Недержание мочи у женщин причины и лечение в домашних условиях упражнения: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Недержание мочи у женщин: причины, симптомы, лечение

Содержание:

➦ Что такое недержание мочи?

➦ Классификация: типы недержания мочи

➦ Причины самопроизвольного мочеиспускания (инконтиненции)

➦ Симптомы недержания мочи у женщин

➦ Диагностика

➦ Как лечится недержания мочи у женщин?

     ➦ Медикаментозные методы

     ➦ Немедикаментозные методы

➦ Как избавиться от недержания мочи в домашних условиях? 

Недержание мочи – деликатная патология, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин. По данным ВОЗ около 95% дам разного возраста ежедневно страдают от слабого мочевого пузыря и незначительного подтекания мочи. С физической точки зрения это, возможно, не слишком большая проблема, однако, она негативно влияет на эмоциональное и физическое благополучие человека, повседневную социальную жизнь, может привести к изоляции и депрессии. Во многих случаях недержание мочи можно вылечить или, по крайней мере, значительно уменьшить.

Что такое недержание мочи?

Когда человек не может контролировать свою способность мочиться и моча выходит сама по себе, говорят, что у него недержание мочи (энурез или инкотиненция на медицинском языке). Это состояние также называют «негерметичным мочевым пузырем».

Классификация: типы недержания мочи 

Врачи делят неконтролируемое мочеиспускание на два вида: ложное и истинное.

К первой группе относятся патологии, связанные с врожденными или приобретенными дефектами органов мочевыделительной системы: экстрофия мочевого пузыря, эписпадия уретры, мочевой свищ после травмы и т.п. Второй вариант развивается при отсутстии данных патологий.

Выделяют следующие типы недержания мочи:

• Стрессовый. Моча выделяется внезапно, когда человек кашляет, чихает, натуживается, наклоняется, поднимает предмет или смеется.
• Императивный (ургентный). Происходит в результате неспособности задержать мочеиспускание, несмотря на позыв.
• Пародоксальный. Возникает, когда в мочевом пузыре накапливается больше мочи, чем он может вместить.
• Функциональный. Проявляется у людей, страдающих императивным недержанием мочи, но не могущих сходить в туалет из-за таких состояний, как слабоумие, инсульт или неподвижность.
• Смешанный. Представляет собой комбинацию всех четырех типов. Чаще всего это смешанные императивные позывы и стрессовое недержание мочи.

Плохое держание мочи может быть временным (например, на фоне инфекции, алкогольного опьянения, приема определенных лекарств) или постоянным.

Причины самопроизвольного мочеиспускания (инконтиненции) 

Женская мочеполовая система построена несколько иначе, чем мужская, поэтому «слабый пол» чаще встречается с такой проблемой как непроизводьное мочеиспускание. 

Промежность, также называемая «тазовым дном», представляет собой ромбовидный набор мышц, который служит для удержания органов живота наподобие гамака.

Он расположен между лобком и ягодицами, позади брюшного пресса. Промежность отвечает за закрытие мочевого пузыря: конкретно, воздержание от мочеиспускания происходит, если она сжимается. С другой стороны, если промежность недостаточно тонизирована и расслаблена, она больше не может выполнять свою роль «мочевого замка», отчего и возникают подтекания. Именно отсутствие тонуса промежности приводит к недержанию мочи при напряжении.

Негерметичности мочевого пузыря при императивных позывах способствует егостарение. Он постепенно начинает работать со сбоями, а слабость промежности приводит к недержанию мочи при напряжении.

Моченедержание –  возрастное явление, часто сопровождаемое менопаузу. Оно связано с потерей эстрогена, что ведет к снижению выработки коллагена в тазовых связках и ослаблению поддержки мышц таза. Гормональные изменения, происходящие после 40-50 лет, способствуют расслаблению мышц промежности. Повторные роды, особенно, если они были травматичными (большой плод, использование щипцов и т.

д.), сильно нагружают мышцы промежности и могут их ослабить. Вес ребенка во время беременности также оказывает сильное давление на мочевой пузырь и тазовое дно. 

«Утечки» могут возникать у женщин не только в период менопаузы или в определенном возрасте, но даже у девушек. Согласно опросу, проведенному в октябре 2019 года брендом продуктов от подтеканий очи Always Discreet, было установлено, что из 1000 француженок 20% в возрасте до 30 лет уже сталкивались с вытеканием мочи, 28% в возрасте от 35 до и 49 лет и 35% после 50 лет.

Различные факторы могут увеличить риск моченедержания у женщин при напряжении, в том числе: вагинальные, длительные и тяжелые роды, предшествующие операции на органах малого таза, избыточный вес или ожирение, курение, а также семейная история инкотиненции.

Чихание, кашель, физические нагрузки повышают давление в брюшной полости и мочевом пузыре, являясь причиной внезапного выделения мочи. Также некоторые спортивные тренировки с могут создавать избыточное давление в области таза и брюшной полости, что способствует ее недержанию.

Функциональный тип непроизвольного мочеиспускания часто поражает женщин со слабой мускулатурой мочевого пузыря. Моча скапливается в этом органе до тех пор, пока он не становится полностью и чрезмерно растянутым, позволяя урине вытекать.

Гиперактивный мочевой пузырь может привести к императивному недержанию мочи. Это состояние вызывает неотложные позывы к мочеиспусканию из-за мышечных спазмов мочевого пузыря. Данный тип недержания мочи чаще встречается у пожилых и обычно происходит ночью. Запустить проточную воду или открыть дверь, чтобы зайти в дом, — все это жесты, которые могут вызвать неотложное желание помочиться.

Причиной инкотиненции пародоксального типа у пожилых женщин является также переполнение и перерастяжение мочевого пузыря вследствие длительно сущестующего препятствия к оттоку мочи, так как поддерживающие его мышцы имеют тенденцию расслабляться с возрастом, затрудня накопление жидкости.

Инфекции мочевыводящих путей — еще одна частая причина преходящего недержания мочи. Частое мочеиспускание, сопровождаемое дискомфортом и болями внизу живота могут указывать на инфекционное заболевание мочеполовой системы (например, цистит). Точно так же многие лекарства, принимаемые для лечения различных заболеваний (от гипертонии или депрессии), могут усугублять проблемы с мочевым пузырем.

Среди других причин недержания мочи можно выделить: тяжелые запоры, депрессию, диабетическую невропатию, рассеянный склероз, диабет и трудности с подвижностью.

Симптомы недержания мочи у женщин

Характерными симптомами инкотиненции у женщин проявляются непроизвольная потеря мочи или ее подтекание. Чаще всего оно возникает во время кашля, смеха, переноски тяжестей и т. п., может быть осознанным ии неосознанным. Женщина не в силах держать мочеиспускание и обычно не успевает «добежать» до туалета. Другим признаком энуреза являются неприятные запахи.

Последствиями отсутствия адекватного лечения или неправильного ухода при моченедержании у женщин могут быть сыпь, воспаления и прочие проблемы с кожей, а также инфекции мочевыводящих путей. В некоторых тяжелых случаях задержка мочи требует неотложной медицинской помощи.

Диагностика 

Осмотр врачом является первым шагом в диагностике неконтролируемого мочеиспускания. Доктор проведет медицинский осмотр и назначит лабораторные анализы. Он также задаст вопросы, чтобы определить, возникает ли недержание ночью, днем или в утренние часы, сколько мочи вытекает и каковы триггеры. Важной будет информация о принимаемых лекарствах, желательно вести «дневник мочеиспускания» (с указанием количества потребляемой жидкости и объема выходящей). 

Тесты на утечку мочи включают кашель и наклоны. Они помогут диагностировать недержание мочи при напряжении. Необходимы также тесты на степень опорожнения мочевого пузыря. В некоторых случаях может потребоваться и более обширное обследование, например, анализ мочи и крови, чтобы определить, могут ли такие состояния, как диабет или инфекция, вызывать вытекание мочи. Также может быть проведен тазовый и/или ректальный осмотр.

Как лечится недержания мочи у женщин? 

Сегодня недержание мочи успешно лечится у большинства пациентов. Если проблема вызвана лекарствами (например, диуретиками, некоторыми антидепрессантами) или заболеванием (диабетом, атрофическим вагинитом и т.п.), можно прекратить прием препаратов или заменить его другим.

У людей с деменцией или болезнью Альцгеймера не всегда возможно вылечить недержание мочи. В таких случаях иногда помогает ношение соответствующего нижнего белья или использование подкладных судов или мочевых катетеров.

Медикаментозные методы

В лечении используются препараты, которые предотвращают сокращения мочевого пузыря, а также помогают увеличить его емкость. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением безрецептурными препаратами. Если у вас есть симптомы недержания мочи, лучше проконсультироваться с врачом урологом для выбора правильного метода терапии.

Для лечения моченедержания у женщин используются следующие средства:

• спазмолитики (оксибутинин, толтеродин, солифенацин, троспиум) — помогают увеличить емкость мочевого пузыря и уменьшить спазмы мочевого пузыря, тем самым задерживая позывы к мочеиспусканию;
• альфа-блокаторы (теразозин, тамсулозин) — могут использоваться для облегчения оттока мочи;
• мирабегрон для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
• ботокс для лечения императивного недержания;
• препарты органической медицины, нормализующие работу мочеполовой системы;
• народные средства, традиционно используемые при энурезе (чаи, настои, отвары лекарственных растений).  
  

Одной из эффективных диетических добавок, направленных на поддержку мочевого пузыря является Фемофит Go Less отечественного производителя Organic Herbs. Данный препарат рекомендован при самопроизвольном мочеиспускании, повышенной активности мочевого пузыря и эпизодическом подтекании мочи.

В составе Фемофит Go Less уникальная запатентованная смесь, включающая экстракты золототысячника, клюквы, красной щетки, тыквенных семян и соевых эмбрионов, а также витамин В6, цитраты магния, калия, натрия. Прием добавки способствует нормализации работы мочевого пузыря и уменьшению позывов неконтролируемого мочеиспускания, сокращая количество ночных «походов» в туалет и значительно улучшая качество жизни женщины.

Другие популярные диетические добавки для улучшения работы мочевыделительной системы в Фитомаркет:

✓ Поддержка мочевого пузыря Go Less 60 капсул ТМ Кантри Лайф / Country Life

✓ Urinary Tract Support Targeted Choice Комплекс для Мочевыводящих путей 30 капсул

✓ Orthomol Pro Cran Plus (для профилактики мочевыводящих путей)

Немедикаментозные методы

Кроме лекарств и диетических добавок для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания врачи рекомендуют следующие немедикаментозные методы:

➦ Упражнения для мышц тазового дна или упражнения Кегеля. Они отлично помогают при императивном типе недержания мочи, а также при напряжении. Данные упражнения нацелены на тренировку мышц тазового дна. Путем сокращения и расслабления мышц, поддерживающих мочевой пузырь, происходит сужение отверстия мочевого пузыря. Для получения существенных результатов упражнения Кегеля должны выполняться регулярно в течение примерно 6-8 недель.

➦ Режим мочеиспускания или тренировка поведения. Данное лечение может быть полезно людям, страдающим от стресса или императивного недержания мочи. Обучение состоит в том, чтобы научиться сдерживать мочеиспускание в течение длительного времени перед мочеиспусканием, мочиться через равные промежутки времени и сопротивляться позывам к мочеиспусканию. Программы тренировок может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. По ее окончании примерно 75% людей сообщают об явном улучшении состояния.

➦ Снижение веса. Избыточный вес или ожирение, создающие дополнительное давление на живот, могут вызвать недержание мочи или усугубить его. В нашем Фитоблоге можно ознакомиться с разными программами похудения (кето-диета, интервальное голодание, диета 6 лепестков, средиземноморская диета и прочие), которые помогут снизить вес и уменьшить частоту подтеканий мочевого пузыря. Профилактика запоров с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки также может помочь в лечении этих симптомов.

➦ Сочетание упражнений Кегеля и программы поведенческого тренинга. Два метода лечения иногда связаны биологической обратной связью. Такое лечение требует твердой решимости и настоящей приверженности, но результат часто того стоит.

Существуют и другие варианты немедикаментозные лечения недержания мочи, включая пессарии, катетеризацию и электростимуляцию.

Как избавиться от недержания мочи в домашних условиях? 

Практические советы по ежедневному лечению недержания мочи:

➤ Избегайте продуктов и напитков, которые усиливают потребность в мочеиспускании или могут раздражать мочевой пузырь (например, кофе, чай и алкоголь).

➤ Бросайте курить или сократите количество сигарет, так как это может усугубить недержание мочи или увеличить риск его развития.

➤ Снизьте физические нагрузки, особенно если у вас недержание мочи при напряжении, пока ваши симптомы не улучшатся.

➤ Соблюдайте режим опорожнения мочевого пузыря днем в дополнение к обязательному вечернему ритуалу.

➤ Пить нужно в небольших количествах в течение дня, но ограничить потребление жидкости за два-три часа до сна.

➤ Во время мочеиспускания обязательно полностью опорожняйте мочевой пузырь и делайте дополнительный толчок, чтобы вывести последние капли мочи.

Прежде чем начать использовать впитывающие прокладки или подгузники для взрослых, обсудите это со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащее лечение.

У людей с деменцией или болезнью Альцгеймера вылечить недержание мочи достаточно сложно. В таких случаях иногда помогает ношение соответствующего нижнего белья или использование подкладных судов или мочевых катетеров для отводения мочи).

Если Вас заинтересовала тема этой статьи, выскажите свое мнение, задайте вопросы или напишите отзыв.

Ожог борщевиком: как выглядит и чем лечить? Масло ши — что это и где его применяют

Недержание мочи: причины и методы лечения

Как реабилитация поможет при урологических проблемах

Тема недержания мочи считается табуированной, многие стыдятся проблемы и откладывают посещение врача. При этом недержание негативно влияет на важные аспекты жизни – от эмоционального состояния до возможности выходить из дома и путешествовать.

Причины недержания могут быть разными — например, стресс после операции, последствия инсульта, травм спинного мозга и других заболеваний нервной системы. В этом тексте мы подробно разберем причины недержания, а также эффективные способы лечения и реабилитации.

Причины и факторы риска недержания мочи

Один из самых самых распространенных факторов риска недержания мочи – это пожилой возраст. Женщины старше 60 лет сообщают о ежедневном недержании мочи в диапазоне от 9% до 39%, мужчины после 65 лет сталкиваются с этой проблемой в два раза реже — от 2 до 11 %. Недержание мочи у людей пожилого возраста статистически связано со снижением силы и общего мышечного тонуса, особенно в мышцах тазового дна.

Независимо от возраста и пола риск недержания мочи повышен у людей с сахарным диабетом и избыточным весом. Для молодых женщин дополнительным фактором риска могут стать роды, гинекологические и инфекционные заболевания — от 7 до 37% женщин в возрасте от 20 до 39 лет сообщают об этой проблеме.

Недержание мочи может бытьследствием инсульта. У 32-79 % пациентов недержание возникает при поступлении в стационар и у 25-28% остается при выписке.

В норме, чтобы не происходило вытекания мочи, сфинктеры (мышцы-клапаны) мочеиспускательного канала во время накопления мочи в мочевом пузыре должны быть сомкнуты, а мышца мочевого пузыря — расслаблена.

Когда мочевой пузырь полон, сигналы от него передаются в спинной мозг, и затем поступают в головной мозг, после чего по тому же пути идут ответные сигналы, вызывающие сокращение мочевого пузыря и открытие сфинктеров. В результате этого моча вытекает из мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание после инсульта связано с гиперактивностью мышцы мочевого пузыря, которое происходит из-за нарушения инфообмена между центральной нервной системой и мочевым пузырем. Факторы риска развития недержания мочи: парезы (снижение силы в какой-либо части тела), депрессия, когнитивные нарушения, возраст старше 75 лет, дисфагия (нарушение глотания), выпадение поля зрения и большая зона поражения головного мозга (поражение коры и подкорковой области).

«Недавно к нам в клинику поступил пациент после инсульта с частыми ложными позывами к мочеиспусканию и эпизодами недержания мочи днем и ночью, — рассказывает нейроуролог клиники «Три сестры» Иван Колбин. — Перед каждым занятием физической терапией пациент идет в туалет, так как боится, что во время упражнений произойдет непроизвольное мочеиспускание. Ночью мужчина не высыпается, так как просыпается не меньше четырех раз из-за желания сходить в туалет. Все это сильно сказывается на его качестве жизни и эмоциональном состоянии. Но это решаемо. Если правильно подобрать терапию, то через 2-3 недели симптомы уйдут или значительно уменьшатся».

Основные функции мочевого пузыря – накопление и выведение мочи – нарушаются также при травмах спинного мозга. Нередко пациенты с повреждением спинного мозга перестают чувствовать наполнение мочевого пузыря и потребность в мочеиспускании. Велика также вероятность, что человек не будет контролировать работу сфинктера мочеиспускательного канала.

«Если у пациента повреждение на шейном или грудном уровне, то частые позывы и недержание мочи связано со спастическим мочевым пузырем, который не держит мочу при наполнении. Несмотря на то, что сигналы между мочевым пузырем и спинным мозгом проходят, сигналы между головным мозгом и мочевым пузырем пропали, поэтому человек не ощущает наполнения мочевого пузыря и не может контролировать мочеиспускание. Мышца мочевого пузыря и сфинктер мочеиспускательного канала в этом случае гиперактивны, кроме того, нарушена совместная работа этих мышц, — говорит Иван Колбин. — У пациентов с поражением на поясничном или крестцовом уровне ситуация противоположная: тонус мочевого пузыря снижен, сокращений нет, мочевой пузырь постепенно переполняется и происходит недержание от переполнения. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может повлечь за собой проблемы. Чтобы не перерастянуть мочевой пузырь и не допустить осложнений мочевых путей и почек, таким пациентам рекомендована временная установка уретрального катетера».

Чтобы не перерастянуть мочевой пузырь и не допустить осложнений мочевых путей и почек, таким пациентам рекомендована временная установка уретрального катетера

Тем не менее, Иван Колбин предостерегает от длительного использования уретрального катетера, который бывает необходим пациентам после простатэктомии, инсульта, травм и в ряде других случаев.

«При длительном использовании катетера иногда возникает внутрибольничная инфекция, которая может способствовать недержанию мочи. Во избежание воспалений органов мочевыделительной системы важно соблюдать требования гигиены и регулярно проводить периодическую катетеризацию, поскольку, чем дольше моча остается в мочевом пузыре, тем больше вероятность, что бактерии начнут размножаться и вызовут воспаление. Важно также, чтобы мочевой пузырь опорожнялся полностью и в нем не оставалась остаточная моча, способствующая не только воспалению, но и образованию камней. Постоянный катетер нужно менять регулярно. При катетеризации важно не повредить уретру, поскольку это тоже создает предпосылки для воспаления».

Недержание мочи, как у мужчин, так и у женщин, может быть стрессовым. Стрессовое недержания у женщин чаще связано с родовыми травмами, гормональными сбоями и операциями. У мужчин стрессовое недержание в большинстве случаев возникает после простатэктомии (хирургической операции по удалению всей или части предстательной железы при раке простаты) и после трансуретральной резекции (хирургической операции при доброкачественной опухоли простаты).

Недержание после простатэктомии также связано с тем, что при отсечении предстательной железы от мочеиспускательного канала частично повреждается его задняя стенка. Функция восстанавливается, как правило, в течение 6 месяцев после операции. Количество пациентов со стойким недержанием мочи после операции при этом может достигать 11,9%.

Лечение и реабилитация

Тренировка мышц тазового дна

Считается, что благодаря регулярным тренировкам мышцы тазового дна становятся сильнее и крепче. Занятия проходят под контролем врача или со смартфоном, которые подсказывают пациенту, когда нужно сократить мышцы, а когда расслабить. На достижение результата в среднем уходит 20 недель.

Укрепить мышцы тазового дна помогают упражнения Кегеля. Но они показаны не всем. Например, у мужчин после инсульта в основном происходят повреждения нейрогенного характера, при которых достаточно медикаментозной терапии. Мышечный тонус чаще снижается у женщин — особенно, при дополнительных факторах риска, таких как роды.

Электростимуляция

Этот метод эффективен для мужчин с недержанием мочи после простатэктомии.

При электростимуляции (ЭС) активизируется половой нерв. Это приводит к сокращению мышц тазового дна, а также поддерживает уретральный сфинктер в закрытом состоянии и уменьшает силу позывов к мочеиспусканию.

Электростимуляция бывает анальной – когда в анальный канал вводится специальный зонд, а также чрескожной – когда устанавливают накладные электроды (например, на подколенное сухожилие или в области крестца).

Экстракорпоральная магнитная иннервация

Эта методика эффективна при комплексном лечении недержания мочи и работает по тому же принципу как и МРТ: устройство, которое встроено в сидушку кресла, создает магнитное поле. Рядом с креслом находится блок питания, с помощью которого врач может регулировать силу этого поля. Врач подбирает индивидуальную дозу магнитного излучения для пациента, которая улучшает проведение нервного импульса и стимулирует сокращение мышц тазового дна. В отличие от анальной электростимуляции такой способ вызывает меньше дискомфорта у пациента.

Общие рекомендации для пациентов с недержанием мочи

Имеет смысл проконсультироваться с лечащим врачом по поводу некоторых аспектов вашей жизни. Возможно, он посоветует:

• Ограничить потребление жидкости, пить дозированно (не больше 200 мл воды за один прием), меньше пить после 18:00, а также опорожнять мочевой пузырь перед сном, чтобы не вставать ночью и лучше высыпаться.

«Это временные ограничения, — говорит Иван Колбин. – Как только мочевой пузырь снова будет накапливать и удерживать большую порцию мочи, можно вернуться к привычному образу жизни».

• Отказаться от чрезмерного употребления кофеин-содержащих, алкогольных и газированных напитков.

«Кофеин стимулирует мочеиспускание даже у пациентов без нейрогенных расстройств и инсульта. Поэтому пациентам с недержанием мочи лучше ограничить кофе и, если уж есть такая потребность, пить его в первой половине дня. Если пациент сам отмечает взаимосвязь между приемом кофеинсодержащих напитков и недержанием, то его стоит исключить полностью», — Иван Колбин.

• Делать физические упражнения на укрепление мышц тазового дна.

«Интенсивность физических занятий зависит от состояния пациента. В большинстве случаев упражнения Кегеля достаточно делать по 30 подходов 3 раза в день», — Иван Колбин.

• Следить за весом – избыточный вес может оказывать давление на мочевой пузырь и провоцировать позывы к мочеиспусканию.

Опыт клиники «Три сестры» в помощи людям с затруднённым мочеиспусканием

В клинику «Три сестры» пациенты с недержанием мочи чаще всего поступают после инсульта и травм спинного мозга. В этих случаях реабилитологи занимаются с ними укреплением мышц тазового дна. Например, рекомендуют упражнения Кегеля. Врач контролирует выполнение упражнений и обучает пациента делать их самостоятельно, чтобы можно было продолжить тренировки дома после выписки.

Основная цель реабилитации – вернуть контроль над мочеиспусканием и удержанием мочи. Важно, чтобы мочеиспускание было произвольным и пациент, в зависимости от тяжести нарушений, успевал дойти до туалета или других вспомогательных средств реабилитации.

Если человек удерживает мочу, то следующая цель — увеличение промежутков между мочеиспусканиями и работа над контролем. Например, если появляется позыв, пациенту нужно научиться удерживать мочу, чтобы не прерывать занятие и не бежать в туалет сразу. От этого зависит качество реабилитации и жизни в целом.

Также врачи индивидуально назначают медикаментозную терапию:

• Альфа-блокаторы, которые рекомендуются мужчинам, поскольку способствуют расслаблению сфинктеров и предстательной железы. Это позволяет моче свободно выходить, альфа-блокаторы помогают также снизить давление в мочевом пузыре, возникающее при выходе мочи.

• Кроме альфа-блокаторов для расслабления мочевого пузыря и сфинктеров можно применять препараты ботулотоксина. Этот метод помогает снизить спастику и гипертонус мочевого пузыря.

• Антихолинергические препараты назначаются людям, применяющим периодическую катетеризацию. Антихолинергические препараты расслабляют мочевой пузырь и предупреждают сокращения мышечных волокон мочевого пузыря, которые могут вызвать недержание мочи.

Автор текста: Полина Фоминцева, медицинский журналист, выпускница Школы современной журналистики Европейского университета в Санкт-Петербурге

Начните реабилитацию

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Website *

Lastname *

Ваш телефон

Опишите состояние пациента (необязательно)

Прикрепите выписку +

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Лучшие варианты, начало работы и многое другое

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 07 ноября 2020 г.

В этой статье

Недержание мочи может быть вызвано рядом причин, от хирургического вмешательства до травм, беременности или возраста. Независимо от причины недержания мочи желание уменьшить или облегчить его симптомы — это нормально. Большинство видов недержания мочи, по крайней мере частично, являются результатом слабости мышц таза. И мужчины, и женщины могут страдать от слабости мышц таза, хотя это чаще встречается у женщин.

Большинство упражнений при недержании мочи известны как упражнения Кегеля и направлены на укрепление мышц тазового дна. Этот тип упражнений имеет два важных эффекта. Во-первых, это помогает подготовить эти мышцы, чтобы они могли дольше удерживать мочу. Во-вторых, это дает вам лучший сознательный контроль над мочеиспусканием, поскольку вы больше знаете о мышцах и о том, как их использовать.

Упражнения для предотвращения недержания мочи

Упражнения Кегеля — это один из видов тренировок, которые можно выполнять в любом месте и в любое время. Когда вы правильно выполняете упражнения Кегеля, они невидимы для окружающих. Самое главное, что нужно понять, это то, что упражнения Кегеля задействуют только мышцы таза, а не мышцы живота или груди. Вы должны чувствовать, что сжимаетесь и сжимаетесь, а не толкаетесь вниз и наружу, как при опорожнении кишечника.

Как найти мышцы Кегеля

Первый шаг к правильной тренировке мышц таза — почувствовать их в своем теле.

Шаг 1: Сидя или стоя, почувствуйте ощущение мочеиспускания.

Шаг 2: Представьте себе ощущение прекращения струи мочи до того, как мочевой пузырь опорожняется.

Шаг 3: Обратите внимание, какие мышцы напрягаются, когда вы представляете это ощущение. Это ваши мышцы таза. То, как они напрягались в этом упражнении, является началом большинства упражнений Кегеля.

Примечание: не делайте этого во время мочеиспускания. Регулярная остановка мочеиспускания до опорожнения мочевого пузыря может повредить мочевой пузырь и даже привести к инфекциям мочевого пузыря. Если это упражнение не помогает, вы также можете представить себе ощущение, когда вы избегаете выхода газов или сжимаете тампон, если у вас есть влагалище.

Сидячее быстросокращающееся упражнение

У вас есть два важных типа мышечной ткани, известные как быстросокращающиеся и медленносокращающиеся мышцы. У вас есть и то, и другое в каждой части вашего тела, включая мышцы таза. Быстро сокращающиеся мышцы быстро реагируют и могут помочь вам избежать стрессового недержания мочи, такого как подтекание мочи во время смеха.

Шаг 1: Сидя на стуле, найдите мышцы тазового дна.

Шаг 2: Сожмите эти мышцы, как будто пытаетесь что-то сжать.

Шаг 3: Отпустите практически немедленно.

Вы можете повторять это до десяти раз за подход и до трех подходов в день.

Медленно сокращающиеся упражнения сидя

Медленно сокращающиеся мышечные ткани также важны. Сильные медленно сокращающиеся мышцы таза поддерживают ваши нижние органы и позволяют вам больше времени между походами в туалет.

Шаг 1: Сядьте на стул и сосредоточьте внимание на мышцах тазового дна.

Шаг 2: Сожмите мышцы тазового дна, как будто вы пытаетесь избежать выхода газов.

Шаг 3: Удерживайте до десяти секунд, затем расслабьтесь.

Вы можете повторять это десять раз за подход и выполнять три подхода в день.

Горизонтальное упражнение Кегеля

Упражнения Кегеля в положении лежа могут быть более удобными для вас, и это положение в равной степени способствует укреплению мышц таза.

Шаг 1: Лягте на кровать, кушетку или на пол. Если вам так удобнее, согните колени так, чтобы ноги были под углом. Положите руки на живот.

Шаг 2: Направьте внимание на мышцы таза, затем напрягите их. Мышцы живота не должны заметно меняться под руками.

Шаг 3: Удерживайте мышцы таза в напряжении до десяти секунд, затем отпустите.

Вы можете повторить это десять раз за подход и попробовать три подхода в день.

Упражнение Кегеля стоя

Если вы замечаете недержание или дискомфорт в области таза, стоя, вы также можете выполнять упражнения Кегеля стоя.

Шаг 1: Встаньте прямо и обратите внимание на мышцы таза.

Шаг 2: Напрягите мышцы таза вверх и внутрь. Вы можете заметить некоторое напряжение в бедрах или ягодицах, но не должно быть дополнительного напряжения в животе.

Шаг 3: Задержите мышцы таза нажатыми до десяти секунд, затем расслабьтесь.

Вы можете повторять это десять раз за подход и пробовать три подхода в день.

Соображения безопасности

Хотя тренировка мышц Кегеля важна для уменьшения недержания мочи, вам не нужно постоянно сжимать их. Определенные типы недержания мочи могут быть связаны с чрезмерно напряженным тазовым дном, поскольку мышцы не могут продолжать сокращаться во время стрессовых ситуаций, таких как приступы кашля. Если вы считаете, что ваше тазовое дно слишком напряжено, вам следует обратиться к врачу.

Упражнения Кегеля никогда не должны вызывать боли. Если вы выполняете упражнение Кегеля, и оно причиняет вам боль, немедленно остановитесь. Если боль продолжается, обратитесь к врачу, чтобы определить причину.

Лучшие домашние упражнения при недержании мочи

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для максимально удобной работы с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Icon of phone 1-844-276-5588

Check My Eligibility

Toggle Nav

Search

Menu

Account

• By Aeroflow Urology
• Apr 8, 2020

Не позволяйте стрессу или позывам к недержанию управлять вашим мочевым пузырем, когда есть множество упражнений при недержании, которые вы можете выполнять, чтобы перетренировать мочевой пузырь, укрепить тазовое дно и повысить способность останавливать недержание мочи!

Есть много способов укрепить тазовое дно, и самое приятное то, что вам даже не нужно ходить в спортзал. Упражнения для мышц тазового дна как для мужчин, так и для женщин можно выполнять, не выходя из собственного дома.

Недержание мочи

Все типы недержания мочи определяются как общая потеря контроля над мочевым пузырем.

Недержание мочи при напряжении: Недержание при напряжении — это тип недержания мочи, возникающий при физическом движении или деятельности. У вас может выделяться моча, когда вы смеетесь, кашляете, чихаете, поднимаете тяжелые предметы или занимаетесь спортом. Эти действия, обычно чихание, приводят к несостоятельности мочевого пузыря. Симптомы стрессового недержания мочи чаще встречаются у женщин, особенно после родов.

Ургентное недержание мочи:  Ургентное недержание мочи характеризуется внезапными позывами к мочеиспусканию, за которыми следуют внезапные сокращения мочевого пузыря, приводящие к недержанию мочи. Это может привести к полному опорожнению мочевого пузыря. После внезапного позыва многие люди с императивным недержанием мочи не могут вовремя добраться до туалета, что вызывает подтекание мочи.

Другими распространенными типами недержания мочи являются гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) и недержание мочи при переполнении мочевого пузыря.

Упражнения для укрепления тазового дна

Выполняя упражнения, нацеленные на мышцы тазового дна, вы можете укрепить свою способность увеличивать периоды между мочеиспусканиями.

Мышцы тазового дна поддерживают органы мочевыводящих путей, такие как мочевой пузырь, матка, тонкая кишка и кишечник, и помогают регулировать поток мочи, контролировать мочеиспускание, воздержание и половую функцию.

Чтобы получить все потенциальные преимущества, вы должны включить упражнения для мышц тазового дна в свои обычные тренировки.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы таза настолько, чтобы остановить мочеиспускание в середине. Важно отметить, что, хотя это упражнение обычно ассоциируется с женщинами, оно также может быть полезным для мужчин.

Они способствуют быстрому выздоровлению после родов или операции на предстательной железе и могут помочь предотвратить опущение влагалища и кишечника.

Как выполнять упражнения Кегеля:  

1. Сосредоточьтесь на поиске мышц, задействованных во время мочеиспускания.
2. Затем максимально напрягите эти мышцы.
3. Задержитесь в этом положении на 3-5 секунд. Мышцы должны чувствовать, как будто они поднимаются вверх в результате.
4. Затем отдохните несколько секунд.
5. Со временем, когда ваши мышцы станут сильнее, вы сможете удерживать их дольше.

Приседания

Приседания являются более интенсивным упражнением, но они могут обеспечить результаты укрепления таза и ягодиц как для мужчин, так и для женщин.

Если у вас есть физические возможности, стоит попробовать. Тем не менее, никогда не занимайтесь какой-либо физической активностью, пока вы полностью не выздоровеете. Возможно, стоит поговорить с врачом перед умеренной тренировкой.

Чтобы присесть: 

1. Встаньте удобно, поставив ноги на пол на ширине бедер.
2. Медленно согните колени, прижав ягодицы к полу. Обязательно держите спину прямо и слегка наклоняйтесь вперед. Держите колени на одной линии с пальцами ног.
3. Затем медленно вернитесь в положение стоя, напрягая ягодицы и тазовое дно.
4. Отдохните несколько секунд между каждым повторением и повторите это упражнение 10 раз.
5. Отдых между подходами повторений.

Мост

Мост в первую очередь воздействует на ягодичные мышцы, но также помогает и тазовому дну. Итак, почему бы не иметь стальные булочки и лучше контролировать работу кишечника?

Сделать мост:

1. Лягте на пол на коврик для йоги или на мягкое удобное место, согните колени, поставьте ступни на пол и опустите руки по бокам.
2. Напрягите ягодицы и мышцы таза и приподнимите ягодицы на несколько дюймов над землей.
3. Удерживайте это положение в воздухе от 5 до 10 секунд.
4. Расслабьте мышцы и медленно опустите ягодицы на пол.
5. Повторите этот процесс до 10 раз и отдыхайте между каждым повторением.
6. Отдыхайте между подходами и старайтесь выполнять три подхода в день.

Сжатие и освобождение

Сжатие и освобождение — ваше секретное оружие, когда речь идет о быстрой реакции мышц таза. Это может быть очень полезно для остановки утечек в крайнем случае!

Чтобы сжать и разжать: 

1. Сядьте или встаньте в удобном положении и подумайте о мышцах, используемых для управления потоком мочи.
2. Как можно быстрее напрягите мышцы таза и быстро расслабьте их, не пытаясь удержать положение.
3. Отдохните от 5 до 10 секунд.
4. Повторите сокращение мышц таза от 10 до 20 повторений.
5. Выполняйте это упражнение 3 раза в течение дня.

Дополнительные советы при недержании мочи

Вам не нужно полагаться исключительно на упражнения при недержании, чтобы уменьшить симптомы.

Существуют простые ежедневные изменения в образе жизни, которые уменьшат давление на мочевыводящие пути и помогут с большей уверенностью контролировать подтекания.

• Соблюдайте здоровую диету. Избегайте употребления сладкой, жареной, жирной или острой пищи, которая может вызвать расстройство желудка. Вместо этого ешьте много клетчатки, фруктов и овощей, чтобы увеличить объем стула.
• Чтобы похудеть, несколько раз в неделю занимайтесь умеренными физическими упражнениями. Йога, силовая ходьба, плавание или занятия на эллиптическом тренажере — отличные способы сбросить лишние килограммы и укрепить мышцы кора.

• Подготовьте нужные расходные материалы . Чтобы уверенно улавливать все жидкости и запахи, если они возникают, вам могут понадобиться средства для лечения недержания мочи. Правильные расходные материалы могут быть покрыты страховкой, поэтому не боритесь со своими симптомами без них.
• Практика тренировки мочевого пузыря. Это может увеличить время между посещениями туалета после того, как возникнет желание. Начните с попытки удерживать ее в течение минуты, затем медленно добавляйте дополнительные минуты по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.
• Поддерживайте связь со своим врачом. Медицинский работник может предоставить вам информацию о состоянии мочевыводящих путей и помочь разработать план лечения ваших симптомов.

Бесплатно лечите свои симптомы

Хотя эти упражнения могут помочь увеличить силу мышц тазового дна, еще одним отличным вариантом является использование продуктов, используемых при недержании мочи.

Накладки для взрослых или прокладки для контроля мочевого пузыря могут помочь справиться с подтеканием, даже если это происходит в самый неподходящий момент.

Если вы не хотите совершать походы в магазин или тратить деньги на продукты для лечения недержания мочи, вам подойдет Aeroflow Urology.