Лфк после инсульта комплекс упражнений в домашних условиях: Физкультура и лфк после инсульта

Posted on by admin

Содержание

комплекс упражнений в домашних условиях

Инсульт – коварное заболевание, которое поражает структуры человеческого мозга, вызывая в нем серьезные нарушения. Патология приводит к сбою различных функций организма и никогда не проходит бесследно. Восстановлению здоровья в реабилитационный период, помимо медикаментозной терапии, способствуют постоянные, строго дозированные и индивидуально подобранные физические нагрузки. В материалах нашей статьи читатель найдет ответы на многие вопросы. Например, в чем заключается суть ЛФК после инсульта? Комплекс упражнений, назначенный врачом, выполняется только в период нахождения в стационаре или продолжается и на домашнем лечении? Какие виды нагрузок применимы при подобном диагнозе? И многое другое.

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозговых структур, симптоматика которого проявляется внезапно и возникает в отдельных очагах или общей структуре в целом.

Данная патология часто приводит к смертельному исходу. Согласно статистическим данным, после ишемической болезни сердца заболевания сосудов мозга стоят на втором месте среди причин, приводящих к смертности от патологий системы кровообращения. Инфаркт мозга и различные кровоизлияния в мозг также являются разновидностью инсульта.

В случае если проявления болезни удается своевременно обнаружить и приступить к немедленному лечению, у больного появляется шанс на жизнь. Однако патология в большинстве случаев приводит к нарушению двигательных или чувствительных функций организма, вызывает ухудшение деятельности мозга – нарушение речи, памяти, ориентации в пространстве, мышления.

В зависимости от того, какой тип инсульта диагностируют у пациента, разнятся и шансы больного на восстановление и продолжение полноценной жизни. Так, ишемические инсульты, которые составляют 75-80% в структуре заболевания, легче поддаются терапии. Геморрагический инсульт имеет более тяжелые последствия и поддается лечению гораздо сложнее.

Зачем нужна реабилитация?

Лечение пациентов, перенесших подобное заболевание, является процессом сложным, состоящим из многих этапов и требующим терпения и системного подхода. Терапия начинается с реанимации, где пациенту проводят непосредственное лечение, позволяющее выжить. Далее специалисты неврологического стационара занимаются восстановлением пораженных клеток головного мозга больного.

Надо понимать, что эффект от медикаментозного лечения не безграничен. Однако существуют дополнительные методики, позволяющие ускорить восстановление после инсульта. ЛФК – одна из них.

Патологические изменения в структурах мозга являются необратимыми – погибшие клетки не поддаются восстановлению и этот неврологический дефицит является невосполнимым. К счастью, деятельность мозга и нарушение двигательной активности неразрывно связаны друг с другом. Следовательно, восстановление ментальных навыков больного может произойти после возвращения двигательной функции в парализованных конечностях или во всем теле.

Движение препятствует застою крови в парализованных тканях и восстанавливает мышечную память, а также мобилизует деятельность других нейронов, не затронутых патологическими процессами. Дозированная физическая нагрузка поспособствует восстановлению функции головного мозга. Поэтому очень важно после выписки пациента из стационара приступить к немедленному выполнению комплекса упражнений, направленных на улучшение состояния организма в целом.

Эффект от физической активности

Как отмечалось ранее, стратегия лечения и реабилитации должна воплощаться в жизнь постепенно, поэтапно и методично. Это значит, что до момента достижения поставленной цели пройдет немало времени, потребуется желание и дисциплина как со стороны самого больного, так и со стороны родственников или людей, ухаживающих за ним. На начальном этапе в стационаре физические упражнения и уход осуществляют врачи. Восстановительные процедуры, такие как массаж и легкая двигательная активность, начинают практически с первого дня после возникновения болезни. ЛФК и упражнения после инсульта:

  • защищают кожу от возникновения пролежней, особенно в ногах – в пяточных областях, там, где происходит наибольший контакт с постелью, и тело подвергается повышенному давлению;
  • снижают мышечный тонус и общее напряжение, которое возникает при параличе вследствие инсульта; при этом постепенно проходит повышенная возбудимость;
  • улучшают микроциркуляцию тканей, восстанавливая постепенно нормальное кровообращение;
  • помогают возобновить тонкие движения в кистях и верхних конечностях в целом;
  • на фоне инсульта может возникать контрактура – ограничение движений в суставе с застыванием мышц, находящихся в постоянном перенапряжении. Физические упражнения обеспечивают профилактику данного явления.

С чего начать?

На вопрос о том, сколько времени потребуется на частичное восстановление утраченных функций организма в послеинсультный период, нельзя ответить однозначно.

Все зависит от типа патологии, размеров поражения и локализации в мозговых структурах, а также времени, которое прошло с момента проявления болезни до оказания врачебной помощи. Соответственно, чем больше эти показатели, тем хуже прогнозы. В любом случае нельзя падать духом и опускать руки, необходимо бороться за жизнь и за здоровье. Перед тем как приступить к восстановительным процедурам, необходимо проконсультироваться с врачом – комплекс упражнений в каждом конкретном случае будет различным. Например, ЛФК после ишемического инсульта отличается от нагрузок при геморрагическом типе патологии.

На первых порах в случае паралича больного (полного или одной из сторон) в течение недели–двух рекомендуют воздействовать на мышцы путем смены положения. Чтобы избежать застоя крови и образования пролежней, рекомендуется переворачивать пациента каждые 2–3 часа.

Спустя указанный период времени начинают пассивные виды нагрузок (массаж), которые осуществимы с помощью третьих лиц. Целью указанных манипуляций является расслабление мышц и подготовка их к последующим (активным) нагрузкам.

Массаж и пассивные нагрузки

Существуют определенные правила при выполнении массажных манипуляций. Для начала посредством круговых движений следует разогреть кожу и обеспечить приток крови к тканям. Усилия не должны быть чрезмерными, необходима скорее легкая и приятная процедура. Массаж (пассивную ЛФК) рук после инсульта выполняют сверху вниз – от кисти к плечу. Соответственно ноги разминают от стопы к бедрам.

При массаже поверхности тела, конкретно спины, применяют более резкие движения с выполнением щипков и постукиваний. Массажируя грудь, используют мягкие надавливания, движения выполняются по кругу от центра наружу.

После массажных процедур начинают пассивные нагрузки. К ним относят поочередное сгибание и разгибание конечностей – рук и ног. Механизм выполнения упражнений следующий. Больного укладывают на спину, а конечность приподнимают и сгибают в суставе таким образом, чтобы при разгибании она скользила по поверхности кровати. Посредством указанных упражнений ЛФК после инсульта для ног, а также рук, постепенно восстанавливают двигательную память организма. Важным показателем успеха в данном деле является систематичность процедур – упражнения проводят в течение 40 минут два раза в день, начиная со второй недели – трижды в день.

Ментальная физкультура

Как отмечалось выше, движение конечностей управляется посредством мышечной памяти. Для ее восстановления необходимо ежедневное выполнение мыслительной гимнастики. Рекомендуется следующая схема. При выполнении физического упражнения необходимо многократно повторять вслух команду. Например, при сгибании руки проговаривать: «Я сгибаю руку, я шевелю пальцами и т. д.». Если пациенту на данном этапе трудно произносить слова, за него это должны сделать близкие люди. Данная методика хороша еще и тем, что тренирует речевой аппарат больного. Ментальная ЛФК после инсульта (на дому должна выполняться методично и постоянно) приводит к хорошим восстановительным показателям.

На протяжении всего курса лечения необходимо хвалить больного за любые действия с его стороны, всячески подбадривать и обнадеживать его, настраивать на положительный исход ситуации. Часто пациенты с подобным диагнозом неохотно занимаются физкультурой, переживают депрессивные состояния, не верят в собственные силы. Это неверная позиция. Психологический настрой – залог успеха в любом деле. Важно объяснить человеку, что только от него зависит результат лечения, и никто, кроме себя самого, ему не поможет.

Восстановление речи

Следствием инсульта может быть не только нарушение двигательной функции, но и расстройство речи больного. Подобные сбои в организме длятся долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, и требуют постоянных восстановительных мероприятий. От пациента необходимо упорство, неизменное желание выздороветь и методичность выполнения упражнений. Нельзя прекращать занятия ни в коем случае, и тогда рано или поздно появится результат и положительная динамика.

Упражнения для артикулярного аппарата направлены на восстановление утраченной функции нервных клеток, расположенных в зоне центра речи. Во-первых, для того чтобы речь больного пришла в норму, он должен постоянно слышать ее от окружающих. Задача родных и близких людей – постоянно разговаривать с человеком, перенесшим инсульт, чтобы в будущем он смог воспроизводить звуки самостоятельно.

Если речь утрачена полностью, следует начинать с произношения отдельных звуков, затем слогов, затем слов, объем которых с течением времени должен постоянно увеличиваться. На завершающем этапе полезно читать стихи и проговаривать скороговорки. Хорошие результаты в лечении дает музыка. Больному полезно слушать пение, а также самому пытаться петь песни – сначала простые, затем более серьезные.

Упражнения для артикуляции. Восстановление памяти

Вследствие инсульта происходит нарушение подвижности лицевых мышц c последующим их застыванием. Это явление приводит к потере человеком способности разговаривать. Для тренировки речевого аппарата предусмотрен комплекс упражнений. Больному рекомендуется:

  • выдвигать вперед язык на максимально возможное расстояние;
  • сворачивать губы в трубочку, оскаливать зубы;
  • облизывать губы языком слева направо и справа налево;
  • кусать поочередно верхнюю и нижнюю губы.

При инсульте нарушается память, и одной из важнейших задач при реабилитации является восстановление именно этого вида нервной деятельности. Наряду с медикаментозной терапией, специалисты проводят с пациентом функционально-восстановительную коррекцию. Методика предполагает тренировку мозга путем запоминания цифр, слов, стихотворений.

Кроме того, положительный эффект в восстановлении памяти оказывают настольные игры. Вообще игровая методика, применяемая в реабилитации, дает хорошие результаты – больной концентрируется на выполняемом действии с одной стороны, и отвлекается от ситуации и окружающей действительности с другой.

Активные нагрузки

Когда появляются первые результаты и больной обретает уверенность в собственных силах и благоприятном исходе болезни, можно постепенно переходить к активным физическим нагрузкам. В этот период, как правило, пациента выписывают, и смена обстановки стационара на домашние стены способствует улучшению настроения и поднятию «боевого духа» человека.

Упражнения ЛФК после инсульта (в домашних условиях проводимые) довольно разнообразны. Поначалу это могут быть занятия в кровати, дальше – в положении сидя и стоя. После успехов на этих этапах можно переходить к занятиям ходьбой. Следует отметить, что в каждом конкретном случае интенсивность нагрузок может отличаться, и должна рассчитываться врачом в соответствии с анамнезом пациента.

Нагрузки должны быть ежедневными и занимать в течение дня отдельными промежутками несколько часов.

Лечебная физкультура в положении сидя состоит из комплекса следующих упражнений:

  • тренировку глазных мышц можно выполнять, вращая глазными яблоками в разные стороны – по диагонали, справа налево, сверху вниз, открывать и закрывать веки, подобные упражнения способствуют нормализации давления;
  • снять напряжение после вышеуказанных упражнений помогут зажмуривания, с повторением в 10-15 раз;
  • размять мышцы шеи позволяют вращения головой в разные стороны и в различном темпе;
  • после инсульта необходимо развивать моторику пальцев, тренировать хватательные рефлексы. Для этих целей применяют экспандеры;
  • тренировать мышцы ног и ступней можно, вытягивая и сокращая их.

Последовательно в сидячем состоянии можно переходить к более амплитудным упражнениям – подъему конечностей, самостоятельно или при помощи ремня.

ЛФК стоя

Надо отметить, что положение стоя предлагает более широкие возможности для физических нагрузок и тренировки ног и рук.

Восстановительная гимнастика строится на базовых упражнениях:

  • Подъем рук: исходное положение тела прямое, руки – по швам, ноги – на ширине плеч. Необходимо на вдохе поднимать руки, опускать вниз на выдохе. Повторять курс следует 4–6 раз.
  • Приседания без отрыва пяток с вытягиванием рук вперед. Целью упражнения является сохранение равновесия и тренировка мускулатуры ног. Упражнение повторяют 4–8 раз.
  • Наклоны влево и вправо с вытягиванием вверх противоположной руки.
  • Повороты туловища, которые представляют собой медленное скручивание торса. Упражнение повторяют не менее 5 раз.
  • Для того чтобы размять суставы, выполняют вращения кистью и стопой, сводят руки в замок за спиной.
  • Тренировать одновременно и руки, и ноги помогает такое упражнение – при вытянутой руке выполняют махи ногой небольшой амплитуды в сторону. При этом рекомендуется свободной рукой держаться за опору и не задерживать дыхание. Манипуляцию повторяют 7–8 раз каждой ногой.

Тренажеры

После того как человек, перенесший инсульт, немного окрепнет и привыкнет к активной нагрузке, можно переходить к занятиям на специальных тренажерах. Использование этих приспособлений не только укрепит мышечный корсет и восстановит двигательную функцию, но и улучшит общее эмоциональное состояние пациента.

В период реабилитации занятия следует проводить только под контролем врача и с использованием кардиомониторов – устройств, с помощью которых можно отследить показатели работы сердца.

В зависимости от функционального назначения тренажера, все приспособления условно объединятся в несколько групп.

  • Вертикализатор – это приспособление, придающее вертикальное положение телу человека, который не может этого сделать самостоятельно. Подобный тренажер поддерживает человека и постепенно готовит его к «прямохождению».
  • «Локомат» – это тренажер-скелет – приспособление для тех, кто учится заново ходить.
  • Мини-тренажеры – устройства для тренировки конечностей и восстановления моторики пальцев рук.
  • Тренажеры типа «актив-пассив» помогают восстанавливать функцию суставов верхних и нижних конечностей.
  • Велотренажеры повышают выносливость и улучшают общее состояние пациента.

Важные правила

Реабилитация – невероятно важный этап в процессе лечения, поэтому нельзя терять драгоценное время. Существуют некоторые правила, выполнение которых поможет достичь успеха и добиться хороших результатов в восстановлении организма больного человека.

В первую очередь необходимо строго придерживаться советов лечащего врача. Это значит, что нельзя заниматься самодеятельностью. Помните, только специалист с образованием и опытом работы может корректно подобрать и рассчитать величину и интенсивность физической нагрузки в каждом конкретном случае, то есть составить программу ЛФК после инсульта. Комплекс упражнений при этом строго индивидуален.

Занимаясь активной физкультурой, нельзя переутомляться. Начинать нагрузки следует с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным. Важно понимать, что целью физической активности является не наращивание мышечной массы, а побуждение новых клеток головного мозга к работе.

Перед выполнением любых нагрузок (активных или пассивных) чрезвычайно важно разогревать кожу для того, чтобы все ткани получили приток крови. Особенно это касается лежачих больных.

Людям, которые находятся рядом с больным человеком, необходимо следить за его настроением, мягко требовать от него выполнения предписаний врача, отмечать любые его успехи.

Не стоит забывать о методичности и системности реабилитационных мероприятий. Упражнения должны быть ежедневными. Время – лучшее лекарство.

Реабилитация после инсульта в СПб

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Проблема инсульта как никогда актуальна в наше время. Ситуация с возникновением инсульта крайне неблагоприятна в крупных мегаполисах России. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом на 2015 год частота случаев инсульта в таком большом мегаполисе как Санкт-Петербург составляла 530 случаев на 100000 человек населения. Ежегодно инсульт в Санкт-Петербурге переносят более 25 тысяч человек. Инсульт является одной из основных причин преждевременной смертности населения, и самой частой причиной тяжелой инвалидизации людей. Около 40 % людей, перенесших инсульт не в состоянии ухаживать за собой, выполнять простейшие гигиенические мероприятия, 25% не могут самостоятельно ходить и только 10% больных могут вернуться к прежней жизни. Социальная и экономическая сторона инсульта является крайне тяжелой. Инсульт ставит больного в особые отношения с родственниками, близкими и всем обществом.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях.

После неврологического, а затем реабилитационного отделения — стационарного лечения, встает вопрос о дальнейшей реабилитации после инсульта. Неврологи и специалисты-реабилитологи советуют проходить реабилитацию в условиях специализированного реабилитационного центра. Но что делать, если в силу тех или иных обстоятельств (далеко не в каждом городе есть реабилитационный центр, денежный вопрос) нуждающийся в реабилитации пациент не попадает в реабилитационный центр. Перед родственниками встает сложная задача — восстановление самообслуживания и движений, социальной независимости больного от окружающих в домашних условиях.  Мы задались целью осветить основные принципы организации восстановительного лечения на дома.

Каждый пациент имеет свой реабилитационный потенциал. Важно реализовать его полностью. Поэтому необходимо терпение как пациента, так и его родственников, упорство в реабилитации.

Реабилитация после инсульта в домашних условиях включает в себя:

-Массаж после инсульта

-Лечебная физкультура

-Физиотерапия

1)Массаж

При повышение тонуса мышц проводят легкий массаж и растирание в медленном темпе. Мышцы, тонус которых понижен массируют в более быстром темпе. В первые сеансы проводят поверхностный массаж, затем добавляют другие приемы — легкое разминание. Сначала массируют мышцы, тонус которых понижен, затем мышцы с повышенным тонусом. В массаже после инсульта противопоказаны ударные приемы (поколачивания, рубление, похлопывание).

Последовательность проведения массажа при инсульте:

  • ноги передняя поверхность (бедро, голень, стопа)
  • грудные мышцы
  • руки (плечо, кисть, пальцы)
  • ноги задняя поверхность
  • спина

2)ЛФК.

Мышечная нагрузка способствует улучшению функций сердечно-сосудистой системы, легочной вентиляции (профилактика застойных явлений в легких), восстановлению координации движений, улучшению обменных процессов, а также формированию нового стереотипа жизни, что способствует ликвидации болезни.

Пять принципов ЛФК:

1)индивидуализация — учитывание особенностей пациента

2)системность — определенная последовательность упражнений

3)регулярность — каждый день, несколько раз в день

4)постепенное нарастание нагрузки

5)разнообразие упражнений

6)не перегружать больного. Упражнения не должны вызывать у больного выраженной усталости и переутомления

Примерный комплекс упражнений больного в постели:

Перед упражнениями на ту или иную часть тела необходимо разогреть ее легким массажем.

Упражнения для руки (темп медленный)

Массаж от плеча к пальцам(можно мячиком)

  • Массаж суставов плеча, локтя ,кисти
  • Массаж каждого пальца левой руки(круговые движения)
  • Круговые движения в каждом пальце
  • Сгибание и разгибание каждого пальца
  • Сгибание и разгибание кисти
  • Круговые движения кисти
  • Разворот в локтевом суставе пронация (вниз) и супинация (верх)
  • Сгибание и разгибание руки в локтевом суставе
  • Отведение и приведение руки в плечевом суставе
  • Движение руки вперёд и назад в плечевом суставе
  • Круговые движения в плечевом суставе
  • Поднятие и опускания плеча

Упражнения для ноги

Массаж ноги (от колена к стопе)

  • Массаж коленного сустава
  • Массаж голеностопного сустава
  • Массаж под каждым пальцем бугорка стопы
  • Массаж пятки
  • Массаж надпяточного сухожилия

Упражнение для ноги.

  • Круговые движения каждого пальца
  • Сгибание и разгибание пальцев ног
  • Растяжка всей стопы в сторону колена
  • Круговые движение стопы
  • Сгибание и разгибание стопы
  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе
  • Отведение и приведение прямой ноги в сторону и вверх
  • Круговые движения прямой ноги
  • Ноги согнуты в коленях поднимание таза и опускание

3)Физиотерапия

В восстановительном периоде инсульта проводят физиотерапевтические мероприятия. В домашних условиях можно проводить:

-тепло, холодолечение

-хвойные, соленые ванны

-парафиновые, озокеритовые аппликации.

[/one]

Реабилитация после инсульта в «Региональном реабилитационном центре» СПб

 Стандартная реабилитация
  • проживание и питание
  • персональный уход
  • диагностика
  • ЭКГ, массажные процедуры, ЛФК, борьба со спастикой, разработка мышц рук и ног
  • занятия на специальных тренажерных комплексах

4700 руб/день

2500 руб/день

Полная реабилитация
  • Стандартная реабилитация +
  • логопедию, постановка речи и психофизического состояния, благодаря «био-акустической обратной связи»
  • Введение мезо-составов и лечение медицинскими пиявками
  • измерение внутри-глазного давления
  • медикаментозное введение препаратов(в вену,  в мышцу)
  • электро-имульсную терапию

6800 руб/день

3500 руб/день

Дополнительно в «Региональном РЦ» после инсульта можно проводить

Биоакустической метод стимулирования нейронов мозга

 

Способ, одобренный РАН и МАПО, заключающийся в обработке и саморегуляции нашим мозгом акустических (звуковых) сигналов и самостоятельную подстройку под нормальную деятельность пациента. Работает по принципу обратной связи — регистрирую биоэлектрическую активность мозга и преобразует его в звук различного диапазона, возвращая обратно через динамики наушников или колонок.

Мезотерапия

Инъекции питательных веществ, для улучшения крово-лимфо-тока, снимают  воспаления и способствуют восстановлению нормального обмена веществ в организме. Очень эффективно при спастике, совершая комплексное воздействие: рефлекторное и действие препаратов.

Гирудотерапия

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистой системы в нашем центре можно использовать пиявок. Медицинские пиявки способны разжижать кровь и устранять тромбоз за счет вещества гирудин

Иглорефлексотерапия

По простому — иглоукалывания. Во  время данной процедуры организм обновляет или заново формирует рефлексы. Отлично подходит для борьбы со спатикой и восстановления двигательных функций конечностей

Облучение крови

Облучение крови. Происходит благодаря лазерному облучения техники АЛП-01-Латон. Приводит к улучшению кислородо – транспортной функции крови. Чем обеспечивает микро циркуляцию почти всех тканей организма

 Реабилитация после инсульта в СПб видео

Услуги физиотерапии на дому