менее, люди с гипертонией также должны уменьшить потребление натрия и кофеина.

      Человек с диабетом и гипертонией должен:

      • выбирать продукты с низким содержанием натрия
      • избегать или ограничивать кофе и напитки с кофеином
      • избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров пшеницу, ячмень и рожь, так как их организм не способен перерабатывать глютен, присутствующий в этих продуктах.

        Человек с глютеновой болезнью и диабетом 2 типа должен проверять этикетки продуктов, чтобы убедиться, что продукты, которые они покупают, не содержат глютен.

        Узнайте об альтернативах глютену здесь.

        Диабет и ожирение

        Люди с ожирением и диабетом должны соблюдать те же правила питания, что и люди только с диабетом.

        Например, рекомендуется:

        • избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием углеводов, насыщенных и транс-жиров
        • следить за размерами порций, особенно в случае продуктов, содержащих углеводы, жиры или и то, и другое
        • ограничивать потребление соли, чтобы избежать осложнений от высокого кровяного давления

        Наилучшим вариантом является соблюдение сбалансированной диеты, состоящей из фруктов, овощей, нежирных белков и углеводов с высоким содержанием клетчатки.

        Врач-диетолог или врач может помочь составить план питания, соответствующий потребностям и образу жизни каждого человека.

        Специальной диеты для людей с преддиабетом или диабетом 2 типа не существует. Главное – соблюдать здоровую сбалансированную диету. Люди могут попробовать увеличить количество овощей, бобовых, бобовых, фруктов и цельнозерновых продуктов, которые они едят. Постный белок также очень важен.

        Эксперты советуют избегать полуфабрикатов и продуктов быстрого приготовления, сладких закусок, белого хлеба, макарон и риса. Цельнозерновые версии часто являются хорошей альтернативой.

        Некоторые люди считают полезным составить список покупок перед походом в продуктовый магазин. Это может помочь им избежать покупки нездоровых продуктов.

        Прочитайте эту статью на испанском языке.

        Что есть и чего избегать

        Диабет 2-го типа

        Независимо от того, был ли у вас диагностирован преддиабет или полноценный диабет 2 типа, эти стратегии питания помогут вам контролировать уровень сахара в крови, достичь здорового веса и снизить ваш риск осложнений диабета — без депривации.

        Gila Lyons

        Susan McQuillan, MS, RDN, CDN

        Registered Dietitian

        Jamie Kopf

        Medical ReviewerRodrigo Barros, MD, PhD

        iStock/marilyna

        A diagnosis of Диабет 2 типа или даже преддиабет обычно приходит с предложением внести некоторые изменения в свой рацион или рацион того, о ком вы заботитесь. Это хорошее время, чтобы стать мудрее в отношении того, как вы едите на регулярной основе.

        К счастью, соблюдение диабетической диеты не означает отказа от еды или отказа от любимых блюд и особых семейных блюд. Вы по-прежнему можете наслаждаться «вечером пиццы», отмечать дни рождения и юбилеи, а также принимать участие в праздничных обедах и ужинах в отпуске. Это больше касается вашего распорядка дня, ежедневного выбора продуктов питания и планирования приема пищи.

        Как здоровое питание может помочь вам справиться с диабетом 2 типа?

        Питание для контроля и профилактики диабета в гораздо большей степени связано с разумной корректировкой питания, чем с отрицанием и лишениями. Лучший способ взглянуть на диету при диабете — это тот, который поможет вам установить новую норму, когда речь идет о ваших пищевых привычках и выборе продуктов питания.¹

        По правде говоря, диета, направленная на снижение риска диабета, на самом деле не что иное, как сбалансированный план питания, направленный на поддержание нормального уровня сахара в крови и поддержание здорового веса.

        Людям с предиабетом или диабетом 2 типа основное внимание в диете, ориентированной на диабет, уделяется контролю веса. Тем не менее, диабетическая диета — это просто подход к питанию, который работает для поддержания вашего здоровья и поэтому предназначен не только для людей с диабетом. Вся ваша семья может наслаждаться одними и теми же блюдами и закусками, независимо от того, есть ли у других диабет или нет.

        Да — есть несколько решений о еде, которые будут иметь большее значение, если у вас диабет. Мы дадим вам несколько общих рекомендаций, которые помогут вам понять, сколько и как часто нужно есть, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

        Цели диеты при диабете 2 типа

        По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), существует 3 основные цели плана диеты при диабете:

        Цель 1: достижение здоровой массы тела

        Индекс массы тела (ИМТ) использует ваш рост и вес, чтобы определить, сколько жира вы носите. ИМТ от 18,5 до 25 считается нормальным диапазоном веса со здоровым количеством жира в организме.

        Другой показатель, окружность талии, по мнению многих, является лучшим индикатором избыточного жира в брюшной полости. Было показано, что окружность талии более 40 дюймов у мужчин и более 35 дюймов у женщин увеличивает риск развития проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и высокое кровяное давление.

        Чем ближе вы к здоровой массе тела или, по крайней мере, к приемлемой окружности талии, тем больше вероятность того, что вы сможете контролировать, предотвращать и, возможно, обращать вспять риски развития диабета.

        «Не зацикливайтесь на том, сколько общего веса вам нужно сбросить», — советует Сандра Аревало, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, специалист по диабету и представитель Академии питания и диетологии. «Исследования показали, что потеря всего от 5% до 10% веса вашего тела значительно улучшит уровень сахара в крови, а также здоровье сердечно-сосудистой системы, поэтому поставьте перед собой краткосрочные цели — сбросить от 5 до 10 фунтов».

        Цель 2: Достижение нормальных результатов лабораторных исследований

        Ваш врач будет работать с вами, чтобы установить индивидуальные цели для уровня глюкозы в крови, холестерина в крови и артериального давления. Регулярное тестирование поможет убедиться, что ваш план диеты, стратегии упражнений и лекарства, при необходимости, работают вместе, чтобы поддерживать уровень сахара в крови, липидов, кровяное давление и массу тела в пределах нормы.

        Цель 3: Предотвратить осложнения диабета

        Изменения образа жизни, включая корректировку диеты и добавление регулярной физической активности (даже если это всего лишь 30–45-минутная ежедневная прогулка), могут снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, заболевание почек, повреждение нервов, инсульт, заболевания глаз и другие долговременные проблемы со здоровьем, которые обычно возникают у людей с диабетом.

        Результаты соблюдения диеты при диабете 2 типа

        Трудно переоценить значение диеты, когда речь идет о диабете. На самом деле, если у вас недавно был диагностирован диабет 2 типа, снизив свой вес примерно на 10%, вы можете обратить свой диабет вспять , — ремиссия. Считается, что у вас ремиссия диабета 2 типа, если у вас нормальный уровень сахара в крови в течение года без лекарств.

        При преддиабете уровень сахара в крови немного превышает нормальный диапазон, поскольку ваш организм больше не реагирует эффективно на инсулин, но он еще недостаточно высок для диагностики диабета 2 типа. Внося коррективы в свой текущий режим питания и повышая уровень физической активности, возможно, даже вероятно, что вы сможете предотвратить или отсрочить прогрессирование диабета, а также снизить риск сердечных заболеваний и других осложнений, связанных с плохим контролем. диабет.²⁻⁴

        С чего начать диету при диабете 2 типа

        Многим людям, по крайней мере на начальном этапе, соблюдение диеты при диабете может показаться труднее, чем должно быть. Это понятно; в конце концов, может показаться очень, очень сложным изменить текущие привычки в еде и найти правильный пищевой ритм, соответствующий вашему образу жизни. Это может облегчить ваш разум, зная, что вы по-прежнему сможете включать свои любимые продукты в здоровую диету, помня о своих целях диеты при диабете (например, здоровый вес, стабильный уровень глюкозы в крови, хорошее кровяное давление).

        «Хотя поначалу идея изменения диеты может сбивать с толку и ошеломлять, исследования показывают, что выбор здорового образа жизни может помочь вам контролировать уровень сахара в крови в краткосрочной перспективе и даже предотвратить многие долговременные осложнения со здоровьем, связанные с с диабетом», — говорит Лори Занини, доктор медицинских наук, CDE, автор книг The Diabetes Cookbook и План питания для недавно диагностированных.

        Вам не обязательно действовать в одиночку: обратитесь за советом к зарегистрированному диетологу (RD) или сертифицированному специалисту по лечению диабета и обучению (CDCES; ранее сертифицированный преподаватель диабета или CDE), у которого есть необходимая подготовка, чтобы помочь вам прийти в себя с индивидуальным планом питания, который поможет вам достичь ваших целей в области самоконтроля, получить необходимое питание и показать вам, как вы можете включить некоторые из ваших любимых продуктов в свой рацион, чтобы вы продолжали получать удовольствие от еды.

        Надеюсь, у вашего врача есть кто-то в команде, но если нет, позвоните в свою страховую компанию, чтобы узнать имена нескольких RD/CDE в сети.

        Существуют также программы виртуального обучения, которые кажутся эффективными; это означает, что вы можете получать индивидуальные рекомендации по питанию дома или на работе. Большинство медицинских страховых компаний покроют расходы на консультацию по диете при диабете. Спросите у своего врача рецепт, чтобы вас не смущала цена.

        «RD или CDE могут изучить ваш обычный рацион и помочь вам определить, что можно улучшить», — говорит Аревало. «Эти диетологи также могут помочь вам составить план диеты для диабетиков, адаптированный к вашим личным потребностям и предпочтениям в еде».

        Когда вы встретитесь с диетологом или CDE/CDCES, она рассмотрит все ваши проблемы со здоровьем, ваши будние и выходные графики, любые культурные или религиозные предпочтения, ваши симпатии и антипатии, а также всех, кто обычно ест вместе с вами. . Принимая во внимание все эти факторы, у вас будет больше шансов выработать новый работоспособный подход к питанию, который поддержит вашу способность управлять диабетом с наименьшими возможными нарушениями.

        Ключевые компоненты диеты при диабете 2 типа

        Вопреки распространенному мнению, план питания при диабете 2 типа не обязательно должен включать в себя диету с низким содержанием углеводов, а также рацион с высоким содержанием белка или очень низким содержанием жиров. Фактически, ADA рекомендует меньше внимания уделять конкретным требованиям к белкам, углеводам и жирам и больше внимания уделять высококачественной диете, основанной на цельных, необработанных продуктах. Ключевые компоненты плана питания при диабете 2 типа:

        Правильные калории и порции

        Порции пищи в плане питания при диабете 2 типа направлены на удовлетворение ваших энергетических потребностей, но не на потребление избыточных калорий, которые откладываются в виде жира, приводит к нежелательному увеличению веса.

        Для людей с диабетом точное количество калорий, потребляемых каждый день, основано на количестве и времени приема пищи, которые гарантируют, что вы сможете поддерживать стабильный уровень сахара в крови и свой вес в пределах нормы. Это число может меняться в зависимости от вашего возраста, уровня активности, размера тела, текущего и предпочтительного веса и других факторов.

        «Когда целью является здоровый вес и контроль уровня сахара в крови, хорошей отправной точкой для женщины является 1400–1600 калорий в день, при этом основные приемы пищи содержат до 30 граммов богатых клетчаткой углеводов, а закуски содержат от 10 до 20 граммов. углеводов, богатых клетчаткой», — советует Занини. «Для мужчин и более физически активных женщин, которые уже имеют здоровый вес, вы можете начать с плана питания от 2000 до 2200 калорий, в котором вы можете пропорционально увеличить количество углеводов».

        Перенос большей части потребления калорий на более раннюю часть дня также может быть полезным. Недавние исследования показывают, что, съедая плотный завтрак и скромный обед, чтобы получить большую часть калорий к 15:00, вам будет легче сбросить вес и добиться лучшего контроля уровня сахара в крови.

        Углеводы, поддерживающие стабильный уровень сахара в крови

        Наш широкий ассортимент продуктов питания содержит различные уровни и типы углеводов, что затрудняет разумное питание при диабете. В общем, вам следует выбирать углеводы, которые оказывают наименьшее влияние на уровень сахара в крови. Это означает выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки (см. следующий раздел) и низким содержанием сахара, поскольку они усваиваются медленнее и поэтому мало влияют на изменения уровня сахара в крови. Подумайте о цельнозерновом хлебе и крупах, бобах, фруктах и ​​овощах, а также молочных продуктах без добавления сахара.

        Комбинирование продуктов

        Сочетание углеводов с белком или небольшим количеством жира в каждом приеме пищи или закуске является важным приемом (возможно, самым важным приемом) контроля уровня сахара в крови и поддержания его на стабильном уровне. «Когда приемы пищи хорошо сбалансированы (включая некоторое количество белков, жиров и углеводов, богатых клетчаткой), они, как правило, приносят больше удовлетворения», — говорит Занини. привести к тому, что уровень сахара в крови резко подскочит, а ваше тело будет хранить эти ненужные калории в виде жира.

        «Вам не обязательно следовать строгому режиму питания и избегать всех видов продуктов, если у вас диагностирован диабет или преддиабет», — говорит Аревало. «Вам просто нужно научиться сочетать разные виды продуктов в одном приеме пищи и измерять количество этих продуктов, чтобы съедать нужное количество».

        Меньше есть готовых и обработанных продуктов

        ADA рекомендует свести к минимуму потребление обработанных, рафинированных, готовых продуктов и продуктов быстрого приготовления в пользу цельных, необработанных продуктов. Как правило, это означает, что вы сами готовите больше еды и едите дома. Переход к тому, чтобы есть больше домашней еды, может показаться пугающим, но это требует небольшого планирования. Такие ресурсы, как Diabetes Food Hub ADA, могут оказать большую помощь.

        Клетчатка

        Пищевые волокна являются основой здорового питания, а также ключом к плану диеты при диабете или любой хорошей диете для снижения веса.

        На самом деле, единственным фактором, отличающим полезные углеводы от всех других углеводов, является наличие или отсутствие пищевых волокон. Только растительная пища содержит клетчатку. К продуктам с наибольшим содержанием клетчатки относятся сушеные бобы, горох и чечевица, фрукты, овощи, цельные зерна, орехи и семена.

        Диета с высоким содержанием клетчатки, то есть содержащая не менее 25–35 граммов пищевых волокон в день, необходима для хорошего здоровья. И это важно для людей с диабетом, потому что клетчатка помогает замедлить всасывание всех сахаров в кровотоке — как тех, которые образуются естественным путем, например, во фруктах и ​​крахмалах, так и любых рафинированных сахаров, которые вы потребляете.

        Полезные для сердца жиры

        Если у вас диабет, у вас повышен риск развития других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и заболевания почек. Вот почему важно следить за потреблением насыщенных жиров, которые могут способствовать сердечным заболеваниям и многим другим состояниям, и вместо этого стремиться к ненасыщенным жирам, которые полезны для вашего сердца. Хорошими источниками полезных жиров являются авокадо, жирная рыба (например, нерка, скумбрия, сельдь, озерная форель), орехи и семена, оливковое масло и масла, изготовленные из орехов (например, масло грецкого ореха, арахисовое масло).

        Выбор белков с низким содержанием насыщенных жиров

        Люди, употребляющие в пищу продукты животного происхождения, могут получать высококачественный белок из нежирного мяса, птицы, морепродуктов, обезжиренных молочных продуктов и яиц. Вегетарианцы, веганы и невегетарианцы должны искать растительные источники для удовлетворения некоторых или всех своих потребностей в белке. Растительные продукты, такие как тофу и темпе на основе сои, являются отличными источниками белков неживотного происхождения и очень хорошо вписываются в план питания при диабете, поскольку они также содержат мало углеводов.

        То же самое можно сказать об орехах и бобовых, таких как черная фасоль, нут, чечевица и эдамаме, а также о некоторых цельнозерновых продуктах, таких как лебеда, камут и теф. Даже кускус и дикий рис содержат белок.

        Продукты, которые можно есть при диабете 2 типа

        Несмотря на то, что вы можете включить большинство продуктов в диету для диабетиков, вам необходимо уделять особое внимание типам углеводов, которые вы выбираете, чтобы контролировать и предотвращать всплески или нездоровое повышение уровня сахара в крови. ваш сахар в крови. Гликемический индекс ранжирует продукты на основе их влияния на уровень сахара в крови: продукты с низким гликемическим индексом (около «1» в диапазоне от 1 до 100) оказывают меньшее влияние, чем продукты с высоким гликемическим индексом, такие как белый рис, сухие завтраки и зерновые батончики. и подслащенные молочные продукты.

        Продукты с высоким содержанием простых углеводов — в основном из добавленных сахаров (например, тростниковый сахар, коричневый сахар, кленовый сироп, мед) и рафинированные зерна (особенно белая мука и белый рис) — имеют высокий гликемический индекс. Это означает, что они заставят ваш уровень сахара в крови повышаться быстрее, чем продукты, содержащие клетчатку, такие как 100% цельная пшеница и овес, которые имеют более низкий гликемический индекс.

        Примеры выбора углеводов, способствующего здоровому образу жизни, для людей с диабетом включают:

          9

        • Сушеные бобы, чечевица и горох

        • Свежие (или замороженные) фрукты, такие как ягоды, яблоки, груши и апельсины

        • Овощи. Крахмалистые и некрахмалистые овощи являются полезными углеводами, оказывающими меньшее (гликемическое) влияние на уровень сахара в крови.

        • Молочные продукты, включая йогурт, молоко и сыр. Лучший йогурт — греческий или процеженный, так как он содержит втрое больше белка. (Избегайте йогуртов с пометкой «подслащенные фруктами», которые в основном содержат добавленный сахар. Вместо этого добавьте свежие или замороженные ягоды, банан или ваши любимые сезонные фрукты в простой йогурт; вы даже можете добавить немного мюсли или измельченных грецких орехов. )

        Одно из лучших изменений, которое может сделать любой больной диабетом, — это перейти от продуктов питания белого цвета (белого хлеба, белого картофеля в любой форме и белого риса), которые также могут вызывать заметные скачки уровня сахара в крови, к аналогичным продуктам, приготовленным из цельных зерновые, такие как многозерновой хлеб на закваске, тертая пшеница или сладкий картофель, а также жареный красный картофель с кожурой.

        На завтрак вы можете научиться готовить свои любимые блины или вафли с овсяной или миндальной мукой. Ознакомьтесь с нашим удобным руководством «Больше или меньше», которое поможет вам сделать здоровые замены и способствовать сбалансированному управлению уровнем сахара в крови.

        Лучшие продукты, благоприятные для диабета

        Хотя диета для диабетиков 2 типа может включать в себя многие продукты, Американская диабетическая ассоциация рекомендует определенные «суперзвезды». Думайте о них как о продуктах, которые должны стать краеугольными камнями вашей диабетической диеты (при условии, что вы любите их есть):

        • Фасоль, в том числе фасоль, пегая, темно-синяя и черная

        • Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат и капуста

        • Цитрусовые

        • Berries

        • Tomatoes

        • Fish high in omega-3s: salmon, albacore tuna, herring, sardines, mackerel, and trout

        • Nuts and seeds

        • Whole grains

        • Молоко и йогурт (следите за содержанием сахара в йогуртах)

        Продукты, которых следует избегать при диабете 2 типа

        Мука и сахар представляют собой 2 ингредиента, которые с наибольшей вероятностью причинят вред людям с диабетом, поскольку они обычно добавляют лишние калории и в конечном итоге приводят к повышение уровня сахара в крови и вашего веса; двойной удар. Хотя вам не нужно полностью избегать белой муки (также известной как рафинированная мука, универсальная белая мука) и сахара, имейте в виду, что продукты, приготовленные из них, включая подслащенное сахаром печенье, пирожные, пончики и другую выпечку и сахар- подслащенные напитки — имеют небольшую питательную ценность и могут привести к резкому скачку уровня сахара в крови.

        Также важно по возможности избегать обработанных пищевых продуктов. Чем больше продукты подвергались механической обработке и очистке, тем больше вероятность того, что их питательная ценность снизится, и такие продукты часто содержат большое количество сахара, рафинированной муки или насыщенных жиров. Употребляя в пищу продукты, которые считаются высокорафинированными (то есть пустыми калориями), вы насыщаетесь продуктами, которые затрудняют контроль вашего веса и уровня сахара в крови.

        В то время как диета при диабете больше направлена ​​на избегание определенных типы продуктов, т. е. пустые углеводы и продукты с низкой питательной ценностью, кроме отказа от какой-либо одной «плохой» пищи, есть несколько продуктов, которых следует избегать или свести к минимуму:

        • Белый хлеб и выпечка

        • Макароны из белой муки

        • Обработанные продукты, приготовленные с добавлением сахара или кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы

        • Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров (жирное мясо, масло, колбаса, бекон, вяленое мясо, сыр и мороженое)

        • Конфеты и безалкогольные напитки, содержащие сахар и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы

        Предупреждение о соли

        Некоторые люди чувствительны к соли, которая вызывает повышение артериального давления при потреблении слишком большого количества натрия. Поскольку у нас нет возможности проверить, кто чувствителен к соли, а кто нет, лучшей мерой предосторожности является ограничение соли и отказ от продуктов, содержащих натрий, если вы подвержены риску высокого кровяного давления.

        Проще говоря, избыток соли в рационе большинства людей поступает из обработанных пищевых продуктов, поэтому проверьте содержание натрия на упаковке. Приняв диабетическую диету, состоящую в основном из цельных продуктов, эта проблема больше не будет проблемой. Кроме того, продукты мгновенной заморозки ничем не хуже свежих.

        Овощные консервы обычно содержат соль в качестве консерванта. Лучше всего при покупке проверять этикетки на содержание натрия. Вы должны оставаться значительно ниже верхнего рекомендуемого предела в 2300 мг в день, и вы, безусловно, можете искать варианты консервированных и обработанных расфасованных пищевых продуктов с низким содержанием натрия.

        Напитки, безопасные для диабетиков (и те, которых следует избегать)

        Также важно следить за содержанием сахара в напитках. Ваши лучшие ставки для жидкостей включают:

        • Вода. Обычный или шипучий — просто следите за любым добавленным сахаром или подсластителями.

        • Чай, в том числе зеленый и травяной. Вместо сахара или меда выберите лимон, чтобы придать ему бодрости.

        • Несладкий кофе.

        • Нежирное или немолочное молоко (несладкое).

        • Сок овощной.

        Если у вас низкий уровень сахара в крови, можно потягивать апельсиновый, яблочный или виноградный сок, просто обязательно ищите 100% настоящие фруктовые соки — никаких «морсов», «коктейлей» или труднопроизносимых ингредиентов в еде этикетки — и пейте умеренно.

        То же самое для алкогольных напитков — ими можно наслаждаться в умеренных количествах и в идеале с едой.

        Остерегайтесь напитков, в которых используются заменители сахара, такие как не содержащие сахара («диетические») газированные напитки или энергетические напитки, поскольку они не всегда «хороши» для людей с диабетом.

        Теперь, когда вы знаете, какие продукты полезнее при диабете, правильное питание на тарелке зависит от порций. Ключом к сбалансированному питанию является планирование приемов пищи с использованием метода диабетической тарелки — разделить тарелку на четверти: ¼ белка или мяса, ¼ углеводов и ½ овощей и фруктов. Если вы хотите похудеть, используйте 9дюймовые обеденные тарелки и миски, чтобы вы не складывали еду на большую обеденную тарелку.

        Например, заполните половину тарелки некрахмалистыми овощами, такими как салатная зелень или приготовленная на пару брокколи, а оставшуюся половину тарелки наполните равными порциями зерновых или крахмалистых овощей, таких как пюре из сладкого картофеля, и белок, полезный для сердца, например как жареный лосось.

        Вот несколько примеров меню ужина, чтобы дать вам представление о разумных размерах порций, которые составляют здоровую пищу для человека с диабетом (или любого, если уж на то пошло!). Эти меню также дадут вам представление о разнообразии вкусных и сбалансированных блюд, которые можно включить в план питания при диабете. Кроме того, на приведенной выше инфографике представлены идеи завтрака, обеда и ужина на неделю, соответствующие плану диеты для диабетиков.

        Образец меню на ужин 1

        • 5 или 6 унций жареного цыпленка (с кожурой)

        • ½ стакана пасты из мультизернов (или пасты из нута Банза), приготовленной, смешанной с 2 ​​столовыми ложками оливкового масла и чайной ложкой тертого сыра пармезан

        • 2 cups sautéed zucchini and/or summer squash and sliced ​​mushrooms

        Sample Dinner Menu 2

        • 6-ounce salmon fillet, broiled with lemon

        • ½ cup lightly steamed broccoli and ½

          чашка половинок помидоров черри

        • 1 чашка капусты и шпината, слегка обжаренных в оливковом масле с нарезанным чесноком и луком с китайским порошком Five Spice

        • ⅓ стакана лебеды

        • ¼ авокадо, нарезанного ломтиками и посыпанного кунжутом и отжатым лаймом

        • 1 стакан огурца, стручков снежного горошка, салата из рукколы и уксуса и легкий соевый соус

        Наилучшие и наихудшие диеты при диабете 2 типа ) являются хорошей отправной точкой для плана питания при диабете 2 типа, который можно изменить в соответствии с вашими личными предпочтениями в еде.

        Эти диетические подходы имеют 2 важных общих фактора: в основном это цельные продукты и блюда, построенные на овощах и фруктах. ADA теперь также рекомендует низкоуглеводные диеты как вариант для людей с диабетом 2 типа.

        Если вам нравится следовать формальному плану диеты, вы можете обсудить со своим врачом или специалистом по диабету, какой план или комбинация планов могут подойти вам. Вот дополнительная информация о планах, упомянутых выше, а также о других популярных планах диеты, которые были изучены для профилактики или лечения диабета 2 типа.

        (Диеты расположены в алфавитном порядке.)

        Диета DASH

        Разработанная для снижения артериального давления диета DASH (сокращение от Диетические подходы к остановке злаки, рыба, орехи, нежирные или обезжиренные молочные продукты, морепродукты и птица, а также с низким содержанием насыщенных жиров, натрия и сахара. Было показано, что помимо снижения высокого кровяного давления, которое является фактором риска развития диабета 2 типа, соблюдение плана питания DASH улучшает чувствительность к инсулину⁹, снижает уровень холестерина и способствует снижению веса, что важно для лечения диабета 2 типа.

        Диета на 800 калорий

        В исследовании 2018 года, проведенном в журнале The Lancet под названием DiRECT (клиническое исследование ремиссии диабета), британские исследователи обнаружили, что взрослые с диабетом 2 типа, которые придерживались диеты на 800 калорий в день под медицинским наблюдением плана на 3–5 месяцев, с большей вероятностью добились существенной потери веса, чем те, кто получал стандартную помощь при диабете. И почти у половины участников группы с диетой 800 калорий (46%) уровень сахара в крови вернулся к норме во время исследования, по сравнению с 4% в контрольной группе.

        Преимущества сохранялись по крайней мере в течение года, а у некоторых людей сохранялись на отметке в 2 года. В исследование были включены 298 взрослых, у которых за последние 6 лет был диагностирован диабет, которые имели избыточный вес или ожирение и не принимали инсулин.

        Британский врач продает самодельную версию диеты на 800 калорий под названием The Fast 800, которая, по сути, является гибридом диеты ПРЯМАЯ и периодического голодания и предназначена для быстрой потери веса и снижения уровня сахара в крови. диапазон диабета. В течение первых 2 недель вы потребляете 800 калорий в день, затем вы переходите на режим «5:2», при котором вы питаетесь нормально (но с пользой для здоровья) 5 дней в неделю и едите 800 калорий в остальные дни.

        Обратите внимание, что диета на 800 калорий в исследовании DiRECT проводилась под медицинским наблюдением, а в ходе исследования были предоставлены сбалансированные по питательным веществам продукты-заменители пищи. Не принимайте никаких мер по ограничению калорий самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

        Диета с высоким содержанием клетчатки

        Диета с высоким содержанием клетчатки, несомненно, полезна для людей с диабетом 2 типа, поскольку клетчатка помогает замедлить всасывание сахара в кровь. Кроме того, это помогает вам чувствовать себя сытым и удовлетворенным. Только растительная пища содержит клетчатку. Поэтому, если ваш план питания включает в себя большое количество растительной пищи, такой как фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, орехи и семена, как это делают средиземноморская диета, диета DASH и растительная вегетарианская или веганская диета, то вы, вероятно, получаете много полезной пищи. волокно. Люди с диабетом 2 типа (и все) должны стремиться к 25-35 граммам пищевых волокон в день.

        Интервальное голодание

        Интервальное голодание (IF) — это общий термин для различных протоколов питания, при которых вы воздерживаетесь от всех продуктов питания и калорийных напитков или существенно снижаете потребление калорий в течение определенного периода времени. Популярные методы IF включают голодание 5:2, при котором вы ограничиваете потребление калорий до 500 или 600 калорий в 2 непоследовательных дня недели и питаетесь как обычно в остальные дни, а также ограниченное по времени питание, при котором вы ограничиваете потребление калорий. потреблять в определенное время каждый день и потреблять только воду, кофе или чай в остальные часы.

        Исследования показывают, что IF может помочь уменьшить некоторые симптомы диабета 2 типа и устранить его основные причины, такие как резистентность к инсулину. Но эта практика может быть рискованной для некоторых людей; в частности, голодание может привести к гипогликемии (низкому уровню сахара в крови). Если вы хотите попробовать прерывистое голодание, проконсультируйтесь с врачом о том, безопасно ли это для вас.

        Кето-диета

        Кето-диета — это план диеты с очень низким содержанием углеводов, который фокусируется на употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием жира. В стандартной кето-диете от 55% до 70% ваших ежедневных калорий приходится на жиры, от 25% до 35% — на белки и от 5% до 10% (или 50 граммов в день при диете на 2000 калорий в день). ) происходят из углеводов, включая углеводы из овощей и фруктов. Цель состоит в том, чтобы привести вас в «кетоз», метаболическое состояние, при котором ваше тело сжигает жир (вместо углеводов) для получения энергии. Существуют варианты кето-диеты, которые регулируют количество разрешенных углеводов.

        Имеются убедительные доказательства того, что кето-диеты могут быть полезны для людей с диабетом 2 типа и преддиабетом (а также диабетом 1 типа), включая улучшение гликемического контроля, повышение чувствительности к инсулину и, возможно, меньшую потребность в лекарствах. Однако кето-стиль питания также может привести к редкому осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом, поэтому важно тесно сотрудничать с врачом и следить за собой на предмет побочных эффектов.

        Подробнее о диабете и кетогенной диете 

        Низкоуглеводная диета

        В обновленном консенсусном заявлении, опубликованном в 2018 г.¹⁰, ADA и Европейская ассоциация по изучению диабета (EASD) включили низкоуглеводные диеты наряду с DASH, средиземноморской и вегетарианской (растительной) диетой. среди рекомендуемых ими мер по управлению образом жизни для людей с диабетом 2 типа. Существуют разные определения того, что представляет собой низкоуглеводная диета; в одном исследовании¹¹, упомянутом в консенсусном заявлении, режим с низким содержанием углеводов был определен как обеспечивающий не более 25% дневной энергии (калорий) из углеводов.

        Средиземноморская диета

        Названа лучшей диетой на 2022 год по версии US News & World Report, ¹² Средиземноморская диета на самом деле не диета, а скорее режим питания с упором на фрукты, овощи, морепродукты, полезные жиры (особенно оливковое масло). масло) и цельнозерновые продукты. Как следует из названия, этот стиль питания уходит своими корнями в богатые оливками южноевропейские страны, граничащие со Средиземным морем, такие как Греция и Италия.

        Множество исследований подтверждают многочисленные преимущества для здоровья средиземноморской модели питания, в том числе снижение риска сердечных заболеваний, инсульта и преждевременной смерти. Средиземноморская диета может принести пользу людям с диабетом 2 типа, в частности, благодаря высокому содержанию клетчатки (например, из бобовых, продуктов и цельного зерна), которая может улучшить уровень сахара в крови за счет замедления пищеварения, тем самым уменьшая всплески.

        Подробнее о средиземноморской диете 

        Палеодиета (пещерная) диета

        Палеодиета (как в «палеолите») основана на идее, что, возвращаясь к нашим корням пещерного человека, питаясь простой, необработанной пищей, мы можем избежать или обратить вспять многие проблемы со здоровьем, которые распространены в современном обществе, включая болезни сердца, рак и диабет 2 типа. Диета состоит в основном из нежирного мяса, морепродуктов, овощей, фруктов и орехов и избегает молочных продуктов, злаков, бобовых (таких как фасоль и арахис), обработанных пищевых продуктов, добавленных сахаров и искусственных подсластителей — в основном всего, что не ели пещерные люди.

        Палеодиета, как правило, содержит много белка, мало углеводов и содержит множество полезных витаминов и минералов, как и любой план питания, основанный на цельных продуктах и ​​богатый фруктами и овощами.

        Вопрос о том, полезно ли палео-стиль для лечения диабета, остается спорным. Некоторые принципы плана, такие как отказ от обработанных пищевых продуктов и добавленного сахара, явно полезны для снижения веса и могут оказывать благотворное влияние на уровень сахара в крови, чувствительность к инсулину и другие переменные. Но вам не обязательно быть приверженцем Палео, чтобы избегать таких продуктов. И придерживаться диеты, полностью исключающей хлопья, хлеб, бобовые и все, что подвергается технологической обработке, в наше время может быть сложно, если не сказать больше, особенно если вы вегетарианец или веган.

        Растительная диета

        Растительная диета делает упор на бобовые, фрукты, овощи и цельные зерна и либо исключает, либо строго ограничивает продукты животного происхождения. В эту категорию входят как вегетарианские диеты, при которых некоторые люди по-прежнему потребляют яйца и молочные продукты, так и веганские диеты, при которых все продукты животного происхождения запрещены. Согласно обзору данных, опубликованных в 2021 году в 9 исследованиях, употребление растительной пищи снижает риск развития диабета 2 типа, а также помогает его лечить.0781 Advances in Nutrition, ¹³ частично за счет улучшения концентрации глюкозы в крови, массы тела, концентрации липидов в плазме и артериального давления.

        Веганская диета

        См. Растительная диета.

        Вегетарианская диета

        См. Растительная диета.

        Советы при искушении

        С точки зрения диабетической диеты искушение означает продукты, которые вы «не должны» есть, потому что они богаты сахаром и пустыми углеводами, которые резко поднимут уровень сахара в крови. Этот кусок пирога, булочка с корицей, пирожное или пакетик чипсов обычно содержат больше, чем просто углеводы — они также обычно содержат вредные жиры.

        Чем реже вы едите эти сладкие, жирные десерты и закуски, тем меньше вы будете хотеть их. Некоторым людям лучше позволить себе утолить случайную тягу. Нахождение правильного баланса будет зависеть от ваших целей и срочности.

        Отказываясь от этих калорийных средств, закупоривающих артерии, вы голосуете за долгосрочное здоровье, а не за серьезные медицинские осложнения. Но ты это уже знаешь.

        Вот в чем дело: это предостережение адресовано не только людям с диабетом, которым необходимо следить за потреблением сахара и жиров; по правде говоря, это красный флаг для всех, кто хочет оставаться здоровым и избегать хронических заболеваний. Вот почему всей семье полезно есть здоровую пищу и откладывать небольшие порции для особых случаев.

        Участие в праздничных мероприятиях с диабетом 2 типа

        Вечеринки, мероприятия и праздники могут быть сложными для проведения вечеринок с диабетом 2 типа, с их частым акцентом и обилием высококалорийной пищи, алкоголя и сладостей. К счастью, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы пережить эти события, не чувствуя себя полностью обделенными. Во-первых, вы можете убедиться, что съели сбалансированную пищу в начале дня, чтобы прибыть на мероприятие со стабилизированным уровнем сахара в крови и не голодать.

        Кроме того, позвольте себе немного угощения. «Вам не нужно прекращать есть сладкое, чтобы контролировать уровень сахара в крови, и на самом деле, если вы стратегически добавите эти «дополнения», вы повысите свои шансы на долгосрочный успех», — говорит Занини, автор исследования. Поваренная книга по диабету и План питания для недавно диагностированных . «Разрешение себе время от времени полакомиться сладостью может дать вам возможность самостоятельно контролировать диабет в соответствии с вашими индивидуальными потребностями».

        Так что вместо того, чтобы пытаться запретить чипсы, кексы или праздничный пирог, относитесь к ним как к случайным излишествам, которые должны присутствовать в вашем рационе по особым случаям… и наслаждайтесь.

        Диабет 2 типа и физические упражнения

        Образ жизни Управление диабетом зависит не только от того, что вы едите. Физическая активность также играет важную роль. Лучший тип упражнений для лечения диабета 2 типа — это сочетание кардио (аэробных) упражнений, таких как быстрая ходьба, и силовых тренировок. Стремитесь уделять не менее 150 минут в неделю активности умеренной интенсивности. Разнообразные виды деятельности могут способствовать достижению вашей цели¹⁴ По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, помимо быстрой ходьбы к умеренно интенсивным упражнениям относятся танцы, стрижка газона, плавание, езда на велосипеде, танцы и выполнение работы по дому. Самое главное — найти занятия, которые вам нравятся, что облегчает выполнение упражнений.

        Часто задаваемые вопросы о диете при диабете 2 типа

        Означает ли соблюдение диеты при диабете 2 типа, что мне не нужно будет принимать инсулин?

        Возможно. У людей с диабетом 2 типа ваша поджелудочная железа вырабатывает большое количество инсулина, который не ощущается клетками, поэтому ваше тело не может правильно использовать вырабатываемый вами инсулин. Обычно диабет 2 типа можно хорошо контролировать с помощью изменения образа жизни, в частности, перехода от обработанных углеводов к продуктам с высоким содержанием клетчатки и ежедневным ходьбе, с добавлением лекарств по мере необходимости.

        «Некоторым людям с диабетом 2 типа в какой-то момент может также понадобиться начать принимать инсулин», — говорит Сандра Аревало, магистр здравоохранения, RDN, CDE, эксперт по диабету и представитель Академии питания и диетологии. «Это может зависеть от вашего возраста и вашей индивидуальной способности контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений».

        Однако при достаточно раннем обнаружении диабета 2 типа и снижении массы тела в большинстве случаев потребность в инсулине отсутствует.

        Можно ли есть заменители сахара при диабете 2 типа?

        В настоящее время считается, что люди, которым необходимо соблюдать диету при диабете, должны избегать добавления подсластителей всех видов, включая заменители сахара и искусственные подсластители. Исследователи обнаружили, что люди, которые потребляют продукты с любым видом подсластителя, обычно испытывают тягу к этим продуктам и в конечном итоге набирают вес.

        Лучше всего начать использовать фрукты, чтобы получить сладкое. Добавляя фрукты в пищу, вы полностью избегаете добавленных сахаров и сахарных спиртов и получаете дополнительное преимущество пищевых волокон, которые лучше контролируют уровень глюкозы в крови.

        Если вы хотите использовать некалорийный подсластитель, «из всех альтернативных подсластителей я чаще всего рекомендую стевию», — говорит Лори Занини, доктор медицинских наук, CDE, автор книг The Diabetes Cookbook и План питания для Недавно диагностированный . «Это отличный натуральный вариант с нулевой калорийностью для контроля уровня сахара в крови при добавлении в напитки, горячие каши и другие продукты». Вам придется поэкспериментировать со стевией, добавляет она, потому что с некоторыми продуктами она работает лучше, чем с другими.

        Можно ли пить диетическую газировку при диабете 2 типа?

        Есть лучший выбор. Хотя эти напитки не содержат калорий, потребление сладких продуктов и напитков может вызвать у вас тягу к дополнительным сладостям (см. предыдущий вопрос), даже если они не подслащены сахаром. А диетическая газировка не имеет питательной ценности. Лучше пить воду, чай, кофе или молоко или небольшое количество фруктового сока (убедитесь, что это 100% сок без добавления подсластителей).

        Могу ли я придерживаться вегетарианской или веганской диеты при диабете 2 типа?

        Да, определенно, и на самом деле диеты на растительной основе могут быть особенно полезными для людей с диабетом, поскольку они содержат большое количество пищевых волокон (которые естественным образом содержатся только в растительных продуктах, а не в продуктах животного происхождения). Вегетарианец и веган не обязательно являются синонимами питательного; вы можете придерживаться вегетарианской или веганской диеты, наполненной сильно переработанным мусором, таким как чипсы и конфеты. (В конце концов, сахар и белая мука — это растительная пища!) Поэтому убедитесь, что ваш рацион на растительной основе содержит много полезных продуктов, таких как фрукты, овощи, бобовые, цельные зерна, орехи и семена, и содержит относительно мало добавленного сахара и обработанных продуктов. .

        Как диета, богатая клетчаткой, может снизить риск развития диабета 2 типа?

        Клетчатка помогает замедлить пищеварение, дольше сохраняя чувство сытости, что может способствовать снижению или предотвращению набора веса. И это помогает замедлить всасывание сахаров в кровоток, что может помочь сохранить стабильный уровень сахара в крови и предотвратить «скачки». Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки включают сушеные бобы, фрукты, чечевицу, орехи, горох, семена, овощи и цельные зерна. Старайтесь потреблять от 25 до 35 граммов пищевых волокон в день.

        1. Заявление о позиции Американской диабетической ассоциации: управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при диабете, 2018 г. Лечение диабета . 2018;41:S38-S50.
        2. Асиф М. Профилактика и контроль диабета 2 типа путем изменения образа жизни и режима питания. J Educ Health Promot . 2014; 3: 1
        3. Lean MEJ, Leslie WS, Barnes, AC, et al. Управление массой тела под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа (DiRECT): открытое кластерное рандомизированное исследование. Ланцет . 2018;391(10120):541-551.
        4. Тейлор Р., Аль-Мрабех А., Жижневская С. и др. Ремиссия диабета 2 типа у человека требует снижения содержания жира в печени и поджелудочной железе, но зависит от способности к восстановлению В-клеток. Cell Metab . 2018;28(4):547-563.
        5. Национальные институты здравоохранения. НХЛБИ. Оценка вашего веса и риска для здоровья. Доступно по адресу: https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm. По состоянию на 9 мая 2022 г.
        6. Американская диабетическая ассоциация. Рецепты и питание: правильное питание не должно быть скучным. Доступно по адресу: https://www.diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition. По состоянию на 9 мая, 2022.
        7. Jakubowicz D, Wainstein J, Ahren B, Landau Z, Bar-Dayan Y, Froy O. Голодание до полудня вызывает повышенную постпрандиальную гипергликемию и нарушение реакции инсулина после обеда и ужина у людей с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование. Лечение диабета . 2015;38(10):1820-1826.
        8. Якубович Д., Фрой О., Цамерет С. и др. Высокоэнергетическая диета на завтрак является эффективной стратегией снижения веса и снижения общей суточной дозы инсулина при диабете 2 типа. Представлено на: ENDO 2018, 100-м ежегодном собрании Эндокринного общества, 17-20 марта 2018 г., Чикаго, Иллинойс.
        9. Хиндерлитер А.Л., Бабяк М.А., Шервуд А., Блюменталь Дж.А. Диета DASH и чувствительность к инсулину. Curr Hypertens Rep . 2011;13(1):67-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3767170/
        10. Davies MJ, D’Alessio DA, Fradkin J, et al. Управление гипергликемией при диабете 2 типа, 2018 г. Консенсусный отчет Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD). Лечение диабета . 2018;41(12):2669-2701. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6245208/
        11. Сейнсбери Э., Кизириан Н.В., Партридж С.Р., Гилл Т., Коладжиури С., Гибсон А.А. Влияние диетического ограничения углеводов на гликемический контроль у взрослых с диабетом: систематический обзор и метаанализ. Diabetes Res Clin Pract . 2018;139:239-252. doi:10.1016/j.diabres.2018.02.026 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29522789/
        12. US News & World Report , Лучшие диеты 2022 г. Доступно по адресу https://health.usnews.com/best-diet. По состоянию на 9 мая 2022 г.
        13. Джардин М.А., Калеова Х., Левин С.М. и др. Перспектива: схема питания на растительной основе для профилактики и лечения диабета 2 типа: эффективность, механизмы и практические соображения, Достижения в области питания . 2021; 12:2045–2055.https://doi.org/10.1093/advances/nmab063
        14. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Жизнь с диабетом: будьте активны! Доступно по адресу https://www.cdc.gov/diabetes/managing/active.html. По состоянию на 9 мая 2022 г.

        Примечания: эта статья была впервые опубликована 29 октября., 2018 г. и последнее обновление от 23 мая 2022 г.

        Гила Лайонс

        Гила Лайонс пишет о здоровье и психическом здоровье для The New York Times, Oprah Magazine, Vice, Cosmopolitan, Salon, Health Magazine, The Huffington Post и другие публикации.

        Susan McQuillan, MS, RDN, CDN Зарегистрированный диетолог

        Susan McQuillan, MS, RDN, CDN, публиковала статьи о диетах, питании, образе жизни и общем здоровье на веб-сайтах, таких как QualityHealth.com, PsychologyToday.com блоги, CalorieLab.com и такие журналы, как Parent & Child, A&P Supermarket’s Easy Solutions, Natural Health, Sante for Restaurant Professionals, ADDitude, Woman’s Day, Prevention, Family Circle, Cooking Light, Fitness, McCalls, Women’s Sports & Fitness, Fit Журналы Premancy, Living Fit, BabyTalk, Shape Cooks и Country Cooking.

  • Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>