Как выявить аппендицит в домашних условиях: симптомы и первые признаки воспаления червеобразного отростка слепой кишки у взрослых и детей

симптомы и первые признаки воспаления червеобразного отростка слепой кишки у взрослых и детей

Своевременная диагностика помогает выявить острый аппендицит и предотвратить тяжкие последствия, угрожающие жизни. Чтобы вовремя вызвать скорую помощь, больной должен знать четкую симптоматику острого аппендицита. Нередко пищевое отравление также принимают за симптомы аппендицита.

Симптоматика и основные признаки

Чтобы самостоятельно определить первичные симптомы следует обращать внимание на такие моменты:

1. Локализация болевого синдрома. Как правило, сначала боль в животе не имеет четкой локализации (обычно в околопупочной или эпигастральной областях). Но в течение нескольких часов боль смещается в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Пациент чувствует усиление болезненности при глубоком вдохе, кашле или смехе.
2. Невозможность выпрямить спину. Когда больной чувствует, что ему слишком больно держать ровно спину, потому что в животе ощущается резкая боль, и необходимо срочно принять позу эмбриона (лечь на бок и прижать к животу ноги), то можно диагностировать обострение аппендицита.
   
3. Возникновение тошноты, что оканчивается рвотой. Данный симптом может быть характерен и для пищевого отравления. Однако при отравлении наблюдается рвота до полного опорожнения желудка. При аппендиците рвотный рефлекс постоянен. Напротив, у детей рвота может наблюдаться пару раз, а у пожилых людей отсутствовать вовсе. Поэтому диагностирование в меру возрастных показателей может осложняться.
4. Повышение температуры. Как правило, у больных при обострении аппендицита проявляется температура до 38 С. Если аппендицит диагностируется у маленького ребенка, то температура может подняться практически до 40 С. Когда максимально высокая температура отмечается у взрослого, то высока вероятность развития последствий аппендицита (перитонит).
5. Особенности стула. Если у взрослых не отмечается никаких особых изменений каловых масс, то у детей, а также при атипичной локализации аппендицита отмечается диарея. Отличить пищевое отравление в таком случае можно по жидкому стулу. После поноса у больного будет наблюдаться незначительное стихание болей в животе, чего не происходит при остром аппендиците.
   
6. Во рту ощущается сухость. При обострении аппендицита – это один из основных симптомов.
7. Проблемное мочеиспускание. Порой может наблюдаться болезненное мочеиспускание, а неприятные ощущения возникнут в наружных половых органах.
8. Насморк и кашель. Данные симптомы относятся к атипичным признакам аппендицита, и чаще всего проявляются у детей. Вследствие этого значительно затрудняется диагностирование недуга.

Это важно! Если наблюдается несколько вышеуказанных симптомов, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь и не принимать самостоятельно никаких препаратов. Если своевременно не будет оказано лечение при обострении аппендикса, то может произойти инфицирование брюшной полости, угрожающее жизни пациента.

Пошаговая инструкция определения аппендицита в домашних условиях:

1. Больной становится ровно и начинает шагать, поднимая согнутые в коленях ноги очень высоко. Если с каждым последующим шагом болевой синдром усиливается, то вероятнее всего, что произошло обострение аппендицита.
2. Вторая манипуляция предусматривает ровное положение на спине. Больному рекомендуется максимально расслабиться. Таким образом, можно хорошо прощупать область живота. Если это аппендицит, то живот будет вздут, а мышцы живота очень напряжены. При пальпации наблюдается усиление боли.
3. На третьем шаге выясняется, есть ли у пациента симптом Щеткина-Блюмберга. Больной остается лежать ровно на спине. Проводящий осмотр человек, должен надавить ладонью возле области пупка (немного ниже), а после резко оторвать руку. Признаками аппендицита станут резки боли, отдающие в пупок.

Стоит заметить, что аппендицит хронического характера ничем не отличается от симптоматики острого течения аппендицита (нечеткие признаки). Поэтому для точного подтверждения диагноза требуется обязательное инструментальное диагностирование в специальном медицинском отделении.

Особенности симптоматики аппендицита у маленьких деток и беременных

Локализация болевого синдрома у беременной будет немного другой, поскольку в меру расположения плода, аппендикс сместится повыше типичного расположения. Однако у маленьких детей (до двух лет) боль будет наблюдаться внизу животика, дополнительно наблюдается вздутие и сильные рвотные рефлексы. Характерно, что малыш будет отказываться от приема пищи, будет сонным.

Обратите внимание! Если произошел разрыв аппендицита, то температура тела повысится до 40 С. Очень часто аппендицит при беременности угрожает жизни плода.

Действия при обострении аппендицита

Если в домашних условиях удалось подтвердить диагноз, то необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. При обострении аппендицита нельзя надеяться, что с помощью самолечения можно устранить недуг.

В противном случае при воспаленном аппендиксе и бездействии может наблюдаться летальный исход. Не нужно забывать, что у больного может быть гранулезный аппендицит, что характеризуется гнилостным воспалением.

Поэтому существуют действия, которые категорически запрещены при воспалившемся аппендиците.

Прием обезболивающих лекарственных средств	Диагностика аппендицита в частности происходит именно по локализации болевого синдрома. Особенно явно это проявляется при пальпации. Поэтому врачу будет крайне затруднительно подтвердить диагноз без определения боли. В данном случае только жалоб будет недостаточно. Искажение клинической картины под действие анальгетических препаратов способно привести к летальному исходу
Прикладывание компрессов и различных согревающих средств	Под воздействием тепла будет происходить нарастание воспалительного процесса, что только осложнит состояние больного
Прием слабительных препаратов	Когда одним из симптомов аппендицита является проблема со стулом, то слабительные средства могут только усугубить клиническую картину (может закончиться разрывом аппендикса)
Прием антацидных препаратов	Данные лекарственные средства только усилят болевой синдром при воспаленном аппендиксе
Употреблять пищу и пить	До приезда медиков не рекомендовано есть и пить, поскольку это может повлечь аспирацию во время оперативного вмешательства

Осторожно! Несоблюдение данных правил может привести к осложнению состояния, вплоть до смертельного исхода.

Как проводится медицинская диагностика?

После детального осмотра и беседы с больным, его отравляют на дополнительные исследования. Эти диагностические мероприятия необходимы, поскольку очень важно определить точное расположение аппендицита и его дифференциацию, чтобы провести правильные оперативные действия.

1. Исследование анализов крови и мочи. Данные анализы требуются для исключения недугов почек, однако они не способны подтвердить диагноз воспаленного аппендицита.
2. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот способ обследования является одним из самых достоверных и точно подтверждает локацию аппендикса.
3. Компьютерная томография. Данное исследование назначается в качестве дополнительного, если не удалось установить точную клиническую картину с помощью УЗИ.

Справка! Компьютерная томография может назначаться, когда у пациента ожирение и детально исследовать брюшную полость посредством УЗИ невозможно.

О первых признаках аппендицита, позволяющих своевременно определить недуг, расскажет компетентный специалист.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/kak-ponyat-chto-u-tebya-appendicit.html

Как самостоятельно определить аппендицит и не пропустить опасность?

Червеобразный отросток или аппендикс – неоднозначная составляющая пищеварительной системы. Одни учёные называют его атавизмом – признаком, потерявшим свою функцию в процессе эволюции.

Другие утверждают, что орган играет важную, но до конца не выявленную роль в формировании иммунитета. В любом случае воспалительный процесс, протекающий в этом органе, грозит серьёзными осложнениями, а иногда, если время упущено, и летальным исходом.

Как определить аппендицит в домашних условиях – знают не все. А ведь это один из наиболее необходимых навыков по собственной безопасности.

Некоторые люди так боятся аппендицита, что подозревают его симптомы в любом, даже самом незначительном, недомогании в области живота. Другие, наоборот, стараются не замечать воспаление вплоть до наступления критического состояния. Поэтому умение оказать себе или близкому человеку помощь, определить степень опасности и принять меры должно быть у каждого.

Особенности и причины воспаления аппендикса

Размеры органа составляют от 7 до 10 см в длину и около 2 см в диаметре. Аппендикс располагается за слепой кишкой, он отделён от неё небольшой перегородкой, которая предохраняет отросток от попадания отработанных продуктов.

Воспаление, как правило, возникает в результате застоя каловых камней, воздействия паразитов. Иногда аппендикс бывает перекручен, что также вызывает повреждение перегородки.

Если в отросток попадают бактерии, грязь, инородные тела и продукты переработки, повреждается слизистая. Затем возникает воспаление.

Боль при аппендиците

Трудность самостоятельной постановки диагноза заключается в том, что орган может располагаться в разных областях брюшины.

• Чаще всего отросток локализуется чуть ниже и правее пупка. Там же во время воспаления возникают болевые ощущения.
• Иногда аппендикс находится выше, там, где располагается печень, соответственно неприятные ощущения связываются с ней.
• Боль в слишком низко находящемся органе можно спутать с воспалением яичников у женщин или мочевыводящих путей у мужчин.
• Если отросток сдвинут к позвоночнику, аппендицит «отдаёт» в поясницу, иногда в пах.

Воспаление аппендикса у малышей

Особенно сложно выявить, что болит аппендицит у детей. Органы в брюшной полости ещё формируются, они постоянно растут и несколько смещаются. Поэтому даже подросшему ребёнку сложно объяснить свои ощущения. Взрослому лучше всего при явном недомогании малыша обратиться к врачу.

Как определить аппендицит у ребёнка, специалист будет решать уже в условиях стационара. Однако дети могут пугаться того, что их собираются оставить в больнице, и обманывать родителей, говоря, что всё в порядке, а боли нет.

Поддаваться на такие увещевания ни в коем случае нельзя. Малыш не знает ничего о течении болезни и не понимает, что может умереть. В данном случае, желание быть рядом отходит на второй план перед жизненной необходимостью лечения.

Симптомы аппендицита

• Главным признаком, указывающим на воспалившийся отросток, является боль. Она может нарастать постепенно или появляться резко. В большинстве случаев это колющие ощущения, которые практически невозможно вытерпеть. Человек пытается лечь в ту позу, которая уменьшит его страдания. Особенно опасно, когда боль пропадает. Нужно понимать, что аппендицит сам собой не проходит, а исчезновение данного симптома обозначает начало некроза и отмирание нервных окончаний.
• Общее недомогание. Человеку сложно выполнять свои обычные обязанности, он хочет прилечь, ощущает слабость.
• При аппендиците пропадает аппетит.
• Появляется тошнота, в некоторых случаях – рвота, которая не приносит чувства облегчения.
• Повышается температура, возникает озноб.
• Количество ударов сердца достигает 90-100.
• На языке появляется белый налёт.

Диагностика в домашних условиях и самодиагностика

Даже если вы знаете в теории, как болит аппендицит, важно удостовериться в своих опасениях или же расстаться с ними. Каждый взрослый человек в состоянии узнать, воспалился ли отросток, а после этого предпринимать те или иные действия.

Как же определить аппендицит самостоятельно?

• Уложите заболевшего на спину, на ровную поверхность.
• Нащупайте крайнее нижнее ребро справа. Легко постучите несколько ниже кости подушечками пальцев. Болевые ощущения свидетельствуют о недуге. Можно произвести такую же манипуляцию с подрёберной областью слева. Если там боль не обнаруживается, это лишь подтвердит опасения.
• Попросите человека показать вам место, где локализуется наиболее острая боль. Надавите средним и указательным пальцами на эту область. Боль должна притупиться, а в момент, когда вы уберёте руку, она значительно усилится.
• Ещё один признак аппендицита – неприятные ощущения в области отростка при попытке покашлять.
• Если порекомендовать человеку принять позу эмбриона на правом боку, подогнув ноги и свернувшись калачиком, у него наступит временное облегчение. Перевернувшись и вытянув ноги, он почувствует себя хуже.

Если все признаки подтвердились, главное, что нужно сделать безотлагательно – вызвать скорую помощь. Только профессиональные медики в условиях стационара смогут помочь больному.

Однако, даже если, по вашим расчётам, аппендицит не подтверждается, правильно будет направить человека в больницу.

Существует немалое количество заболеваний пищеварительных, репродуктивных органов, мочеполовых путей, симптоматика которых схожа с воспалением червеобразного отростка.

При холецистите, панкреатите, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниях придатков помочь смогут только профессионалы.

Следствия и осложнения

Самым серьёзным состоянием, возникающим вследствие аппендицита, является перитонит. Это разрыв оболочки отростка и излитие его содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость. В таком случае человека может спасти только экстренная операция.

Симптомы перитонита:

• распространение боли по всей брюшине;
• резкое ухудшение состояния человека;
• повышение частоты сердечных ударов до 120 в минуту;
• визуальные изменения: землистая бледность, заострение черт лица, западение глаз;
• беспокойное состояние больного.

При явных признаках прободения червеобразного отростка больному нельзя давать двигаться самостоятельно. Надо уложить его на ровную поверхность и вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение в условиях стационара

Чтобы принимать решения о способах терапии заболевания, врачу нужно точно знать, что именно воспаляется и болит у пациента. Даже если ручной осмотр указывает на аппендицит, доктор назначит ряд анализов и медицинских манипуляций, которые уточнят диагноз.

• Во-первых, это анализ мочи. Если червеобразный отросток располагается рядом с мочеточниками, их может захватить воспаление. Это проявляется увеличением количества эритроцитов.
• Во-вторых, делается анализ крови. При любом воспалении увеличивается число лейкоцитов.

Однако, даже лабораторные анализы не дают определённого результата и ясной картины, они лишь указывают на то, что организм не здоров.

Более точные способы диагностики – это ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенография. По их результатам можно сказать о следующих видоизменениях при аппендиците:

• в полости слепой кишки скопилась жидкость;
• вздутие стенок, которые соседствуют с червеобразным отростком;
• слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта видоизменена;
• вдвое увеличен в объёме аппендикс, его стенки стали гораздо толще, чем в здоровом состоянии.

В некоторых случаях применяется и хирургическая диагностика – лапароскопия. Она выявляет, какой вид аппендицита у пациента. В одних случаях это гангрена – отмирание клеток, в других – флегмона – риск излития содержимого в брюшную полость. Единственный способ лечения недуга – удаление отростка хирургическим путём.

Нужно помнить, что воспаление аппендикса развивается очень быстро, особенно у детей. От начала недомогания до наступления критического состояния может пройти несколько часов.

Вовремя предпринятые действия родных и близких, а иногда и самого больного – залог благополучного исхода аппендицита.

Чуткое отношение к ухудшению состояния, ручной осмотр и ощупывание и, самое главное, вызов неотложной медицинской помощи – единственно правильные способы сохранения жизни и здоровья человека.

Источник: https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/kak-opredelit-appenditsit/

Определяем аппендицит дома за 15 секунд

Как все знают, аппендицит – воспаление аппендикса. Он может быть как острым, так и хроническим. В настоящее время болезни стали уделять гораздо больше внимания, так как при несвоевременном обращении к врачу, может перейти в более тяжелую фазу – в перитонит и привести к летальному исходу.

Как быстро определить аппендицит у мужчин и женщин

Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать несколько первоначальных симптомов аппендицита, чтобы в домашних условиях успеть принять меры.

Конечно, первым признаком, который поможет определить аппендицит у взрослых и обращает на себя внимание, является боль в правом боку. Она может острая, постоянная, или появляющаяся временами. При ходьбе, смехе, беге боль усиливается.

Чтобы проверить аппендицит дома, верным симптомом может служить твердость живота при надавливании на место, где находится аппендикс.

Как определить, что болит аппендицит самостоятельно, вот несколько советов.

1. Чтобы самостоятельно определить воспаление аппендикса, нужно положить больного на ровную поверхность.
2. Не сильно надавить пальцами на правый бок.
3. Быстро отпустить.

Если после манипуляции проявляется ярко выраженная боль, то не следует медлить с походом к специалисту.

Эти признаки являются основными, но и обманчивыми, ведь боль в брюшной области может говорить совершенно о других болезнях. Поэтому следует обратить внимание на мелкие детали, такие как:

1. Повышение температуры. Если в течение долгого времени держится высокая температура, все другие причины появления исключены, то симптом свидетельствует об аппендиците. У детей температура может подниматься до 40°.
2. Тошнота и рвота. Эти признаки проявляются практически у всех больных. При болезни рвота носит рефлекторный характер. Как правило, у самых маленьких детей при обострении аппендицита тошнота случается гораздо чаще, чем у взрослых.
3. Диарея или запор встречается довольно редко, но могут служить симптомами воспаления аппендикса. Как правило, эти признаки зачастую являются последствиями обычного пищевого отравления.

Чтобы понять, что аппендицит лопнул, много симптомов не потребуется — резкая боль, возможна потеря сознания, сильные приступы рвоты. Опасно тем, что может вызвать перитонит и отравление всего организма, если в течении получаса не сделать операцию, чревато смертельным исходом.

Хронический аппендицит

На самом деле, это довольно редкое заболевание, встречающееся, в основном, у взрослых людей. Симптомы практически те, что при остром аппендиците, однако могут выражены не так сильно, без повышения температуры. Боль, как правило, возникает постоянно, но не с такой силой.

Характерные признаки поведения человека при аппендиците:

• из-за сильной боли в брюшной области человек не в состоянии двигаться. Чтобы уменьшить боль, ложится на правый бок, свернувшись калачиком;
• отсутствие аппетита из-за постоянной рвоты, после которой не ощущается облегчения.

Чего не следует делать, если заподозрили аппендицит:

1. Нельзя прибегать к приему обезболивающих препаратов, только усугубит ситуацию.
2. Не прикладывать грелку к животу, может усилить воспалительный процесс.
3. Не принимать слабительных средств при запоре, оказывают давление на аппендикс, может привести к разрыву.
4. Нельзя откладывать вызов врача, так как печальные последствия не заставят ждать.

Разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшную область обязательно приведет к перитониту, который может привести к худшему исходу, если не прооперировать пациента в течение нескольких часов.

Как врачи определяют аппендицит:

1. Первое, что необходимо — бязательно точно обозначить врачу симптомы, которые наблюдались.
2. Скорее всего, придется делать УЗИ брюшной полости и сдавать кровь для точного диагноза, так врач сможет точно поставить диагноз.

Но вышеописанные симптомы не проявляются у таких групп людей, как:

• диабетики;
• беременные;
• люди в пожилом возрасте;
• больные раком;
• ВИЧ-инфицированные;
• маленькие детки.

Аппендицит у беременных женщин

К сожалению, воспаление аппендикса у беременных – не такая редкость, чаще проявляется во 2-ом триместре. Его легко спутать с типичными болями в животе, характерными для данного положения.

При аппендиците у женщины учащается пульс, дыхание, повышается температура тела, проявляется тошнота и рвота, которую можно спутать с токсикозом.

Боль, в зависимости от срока беременности, может основываться в разных частях брюшной области. Ее расположение зависит от степени давления матки на червеобразный отросток: чем больше срок, тем сильнее матка давит на аппендикс, и тем выше он поднимается, вследствие чего и меняется место боли.

Безусловно, чем больше срок беременности, тем больше шансов, что аппендицит может пагубно повлиять на плод. Самым опасным и частым осложнением после аппендицита является прерывание беременности. Другие последствия — отслойка плаценты, острая кишечная недостаточность, перитонит.

Если у женщины при беременности проявляются данные симптомы, то лучше не медлить и обратиться к врачу, так как может навредить не только женщине, но и будущему малышу.

Острый аппендицит у людей в пожилом возрасте

У людей в старческом возрасте аппендицит распознать труднее, чем у молодых. В связи с повышением порога болевой чувствительности больные часто не обращают внимания на появления неприятных ощущений в подвздошной области.

Есть одна особенность – появление небольшой опухоли в том месте, где расположен аппендикс, после нескольких дней несильных болей в этой области.

Температура тела чаще остается нормальной или может увеличиться незначительно, тошнота и рвота возникают гораздо чаще, чем у людей среднего возраста. Когда физические процессы в организме замедлены, задержка стула не играет важной роли в определении воспаления аппендикса.

Аппендицит у ребенка

Сложнее всего определить аппендицит у маленьких детей. Если ребенок жалуется на боль, не стоит тянуть с вызовом скорой помощи.

У детей до 2-х лет данное заболевание встречается крайне редко в связи с незрелостью пищеварительной системы. По статистике больные аппендицитом чаще встречаются в подростковом возрасте. Если ребенок старше 7-ми лет, то симптомы воспаления аппендикса будут схожими с симптомами взрослых людей.

Сложность в определении диагноза возникает из-за того, что ребенок начинает плакать, капризничать, не может ясно выразить, что болит, как болит. Но есть несколько отличительных признаков поведения ребенка при воспалении отростка слепой кишки. Он садится на корточки, держится за живот, либо ложится на правый бок калачиком, и не дает дотронуться до животика.

В первую ночь, после появления боли, ребенок будет спать беспокойно, постоянно просыпаясь. Нередко у детей поднимается высокая температура, доходит до 40°. Боль усиливается при наклоне вправо и при одевании.

Тошнота и рвота являются не редкостными симптомами при аппендиците у детей. Состояние ребенка ухудшается. Появляется вялость, слабость, пропадает аппетит. При случайном прикосновении до животика ребенок начинает плакать, кричать.

Следует помнить, что последствия операции по удалению аппендикса у детей могут быть гораздо хуже, чем у взрослых, поэтому медлить с вызовом врача и хирургическим вмешательством не стоит.

Чтобы предотвратить воспаление червеобразного отростка у ребенка, нужно знать несколько причин закупорки аппендикса:

1. Низкий иммунитет. Частые простуды, ОРВИ, грипп ведут к снижению иммунитета из-за приема различных антибиотиков. Вследствие, детский организм не в состоянии справляться с вредоносными бактериями, различными инфекциями и они проникают в червеобразный отросток и провоцируют воспаление.
2. Инородные предметы и глисты. К тому же ребенок часто проглатывает кожуру от семечек, косточки вместе с ягодами, небольшие кости от рыбы, что ведет к закупорке аппендикса (аппендициту).
3. Переизбыток белковой пищи в рационе, переедание, ожирение (данные причины могут относиться и к взрослым людям).

Ни в коем случае не затягивайте с вызовом скорой помощи!

Итак, если вы обнаружили сочетание даже нескольких вышеуказанных симптомов, то большой риск того, что это аппендицит. Но после самостоятельного обследования необходимо обследование хирурга, медлить с которым не стоит, ведь именно он и поставит точный диагноз.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kak-opredelit-appenditsit-v-domashnih-usloviyah.html

Определение симптомов аппендицита в домашних условиях

Благодаря оперативному проведению диагностики острого аппендицита можно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечение. Эта патология опасна появлением серьезных осложнений, потому так важно как можно раньше провести хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно обнаружить болезнь, нужно знать, как определить аппендицит в домашних условиях.

Симптомы

Чтобы диагностировать патологию на раннем этапе развития и отличить ее от других проблем в работе пищеварительной системы, нужно обратить внимание на симптомы аппендицита:

1. Болевые ощущения в животе. При развитии аппендицита боли вначале ощущаются в районе пупка, после чего постепенно перемещаются в правую нижнюю область живота. Дискомфорт появляется внезапно и имеет расплывчатый характер. Обычно возникают тупые ноющие боли, которые не позволяют сделать глубокий вдох. Кроме того, они значительно возрастают при кашле или смехе.
2. Вынужденное положение тела. При развитии аппендицита человек не может выпрямиться или нормально перемещаться – виной тому боли в животе. Еще одним признаком воспаления является вынужденная поза взрослого или ребенка – больной ложится на бок и поднимает ноги.
3. Тошнота и рвота. При развитии аппендицита боли в животе практически всегда сопровождаются тошнотой. Также может возникать изнурительная рвота, не приносящая облегчения. Иногда она бывает однократной, но в большинстве случаев это состояние длится довольно долго. Стоит учитывать, что у ребенка или подростка рвота бывает частой, тогда как у взрослых этот признак может возникать буквально 1-2 раза. В пожилом возрасте подобных симптомов нет.
4. Повышение температуры тела. Обычно этот показатель составляет 37,5-38 градусов, однако у ребенка он может повышаться и до 40 градусов. Если температура существенно увеличивается у взрослого человека, это говорит о прогрессировании воспаления.
5. Нарушение стула. В большинстве случаев этого симптома нет. Но если аппендикс у взрослого или ребенка расположен аномально, могут наблюдаться запоры. В редких случаях также возможно развитие диареи. Стоит учитывать, что при отравлении жидкий стул приносит человеку временное облегчение, тогда как при аппендиците состояние остается таким же – боли в животе не исчезают после дефекации.
6. Сухость в ротовой полости. Если боли в животе сопровождаются этим симптомом, можно говорить о развитии аппендицита.

Иногда воспаление отростка вызывает учащенное и болезненное мочеиспускание. Также могут появляться такие симптомы, как боли в половых органах и пояснице. У ребенка может появиться насморк и кашель, что мешает вовремя диагностировать аппендицит.

Методы самостоятельного определения аппендицита

Как распознать аппендицит? Чтобы самостоятельно проверить, нет ли у тебя воспаления в червеобразном отростке, можно проделать следующие действия:

1. Лечь на ровную поверхность – кровать или пол. Руки разместить вдоль туловища, ноги немного расставить, после чего согнуть в коленях. При этом второй человек должен пальцами правой руки слегка надавить на область в правом нижнем углу живота, после чего резко убрать руку. Если в этот момент возникают боли, нужно обратиться к врачу. При аппендиците также нередко болит пах, пупок или левый бок.
2. Лечь на пол, руки расположить вдоль туловища, а ноги выпрямить. Вначале поднять правую ногу на 50-60 градусов. В этот момент второй человек должен довольно сильно удалить ребром руки по пятке. Аналогичные действия нужно проделать с левой ногой. Боли в правой части живота – характерные симптомы аппендицита.
3. Чтобы понять, болит ли живот у ребенка, стоит искать специфические симптомы. Если малыш резко приседает на корточки и сильно плачет, это свидетельствует о развитии воспаления.
4. Чтобы самостоятельно диагностировать аппендицит, можно попробовать покашлять. Отголоски болевых ощущений будут возникать в правом углу живота.
5. При появлении подозрения на аппендицит нужно попросить человека пройтись. При воспалении отростка живот болит во время ходьбы. Если каждый шаг сопровождается дискомфортом, можно говорить о развитии аппендицита.
6. Стоит аккуратно прощупать живот. Напряженность брюшной стенки поможет выявить аппендицит.

Перечисленные симптомы у взрослого или ребенка должны стать сигналом для обращения к врачу, поскольку есть риск разрыва аппендикса или хронизации воспалительного процесса.

Чего нельзя делать при подозрении на аппендицит?

В подобных ситуациях категорически запрещено:

1. Принимать слабительные или обезболивающие препараты. Подобные действия помешают врачу своевременно диагностировать воспаление отростка.
2. Принимать препараты для кишечника или желудка. Они могут вызвать интенсивную химическую реакцию, которая приведет к разрыву аппендикса.
3. Принимать пищу до консультации врача. При воспалении аппендикса может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, а перед его проведением нужно отказаться от еды. Кроме того, пища может спровоцировать раздражение кишечника, что приведет к многократному усилению боли.
4. Прикладывать грелку или согревающий компресс к животу. Тепловое воздействие станет причиной ускорения воспалительного процесса.

Если у вас болит живот и повышается температура, ни в коем случае нельзя медлить. В подобной ситуации следует вызвать скорую помощь.

Заболевания с аналогичными симптомами

Чтобы узнать воспаление аппендикса, зачастую требуется проведение дополнительных обследований. Это объясняется тем, что первичные симптомы заболевания напоминают признаки других патологий. К ним относятся:

• пиелонефрит;
• болезнь Крона;
• воспаление матки, труб или яичников;
• почечная колика;
• язвенная болезнь;
• колит и энтероколит;
• воспаление яичка;
• воспаление узлов тонкого кишечника;
• разрыв или растяжение передних мышц живота.

Диагностика

Чтобы выявить воспаление аппендикса, обязательно нужно проанализировать симптомы и провести дополнительные исследования:

1. Анализы мочи и крови. При воспалении аппендикса анализ мочи остается нормальным, а это позволяет исключить патологии почек. Посредством анализа крови удастся выявить воспалительный процесс, однако точную локализацию установить не удастся.
2. УЗИ брюшной полости. Это наиболее быстрый и достоверный метод диагностики аппендицита.
3. Компьютерная томография. Это исследование назначают при сомнениях в правильности диагноза.

Теперь вам известно, как определить аппендицит в домашних условиях у взрослого и ребенка. Это очень важно для своевременного проведения хирургического вмешательства. Поэтому первые же симптомы заболевания должны заставить человека вызвать скорую помощь – малейшее промедление может спровоцировать опасные осложнения.

Источник: https://appendicit.net/simptomy/appendicit-v-domashnix-usloviyax.html

Как определить аппендицит — в домашних условиях

Воспаление аппендикса является очень распространенным заболеванием, которое нуждается в хирургическом вмешательстве.

Сама по себе операция считается несложной, но только при своевременном выявлении аппендицита. В противном случае этот недуг может повлечь за собой опасные осложнения, и даже летальный исход.

Очень важно вовремя определить аппендицит, так как только оперативность действий избавит от последствий.

Аппендицит клиническая картина

Самостоятельно диагностировать аппендицит достаточно сложно. Особенно трудности возникают при выявлении воспаления у женщин, пожилых людей и маленьких детей.

Боль, которая сопровождает аппендицит, не сразу локализуется в типичном месте, поэтому на заболевание часто не обращают внимания и путают его с другими, менее опасными недугами. К примеру, женщины могут принять боль за менструальную.

Это часто приводит к тому, что больной оттягивает обращение к врачу, из-за чего очень рискует.

Причины воспаления червеобразного отростка могут быть разными. Чаще всего к острому аппендициту приводит закупорка просвета между аппендиксом и слепой кишкой, повреждение слизистой оболочки, попадание в отросток частиц пищи, каловых камней.

Острая боль в области живота, которая не утихает на протяжении трех-четырех часов, чаще всего свидетельствует об аппендиците.

При этом больной старается принять позу, наиболее безболезненную для него, обычно он стремится лечь на правый бок. Как правило, при воспалении повышается температура до 37,5-38 градусов, пропадает аппетит и возникает чувство тошноты.

Боль усиливается при прощупывании нижней правой части живота, однако самостоятельно это делать очень опасно.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых подозрениях на аппендицит вызвать скорую помощь. Окончательный диагноз может поставить только врач.

Вероятные причины воспаления

Существует ряд причин, которые могут вызвать аппендицит. Наиболее распространенным считается инфекционный фактор, который способен вызвать развитие воспаления при наличии определенных условий:

• Закупорка просвета аппендикса, из-за чего образуются застойные процессы внутри органа.
• Нарушения сосудистой системы, из-за чего ослабляется циркуляция крови червеобразного отростка, тромбоз сосудов.
• Нарушения, приводящие к усиленной перистальтике, сбою микроциркуляции.

Опасения, что плохо пережеванная пища может спровоцировать аппендицит, не лишены смысла. Одной из причин воспаления отростка является его закупорка непереваренными частицами (чаще всего семечками), твердыми каловыми образованиями, инородными телами.

Считается, что в процессе эволюции аппендикс перестал выполнять свои пищеварительные функции, но все же процесс пищеварения влияет на состояние червеобразного отростка.

Причиной воспаления аппендикса может быть инфекция других органов, например, кишечника или дыхательных путей. К тому же, для развития аппендицита существуют благоприятные факторы, такие как иммунодефицит, наличие инфекционного очага в организме, склонность к аллергическим реакциям.

Особенности червеобразного отростка не до конца изучены специалистами, поэтому выделить четкий механизм развития воспаления сложно. Однако важно знать, какие конкретные причины способны вызвать аппендицит, чтобы снизит риск заболевания.

1. Воспаление, вызванное инфекциями.
2. Хронические запоры.
3. Патологическое искривление отростка.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Потребление мяса в больших количествах.
6. Вредные привычки, стрессовые ситуации.
7. Заболевания органов брюшной полости.

Поставить точный диагноз бывает достаточно сложно даже в больничных условиях, что уж говорить о диагностике дома.

Поэтому при болевых ощущениях в правой нижней части живота необходимо насторожиться и обратиться к врачу, ведь воспаление отростка всегда является показанием к его удалению.

Признаки и первые симптомы аппендицита

В домашних условиях точно диагностировать аппендицит очень сложно, но определить его можно по наличию как общих симптомов, так и специфических.

1. Практически всегда воспалительный процесс сопровождается болевым синдромом. В случае с аппендицитом боль возникает в центральной части живота, в области пупка, которая со временем мигрирует в правую нижнюю часть брюшной полости. При кашле, чихании, глубоком вдохе боль усиливается. Если уложить больного на правый бок, подогнув ноги к груди, то болезненность уменьшится, в то время как поворот на левый бок принесет усиление симптома. Подобная манипуляция поможет определить аппендицит в домашних условиях. Болевой синдром может немного затихать, потом возрастать, но если боль полностью исчезла – это очень тревожный знак. Он может свидетельствовать о разрыве аппендикса и заражении крови. Такое состояние считается опасным и приводит к летальному исходу.
2. Больной, который ощущает сильную боль при аппендиците, не может выпрямить спину. Держаться прямо для него становится нестерпимым испытанием, поэтому он стремится лечь на бок (предпочтительно на правый) и поджать ноги, имитируя позу эмбриона.
3. Одним из признаков воспаления отростка считаются тошнота и рвота.
4. Повышение температуры, как один из основных признаков воспаления, характерно для острого аппендицита. Если у взрослого больного отметка термометра поднимается до 37 или 38, то для маленького ребенка показатель градусника может повыситься до 40 градусов.
5. Для маленьких пациентов характерно нарушение стула. Нередко аппендицит сопровождается диареей, что позволяет спутать болезнь с расстройством желудка или отравлением. Однако должен насторожить тот факт, что при аппендиците после испражнения не происходит облегчения. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом.
6. Белый налет на языке и сухость в полости рта тоже говорят о воспалении аппендикса.

Если несколько из вышеперечисленных симптомов присутствуют одновременно, необходимо срочно вызвать скорую помощь, чтобы избежать перитонита и других осложнений. При этом нельзя давать пострадавшему никаких препаратов. Большой риск возникает, когда аппендицит путают с другим заболеванием, пытаясь устранить ложные симптомы медикаментами.

Это может существенно навредить больному.

Точное диагностирование

Распознать аппендицит дома непросто, так как симптомы часто могут указывать на другие патологии. Но существуют некоторые манипуляции, позволяющие заподозрить воспаление аппендикса.

1. Если попросить больного стать прямо и сделать несколько шагов с ровной спиной и высоко поднятыми коленями, болевой синдром усилится. Это говорит об обострении воспаления.
2. Больной ложится на спину и старается полностью расслабиться. При аппендиците живот будет вздутым, мышцы напряженными, а легкое воздействие на живот приведет к усилению боли.
3. Если слегка надавить на область возле пупка, после чего резко убрать руку, то возникнет острая боль, отдающая в пупок. Отсюда можно сделать вывод, что обострился аппендицит.

Точно определить воспаление аппендикса можно только с помощью врача. Для этого применяют ряд диагностических методов.

• Ультразвуковое исследование считается самым популярным способом определения аппендицита. С его помощью можно провести исследование и других внутренних органов. УЗИ считается безопасным и недорогим диагностическим методом, однако точность диагноза во многом зависит от компетенции специалиста.
• Медицинская термография – обследование тепловизором. Из-за того что патологические процессы в организме влияют на распределение тепла, диагностировать аппендицит с помощью этого способа можно очень просто и с высокой достоверностью.
• Методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии часто применяются для определения воспаления червеобразного отростка. МРТ считается более безопасным методом, и его назначают для диагностики недуга у детей и беременных.
• Лапароскопия имеет наиболее высокую точность в определении аппендицита. Исследование заключается во внедрении оптической трубки с маленькой видеокамерой в брюшную полость через разрез. С помощью данного метода врач может точно диагностировать аппендицит и сразу же приступить к операции. Минусы этого метода заключаются в том, что он фактически уже является хирургическим вмешательством и выполняется под общим наркозом.

Первая доврачебная помощь

При подозрении на воспаление аппендикса очень важно оказать больному грамотную доврачебную помощь.

• Как только стало выяснено, что у заболевшего обострился аппендицит, необходимо вызвать скорую помощь.
• Обеспечить больному покой – первое, что необходимо сделать в этой ситуации.
• Нельзя прибегать к самолечению, давать больному лекарственные препараты, подключать народную медицину без назначения врача, так как это только усугубит ситуацию.
• Чтобы облегчить боль, можно приложить к животу холод. Ни в коем случае нельзя применять теплую грелку.
• Пока точно не будет установлен диагноз, следует воздержаться от приема пищи и питья воды.

Лечение

При остром аппендиците существует единственный способ лечения – это операция по удалению воспаленного аппендикса. Других способов не существует. Отказываться от операции нельзя, так как воспаленный аппендикс может разорваться, а это чревато летальным исходом. Это несложная операция, после которой восстановление происходит достаточно быстро.

Врач назначает диету, при которой необходимо питаться часто, но малыми порциями.

Лечение хронического аппендицита с невыраженной симптоматикой может проходить консервативным путем.

При этом назначаются спазмолитики, физиотерапевтические процедуры, профилактические средства от расстройств кишечника.

Это говорит о том, что современная медицина стремится применять оперативное лечение только в крайнем случае, так как здоровый аппендикс не является бесполезным органом, как это считалось раньше.

Мнение врачей

Врачи считают аппендицит опасным заболеванием только в том случае, если больной не вовремя обратился за помощью специалистов и пытался бороться с проблемой самостоятельно в домашних условиях. Это делать категорически запрещено. Даже врач с помощью специальных диагностических приспособлений не всегда может точно определить воспаление аппендикса.

Итоги

Аппендицит считается очень распространенным хирургическим заболеванием, а операции по удалению отростка не представляют особой сложности. Привести к опасным осложнениям может игнорирование симптомов и самолечение. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать последствий, которые могут привести к летальному исходу.

Источник: https://oappendicite.ru/simptomy/kak-opredelit-appendicit

Как не спутать аппендицит с болью в животе

Резко заболело в боку – как понять, аппендицит или нет? Боль в животе может быть вызвана разными причинами – от хронических болезней до острых состояний. Но практически всегда она сигнализирует о том, что в организме что-то «работает» не так. Одна из самых опасных причин болезненности живота – воспаление аппендикса. В этом случае действовать нужно срочно, иначе возникает угроза жизни человека.

Содержание страницы:

Где болит при аппендиците?

Болезнь возникает при воспалении аппендикса – это небольшой червеобразный отросток, расположенный на конце слепой кишки. Он может воспаляться при инфекционных и воспалительных болезнях органов брюшной полости, из-за проблем с пищеварением и прочих причин. Чаще всего воспаление возникает, когда просвет аппендикса блокируется непереваренными остатками пищи. При этом боль, характеризующая аппендицит, находится справа – между подвздошной костью и пупком.

Проблема в том, что не всегда боль локализована. При аппендиците она может быть разлита по всему животу. Также расположение аппендикса у каждого человека индивидуально. Обычно болит над правым бедром, чуть в стороне от пупка. Но если отросток приподнят, то человек ощущает болезненность в области печени. В других случаях он опущен к малому тазу, поэтому болит внизу живота, из-за чего женщины часто путают аппендицит с воспалением придатков, а мужчины – с циститом.

Итак, точно сказать, где болит аппендицит, нельзя. Обычно это правый бок, но боль может локализоваться и в других участках. Точный ответ даст только врач при обследовании. Тем более, что симптомы острого живота – повод для немедленного обращения за помощью.

С какими болезнями часто путают аппендицит?

Многие заболевания могут проявлять симптомы, похожие на аппендицит. Поэтому человек может путать его с:

• печеночными и почечными коликами;
• аднекситом;
• холециститом;
• кистой яичника;
• мезаденитом;
• воспалением мочевых путей;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

И все же воспаление аппендикса имеет свои характерные черты и потому легко отличается от других патологий. Обращать внимание нужно именно на признаки боли аппендицита. Она как правило имеет острый характер и проявляется внезапно. В то время как, например, киста яичника характеризуется тянущими периодическими болями. При аппендиците же болезненность не отпускает человека ни на минуту. Если она пропала – это плохой признак, означающий, что ткани начали отмирать.

Как заподозрить аппендицит?

Существует ряд признаков, сочетание которых безошибочно указывает на воспаление аппендикса:

• повышение телесной температуры – 38 градусов и выше;
• отсутствие аппетита в сочетании с вялостью, слабостью, апатией;
• заметное вздутие живота при аппендиците;
• тошнота и рвота;
• холодный пот;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожных покровов.

Также выявить аппендицит можно по характерному симптому Кохера – перемещения очага боли. Она сначала ощущается сбоку от пупка, затем может сместиться выше или ниже, разлиться по всему животу, отдавать в правую ногу. Меняется и ее характер – постепенно интенсивность нарастает, особенно при разговоре, кашле, глубоком дыхании, смехе.

Существует несколько способов, как отличить аппендицит в домашних условиях:

1. Согните указательный палец и слегка постучите им по подвздошной области – боль заметно усилится. А теперь сделайте то же самое с левой стороны – никаких болезненных ощущений не будет.
2. Попробуйте покашлять – в правом боку при этом заболит сильнее.
3. Лягте на правый бок и свернитесь в позу эмбриона – болевые ощущения затихнут.
4. А теперь перевернитесь на левую сторону и вытяните ночи – болезненность усилится
5. Надавите ладонью в самой болевой точке и подержите около 10 секунд – при этом боль немного спадет. Но как только отпустите руку, она усилится.

Зная, как понять, что болит при аппендиците, вы сможете быстро заподозрить патологию. Но на этом самодиагностика должна закончиться. Точно поставить диагноз и помочь может только врач. Поэтому нужно как можно раньше обратиться за помощью – желательно, вызвав скорую помощь.

Лечение при воспалении аппендикса только хирургическое. И важно вовремя его провести, пока отросток не разорвался под давлением гнойных масс. В этом случае болезнь грозит перитонитом, который представляет угрозу для жизни человека.

При подозрении на аппендицит можно обратиться в клинику Биляка. Здесь работают опытные хирурги, которые удалят воспалившийся отросток с минимальным вмешательством. После операции пациента переводят в комфортную палату, проводят необходимые медсестринские манипуляции. Для ускорения выздоровления применяется озонотерпиия и прочие физиотерапевтические процедуры.

Бывает ли аппендицит хроническим?

Аппендицит по–прежнему остается опасным хирургическим заболеванием и чаще всего носит характер острого воспалительного процесса. Долгое время среди врачей не утихали споры о том, может ли аппендицит быть хроническим. На сегодняшний день на этот вопрос получен утвердительный ответ. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущую форму воспаления в червеобразном отростке слепой кишки и связан, как правило, с приступом ранее перенесенного острого аппендицита (аппендикулярного инфильтрата), закончившегося выздоровлением без оперативного вмешательства. Следует отметить, что данное заболевание встречается весьма редко — не более чем в 1% случаев.

Выделяют три формы хронического аппендицита — резидуальную (или остаточную), рецидивирующую и первично–хроническую. «Остаточный» аппендицит развивается в тех случаях, когда после острого приступа воспалительные явления в аппендиксе и боль в животе купировались лишь частично. В этих случаях, как правило, сохраняются все условия для возникновения повторной «атаки» заболевания: перегибы отростка, спайки, сращения и другие причины, затрудняющие опорожнение отростка. Рецидивирующая форма хронического аппендицита характеризуется чередованием периодов обострения и стадии ремиссии с незначительными клиническими проявлениями (умеренными болями в правой подвздошной области). Во время обострения у человека могут повышаться температура тела, уровень лейкоцитов в крови и СОЭ. Факт развития первично–хронического аппендицита, когда заболевание развивается постепенно и ему не предшествует острый приступ, подвергается сомнению. В подобных случаях диагноз может быть поставлен только после исключения других возможных болезней, как органов брюшной полости, так и урологических, гинекологических и даже психоневрологических заболеваний.

Симптомы хронического аппендицита, в отличие от острого, не столь ярко выражены и часто бывают смазанными. Обычно пациент предъявляет жалобы на ощущение тяжести, дискомфорта и тупую ноющую боль в правой половине живота, которые могут быть постоянными или эпизодическими, например, при нарушении диеты или после физической нагрузки. Кроме того, беспокоят периодическое вздутие живота, тошнота, понос или запор. Температура тела в вечернее время иногда повышается до 38°С. 

Диагностика заболевания часто затруднена, что связано с отсутствием специфических симптомов и объективных признаков хронического аппендицита. Наряду с лабораторными тестами для его обнаружения используются разные инструментальные методы: эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки, ультразвуковое обследование и компьютерная томография органов брюшной полости. При подозрении на хронический аппендицит у женщин обязательным является гинекологический осмотр.

В том случае если сохраняется стойкий болевой синдром в правой подвздошной области и была исключена другая, не «аппендикулярная» патология, лечение хронического аппендицита проводится в плановом порядке хирургическим путем — посредством открытого или лапароскопического удаления аппендикса. В ходе операции также выполняют ревизию органов брюшной полости для выявления других возможных причин боли в правой подвздошной области. Лапароскопия, кроме того, может служить методом окончательной диагностики заболевания и выполняется посредством небольших проколов, способствуя быстрому восстановлению пациента после операции с прекрасным косметическим эффектом. После проведенной операции наступает полное выздоровление, но, естественно, в том случае если диагноз был поставлен правильно. В любом случае показания к операции должны быть хорошо взвешенными и продуманными.

К сожалению, в настоящее время ничего не известно об эффективных способах предотвращения развития хронического аппендицита, и предлагаемые мероприятия носят общий рекомендательный характер: употреблять достаточное количество жидкости, включать в рацион питания фрукты и свежие овощи, придерживаться активного образа жизни, выполнять упражнения, способствующие укреплению передней брюшной стенки, укреплять иммунную систему, бороться с запорами.

В заключение необходимо отметить, что прежде чем искать у себя хронический аппендицит необходимо обратиться к специалисту, который постарается исключить в первую очередь все другие заболевания, сопровождающиеся схожими симптомами.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ,  доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 134 (25016). Четверг, 14 июля 2016

Как определить приступ аппендицита у женщин — Рамблер/доктор

Аппендицит – собирательный термин, которым может обозначаться червеобразный отросток в кишечнике, острое состояние, требующее неотложного хирургического вмешательства на начальной стадии и в период осложнений. При воспалительном процессе симптомы у женщин проявляются вариабельные.

Как определить в домашних условиях, что это именно аппендицит, знает специалист. Фото расположения желчного и аппендикса показывают, что с какой стороны появляется боль, часто не имеет значения.

Коротко о проблеме

Лечением аппендицита занимается обособленная область хирургических болезней – абдоминальная хирургия. Необходимость выделения ее в отдельный сегмент была продиктована несколькими частыми состояниями – патологиями печени и поджелудочной, желчного пузыря, язвенной болезнью желудка, кишечника и 12-перстной кишки, и воспалением аппендикса.

Термин образован от названия червеобразного отростка и латинского – «ит», обозначающего воспаление. Как и у любого подобного процесса, он может протекать в острой и хронической форме, но абдоминальные хирурги предпочитают решать проблему кардинальным образом, особенно, в острой стадии – иссечением.

Несмотря на частоту возникновения, даже хирурги с огромным практическим стажем постоянно узнают об этой болезни что-нибудь новое, создающее определенные сложности в диагностике и проведении операции.

Аппендикс, в незначительном количестве синтезирующий кишечный сок, у разных людей может иметь анатомические особенности расположения: описаны случаи обнаружения в области малого таза, желчного или печени, и даже спереди желудка, если у пациента зеркальное расположение внутренних органов. Есть варианты, когда аппендикс обнаруживается под печенью, ретроцекально и ретроперитонеально, соединяется с почкой, экзокринной железой, гладкими мышцами.

Размеры аппендикса могут варьироваться от 2 до 30 см, бывает разная длина брыжейки, иногда она и вовсе отсутствует, симптомы аппендицита у женщин могут протекать на фоне других воспалительных процессов, характерных для женского организма (в брюшной полости или в органах малого таза), развиваться на фоне протекающей менструации.

Определить патологию в домашних условиях бывает затруднительно из-за этиологии воспаления (она весьма широкая – от проглоченных мелких предметов, заблокировавших просвет аппендикса до присутствия глистов и бактериальной инфекции, которая определяет некоторые нехарактерные признаки).

Отдельного метода, как распознать неотложное хирургическое состояние, и не только у женщин, требует каждая стадия развития патологии – симптомы могут искажаться после приема болеутоляющих, принимаемых пациентом, в надежде, что все рассосется, (они размывают клиническую картину), изменяться в зависимости от угрожающей стадии, до которой доведен аппендицит в домашних условиях. Если острый аппендицит получил осложнения, на определенном этапе боль проходит и ее отсутствие, и есть самый угрожающий признак.

Острый аппендицит образно называют коварным и многоликим, опасным и непредсказуемым. Сражаясь с ним, только за последнее столетие, практические хирурги описали более 120 симптомов, по их мнению, позволяющих на этот раз, уж точно, безошибочно справиться с задачей, как определить, что это именно острое воспаление аппендикса.

Во многих случаях находятся факторы, усложняющие дифференциацию негативного состояния от других патологических процессов в брюшной полости и органах малого таза.

Особенно сложно распознавать симптомы у женщин – в домашних условиях ориентироваться на боль в правом боку и ставить диагноз на ее фоне, безграмотно. Надо определить какой именной острый процесс протекает, а без лабораторных и аппаратных исследований это сделать невозможно.

Симптомы и стадии

Проблема, как определить, что симптомы указывают на аппендицит особенно остро встает перед хирургом, если обращение за помощью состоялось с опозданием. На катаральной стадии и у мужчин, и у женщин симптомы очень напоминают пищевое отравление – понос, тошнота и рвота сопровождаются болевым симптомом.

С такой же вероятностью можно предположить и обострение желчнокаменной болезни (у женщин она встречается чаще, чем у мужской половины), со схожей симптоматикой и локализацией боли.

Если продолжать терпеть в домашних условиях, через 16 часов (а иногда и раньше) наступает вторая, более опасная стадия – флегмонозная. Она отличается от катаральной только более выраженными болевыми приступами, которые становится сложно игнорировать и невозможно купировать. Это единственный способ, как определить, что в домашних условиях ликвидировать опасное состояние невозможно.

Внешнее облегчение симптомов аппендицита наступает на гангренозной стадии. В области поражения происходит отмирание нервных окончаний, и они прекращают передачу импульсов боли головному мозгу. Как лечить такое состояние консервативными методами – никак, поскольку в домашних условиях наступает следующая стадия – перфоративная.

Стенки червеобразного отростка разрушаются, на них образуются некротизированные участки, а затем и отверстия. В конечном счете, гнойное содержимое аппендикса выливается в брюшную полость. Вылечить перитонит даже в условиях операционной удается не во всех случаях, а если это произошло в домашних условиях – прогноз часто бывает негативный.

Симптомы у женщин

Как определить, что у женщины именно острое воспаление аппендикса без лабораторных и аппаратных исследований, не знают даже опытные хирурги. Тошнота и рвота, упадок сил, отвратительное самочувствие характерны для любого воспалительного процесса в организме, протекающего в стадии обострения.

Такие симптомы могут указывать на пищевое отравление, острый холецистит, печеночные патологии, пиелонефрит, колит и непроходимость кишечника. Боль в правом боку указывает на меньшее количество вероятных возможностей, но особенности анатомического расположения или специфического состояния беременности у женщин делают затруднительной задачу, как определить аппендицит.

Вот распространенные симптомы, характерные и другим патологиям:

высокая температура признак любого острого воспалительного процесса, вирусной инфекции;

тошнота и рвота – признак многих неотложных состояний, отравлений, обострений хронического процесса;

отсутствие аппетита, высокая утомляемость и снижение работоспособности характерны при любом выраженном заболевании;

боли в правом боку могут сигнализировать не только об аппендиксе, но и о болезнях печени или желчного;

при беременности болевые ощущения могут вызываться спазмированием гладкой мускулатуры, состоянием угрозы выкидыша, ложными схватками;

при менструальном цикле боль из репродуктивной системы иррадиирует на часть ЖКТ, поскольку мочеполовая система и кишечник расположены в непосредственной близости.

Назвать симптомы, абсолютно точно указывавшие на острый аппендицит, практически невозможно, если этот вопрос не изучался специально. Но даже опытные хирурги могут спутать его проявления с другими неотложными состояниями из-за нехарактерных признаков, особенностей анатомического строения, размеров и локализации коварного аппендикса.

Расположение болей с правой стороны – не всегда означает наличие острого аппендицита, но всегда должно сопровождаться проведением полноценного обследования.

Острый аппендицит у женщин – опасное состояние, для обнаружения которого требуется проведение обследования в условиях медицинского учреждения:

Строение и расположение репродуктивной системы предполагает возможность наличия патологий в этой области.

На ранней стадии его легко спутать с другими болезнями, менее опасными и, пытаясь справиться с ними в домашних условиях, можно довести состояние до точки невозврата.

Диагностика аппендицита осуществляется разноплановыми методами, не всегда информативными.

Вылечить острый аппендицит медикаментозно – практически невыполнимая задача. Можно просто умереть от перитонита.

Как определить аппендицит в домашних условиях

Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? Простое несварение желудка, кишечная инфекция или аппендицит, который без своевременного лечения может привести к смерти в течение нескольких суток? Как определить аппендицит в домашних условиях и реально ли заподозрить столь грозное заболевание на дому?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Может быть как острым, так и хроническим.  Причиной заболевания являются как микроорганизмы, вирусы, так и разнообразные аллергены, которые могут спровоцировать местный воспалительный процесс. Как правило, аппендицит лечится оперативно.

Как заподозрить острый аппендицит

У детей младшего возраста аппендицит обычно начинается постепенно и прогрессирует в течение нескольких дней. Такие детки внезапно приседают на корточки и начинают плакать.

У взрослых и детей старше 7 лет ведущим симптомом острого аппендицита является боль,  преимущественно тупая, постоянная.  Она может начинаться где угодно, но спустя некоторое время обычно перемещается в область проекции слепой кишки (в нижнюю часть правой половины живота – правую подвздошную область). Если по каким-то причинам сердце располагается справа, то проекция слепой кишки нередко (не всегда) будет соответственно слева.

Боль при аппендиците носит умеренный характер, заставляет человека лечь в постель, повернувшись на правый бок. Ходьба, движения, кашель, смех, чихание усиливают ощущение боли.

Резкая и внезапная боль может свидетельствовать о прободении аппендикса, а затихание болезненных ощущений — о развитии уже гангренозного аппендицита, который чреват самыми опасными осложнениями.

Дети младшего возраста могут плакать, быть беспокойными и показывать на живот. При попытке дотронуться до последнего ребенок, как правило, протестует, его плач усиливается. Начало аппендицита у детей младшего возраста постепенное. Днем такие малыши могут внезапно приседать на корточки и плакать, а ночью просыпаться от боли.

Следующими симптомами, которые встречаются наиболее часто при аппендиците, являются тошнота и рвота. У взрослых и старших детей она наблюдается 1-2 раза, а у малышей может быть многократной. Считается, что при воспалении червеобразного отростка тошнота и рвота носит рефлекторный характер.

У пожилых людей боль и тошнота могут быть выражены не так сильно, и это обстоятельство в некоторых случаях  приводит к запоздалой диагностике аппендицита.

Аппетит снижен или совсем отсутствует.

При пальпации правой подвздошной области живота можно выявить локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако самостоятельно это делать не стоит, чтобы не причинить вред больному.

Прочие симптомы аппендицита могут быть самыми разнообразными, наблюдаться у одних и быть противоположными у других. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

• Стул. При типичном расположении червеобразного отростка у взрослых и детей старшего возраста стул обычный.  У маленьких детей и при атипичном расположении у взрослых могут наблюдаться диарея  или запор. Учащенный жидкий стул на фоне рвоты и повышенной температуры может приводить к необоснованной госпитализации в инфекционное отделение.
•  Температура. У пожилых, а также детей, которые находятся на грудном вскармливании,  температура может быть в начале заболевания практически нормальной, что совсем не свидетельствует о хорошем самочувствии. Очень высокая лихорадка  наблюдается у малышей и при прогрессировании заболевания у взрослых. В типичных случаях наиболее характерно повышение до 37-38 ⁰С.
• Прочие симптомы. Если червеобразный отросток расположен ближе к органам малого таза или мочевыводящей системы, то аппендицит сопровождается болью в пояснице и учащенным, болезненным мочеиспусканием с иррадиацией боли в наружные половые органы. У пожилых на фоне прогрессирования воспаления аппендикса могут обостряться различные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п.), что может смазывать картину аппендицита. Дети могут реагировать «простудными симптомами», например, насморком.

Хронический аппендицит

Встречается преимущественно у взрослых и является довольно редким заболеванием. Характеризуется периодической болью в правой подвздошной области. При обострении заболевания возможно прободение аппендикса и возникновение перитонита. Симптомы практически такие же, как при остром аппендиците, но могут быть менее выражены (особенно температурная реакция).

О чем необходимо помнить

Боль в животе, лихорадка, запоры или диарея, учащенное болезненное мочеиспускание и прочие признаки могут встречаться и при других заболеваниях, разобраться в которых может лишь специально подготовленный человек. В связи с этим существует одно правило, которое поможет вовремя диагностировать аппендицит, особенно у детей: болит живот — не занимайся самодиагностикой: покажись хирургу.

Загрузка…

Как определить аппендицит у ребенка: особенности симптомов | ДетскийДзен

Аппендицит – часто встречающееся заболевание, при котором воспаляется червеобразный отросток прямой кишки. Первые симптомы, течение заболевания у детей отличаются по возрастным группам.

Поэтому важно знать какие симптомы и признаки в каком возрасте проявляют себя.

Хотя у детей аппендицит появляется реже, чем у взрослых, но ребенку сложнее поставить диагноз. Поэтому детский аппендицит очень опасен.

Особенности симптомов аппендицита у детей в разном возрасте

Приступы острого аппендицита появляются у детей в любом возрасте, но у грудных младенцев аппендикс встречается реже.

Частота риска появления заболевания возрастает с трех лет. Пик заболевания аппендицита приходится на подростковый возраст, а уже к 14-ти годам диагностика появления симптомов воспаления в брюшной полости встречается почти в 80%.

В дошкольном возрасте острый аппендицит встречается в 20% случаях.

Симптомы заболевания аппендицита характеризуются по — разному в определенном детском и подростковом возрасте.

Особенность аппендицита у детей – анатомическое расположение аппендикса позади слепой кишки или под печенью.

Поэтому  симптомы заболевания детей до 3 — 4 лет отличаются от взрослого аппендицита.

Признаки воспаления аппендицита у детей до 5 — 6 лет

Диагностировать правильно симптомы аппендицита сложно в маленьком возрасте, когда ребенок не может рассказать взрослому о своих болевых ощущениях.

Взрослого должно насторожить поведение малыша, если он пытается свернуться калачиком и поджимает под себя ножки.

Беспокойство у маленького ребенка вызывает смена позы, малыш может лежать на правом боку и постарается не двигаться, так как любое движение вызывает боль и неприятные ощущения.

Попытка взрослого прощупать живот может вызвать плач.

Следует обратить внимание на симптомы:

1. Повышенная температура.
2. Слабость, сонливое состояние.
3. Сухость во рту, жажда.
4. Озноб и бледная кожа.
5. Учащение пульса.
6. Отказ от пищи, нарушение сна.
7. Рвота, вздутие живота.
8. Проявление расстройства кишечника: понос или запор

Появление перечисленных признаков служит поводом к срочному обращению к врачу.

Конечно, признаки могут сопутствовать и другому заболеванию, но стоит подстраховаться, не заниматься самолечением, ведь от скорости обращения за помощью может зависеть жизнь малыша, так как воспаление аппендикса развивается стремительно.

Самолечение в этом случае – опасно, если у ребенка аппендицит, то таблетка болеутоляющего средства только ухудшит ситуацию, поэтому вызвать врача нужно обязательно.

Признаки в школьном возрасте

С увеличением детского возраста  до 12 — 14 лет характер признаков заболевания аппендицита меняется, но выявить особенность симптомов становится проще. Ребенок может описать свои болевые ощущения, указать время появления резкой боли, место ее возникновения.

При появлении следующих симптомов следует немедленное обращение к врачу:

1. Различная локализация боли: в области чуть выше пупка, в нижней части живота или в районе червеобразного отростка.
2. Неоднородный, приступообразный характер боли: ноющая, острая.
3. Боль появляется при ходьбе или когда ребенок лежит на левом боку. Иногда при смене позиции боль затихает.
4. Почти в 80% случаях появляется тошнота и рвота.
5. Дети школьного возраста могут и не испытывать проблем с дефекацией. Может только иногда фиксироваться запор.
6. Повышение температуры тела на уровне 37- 38 градусов. При остром воспалении температура может подняться до 39.

Развитие заболевания

Острое воспаление отростка слепой кишки развивается в несколько этапов:
1. Катаральная стадия. Воспаляется только слизистая поверхность червеобразного отростка.
2. Поверхностный аппендицит. Прогрессирование заболевание способствует повреждению поверхности оболочки аппендикса.
3. Флегмонозный этап. Воспаляются все слои отростка, изменения происходят в наружной оболочке, могут появиться в просвете гной и кровь.
4. Стадия появления язв. На поверхности аппендикса образуются ранки в виде язв.
5. Апостематозный этап. Может вызвать некроз тканей.

Гангренозная стадия. На этом этапе происходит омертвение тканей аппендикса, попадание содержимого отростка в брюшную полость. Все это приводит к перитониту.

У взрослого все стадии проходят примерно за двое суток, другое дело у маленьких  детей: все перечисленные процессы из-за особенностей формирования детского организма протекают стремительно.

Поэтому так важно при первых симптомах быстрое обращение к врачу.

Причины появления

Медицине неизвестна точная причина развития воспаления отростка слепой кишки.
Но провоцировать заболевание могут следующие процессы в организме ребенка:

1. Переедание может вызвать непроходимость в кишечнике.
2. Дисбактериоз в кишечнике.
3. Наличие глистных инвазий.
4. Чрезмерное употребление сахара.
5. Хронические заболевания ЖКТ.
6. Хронические запоры.
7. Отсутствие клетчатки в пище.

Отросток на слепой кишке воспаляется после закупорки или сужения его полости, после чего образуются бактерии, вызывающие аппендицит.

Сужение аппендикса могут вызвать инородные тела, которые не переварились в желудке, а также паразиты.

Воспаление аппендикса может быть вызвано перекручиванием кишки или аномальным строением в кишечнике слепой кишки.

Сегодня доказана взаимосвязь между перенесенными инфекционными вирусными заболеваниями и аппендицитом.

Как определить аппендицит у ребенка и диагностика заболевания

В определении аппендицита в детском возрасте есть свои сложности. Не все врачи смогут визуально подтвердить диагноз воспаления отростка слепой кишки, не смогут точно определить аппендицит родители.

Но существуют несколько способов заподозрить воспаление аппендикса. Например, у детей старше 7 — 8 лет при первых подозрениях до приезда врача нужно:

1. Попросить ребенка покашлять, если появляется боль в правой подвздошной области, то это может быть аппендицит.
2. Повернуть ребенка на левый бок; если это аппендицит, то появится боль в правой подвздошной области.
3. Положить ребенка на правый бок и попросить его подогнуть ноги. Уменьшение боли может быть признаком аппендикса.
4. А вот ощупывание живота может спровоцировать ухудшение состояние. Поэтому врачи рекомендуют лишь легкое постукивание пальцами в области живота. Обычно если есть заболевание, то при этом ребенок чувствует боль в левой стороне.

Такая самодиагностика очень важна, так как при серьезном подозрении нужно вызывать скорую помощь.

Подтвердить диагноз можно только после сдачи анализов и прохождения ультразвуковой диагностики.

После поступления в больницу специалист проводит внешний осмотр, назначает анализы и только в сложных случаях требуется УЗИ.

Что нельзя делать при приступе

1. Нельзя использовать грелку, греть живот ребенка, иначе тепло спровоцирует быстрое развитие воспаления.
2. Нельзя делать клизму, даже если у ребенка непроходимость, запор в кишечнике. На воспалительный отросток увеличится давление.
3. Принимать болеутоляющие средства нельзя, иначе теряется вся картина заболевания. А вот слабительное средство спровоцирует разрыв отростка.
4. Пока диагноз не поставлен, ребенок должен получать только подслащенную воду, кормить его не рекомендуется.

Осложнения

Если вовремя не оказать ребенку медицинскую помощь, у ребенка появятся осложнения:

1. Кишечная непроходимость.
2. Некроз ткани, развитие перитонита.
3. Разрыв аппендикса
4. Заражение крови.

Если вовремя ребенку не оказать помощь при аппендиците, то воспаление распространится на аппендикс, а затем и на всю брюшную полость. Лопнувший отросток распространит гной, заражая все органы.

К сожалению, осложнения встречаются и после операции. У ребенка может развиться непроходимость в кишечнике, инфекционное заболевание, абсцесс.

Лечение и последствия острого аппендицита

Если ребенку подтвержден диагноз – аппендицит, то ему потребуется срочная операция по удалению воспаленного отростка слепой кишки.

Важно: в 50 % у детей происходит разрыв аппендикса из-за отсутствия вовремя проведенного хирургического вмешательства.

Аппендицит – это коварное заболевание, потому что чаще всего оно маскируется под другие недуги, что усложняет его диагностику.

Трудность постановки диагноза диктует необходимость своевременного обращения за медицинской помощью, иначе возрастают осложнения в виде перитонита, заражения крови, а это может привести к смерти ребенка.

Как распознать аппендицит в домашних условиях

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Протекает в 4 стадии – катаральная, флегмонозная, гангренозная и перфоративная. Медикаментозное лечение возможно только в начале развития заболевания. Начиная со второй стадии, а иногда и при выявлении первой, больному проводится аппендэктомия (хирургическое удаление воспаленного аппендикса).

Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо знать, как определить аппендицит в домашних условиях. У беременной женщины симптоматика может проявляться по-иному, поскольку аппендикс оказывается сдвинутым увеличившейся в размерах маткой. Стандартная клиническая картина может развиваться на ранних сроках, когда матка еще недостаточно большая, чтобы вызывать смещение внутренних органов.

Возможные симптомы и признаки

Чтобы самостоятельно определить начало воспаления, нужно знать особенности развития патологии. Внимание необходимо обращать на следующее:

• Область расположения боли. Изначально больной жалуется болезненность в животе, но определить четкого места ее расположения не может. Чаще всего, это области эпигастрия и зона около пупка. В следующие несколько часов боли перемещается в нижний правый квадрант живота. Этот признак указывает на вовлечение в патологический процесс тканей париетальной брюшины. Боль усиливается на фоне глубокого вдоха, смеха либо кашля.
• Человек не может удерживать спину в выпрямленном положении. Причиной тому становится сильная боль, заставляющая его принимать позу эмбриона: лежа на боку, подтянув ноги к животу.
• Приступы тошноты, завершающиеся рвотой. Этот симптом характерен для пищевого отравления. Но если при отравлении рвота заканчивается после полного освобождения желудка, то при аппендиците тошнота и рвота сохраняются на протяжении длительного периода. У детей рвота может быть однократной, в пожилом возрасте этот симптом отсутствует.
• Повышение температуры тела. Для развития воспаления аппендикса характерно повышение температуры тела до 38 градусов. У маленьких детей она может достигать 40 градусов. Если такой показатель фиксируется у взрослого человека, то имеется риск развития перитонита.
• Нарушения стула. У взрослых больных какие-либо серьезные нарушения в составе каловых масс не наблюдаются. Но у детей отмечается понос. При этом болезненность в животе не проходит.
• Сухость слизистых рта. При развитии воспаления аппендикса сухость во рту является его основным признаком.
• Нарушение мочеиспускания. Аппендицит может сопровождаться болями при попытке освобождения мочевого пузыря.

Кашель и насморк – нетипичные симптомы воспаления аппендикса. Чаще всего сопровождают патологию в детском возрасте, что затрудняет постановку диагноза. Поскольку у ребенка клиническая картина может не соответствовать классическим проявлениям аппендицита, при появлении болей в животе его рекомендуется доставить в больницу.

Сочетание сразу нескольких симптомов позволяет выявить заболевание самостоятельно.

Характерные синдромы

Диагностировать аппендицит дома можно по развитию характерных синдромов. Всего их четыре. Для определения воспаления используются:

• Синдром Кохера. Для него типично перераспределение болей: из эпигастральной зоны она перемещается в правый нижний квадрант живота.
• Синдром Менделя. При легком поколачивании кончиками пальцев по передней брюшной стенке больной испытывает неприятные ощущения.
• Синдром Щёткина-Блюмберга. Человек ощущает сильные рези при попытке вести руку под правую подвздошную область.
• Синдром Ситковского. Болезненность усиливается до максимума, когда больной ложится на левый бок.

Методики самостоятельного диагностирования воспаления

Чтобы распознать аппендицит в домашних условиях, существует несколько методик. Нужно сделать следующее.

Метод 1

Лечь на пол или кровать. Руки расположены вдоль туловища. Ноги согнуты в коленях и слегка расставлены в стороны. Помощник пальцами руки надавливает на правый нижний квадрант живота и резко отрывает руку. Признаком аппендицита становится развитие болевого синдрома. Боль при этом может распространяться на область паха, пупочную зону или левый бок (встречается редко).

Метод 2

Человек ложится на пол, руки вытягивает вдоль тела, ноги прямые. Нужно поднять одну ногу над полом. Помощник должен нанести удар по пятке больного. Потом нужно проделать эту же манипуляцию с другой ногой. При воспалении аппендикса человек будет ощущать боли правой части живота при ударе по соответствующей конечности.

Метод 3

Чтобы проверить подозрение, можно покашлять. Если проблема существует, то человек будет ощущать болезненность в зоне проекции аппендикса.

Метод 4

Нужно уложить больного на спину и предельно аккуратно прощупать живот. При наличии патологии передняя брюшная стенка будет напряжена.

Если есть подозрение на развитие заболевания у ребенка, нужно отслеживать развитие характерного поведения. Малыш будет постоянно присаживаться на корточки и сильно плакать. Чтобы самому определить развитие заболевания, надо пройтись по комнате. В случае воспалительного процесса в просвете слепой кишки в животе будут ощущаться боли при каждом шаге.

Интенсивность зависит от текущей стадии болезни. Домашняя диагностика аппендицита помогает узнать о заболевании в самом начале развития. Это значительно снижает вероятность формирования серьезных осложнений.

Как предотвратить и вылечить аппендицит естественными способами

Мучительная боль в правом нижнем углу живота обычно (читай со страхом) трактуется как аппендицит, который характеризуется болезненным воспалением аппендикса. Аппендицит — это неотложная клиническая ситуация, и в случае халатности он может осложниться и вызвать серьезные инфекции или, что еще хуже, привести к летальному исходу.

Аппендицит может быть острым или хроническим, и оба состояния болезненны.Доктора точно не знают причину аппендицита, так как нет никаких явных предупреждающих признаков этого состояния.

Итак, как определить аппендицит?

Поскольку явных признаков аппендицита очень мало, ищите очевидные симптомы, которые ухудшаются в течение нескольких часов. Эти симптомы включают:

• Усиливающаяся боль, которая становится все более острой по мере продвижения от пупка к правой нижней части живота
• Потеря аппетита
• Тошнота и / или рвота сразу после боли в животе
• Вздутие живота
• Лихорадка
• Неспособность пропускать газ

Как лечат аппендицит?

Лечение аппендицита включает удаление воспаленного аппендикса хирургическим путем (лапароскопия).Антибиотики также считаются эффективной альтернативой острого аппендицита, которая в некоторых случаях может исключить необходимость хирургического вмешательства.

Как предотвратить и вылечить аппендицит естественным путем?

Хотя самолечение не рекомендуется при аппендиците, некоторые природные средства могут помочь снизить вероятность его возникновения и облегчить боль. Вот средства для естественного лечения аппендицита:

1. Семена пажитника

Семена пажитника предотвращают образование слизи и гноя внутри аппендикса и тем самым облегчают острую боль в животе.

Как употреблять : Варите две столовые ложки семян пажитника в одном литре воды в течение примерно получаса. Процедите воду и употребляйте ее два раза в день, пока симптомы аппендицита не исчезнут.

2. Монетный двор

Мята полезна для снятия симптомов аппендицита, таких как тошнота, рвота.

Как употреблять: Приготовьте мятный чай, отварив несколько листьев мяты в воде. Его можно принимать трижды в день, чтобы избавиться от боли в аппендиксе.

3. Пахта

Пахта полезна при аппендиците, так как она легко переваривается. Он также предлагает основные пробиотики, которые помогают уменьшить рост бактерий или любую инфекцию.

Как употреблять : В стакан пахты добавить тертый огурец, имбирь, измельченную мяту и листья кориандра со щепоткой соли. Этот освежающий напиток можно пить в течение дня. Вы также можете употреблять пахту как есть.

4. Зеленые граммы

Зеленые граммы считаются старинным лекарством, они очень питательны.Они содержат противовоспалительные соединения.

Как употреблять : Замочите зеленые граммы в воде на ночь и съешьте их на следующий день сырыми, приготовленными на пару или обжаренными (в виде салата). Вы можете принимать его три раза в день, чтобы не было боли в животе.

5. Чеснок

Чеснок обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Эти свойства делают его эффективным средством против аппендицита.

Как употреблять : Вы можете раздавить несколько зубчиков чеснока и запить водой.Вы также можете съесть чесночные таблетки. Желательно есть чеснок натощак.

Что вызывает аппендицит?

Аппендицит возникает из-за закупорки слизистой оболочки аппендикса. Закупорка могла произойти из-за стула, кишечных червей, травм, опухолей. Инфекция, вызванная закупоркой, вызывает воспаление аппендикса и наполняет его гноем. Задержка с лечением аппендицита может привести к таким осложнениям, как разрыв аппендикса или гнойный абсцесс в брюшной полости.

Какая диета идеальна при аппендиците?

Обычно врачи рекомендуют жидкую диету при аппендиците. Идеальная диета при аппендиците (и здоровой печени) включает:

• Свежий фруктовый и овощной сок
• Овощи на пару
• Цельное зерно
• Проросшие семена
• Домашний сыр молочный
• Пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки

Чего следует избегать при аппендиците?

Существует список продуктов, которых следует строго избегать при аппендиците или в послеоперационном периоде.В этот список вошли:

• Пищевые продукты с высоким содержанием жира и сахара
• Газированные напитки
• Готовые продукты
• Фасоль, брокколи и овощи, образующие газ
• Хлебобулочные изделия из рафинированной муки
• Острые и жареные блюда
• Алкоголь и кофеин

Кто подвержен риску аппендицита?

Любой может заболеть аппендицитом, но в некоторых случаях риск несколько высок. Эти факторы риска аппендицита включают:

• Люди с семейным анамнезом аппендицита.
• Люди в возрасте от 15 до 30 лет.
• Мужчина, так как аппендицит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Какие советы по профилактике?

Аппендицит нельзя предотвратить; однако это явление реже встречается у людей, ведущих здоровый образ жизни. Вы можете следовать этим советам, чтобы обеспечить здоровый образ жизни:

• Включите в свой рацион достаточное количество клетчатки, чтобы обеспечить беспрепятственный процесс пищеварения.
• Выпейте не менее 10-12 стаканов воды.
• Имейте пробиотики, такие как йогурт или пахту, чтобы снабжать кишечник полезными бактериями.
• Регулярно делайте физические упражнения.

Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом при первом появлении любого симптома, так как аппендицит требует немедленной медицинской помощи. Осведомленность — лучший способ справиться с аппендицитом.

Ресурсы:

Как врачи диагностируют аппендицит

Аппендицит — распространенное заболевание.Это воспаление небольшого мешочка в толстой кишке, называемого аппендиксом. Врачи лечат его, удаляя аппендикс. Это называется аппендэктомией. Классический признак аппендицита — сильная боль в правой нижней части живота. Несмотря на то, что это отличительный симптом, многие проблемы могут вызывать один и тот же тип боли. Вашему врачу необходимо будет выяснить причину ваших симптомов, прежде чем рассматривать операцию. Вот чего вы можете ожидать и как помочь своему врачу поставить точный диагноз.

Не игнорируйте свои симптомы

Если у вас сильная боль в животе или животе, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Аппендицит — это серьезное заболевание, поскольку без лечения он может перейти в более серьезную инфекцию. Хорошая новость — аппендицит легко поддается лечению. Большинство людей чувствуют себя хорошо, но чем раньше будет диагностирована болезнь и начато лечение, тем лучше.

Вы не можете определить, есть ли у вас аппендицит, самостоятельно. Не у всех одинаковая боль в животе или одинаковые симптомы. Например, боль может быть не такой сильной, как вы ожидали, или у вас может быть боль в области пупка, жар или тошнота и рвота.

Поделитесь своими симптомами и историей болезни

Ваш врач задаст вам много вопросов о вашей боли и других симптомах. Если вам больно, ответить на вопросы может быть сложно, поэтому врач, скорее всего, пропишет вам обезболивающее. Если возможно, возьмите с собой кого-нибудь, кто знает историю вашего здоровья и то, как прогрессировало ваше недавнее состояние. Вы можете записать свои симптомы, чтобы лучше помнить. Обязательно возьмите с собой список ваших аллергий, других известных состояний и лекарств, которые вы принимаете.

Ваш врач оценит ваши симптомы и историю болезни вместе с физическим осмотром. Ваш врач:

• Проверит ваши жизненно важные функции, включая артериальное давление и температуру.

• Слушайте свой живот с помощью стетоскопа. Аппендицит может уменьшить нормальные звуки, издаваемые толстой кишкой.

• Коснитесь или надавите на определенные места на животе. То, как он чувствует себя в разных точках, может быть признаком аппендицита.

• В некоторых случаях можно провести ректальное исследование.Аппендицит может вызвать боль в прямой кишке.

• Осмотр органов малого таза женщинам детородного возраста. Ваш врач осмотрит женские репродуктивные органы, чтобы исключить состояния, имитирующие аппендицит.

Лабораторные тесты на аппендицит

После обследования ваш врач может сделать несколько лабораторных анализов. Результаты покажут проблемы, которые обычно возникают при аппендиците. Ваш врач также будет использовать результаты теста, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.Это поможет вашему врачу принять за вас наилучшее решение о лечении.

• Анализы крови. Общий анализ крови показывает воспаление или инфекцию в организме. Химическая панель выявляет обезвоживание и дисбаланс жидкости и электролитов.

• Тест на беременность. Некоторые проблемы беременности, такие как утреннее недомогание или выкидыш, могут проявляться как аппендицит. Врачи также используют этот тест, чтобы убедиться, что они принимают лекарства, которые безопасны во время беременности.

• Анализ мочи. Анализ мочи может помочь выявить инфекцию мочевого пузыря, почечный камень или нарушение функции почек. Это также помогает вашему врачу выбрать лекарства, безопасные для почек.

Визуальные тесты для аппендицита

Ваш врач, скорее всего, назначит вам один или несколько из следующих неинвазивных методов визуализации, если у вас есть признаки аппендицита. Они помогают диагностировать аппендицит или найти другие причины ваших симптомов.

• УЗИ брюшной полости может показать воспаление или разрыв аппендикса. Тест включает в себя нажатие и осторожное перемещение устройства, похожего на палочку, по животу. Во время этого теста вы можете почувствовать небольшое давление на живот.

• Компьютерная томография создает рентгеновское изображение области живота. Ваш врач может увидеть гораздо больше деталей с помощью компьютерной томографии, по сравнению с обычным рентгеновским снимком или ультразвуком.

• MRI также позволяет получить детальное изображение области живота.Но в отличие от компьютерной томографии, здесь не используются рентгеновские лучи.

Другие состояния, кроме аппендицита, могут вызывать боль внизу живота. Его могут вызвать миома матки, панкреатит и другие типы воспаления кишечника. Вашему врачу необходимо будет провести тщательное обследование, чтобы найти причину ваших симптомов. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль в животе или симптомы, которые вас беспокоят. Чем раньше ваш врач поставит вам диагноз и назначит лечение, тем скорее вы почувствуете себя лучше.

Аппендицит — Медицинский центр Боулдера

ОПИСАНИЕ

Аппендицит — это опухоль или воспаление аппендикса, одна из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии.Функция аппендикса неизвестна, но удаление аппендикса не имеет долгосрочных последствий. Аппендицит считается неотложной медицинской помощью, очень важны своевременная диагностика и операция по удалению. Если не лечить, воспаленный аппендикс в конечном итоге лопнет или перфорируется, в результате чего инфекционные материалы попадут в брюшную полость.

В США каждый 15 человек заболевает аппендицитом. Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, он редко встречается в возрасте до 2 лет и наиболее часто встречается в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Аппендицит иногда называют «Великим маскарадным», потому что симптомы и локализация боли могут сильно различаться. Диагностировать аппендицит у детей младшего возраста, пожилых людей и женщин детородного возраста может быть сложно.

Самый частый симптом аппендицита — тупая боль около пупка или вокруг него. Сначала боль может быть легкой, а по мере продвижения в нижнюю правую часть живота — усиливаться. Вскоре после начала боли возникает потеря аппетита и тошнота или рвота.Может быть жар, вздутие живота и вздутие живота. Может быть трудно пропускать газ. По мере увеличения отека аппендикса боль имеет тенденцию переходить в правую нижнюю часть живота. Он фокусируется прямо над аппендиксом в месте, называемом точкой Макберни. Эта боль может возникнуть через 12-24 часа после начала болезни. Другие симптомы могут включать боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или прямой кишки. Боль может варьироваться от тупой до острой. Также могут возникать запор или диарея с газами и спазмами.

Общие симптомы

• Тупая боль около пупка или верхней части живота
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота вскоре после начала боли в животе
• Вздутие живота
• Температура 99-102 градусов по Фаренгейту
• Отсутствие пропускания газа
• Тупая или острая боль в любом месте верхней или нижней части живота, спины или прямой кишки
• Болезненное мочеиспускание
• Рвота, предшествующая боли в животе
• Сильные судороги
• Запор или газовая диарея

Причины, заболеваемость и факторы риска

Аппендицит — одна из наиболее частых причин экстренной абдоминальной хирургии в США.Обычно это происходит, когда аппендикс блокируется фекалиями, посторонним предметом или, в редких случаях, опухолью. Профилактика аппендицита неизвестна.

РАЗРАБОТКА / ИСПЫТАНИЯ

Если у вас аппендицит, ваша боль усилится, когда врач мягко надавит на вашу правую нижнюю часть живота. Если у вас перитонит, прикосновение к области живота может вызвать мышечный спазм. При ректальном обследовании может быть обнаружена болезненность в правой части прямой кишки.

Врачи обычно диагностируют аппендицит по:

• Ваше описание симптомов
• Физический осмотр

Лабораторные испытания

• Общий анализ крови может показать повышенный уровень лейкоцитов
• Функциональные пробы печени
• Функция почек

Диагностические исследования

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение аппендицита заключается в скорейшем хирургическом удалении аппендикса.Тесты, используемые для диагностики аппендицита, не идеальны, иногда операция покажет, что ваш аппендикс в норме. Если это произойдет, хирург удалит вам аппендикс и исследует остальную часть вашего живота, чтобы найти другие причины вашей боли.

Если компьютерная томография показывает, что у вас есть абсцесс (замурованный очаг инфекции) от разорванного аппендикса, вас могут лечить от инфекции внутривенными антибиотиками перед операцией. После того, как инфекция и опухоль исчезнут, вам удалят аппендикс.

ОЖИДАНИЯ (ПРОГНОЗ)

Если аппендикс будет удален до его разрыва, вы, скорее всего, быстро восстановитесь после операции. Если ваш аппендикс разорвался до операции, ваше восстановление может занять больше времени. У людей с ослабленной иммунной системой, например диабетом, процесс выздоровления может длиться дольше или иметь больше осложнений.

Осложнения

• Аномальные связи между органами брюшной полости или между этими органами и поверхностью кожи (свищ)
• Абсцесс
• Непроходимость кишечника
• Инфекция внутри живота (перитонит)
• Инфекция операционной раны
• Инфекция может распространиться в кровоток
• Смерть

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас болит живот в правой нижней части живота или есть какие-либо другие симптомы аппендицита.

Также позвоните своему врачу по номеру:

• Сильная, внезапная или острая боль
• Лихорадка вместе с болью
• Рвота кровью или кровавый понос
• Живот твердый и болезненный на ощупь
• Невозможность дефекации, особенно при рвоте
• Боль в груди, шее или плече
• Головокружение или дурнота
• Тошнота и отсутствие аппетита с болью
• Пожелтение глаз или кожи
• Вздутие живота более 2 дней
• Диарея более 5 дней, или у вашего младенца или ребенка диарея в течение 2 дней или рвота в течение 12 часов (немедленно звоните, если у ребенка младше 3 месяцев диарея или рвота)
• Боль в животе продолжительностью более 1 недели
• Жжение при мочеиспускании или частом мочеиспускании
• Усиление боли при приеме антацидов или при приеме пищи

Susan Puckett, PA-C, ЛОР и внутренняя медицина

Информация о здоровье детей: Аппендицит

Аппендикс находится в нижней правой части живота (живот).Он довольно мал и является нормальной частью кишечника, но не считается, что он играет важную роль в организме.

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Воспаление чаще всего вызвано тем, что небольшой твердый кусок фекалий (фекалий) застревает в трубке аппендикса. Если аппендикс воспален, обычно необходимо удалить его с помощью операции, называемой аппендэктомией ( uh-pen-deh-sect-a-me ).

Любой может заболеть аппендицитом, но чаще всего он возникает у детей старшего возраста и подростков.Аппендицит бывает редко у людей в возрасте до пяти лет. Как обычное заболевание, это может случайно возникнуть у нескольких членов семьи — это не генетическое заболевание.

Признаки и симптомы аппендицита

Есть много разновидностей симптомов аппендицита. Симптомы могут включать:

• боль, которая начинается вокруг пупка, затем перемещается в правую часть живота
• лихорадка
• рыхлый фекалий
• тошнота и иногда рвота
• потеря аппетита.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аппендицит, обратитесь к терапевту или в местное отделение неотложной помощи. Диагноз аппендицита важен, потому что воспаление вызывает опухание аппендикса, а иногда его содержимое может просачиваться в желудок. Это может вызвать у вашего ребенка сильное заболевание.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль, которая усиливается при движении или прикосновении к животу, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Как диагностируется аппендицит?

Врач попросит рассказать историю симптомов и болезни вашего ребенка. Они осмотрят вашего ребенка, проверив место боли и надавив на живот.

Иногда бывает сложно определить причину боли в животе, поскольку существует множество возможных причин. Если врач не уверен, что это аппендицит, он может оставить вашего ребенка в больнице и наблюдать за ним, чтобы увидеть, ухудшатся ли его симптомы. Иногда будут проводиться тесты, чтобы помочь тренироваться что происходит, но эти тесты не всегда полезны или надежны.

Вашему ребенку может потребоваться УЗИ или рентген, чтобы сделать снимки брюшной полости. Врач также может сделать анализ крови, чтобы найти признаки инфекции или воспаления. В случаях, когда дети болеют и непонятно почему, ваш врач может порекомендовать операция по проверке аппендикса, даже если они не уверены, что оно воспалено.

Лечение аппендицита

В большинстве случаев аппендицита требуется операция, называемая аппендэктомией. Аппендикс обычно удаляется с помощью замочной скважины с тремя небольшими прорезями длиной около 1-2 см каждый, сделанными в разных частях живота вашего ребенка.Редко открытая операция может потребоваться через разрез большего размера.

Когда будет поставлен диагноз аппендицита, вашему ребенку будут назначены антибиотики. Антибиотики предотвратят обострение аппендицита у вашего ребенка, пока он ждет операции.

До операции

Хирург, анестезиолог (врач, усыпляющий вашего ребенка во время операции) и медсестры объяснят вам все процедуры до их начала. Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то неясное, попросите персонал объяснить столько раз, сколько потребуется.

После операции

После операции вашему ребенку можно ввести лекарство прямо в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия), чтобы избавиться от плохого самочувствия или рвоты.

Вашему ребенку может потребоваться обезболивающее, а некоторым будут вводить антибиотики через капельницу, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Время, в течение которого ваш ребенок будет находиться в больнице, зависит от того, что будет обнаружено во время операции. Некоторые дети могут отправиться домой на следующий день после операции, большинству — через пару дней, а некоторым нужно будет пролежать в больнице пять или более дней.

Еда и питье

После операции вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу до тех пор, пока он не сможет снова есть и пить. Это может быть через четыре-шесть часов после операции.

Врачи скажут вам, когда и что вашему ребенку можно есть и пить. Очень важно следовать инструкциям персонала. Возможно, в кишечнике не должно быть еды или жидкости, чтобы он мог отдохнуть после операции.

Уход на дому

Когда ваш ребенок приходит домой из больницы, ему следует:

• Не ходите в школу на одну неделю и избегайте занятий спортом в течение двух недель, но это время будет зависеть от того, насколько болен ваш ребенок.Всегда спрашивайте своего хирурга, если вы не уверены.
• Иметь возможность есть и пить как обычно.
• Иметь возможность принимать душ и купаться как обычно.
• Быть в минимальной боли. Вы можете назначить парацетамол или ибупрофен в соответствии с указаниями, если ваш ребенок испытывает боль. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
• Все швы рассасываются, и вам скажут, что делать с перевязками, которые есть у вашего ребенка.

Последующая деятельность

После того, как вы выпадете из больницы, вашему ребенку назначат повторный прием, чтобы он вернулся к хирургу.

Существует небольшой риск развития инфекции или непроходимости кишечника после разрыва аппендикса. Обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в местное отделение неотложной помощи, если:

• у вашего ребенка стойкая лихорадка (выше 38,5 ° C)
• рана начинает выглядеть инфицированной (например, она выглядит красной и воспаленной, имеют выделения или становятся более болезненными)
• у вашего ребенка усиливается боль, но не контролируется парацетамолом или ибупрофеном.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Диагноз аппендицита важен, потому что лопнувший аппендикс может серьезно ухудшить состояние ребенка.
• Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. Приложение бесполезно для организма.
• Ваш ребенок будет находиться в больнице от одного до пяти дней в зависимости от тяжести инфекции аппендикса.
• Вернувшись домой из больницы, обратитесь к своему хирургу, если вы считаете, что у вашего ребенка развивается инфекция.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Как узнать, есть ли у моего ребенка аппендицит или просто гастро?

Иногда бывает трудно сказать, что именно вызывает боль в животе у ребенка из-за многих симптомов гастро и аппендицита перекрывать.Как правило, боль будет только в правой части тела вашего ребенка. желудок, если это аппендицит, и любая рвота или диарея будут умеренными.

Если у вашего ребенка сильная боль или постоянные симптомы, см. ваш терапевт.

Что такое мезентериальный аденит?

Мезентериальный аденит возникает, когда лимфатические узлы в живот увеличивается в ответ на инфекцию — чаще всего вирусную. Это вызывает боли в животе. Симптомы мезентериального аденита аналогичны симптомы раннего аппендицита, но не прогрессируют таким же образом.

Каковы риски операции по удалению аппендикса?

Все операции имеют определенные риски, связанные с их, например, риск кровотечения или инфекции. Осложнения из-за операции на аппендиксе встречаются редко. Поговорите со своим хирургом и анестезиологом о любых проблемах, которые вас беспокоят. имеют.

Разработано хирургическим отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Ранние признаки и неотложная помощь

Аппендицит относится к воспалению аппендикса, который представляет собой небольшой замкнутый, похожий на палец мешочек ткани, прикрепленный к толстой кишке в нижней правой части живота. Аппендицит возникает, когда отверстие от отростка до слепой кишки блокируется из-за густой слизи, которая образовалась внутри отростка, или из-за стула, который попадает в отросток из слепой кишки и блокирует отверстие.

Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс опухает и воспаляется. Когда происходит закупорка, бактерии начинают размножаться и заражать стенку аппендикса. Чтобы ответить на вторжение, организм атакует бактерии, которые вызывают воспаление. Аппендицит вызывает боль в области военно-морского флота и в правой нижней части живота

Это неотложная медицинская помощь, требующая неотложной помощи с хирургическим лечением в поликлиниках. Если не лечить, аппендикс может лопнуть или перфорировать, выделяя инфекционные материалы в брюшную полость.Хотя аппендицит может возникнуть в любом возрасте, он чаще всего встречается у детей старшего возраста и взрослых в возрасте от 10 до 30 лет.

Ранние признаки и симптомы аппендицита

Есть ли у вас боли в области живота? Это может быть первым признаком аппендицита. Ранние признаки и симптомы аппендицита часто легкие, например потеря аппетита или тошнота. По мере прогрессирования аппендицита пациент может определить точное место боли в правом нижнем углу живота.Вот несколько общих симптомов аппендицита.

Первые признаки аппендицита

• Внезапная боль в области пупка или верхней части живота
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Субфебрильная температура

Тяжелые симптомы аппендицита

• Постепенно нарастающая боль в любом месте внизу или вверху живота
• Запор или диарея
• Сильные судороги
• Болезненное мочеиспускание, кашель или чихание
• Рвота, предшествующая боли в животе

Если вы испытываете какой-либо из перечисленных симптомов, избегайте приема лекарств, так как это может вызвать разрыв аппендикса.Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью, посетив лучшую клинику неотложной помощи, чтобы получить правильный диагноз и правильное лечение.

Тесты и процедуры для диагностики аппендицита

Диагностировать аппендицит бывает сложно, так как он имеет симптомы, схожие с симптомами других заболеваний, таких как гастрит, проблемы с желчным пузырем, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с яичниками. Более того, не у всех аппендикс находится в одном и том же месте. Он может располагаться позади толстой кишки, печени или таза.

Чтобы помочь диагностировать аппендицит, врачи изучат ваши симптомы и проведут тщательный медицинский осмотр. Врач неотложной помощи может слегка надавить на болезненный участок. Если боль усиливается после легкого надавливания на живот над болезненным участком, это может указывать на воспаление прилегающей брюшины.

Ваш лечащий врач может также проверить жесткость живота и склонность к напряжению мышц живота при надавливании на воспаленный участок.Ваш врач может провести физический осмотр вашей нижней части прямой кишки.

Кроме того, врачей, проводящих прием, обычно заказывают следующие тесты, чтобы помочь в постановке диагноза.

• Анализ крови — Этот анализ используется для выявления высокого количества лейкоцитов, которое может указывать на признаки инфекции. По мере распространения инфекции в организме обычно повышается количество лейкоцитов. Анализ крови помогает определить, борется ли организм с инфекцией.
• Анализ мочи — Врачи неотложной помощи рекомендуют вам сдать общий анализ мочи или мочи, чтобы убедиться, что боль не вызвана инфекцией мочевыводящих путей или камнями в почках. Общий анализ мочи — это микроскопическое исследование мочи, при котором обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и бактерии в моче. Поскольку аппендикс находится рядом с мочеточником и мочевым пузырем, воспаление аппендицита может привести к аномальному анализу мочи.
• Визуализирующий тест — МРТ, УЗИ брюшной полости или компьютерная томография часто проводятся врачами для диагностики аппендицита или других причин воспаления.Ультразвук помогает определить, воспалился ли аппендикс. Рентген брюшной полости обычно выполняется в клиниках неотложной помощи для выявления аппендицита в нижней части правого легкого, который может вызвать боль, похожую на пневмонию.

Хирургическое лечение аппендицита

После диагностики аппендицита проводится операция по удалению воспаленного аппендикса. Хотя для лечения острого неосложненного аппендицита иногда назначают антибиотики. Однако хирургическое вмешательство является стандартным лечением почти во всех случаях аппендицита.

Аппендэктомия или хирургическая процедура могут быть выполнены с помощью лапароскопии или хирургии замочной скважины, то есть нескольких небольших разрезов брюшной полости. Его также можно лечить с помощью открытой операции с использованием одного большого разреза на брюшной полости для очистки области внутри брюшной полости. В лапароскопической хирургии врач-терапевт вставляет специальные хирургические инструменты и крошечную видеокамеру с подсветкой, чтобы удалить аппендикс.

Следите за этими признаками и посетите Artisans of Medicine , известную медицинскую клинику и службу неотложной помощи в Бруклине, штат Нью-Йорк, , чтобы получить правильное лечение аппендицита.Проконсультируйтесь с нашими лучшими врачами неотложной помощи сегодня!

Острый аппендицит: обзор и обновление

Д. МАЙК ХАРДИН, младший, доктор медицинских наук, Центр медицинских наук Техасского университета A&M, Темпл, Техас

Am Fam Physician. , 1 ноября 1999 г .; 60 (7): 2027-2034.

Аппендицит является распространенным заболеванием, его частота составляет 7 процентов в течение жизни. Преобладающими симптомами являются боль в животе и анорексия. Самый важный результат физического осмотра — болезненность правого нижнего квадранта при пальпации.Общий анализ крови и мочи иногда полезны для установления диагноза и подтверждения наличия или отсутствия аппендицита, в то время как компьютерная томография аппендикса и ультразвуковое исследование могут быть полезны в сомнительных случаях. Несвоевременная диагностика аппендицита увеличивает риск перфорации и осложнений. Уровень осложнений и смертности намного выше у детей и пожилых людей.

Аппендицит является наиболее распространенным острым хирургическим заболеванием брюшной полости1. Приблизительно 7 процентов населения будут иметь аппендицит в течение жизни 2, причем пик заболеваемости приходится на возраст от 10 до 30 лет.3

Несмотря на технологический прогресс, диагноз аппендицита по-прежнему основывается, прежде всего, на истории болезни пациента и физическом обследовании. Своевременный диагноз и направление к хирургу могут снизить риск перфорации и предотвратить осложнения.4 Уровень смертности при неперфорированном аппендиците составляет менее 1 процента, но может достигать 5 процентов и более у молодых и пожилых пациентов, у которых часто может быть поставлен диагноз. задерживается, что увеличивает вероятность перфорации.1

Патогенез

Аппендикс представляет собой длинный дивертикул, который проходит от нижнего конца слепой кишки.5 Его слизистая оболочка перемежается лимфоидными фолликулами. 3 Чаще всего отросток имеет внутрибрюшинное расположение (переднее или ретроцекальное) и, таким образом, может контактировать с передней париетальной брюшиной при воспалении. До 30 процентов времени аппендикс может быть «спрятан» от передней брюшины, находясь в тазовом, ретрилеальном или ретроколическом (забрюшинном ретроцекальном) положении6. «Скрытое» положение аппендикса заметно меняет клинические проявления аппендицита. .

Закупорка узкого просвета отростка инициирует клиническое заболевание острого аппендицита. Обструкция имеет несколько причин, включая лимфоидную гиперплазию (связанную с вирусными заболеваниями, включая инфекции верхних дыхательных путей, мононуклеоз, гастроэнтерит), фекалиты, паразиты, инородные тела, болезнь Крона, первичный или метастатический рак и карциноидный синдром. Лимфоидная гиперплазия чаще встречается у детей и молодых людей, что объясняет повышенную заболеваемость аппендицитом в этих возрастных группах.1,5

Анамнез и физикальное обследование

Боль в животе является наиболее частым симптомом аппендицита.3 В многочисленных исследованиях 3–5 конкретных характеристик боли в животе и других связанных симптомов оказались надежными индикаторами острого аппендицита (таблица 1). Следует тщательно изучить анамнез боли в животе, а также недавний мочеполовой, гинекологический и легочный анамнез.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1

Общие симптомы аппендицита

7 Классическая последовательность симптомов (неопределенная околопупочная боль до анорексии / тошнота / непродолжительная рвота с миграцией боли в правый нижний квадрант до субфебрильной лихорадки)

Общие симптомы *	Частота (%)
Боль в животе	907	907 Анорексия	~ 100
Тошнота	90
Рвота	75
50

ТАБЛИЦА 1

Общие симптомы аппендицита

08

Общие симптомы *3

0

7

Частота (%)
Боль в животе	~ 100
Анорексия	~ 100
Тошнота
Миграция боли	50
Классическая последовательность симптомов (неопределенная околопупочная боль до анорексии / тошнота / непродолжительная рвота до миграции боли в правый нижний квадрант до субфебрильной температуры)	20 50

Анорексия, тошнота и рвота — это симптомы, которые обычно связаны с острым аппендицитом.Классическая история боли, начинающейся в околопупочной области и переходящей в правый нижний квадрант, встречается только у 50 процентов пациентов.1 Продолжительность симптомов, превышающая 24–36 часов, не характерна для неперфорированного аппендицита.1

Согласно недавнему метаанализу, Для многих из этих симптомов были рассчитаны 7 отношений правдоподобия (таблица 2). Отношение правдоподобия — это величина, на которую изменяются шансы заболевания с появлением новой информации (например, результатов физикального обследования, лабораторных результатов).8 Это изменение может быть положительным или отрицательным. При остром аппендиците обычно возникают такие симптомы, как анорексия, тошнота и рвота; однако наличие этих симптомов не обязательно увеличивает вероятность аппендицита, и их отсутствие не снижает вероятность диагноза. Более того, другие симптомы имеют более заметные положительные и отрицательные отношения правдоподобия (Таблица 2).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Значимые отношения правдоподобия для симптомов и признаков острого аппендицита

нижний квадрант боль

3 знак33

Лихорадка, ригидность и признаки поясничной мышцы¶

Симптом / признак	Отношение положительного правдоподобия (LR +)
8.0
Миграция боли	3,2
Боль перед рвотой	2,8
Боль Anorexia 9207 ниже R, тошнота 9 * Q7 , миграция боли и боль перед рвотой
Знак поясничной мышцы	2,38
Нежность при отскоке	1.От 1 до 6,3 †
Лихорадка	1,9 ‡
Защита и болезненность прямой кишки *	Намного ниже LR +, чем жесткость, симптом поясничной мышцы
Отрицательное правдоподобие (LR-)
Боль RLQ§	от 0 до 0,28 †
Ранее подобной боли не было	0.3
Миграция боли	0,5
Охрана	0 до 0,54 †
907 907 907
примечание: LR — это величина, на которую изменяются шансы заболевания с новой информацией, а именно:

9702 907 Отношение правдоподобия

Степень изменения вероятности
> 10 или <0.1	Большой (часто заключительный)
От 5 до 10 или от 0,1 до 0,2	Умеренный
От 2 до 5 или от 0,2 до 0,5	Иногда малый (но важный )
от 1 до 2 или от 0,5 до 1	Маленький (редко важный)

ТАБЛИЦА 2

Значительные коэффициенты вероятности симптомов и признаков острого аппендицита

Отношение положительного правдоподобия (LR +)3 знак33

Лихорадка, ригидность и признаки поясничной мышцы¶

Боль в правом нижнем квадранте (RLQ)	8.0
Миграция боли	3,2
Боль перед рвотой	2,8
Боль Anorexia 9207 ниже R, тошнота 9 * Q7 , миграция боли и боль перед рвотой
Знак поясничной мышцы	2,38
Нежность при отскоке	1.От 1 до 6,3 †
Лихорадка	1,9 ‡
Защита и болезненность прямой кишки *	Намного ниже LR +, чем жесткость, симптом поясничной мышцы
Отрицательное правдоподобие (LR-)
Боль RLQ§	от 0 до 0,28 †
Ранее подобной боли не было	0.3
Миграция боли	0,5
Охрана	0 до 0,54 †
907 907 907
примечание: LR — это величина, на которую изменяются шансы заболевания с новой информацией, а именно:

9702 907 Отношение правдоподобия

Степень изменения вероятности
> 10 или <0.1	Большой (часто заключительный)
От 5 до 10 или от 0,1 до 0,2	Умеренный
От 2 до 5 или от 0,2 до 0,5	Небольшой )
от 1 до 2 или от 0,5 до 1	Маленький (редко важный)

Тщательное систематическое обследование брюшной полости имеет важное значение. В то время как болезненность правого нижнего квадранта при пальпации является наиболее важным признаком физического осмотра, другие признаки могут помочь подтвердить диагноз (Таблица 3).Обследование брюшной полости следует начинать с осмотра, за которым следует аускультация, осторожная пальпация (начиная с участка, удаленного от боли) и, наконец, перкуссия живота. Было показано, что болезненность отскока, связанная с раздражением брюшины, более точно определяется при перкуссии живота, чем при пальпации с быстрым высвобождением.

Боль в правом нижнем квадранте при пальпации (самый важный признак)

Низкая температура (38 ° C [или 100.4 ° F]) — может наблюдаться отсутствие лихорадки или высокая температура

Признаки брюшины

Локальная болезненность при перкуссии

Осторожно подтверждающие перитонеальные признаки (отсутствие этих признаков не исключает аппендицита)

Признак поясничной мышцы — боль при разгибании правого бедра (забрюшинный ретроцекальный отросток)

боль в области внутренней ротации правого бедра (отросток таза)

Симптом Ровсинга — боль в правом нижнем квадранте при пальпации левого нижнего квадранта

Признак Данфи — усиление боли при кашле333

Болезненность бока в правом нижнем квадранте неальный ретроцекальный аппендикс)

Пациент сохраняет сгибание бедра с подтянутыми для комфорта коленями

ТАБЛИЦА 3

Распространенные признаки аппендицита

Осторожно подтверждающие перитонеальные признаки (отсутствие этих признаков не исключает аппендицита)

Боль в правом нижнем квадранте )
Субфебрильная температура (38 ° C [или 100.4 ° F]) — может наблюдаться отсутствие лихорадки или высокая температура
Признаки брюшины
	Локальная болезненность при перкуссии
	Признак поясничной мышцы — боль при разгибании правого бедра (забрюшинный ретроцекальный отросток)
	боль в области внутренней ротации правого бедра (отросток таза)
	Симптом Ровсинга — боль в правом нижнем квадранте при пальпации левого нижнего квадранта
	Признак Данфи — усиление боли при кашле	3	3	3	Болезненность бока в правом нижнем квадранте neal ретроцекальный аппендикс)
	Пациент сохраняет сгибание бедра, при этом колени подтянуты для комфорта

Как отмечалось ранее, расположение аппендикса варьируется.Когда аппендикс скрыт от передней брюшины, обычные симптомы и признаки острого аппендицита могут отсутствовать. Боль и болезненность могут возникать в другом месте, кроме правого нижнего квадранта.6 Ретроцекальный отросток в забрюшинном пространстве может вызывать боль в боку. В этом случае растяжение подвздошно-поясничной мышцы может вызвать боль. Признак поясничной мышцы проявляется следующим образом: пациент лежит на левом боку, в то время как исследователь разгибает правое бедро пациента (рис. 1а и 1b). Напротив, у пациента с тазовым отростком могут не наблюдаться абдоминальные симптомы, но ректальное обследование может выявить болезненность в тупике.Кроме того, у пациента с тазовым отростком3 может присутствовать запирательный признак (боль при пассивной внутренней ротации согнутого правого бедра) (Рисунки 2a и 2b).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1A.

Поясничный знак. Боль при пассивном разгибании правого бедра. Пациент лежит на левом боку. Экзаменатор разгибает правое бедро пациента, оказывая противодействующее сопротивление правому бедру (звездочка).

---

РИСУНОК 1A.

Поясничный знак. Боль при пассивном разгибании правого бедра. Пациент лежит на левом боку. Экзаменатор разгибает правое бедро пациента, оказывая противодействующее сопротивление правому бедру (звездочка).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1B.

Анатомическая основа признака поясничной мышцы: воспаленный аппендикс находится в забрюшинном месте и контактирует с поясничной мышцей, которая растягивается этим маневром.

---

РИСУНОК 1B.

Анатомическая основа признака поясничной мышцы: воспаленный аппендикс находится в забрюшинном месте и контактирует с поясничной мышцей, которая растягивается этим маневром.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2A.

Обтураторный знак. Боль при пассивной внутренней ротации согнутого бедра. Обследующий перемещает голень в боковом направлении, оказывая сопротивление боковой стороне колена (звездочка), что приводит к внутренней ротации бедренной кости.

---

РИСУНОК 2A.

Обтураторный знак. Боль при пассивной внутренней ротации согнутого бедра. Обследующий перемещает голень в боковом направлении, оказывая сопротивление боковой стороне колена (звездочка), что приводит к внутренней ротации бедренной кости.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2B.

Анатомическая основа запирательного признака: воспаленный отросток в тазу соприкасается с внутренней запирательной мышцей, которая растягивается этим маневром.

---

РИСУНОК 2B.

Анатомическая основа запирательного признака: воспаленный отросток в тазу соприкасается с внутренней запирательной мышцей, которая растягивается этим маневром.

Дифференциальный диагноз аппендицита обширен, но история пациента и оставшаяся часть физикального обследования могут уточнить диагноз (Таблица 4). Поскольку многие гинекологические заболевания могут имитировать аппендицит, всем женщинам с болями в животе следует проводить гинекологический осмотр.Учитывая широту дифференциального диагноза, одинаково важны легочные, мочеполовые и ректальные исследования. Однако исследования показали, что ректальное обследование дает полезную информацию только в том случае, если диагноз неясен, и поэтому его можно использовать в таких случаях.5

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4

Дифференциальная диагностика острого аппендицита

s

7

Гинеколог

Желудочно-кишечный тракт
Боль в животе, причина неизвестна
Холецистит
Гастроэнтерит
Кишечная непроходимость
Инвагинация
Дивертикулит Меккеля	14
14	14
Новообразование (карциноид, карцинома, лимфома)
Перекрут сальника
Панкреатит 7 7
Внематочная беременность
Эндометриоз
Перекрут яичника
Воспалительная болезнь желудочно-кишечного тракта
Тубо-яичниковый абсцесс
Системный
Диабетический кетоацидоз
4 7		907 Порфирия4 907 Порфирия4 907 09	Пурпура Геноха-Шенлейна
Легочная
Плеврит
Пневмония (базилярная) 7	Камень в почках
Простатит
Пиелонефрит
Перекрут яичка
Опухоль
Опухоль Опухоль Другое
Паразитарная инфекция
Абсцесс поясничной мышцы
Гематома влагалища прямой кишки

ТАБЛИЦА 4

Острый аппендикулярный диагноз7 717

Желудочно-кишечный тракт

Боль в животе, причина неизвестна

Холецистит

Болезнь Крона

Гастроэнтерит

Кишечная непроходимость

Инвагизация

дивертикулит Меккеля

Mesenteric лимфаденит

некротический энтероколит

новообразование (карциноид, карцинома, лимфома)

Перекрут сальника

Панкреатит

Перфорированная внутренняя слизистая оболочка

907ulu

Vol. s

Гинекология

Внематочная беременность

Эндометриоз

907

яичников фолликулярное, желтое тело)

Тубово-яичниковый абсцесс

Системный

Диабетический кетоацидоз

3

пурпура Геноха-Шенлейна

Легочная

Плеврит

Пневмония (базилярная)

0002 Мочеполовая

Камень в почках

Простатит

Пиелонефрит

434394

09

Другое

Паразитарная инфекция

Абсцесс поясничной мышцы

Анамнез влагалища прямой кишки000

Рентгенологическое исследование

907 обследование не уточняет диагноз, могут быть полезны лабораторные и рентгенологические исследования.Четкий диагноз аппендицита устраняет необходимость в дальнейшем обследовании и требует немедленного направления к хирургическому врачу.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

Количество лейкоцитов (WBC) повышено (более 10 000 на мм ³ [100 × 10 ⁹ на л]) в 80 процентах всех случаев острого аппендицита.9 К сожалению, Уровень лейкоцитов повышен у 70% пациентов с другими причинами боли в правом нижнем квадранте 10. Таким образом, повышенный уровень лейкоцитов имеет низкую прогностическую ценность.Последовательные измерения лейкоцитов (от 4 до 8 часов) в подозреваемых случаях могут повысить специфичность, так как количество лейкоцитов часто увеличивается при остром аппендиците (за исключением случаев перфорации, при которых оно может первоначально падать) 5

Кроме того, 95 процентов пациентов с нейтрофилией1, а у пожилых людей повышенное количество полос более чем на 6 процентов имеет высокую прогностическую ценность для аппендицита.9 В целом, однако, количество лейкоцитов и дифференциал только умеренно полезны для подтверждения диагноза аппендицит из-за их низкой специфичности.

Недавно предложенная лабораторная оценка — определение уровня С-реактивного белка. Повышенный уровень С-реактивного белка (более 0,8 мг на дл) часто встречается при аппендиците, но исследования расходятся во мнениях относительно его чувствительности и специфичности.4,5 Повышенный уровень С-реактивного белка в сочетании с повышенным количеством лейкоцитов и нейтрофилией очень высок. чувствительный (от 97 до 100 процентов). Следовательно, если все три из этих результатов отсутствуют, вероятность аппендицита низка.5

У пациентов с аппендицитом общий анализ мочи может выявить такие изменения, как легкая пиурия, протеинурия и гематурия, 1 но тест служит в большей степени для исключения мочевыводящих путей. причины боли в животе, чем диагностировать аппендицит.

РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Возможности радиологической оценки пациентов с подозрением на аппендицит в последние годы расширились, расширяя, а иногда и заменяя ранее используемые радиологические исследования.

Обычные рентгенограммы, хотя часто выявляют аномалии при остром аппендиците, не обладают специфичностью и более полезны для диагностики других причин боли в животе. Аналогичным образом, бариевая клизма в настоящее время используется нечасто из-за достижений в области визуализации брюшной полости5.

Ультрасонография и компьютерная томография (КТ) помогают при оценке пациентов с подозрением на аппендицит.11 Ультрасонография подходит пациентам, у которых диагноз сомнительный на основании анамнеза и физикального обследования. Он особенно хорошо подходит для оценки боли в правом нижнем квадранте или тазовой боли у детей и пациентов женского пола. Чтобы исключить аппендицит, необходимо определить нормальный аппендикс (диаметром 6 мм или меньше). Воспаленный аппендикс обычно имеет диаметр более 6 мм (рис. 3), не сжимается и болезненен с очаговой компрессией. Другие состояния правого нижнего квадранта, такие как воспалительное заболевание кишечника, дивертикулит слепой кишки, дивертикул Меккеля, эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза, могут вызывать ложноположительные результаты ультразвукового исследования.12

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Ультрасонограмма, показывающая продольный разрез (стрелки) воспаленного отростка.

---

РИСУНОК 3.

Ультрасонограмма, показывающая продольный разрез (стрелки) воспаленного отростка.

КТ, в частности метод компьютерной томографии аппендикса, более точен, чем УЗИ (таблица 5). Аппендикулярная компьютерная томография представляет собой сфокусированную спиральную компьютерную томографию аппендикса после гастрографин-солевой клизмы (с пероральным контрастом или без него) и может быть выполнена и интерпретирована в течение одного часа.Внутривенный контраст не требуется.12 Точность КТ отчасти обусловлена ​​ее способностью идентифицировать нормальный аппендикс лучше, чем УЗИ.13 Воспаленный аппендикс больше 6 мм в диаметре, но КТ также демонстрирует периаппендикулярные воспалительные изменения14 (Рисунки 4 и 5). Если компьютерная томография аппендикса недоступна, стандартная КТ брюшной полости / таза с контрастированием остается очень полезной и может быть более точной, чем УЗИ.12

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 5

Сравнение ультразвуковой и аппендикулярной компьютерной томографии при подозрении на аппендицит

9173 9222

Подробнее а ccurate

3 9709203 Better 920320333 9709203 у детей с нормальным аппликатором27

2

	Сравнительно-градуированный УЗИ	Аппендикулярное компьютерное томографическое сканирование
Чувствительность	85%	90-100%		от 95 до 97%
Использование	Обследование пациентов с сомнительным диагнозом аппендицита	Обследование пациентов с сомнительным диагнозом аппендицита
Относительно недорого	Лучше идентифицирует флегмоны и абсцесс
Может исключить заболевание тазовых органов у женщин	02
Недостатки	Зависит от оператора	Стоимость
	Технически неадекватные исследования из-за газа

ТАБЛИЦА 5

Сравнение ультразвуковой диагностики и оценки аппендикулярной компьютерной томографии при подозрении на аппендицит

	Сравнительный анализ УЗИ	Аппендикулярный компьютерный томограф
Чувствительность	85%	90-100%
Специфичность	92%	95-97% 0
диагностика аппендицита	Обследование пациентов с сомнительным диагнозом аппендицита
Преимущества	Безопасный	Более точный

03722

Стоимость

Может исключить заболевание органов малого таза у женщин	Лучше идентифицирует нормальный аппендикс
Лучше для детей
Технически несоответствующие исследования из-за газа	Ионизирующее излучение
Боль	Контрастность

.

Компьютерная томография показывает поперечный разрез воспаленного отростка (А) с отростком (а).

---

РИСУНОК 4.

Компьютерная томография, показывающая поперечный разрез воспаленного отростка (А) с отростком (а).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Компьютерная томография, показывающая увеличенный и воспаленный аппендикс (A), выходящий из слепой кишки (C).

---

РИСУНОК 5.

Компьютерная томография, показывающая увеличенный и воспаленный аппендикс (A), отходящий от слепой кишки (C).

Лечение

Стандартным лечением неперфорированного аппендицита остается аппендэктомия. Поскольку своевременное лечение аппендицита важно для предотвращения дальнейшей заболеваемости и смертности, допустимая погрешность при гипердиагностике. В настоящее время национальный уровень отрицательных аппендэктомий составляет приблизительно 20 процентов15. В некоторых исследованиях изучается неоперативное лечение с помощью парентерального лечения антибиотиками, но 40 процентам этих пациентов в конечном итоге потребовалась аппендэктомия.3

Аппендэктомия может выполняться лапаротомией (обычно через ограниченный разрез в правом нижнем квадранте) или лапароскопией. Диагностическая лапароскопия может быть полезна в сомнительных случаях или у женщин детородного возраста, в то время как терапевтическая лапароскопия может быть предпочтительнее для определенных групп пациентов (например, женщин, пациентов с ожирением, спортсменов) .16

В то время как лапароскопическое вмешательство имеет преимущества в уменьшении послеоперационной боли , более раннее возвращение к нормальной деятельности и лучшие косметические результаты, к его недостаткам относятся более высокая стоимость и более длительное время операции.4 Открытая аппендэктомия может оставаться основным методом лечения до тех пор, пока не будет проведен дальнейший анализ затрат и выгод.

Осложнения

Разрыв аппендицита является причиной большинства осложнений аппендицита. Факторами, увеличивающими скорость перфорации, являются отсроченное обращение за медицинской помощью, крайний возраст 17 (молодые и старые) 18 и скрытое расположение аппендикса.6 Короткий период наблюдения в больнице (менее шести часов) в сомнительных случаях не увеличивается. скорость перфорации и может повысить точность диагностики.18

Диагностика перфорированного отростка обычно проще (хотя сразу после разрыва симптомы пациента могут временно исчезнуть). Результаты физикального обследования более очевидны, если перитонит является генерализованным, с более генерализованной болезненностью правого нижнего квадранта, прогрессирующей до полной болезненности живота. В правом нижнем квадранте может ощущаться нечеткая масса. Лихорадка чаще встречается при разрыве, и количество лейкоцитов может повышаться до 20 000–30 000 на мм ³ (от 200 до 300 × 10 ⁹ на литр) с заметным сдвигом влево.3

Периаппендикулярный абсцесс можно вылечить немедленно хирургическим путем или консервативным лечением.4 Безоперационное лечение состоит из парентерального введения антибиотиков под наблюдением или дренирования под контролем КТ с последующей интервальной аппендэктомией через шесть недель — три месяца.1

Особые рекомендации

Хотя аппендицит редко встречается у маленьких детей, он представляет особые трудности в этой возрастной группе. Маленькие дети не могут рассказать историю болезни, часто болят в животе по другим причинам и могут иметь более неспецифические признаки и симптомы.Эти факторы влияют на частоту перфорации до 50 процентов в этой группе.1

Во время беременности расположение аппендикса начинает значительно смещаться к четвертому-пятому месяцу беременности. Общие симптомы беременности могут имитировать аппендицит, а лейкоцитоз во время беременности снижает полезность подсчета лейкоцитов. Несмотря на низкий уровень материнской смертности, общая смертность плода составляет от 2 до 8,5 процентов, а при перфорации с генерализованным перитонитом достигает 35 процентов.Как и у небеременных пациентов, стандартным лечением является аппендэктомия3.

У пожилых пациентов самый высокий уровень смертности. Обычные признаки и симптомы аппендицита могут быть уменьшены, атипичны или отсутствовать у пожилых людей, что приводит к более высокому уровню перфорации. Более частая перфорация в сочетании с более высокой частотой других медицинских проблем и меньшим резервом для борьбы с инфекцией приводит к смертности до 5 процентов и более.1

Заключительный комментарий

Своевременная диагностика аппендицита обеспечивает своевременное лечение и предотвращает осложнения.Поскольку боль в животе является частым симптомом амбулаторного лечения, семейные врачи играют важную роль в диагностике аппендицита. Очевидные случаи аппендицита требуют срочного направления к специалисту, в то время как сомнительные случаи требуют дальнейшего обследования и, во многих случаях, консультации хирурга.

Аппендицит — канал улучшения здоровья

Аппендикс — это тонкий хвост, трубка или придаток, вырастающий из слепой кишки, которая является частью толстой кишки, расположенной в нижней правой части живота.Точная функция аппендикса в организме человека остается загадкой, хотя она явно играет роль в пищеварении у других видов животных.

Аппендицит означает воспаление аппендикса. Пища или фекалии иногда могут застревать в узкой трубке аппендикса, и закупорка заражается бактериями. Это неотложная медицинская помощь. Если аппендикс лопается, его инфицированное содержимое распространится по брюшной полости. Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) может быть опасной для жизни без своевременного лечения.

Любой человек любого возраста может заболеть аппендицитом, но, похоже, он чаще встречается в детстве и подростковом возрасте. Реже развивается аппендицит у людей старше 30 лет. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство.

Симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита включают:

• тупая боль, сосредоточенная вокруг пупка, которая прогрессирует до острой боли в правой нижней части живота
• боль в пояснице, подколенном сухожилии или прямой кишке (реже)
• лихорадка
• рвота
• диарея или запор
• потеря аппетита.

Причины аппендицита

Причина острого аппендицита до сих пор не выяснена. Ряд исследований показал, что обструкция аппендикса обычно возникает во время аппендицита, в то время как другие спорят, что обструкция является причиной аппендицита. Часто небольшое количество фекалий (фекалий) присутствует в аппендиксе во время аппендэктомии. Нет прямых доказательств того, что диета играет роль в возникновении аппендицита.

Многие люди, лечившиеся от острого аппендицита, могли иметь в прошлом эпизоды аппендицита, по поводу которых они не обращались за лечением.

Перфорированный аппендикс

Если в аппендиксе скапливается гной, он в конечном итоге лопнет, наполняя брюшную полость инфицированным материалом. Разрыв или перфорация могут произойти примерно через 36 часов от начала инфекции. Признаки перфорированного аппендикса включают серьезное ухудшение симптомов и коллапс.

Инфекция слизистой оболочки брюшной полости (перитонит) является опасным для жизни осложнением и требует немедленной неотложной помощи.

Диагностика аппендицита

Аппендицит может имитировать симптомы других заболеваний, таких как гастроэнтерит, внематочная беременность и различные инфекции (включая инфекции почек и грудной клетки).

Диагностика может включать тщательное физическое обследование и тщательное изучение симптомов. Если диагноз не ясен, могут потребоваться лабораторные исследования и ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Поскольку аппендицит потенциально опасен для жизни, если его не лечить, врачи будут проявлять осторожность и действовать, даже если нет точного диагноза.

Лечение аппендицита

Лечение включает в себя операцию по полному удалению аппендикса. Эта процедура известна как аппендэктомия или аппендэктомия.Аппендикс часто можно удалить с помощью лапароскопической хирургии (замочной скважины). Хирург будет использовать тонкий инструмент (лапароскоп), который вводится через крошечные разрезы (разрезы) в брюшной полости. Это устраняет необходимость в разрезе брюшной полости.

Если это невозможно, делается небольшой разрез внизу живота. Аппендикс отрезают и рану на толстой кишке зашивают. Если аппендикс лопнул, хирург вставит трубку и откажется от гноя из брюшной полости. Пациенту внутривенно вводят антибиотики, чтобы снизить вероятность перитонита.

Типичное пребывание в больнице после аппендэктомии составляет от трех до пяти дней. Удаление аппендикса не влияет на работу пищеварительной системы ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

Альтернативой хирургическому вмешательству является антибактериальная терапия. Исследования, в которых сравнивали исход хирургического вмешательства с исходом лечения антибиотиками, показывают, что около 70% случаев могут разрешиться с помощью антибактериальной терапии и не требуют хирургического вмешательства. Однако факторы, приводящие к неэффективности антибактериальной терапии, неизвестны, поэтому только антибиотикотерапия обычно назначается пациентам, слишком слабым для хирургического вмешательства.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций (круглосуточно, 7 дней)
• Если вы подозреваете аппендицит, позвоните по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.